Вопросы и ответы

Что такое иммунитет – Иммунитет — Википедия

Содержание

Что такое иммунитет? Причины и признаки снижения иммунитета.

ЧТО ТАКОЕ ИММУНИТЕТ?

Иммунитет - это защита нашего организма

Иммунная система защищает наш организм от любого генетически чужеродного вторжения: микробов, вирусов, простейших, от образующихся внутри организма продуктов распада (при инфекционно-воспалительных процессах) или клеток собственного организма, изменившихся в результате мутаций, болезней. Если иммунитет хороший и иммунная система вовремя замечает вторжение извне или поломки внутри и адекватно на них реагирует, человек здоров.

Как иммунитет защищает нас от инфекций?

Устойчивость к инфекциям обусловлена целым рядом защитных механизмов.

Любые патогены или любые отдельные их структуры, добравшиеся до слизистых кишечника, носоглотки, легких или попавшие внутрь организма «вылавливаются» фагоцитами.

В иммунологии чужеродные агенты принято называть антигенами. Когда иммунная система обнаруживает их, сразу включаются защитные механизмы, и против «чужака» начинается борьба.

Причем для уничтожения каждого конкретного антигена организм вырабатывает специфические клетки, их называют антитела. Они подходят к антигенам, как ключ к замку. Антитела связываются с антигеном и ликвидируют его – так организм борется с заболеванием.

Врожденный иммунитет

Фагоциты (от греч. phagein, «поедать» и «-cyte», клетка), стоящие на страже всего чужеродного, поглощают этого агента, переваривают и удаляют. Этот процесс называется фагоцитоз.

Так «запускается» первая линия защиты — врожденный иммунитет. Он и его клетки берет на себя большую часть «атак» микробного мира.

Во время сбоев в работе иммунной системы, наблюдается «повторяемость» инфекций, причиной этого чаще всего является «слабость» первой линии защиты, связанной с процессом фагоцитоза.

В норме молекулы клеточной стенки бактерий или минимальные фрагменты образуются у нас в желудочно-кишечном тракте при переваривании их фагоцитами, и они держат в естественном «тонусе» врожденный иммунитет, когда количество клеток первой обороны — фагоцитов, вполне достаточно, то они в полной мере готовы дать «отпор» новым бактериям или справиться с «пришедшими» ранее.

Если «выведение» возбудителя не произошло, наступает очередь более тонко и долго настраиваемой второй линии защиты — приобретенного иммунитета.  Когда в процессе болезни в организме образуются антитела и клетки памяти, которые помогут в будущем распознать возбудителя данного заболевания и справиться с ним быстрее и эффективнее.

Укрепление иммунной системы при хронических инфекциях осн

transfer-faktor.ru

Что такое иммунитет

Здравствуйте, дорогие читатели! Предлагаю познакомиться с такой таинственной системой, как иммунитет. Статья носит обзорный характер. Сегодня мы не будем решать никаких вопросов — только познакомимся поближе с самим собой.

Слово «иммунитет» мы сегодня слышим отовсюду, только ленивый не предлагает его укрепить или поднять или что ни будь еще с ним сделать… Прежде чем браться за него, давайте выясним, что такое иммунитет и, как он работает. Ведь для того, чтобы что либо улучшить, необходимо сперва выяснить как это устроено. А потом найти, что именно надо изменить в лучшую сторону.

1. Иммунитет. Что это такое?

Иммунитет — это способность организма к сопротивлению внешним и внутренним чужеродным агентам.

Иммунная система внимательно следит за постоянством организма (макромоллекулярным и клеточным) и оберегает его от чужеродных агентов. Макромоллекулярное постоянство — это стабильный набор крупных молекул определенной структуры.

Например, вся пища, поступающая в организм, состоит из макромолекул (крахмал, белки). Вначале она разлагается до простых веществ (глюкоза, фруктоза и аминокислоты). Их молекулы невелики. Затем из простых создаются сложные соединения — характерные только для этого организма, например, белки крови (гемоглобин, антитела и пр.), гормоны, ферменты и так далее.

Клеточное постоянство — клетки каждого органа имеют определенное строение. Если клетка непохожа на своих сородичей — она подлежит уничтожению иммунной системой.

В качестве чужеродных агентов могут выступать: бактерии, вирусы, грибки, паразиты и чужеродные вещества — антигены. Антигены могут быть самой разнообразной природы:

  • Кусочки (белки и полисахариды) бактерий и вирусов.
  • Белки из продуктов питания, яды насекомых.
  • Ткани пересаженного органа (перелитая кровь, или иной орган).
  • Клеточный мусор (бракованные или мутировавшие клетки, появившиеся в процессе жизнедеятельности).
  • Химические вещества в соединении с белком-носителем (гаптены). Например, стиральный порошок, лекарственные вещества, косметика и прочие. Проникая в организм, они соединяются с белками и становятся гаптенами.

2. Органы иммунной системы

Для своей защиты организм создал сложнейшую, многоступенчатую систему ответа на вторжение вражеских агентов (антигенов и инфекций).

Представлена иммунная система следующими органами:

Красный костный мозг — орган, порождающий клетки иммунной системы — лимфоциты. Расположен в головках длинных костей.

Тимус — школа лимфоцитов. Он занимается узкой специализацией (дифференцировкой) клеток, поступивших из красного костного мозга. Расположен тимус в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной.

Лимфатические узлы. Тут иммунные клетки размножаются, дифференцируются и превращаются в новые, более сложные формы клеток.

Селезенка — ВУЗ для клеток иммунной системы. Расположена в брюшной полости вверху слева. Тут происходит:

  • Дозревание лимфоидных клеток.
  • Депонирование зрелых клеток (потом они будут выбрасываться из депо по мере необходимости).
  • Взаимообучение лимфоцитов (лимфоциты делятся друг с другом информацией).
  • Уничтожение негодных элементов (старых, отработанных или бракованных лимфоцитов).
  • Дозированный выброс готовых к работе клеток из депо в кровь.

Периферическая лимфоидная ткань — внешняя броня человека. Лимфоидной тканью буквально пронизаны все слизистые человеческого организма. Это и миндалины в носоглотке и Пейеровы бляшки в кишечнике и отдельные лимфоидные клетки, расположенные в толще тканей и между клетками эпителия.

