Выписывают из роддома после кесарева когда: Первые дни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Первые дни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Богомолова Марина Вадимовна

Эмбриолог

Клиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург

Сразу после родов

Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом.

Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.

Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.

Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.

1-й день после родов

Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка.

Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.

Что в это время чувствует женщина?

В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.

Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).

Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.

Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.

Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.

Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.

Следующие дни

Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).

Что в это время чувствует женщина?

После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.

Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.

Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!

ПАМЯТКА

Что надо успеть сделать в роддоме

1. Хорошо отдохнуть: для этого спите все свободное время и хорошо питайтесь.
2. Получить полную информацию о состоянии своего ребенка: поэтому задавайте педиатру все интересующие вас вопросы.
3. Установить контакт с ребенком: следовательно, проводите с малышом как можно больше времени, в идеале – находитесь с ним постоянно. Возьмите ребенка на руки, разверните пеленки, внимательно рассмотрите кроху без одежды.
4. Научиться ухаживать за малышом: а значит, попросите детскую сестру показать, как мыть малыша, как его переодевать, пеленать, менять подгузник, чистить уши и носик, стричь ногти.
5. Наладить грудное вскармливание: для этого кормите ребенка по требованию. Попросите акушерку показать, как правильно держать ребенка у груди, как давать и отнимать у него грудь. 

Записаться на приём

к доктору — Богомолова Марина Вадимовна

Клиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург

Криоконсервация единичных сперматозоидовКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыСовместная консультация репродуктолога и эмбриологаЭмбриология

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники

Клинический госпиталь MD GROUP ЛАХТАКлиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург

Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетПрочие гинекологические операцииТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Консультации специалистов (взрослые)

02.

Лаборатория молекулярной генетики

03.

Общеклинические исследования

04.

Процедурный кабинет

05.

Прочие гинекологические операции

06.

Телемедицина для взрослых

07.

Терапевтические исследования

08.

Ультразвуковые исследования взрослых

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Выписка из роддома — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

После самостоятельных не осложненных родов родильницу вместе с ребенком выписывают из роддома на 3 сутки, после кесарева сечения немного позже — на 4-5 сутки. В день выписки проходит обход врача — и педиатра. Проводятся необходимые диагностические и лечебные мероприятия женщине и ребенку. Только после этого принимается окончательное решение о выписке. Далее сотрудники роддома готовят для Вас следующие документы:

• Медицинское свидетельство о рождении ребенка для регистрации его в органах ЗАГС
• Больничный лист в случае осложненных родов
• Родовый сертификат для детской поликлиник
• Обменную карту для женской консультации

Порядок выписки

1. Решение врачей о выписке, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня).
2. После этого для Вас и для ребенка готовят документы (обменная карта, родовой сертификат в детскую поликлинику, справка о рождении ребенка в ЗАГС, больничный лист и т. д.). Выписка начинается с 14 часов, поэтому родственникам можно приезжать за мамой и малышом не ранее этого времени.
3. Когда «добро» на выписку получено и от женского, и от детского доктора (после прохождения всех назначенных процедур и исследований), самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.
4. Когда за Вами приедут родственники, они передают в «Прием передач» все необходимые маме и малышу вещи для выписки, кроме верхней одежды и уличной обуви. Забирают верхнюю одежду из гардероба по жетону и не нужные Вам вещи из палаты. Сообщают о себе в «Выписную комнату».
5. После того как все документы готовы, акушерка и детская медсестра сообщают маме, что можно покидать отделение. К этому времени желательно собрать все вещи и приготовиться к выписке, так как Вас с малышом уже ждут близкие.
6. Мама самостоятельно одевает ребенка. Если возникают трудности с пеленанием, можно обратиться за помощью к детской медсестре.
7. При полной готовности к выписке Вы сообщаете на сестринский пост и самостоятельно выходите в выписной холл вашего этажа.
8. После этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и родственников. При желании Вы можете запечатлеть этот момент жизни при помощи фото или видеосъемки в выписном холле.

Как собрать ребенка на выписку:

• Одноразовый подгузник (для веса 2-5 кг)
• Х/б пеленку, распашонку, ползунки или трикотажное боди и комбинезон (на выбор)
• Носки или пинетки
• Головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки. Нужно, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки.
• Верхняя одежда – выписной конверт (одеяло) или комбинезон.

 

Получите документы!

При выписке из роддома женщине выдаются сле¬дующие документы:
• Обменная карта, состоящая из двух листков. Первый листок содержит сведения о ро¬дильнице; он передается в женскую консуль¬тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со све-дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую по¬ликлинику.
• Родовой сертификат, а точнее та его часть, которая предназначена для передачи в дет¬скую поликлинику.
• Справка о рождении (медицинское свидетель¬ство о рождении) – в этом документе указыва¬ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав¬шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ¬ки родители получают свидетельство о рожде¬нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те¬чение 1 месяца.
• Больничный лист. Может выдаваться работающим родильницам дополнительно к «декретному отпуску» при осложненном течении беременности и родов.
Весь пакет документов женщина получает после обхода врачей в день выписки.

