Вопросы и ответы

Депрессия у детей и подростков – Лекция VII. Депрессии у детей и подростков

Содержание

Депрессия у детей – симптомы подросткового расстройства

Как правило, термин «депрессия» ассоциируется со взрослыми, как будто только они имеют право на расстройства настроения. К сожалению, депрессивные расстройства затрагивают также детей и подростков.

Депрессия у ребенка проявляется несколько иначе, чем депрессивные состояния у взрослых, поэтому ее труднее диагностировать у молодых пациентов.

Симптомы детской депрессии имеют неспецифический характер и могут маскироваться, принимая клинические картины других заболеваний.

Симптомы депрессии у детей

Депрессия может появиться даже у младенцев. Этот форма называется анаклитическая депрессия. Как правило, расстройства настроения развиваются после шестого месяца жизни малыша, чаще всего у детей, которых отдали в воспитательные учреждения или дом ребенка, или долго госпитализировали после родов. Отсутствие эмоциональной и физической близости с матерью приводит к появлению симптомов детской депрессии в виде сильного плача и крика, вялости и «воскового» лица малыша.

С каждым годом…

Депрессию можно распознать также у детей в возрасте 6-7 лет. Как проявляется депрессия в раннем школьном возрасте? Могут возникнуть разного рода страхи, проблемы в школе, поведение, отличающееся от стандартов развития, существенные перепады настроения – от крайнего плача до полного спокойствия, безразличие к своим потребностям и желаниям, нежелание играть.

Депрессия у детей также может иметь психосоматический характер и проявляться в виде различных заболеваний, например, болей в животе, головокружения, одышки, тошноты, запоров, диареи. Ребенок может вдруг перестать расти, начинает худеть или полнеть. Не понимает смысла жизни, избегает контактов со сверстниками и даже думает о смерти. Нередко появляются попытки самоубийства.

Депрессия у детей проявляется в силуэте и внешности ребенка – пренебрежение личной гигиеной, безразличие к одежде, сгорбленная спина, круги под глазами, грустное выражение лица, беспокойство, напряжение мышц.

Малыш может закрываться в своей комнате, избегать движения, плохо спать. Теряет контакт с окружающей средой, родителями, братьями и сестрами, одноклассниками. Становится апатичным, вялым, у него постоянно плохое самочувствие.

Какие симптомы детской депрессии чаще всего наблюдают

  • Неспособность чувствовать радость, печаль, подавленность.
  • Отсутствие улыбки.
  • Утрата прежних интересов.
  • Отказ от любимых игр.
  • Апатия, психосоматическое замедление, снижение жизненной активности.
  • Хроническая усталость, недостаток энергии.
  • Чувство внутренней тревоги и беспокойства.
  • Соматические болезни, например, сердцебиение, боли в животе и головная боль.
  • Крайне низкая самооценка, чувство неполноценности и безнадежности.
  • Нарушения сна, бессонница или чрезмерная сонливость в течение дня.
  • Снижение аппетита и массы тела, отказ от любимых блюд.
  • Проблемы с концентрацией внимания внимания и памятью, трудности в школе, ухудшение оценок.

Депрессия у подростков

Термин «депрессия» закрепился в сознании общества исключительно как состояние взрослого человека, однако, депрессивные состояния переживают и дети, и подростки.

Сонливость, плохие оценки в школе, откладывание всего на потом (прокрастинация), отсутствие сил, энергии и энтузиазма, а также многочасовые засиживания к комнате родители интерпретируют как проявление лени, злой воли ребенка или плохой мотивации. Между тем, молодежь может скрывать свои эмоциональные проблемы и не говорить о своих чувствах.

Как проявляется «подростковая» депрессия

Молодежь может начать прогуливать уроки, стать более неуправляемыми, начать экспериментировать с разного рода психоактивными веществами, например, алкоголь, наркотики или сигареты.

Появляются побеги из дома, агрессия и причинение себе вреда, дисфория, раздражительность, отсутствие времени и желания на хобби, избегание друзей, изоляция от окружающей среды. К сожалению, часто выше описанные симптомы воспринимаются как бунт периода латентности и юности, как признак полового созревания, изменений в биологических и личности, а не как симптомы депрессии.

В подростковом возрасте она очень часто приводит к попыткам самоубийства. Ссора с родителями или шантаж – это не демонстрация силы, а проявление двойственности чувств. Игнорирование слов ребенка о бессмысленности жизни, дурном настроении или нежелании действовать приводит к серьезным последствиям – смерти ребенка, которой можно было избежать.