3. Виды иммунитета

Иммунитет бывает врожденным и приобретенным. Приобретенный, в свою очередь, может быть пассивным или активным.

Врожденный иммунитет

Прежде чем проникнуть во внутрь организма, чужеродному агенту необходимо преодолеть серьезные препятствия: физические и химические барьеры, выстроенные нашей кожей и слизистыми. Кожа, помимо механической защиты (сама поверхность кожи), вырабатывает вещества, подавляющие болезнетворные организмы. Кожу и слизистые плотно населяют дружественные нам бактерии. Они так же оберегают наши покровы от вражеского вторжения.

У студентов микробиологов есть такой опыт: руки моют с мылом, выжидают минут 20-30, чтобы восстановить кожное сало и наносят культуру кишечной палочки. Затем выжидают еще 20-30 минут, чтобы дать бактериям время освоиться и размножиться. Через указанный промежуток с кожи берут мазок и изучают его. Самое удивительное, что кишечной палочки в мазке нет. Она погибает под действием веществ входящих в кожное сало и нормальной микрофлоры.

Слизистые тоньше кожи, однако они постоянно вырабатывают секрет, который их омывает и очищает, а так же, содержит естественные антибиотики (слезы, слюна) или кислоту (секрет влагалища). Слизистые дыхательных путей дополнительно оснащены ворсинками. Ворсинки работают, как фильтр очищая вдыхаемый воздух.

Если чужеродный агент все таки проник через эти барьеры, он подвергается атаке врожденного иммунитета. В точке проникновения запускается механизм воспаления. Воспаление активирует защитные реакции организма, улучшает кровообращение в необходимой зоне, повышает местную температуру,  а при необходимости и общую температуру тела. Повышенная температура убивает некоторые инфекционные агенты.

Вещества, выделяющиеся при воспалении, привлекают к месту вторжения лейкоциты и запускают целый каскад биохимических реакций — систему комплимента.

Система комплимента атакует чужеродные агенты. В нее входит более 20 разных белковых веществ.

Белки системы комплимента склеивают, растворяют, разрывают стенки бактерий, вирусов или паразитов. Например, очень эффектно они расправляются с паразитами — создают специфическое окошко в его теле и туда устремляется вода. Паразит просто лопается от переполнения. Маркеры воспаления и вещества системы комплимента привлекают лейкоциты из кровяного русла. Первыми приходят фагоциты, тучные клетки, эозинофилы, базофилы и естественные киллеры.

Данный иммунитет не имеет специфичности. Его реакция одинакова для всех видов вражеских агентов будь то заноза или вирус. Он не обладает памятью о контакте с чужеродным агентом. Этот вид иммунитета атакует не только внешние чужеродные агенты, но и очищает организм от клеточного мусора — состарившихся, поврежденных бактериями и вирусами, бракованных клеток…

Врожденный иммунитет — весьма ресурсозатратная реакция и не может отразить массированную или продолжительную во времени атаку. Он слишком быстро истощается.

Приобретенный иммунитет

Когда чужеродный агент очень активный и быстро распространяется или его первоначальная доза велика, система врожденного иммунитета уступает главную роль приобретенному.

Приобретенный иммунитет — более тонкая и эффективная реакция организма. Он обладает специфичностью и памятью. Единожды столкнувшись с возбудителем, приобретенный иммунитет вырабатывает специфические антитела, только против этого конкретного возбудителя. Со временем антитела в крови пропадают, однако специальные иммунные клетки помнят структуру антител и быстро создадут их вновь, при необходимости.

Приобретенный иммунитет представлен дендритными клетками, Т-лимфоцитами (Т-хелперы, Т-киллеры, Т-супрессоры) и В-лимфоцитами.

Дендритные клетки презентуют возбудителя Т-клеткам, следят за разделением (дифференцировкой) Т-клеток, регулируют интенсивность иммунного ответа.

Т-хелперы определяют какой именно возбудитель попал в организм и активируют специфическую реакцию.

Т-киллеры уничтожают собственные клетки организма, пораженные вирусом.

Т-спрессоры сдерживают иммунный ответ защищая организм от истощения и саморазрушения. Останавливают иммунную реакцию, когда возбудитель уничтожен.

В-лимфоциты активируются Т-клетками. Одна половина из них превращается в клетки, способные производить антитела, другая в клетки памяти. Антитела атакуют возбудителя, а клетки памяти сохраняют информацию о структуре антител очень долго, иногда в течении всей жизни человека.

Приобретенный (адаптивный) иммунитет разделяют на активный и пассивным.

Активный получается, как результат контакта с возбудителем: перенесенной болезни или вакцинации.

Пассивный иммунитет — это получение готовых антител от матери через плаценту, во время беременности, или с грудным молоком, а так же в результате введения иммунологической сыворотки.Такую сыворотку готовят из крови человека, успешно справившегося с заболеванием.

Заключение

Иммунитет — это сложная многоступенчатая система защиты организма. Бывает неспецифический или врожденный иммунитет — он передается по наследству, одинаков для всех видов возбудителя и не имеет памяти. И специфический или приобретенный (адаптивный).

Адаптивный иммунитет вырабатывается активно — после болезни или вакцинации и пассивно — антитела поступают от матери к ребенку через плаценту и молоко или вводятся в организм с иммунологической сывороткой.

Нажмите на изображение для увеличения

Слаженная работа иммунитета происходит благодаря биохимическому диалогу отдельных звеньев.

Иммунные клетки выделяют специальные вещества, благодаря которым вся система узнает когда необходимо изменить тактику усилить или ослабить атаку. Через тот-же биохимический диалог мозг человека узнает о проблеме. Центральная нервная система регулирует работу желез внутренней секреции и прочих органов таким образом, чтобы иммунный ответ был максимально эффективным.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

zdorovajamama.com

Иммунная система. Иммунитет. Органы иммунитета.

Устойчивость организма к воздействию физических, химических и биологических патогенных факторов, спо­собных вызвать заболевание, называется — резистентностью организма. Различают неспецифическую и специфичес­кую резистентность.

Неспецифическая резистентностъ обеспечивается барь­ерными функциями, фагоцитозом и содержанием в орга­низме особых биологически активных, бактерицидных веществ-комплементов: лизоцима, пропердина, интерферона.

