Высморкался с кровью: Высморкался с кровью причины. Сморкаюсь с кровью. Кровь из носа при беременности

Оказание медицинской помощи пациентам с носовым кровотечением в условиях работы выездных бригад скорой медицинской помощи

При лечении НК нужно максимально быстро остановить кровь, при- нять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компен- сировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, на- правленные на борьбу с основным заболеванием.
Абсолютным критерием НК выступает его визуальная идентификация в носовой полости, так как носовая полость может быть не только непо- средственным источником кровотечения, но и выводным путем крови из нижележащих дыхательных и пищеварительных путей. Относительным критерием является цвет и состояние вытекающей крови. Пенистая алая кровь характерна для кровотечений из нижних дыхательных путей, кровь с коричневым оттенком – из ЖКТ (из-за солянокислого гематина).
При неинтенсивном, капельном кровотечении, небольшом объеме кровопотери и удовлетворительном состоянии пациента – после прове- дения предварительных мероприятий врач выявляет непосредственные причины носового кровотечения и занимается их ликвидацией (син- дромная терапия, например гипотензивная).   Часто тампонада в таких случаях не требуется.
Рекомендуется усадить лежачего больного, если позволяет его со- стояние. Для определения локализации и массивности кровотечения больной, находящийся в положении лежа, должен освободить нос от крови, высморкаться и наклонить голову вперед.
Спонтанные НК в подавляющем большинстве случаев (до 90-95%) возникают из зоны Киссельбаха. В зависимости от состояния больного, предполагаемой причины и степени выраженности НК рекомендуется следующая последовательность в проведении мероприятий от простых к сложным:
- прижатие пальцем крыла носа к перегородке на 3-5 мин;
- прикладывание пузыря со льдом на затылок и переносицу;
- введение в передний отдел кровоточащей половины полости носа
плотного ватного тампона (шарика), пропитанного 3% раствором пере- киси водорода.
В тех случаях, когда перечисленные мероприятия эффекта не дают, проводят тампонаду носа.
6. Остановка носовых кровотечений
Способы остановки кровотечения любой локализации в зависимо- сти от применяемых методов делятся на физические, химические, био- логические, механические.
  13
Для электронного обучения сотрудников Станции

Ковбой проиграл Фергюсону из-за страшной гематомы под глазом – он не вовремя высморкался — Панчер — Блоги

Это какой-то фильм ужасов. 

Дональд Серроне (Ковбой) и Тони Фергюсон не умеют драться скучно. Их бои всегда превращаются в фейерверк из классного кикбоксинга вперемешку с джиу-джитсу. На воскресном UFC 238 Ковбой и Тони фактически сражались за право подраться за титул в легком весе, которым владеет Хабиб. И их поединок предсказуемо превратился в триллер: бойцы устроили кровавую рубку в стойке, а концовка получилась максимально неожиданной.

Два раунда прошли в равной борьбе. Бойцы избивали друг друга по разным этажам, но Тони чаще бил по лицу. Его джебы, локти и правый хук уже к первому раунду оставили несколько следов на лице соперника, а после второй пятиминутки правый глаз Ковбоя закрывался. Мог усугубить ситуацию неприятный эпизод на последних секундах: Фергюсон не услышал гонг и ударил Ковбоя по лицу по истечении времени, за что получил предупреждение от рефери Дэна Миральотты.

Серроне подлатали в углу. Он встал, чтобы продолжить бой, но дальше случилось неожиданное: Ковбой высморкал кровь из разбитого носа – и глаз моментально заплыл полностью. Медицинское оправдание этому простое: во время высмаркивания кровь вместе с воздухом вытолкнулась в лобные и верхнечелюстные пазухи, что спровоцировало полное закрытие припухлого глаза

.

Врачи рекомендовали рефери прекратить бой, хотя Ковбой хотел драться. Миральотта после небольшого совещания с судьями поднял руку Фергюсона – Тони победил техническим нокаутом, а его удар после гонга был признан несущественным. «Тони ударил его в нос, а не в глаз. У Ковбоя был разбит нос до этого», – объяснял решение Миральотта. 

После боя Фергюсон выглядел оконфуженным. Тони сразу предоставил право высказаться Серроне, а затем с жалостью произнес: «Я не так представлял себе этот бой. Не люблю побеждать вот так. Буду не против подраться с Серроне снова. Он чертовски сильный боец, а я слишком хороший боец, чтобы побеждать подобным способом. Мне плевать, кто станет следующим. Я зол на себя».

We get to do this again right!? #UFC238 pic.twitter.com/QTwEFrSwxT

— UFC Europe (@UFCEurope) June 9, 2019

Оба спортсмена получили по 50 тысяч долларов за лучший бой вечера. Для Серроне эта награда стала 18-й в карьере – это абсолютный рекорд промоушена. Но часть из этих денег придется потратить на лечение: «Приношу извинения тем, кто на меня рассчитывал. Но я не сдался и хотел продолжать. Я не должен был сморкаться. Я ветеран старой школы и должен знать о таких вещах».

Это не первая серьезная травма глаза Серроне. Три года назад Дональд едва не лишился зрения на охоте: «Я был верхом на лошади и выстрелил из ружья. От выстрела лошадь сошла с ума и понесла меня сквозь ветки и кусты. В основном повреждения были поверхностные. Скобы, швы и все такое – все это быстро зажило».

А Фергюсон продолжает калечить людей. От его локтей и кулаков пострадали многие.

Фото: Gettyimages.ru/Rey Del Rio; REUTERS/Jerry Lai/USA TODAY Sports (4)

Высморкал что-то черное. Что это? — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Публикации в СМИ

Носовое кровотечение — кровотечение из носовой полости или носоглотки.

• Переднее носовое кровотечение чаще возникает из передних отделов носовой полости, обычно из киссельбахова места (участка слизистой оболочки перегородки носа, расположенного на 1 см дальше входа в нос, содержащего большое количество капилляров). Вторая наиболее распространённая локализация — передние отделы нижней носовой раковины.

• Заднее носовое кровотечение происходит из задних отделов носовой полости или носоглотки — обычно из нижней носовой раковины или свода носовой полости.

Преобладающий возраст — до 10 и после 50 лет.

Этиология • Идиопатическое кровотечение (наиболее распространено) • Травматическое кровотечение — неаккуратное очищение полости носа (epistaxis digitorum

), сухость слизистой оболочки носа, инородное тело, переломы костей носа • Инфекции верхних дыхательных путей — острый и хронический риниты, острый и хронический синуситы • Сосудистые аномалии — склеротические возрастные изменения сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, артериовенозные аневризмы • Новообразования (в т. ч. опухоли придаточных пазух носа) • Артериальная гипертензия (обычно в комбинации с другими причинами) • Патология свёртывающей системы крови — врождённая (например, гемофилия), терапевтическая или вызванная побочными эффектами ЛС, лейкозами, дисфункцией тромбоцитов и другой патологией крови • Искривление перегородки (одна сторона более подвержена высушивающему воздействию воздуха) • Эндометриоз (носовое расположение эндометриом).

Клиническая картина. Обычно наружное носовое кровотечение. Заднее кровотечение может проявляться кровохарканьем, тошнотой, рвотой кровью или меленой.

Лабораторные исследования. ОАК — признаки гиповолемического шока при массивном кровотечении или анемии.

Специальные исследования показаны при атипичной картине • Рентгенография придаточных пазух носа • Ангиография (редко).

Дифференциальная диагностика. Носовое кровотечение — не самостоятельная нозологическая форма, а симптом. Менее чем в 10% случаев обусловлено новообразованиями или патологией свёртывающей системы крови.

ЛЕЧЕНИЕ

Режим • Обычно амбулаторный. При массивном кровотечении показана госпитализация • Пациенты пожилого и старческого возрастов с задним носовым кровотечением и тампонадой или применением баллонных систем, как правило, нуждаются в госпитализации • Постельный режим, приподнятое положение головного конца кровати под углом 45–90°.

Диета. Исключение приёма алкогольных и горячих напитков.

Тактика ведения • При геморрагическом шоке показаны реанимационные мероприятия • Седативные, обезболивающие, антигипертензивные и гемостатические средства — по показаниям • Следует определить источник кровотечения •• Необходимо удалить из носовой полости жидкую кровь (отсасыванием) и сгустки (с помощью пинцета или попросив пациента высморкаться) •• Для определения локализации следует промокнуть подозрительные участки влажным тампоном. Наличие нескольких источников свидетельствует о системном заболевании •• В случаях заднего кровотечения необходимо дифференцировать кровотечение из свода полости носа от кровотечения из задненижних отделов, т.к. эти две области имеют разные источники кровоснабжения, что важно при перевязке сосудов • Определение локализации может быть затруднено при двустороннем кровотечении. Чаще кровотечение бывает односторонним, а появление крови в противоположной половине носовой полости связано со следующими факторами •• Перфорация перегородки •• Забрасывание крови через хоаны при наличии препятствия для вытекания крови в передних отделах (тампонада, пережатие носового хода) •• Забрасывание крови через хоаны при заднем кровотечении.