Почему дети страдают от депрессии

Причин много. Специалисты выделяют, как правило, генетические факторы, биологические, социальные, психологические и нейронные. Дети могут заболеть депрессией после утраты близкого человека – отца, матери, брата, сестры, друга, любимого животного.

Депрессия может возникнуть в результате изменения места проживания, развода родителей, бедности, неудовлетворенности эмоциональных потребностей ребенка и т.д. Часты случаи депрессии не реактивного характера, т.е. не являющейся следствием травматического события.

Большая часть молодых пациентов страдает от эндогенной депрессии, причиной которой являются биологические факторы, например, нарушения на уровне нейротрансмиттеров. Иногда дети наследуют аффективные расстройства родителей, когда мать или отец жалуются на депрессию, создавая своим поведением образ негативного отношения к жизни и миру.

Как проходит депрессия у детей

До недавнего времени врачи считали, что дошкольники имеют еще слишком слабо развитую психику, чтобы они могли ощущать симптомы депрессии. К сожалению, оказывается, что все-таки могут.

Депрессивные расстройства бывают в их случае обусловлены генетически, и для их появления, часто даже не требуется никакого травматическое событие. Поскольку симптомы могут существенно отличаться от общепринятых характерных особенностей депрессии для взрослых, постановка диагноза представляет большие проблемы, а это жизненно важно для эффективного преодоления нарушений.

Доктор Джоан Клубе, профессор психиатрии в Университете Вашингтона, округа Колумбия, исследует проблему депрессии в течение 20 лет. Уже в середине 80-х XX века врачи выяснили, что некоторые идущие в школу дети уже имеют клинические симптомы депрессии.

В течение последних 10 лет, исследователи пришли к выводу, что симптомы депрессии могут быть намного моложе, чем считалось ранее. К счастью, это явление не распространенное. Из анализа следует, что проблема может касаться 1-2% детей дошкольного возраста.

Что вызывает появление симптомов, в столь юном возрасте? Ученые считают, что это не обязательно связано с возникновением стресса в жизни ребенка. Депрессия у детей чаще всего является наследственным заболеванием, развивающимся независимо от травматических или неприятных событий.

По своей природе дети склоны к частым перепадам настроения и, следовательно, определение симптомов требует более тщательного наблюдения. Симптомы могут появляться и исчезать, однако, если процесс длится дольше, чем две недели или значительно усугубился, вам необходимо связаться со специалистом.

Лечение детской депрессии

Как справиться с депрессией у ребенка

Когда вы видите, что с вашим малышом происходит что-то тревожное, сядьте и спокойно поговорите о его беде. Уделите ему больше времени, чем обычно, наблюдайте и допытывайтесь, почему он такой грустный и подавленный. Что его беспокоит? С чем не может справиться?

Когда ребенок винит себя за то, в чем не виноват, заверьте его, что он не несет за это никакой ответственности. Не кричите на ребенка из-за плохих оценок в школе, трудностей в концентрации внимания. Не стоит недооценивать длительного плохого самочувствия ребенка. Когда не знаете, как справиться с проблемой самостоятельно, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Вы можете поговорить на эту тему с психологом или педагог школы.

Если малыш страдает от клинической формы депрессии необходимо начать лечение. Как правило, оно основано на фармакотерапии в виде антидепрессантов и психотерапии. Только тяжелые формы депрессии с попытками суицида требуют госпитализации. Однако, иногда детей помещают в психиатрическую больницу, когда не хватает понимания болезни и поддержки ребенка со стороны родителей.

Психологическое вмешательство, как правило, дает довольно быстро видимые результаты и, прежде всего, уменьшает вероятность «осложнений» депрессии в виде чувства неполноценности, снижении иммунитета или суицидальных мыслей. Стоит отметить, что эффекты психотерапии в значительной степени зависит от отношения родителей к больному ребенку.

sekretizdorovya.ru

Депрессия у детей и подростков. Виды депрессии. Причины депрессии

Депрессия является психологическим расстройством, связанным с потерей или неудачей. Это клинический синдром («букет» симптомов), из различных чувств, когниция (процесс познания) и поведения. До шестидесятых годов прошлого века считалось, что депрессия не может появиться до позднего подросткового возраста. Считалось, что дети и подростки в основном невосприимчивы к депрессии, потому что детство это «счастливый и беззаботный период и нет никаких оснований для депрессивной реакции.» Было известно, что подростки часто реагируют эмоционально и быстро меняют настроение, и это считалось частью взросления.
Сегодня депрессия является наиболее распространенными психическим расстройством среди детей и подростков. Считается, что около 10 до 15% детей подросткового возраста имеют некоторые из симптомов и признаков депрессии.