Специфическая резистентность организма обусловлена видовыми и индивидуальными особен­ностями организма при воздействии на него как актив­ной (введение вакцин или анатоксинов), так и пассивной (введение иммунных сывороток) иммунизации против воз­будителей инфекционных заболеваний.

Органы иммунной системы подразделяются на цент­ральные и периферические. К центральным органам от­носятся вилочковая железа (тимус), костный мозг, и пейеровы бляшки, в ко­торых осуществляется созревание лимфоцитов. Лимфоциты поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы: селезен­ку, лимфатические узлы, миндалины и скопления лимфоидной ткани в стенках полых внутренних органов пищева­рительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата.

Различают две основные формы иммунной защиты: гуморальный и клеточный иммунитет.

Гуморальный им­мунитет.

Это защита от большинства бактериальных инфекций и нейтрализация их токсинов. Он осуществляется В-лимфоцитами, которые образуются в костном мозге. Они являются предшественниками плазмоцитов - кле­ток, которые секретируют или антитела или иммуноглобулины. Антитела или иммуноглобулины обладают свойством специфически связывать антигены и обезвреживать их.

Антигены — это чужеродные вещества, внедрение ко­торых в организм вызывает иммунный ответ. Антигена­ми могут быть вирусы, бактерии, опухолевые клетки, неродственные пересаженные ткани и органы, высокомо­лекулярные соединения (белки, полисахариды, нуклеотиды и др.), попавшие в другой организм.

Клеточный иммунитет.

Это защита от большинства ви­русных инфекций, отторже­ние чужеродных пересаженных органов и тканей. Кле­точный иммунитет осуществляется

Т-лимфоцитами обра­зующимися в вилочковой железе (тимусе), макрофагами и другими фагоцитами.

В ответ на антигенный раздражитель Т-лимфоциты трансформируются в крупные делящиеся клетки — иммунобласты, которые в конечной стадии дифференцировки превращаются в клетки-киллеры (to kill — убивать), обладающие цитотоксической активностью к клеткам-мишеням.

Т-киллеры разрушают опухолевые клетки, клетки генетически чужеродных трансплантатов и мутированные собственные клетки организма. Кроме клеток-киллеров в популяции Т-лимфоцитов выделяют и другие клетки, участвующие в регуляции иммунного от­вета.

Т-хелперы (to help — помогать), взаимодействуя с В-лимфоцитами, стимулируют их превращение в плазмоциты, синтезирующие антитела.

Т-супрессоры (suppression-подавление) блокируют Т-хелперы, тормозят образование В-лимфоцитов, что позволяет снизить силу иммун­ного ответа.

Т-усилители - способствуют им­мунному ответу клеточного типа.

Т-дифференцирующие клетки - изменяют дифференцировку стволовых клеток гемопоэза в миелоидном или лимфоидном направлениях.

Т-клетки иммунологической памяти — стимулированные антигеном Т-лимфоциты, способные сохранять и передавать другим клеткам информацию о данном антигене.

Лейкоциты, пройдя через стенку капилляров, прони­кают в те ткани организма, которые подвержены воспа­лительному процессу, где они захватывают и пожирают микроорганизмы, отмершие клетки организма и инород­ные частицы. Открывший это явление русский ученый И. И. Мечников назвал этот процесс фагоцитозом (от греч. phago — пожираю и kytos — клетка), а клетки, пожира­ющие бактерии и чужеродные частицы — фагоцитами. Клетки-фагоциты распространены по всему организму.

ИММУНИТЕТ (от лат. immunitas — освобождение) — это врожденная или приобретенная невосприимчивость организма к проникшим в него инородным веществам или инфекционным агентам.

Различают врожденный и приобретенный (естественный и искусственный) иммунитет.

Врожденный иммунитет представляет собой невос­приимчивость человека к мик­роорганизмам, вызывающим заболевания. Это видовой признак, передающийся по наследству. Видовой врожденный иммунитет является наиболее прочной формой невосприимчвости (чума собак и другие болезни животных).

Приобретенный естественно или искусственно имму­нитет вырабатывается самим организмом в течение жиз­ни и может быть активным или пассивным:

1. Приобретенный естественный активный иммуни­тет развивается после перенесенной инфекционной бо­лезни (постинфекционный). При этом организм сам ак­тивно вырабатывает антитела. Этот иммунитет не переда­ется по наследству, но является очень стойким и может сохраняться многие годы (корь, ветрянка)

2. Приобретенный естественный пассивный иммуни­тет обусловлен передачей антител от матери ребенку че­рез плаценту или с грудным моло­ком, длительность этого иммунитета не превышает 6 месяцев.

3. Приобретенный искусствен­ный активный иммунитет, развивается в организме пос­ле вакцинации. Вакцины — препараты, содержащие уби­тые, или ослабленные живые микроорганизмы, вирусы, или обезвреженные продукты их жизнедеятельности — ана­токсины. В результате действия на организм антигенов, в нем образуются антитела. В процессе активной иммуниза­ции организм становится невосприимчивым к повторному введению соответствующего антигена.

4. Приобретенный искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организм иммунных сывороток, полученных из крови человека, перенесшего данное забо­левание, или из крови животного, привитого определенной вакциной и содержащих антитела, способные обезвредить соответствующих возбудителей болезни. Такая форма иммунитета наступает быстро, через несколько часов пос­ле введения иммунной сыворотки. Сыворотку вводят людям, которые находились в контакте с больным, но сами не были привиты от данного заболевания (корь, краснуха, паратит и т.д.). После укуса незнакомой собаки в течении 1-х максимум 3-х суток ставят антирабическую сыворотку против бешенства.

studfiles.net

Иммунитет, иммунная система

Иммунитет (лат. immunis — освобожденный, в Древнем Риме так называли граждан, освобожденных от определенных обязанностей, повинностей, налогов ) — невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим антигенными свойствами.

Это способность организма распознавать чужеродные для особи органические структуры и вырабатывать молекулы (антитела) и клетки (лимфоциты), вступающие в специфическое взаимодействие с данной чужеродной субстанцией для ее удаления из организма.