Переднее кровотечение •• В носовую полость следует поместить тампон, смоченный р-ром сосудосуживающего препарата и местного анестетика, и прижать крылья носа на 5–10 мин •• Затем следует удалить тампон и осмотреть сосуды. Показано прижигание р-ром нитрата серебра в течение 30 с (прижимать необходимо довольно плотно) •• Помимо нитрата серебра, возможно использование хромовой или 25% трихлорацетиловой кислоты. При повреждении крупных сосудов предпочтительнее выполнить электрокоагуляцию. Следует избегать бессистемной коагуляции участков большой площади •• При безуспешности перечисленных выше мероприятий показаны введение второй дозы обезболивающего средства и передняя тампонада носа с использованием узкой полоски марли (шириной 1–2 см), пропитанной вазелиновым маслом для предотвращения присыхания тампона. Следует использовать пинцет с узкими браншами и носовое зеркало для плотной укладки марлевой полоски. Укладку необходимо проводить послойно, причём каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий (змеевидно).

Заднее кровотечение •• Традиционная задняя тампонада носа или применение различных баллонных систем •• Техника задней тампонады носа ••• Тугой тампон, сделанный из плотно скатанных марлевых салфеток, перевязывают двумя довольно толстыми шёлковыми нитями ••• Концы одной нити привязывают к катетеру, введённому в носовую полость с поражённой стороны и выведенному через рот. Катетер вытягивают из носа, что приводит к прижатию тампона к хоане позади мягкого нёба. Вторая нить свисает из носоглотки и в последующем служит для удаления тампона ••• Заднюю тампонаду в любом случае дополняют передней •• Баллонная система — раздувающийся баллон с центральным воздуховодом или без него ••• Баллоны могут быть различных размеров, а также для левой и правой половины полости носа ••• Обычная баллонная система представлена малым задним (10 см³) и большим передним (30 см³) баллонами ••• После проведения местной анестезии трубку вводят в поражённую половину полости носа и продвигают в носоглотку как назогастральный зонд. Затем раздувают задний баллон воздухом или водой и продвигают в обратном направлении до прижатия к хоанам. После этого раздувают передний баллон (см. Осложнения) ••• Очень эффективный метод — применение катетера-баллона Фолея размерами от 10 до 14 по шкале Шаррье. Катетер проводят через носовой ход в носоглотку или верхние отделы ротоглотки. Необходимо убедиться, что катетер не заведён в нижние отделы глотки, для чего осматривают ротовую полость. Баллон раздувают. Проводят катетер в обратном направлении, пока он не закроет область кровотечения. Выполняют переднюю тампонаду носа по рассмотренной выше методике. На конец катетера около ноздри накладывают зажим. Под зажим подкладывают марлевую салфетку. Конец катетера проводят за ухо и закрепляют.

При неэффективности перечисленных выше мероприятий (тяжёлое кровотечение) показаны следующие действия •• Для достижения адекватного сдавления иногда необходимо проведение двусторонней тампонады •• Кровотечение из свода носовой полости останавливают путём введения двойной баллонной системы и выполнения неполной передней тампонады носа, причём тампон помещают поверх нераздутого переднего баллона. Последующим раздуванием баллона достигают желаемого давления тампона на свод носовой полости •• Тяжёлые кровотечения требуют хирургического лигирования артерий. В идеале его следует проводить после предварительного осмотра носовой полости и определения локализации кровотечения. Альтернативный метод лечения — ангиографическая селективная эмболизация артерий •• Необходимость переливания крови зависит от содержания Hb, величины ЦВД, показателей жизненно важных функций.

Лекарственная терапия • Для сужения сосудов слизистой оболочки носа — фенилэфрин 0,25% р-р, ксилометазолин (0,1% р-р), эпинефрин (0,1% р-р) • Местноанестезирующие средства — лидокаин аэрозоль, лидокаин гель (2%), лидокаин р-р (4%), лидокаин клей (2%) • Некоторые клиницисты предлагают применять системно антибиотики и противоотёчные средства для предотвращения развития синусита при тампонадах и использовании баллонных систем, если есть необходимость сохранения тампонады более 24–48 ч • При значительной кровопотере — восполнение дефицита железа.

Наблюдение. Контроль за гемодинамикой по показаниям. Тампоны и баллонные системы удаляют через 24–36 ч*

Осложнения • Синусит • Двойные баллонные системы способны смещаться в направлении глотки, и при нарушении герметичности переднего баллона может возникнуть обструкция дыхательных путей задним баллоном. Профилактика — наложение зажима на конец катетера непосредственно около ноздри после раздувания баллонов • Гематома или абсцесс перегородки носа вследствие травматизации при тампонировании • Перфорация перегородки при чрезмерной коагуляции слизистой оболочки • Некроз слизистой оболочки, обусловленный чрезмерным давлением при передней или задней тампонаде, раздувании баллонов (пролежни с последующим присоединении инфекции) • Деформация наружного отдела носа • Интоксикация лидокаином • Вегетативно-сосудистые приступы во время тампонирования (чиханье, кашель, слезотечение).

Сопутствующая патология. У пожилых пациентов — артериальная гипертензия, атеросклероз и состояния, характеризующиеся снижением функций свёртывающей системы крови.

Возрастные особенности • Дети — наиболее типично переднее кровотечение • Пожилые — наиболее типично заднее кровотечение.

Профилактика. Смазывание носовых ходов вазелиновым маслом для предотвращения присыхания носовой слизи и образования корочек, стрижка ногтей.

Синоним. Эпистаксис.

МКБ-10 • R04.0 Носовое кровотечение.

Постковидный синдром

Многие переболевшие коронавирусом даже в легкой форме отмечают, что испытывают разные негативные ощущения в организме даже спустя месяцы после выздоровления. В настоящее время для определения данного состояния появился специализированный термин — постковидный синдром.

Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев дольше. Но нет точных сроков, когда постковидный синдром проявится. Это может произойти в ближайшее время после выписки и через три месяца. Более того, легкая форма ковида — это не гарантия отсутствия постковидного синдрома. В декабре Управление национальной статистики Великобритании посчитало, что каждый десятый заразившийся коронавирусом продолжал страдать от долгосрочных симптомов, которые длились три месяца и более.

Основное поражение при заболевании коронавирусной инфекции диагностируют в легких. Но среди всех больных ковидом тяжелое поражение легких — это всего несколько процентов. Основная масса болела без такого поражения легких. Вирус, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга, дыхательный и другие центры. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Рецепторы АСЕ2 , к которым прикрепляется ковидный вирус, находятся в любой человеческой ткани. Максимальное их количество в кишечнике, на втором и третьем месте — сердце и легкие. А поскольку кровь доставляется во все органы и ткани, то могут пострадать абсолютно любые системы организма.

К постковидным симптомам относят проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе такие как:

Ø   Слабость, парализующая слабость – у многих пациентов, перенёсших ковидную инфекцию, сохраняется настолько выраженная слабость, что это не позволяет им выполнять привычные для них дела, вплоть до снижения возможностей обычного самообслуживания, не возможности посетить магазин и др. места первой необходимости.

 

Ø   Одышка, чувство нехватки воздуха, неполный вдох, апноэ, тяжесть за грудиной, дискомфорт в грудной клетке, и это всё может быть без выраженного поражения легких, нормальных показателях контрольных рентгеновских снимках и КТ-исследованиях.

 

Ø   В различной степени выраженности, практически у всех переболевших встречаются психические нарушения: плаксивость, плохое настроение, депрессивное настроение, нарушение сна, суицидальные мысли; часто отмечаются когнитивные нарушения (потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки).

 

Ø   Нарушение терморегуляции организма: не только повышение 37,0 -37.4 С, но и понижение температуры тела: 35.5 С или 36.0 С. И это может сохраняться на протяжении долгого времени; такая температура при постковидном синдроме, как правило, ничем не регулируется.

 

Ø   Потеря обоняния, искажение запаха/вкуса может оставаться так же достаточно длительное время, но встречается гораздо реже других симптомов.