Выписка из роддома — это семейный праздник, который остается в памяти у людей на всю жизнь. Мы подходим к этому мероприятию именно с этих позиций. Выписка проводится ежедневно, кроме воскресенья с 14 часов до 18 часов. Для этого нужно родственникам обратиться в Выписную роддома — парадный вход со стороны улицы Орской.

К Вашим услугам профессиональная фото и видеосъемка.

Вопросы про выписку можно задать по телефонам: послеродовое отделение 4 этаж 44-65-76(добавочный — 3), 5 этаж — 44-65-76 (добавочный — 4), отделение новорожденных 44-65-82 (добавочный — 2), отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 3 этаже 44-65-82 (добавочный — 1).

После кесарева сечения — в больнице: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Большинство женщин остаются в больнице в течение 2–3 дней после кесарева сечения (кесарева сечения). Воспользуйтесь этим временем, чтобы пообщаться с новорожденным, немного отдохнуть и получить помощь по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Сразу после операции вы можете почувствовать:

• Слабость от любых лекарств, которые вы получили
• Тошнота в течение первого дня или около того
• Зуд, если вам вводили наркотики в эпидуральную анестезию

Сразу после операции вас доставят в реанимационное отделение, где медсестра:

• Проконтролирует ваше артериальное давление, частоту сердечных сокращений и объем вагинального кровотечения
• Проверит, становится ли матка более упругой
• Отвезите вас в больничную палату, как только ваше состояние станет стабильным, где вы проведете следующие несколько дней.

После того, как вы, наконец, родили и взяли на руки своего ребенка, вы можете заметить, насколько вы устали.

Сначала живот будет болеть, но через 1-2 дня состояние значительно улучшится.

Некоторые женщины испытывают грусть или эмоциональный упадок после родов. Эти чувства не редкость. Не стыдитесь. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг и партнером.

Грудное вскармливание часто можно начинать сразу после операции. Медсестры могут помочь вам найти правильное положение. Онемение от анестезии может на какое-то время ограничить ваши движения, а боль в порезе (разрезе) может затруднить ощущение комфорта, но не сдавайтесь. Медсестры могут показать вам, как держать ребенка, чтобы не было давления на порез (разрез) или живот.

Держать и ухаживать за новорождённым очень увлекательно, поскольку это компенсирует долгое путешествие во время беременности, а также боль и дискомфорт родов. Медсестры и специалисты по грудному вскармливанию готовы ответить на вопросы и помочь вам.

Также воспользуйтесь услугами няни и обслуживанием номеров, которые больница предоставляет вам. Вы идете домой, чтобы испытать как радость материнства, так и заботу о новорожденном ребенке.

Между чувством истощения после родов и преодолением боли после операции вставать с постели может показаться слишком сложной задачей.

Но вставая с постели по крайней мере один или два раза в день, вы поначалу можете ускорить выздоровление. Это также снижает вероятность образования тромбов и помогает кишечнику двигаться.

Убедитесь, что рядом есть кто-то, кто поможет вам, если у вас закружится голова или вы ослабеете. Планируйте прогулки вскоре после того, как вы примете обезболивающее.

Когда вы родите, тяжелые схватки прекратятся. Но вашей матке все еще нужно сокращаться, чтобы вернуться к своему нормальному размеру и предотвратить сильное кровотечение. Грудное вскармливание также помогает матке сокращаться. Эти сокращения могут быть несколько болезненными, но они важны.

По мере того, как матка становится тверже и меньше, у вас снижается вероятность сильного кровотечения. Кровоток должен постепенно замедляться в течение первого дня. Вы можете заметить выход нескольких небольших сгустков, когда медсестра надавит на вашу матку, чтобы проверить ее.

Ваш эпидуральный или спинальный катетер также можно использовать для обезболивания после операции. Его можно оставить на срок до 24 часов после родов.

Если у вас не было эпидуральной анестезии, после операции вам могут вводить обезболивающие препараты непосредственно в вену через внутривенный катетер.

• Эта линия проходит через насос, который будет настроен на подачу вам определенного количества обезболивающего.
• Часто вы можете нажать кнопку, чтобы облегчить себе боль, когда вам это нужно.
• Это называется обезболиванием, контролируемым пациентом (PCA).

Затем вас переведут на обезболивающие таблетки, которые вы будете принимать внутрь, или вам могут сделать уколы. Можно попросить обезболивающее, когда оно вам нужно.

Вам установят мочевой катетер (Фолея) сразу после операции, но его удалят в первый день после операции.

Область вокруг пореза (разреза) может быть воспаленной, онемевшей или и того, и другого. Швы или скобы часто снимают примерно на второй день, непосредственно перед выпиской из больницы.