Главная функция иммунитета – надзор за внутренним постоянством многоклеточных популяций организмов.
При этом иммунитет защищает организм не только от микробов, вирусов, бактерий, но и от клеток и тканей любого другого чужеродного организма, а также собственных мутировавших клеток. Механизмы срабатывают на чужие клетки, ткани, органы, если они отличаются хотя бы по одному гену гистосовместимости.

Виды иммунитета

Врожденный иммунитет (видовой) — иммунитет, присущий представителям данного биологического вида и передающийся по наследству.
 

Абсолютный видовой иммунитет проявляется как полная невосприимчивость к чужеродному агенту. Например, домашние животные не восприимчивы к заболеваниям человека (гриппу, дифтерии и т.д.), т.е. они ни при каких условиях не могут заразиться. Однако, есть случаи, когда птицы в результате ослабления организма могут болеть сибирской язвой. Это относительный видовой иммунитет.
 

Приобретенный иммунитет – иммунитет, возникновение которого связано с перенесенным инфекционным заболеванием, иммунизацией или передачей антител от матери.
 

Естественный активный иммунитет – иммунитет после перенесенной болезни.
 

Естественный пассивный иммунитет – иммунитет, полученный от матери.
 

Искусственный активный иммунитет – иммунитет, приобретенный после вакцинации.
 

Искусственный пассивный иммунитет – иммунитет, полученный после введения в организм сыворотки с большим количеством антител.
 

Иммунная система – система органов и клеток, осуществляющая реагирование против инородных субстанций.

Особенности иммунной системы:
1. Она генерализованна, т.е. распространена по всему организму.
2. Ее клетки постоянно циркулируют по организму с током крови.
3. Обладает способностью вырабатывать специфические молекулы антител.
4. Развивая иммунный ответ, в некоторых случаях может вызывать повреждение собственных клеток, тканей.
Иммунная система это совокупность всех лимфоидных органов и скопление всех лимфоидных клеток организма.

Центральные органы иммунной системы: костный мозг и вилочковая железа (тимус). Периферические органы иммунной системы: селезенка, лимфатические узлы, групповые лимфатические фолликулы или пейеровы бляшки в стенках кишечника, миндалины, аппендикс.

Общая масса диффузного органа иммунной системы составляет 2 кг, общее количество лимфоидных клеток 10000000000000.

immunitet.info

что это, ее органы и функции

Иммунитет человека – это состояние невосприимчивости к различным инфекционным и вообще инородным для генетического кода человека организмам и веществам. Иммунитет организма определяется состоянием его иммунной системы, которая представлена органами и клетками.

Функции иммунной системы: сохранять постоянство внутренней среды организма, сохранять невосприимчивость к различным инфекционным микроорганизмам, вирусам, паразитам, другим чужеродным агентам, способным привести к генетическим сбоям.

То есть, иммунитет человека – это когда организм не только не болеет разными инфекциями, но и не поражается опухолями, когда у человека заживают быстро раны и порезы на коже, когда в нем не поселяются различные паразиты и т.д. То есть это более широкое понятие, чем мы привыкли думать.

 

Органы и клетки иммунной системы

Остановимся здесь кратко, так как это сугубо медицинская информация, ненужная простому человеку.

Красный костный мозг, селезенка и тимус (или вилочковая железа) – центральные органы иммунной системы.
Лимфатические узлы и лимфоидная ткань в других органах (например, в миндалинах, в аппендиксе) – это периферические органы иммунной системы.

Запомните: миндалины и аппендикс – НЕ ненужные органы, а очень даже важные органы в организме человека.

 

Основная задача органов иммунной системы человека – выработка различных клеток.

Какие бывают клетки иммунной системы?

1) Т-лимфоциты. Делятся на различные клетки – Т-киллеры (убивают микроорганизмов), Т-хелперы (помогают распознавать и убивать микробов) и другие виды.

 

2) В-лимфоциты. Главная их задача – выработка антител. Это вещества, которые связываются с белками микроорганизмов (антигены, то есть инородные гены), инактивируют их и выводятся из организма человека, тем самым «убивая» инфекцию внутри человека.

 

3) Нейтрофилы. Эти клетки пожирают инородную клетку, разрушают ее, при этом также разрушаясь. В итоге появляется гнойное отделяемое. Характерный пример работы нейтрофилов – воспаленная рана на коже с гнойным отделяемым.

 

4) Макрофаги. Эти клетки также пожирают микробов, но сами не разрушаются, а уничтожают их в себе, либо передают на распознавание Т-хелперам.

 

5)Эозинофилы. Вырабатывают вещества, которые разрушают паразитов в организме человека. Характерное проявление работы эозинофилов – аллергическая реакция на гельминтов (на глисты).

 

Есть еще несколько клеток, которые выполняют узкоспециализированные функции. Но они интересны специалистам-ученым, а простому человеку достаточно тех видов, что указаны выше.

 

Виды иммунитета

1) И вот теперь, когда мы узнали, что такое иммунная система, что она состоит из центральных и периферических органов, из различных клеток, теперь мы узнаем про виды иммунитета:

  • клеточный иммунитет
  • гуморальный иммунитет.

Эта градация очень важна для понимания любому врачу. Так как многие лекарственные препараты действуют либо на один, либо на другой вид иммунитета.

Клеточный представлен клетками: Т-киллеры, Т-хелперы, макрофаги, нейтрофилы и т.д.

Гуморальный иммунитет представлен антителами и их источником – В-лимфоцитами.

 

2) Вторая классификация видов – по степени специфичности:

- неспецифический (или врожденный) – например, работа нейтрофилов в любой реакции воспаления с образованием гнойного отделяемого,

- специфический (приобретенный) – например, выработка антител к вирусу папилломы человека, или к вирусу гриппа.

 

3) Третья классификация – виды иммунитета, связанные с медицинской деятельностью человека:

- естественный – появившийся в результате болезни человека, например, иммунитет после ветрянки,

- искусственный – появившийся в результате прививок, то есть введения ослабленного микроорганизма в организм человека, в ответ на это в организме вырабатывается иммунитет.

 

Пример работы иммунитета

Теперь давайте рассмотрим практический пример, как вырабатывается иммунитет на вирус папилломы человека 3 типа, который вызывает появление юношеских бородавок. Читать статью о юношеских бородавках подробно.