 

Ø   Сильные головные боли, никак не связанные с температурой или повышением АД, миалгические боли в мышцах, суставные боли; отмечаются парестезии – ощущение «иголок», «мурашек», жжения и прочих неприятных симптомов, какие в жизни испытывал каждый, например, отсидев ногу или отлежав руку. Но если в таких случаях ощущения быстро проходят, то после ковида подобная неврология проявляется снова и снова.

 

Ø   У некоторых переболевших могут появляться поражения кожи, различные высыпания: сосудистые и васкулитные проявления на коже, прочие кожные реакции (обширные крапивницы, капиллярные сетки). Иногда из-за инфекции кожа на руках и ногах становится похожей на обмороженную: верхний слой слезает, а на пальцах появляются красные или сиреневые болезненные шишки и ещё один «кожный» симптом — сухие и «чешуйчатые» губы. На них также могут быть мелкие трещинки.

 

Ø   У пациентов перенёсших тяжёлые формы коронавирусной инфекции, период длительной гипертермии через 10-12 недель начинается выпадение волос; у некоторых людей отмечается выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей.

 

Ø   Расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, возникающая волнообразно и не зависящая от диеты, либо приёма лекарств чаще встречается у пациентов, ранее страдающих патологией ЖКТ и (или) получивших массивную антибиотикотерапию в период острого периода болезни.

 

Ø   У пациентов, даже ранее не страдавших артериальной гипертензией, отмечаются резкие скачки давления и пульса, аритмии, тахикардии (в том числе ортостатическая тахикардия, т.е. сердцебиение при перемене положения тела), головокружения, у некоторых переболевших пациентов выявляется повышение уровня холестерина в крови.

 

Стоит ли беспокоиться тем, кто переболел бессимптомно?

 

Если никаких симптомов (постковидного синдрома) нет и не было, то стоит жить спокойно. Потому что гонка обследований — это уже ипохондрическая тема.

 

Но если человек перенес ковид и у него есть какие-то симптомы, то стоит обратиться к врачу-терапевту или врачам-специалистам по профилю наиболее значимых у Вас симптомов. В настоящее время не существует утверждённых протоколов лечения постковидного синдрома, лечением последствий занимаются врачи – специалисты разных профилей.

 

Поэтому стоит поговорить немного подробнее о причинах и проявлениях постковидного синдрома и что делать при их появлении.

 

Сохраняющаяся слабость и одышка могут указывать на снижение сердечной функции. В основном касается пациентов, переболевших средней и тяжелой формами ковида. У  многих пациентов так же – это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму. Немецкие врачи, в недавно проведенном исследовании, обнаружили повреждения сердца у 78 из 100 человек, перенесших инфекцию, даже если раньше у них не было сердечных проблем. Несвоевременная диагностика осложнений и отсутствие лечения могут вызвать необратимые изменения в сердечной мышце и привести к хроническим нарушениям ритма и сердечной недостаточности, а неконтролируемая гипертония и высокий уровень холестерина стать причиной развития инсульта и инфаркта. Таким людям рекомендуют сделать ЭКГ и детальную эхокардиографию (то же, что УЗИ сердца), посетить врача-кардиолога, чтобы вовремя выявить признаки и начать лечение.

Длительно непроходящая одышка может быть также признаком развития фиброза легочной ткани, и это наиболее опасно, потому что это изменение уже необратимо. Уточнить наличие поражения лёгких может пульсоксиметрия. Тревожным считается показатель насыщения крови ниже 94%. Стойкое снижение сатурации кислорода может говорить о сохраняющемся поражении лёгких. Но не стоит в данном случае сразу паниковать, так как в большинстве случаев ковида до фиброза не доходит, легкие восстанавливаются. Однако стоит постараться различными методиками предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, получив рекомендации по лечению у врача терапевта или пульмонолога. Терапия, как правило, включает в себя приём ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов — всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро — до полугода.

Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца. При потере обоняния не стоит стремиться возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни. А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. По рекомендации члена российской Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, процесс можно ускорить использовав эвкалипт, если у вас нет аллергии. Необходимо накапать в стакан с горячей водой 10-15 капель настойки эвкалипта и просто подышать над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер. Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода. Если данные действия Вам не помогли необходимо обратиться к врачам оториноларингологу и неврологу.

Пониженная температура после ковида – это, как правило, не опасный симптом, а просто особенная реакция организма. Такое часто встречается и после перенесенной вирусной инфекции: организм оказывается слишком истощен, ему неоткуда взять сил, идет общее снижение функций организма за счет неправильной выработки гормонов, и отпадает необходимость в выравнивании температуры, активности, которую и дает нам тепло. Понижение температуры может говорить и о том, что во время болезни сбивается регуляция обмена веществ в организме. Однако не стоит забывать, что пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени, являться симптомом употребления некоторых медицинских препаратов. Поэтому в случае нарушения постковидной терморегуляции необходимо внимательно следить за общим состоянием организма и сдать минимум анализов, контролирующих работу щитовидной железы и печени, при необходимости проконсультироваться у врача эндокринолога и иммунолога.

К токсинам наиболее восприимчива нервная ткань, общая интоксикация организма пагубно влияет на нервную ткань. На провалы в памяти и похожие нарушения когнитивных функций, например потерю ориентации в пространстве, плохой сон, жалуются те, кто перенес ковид в среднетяжелой или тяжелой форме. На сегодня считается, что когнитивные нарушения у переболевших пропадут, но точные сроки самовыздоровления пока не называются. Лечением проявления данных синдромов для ускорения выздоровления занимаются врачи неврологи, психотерапевты, которые назначают курсы ноотропных препаратов, седативных, успокоительных, антидепрессивных и др. средств.

Все мы разные, и проявления последствий коронавирусной инфекции у всех так же проявляются по-разному. Один и тот же симптом, например затруднённое дыхание, может быть как незначительным симптомом нарушений в работе вегетативной нервной системы – вегетативной дистонии, так и серьёзным симптомом воспаления мышцы сердца — вирусного миокардита. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бессистемно принимать лекарства — особенно коагулянты. Это может вызвать нарушение свертываемости крови, внутренние кровотечения.

Чтобы ускорить восстановление, советуем анализировать свое состояние и выполнять все рекомендации лечащего врача. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

·        лечебной гимнастики;

·        дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;

·        массажа;

·        психотерапии;

·        диетотерапии;

·        физиотерапевтических процедур.

 

Для того чтобы врачу было легче подобрать терапевтическую схему, пациентам рекомендуют после выздоровления:

1.    Контролировать работу легких, АД и ЧСС. Наличие признаков затрудненного дыхания указывает на то, что нужно больше времени заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе.

2.    При мышечной слабости медленно и постепенно наращивать физические нагрузки.

3.    Принимать витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, которые позволяют укрепить иммунитет. Наиболее важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

4.    При потере голоса и трудностях с глотанием рекомендуют коррекцию пищевого режима — переход на дробное питание и маленькие порции, чтобы разгрузить мышцы гортани. В комплекс ЛФК включают упражнения для связок.

5.    При появлении неизвестных ранее симптомов, усилении имеющихся своевременно обратиться к врачу-специалисту.

Таким образом, Постковидный синдром — достаточно сложное и опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у Вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

 

Заместитель заведующего медицинским центром «БЕЛСОНО», 

врач кардиолог высшей категории Забиран Ирина Васильевна

 

Во время летних каникул дети травмируются чаще обычного

Во время летних каникул дети чаще обычного травмируются, потому что дни напролет носятся сломя голову. То разобьют нос, то обдерут коленки, то получат ссадины и раны. И не всегда родители знают, как грамотно действовать в таких ситуациях.
Кровь из носа

Как только увидите, что у ребенка пошла кровь из носа, не советуйте ему запрокидывать голову назад. Кровь может проникнуть в дыхательные пути и вызвать нарушение дыхания или рвоту. Ребенку нужно сесть, наклонившись вперед, и хорошенько высморкаться. Иногда этого достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. Но если не помогло, приложите к затылку полотенце со льдом. Одна из главных артерий, питающих нос кровью, проходит именно там. Холод замедлит ток крови.

Можно также окунуть ватные шарики в холодную воду и заложить их в носовые ходы. После этого зажать ребенку ноздри пальцами и предложить подышать ртом в течение пяти минут. Кровотечение должно остановиться.

Доставая вату из носа, будьте осторожны: если ее волокна присохли к слизистой, можно снова вызвать кровотечение. Чтобы избежать этого, наберите в горсть воды и предложите ребенку окунуть в нее нос, и тогда еще раз смоченную вату можно будет без труда извлечь из ноздри.

Еще один способ остановить носовое кровотечение. На расстоянии примерно четырех пальцев от основания черепа ребенка надавите на точку посередине и держите здесь руку минут пять, делая своеобразный массаж: при точном и сильном надавливании кровь тоже может остановиться.

Соринка в глазу

Запомните: нельзя тереть и трогать поврежденный глаз. В противном случае вы лишь поможете соринке проникнуть глубже в полость глаза, что травмирует его еще больше. Держать его закрытым нужно максимально долго, потому что при моргании раздражение только усиливается.

Если нет возможности обратиться сразу к врачу-офтальмологу, попытайтесь самостоятельно извлечь инородное тело. Глаза надо держать открытыми и промывать чистой водой комнатной температуры до тех пор, пока не исчезнут рези. Бывает, что после извлечения соринки остается какой-то дискомфорт, но это быстро проходит.

Можно также осмотреть глазное яблоко с помощью зеркала и извлечь посторонний предмет чистой ватной палочкой или платком.

Разбитые коленки

Кто не травмировал в детстве коленки? Многие родители не придают серьезного значения таким ссадинам и ушибам, хотя зачастую они чреваты осложнениями. Поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Если из колена течет кровь, промойте рану. При помощи стерильной салфетки уберите грязь и подержите ссадину под струей чистой воды. Кровь не останавливается? Ищите в аптечке йод. Однако обработайте им не всю рану, а только ее края, чтобы не получить еще и ожог тканей.

Помощницей может стать и зеленка — отличное противомикробное средство. Но зеленкой тоже надо обрабатывать только края раны.

Если вы находитесь за городом, нарвите листьев подорожника. Тщательно вымойте их, разомните руками и приложите к пораненному колену, зафиксировав чистым бинтом. Это природное средство лучше многих аптечных препаратов справляется с остановкой кровотечения.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

где и как сдать ПЦР, анализ на антитела

Даниил Давыдов

разобрался с анализами

Профиль автора

Анализы на коронавирусную инфекцию необходимы, чтобы разобраться, есть ли у человека с симптомами ОРВИ или пневмонии коронавирусная болезнь. А еще помогают понять, болел ли человек коронавирусной болезнью в прошлом и есть ли теперь у него иммунитет.

«Выяснить отношения» с коронавирусной инфекцией помогают два типа анализов:

1. ПЦР-анализ на SARS-CoV-2.
2. Тесты на антитела к этому вирусу.

О них эта статья.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживается позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

ПЦР-тест на SARS-CoV-2

Что за анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — молекулярно-генетический анализ, который помогает выявлять возбудителя — РНК коронавируса SARS-CoV-2 — в организме. Если в теле человека есть достаточное для определения в лаборатории количество коронавирусных частиц, ПЦР даст положительный результат — даже если человек чувствует себя здоровым.

ПЦР-тесты назначают:

1. чтобы подтвердить или опровергнуть коронавирусную болезнь;
2. чтобы убедиться, что пациент с коронавирусной болезнью выздоровел.

А вот кто входит в список людей с подозрением на коронавирусную болезнь:

1. Все, кто близко контактировал с больным COVID-19.
2. Все пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония».
3. Все люди старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами ОРВИ — кашлем, насморком, болью в горле, температурой, затрудненным дыханием.
4. Медицинские работники с риском инфицирования COVID-19 на рабочих местах — они должны сдавать этот анализ раз в неделю.
5. Все медицинские работники с симптомами ОРВИ.
6. Все люди с симптомами ОРВИ, которые находятся в учреждениях постоянного пребывания, — это специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН России. Персонал таких организаций тоже должен сдавать анализ.

В Москве работодатели обязаны каждые две недели тестировать на коронавирус методом ПЦР не менее 10% сотрудников, которые ходят на работу.

ПЦР-тесты для всех вышеперечисленных групп граждан должны быть бесплатными.

Как подготовиться к анализу. За три часа до анализа нельзя есть и чистить зубы. За один-три часа до исследования не рекомендуется полоскать рот лекарственными средствами и рассасывать любые таблетки. Непосредственно перед взятием мазка не стоит жевать жевательную резинку. Если нос заложен, то перед процедурой нужно как следует высморкаться.

Как сдают анализ. РНК коронавируса будут искать в мазке со слизистой носоглотки или ротоглотки. Врач проведет по вашему нёбу и внутренней поверхности носа специальной стерильной палочкой, запечатает образец в контейнер и отправит на исследование.

Мазок для ПЦР-анализа врач может взять на дому. Жители Москвы могут сдать анализ в амбулаторном КТ-центре — это центр компьютерной томографии на базе государственной поликлиники или в государственной больнице.

Результаты анализа могут быть положительными или отрицательными. Если тест даст положительный результат, то руководитель лаборатории обязан в течение двух часов сообщить об этом в ближайшее отделение Роспотребнадзора и передать биоматериал в центр гигиены и эпидемиологии для повторного тестирования. Если центр подтвердит результат, человеку подтвердят диагноз «коронавирусная болезнь».

Если результат отрицательный, это, к сожалению, не гарантирует, что человек не инфицирован. У теста есть предел чувствительности, так что небольшое количество вируса в организме анализ может и не выявить. Решение о дальнейших действиях примет врач. Если подозрения на COVID-19 все еще серьезные, например человек чувствует себя плохо, а КТ указывает на поражения легких, врач продолжит лечить человека и назначит повторный анализ.

Чтобы подтвердить выздоровление от коронавирусной болезни, надо получить два отрицательных результата ПЦР-теста. После этого пациенту закрывают больничный и он имеет право прекратить самоизоляцию. Без двух отрицательных результатов ПЦР-тестов выписаться нельзя — это требование Роспотребнадзора.

Где сдать бесплатно. Людям, которые чувствуют симптомы ОРВИ и подозревают, что уже болеют, стоит вызвать врача из поликлиники на дом. Доктор сам возьмет мазок на анализ и отправит его в лабораторию.

Где сдать за деньги. Сдавать ПЦР-тест на коронавирусную болезнь можно и в частной лаборатории за деньги. Но лаборатории имеют право брать биоматериал на исследования только у людей без признаков инфекции, не контактировавших с больными COVID-19. Если у вас есть симптомы ОРВИ, анализы в частной лаборатории не возьмут.

Получается, что сдавать ПЦР-тест за деньги имеет смысл только людям, которые чувствуют себя хорошо, но подозревают, что могут быть бессимптомными носителями болезни.

Сетевые частные клиники и лаборатории, где можно сдать ПЦР-анализ на коронавирус

Стоимость

2690 Р

Сроки

1 рабочий день с момента доставки в лабораторию

Стоимость

2895 Р в офисе, 4895 Р на дому

Сроки

1 календарный день с момента доставки в лабораторию

Стоимость

в клинике — 2500 Р, на дому в пределах Мкада — 4350 Р, на дому в пределах 30 км от Мкада — 5350 Р

Сроки

36 часов с момента взятия мазка

Стоимость

вв лаборатории — 2395 Р, на дому только в пределах 20 км от Мкада — 5395 Р

Стоимость

3500 Р

Полный список российских лабораторий, которые имеют право делать анализы на коронавирусную инфекцию, есть на сайте Роспотребнадзора.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Тесты на антитела к SARS-CoV-2

Что за анализы. Тесты на антитела к SARS-CoV-2 позволяют выявить специфические антитела к коронавирусу — IgM, IgA и IgG, то есть обнаруживают иммунный ответ организма на инфекцию. Чаще всего определяют IgM и IgG. Сам вирус в организме тест не ищет.

Анализы на антитела назначают, чтобы разобраться, встречался ли когда-нибудь человек с коронавирусной болезнью. Вот какие могут быть варианты:

1. если человек заразился примерно семь дней назад, в крови будет высокий уровень IgA или IgM и не будет или будет очень мало IgG. Скорее всего, при таком результате он до сих пор болеет;
2. если с момента выздоровления прошло не больше двух недель, в крови будут определяться Ig всех трех типов;
3. если человек переболел больше чем две недели назад, в крови не будет или будет очень мало IgA или IgM и будет повышенный уровень IgG.

Антитела IgM образуются в организме примерно на седьмой день болезни, у недавно заболевшего человека тест может дать ложноотрицательный результат. Именно поэтому врачи не назначают анализ на антитела для диагностики коронавирусной болезни.

Диагностическая интерпретация тестов, Минздрав ИспанииPDF, 721 КБ

ПЦР-тесты (PCR) определяют инфекцию на следующий день после заражения. РНК вируса определяется в крови до 21—30 дней — в зависимости от тяжести болезни. Тесты на антитела для диагностики коронавирусной болезни не используют, но антитела появляются примерно на четвертый — седьмой день с момента заражения. IgM появляются на шестой-седьмой день, а IgG — на десятый-одиннадцатый

Это подтверждающие тесты: врачам они помогают понять, насколько эффективно организм человека борется с болезнью, а эпидемиологам с работодателями — разобраться, сколько человек уже переболело в конкретном регионе или в рабочем коллективе.

В Москве анализы назначают:

1. Всем сотрудникам медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы — еженедельно.
2. Всем пациентам, которые лежат в больницах, — в день госпитализации.
3. Пациентам, которые болеют дома и наблюдаются в КТ-центрах, — при первом обращении.
4. Пациентам поликлиник — по направлению врача.

Кому рекомендуют сдать тест. Некоторые частные лаборатории рекомендуют сдать анализы на IgG, чтобы понять, есть ли у вас иммунитет к COVID-19. Антитела этого типа — это защитные белки, которые появляются в крови у людей, выздоровевших от коронавирусной болезни, а также у тех, кто переболел бессимптомно, приблизительно на третьей неделе с момента заражения. Однако мы пока не знаем, насколько надежно IgG защищают от повторного заражения коронавирусной болезнью.

Считать, что положительный анализ на IgG дает право жить как до эпидемии, нельзя. Самый надежный способ снизить опасность повторного заражения — продолжать придерживаться режима социального дистанцирования.

Как подготовиться к анализу. Специальной подготовки не требуется, но некоторые лаборатории советуют ничего не есть за 4 часа до сдачи крови. Чистую воду пить можно — так медсестре будет легче взять кровь.

Как сдают анализ. Медсестра возьмет кровь из вены. Сдать кровь можно в офисе лаборатории или на дому.

Результаты анализа. Тесты на антитела бывают качественными и количественными.

Качественные тесты подтверждают сам факт наличия или отсутствия антител к коронавирусу в организме тестируемого человека. То есть дают ответ на вопрос, встречался ли человек с коронавирусом.

Положительный качественный тест на IgM говорит о том, что человек, вероятно, болен прямо сейчас. В этой ситуации нужно проконсультироваться с врачом — скорее всего, он порекомендует сдать ПЦР-тест на SARS-CoV-2. Если человек болел в прошлом, но уже выздоровел, тест на IgM, скорее всего, этого не покажет.

Положительный качественный тест на IgG говорит, что человек болел в прошлом, но, вероятно, уже выздоровел. Точнее сказать по этому тесту не получится.

Можно сделать качественный тест на IgM и IgG одновременно. Из всех качественных анализов этот тест самый информативный, потому что «ловит» оба типа иммуноглобулинов.

Количественные тесты позволяют понять, сколько именно антител находится в вашей крови.Такие тесты нужны врачам и ученым. Если повторять количественный тест на IgG раз в 2—4 недели, то можно понять, нарастает ли иммунный ответ или снижается.

Где сдать бесплатно. Если тест назначает лечащий врач, он выдаст направление на бесплатный анализ. Если человек хочет сдать анализ по собственному желанию, сделать это придется в частной клинике за деньги или заказать тест на дом. Исключение — жители Москвы и Подмосковья. Департамент здравоохранения города Москвы организовал для них две бесплатные программы тестирования.

С 15 мая 2020 года началась программа бесплатного скринингового обследования москвичей на коронавирусную инфекцию. Это нужно, чтобы выявить бессимптомных носителей инфекции и людей, которые переболели COVID-19 и предположительно выработали иммунитет к вирусу. Попасть в скрининговую программу можно только по приглашению. Департамент выбирает участников случайным образом и присылает им приглашение смс-сообщением или на электронную почту. В письме будет ссылка с записью на тестирование, доступная три дня. При этом человек имеет право отказаться от тестирования.

С 27 мая 2020 года началась еще одна программа тестирования на наличие антител к коронавирусу. В ней может добровольно поучаствовать любой здоровый совершеннолетний человек с московским полисом ОМС.

Как москвичам бесплатно сдать тест на антитела

В марте 2020 года я тяжело и долго болела, среди прочего меня беспокоила высокая, выше 39,5 °C, температура и сдавленность в груди. Как и многие, я надеялась, что уже переболела коронавирусом, поэтому решила сдать анализ на антитела к нему сразу, как тестирование станет общедоступным.

Полина

бесплатно протестировалась на коронавирус

В мае 2020 года в новостях появилась информация о том, что Мосгорздрав предлагает бесплатное тестирование на антитела к COVID-19. Я записалась на исследование через сайт «Мос-ру». Мне понадобилось только указать номер своего полиса ОМС и выбрать время. Сайт выдал обычный талончик, и в назначенный день я отправилась на тестирование.

Я сдала тест в городской поликлинике соседнего района: в поликлинике по прописке провести такой анализ не предлагали. Для сдающих анализ организовали отдельный вход. Все меры безопасности были соблюдены: на входе выдавали маски, перчатки и бахилы, следили за тем, чтобы посетители сразу расходились по помещению для соблюдения дистанции. Я взяла с собой паспорт и полис, но они не понадобились: спросили только мою фамилию и время, на которое я была записана.

Затем мне пришлось заполнить согласие на проведение медицинских манипуляций и обработку личных данных. Этим документом я разрешала одновременно провести исследование и на коронавирус, и на антитела к нему. В одном кабинете брали мазки из носоглотки, в другом — кровь из вены. Вся процедура — от заполнения документов до взятия крови — заняла 15 минут.

Я узнала результаты исследования меньше чем за сутки: в воскресенье около семи вечера побывала в поликлинике, а в понедельник в первой половине дня они уже появились в моей электронной карте. В итоге у меня на руках два заключения, оба отрицательные.

Исследование на коронавирусы COVID-19 (2019-nCoV) Определение антител IgM и IgG к коронавирусу SARS-CoV-2

Где сдать за деньги. Вот примеры частных клиник и лабораторий, где можно сдать анализы на антитела.

Где сдать платный анализ на антитела к коронавирусу

Анализ

Количественный на IgG

Цена с учетом забора крови

1250 Р

Сроки

2 рабочих дня

Анализ

Качественный на IgG

Цена с учетом забора крови

950 Р

Сроки

2 рабочих дня

Анализ

Качественный на IgG

Цена с учетом забора крови

1180 Р

Анализ

Качественный на IgM

Цена с учетом забора крови

1180 Р

Анализ

Качественный на IgM

Цена с учетом забора крови

1170 Р

Сроки

1 рабочий день, не считая дня сдачи анализа

Анализ

Качественный на IgG

Цена с учетом забора крови

1170 Р

Сроки

1 рабочий день, не считая дня сдачи анализа

Анализ

Качественный на IgM и IgG

Цена с учетом забора крови

2120 Р

Сроки

1 рабочий день, не считая дня сдачи анализа

Анализ

Экспресс-диагностика на IgM и IgG

Цена с учетом забора крови

3800 Р

Сроки

15—20 минут

Анализ

Качественный на IgA

Цена с учетом забора крови

2600 Р

Анализ

Качественный на IgG

Цена с учетом забора крови

2600 Р

Анализ

Качественный на IgA и IgG

Цена с учетом забора крови

4500 Р

Анализ

Качественный на IgG

Цена с учетом забора крови

1550—2200 Р в зависимости от тест-системы

Сроки

В течение часа

Анализ

Количественный на IgG

Цена с учетом забора крови

2000 Р

Анализ

Экспресс-диагностика на IgM и IgG

Цена с учетом забора крови

1600 Р

Сроки

2—3 часа

Анализ

Полуколичественный на IgG

Цена с учетом забора крови

1600 Р

Сроки

2—3 часа

Анализ

Количественный на IgM и IgG

Цена с учетом забора крови

3500 Р

Сроки

3—6 рабочих дней

Анализ

Качественный на IgM и IgG

Цена с учетом забора крови

5451 Р

Сроки

1 рабочий день

Экспресс-тест. Существует еще экспресс-тест, который можно заказать на дом с доставкой по России. Он предназначен для быстрого обнаружения IgG и IgM в сыворотке крови примерно за 10—15 минут. Это работает примерно как тест на беременность, только по капиллярной крови — нужно будет проколоть палец стерильным прокалывателем и капнуть немного крови на тест-полоску.

Тест подойдет тем, кто сдает анализ «для себя» и кому не нужен официальный бланк с результатами анализа. Анализ на IgM и IgG (качественный тест) обойдется в 2000 Р. Сроки выполнения — несколько минут.

Как работает экспресс-тест. Источник

высморкался — перевод на французский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Он только высморкался в парке.

Он высморкался салфеткой и выбросил в мусор.

Il s’est mouché avec un mouchoir de papier qu’il jete dans une poubelle.

После этого Леонард высморкался , и пирог вышел.

222 Заявитель высморкался, и выбросил салфетку в мусорное ведро.

29 L’appelant s’est mouché et a jet le papier-mouchoir dans la poubelle.

Он высморкался по собственному желанию.

Он высморкался в платок.

Заставил меня ждать, пока он высморкался .

Его доставили на допрос, в ходе которого он высморкался .

Il est amené sous interrogatoire, où il se mouche .

Я тот, кто высморкался .

Парень только высморкался о землю.

Что касается невозмутимого Форстера, то он высморкался, второй раз, потом в третий раз, с шумом настоящего туманного рожка.

Уильям С. Форстер, moucha une second fois, puis une troisième fois, avec le bruit d’une véritable pétarade d’artifice.

Он высморкался в платок.

Как научить детей сморкаться

Автор: Дина Рот Порт

Это сложнее, чем кажется, но эти советы экспертов могут помочь.

Заложенный нос может быть тяжелым испытанием для детей и родителей: многие дети ненавидят шприцы с грушей, и, хотя некоторые родители клянутся другими типами соплей («назальные аспираторы»), ваш ребенок должен быть на борту.

В какой-то момент самый простой ответ — научить детей сморкаться. Вот как:

Медленный старт

Так же, как при ходьбе, разговоре и приучении к горшку, дети не учатся сморкаться за ночь. «Точно так же, как вы бы не подали им велосипед и не сказали бы:« Езжайте! » нельзя ожидать, что ребенок просто подберет салфетку и подует », — объясняет Скотт Голдштейн, M.D., педиатр из Чикаго и преподаватель клинической педиатрии в Медицинской школе Северо-Западного университета. Начните с того, что позвольте ребенку смотреть, как вы высморкаетесь.

Шаг за шагом

Когда вы будете готовы учить своего ребенка — а многие дети готовы учиться примерно к двум годам, — объясните это простым языком. «Попробуйте разделить сморкание на поэтапный процесс, чтобы дети точно знали, что происходит, и чувствовали себя более комфортно», — говорит Дина ДиМаджио, доктор медицины, педиатр из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете и Pediatric Associates of NYC.«Вы можете сказать:« Мама собирается коснуться вашей руки этой мягкой тканью. Теперь мы собираемся положить ее на ваш нос. Я собираюсь прижать отверстие на правой стороне вашего носа, закрытое тканью, чтобы вы может выдувать воздух и козявки из другого отверстия. Мы собираемся повторить это с левой стороной. Затем мы собираемся протереть вам под носом, чтобы избавиться от всех козявков, выбросить салфетку и вымыть руки «.

Практика во время купания

«Поощряйте своего ребенка выдувать пузыри из носа в ванне, так как вещи громче и имеют тенденцию лучше резонировать в воде», — предлагает д-р.Гольдштейн. (Как всегда, внимательно следите за своим ребенком в ванне.)

Сыграть в игру

Проведите гонку, чтобы узнать, кто, скажем, быстрее всех сможет переместить салфетку, перо или клочок бумаги по столу, продув его ртом, а затем носом, — предлагает доктор Гольдштейн. Или скажите ребенку, чтобы он «заставил ткань танцевать», дуя на нее.

Не напрягайся

Если вашему ребенку нужно время, прежде чем он придумает, как высморкаться, не волнуйтесь. «Выдувание носа не способствует быстрому выздоровлению, это не всегда легко и может быть болезненным, если вы будете делать это слишком часто или слишком сильно», — говорит д-р.Гольдштейн, доктор медицины.Если ей действительно неудобно, попробуйте назальный аспиратор и продолжайте практиковаться.

Рекомендации по воспитанию детей даются только в качестве рекомендации. Мы рекомендуем вам также проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Как очистить заложенный нос

Застрял в аду заложенным носом? Как ни заманчиво каждый день продувать коробку из-под салфеток, временное облегчение, которое вы можете почувствовать, того не стоит.

«Слишком сильное сморкание может привести к разрыву сосудов и чрезмерному стрессу», — говорит Пурви Парих, М.D., аллерголог и иммунолог из сети Allergy & Asthma из Вирджинии.

Вы также можете усугубить ситуацию, вдувая воздух, носовые бактерии, вирусные частицы и раздражители в уши и носовые пазухи, что в лучшем случае может вызвать раздражение, а в худшем — вызвать инфекцию, — говорит Эндрю Лейн, доктор медицины, директор отделение ринологии и хирургии носовых пазух Медицинской школы Джонса Хопкинса.

Кроме того, по сути, бессмысленно продолжать тянуться к тканям. «Если вы заболели, сколько бы вы ни высморкались, в вашем носу будет продолжаться выделение новой слизи», — говорит доктор.- говорит Лейн. «Вы не можете» очистить «это».

Это потому, что ощущение духоты возникает из-за набухания тканей носового прохода. Поэтому вам нужно устранить первопричину — будь то аллергия, вирус или бактерии — чтобы навсегда избавиться от тупика, вызванного соплями.

Положите платок Kleenex и попробуйте эти три способа облегчить дыхание. Ни один из них не поразит вас, но они более эффективны, чем сморкание.

(Чтобы получить более важные советы по здоровью — и более 2000 потрясающих советов по жизни, которые помогут вам стать сильнее, счастливее и сексуальнее, — посмотрите The Better Man Project, новую книгу главного редактора Men’s Health .)

1. Steam It Out

Теплый воздух помогает увлажнить нос, открывая носовой проход и устраняя заложенность носа — особенно ту, которая затвердела в стене, — чтобы затем вы могли продуть закупорку, — говорит доктор. Парих.

Вы можете попробовать несколько способов. Самый простой — принимать длительный душ каждый день, когда вы заболели, что вы, вероятно, и так делаете. Но поверните ручку, чтобы было жарче, чем обычно: если ваше зеркало запотевает, оно достаточно горячее, чтобы очистить носовой пакет, доктор.- говорит Парих.

Если у вас есть время, чтобы убить, вскипятите кастрюлю с водой и встаньте прямо над ней, вдыхая пар в течение 30 минут.

Связано: Самый быстрый способ очистить заложенный нос

2. Начните правильный назальный спрей, Stat

Спреи, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить и лечить основное воспаление, помогая вылечить заложенность носа, а не просто — дает кратковременное облегчение, — говорит доктор Парих.

Единственная неприятность: спреи быстрого действия, такие как Африн и оксиметазолин, потенциально вызывают привыкание и могут даже усугубить заложенность носа, если вы будете их слишком часто использовать.

Так что выбирайте Nasacort или Flonase, которые начинают действовать не менее 7 дней, но при этом обладают наилучшим сочетанием безопасности и эффективности, — говорит доктор Парих.

3. Примите таблетки от аллергии

Пока вы ждете, пока подействуют спреи, подумайте о том, чтобы принять таблетки от аллергии, такие как Zyrtec, Claritin или Allegra, — предлагает доктор Парих. Даже если ваши сопли не связаны с сенной лихорадкой или пыльцой, антигистаминный компонент в этих лекарствах по-прежнему работает, чтобы высушить сопли.

Просто пропустите вид лекарства, после которого стоит буква «D».Некоторые противозастойные средства, такие как Судафед, обладают такой же способностью вызывать привыкание и усугубляют застойные явления, что и краткосрочные назальные спреи.

Противоотечные средства также могут обезвоживать, делая слизь густой, говорит доктор Лейн.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

израильтян заявили, что выгнали из Турции за сморкание на банкноте

Гражданин Израиля был депортирован из Турции после того, как в Интернете было распространено видео, на котором он высморкался банкнотой, по сообщениям местных СМИ.

Мужчина, которого в отчетах опознали как Мохамад Надер Бадарнех, арабский гражданин Израиля, был замечен вытирающим нос банкнотой в 20 турецких лир в стамбульском ресторане, на видео, которым он, по-видимому, поделился в своих социальных сетях, сообщает Turkish Independent. газета (на турецком языке).

В пятницу, на следующий день после публикации видео, он был задержан полицией по обвинению в «оскорблении символов государственного суверенитета», говорится в сообщении.

В некоторых местных сообщениях говорится, что в видео была попытка высмеять турецкую лиру, на которую нанесла двузначная инфляция, усугубленная пандемией COVID-19.

Согласно сообщениям, позже Бадарне был депортирован обратно в Израиль.

Получите ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Регистрируясь, вы соглашаетесь с условиями

Никаких комментариев от израильских официальных лиц по этому поводу не последовало.

Türk parasıyla burnunu Silen turist gözaltına alındıhttps: //t.co/R80DaePUp9 pic.twitter.com/pwD1zMwYcN

— Independent Turkish (@TurkishIndy) 2 июля 2021 г.

Что на иврите означает «жестокий»?

В разделе Streetwise Hebrew для Times of Israel Community, каждый месяц мы изучаем несколько разговорных фраз на иврите на общую тему.Это аудио-классов иврита, которые, как мы думаем, вам действительно понравятся.

В этом месяце мы учим фразы на тему силы и мощи. Готовы сразиться с нами?

Учить больше Учить больше Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Ты серьезно. Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, теперь у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу Присоединяйтесь к нашему сообществу Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Отвратительный пассажир оштрафован на 7,5 тысяч фунтов стерлингов за то, что высморкался во время полета

ПАССАЖИРУ грозит штраф в размере 10 500 долларов (7500 фунтов стерлингов) за то, что он высморкался и закашлялся в одеяло самолета во время полета.

Пассажира JetBlue также обвинили в отказе носить маску во время путешествия.

2

Пассажир JetBlue был обвинен в использовании одеяла для самолета, чтобы высморкаться Фото: Getty — участник

Инцидент произошел во время полета из Флориды в Лос-Анджелес, по данным Федерального управления гражданской авиации (FAA), в декабре прошлого года.

Он следует новым правилам, введенным FAA, которые допускают более строгие наказания для нарушителей правил, с возможностью немедленного наложения штрафов вместо предупреждения.

Они заявили, что налагают штрафы на пассажиров авиакомпаний за якобы несоблюдение «инструкций бортпроводников» и «различные федеральные правила», такие как ношение лицевой маски.

По данным федерального агентства, пассажир «неоднократно игнорировал и оскорблял бортпроводников», которые просили его надеть маску.

Пассажир якобы кашлянул и высморкался в одеяло, что в конечном итоге «отвлекло членов летного экипажа от их обязанностей».

FAA заявило, что им было подано около 1300 жалоб от авиакомпаний, многие из которых связаны с масками для лица, сообщает Independent, в то время как 3000 пассажиров получили временные запреты на въезд.

2

Маски являются обязательными на рейсахКредит: Getty

Большинство авиакомпаний в настоящее время предписывают носить защитные маски во время полета, за исключением случаев еды или питья.Президент Джо Байден сделал это обязательным 21 января для всех авиакомпаний США.

В прошлом году на самолетах вспыхнул ряд драк и споров, многие из которых связаны с ношением лицевых масок.

В прошлом месяце пассажир самолета тащил женщину за волосы и ударил ее кулаком, когда во время полета вспыхнула драка «из-за скандала из-за места в верхней раздевалке».

В марте косметолог вылетела с самолета Ryanair на Ибицу в 6 часов утра после того, как она напилась и отказалась носить маску.

В августе прошлого года два «пьяных» британских пассажира отказались носить маски во время полета из Амстердама на Ибицу.

британцев смогут вернуться в самолет с понедельника, поскольку запрет на поездки в Великобританию снимается.

Это означает, что британцы снова могут отдыхать за границей, поскольку правительство объявило полный список зеленых направлений, свободных от карантина.

Однако большинство горячих точек не попали в список, включая Португалию.

Испания, Греция, Франция и Италия остаются в янтарном списке из-за ситуации с коронавирусом, а это означает, что возвращающиеся британцы должны находиться в карантине в течение 10 дней в Великобритании.

Женщину сняли с рейса после того, как она « отказалась надеть маску перед тем, как сесть »

Лучше понюхать или высморкаться?

Никола Стоядинович / Getty Images

Что лучше: понюхать или высморкаться, чтобы очистить неинфекционные выделения?

Дэвид Ливермор , Кембридж, Великобритания

Мой отец в холодное время года вызывал чихание, щекоча носовые ходы.Предположительно, он надеялся, что это поможет вытеснить вирусные частицы из носа в носовой платок. Интересно, было ли это рекомендацией во время пандемии гриппа 1918 года, когда он был маленьким ребенком.

Кэтрин Конрой , Манчестер, Великобритания

Здоровый человек съедает около 1,5 литров выделений из носа в день, поэтому вдыхание и глотание не причиняет вреда. Любые патогенные микроорганизмы в мокроте легко нейтрализуются желудочным секретом.

С другой стороны, повторяющееся и сильное сморкание может вызвать давление, достаточно высокое, чтобы вызвать попадание слизи в носовые пазухи, что может быть фактором хронического синусита. Если вы собираетесь высморкаться, придерживайтесь одной ноздри за раз и делайте это осторожно.

Нюхаете вы или дуетесь, как правило, в соответствии с местным этикетом:

В одних культурах публичное сморкание считается отвратительной грубостью, в то время как другие рассматривают нюхание как невыносимую бестактность. Социальная обстановка может повлиять на ваш выбор сильнее, чем физиология.

Харша Кариявасам , Королевская национальная больница ЛОР, Лондон, Великобритания

Это помогает понять, почему наша носовая система производит выделения. Водянистая слизь, капающая из обеих ноздрей, представляет собой выделение железистого секрета из носовой подкладки в передней части носа.

Степень влажности в этой области носа — это здорово. Однако, когда поверхность носа ощущает реальную или предполагаемую угрозу, такую ​​как вирус простуды, холодный воздух или раздражители, это может вызвать быстрое выделение носовых выделений, чтобы «уловить» угрозу и вымыть ее из носа.В таких обстоятельствах лучше высморкаться, чем принюхиваться, чтобы избежать проникновения чего-либо вредного в дыхательные пути.

Глубже внутри носовой полости железистые клетки постоянно активны и могут производить более литра слизи за 24 часа. С помощью ресничек, крошечных волосков на клетках, выстилающих дыхательные пути, эта слизь стекает к задней части носа, где она обычно глотается.

Инфекция или воспаление носовых пазух может вызвать избыточное или более вязкое образование слизи.Когда это происходит, слизь с трудом перемещается к задней части носа, и нет другого выбора, кроме как попытаться выдуть ее. Это легче сказать, чем сделать, когда внутренняя часть носа заложена.

«В одних культурах публичное сморкание считается отвратительно грубым, в то время как другие рассматривают нюхание как недопустимую бестактность»

Так что можно принюхиваться или выдувать неинфекционные выделения, в зависимости от того, какая часть носа (передняя или задняя) выделяет слизь.

Чтобы ответить на этот вопрос или задать новый, напишите по адресу lastword @ newscientist.com.

Вопросы должны быть научными вопросами о повседневных явлениях, и как вопросы, так и ответы должны быть краткими. Мы оставляем за собой право редактировать элементы для ясности и стиля. Пожалуйста, укажите почтовый адрес, номер телефона в дневное время и адрес электронной почты.

New Scientist Ltd сохраняет полный редакторский контроль над опубликованным содержанием и оставляет за собой все права на повторное использование материалов вопросов и ответов, которые были отправлены читателями на любом носителе и в любом формате.

Вы также можете отправить ответы по почте по адресу: The Last Word, New Scientist, 25 Bedford Street, London WC2E 9ES.

Применяются правила и условия.

советов, которые помогут детям научиться высморкаться

Хотите знать, как научить детей сморкаться, чтобы дети могли высморкаться сами? Часто мы видим детей с бугери, насморками, которые не умеют сморкаться.Они могут не знать, как сморкаться или даже держать салфетку. Сморкание — это функциональный навык, который эрготерапевты могут использовать в классе или дома. Читайте советы по высморкаванию для детей от эрготерапевта, которые помогут детям с легкостью высморкаться!

Как высморкаться

В это время года заболевают дети. Иногда кажется, что к педиатру больше посещений, чем к продуктовому магазину. С возвращением детей к школьной рутине у детей появляется больше возможностей контактировать с микробами от друзей и учителей.Как родители, мы много знаем о насморках. Когда наши дети рождаются, обычно незадолго до того, как насморк заставляет нас и милого малыша просыпаться по ночам с душным, затрудненным дыханием. Когда дети начинают прогрессировать в уходе за собой, они могут стать более независимыми, решив сморкаться.

Сморкание включает шаги, которые детям может быть трудно освоить:

• Знание, что их нос заложен или полон (интероцепция или осознание тела)
• Умение выпускать козлят вместо того, чтобы вдыхать их в нос (перехват)
• Держать салфетку у носа, не разрушая ее (мелкая моторика)
• Выдувание воздуха через нос, а не через рот (оральная моторика)
• Давление на одну ноздрю, а затем на другую (мелкая моторика, интероцепция)
• Знание того, что вся слизь или козочки ушли из носа (перехват)
• Работа с грязными тканями без распространения микробов (мелкая моторика и тактильные сенсорные навыки)
• Выброс салфетки и мытье рук (исполнительные навыки, решение проблем, сенсорная обработка, мелкая моторика)

И выполнение всех этих задач ВО ВРЕМЯ участия в обучении, общественных мероприятиях или выполнении других задач.Какой вызов для некоторых из детей, которых мы обслуживаем!

Как могут освоить эти этапы сморкания дети, которые борются с мелкой моторикой, проблемами сенсорной обработки (включая проблемы с тактильной или интероцепцией) и навыками исполнительного функционирования?

Советы, как научить детей сморкаться

Сегодня я делюсь советами и приемами, которые помогут детям научиться сморкаться и развить способность выполнять эту часть личной гигиены и функциональные навыки.


Научить детей сморкаться самому может быть непросто. Детям, которые обычно развиваются, сложно сморкаться самостоятельно, а детям с особыми потребностями может быть особенно сложно сморкаться самостоятельно.


Когда дело доходит до сморкания, необходимо учитывать важные аспекты развития ребенка. Знание того, что ребенок обычно должен уметь делать в этой задаче личной гигиены, может помочь родителям определить, возможно ли научить сморкаться в разном возрасте.Другие дети с сенсорными, мелкими моториками, когнитивными или другими проблемами будут по-другому подходить к этому сбою в развитии. Вы можете узнать больше об этих проблемах ниже.

Когда дети могут высморкаться?

Сморкаться не естественно. Это навык, которому нужно научить. Родители, которые наблюдают, как их малыши борются с бугери, мокрыми, насморками, часто задаются вопросом, когда их ребенок достаточно взрослый, чтобы высморкаться. На самом деле, есть вехи, которые связаны с этим функциональным навыком.

Это типичные возрастные диапазоны с разбивкой по навыкам, необходимым для самостоятельного ухода за носом.
Возраст 1 — Ребенок позволяет вытирать нос.
Возраст 1,5 — Попытки вытереть нос, не выполнив задачу
Возраст 2 — Вытирает нос по запросу
Возраст 2,5–3,5– Вытирает нос без запроса
Возраст 2,5–3,5 — Выносит нос по запросу

Важно отметить, что дети не всегда следуют этим этапам развития и что каждый ребенок индивидуален.Обычно развивающийся ребенок не может высморкаться до пяти лет. Как и любой навык, который ребенок развивает, существуют различные уровни развития. В этом посте вы найдете уловки и советы, которые помогут детям развить этот навык.


У ребенка с особыми потребностями самостоятельное сморкание может развиваться медленнее из-за проблем в других областях.

Как высморкаться: требуется мелкая моторика

Чтобы высморкаться, необходимы мелкие моторные компоненты.Координация глаз и руки, приведение рук к средней линии, контроль моторики с нарушением зрения, захват клешнями и сила сжатия — необходимы для управления тканями. Чтобы удовлетворить эти потребности, попробуйте развить навыки, необходимые для каждой области.

Вот стратегии для развития мелкой моторики.

Как высморкаться: необходимы сенсорные навыки

Для ребенка процесс высморкавания носа может быть довольно неприятным. Дети с обонятельной чувствительностью могут дышать в основном через рот, что затрудняет сморкание.Чувствительность к запахам может вызвать чрезмерную реакцию ткани, которую необходимо держать возле носа. Чтобы учесть эту чувствительность, попробуйте использовать салфетки без запаха. Попытки дышать через нос, перечисленные ниже, могут помочь.

Существуют тактильные и обонятельные сенсорные навыки, связанные с сморканием и управлением тканями, а также навыки интероцепции. Интероцепция — это способность сенсорной обработки, которая сообщает нам, как наше тело чувствует себя, и влияет на функциональные навыки. Эти навыки позволяют детям понимать и чувствовать, что происходит внутри их тела.Когда ребенок борется с интероцептивным чувством, ему может быть трудно понять, когда его нос полон, течет или заложен. Они могут не осознавать, что у них на лице есть выпивка или когда им нужно высморкаться. Interoception позволяет нам узнать, когда мы закончили сморкаться и когда у ребенка пустой нос или они закончили сморкаться.

Вот дополнительная информация о сенсорной обработке.

Как высморкаться: необходимы когнитивные навыки

Для маленьких детей выполнение каждого этапа сморкания может быть трудным.Детям необходимо закрывать губы при дыхании через нос, по одной ноздре за раз. Эта задача, состоящая из нескольких процессов, может быть трудной для детей старшего возраста, у которых проблемы с познанием. Чтобы решить эти проблемные области, попробуйте использовать социальную историю о том, как сморкаться. Социальная история также может помочь детям определить подходящее время для попытки высморкаться.

Управленческие функциональные навыки играют важную роль в обучении детей сморкаться.Решение проблем, необходимых для определения того, когда заложенный нос влияет на функционирование, — это всего лишь одна проблема. Вот еще несколько способов, которыми исполнительные функции влияют на сморкание:

• Инициирование
• Планирование
• Приоритизация
• Внимание
• Импульсный контроль
• Рабочая память
• Когнитивная гибкость
• Форсайт

Если у ребенка в классе появляется насморк, ему необходимо продумать, как получить салфетку.Им нужна дальновидность, чтобы знать, что, если они не высморкаются, у них будет грязный нос, насморк или ушная инфекция от слишком большого вдыхания. Им нужно расставить приоритеты, как перестать писать или читать и как высморкаться в середине класса, а затем что делать с использованной салфеткой. Им нужен импульсный контроль, чтобы не шмыгать носом и не бросать свои ткани в мусор, а не на пол. Им нужна рабочая память и когнитивная гибкость, чтобы вернуться к текущей задаче, как только они высморкаются.Им нужна способность обращать внимание на учителя или на свое задание, пока они высморкались. Сколько исполнительных навыков требует сморкание!

Как высморкаться: необходимы навыки устной моторики

Для того, чтобы сморкаться, ребенку необходимо сохранять закрытые губы. Это может быть очень сложной задачей для детей с проблемами моторики ротовой полости. Устные моторные навыки влияют на кормление и дыхание через нос (в отличие от ротового дыхания), но на сморкание также влияет развитие оральных моторных навыков.

Дополнительная информация об устной моторике.

Стратегии, помогающие детям научиться высморкаться:

1. Первая практика ртом. Научите детей подносить салфетку к носу и потренируйтесь выдувать воздух изо рта. Таким образом, дети понимают, что выдувание воздуха может сдвинуть ткань. Затем они могут закрыть рот и выдохнуть воздух через нос.


2. Учите, когда не болеете. Это важный фактор в обучении детей сморкаться.Родители обычно не думают о сморкании до тех пор, пока не возникнет заложенность носа, мешающая дыханию. Когда дети пытаются научиться сморкаться и сталкиваются с насморком или заложенным носом, для детей может быть подавляющим и неприятным дыхание с закрытым ртом. Попрактикуйтесь сморкаться, когда ребенок чувствует себя хорошо.


3. Выдувать воду. Научите детей продувать носом через одну или обе ноздри одновременно, чтобы выдувать рябь по поверхности воды.Попросите их потренироваться зажимать нос.


4. Надуйте тканевый шарик. Оторвите небольшой кусок ткани для лица и раскрошите его в очень маленький шарик. Положите его на поверхность стола и попросите ребенка сморкаться носом через салфетку на столе.


5. Подуйте в зеркало, чтобы увидеть туман. Попросите ребенка зажать одну ноздрю и выдувать воздух через нос на зеркало.


6. Расскажите ребенку о распространении микробов. Для начала попробуйте эту детскую книгу и поделку.

7. Научите ребенка держать одну ноздрю салфеткой. Надавите рукой на одну ноздрю. Дети тоже могут попробовать это умение, пытаясь заставить ткань танцевать только одной стороной носа. Назовите это «тканевым буги-вуги» и заставьте эту ткань танцевать, продувая ее воздухом из одной ноздри за раз.

8. Чрезмерно преувеличивайте дыхание, закрыв рот и сморкнувшись носом без салфетки. Сядьте напротив ребенка и сыграйте в игру «Саймон говорит», чтобы скопировать движения, сделать глубокий вдох, задержать дыхание, закрыть рот и высморкаться.