Сначала вас могут попросить есть только кусочки льда или пить воду небольшими глотками, по крайней мере до тех пор, пока ваш врач не убедится, что у вас маловероятно сильное кровотечение. Скорее всего, вы сможете перейти на легкую диету через 8 часов после кесарева сечения.

Кесарево сечение — в стационаре; После родов — кесарево сечение

• Кесарево сечение
• Кесарево сечение

Bergholt T. Кесарево сечение: процедура. В: Арулкумаран С., Робсон М.С., ред. Оперативное акушерство Мунро Керра . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 25.

Berghella V, Mackeen AD, Jauniaux ERM. Кесарево сечение. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 19.

Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Lockwood CJ, Copel JA, Dugoff L, et al, eds. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 40.

Обновлено: ЛаКуита Мартинес, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Выписка на следующий день после кесарева сечения может быть нормальной

Эми Нортон, Reuters Health выписываться из больницы на следующий день, не повышая риск возникновения проблем, предполагает новое небольшое исследование.

Результаты клинических испытаний в Малайзии, в ходе которых 360 женщин были случайным образом отправлены домой через один или два дня после кесарева сечения. Обе группы были в равной степени удовлетворены своим уходом, и женщины, которые были выписаны раньше, похоже, больше не имели проблем с грудным вскармливанием или психическим благополучием.

Эти результаты, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», не означают, что больницы должны начинать выгонять женщин на следующий день после кесарева сечения, говорят исследователи.

Но они предполагают, что выписка на следующий день — это то, о чем женщины могут поговорить со своими врачами, по словам ведущего автора исследования доктора Пенга Чионг Тана из Малайского университета в Куала-Лумпуре.

В США, где кесарево сечение проводится примерно в одной трети родов, женщины обычно остаются в больнице в течение трех-четырех дней после процедуры. Это сопоставимо с примерно двумя днями для женщин, рожающих естественным путем.

Исторически существовали опасения, что страховщики вынуждают молодых мам выписываться из больницы до того, как они будут к этому готовы. Это привело к принятию в 1996 году закона, известного как Закон об охране здоровья новорожденных и матерей, который требует от страховщиков оплаты 48-часового пребывания в больнице после вагинальных родов и 96-часового пребывания после кесарева сечения.

Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что более короткое пребывание после кесарева сечения является вариантом, если ребенок готов вернуться домой, хотя сначала мать должна соответствовать определенным требованиям.

Они включают, среди прочего, нормальное артериальное давление, отсутствие признаков инфекции в месте кесарева сечения и адекватный контроль боли.

В больнице Тана в Малайзии женщинам, перенесшим кесарево сечение, обычно говорят ожидать двухдневного пребывания. Некоторые медработники выписывают молодых матерей на следующий день после кесарева сечения.

Чтобы проверить, вредны ли выделения на следующий день для матерей или младенцев, команда Тан случайным образом распределила 360 женщин, которым планировалось кесарево сечение, чтобы они отправились домой через один или два дня после родов. (Однако врачи могли оставить женщину дольше, если это было необходимо.)

В конце концов, 16 процентов женщин из группы «послезавтра» не были выписаны так рано, потому что либо у них, либо у их детей были проблемы.

Но когда на следующий день новоиспеченные мамы и младенцы отправлялись домой, казалось, не было большего риска трудностей. Когда женщины были опрошены через две недели после родов, 87 процентов из группы на следующий день сказали, что они довольны временем выписки.

То же самое было верно для почти 86 процентов женщин, которые вернулись домой через два дня после кесарева сечения.

Что касается грудного вскармливания, то та же доля в каждой группе — 45 процентов — сказали, что через шесть недель после родов они кормят исключительно грудью. (Были опасения, что ранняя выписка может помешать молодым матерям начать грудное вскармливание.)

Команда Тан также не обнаружила различий между группами в уровне тревожности матерей и симптомах депрессии, или в их риске проблем с C -сечение раны. В повторной госпитализации нуждалась только одна женщина в каждой группе.

По словам Тан, данные о физическом восстановлении женщин, вероятно, распространятся и на другие страны.

Предупреждение, однако, заключается в том, что эти малазийские женщины, как правило, возвращались домой, получая большую поддержку — часто «расширенную семейную сеть», — сказал Тан в электронном письме.

«Там, где эта поддержка недоступна, — сказал Тан, — выписка из больницы на следующий день может не ассоциироваться с той же степенью удовлетворенности, приемлемости и хорошего результата, как мы обнаружили».

ACOG говорит, что женщины, которые хотят более ранних, чем обычно, выделений после кесарева сечения, могут обсудить это со своим врачом. Но если они уходят домой раньше, группа советует посетить их на дому или, по крайней мере, позвонить медицинскому работнику, например, консультанту по грудному вскармливанию, в течение двух дней.

Тан советует женщинам, которые хотят досрочной выписки, поговорить со своим врачом.