В микротравму кожи (царапина, потертость) проникает вирус, постепенно проникает дальше в глубокие слои поверхностного слоя кожи. В организме человека ранее еще его не было, поэтому иммунная система человека еще не знает, как надо на него реагировать. Вирус встраивается в генный аппарат клеток кожи, и они начинают неправильно расти, принимая уродливые формы.

Таким образом формируется бородавка на коже. Но такой процесс не проходит мимо иммунной системы. Первым делом включаются Т-хелперы. Они начинают распознавать вирус, снимают с него информацию, но уничтожить его сами не могут, так как его размеры очень малы, а Т-киллер могут убить только более крупные объекты типа микробов.

Т-лимфоциты передают информацию В-лимфоцитам и те начинают выработку антител, которые проникают через кровь в клетки кожи, связываются с частичками вируса и таким образом обездвиживают их, а затем весь этот комплекс (антиген-антитело) выводится из организма.

Кроме того, Т-лимфоциты передают информацию о зараженных клетках макрофагам. Те активизируются и начинают постепенно пожирать измененные клетки кожи, уничтожая их. А на месте уничтоженных постепенно нарастают здоровые клетки кожи.

Весь процесс может занимать от нескольких недель до месяцев и даже лет. Все зависит от активности как клеточного, так и гуморального иммунитета, от активности всех его звеньев. Ведь если, например, в какой-то период времени выпадает хотя бы одно звено – В-лимфоциты, то рушится вся цепочка и вирус беспрепятственно размножается, внедряясь во все новые клетки, способствуя появлению все новых бородавок на коже.

 

На самом деле представленный выше пример – лишь очень слабое и очень доступное объяснение работы иммунной системы человека. Существуют сотни факторов, которые могут включать то один механизм, то другой, ускорять или замедлять иммунный ответ.

Например, иммунная реакция организма на проникновение вируса гриппа происходит намного быстрее. А все потому, что он пытается внедриться в клетки мозга, что для организма куда опаснее, чем действие папилломавируса.

Записаться на платный прием к иммунологу в Москве на ближайшее время

 

И еще один наглядный пример работы иммунитета - смотрим видео.

 

Хороший и слабый иммунитет

Тема иммунитета стала развиваться в последние 50 лет, когда были открыты многие клетки и механизмы работы всей системы. Но, к слову сказать, до сих пор открыты не все ее механизмы.

Так, например, наука пока еще не знает, каким образом запускаются те или иные аутоиммунные процессы в организме. Это когда иммунная система человека ни с того, ни с сего начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. Это как в 37-м году – НКВД начало бороться против собственных граждан и поубивало сотни тысяч людей.

 

В целом же надо знать, что хороший иммунитет – это состояние полной невосприимчивости к различным инородным агентам. Внешне это проявляется отсутствием инфекционных заболеваний, здоровьем человека. Внутренне это проявляется полной работоспособностью всех звеньев клеточного и гуморального звена.

Слабый иммунитет – это состояние восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Проявляется слабой реакцией того или иного звена, выпадением отдельных звеньев, неработоспособностью тех или иных клеток. Причин его снижения может быть довольно много. Следовательно, и лечить его надо, устраняя все возможные причины. Но об этом поговорим в другом материале.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

www.dermatologvenerolog.ru

Что такое иммунитет, его роль для здоровья человека

Здравствуйте, мои дорогие читатели и гости блога! Каждый врач утверждает, что человеческое здоровье напрямую зависит от иммунной системы. Что же такое иммунитет, какую роль он играет в жизни человека? Существуют некоторые болезни, которые способны значительно подорвать защитные функции организма. Именно поэтому, важно разобраться с причинами, симптомами данного явления, а также узнать, что можно сделать, чтобы укрепить его.

Иммунитет – защитный барьер, способность человеческого организма противодействовать вирусам, бактериям и грибкам. Иммунная система должна обеспечивать гомеостаз. Иммунитет – это совокупность процессов, явлений, которые обязаны оберегать и предоставлять круглосуточную защиту внутренней среде от патогенного воздействия.

Несмотря на то, что иммунная система может быть крепкой с самого рождения человека, ее обязательно стоит укреплять. Это обусловлено тем, что существует ряд особых факторов, постоянно угнетающих защитный барьер. К ним можно отнести:

  • неправильное питание;
  • условия труда;
  • возраст;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами, антибиотиками;
  • депрессия, постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
  • влияние окружающей среды – дым, радиация, газы выхлопные, выбросы с предприятий и заводов.

Процесс укрепления иммунитета актуален круглый год. В осеннее время многие люди простывают, болеют ОРВИ, зимой – поражает грипп, а весной – нехватка витаминов (авитаминоз).

Роль иммунитета для здоровья человека

Крепкий иммунитет необходим для сохранения здоровья, так как без хорошей защиты сложно уберечься от вирусов, бактерий, которые постоянно атакуют. Хорошая иммунная система – верный, достойный помощник в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Проникновение микробов и вирусов в человеческий организм происходит следующим образом:

  • через нос, уши и ротовую полость;
  • через кожный покров, если имеются ссадины, раны, царапины;
  • с продуктами питания, когда они поступают в желудок;
  • наиболее уязвимыми являются дыхательные пути, с помощью которых в организм проникает вирус ОРЗ.

Дети и взрослые, имеющие ослабленный иммунитет, чаще всего заражаются гриппом, подхватывают ОРЗ. Именно частота подобных недугов помогает увидеть истинную картину, отражающую состояние иммунной системы. Если человек болеет простудными недугами около 4-5 раз в год, то ему желательно задуматься о способах укрепления защитной функции.

Если в человеческий организм проникает чужеродный микроорганизм, происходит беспрепятственное, активное размножение микробов, вирусов. По этой причине у больного ухудшается самочувствие, проявляется озноб и слабость, болезненные и неприятные ощущения. Однако организм не бездействует, он мгновенно собирает все силы, чтобы начать упорную борьбу с вредоносными микроорганизмами. Начинается выработка антител в крови к данному вирусу, к ним присоединяются лимфоциты. Иногда их называют клетками убийцами, которые беспощадно подавляют инфекцию.