Клиническая депрессия

Дети и подростки, страдающие депрессией, имеют различные симптомы:

  • аффективные симптомы — печаль или подавленное настроение, которое у детей и подростков может быть выражено как раздражительность
  • искаженные способы мышления (пессимизм, обобщение — составление обобщенных выводов из одного события, прогнозы негативных последствий)
  • ангедония (отсутствие интереса к деятельности, которые ранее были приятны к, что может привести к апатии и избеганию социальных контактов)
  • синдром дефицита внимания (трудности концентрироваться на задачах)
  • трудности в принятии решений
  • расстройства пищевого поведения, которые могут привести к значительному увеличению или уменьшению массы тела
  • нарушения сна (бессонница или чрезмерное количество часов сна)
  • соматические симптомы (головная боль по неясной причине, боли в животе, мышечные судороги)
  • поведенческие проблемы (агрессия, вспышки гнева, психомоторное возбуждение — беспокойство, плаксивость, апатия, токсикомания)
  • чувство личной неадекватности, бесполезности, безнадежности, беспомощности и вины
  • мысли о суициде, зацикливание на идее смерти и/или попытки самоубийства

Важно подчеркнуть, самый главный симптом это снижение общего интереса к повседневной деятельности. Это не просто обычный первый признак депрессивного расстройства, такой признак сохраняется на протяжении всего клинического расстройства. Общие проблемы обычно связанные с ухудшением успеваемости, нежеланием посещать занятия в школе, часто являются одним из симптомов депрессии, но крайне редко влияют на развитие депрессивного расстройства у молодых людей.

Виды депрессии

Большая/сильная депрессия. Это самая тяжелая форма депрессивного расстройства и длится в среднем от 7 до 9 месяцев у подростков. Симптомы совпадают с симптомами депрессии у взрослых в соответствии с клиническими проявлениями (печаль или раздражительность, расстройства сна и аппетита, снижение концентрации, потеря интереса к обычной деятельности, который ранее приносил удовольствие, размышления о самоубийстве или попытки суицида. Некоторые из этих симптомов могут быть особенно заметными (например, неумеренное потребление пищи и слишком много сна), в то же самое время другие симптомы остаются не достаточно видимыми для окружающей среды.

Дистимия. Это хроническая форма депрессивного расстройства, с симптомами, которые имеют низкую интенсивность. Длительность такого расстройства продолжается в среднем несколько лет. Подростки с дистимическим типом расстройства — меланхолики с пониженной энергией, не имея положительных чувств, им трудно сосредоточиться на выполнении какой-либо задачи, также имеются проблемы с аппетитом и сном. Несмотря на то что на первый взгляд, течение болезни проходит доброкачественно, дистимия часто более коварная, чем депрессивный эпизод, потому что она длится дольше и оказывает существенное негативное влияние на социально-психологическом развитии молодых людей, и очень часто устойчива к терапевтическому лечению.

Биполярное расстройство. Характеризуется необычными изменениями в настроении и поведении, существенно проявляется в маниакальных и депрессивных симптомах, иногда в очень коротких промежутках времени.

Реактивная депрессия. Это наиболее распространенный и наиболее доброкачественный вид расстройства настроения у детей и подростков и имеет свои корни в трудности адаптации к трагическим событиям в жизни, такие как смерть члена семьи, развод родителей или любой другой случай, который ребёнком оценивается как очень негативный, на пример неприязнь со стороны сверстников. Этот тип депрессии является наиболее подходящим для профилактики и лечения с помощью когнитивно-поведенческих методов.

РЭПТ теория о причинах депрессии

Согласно теории РЭПТ-а (Рационально — эмоционально — поведенческая терапия) для возникновения депрессии имеется биологическая, нейрохимическая и генетическая предрасположенность, но в основе расстройства всё-таки иррациональное мышление которое играет

tvojpsiholog.ru

Депрессия у подростков, детская, подростковая, депрессия симптомы

Несмотря на то, что депрессивное расстройство считается болезнью ХХІ века, фраза «ребенок в депрессии» взрослыми не воспринимается серьезно. Родителям сложно поверить в такой диагноз, они не понимают, какие могут быть для этого причины в таком жизнерадостным возрасте.

Действительно ли депрессия у детей и подростков в нашей жизни имеет место? Статистика свидетельствует, что у 10–16% молодого населения диагностируются расстройства настроения. Почему это происходит? Как развивается подростковая депрессия? Что позволяет распознать заболевание у ребенка?