Когда человек выздоравливает, в крови остаются особые антитела к вирусу. Если случается рецидив, то иммунитет быстрее реагирует на проблему и уничтожает ее.

Виды иммунитета

Иммунная система является очень сложным, саморегулирующимся, самообучающимся и многоуровневым комплексом. Благодаря его слаженной работе происходит обеспечение биологической индивидуальности, так как организм отторгает генетически чужое. Иммунитет бывает естественным, искусственным.

Что касается естественного, то его делят на две группы:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Каждый из них играет необычайно важную роль в обеспечении защитной функции для организма.

Иммунитет врожденный – признак человеческого организма, который передается по наследству. Его функционирование зависит от множества факторов, которые действуют на неклеточном, клеточном уровнях. Состоит из механических, физиологических барьеров:

  • моча;
  • кожный покров;
  • слюна;
  • слезы;
  • разные жидкие среды.

Иммунные клетки мгновенно реагируют на разнообразные вирусы, грибки и бактерии, отравляющие элементы, поэтому вступают в бой. Однако естественному иммунитету свойственно ослабевать, утрачивать всю мощь и силу. Чаще всего это вызвано гиповитаминозом, стрессами, проблемами. В случае проникновения чужеродного микроорганизма в кровь ослабленного человека, начинается работа приобретенного иммунитета. Простыми словами они  сменяют друг друга и помогают.

Приобретенный иммунитет – признак фенотипический, оказывающий активное противодействие чужеродным организмам. Его формирование происходит после перенесенного недуга либо специального вакцинирования. Например, если человек переболел ветрянкой, оспой, организм создает особые защитные средства от данных заболеваний. Именно поэтому, отсутствует риск повторного заражения.

Важно помнить, что иммунитет появляется благодаря антителам матери, которые проникают в период беременности к не родившемуся малышу, а затем в процессе грудного вскармливания. Отличие искусственного защитного барьера  заключается в том, что он появляется поле введения специальной сыворотки.

Какие заболевания снижают иммунитет

Иммунитет отвечает за сохранность генетической целосности за счет ликвидации атак со стороны патогенной среды. Если у человека имеется такой диагноз, как ослабленная иммунная система, он входит в зону риска поражения такими недугами, как аллергия, простуда, иммунные недуги, стресс и депрессия.

Основной фактор риска кроется в заболеваниях нервной системы и ее проявлениях. Чаще всего это стресс, депрессия и переутомление. Регулярные стрессовые ситуации значительно повышают численность гормонов в крови, которые негативно влияют на иммунную систему и подавляют ее функционирование. За счет этого снижается сила сопротивляемости человеческого организма к инфекциям, возрастает шанс получить диагноз – ослабленный иммунитет.

Снижение иммунитета наблюдается на фоне применения медикаментов, антибиотиков, необходимых для лечения некоторых заболеваний:

  • молочница, кандидоз;
  • болезни ЖКТ;
  • стафилококк;
  • дерматиты;
  • простуда, грипп;
  • отравления.

Подобные недуги негативно сказываются на состоянии иммунной системы, так как подрывают ее.

Заболевания иммунитета

Причиной множества недугов человека связано с проявлением иммунной реакции на собственные антитела. Недуги иммунной системы проявляются все чаще, так как условия окружающей среды меняются слишком быстро, а иммунитет не может быстро адаптироваться к изменениям. Чаще всего встречаются аутоиммунные болезни, иммунодефициты.

Аутоиммунные болезни, когда иммунная система утрачивает толерантность к своим же тканям, поэтому атакует органы, клетки собственного организма. Наиболее распространенными недугами данного типа являются:

  • болезнь Крона;
  • склероз рассеянный;
  • КВС;
  • колит язвенный;
  • тиреоидит;
  • болезни суставов – артрит.

Аутоиммунный сбой может быть первичной причиной болезни, но иногда является следствием длительного хронического недуга, например:

  • гепатит;
  • колит и панкреатит;
  • пиелонефрит.

Продолжительный воспалительный процесс, имеющий хронический характер, чреват аутоиммунными  или онкологическими процессами. В таком случае, нельзя откладывать терапию хронического недуга, важно вовремя распознать болезнь и начать лечить, чтобы избежать более серьезных последствий со здоровьем.

Что касается иммунодефицита, то он бывает первичным и вторичным.

Первичный либо врожденный проявляется сбоями в иммунитете, с которыми человек родился. Они дают о себе знать уже в детстве, но иногда проявляются в подростковом, зрелом возрасте. Дефект основывается на недостатке какого-либо иммунного звена (клеточного, гуморального).

Приобретенный либо вторичный иммунодефицит – это устойчивое, выраженное изменение прежде сильно иммунной системы. Нарушения создаются по причине следующих неблагоприятных факторов, недугов:

  • наличие в организме глистов;
  • инфекция бактериальная – стрептококк, стафилококк, пневмококк;
  • лямблии и токсоплазмоз;
  • острые болезни – герпес, краснуха и грипп;
  • вирусы;
  • СПИД;
  • неправильное питание, вызывающее дисбаланс витаминов, белка и важных микроэлементов;
  • интоксикационные процессы – отравление, диабет, болезни печени и щитовидной железы.

Важно вовремя обнаружить проблему, чтобы начать лечение и скорректировать иммунодефицит. В противном случае, человека ожидает беспросветная череда заболеваний, которые сложно излечить.

Признаки сниженного иммунитета

Самостоятельно диагностировать пониженный иммунитет достаточно просто, важно обратить внимание на некоторые нюансы, постараться прислушаться к собственному организму. Громким сигналом того, что иммунная система нуждается в помощи, поддержке, свидетельствуют следующие признаки:

  1. Первыми симптомами являются слабость, утомляемость, боли в мышцах и сонливость, апатия, проблемы с концентрацией внимания, шелушение и сухость кожного покрова. Перечисленные явления свидетельствуют о том, что иммунитет отбирает человеческие ресурсы, чтобы подключить их к борьбе с агрессором. Именно поэтому, человек становится истощенным, у него развивается нехватка сил для повседневных забот. Помимо этого, подобные процессы указывают на то, что ослабление защитной функции достигло максимального уровня, сил на сопротивление очень мало.
  2. На следующем этапе проявляются частые простудные недуги, а период выздоровления затягивается. Например: насморк и герпес, проблемы с ЖКТ, гной в носу. Можно заметить явный сбой в функционировании иммунитета. Отмеченные болезни заявляют о высокой уязвимости человека к патогенным агрессорам.
  3. Когда подключаются старые недуги, обостряются хронические, можно узнать о том, что ситуация ухудшилась. Иммунитет почти не работает, его необходимо спасать.
  4. Нервозность, раздражительность считаются постоянными спутниками ослабленной иммунной системы, ведь психическое равновесие связано с физическим здоровьем. Данная проблема серьезно расшатывает нервную систему.