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Причины депрессии у большинства подростков связаны с событиями в жизни. Телесные изменения в пубертатном периоде могут вызывать претензии к своей внешности, которая в этом возрасте имеет повышенную важность. Угревая сыпь, лишний вес и другие особенности могут приводить к отчаянию, снижению самооценки. Возложенные на ребенка высокие ожидания родителей, которые он не может оправдать, также негативно влияют на психику. Плохие оценки, слабые достижения в спорте и других сферах, неопределенность в будущей профессии часто вызывают у подростка мысли о его никчемности и бесполезности.

Подростковая депрессия может развиваться из-за нарушения отношений с родителями и со сверстниками. Ребенок взрослеет, начинает осознавать свои способности, замечает несоответствие слов действиям взрослых. А родители продолжают относиться к нему, как к маленькому, не дают самостоятельно принимать решения, учат тому, чего сами не делают. Таким образом, модели поведения, которые ранее казались правильными, подвергаются сомнению и подлежат пересмотру, это вызывает внутренний кризис.

Депрессия у детей часто развивается из-за развода родителей и других внутрисемейных конфликтов. Трудности в отношениях со сверстниками обычно связаны с любовными переживаниями или с положением ребенка в его окружении. Подростки часто задумываются над смыслом жизни, метафизикой существования. Если родители не считают нужным обсуждать такие вопросы, это очень ранит нестабильную детскую психику.

Опасность подростковой депрессии и характер течения заболевания

Депрессия у детей и подростков тесно связана с нейрогормональными процессами и психологическим взрослением. Гормональные изменения приводят к конфликтам с окружающими, агрессии, замкнутости в себе. На этом фоне может развиться подростковая депрессия. Перестройка организма и бурные биохимические процессы влияют на характер течения расстройства. В большинстве случаев заболевание развивается быстрее, чем у взрослых, протекает интенсивно, но не длительно. Чаще всего депрессии у подростков носят маскированный характер и скрываются за соматическими расстройствами. Ребенок может жаловаться на непонятные скачки температуры, колебания давления, головные боли, желудочные расстройства, но результаты обследования не соответствуют этим жалобам. Истинные соматические нарушения отсутствуют. Обычно тягостные ощущения очень сильны в первой половине дня, а к вечеру все проходит.

Незамеченная вовремя подростковая депрессия может привести к тяжелым последствиям. Самоубийства, связанные с депрессивными расстройствами, у подростков происходят чаще, чем у взрослых. Это обусловлено незавершенностью формирования личности и характера, отсутствием психологических защитных механизмов. Подростковая депрессия часто приводит к самоповреждениям, дети могут делать порезы на теле, прижигать кожу. Такие действия сопровождаются мыслями о собственной никчемности, ненужности, о том, что они являются обузой для родителей.

Типичные проявления расстройства у подростков

В этом возрасте дети меньше жалуются на подавленное настроение в связи с несформированностью психики, что затрудняет выявление заболевания. Как же заподозрить наличие расстройства? Первые признаки депрессии у подростков проявляются нарушением поведения, хотя при этом жалобы на апатию и подавленность отсутствуют. Если некогда спокойный ребенок выказывает грубость, раздражительность, бескомпромиссность или вдруг начинает курить, увлекаться алкоголем, принимать наркотики, следует насторожиться. Зачастую взрослые списывают плохое поведение на протесты, наглость, а это могут быть проявления депрессии. В старшем подростковом возрасте симптомы близки к взрослым: повышенная утомляемость, сниженное настроение, отсутствие интересов, желаний, сложность сосредоточения внимания. Сложнее выявляется депрессия у детей и младших подростков. Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • жалобы на физическое недомогание;
  • нежелание общаться со сверстниками;
  • пропавшее желание к любимому увлечению или хобби;
  • снижение аппетита, проблемы со сном;
  • у девочек при депрессии может наблюдаться нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструации;
  • выраженные колебания настроения, быстрая его смена.

Стоит также прислушаться к учителям, если они отмечают, что ребенок изменился, ведь родители в силу своей занятости не всегда могут сразу заметить симптомы депрессии.

Расстройства настроения у маленьких детей


Детская депрессия чаще всего носит реактивный характер, является следствием психотравмы. Маленькие дети очень чувствительны, у них чаще появляются фобии, они сложно переносят жизненные изменения: развод родителей, поход в детский сад, смену школы или воспитателя, потерю близкого человека. Дети плохо справляются со стрессом и зависают, снижается их способность адаптироваться к событиям и переносить возрастающую нагрузку. Детская депрессия проявляется капризностью, нарушением аппетита, сонливостью, снижением настроения и способности обучаться. Ребенок теряет интерес к играм, отказывается от общения с друзьями.

Симптомы депрессии иногда воспринимают как лень, нарушение дисциплины. Маленькие дети по типу восприятия информации являются кинестетиками, их постоянно нужно обнимать, тискать и целовать. Недостаток тактильных контактов, непонимание чувств ребенка усугубляет состояние. Лечение лекарствами следует проводить очень аккуратно, часто врачи обходятся гомеопатическими препаратами и глицином. Депрессия у детей лечится быстрее, иногда достаточно проведения игротерапии. Ч

vseostresse.ru

Особенности депрессивных состояний у детей

ОСОБЕННОСТИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ (часть первая).

Фрейд, как психоаналитик был первым, кто сравнил и противопоставил депрессивные (“меланхолические”) состояния нормальному переживанию горя. Он обнаружил важное различие между этими двумя состояниями: при обычных реакциях горя внешний мир переживается как уменьшившийся каким-либо важным образом (потеря значимой личности), в то время как при депрессивных состояниях то, что переживается как потерянное или разрушенное, является частью самого себя. Следовательно, в некотором смысле депрессия противоположна переживанию горя. Люди, которые проходят процесс переживания горя нормальным образом, не становятся депрессивными, даже при том условии, что они глубоко печалятся в течение некоторого периода времени после тяжелой утраты или потери.

Таким образом, в состоянии депрессии человек чувствует себя обедненным, а в состоянии печали, даже испытывая скорбь, — относительно богатым.

Что касается детей, долгое время вообще не признавалось, что существуют депрессии в детском возрасте. Когда был признан факт существования детской депрессии, появилась одна общераспространенная точка зрения, согласно которой депрессия у детей выражается не так, как у взрослых, — часто не прямым, а скрытым образом.

Сегодня слово депрессия широко употребимо, и в бытовое значение слова депрессия не вкладывается тот смысл, которое вкладывают клиницисты.

Но и у клиницистов нет согласия в определении депрессии и в классификации депрессий, особенно детской.

Так что когда речь заходит о депрессивных состояниях у детей, проблема возникает уже при определении этого понятия, возьмем определение основанном на описании клинических проявлений

Депрессия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью.

При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.

Его можно применять при описании детской депрессии, но некоторые трудности, возникающие при использовании этого определения, сразу бросаются в глаза.

Прежде всего его нельзя применить к младенцам. Выражение «снижение самооценки», возможно, стоило бы заменить на «снижение чувства благополучия» или «нарциссическое истощение».

Кроме того, возникает проблема сравнения проявлений депрессии у пациентов на различных стадиях индивидуального развития. Они все могут выглядеть подавленными, но этот факт не позволяет сделать вывод, что все они страдают одним и тем же нарушением, что причины их состояния одинаковы, или их психика преодолевает эти нарушения одним и тем же способом.

Младенец 10 месяцев, четырехлетний ребенок, ребенок младшего школьного возраста, подросток и взрослый могут подвергаться действию различных внутренних и внешних факторов. Даже если депрессивные симптомы сохраняются при переходе ребенка на другой этап развития или вновь возникают на более поздней стадии, нельзя с уверенностью утверждать, что мы имеем дело с одним и тем же заболеванием.

Например, известно, что обсессивные симптомы у детей младшего дошкольного возраста указывают на наличие психического расстройства, существенно отличающегося от обсессивного невроза у ребенка в латентной фазе или у взрослого, хотя ритуалы и церемонии могут казаться идентичными; подобным образом страхи малыша, едва научившегося ходить, и фобии дошкольника обладают совершенно различной психологической структурой, несмотря на одинаковые проявления, (Freud A., 1977) Далее, известно, что, если у ребенка, мочившегося в постель в 2,5 года, энурез сохранился вплоть до 9 лет, то это факт свидетельствует о наличии расстройства, имеющего мало общего с более ранним недержанием мочи (Katan, 1946).

Вторая трудность, связанная с описательным определением депрессии, состоит в отсутствии той или иной его части в клинической картине или замещении противоположной. Например, вместо снижения двигательной активности мы нередко видим гиперактивность или чередование этих состояний (Furman, 1974b). 

То есть если определение применять слишком вольно, то вместо уточнения диагностики оно может привести к включению в рубрику «депрессия» значительного числа других психических расстройств. 

Важно понимать, что термин «депрессия» используется для описания разных понятий, основным критерием которого являются аффективные нарушения. При этом следует иметь в виду, что депрессия присутствует в широком спектре нозологических единиц с различной этиологией и психопатологией. В связи с этим остается справедливой позиция Фрейда, предполагавшего существование комплементарных рядов причинных факторов, включая конституциональные и наследственные, даже при неврозах переноса. Поэтому понимание депрессии возможно лишь на основе дополняющих друг друга нейрофизиологических и психологических исследований, проводимых после тщательной клинической диагностики.

Актуальность проблемы. Проблема аффективных расстройств в детском и подростковом возрастах является одной из наиболее актуальных в современной психиатрии в связи с учащением и «омоложением» депрессивных нарушений Депрессивное нарушение, начавшееся в детстве, является не только предиктором высокого суицидального риска но и увеличивает возможность возникновения депрессии и других психических расстройств во взрослом возрасте Значительный рост аффективных расстройств у взрослых актуализирует вопросы изучения депрессий у детей.

Важно различать:

депрессивные симптомы

депрессивные синдромы

депрессивное расстройство

Депрессивные симптомы основные:


  • Эмоциональные проявления

(1) депрессивное настроение, отмечаемое или по субъективным ощущениям больного (например чувство печали или опустошенность) или по наблюдениям других людей (например печальный вид).

Особенность: у детей и подростков может отмечаться раздражительность.

(2) ангедония – ослабление интереса к любым видам деятельности и отсутствие чувства удовольствия практически от любой деятельности (отмечаемое как по субъективным ощущениям больного, так и по словам других людей).


  • Физиологические проявления

(3) Значительная потеря веса при условии, что человек не придерживается диеты, или, наоборот, прибавка веса (например, изменение веса тела больше, чем на 5% в течение месяца), или наблюдаемый почти ежедневно пониженный или, наоборот, повышенный аппетит.

Особенность: у детей нужно учитывать отсутствие естественных прибавок в весе.

(4) Регулярная бессонница или чрезмерная сонливость.


  • Поведенческие проявления

(5) Регулярное психомоторное возбуждение или заторможенность

(отмечаемые другими людьми, а не просто субъективные ощущения беспокойства или заторможенности).

(6) Постоянное чувство усталости или упадка жизненных сил.


  • Мыслительные проявления

(7) Постоянное ощущение собственной никчемности или преувеличенное чувство вины, которое может иметь бредовый характер (сюда не относятся упреки в свой адрес или чувство вины по поводу болезненной слабости).

(8) Постоянно наблюдаемое ослабление мыслительных способностей, неспособность концентрироваться или нерешительность (отмечаемые по субъективным ощущениям больного или по словам других людей).

(9) Возникающие время от времени мысли о смерти (не просто страх смерти), возникающие время от времени мысли о суициде без конкретного плана действия; попытка или конкретный план.

Важно понимать, что депрессивные симптомы далеко не всегда свидетельствуют о наличии каких-либо серьезных проблем и довольно распространены во всех возрастных группах, возникая более чем у 40% детей и подростков (Rutter, Tizard & Whitmore, 1970). Для большинства детей депрессивные симптомы носят временный характер, вызваны событиями повседневной жизни и не являются следствием какого-либо расстройства.

Еще Анна Фрейд писала о различиях между детьми и взрослыми в диагностике и оценке: «В случае детских расстройств определенный симптом не обязательно свидетельствует об определенном неврозе или целостном синдроме… Детские симптомы изолированны; симптомы одного вида появляются на фоне невротических расстройств другого вида».

Депрессивный синдром.

Синдром объединяет группу симптомов, которые чаще присутствуют все вместе, чем возникают случайным образом.

Депрессивный синдром более серьезное состояние, чем просто депрессивный симптом, но рассматривается как заболевание, если по длительности и глубине выходит за нормы.

Депрессивный синдром у детей часто объединяет сочетающиеся симптомы тревожности и депрессивности, которые имеют тенденцию объединяться в общее состояние негативного аффекта (L. D. Seligman & Ollendick, 1998).

Депрессивный синдром может также сочетаться с другими расстройствами, такими как кондуктивное расстройство (расстройство поведения) и синдром гиперактивности и дефицита внимания.

В частности детские депрессивные синдромы характеризуются нетипичной симптоматикой и с трудом поддаются диагностике.

Депрессивное расстройство (клинически выраженная депрессия).

В международной классификации болезней — большое депрессивное расстройство, где скорее всего необходима консультация врача психиатра.

В ходе рассмотрения депрессий детского возраста W. A. Weinberg (1973) с соавторами представил десять важных признаков детской депрессии и характерные для них формы проявления. Согласно W. A. Weinberg у болеющих депрессией детей и подростков обязательно должны проявиться два симптома.


  • дисфорическое настроение( форма болезненно-пониженного настроения, характеризующаяся злобностью, мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим.)

  • утрата самооценки и не менее двух из восьми второстепенных признаков

  • агрессивное поведение,

  • расстройства сна,

  • изменения в школьных достижениях,

  • социальное отмежевание,

  • изменение отношения с людьми (в саду, школе)

  • соматические жалобы,

  • потеря энергии,

  • необычные колебания веса и/или аппетита

Подчеркивается, что симптомы должны наблюдаться не менее 1 месяца, а также должно быть явным изменение поведения ребенка.

Между детьми и взрослыми, имеющими большое депрессивное расстройство, существуют некоторые отличия в проявлении разных симптомов.

Внешние проявления депрессивного состояния, тревога в связи со страхом разлуки, фобии, жалобы соматического характера и поведенческие проблемы чаще встречаются у более молодых, чем у людей старшего возраста. Наоборот, с возрастом начинают больше проявляться симптомы ангедонии (ослабление интереса к любым видам деятельности и отсутствие чувства удовольствия практически от л

zodorov.ru

Профилактика депрессивных состояний у детей и подростков Депрессия

Профилактика депрессивных состояний у детей и подростков

Депрессия (депрессивное состояние) — это эмоциональное расстройство. Депрессия у детей и подростков — не просто плохое настроение, это серьезное эмоциональное расстройство, накладывающее отпечаток на развитие ребенка или подростка, его самочувствие, качество жизни.

Причины депрессивных расстройств у детей и подростков.

Выделяют разные причины депрессии у детей и подростков:

-разлад и проблемы взаимоотношений в семье, а также неполные семьи, семьи, где кто-то из родителей (а может, и оба) злоупотребляет спиртными напитками или употребляет наркотики, чрезмерная опека родителей – возможные причины депрессии у детей;

-школа в плане социального развития находится на втором месте по развитию депрессий: здесь ребенок учится общаться со сверстниками, выстраивать отношения, получает знания, учится соответствовать требованиям, поэтому в школьном микросоциуме он может стать успешным или нет, почувствовать себя умным или так себе, обиды, поражения, полученные в стенах школы, могут стать причиной депрессии у ребенка или подростка;

-гормональные перестройки в подростковый период: изменения во внешности, в функционировании организма, сопутствующие этому, в сочетании с воздействием других факторов также могут спровоцировать появление депрессивных расстройств;

-внутриутробная патология;

-генетическая предрасположенность к депрессии (эндогенная депрессия): часть людей, и подростков в том числе, предрасположены к развитию депрессии, эта предрасположенность заложена в генах.

Симптомы депрессии в детском и подростковом возрасте.

Проявления депрессии могут быть общими:

-изменения внешнего облика в виде понурой и напряжённой позы, грустного выражения лица, беспокойного или потухшего взгляда;

-нарушение сна;

-нарушение аппетита;

-частые заболевания.

Но есть и характерные для определённого возрастного периода особенности.

В первые годы жизни основной причиной возникновения депрессии у ребенка является разлука с матерью. После полугода у ребенка формируется выраженная привязанность к родителям, особенно к матери, и малыш враждебно реагирует на попытки разделить его с ними. Это может проявляться как однообразным безрадостным настроением, медлительностью, вялостью, безучастностью, так и беспричинным беспокойством, капризностью, плаксивостью, негативизмом. Но всё же, у детей эмоциональные проявления

dogmon.org

Подростковая депрессия: симптомы, признаки, лечение, диагностика

Симптомы подростковой депрессии

Депрессия в подростковом возрасте — это длительное плохое или подавленное настроение у подростка, которое оказывает отрицательное влияние на все сферы его жизни.

Депрессивное расстройство может стать причиной постоянных неудач, конфликтов дома и в школе, наркомании, алкоголизма, неприятия себя, проявления склонности к насилию и даже суицида (самоубийства).

В исследовании, проводимом медицинским центром Западной Австралии, у 10% детей в возрастной группе от 10 до 15 лет были обнаружены симптомы подростковой депрессии, и, к сожалению, количество зарегистрированных случаев во всем мире с каждым годом растет.

Медики предупреждают, что родителям детей-подростков чрезвычайно важно знать основные симптомы подростковой депрессии, чтобы своевременно диагностировать заболевание и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ведь депрессивное расстройство не так страшно само по себе, как опасны его последствия, в которые оно может вылиться (вплоть до суицида). Поэтому родителям нужно суметь вовремя разглядеть это состояние у своего ребенка и знать, что следует в этом случае предпринять.