В таком случае важно предпринять срочные меры, чтобы восстановить полноценную работу организма.

Органы иммунной системы

Иммунная система включает в себя разные клетки, ткани и органы, функционирование которых помогает сохранить постоянство, гомеостаз. К ним относятся:

  • тимус – орган находится за грудиной, где происходит размножение лимфоидных клеток;
  • миндалины – небольшие образования, расположенные в глотке;
  • железы лимфатические – особые органы овальной формы, содержат много лимфоцитов;
  • селезенка – в ней осуществляется ликвидация неполноценных, старых клеток крови. Она находится в области живота под левым подреберьем;
  • бляшки Пейеровые – особое скопление ткани лимфоидной в кишечнике;
  • мозг костный – это особая ткань, а именно мягкая и губчатая, которая сосредоточена в трубчатой, плоской кости человека. Играет важную роль в формировании кровяных клеток.

Каждый орган отвечает за выполнение конкретных функций, поэтому их работа должна быть слаженной и гармоничной.

Причины ослабленного иммунитета

Факторов, вызывающих снижение защитных функций организма достаточно много, но важно выделить основные из них. Причинами снижения иммунитета являются:

  1. Экология – загрязненный воздух и вода, разные гербициды, инсектициды и радионуклиды.
  2. Отсутствие отдыха. Во время отдыха человеческий организм восстанавливается. Происходит снижение артериального давления, накапливаются силы и энергия, которые были затрачены в течение дня. Кроме этого, вымываются шлаки и улучшается состояние сосудов. Мозг, мышцы отдыхают, лучше функционируют внутренние органы и системы.
  3. Хронические стрессы. Частые скандалы, проблемы, вырабатывают особые гормоны, подавляющие работу иммунитета.
  4. Умственная, физическая перегрузка.
  5. Злоупотребление медикаментами, бесконтрольное применение антибиотиков.
  6. Недосыпание.
  7. Неправильное питание.
  8. Нехватка витаминов, минералов и микроэлементов.
  9. Простуды, инфекции, грипп.

Чтобы избежать осложнений, важно правильно поддерживать и укреплять иммунную систему.

Как укрепить иммунитет

Если хотите быть здоровыми – меняйте привычный образ жизни. Малоподвижный, сидячий и монотонный стиль стоит заменить прогулками на свежем воздухе, бегу или ходьбе, физическим упражнениям и правильному питанию. Главный враг и убийца крепкого иммунитета – стресс, поэтому нужно меньше нервничать, ругаться и переживать по пустякам.

Основные способы укрепления иммунитета:

  1. Активный образ жизни. Особую пользу приносят разнообразные физические упражнения – бег, фитнес и плавание, занятия на тренажерах, аэробика и шейпинг. Однако не нужно злоупотреблять, так как сильная нагрузка несет вред.
  2. Закаливание. Душ контрастный, обливания помогут значительно укрепить здоровье. Вано правильно чередовать низкую, высокую температуру – это прекрасная тренировка. В таком случае вам помогут сауна, баня, бассейн.
  3. Правильное питание. В рационе обязаны присутствовать такие продукты:
  • морковь;
  • киви и клубника;
  • чай зеленый;
  • брокколи;
  • тыква и кабачки, орешки кедровые;
  • молочная продукция;
  • зелень;
  • индейка;
  • лимон, апельсин;
  • рыба, мясо;
  • яблоки, виноград;
  • лук.

Важную роль в рационе занимают морепродукты, так как они богаты жирными кислотами, повышающими защитный барьер. Продолжительная термическая обработка нарушает полезные компоненты. Лучше всего остановить свой выбор на кальмарах и морской капусте.

  1. Медикаменты. Иммуностимуляторы предназначены для тренировки иммунитета. Таким полезным эффектом наделены следующие медикаментозные средства: Анаферон, ИРС-19, Имудон и Биостим, Арбидол и Амиксин, Рибомунил. Наибольшая польза от них наблюдается в момент вакцинации. Правильное применение укрепляет местный, общий иммунитет. Именно поэтому, препараты нужны при ОРВИ, синусите, фарингите.
  2. Подарки природы. Натуральными средствами для повышения защитной функции считаются: лимонник и солодка, женьшень, эхинацея. Пить подобные настои, отвары нужно с профилактической, лечебной целью.

Таким образом, иммунная система играет решающую роль в жизни каждого человека. В случае ее ослабления, важно своевременно начать правильное лечение.

homeblogkate.ru

Иммунитет — Медицинская википедия

Иммунитет (лат. immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) — невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов), а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами. Иммунные реакции возникают и на собственные клетки организма, измененные в антигенном отношении.

Обеспечивает гомеостаз организма на клеточном и молекулярном уровне организации. Реализуется иммунной системой.

Биологический смысл иммунитета — обеспечение генетической целостности организма на протяжении его индивидуальной жизни. Развитие иммунной системы обусловило возможность существования сложно организованных многоклеточных организмов.

Классификации

Иммунитет делится на врождённый и приобретенный.

Врождённый (неспецифический, конституционный) иммунитет обусловлен анатомическими, физиологическими, клеточными или молекулярными особенностями, закрепленными наследственно. Как правило, не имеет строгой специфичности к антигенам, и не обладает памятью о первичном контакте с чужеродным агентом.

Например:

  • Все люди невосприимчивы к чуме собак.
  • Некоторые люди невосприимчивы к туберкулёзу.
  • Показано, что некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ.

Приобретенный иммунитет делится на активный и пассивный.

  • Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины.
  • Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивом матери или внутриутробным способом.