Восточный гороскоп на 2019 год (по году рождения)

Выберите свой знак по году рождения и узнайте, что Вас ждет в 2019 году Желтой Огненной Свиньи (Кабана):






Крыса


Бык


Тигр


Кролик (Кот)


Дракон


Змея


Лошадь


Коза (Овца)


Обезьяна


Петух


Собака


Свинья

 

 

 

Признаки, которые должны насторожить родителей:

  • Подавленное, грустное настроение на протяжении длительного времени;
  • Чрезмерная плаксивость — по малейшему поводу (замечания, критика, шутки взрослых или сверстников) на глазах появляются слезы;
  • Повышенная раздражительность и враждебность к окружающим, которая может переходить в гнев и агрессию;
  • Стремление к одиночеству — не хочет общаться со сверстниками и членами семьи;

 

 

Гороскоп-2019: узнайте, что Вас ждет в год Желтой Земляной Свиньи

  • Потеря интереса и безразличие ко всему — ребенок в течение дня может лежать и ничего не делать;
  • Плохой аппетит (вплоть до его полного отсутствия) и сон;
  • Может быть постоянное беспокойство и волнение без особых причин;
  • Заниженная самооценка и чувство вины перед собой и близкими;
  • Хроническая усталость и отсутствие энергии;
  • Невозможность ни на чем сконцентрироваться, ухудшение памяти и внимания;
  • Проявление интереса к тематике смерти и самоубийства — подросток часто затрагивает эту тему в разговоре, читает книги, статьи, смотрит фильмы.

Также следует отметить, что симптомы подростковой и взрослой депрессии имеют некоторые отличия. Так для взрослых депрессивных расстройств характерно уныние и подавленное настроение, а у детей подросткового возраста депрессия часто проявляется агрессией, склонностью к насилию и вспышками гнева.

 

 

Депрессия в подростковом возрасте может хорошо поддаваться лечению, но, к сожалению, подростки получают квалифицированную помощь лишь в одном из пяти-шести случаев заболевания. Ведь дети в силу своего возраста часто не понимают, что с ними происходит, стесняются кого-то посвящать в свои проблемы и не могут сами обратиться за помощью к специалисту.

happy-womens.com

Депрессия у детей и подростков

Часто родители стремятся дать лучшее образование своему ребенку. Они всегда беспокоятся о будущем своих детей, ждут от них яркой карьеры в будущем и чрезмерно нагружают, по сути, лишая детства. С ростом школьной и внешкольной нагрузки увеличивается вес и размер школьного рюкзака до неподъемных масштабов. Дети, которые живут в подобных условиях, становятся более эмоционально беспокойными, их умственное развитие затрудняется.

По мнению психологов, в таких случаях можно наблюдать некоторые успехи в близкой перспективе, но если рассматривать ситуацию в долгосрочной перспективе, то нельзя не отметить, что творческие способности уменьшаются, дети теряют уверенность в себе, наблюдается увеличение  суицидальных тенденций и нервное расстройство.

Поэтому родителям для профилактики возникновения депрессии у ребенка рекомендуется не навязывать ему свои мечты, не быть грубым с ним, дать немного пространства, вернуть детство. Позвольте ему самому воплотить свои мечты с помощью вашей поддержки и внимания.

Причины детской депрессии

Дети почти никогда не выражают свои потаенные страхи, а родители оказываются озадачены некоторыми изменениями в поведении ребенка. Эти изменения могут быть постепенными или внезапными. Причем происходят они не только из-за перегрузок, но и из-за тревожного события, потери близкого человека, перехода в новую школу, переезда, развода родителей и т.п., а также из-за физиологических (медицинских) причин.

Симптомы депрессии у детей

Депрессия, как правило, вызвана комбинацией факторов, характеризуется отсутствием каких-либо желаний, бессонницей, отсутствием аппетита, внезапной агрессивностью в неожиданные моменты.

У ребенка депрессия. Что делать?

Предложите ребенку свою поддержку. Дайте ему понять, что вы находитесь рядом с ним в любое время. Заставьте его почувствовать, что вы готовы оказать ему любую помощь, в которой он нуждается. Давать ребенку антидепрессанты запрещено. Они могут осложнить дальнейшее физическое развитие и вызвать сильное привыкание. Избегайте конфронтации с ребенком, не повышайте голос, не угрожайте. Слушайте ребенка. Не осуждайте и не критикуйте. Тогда ребенок будет вам доверять. Не преуменьшайте его проблемы, даже если они кажутся вам глупыми и мелкими. Дайте ему осознать, что вы понимаете  его боль и переживания.

Поощряйте ребенка выполнять физические упражнения, общаться со сверстниками, быть активным. Физические упражнения и спорт могут  значительно облегчить симптомы депрессии. Найдите способ включить в его распорядок дня прогулки с собакой или езду на велосипеде.

www.xn--2-8sbxpv.xn--p1ai

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о