Также иммунитет делится на естественный и искусственный.

  • Естественный иммунитет включает врожденный иммунитет и приобретенный активный (после перенесенного заболевания). А также пассивный при передаче антител ребёнку от матери.
  • Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины) и приобретенный пассивный (введение сыворотки).

Органы иммунной системы

Основная статья: Иммунная система

Выделяют центральные и периферические органы иммунной системы. К центральным органам относят красный костный мозг и тимус, а к периферическим — селезёнку, лимфатические узлы, а также местноассоциированную лимфоидную ткань: бронхассоциированную (БАЛТ), кожноассоциированную (КАЛТ), кишечноассоциированную (КиЛТ, пейеровы бляшки).

Красный костный мозг — центральный орган кроветворения и иммуногенеза. Содержит самоподдерживающуюся популяцию стволовых клеток. Красный костный мозг находится в ячейках губчатого вещества плоских костей и в эпифизах трубчатых костей. Здесь происходит дифференцировка В-лимфоцитов из предшественников. Содержит также Т-лимфоциты.

Тимус — центральный орган иммунной системы. В нём происходит дифференцировка Т-лимфоцитов из предшественников, поступающих из красного костного мозга.

Лимфатические узлы — периферические органы иммунной системы. Они располагаются по ходу лимфатических сосудов. В каждом узле выделяют корковое и мозговое вещество. В корковом веществе есть В-зависимые зоны и Т-зависимые зоны. В мозговом есть только Т-зависимые зоны.

Селезёнка — паренхиматозный зональный орган. Является самым крупным органом иммунной системы, кроме того, выполняет депонирующую функцию по отношению к крови. Селезёнка покрыта капсулой из плотной соединительной ткани, которая содержит гладко-мышечные клетки, позволяющие ей при необходимости сокращаться. Паренхима представлена двумя функционально различными зонами: белой и красной пульпой. Белая пульпа составляет 20 %, представлена лимфоидной тканью. Здесь имеются В-зависимые и Т-зависимые зоны. И также здесь есть макрофаги. Красная пульпа составляет 80 %. Она выполняет следующие функции:

  1. Депонирование зрелых форменных элементов крови.
  2. Контроль состояния и разрушения старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов.
  3. Фагоцитоз инородных частиц.
  4. Обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращение моноцитов в макрофаги.

Иммунокомпетентные клетки

Иммунокомпетентные клетки — это клетки, входящие в состав иммунной системы. Все эти клетки происходят из единой родоначальной стволовой клетки красного костного мозга. Все клетки делятся на 2 типа: гранулоциты и агранулоциты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. К агранулоцитам: макрофаги и лимфоциты (B, T).

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это неделящиеся и короткоживущие клетки. Они составляют 95 % от гранулоцитов. Нейтрофилы содержат огромное количество антибиотических белков, которые содержатся в различных гранулах. К этим белкам относятся лизоцим (мурамидаза), липопероксидаза и другие антибиотические белки. Нейтрофилы способны самостоятельно мигрировать к месту нахождения антигена, так как у них есть рецепторы хемотаксиса (двигательная реакция на химическое вещество). Нейтрофилы способны «прилипать» к эндотелию сосудов и далее мигрировать через стенку к месту нахождения антигенов. Далее проходит фагический цикл, и нейтрофилы постепенно заполняются продуктами обмена. Далее они погибают и превращаются в клетки гноя.

Эозинофилы

Составляют 2—5 % от гранулоцитов. Способны фагоцитировать микробы и уничтожать их. Но это не является их главной функцией. Главным объектом эозинофилов являются гельминты. Эозинофилы узнают гельминтов и экзоцитируют в зону контакта вещества — перфорины. Эти белки встраиваются в билипидный слой клеток гельминта. В них образуются поры, внутрь клеток устремляется вода, и гельминт погибает от осмотического шока.

Базофилы

Составляют меньше, чем 0,2 % от гранулоцитов. Существуют две формы базофилов: собственно базофилы — базофилы, циркулирующие в крови и тучные клетки — базофилы, находящиеся в ткани. Тучные клетки располагаются в различных тканях, лёгких, слизистых и вдоль сосудов. Они способны вырабатывать вещества, стимулирующие анафилаксию (расширение сосудов, сокращение гладких мышц, сужение бронхов). При этом происходит взаимодействие с иммуноглобулином Е (IgE). Таким образом они участвуют в аллергических реакциях. В частности, в реакциях немедленного типа.

Моноциты

Моноциты превращаются в макрофаги в селезёнке. Существует два типа макрофагов:

  1. Профессиональные макрофаги. Их главная функция — обеспечить фагоцитарную защиту от микробной инфекции. Также они способны фагоцитировать повреждённые клетки организма, в том числе клетки крови. Макрофаги секретируют цитокины, привлекающие нейтрофилы и эозинофилы к месту нахождения антигенов.
  2. Антиген-презентирующие макрофаги. Их роль — поглощение микробов и «представление» их Т-лимфоцитам. Макрофаги принимают участие в иммунном ответе на всех его этапах.

Натуральные киллеры

Натуральные киллеры (NK-клетки) — незрелые Т-лимфоциты, обладающие цитотоксичной активностью, то есть они способны: прикрепляться к клеткам-мишеням, секретировать токсичные для них белки, убивать их или отправлять в апоптоз. Натуральные киллеры распознают клетки, поражённые вирусами и опухолевые клетки.

Макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и натуральные киллеры обеспечивают прохождение врождённого иммунного ответа, который является неспецифичным.

Иммунно привилегированные области

Основная статья: Иммунные привилегии

В некоторых частях организма млекопитающих и человека появление чужеродных антигенов не вызывает иммунного ответа. К таким областям относятся мозг и глаза, семенники, эмбрион и плацента. Нарушение иммунных привилегий может становится причиной аутоиммунных заболеваний.

Иммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания

Основная статья: Аутоиммунные заболевания

При нарушении иммуннологической толерантности или повреждении тканевых барьеров возможно развитие иммунных реакций на собственные клетки организма. Например, патологическая выработка антител к ацетилхолиновым рецепторам собственных мышечных клеток вызывает развитие миастении.

Иммунодефицит

Основная статья: Иммунодефицит

См. также

medviki.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *