Разное

Выброс желчи: Рефлюкс гастрит: симптомы и лечение

Содержание

Рефлюкс гастрит: симптомы и лечение

Заброс желчи в желудок, или билиарный рефлюкс-гастрит – распространенная болезнь пищеварительной системы, приводящая к воспалительному поражению слизистой оболочки органа. Чаще всего она не является изолированным состоянием, а сопровождает разнообразные патологии ЖКТ и печени. При хроническом течении вызывает повреждения желудочного эпителия, в результате которых нарушается процесс переваривания пищи.

Почему возникает рефлюкс-гастрит

При нормальной работе пищеварительной системы желчь не попадает в желудок: в двенадцатиперстной кишке ее удерживает пилорический сфинктер (привратник). Если секрет печени преодолевает барьер, значит в работе ЖКТ имеются проблемы. При попадании желчных кислот только в желудок, говорят о дуоденогастральном или билиарном рефлюкс-гастрите, если агрессивному воздействию подвергается также пищевод – о дуоденогастроэзофагеальном.

Содержимое двенадцатиперстной кишки помимо полупереваренной пищи, ферментов и пигментов, содержит желчные кислоты. Попадая в желудок и смешиваясь с панкреатическим соком, они становятся причиной необратимых изменений в клетках эпителия. Воспаление приводит к формированию язвы или эрозий.

Причины рефлюкс-гастрита

Заброс желчи в желудок и пищевод происходит вследствие несостоятельности пилорического сфинктера, дисбаланса моторной функции пищеварительной системы, врожденных или приобретенных дефектов анатомии кишечника.

Подобные состояния, в свою очередь, являются результатом:

  1. Заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей. Чаще всего рефлюкс возникает на фоне хронического гастрита, язвы или дуоденита. Также забросу желчи способствуют дискинезии желчевыводящих путей, функциональные расстройства сфинктера Одди, холецистит, панкреатит.
  2. Повышенного давления в кишечнике. Дуоденальная гипертензия приводит к замедлению эвакуации пищи из желудка, избыточному растяжению его стенок и ослаблению привратника. Провоцируют подобные состояния опущения внутренних органов, грыжи, глистные инвазии, частые подъемы тяжестей, опухоли и кисты.
  3. Операционных вмешательств. Пациенты, которые перенесли резекцию желудка, пластику или удаление привратника, холецистэктомию, хирургическую реконструкцию желчных протоков, чаще сталкиваются с диагнозом «рефлюкс-гастрит».
  4. Бесконтрольного приема медикаментов. Тонус пилорического сфинктера может снижаться на фоне длительного лечения определенными препаратами, обеспечивая условия для возникновения рефлюкса и хронического гастрита. В эту категорию входят противовоспалительные нестероидные средства, органические нитраты, бета-адреноблокаторы, психотропные, спазмолитики.

К факторам риска, способствующим развитию гастрита с рефлюксом, относят курение, увлечение спиртными напитками, злоупотребление острыми и жирными блюдами, лишний вес, несбалансированное и нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.

Как проявляется хронический рефлюкс-гастрит

В зависимости от причины, которая вызвала болезнь, ее симптомы могут быть слабо или ярко выраженными.

Более активным с точки зрения клинических проявлений считается рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне воспалительных процессов в ЖКТ. При нарушениях моторики и функций сфинктера симптоматика заболевания может быть смазанной, из-за чего лечение не всегда назначается своевременно.

К основным признакам рефлюкс-гастрита относят:

  • изжогу, тошноту, кислую отрыжку, горечь во рту, рвоту с большим количеством желудочного сока;
  • схваткообразные боли в верхней области живота, усиливающиеся после еды;
  • повышенное газообразование, ощущение тяжести в желудке, расстройства стула.

Из-за нарушений процесса всасывания питательных веществ у человека, страдающего от патологического заброса желчи, снижается вес и аппетит, образуются покраснения (заеды) в уголках губ, может развиться анемия, ухудшиться состояние волос, ногтей, кожи. При хроническом течении заболевания без лекарственной поддержки наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность, проблемы со сном.

Осложнения гастрита с рефлюксом желчи

Билиарная форма заболевания может со временем перерастать в дуоденогастроэзофагеальную, помимо желудка, затрагивая пищевод. В результате развивается эзофагит, который сопровождается жгучей болью за грудиной и нарушениями глотания. Заброс желудочного содержимого в трахею провоцирует рефлекторный спазм гортани, который опасен асфиксией (удушьем).

Постоянный рефлюкс на фоне хронического гастрита может стать причиной язвенной болезни желудка, что повышает риск кровотечений, перитонита, прободения, сепсиса. Эрозии, возникающие из-за агрессивного воздействия желчных кислот, часто приводят к озлокачествлению участков слизистой.

Как диагностировать гастрит, связанный с рефлюксом желчи?

Для оценки состояния слизистой желудка пациенту назначают ФГДС. Проверка целостности органа проводится методом рентгенографии с контрастированием. pH-метрия призвана отследить показатели уровня кислотности желудочного сока в разное время суток, в первую очередь после приема пищи и ночью.

Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования для обнаружения воспалительных процессов и осложнений (ОАК, кал на скрытую кровь, биохимический анализ). При продолжительном течении болезни показан тест на Helicobacter pylori.

Чем лечить рефлюкс-гастрит?

Терапевтические мероприятия направлены на улучшение работы пищеварительного тракта, сфинктеров и желчного пузыря, устранение последствий воспаления и профилактику осложнений.

Медикаментозная терапия при рефлюкс-гастрите включает:

  1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсаклин). Предупреждают повреждение эпителия желудка благодаря нейтрализации желчных кислот и образованию безопасных соединений.
  2. Прокинетики. Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики. Помогают восстановить нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают раздражение эпителия, связанное с агрессивным воздействием желудочного сока.
  4. Антациды. Особенными по механизму действия являются комбинированные по составу антациды, в которые входит альгинат натрия в сочетании с кислотоснижающими компонентами (АльгиноМАКС).  Альгинат натрия формирует на поверхности желудочного содержимого, так называемый «плот», который не позволяет забрасываться кислому содержимому желудка в пищевод и тем самым предотвращает раздражение слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит.

Симптоматически при рефлюкс-гастрите может быть показан прием спазмолитиков, обезболивающих, антисекреторных лекарств. На начальной стадии патологии эффективны физиотерапевтические процедуры (УВЧ, CMT и магнитотерапия).

Диета при гастрите с рефлюксом желчи

Важную роль в лечении заболевания отводят организации правильного питания. Пациентам, страдающим забросом желчи в желудок, показана щадящая диета, в которой преобладают вареные и тушеные блюда, а также продукты без термической обработки:

  • супы на основе овощного бульона;
  • суфле и котлеты, приготовленные на пару;
  • творог небольшой жирности, каши на воде;
  • запеченные, свежие и отварные овощи.

Питаться необходимо полужидкими блюдами дробными порциями 5-6 раз в день. Из рациона исключают острую, жареную, плохо перевариваемую пищу, спиртное, газировку, ржаной хлеб и сдобу. Ужин должен быть не позднее чем за 2-3 ч до сна. После еды нельзя ложиться, а спать лучше с приподнятым изголовьем. Для профилактики осложнений рефлюкс-гастрита следует избегать переедания, стрессов, интенсивных эмоций, ношения тяжестей.

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Запишитесь на приём к доктору Гастроэнтерологу, и получите осмотр, консультацию и назначение лечения за одно посещение

Нагорных Ирина Александровна

Гастроэнтеролог

33годаВрачебный стаж
и опыт работыКвалификация
Высшей категории

В стоимость входит Приём, Осмотр, Консультация доктора и назначение Лечения

3 000Записаться Задать вопрос

Рефлюкс-эзофагит

Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется выбросом желчи из желудка в пищевод. Содержимое желудка может достигать ротовой полости. Стенки желудка раздражаются, появляются язвы и изжоги, больной ощущает сильные боли.

Чем вызвана патология?

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени. В норме желчь вырабатывается печенью, переходит в желчный пузырь. В желудке смешиваются пищеварительные соки, после чего происходит процесс пищеварения.

Последствия накапливания желчи в желудке

Работа сфинктеров нарушается. В желудке накапливается огромное количество желчи, которая негативно влияет на весь организм в целом. Функционирование пищевода и кишечника полностью нарушена, травмируется слизистая оболочка желудка. Приводит к рефлюксу гастриту, к появлению новообразований. Возникают эрозии и язвы, воспаление пищевода.

Заброс желчи вызывает сильную боль в желудке после приема пищи, которую можно сравнить с коликами. Появляется неприятный привкус во рту, отрыжка, метеоризм. При появлении таких признаков стоит срочно обратиться к гастроэнтерологу.

При отсутствии лечения болезнь приводит к негативным последствиям.

Причины заброса желчи в желудок

Причины данной патологии зависят от способа жизни, от питания. В некоторых случаях выброс желчи не связан с рационом, а проявляется сам по себе.

  1. Усиленные физические нагрузки после приема пищи

    После приема еды диетологи и гастроэнтерологи советуют находиться в лежачем положении на протяжении двадцати минут. Чрезмерные физические нагрузки после приема еды приводят к нарушению желудочно-кишечного тракта, что вызывает сильные боли

  2. Нарушенный рацион

    Употребление жирной пищи, сладостей, газированных напитков приводит к нарушению пищеварительного тракта. Также причиной заброса желчи может стать злоупотребление алкоголем, кофе, зеленым чаем. Эти напитки стимулируют желчеотделение

  3. Прием антибиотиков

    Длительный прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов отражается на состоянии внутренних органов, приводит к чрезмерному выделению желчи

  4. Беременность

    При беременности плод давит на внутренние органы. В связи с этим сфинктеры неправильно работают, желчь выбрасывается в желудок

  5. Курение

    Курение влияет не только на работу легких, но и на функционирование кишечника. У курящих наблюдаются проблемы с желчными путями

Необходимо сдать следующие анализы

Для точного выявления причин недомоганий, необходимо сдать некоторые анализы и исследования. Это необходимо для того, чтобы на раннем этапе выявить возможные проблемы в работе толстого кишечника

  1. Биохимический анализ крови
  2. УЗИ органов брюшной полости
  3. Гастроскопия (ЭГДС)

Учитывая рост онкологических заболеваний за последние годы, в частности рак толстого кишечника, людям после 45 лет и ранее при наличии жалоб, в нашей клинике сможете пройти Колоноскопию (в том числе во сне)

Пройдите Гастроскопию и Колоноскопию во сне, за 20 минут (под седацией) и узнайте состояние Вашего ЖКТ всего за 1 прием!

  1. Сделать Гастроскопию
  2. Сделать Колоноскопию

Видеоролики по Гастроскопии и Колоноскопии

Все о гастроскопии — подготовка и проведение под седацией совместно с колоноскопией

Полипы толстой кишки — удаление полипов кишечника, операция, осложнения, рекомендации после удаления

Причины паталогии

Также выделяют причины патологии, которые связаны непосредственно с проблемами внутренних органов. Среди них

  • Асцит, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях и при проблемах с легкими
  • Наличие энтероколитов, которые вызывают вздутие кишечника
  • Патологии кишечника и органов пищеварения
  • Недостаточность привратника желудка
  • Увеличения двенадцатиперстной кишки
  • Грыжа в нижних отделах пищевода
  • Проблемы с желчными путями
  • Лишний вес

Симптомы выброса желчи в желудок

Выброс желчи не проходит бессимптомно. Больного беспокоит изжога после приема пищи. Боль усиливается при движении и при глотании. Во рту появляется горечь и неприятный привкус, жжение гортани. После еды наблюдается отрыжка, рвота, тошнота на протяжении длительного времени. Сопутствующим симптомом называют икоту, метеоризм, газообразование.

Серьёзные осложнения

В некоторых случаях пациента беспокоит тахикардия, изменения артериального давления, температуры. Появляется холодный пот, озноб, головокружение. Слизистая раздражается, травмируется, на ней размещаются спайки. Приводит к серьезным осложнениям, вызывает рак желудка. Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы вылечить ее на ранних стадиях

Лечение выброса желчи в желудок

Как лечить заброс желчи в желудок?

Лечение зависит от состояния больного, от запущенности его болезни. Изначально стоит провести комплексное обследование организма. Пациента направляют на сдачу анализов, на гастроскопию. Это обследование проводится с помощью эндоскопа с микрокамерой, которая позволяет максимально точно обследовать внутренние органы. Далее медицинский эксперт берет слизистую оболочку для биопсии, чтобы диагностировать наличие болезненных бактерий в организме. Также проводят эхографию, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с использованием контрастной жидкости

Обязательные требования

Обязательным требованием при лечении выброса желчи называют диету. Рацион, состоящий из витаминов и минералов, защищает слизистую оболочку от воздействия желчи. Стоит исключить газированные и алкогольные напитки, жареное и мучное, копченое и сладкое. Кислая пища стимулирует желчеотделение, поэтому ее лучше исключить вовсе из рациона

Профилактика и укрепление

Укрепляют органы пищеварительного тракта каши и отруби, овощи и фрукты, витамин С, а именно цитрусовые. Режим питания должен быть дробным. Больному нужно есть маленькими порциями много раз в день. Также советуют нормализовать режим сна. Пользу приносят прогулки на свежем воздухе, ароматерапия. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее

Врачи Гастроэнтерологи

Нагорных Ирина Александровна

Гастроэнтеролог

Стаж работы: 33 года

3 000

Записаться

Цены на услуги ультразвуковой диагностики (УЗИ)

УЗИ (ОБЩЕЕ)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, мезентериальные лимфоузлы, полые органы-кишечник, желудок, брюшная аорта3600
Ультразвуковое исследование печени2000
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с желчегонным завтраком4500
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков2000
Ультразвуковое исследование желчного пузыря протоков  или с  определением его сократимости (холецистография)2500
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы2000
Ультразвуковое исследование селезенки2000
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства(почки, надпочечники, забрюшинные лимфоузлы)5000
Ультразвуковое исследование плевральной полости2000

Goatboy’s Grimdark List — LVO Creations of Bile Rush!

Реклама

Козел готовится что-то принести в LVO. Конечно, я всегда слушаю The Doctor’s Orders. Знакомьтесь с моими творениями желчи!

Мой маленький мозг всегда смотрит на список, с которым у меня больше всего опыта в последнее время. Мой список раша Creations of Bile показал себя довольно хорошо: 10-3 по сравнению с последними 2 победами в турнирах. Черт возьми, это привело меня в топ-8 KC Open, что неплохо для того, кто не проводит много времени за столом. Это все здорово и хорошо, но вопрос в том, что я могу сделать, чтобы сделать список лучше?

Разрушение огнеметов Тзинча

Что ж, прямо сейчас мне кажется, что я мог бы добавить нынешнего плохого парня метавселенной — огнеметов Тзинча. Я знаю, о чем вы говорите – зачем добавлять этих парней в Goatboy?!? Ну, они делают много вещей, которые текущие сборки просто не могли делать. И это не просто огонь по людям. Я думаю, что самое главное, что он мне дает, — это чрезвычайно быстрый юнит, приличное количество ранений и потрясающий сейв. Плюс способность извергать пламя на людей.

У армии было много странных проблем с некоторыми из наиболее «наступательных» стрелковых юнитов в игре. С этими проклятыми Детьми Грязного Императора очень трудно иметь дело, как и с некоторыми высшими демонами. Огнеметы дают мне некоторую способность причинять вред вещам в другой фазе поверх очень крепкого тела. У него куча ран, и он позволяет мне быстро передвигаться, блокировать пути, наносить урон и просто с трудом снимать цель.

Вдобавок ко всему, это также дает мне доступ к аккуратному маленькому подразделению в штаб-квартире, которое может легко выполнять некоторые дополнительные психические задачи по мере необходимости. Потому что их заклинания далеко не так необходимы, как мой Мастер Владения. Я думал попробовать вписаться в нового Принца Демонов, но маленький глашатай может многое для меня сделать. Кроме того, это просто делает мои огнеметы лучше с Reroll 1, чтобы ранить. Итак, вот мой текущий напиток, который я хочу попробовать.

Goatboy’s — Creations of Bile Flamers — V.

1 (83PL)

ГАОСКАЯ МОРНА Владение — Знак Слаанеш, Полководец, Реликвия (-1CP) — Liber Hereticus — 120 очков

Реклама

-Войска-
Банда сектантов X 10 – 50 очков
Банда сектантов X 10 – 50 очков
Легонари X 5 – 90 очков

-Элиты-
Отряд Терминаторов Хаоса X 10 – Метка Слаанеш, Хви Огнемет X 2, Цепной Кулак X 2, Реликвия (-1CP) – Черная Руна Проклятия – 365 очков
Одержимые X 10 – 280 очков
Одержимые X 10 – 280 очков
Одержимый x 10 -280pts

Chaos Daemons Vanguard —3CP (22PL)

-HQ-
Changecaster -штат -85pts

-ELITES —..5555555555555. — — — — — — — — —. 100 очков
Огнеметы X 4 – 100 очков
Огнеметы X 4 – 100 очков

Очки: 1995 CP: 1

Реклама

Это похоже на упрощенную версию моего стандартного списка CSM с большим количеством ран, чтобы помочь прикрыть столешницу и немного пострелять. Это дает мне те психические вторичные способности, которые я хотел. Плюс несколько других мощных юнитов, помогающих контролировать стол, пока мои Одержимые бегают как сумасшедшие по доске, прикрывая все своей вопиющей чепухой.

Доктор примет вас сейчас…

Автор: Thomas / Goatboy

Томас Рейди, также известный как Goatboy, всегда злой член BoLS. Я занимаюсь искусством, играю в 40k и даже рисую много чего. Я играю в Warhammer 40K с 1990-х годов и выиграл несколько национальных турниров, включая Adepticon и GW GT. Я пишу для BoLS уже 15 лет. Посмотрите мой Instagram, чтобы увидеть, над чем я работаю или работаю для кого-то. Я всегда делаю что-то связанное с хобби.

Реклама

Армейцы Десантники Хаоса Правила Тактика Военные игры Вархаммер 40к

  • Кисты желчных протоков — PubMed

    Обзор

    . 2008 г., декабрь 88(6):1369-84, х.

    doi: 10.1016/j.suc.2008.07.002.

    Марк Месле 1 , Дэниел Дж. Дезиэль

    принадлежность

    • 1 Кафедра общей хирургии, Медицинский колледж Раша, Медицинский центр Университета Раша, 1653 West Congress Parkway, Чикаго, Иллинойс 60612, США.
    • PMID: 18992600
    • DOI: 10.1016/j.suc.2008.07.002

    Обзор

    Marc Mesleh et al. Surg Clin North Am. 2008 9 декабря0003

    . 2008 г., декабрь 88(6):1369-84, х.

    doi: 10.1016/j.suc.2008.07.002.

    Авторы

    Марк Меслех 1 , Дэниел Дж. Дезиэль

    принадлежность

    • 1 Кафедра общей хирургии, Медицинский колледж Раша, Медицинский центр Университета Раша, 1653 West Congress Parkway, Чикаго, Иллинойс 60612, США.
    • PMID: 18992600
    • DOI: 10.1016/j.suc.2008.07.002

    Абстрактный

    Кисты желчных протоков являются редкими поражениями, которые обнаруживаются у взрослых и детей. Рассмотрены современные представления об эпидемиологии, этиологии, классификации, клинической диагностике и хирургическом лечении. Кисты желчных протоков связаны с аномальной анатомией соединения поджелудочной железы и желчных протоков, а также с раком желчных путей. Когда это возможно, рекомендуется полное иссечение кисты.

    Похожие статьи

    • Кисты желчных протоков — диагностика и лечение у 14 больных.

      Ван Хасселт Э.Дж., Обертоп Х., Ван Врунховен Т.Дж., Моленаар Д.К. Ван Хасселт Э.Дж. и соавт. Нет Дж. Сург. 1983 г., сен; 35 (4): 144-9. Нет Дж. Сург. 1983. PMID: 6633926

    • Последние достижения в панкреатобилиарной недостаточности.

      Мацумото Ю., Фуджи Х., Итакура Дж., Мацуда М., Нобукава Б., Суда К. Мацумото Ю. и др. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(1):45-54. doi: 10.1007/s005340200004. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002. PMID: 12021897 Обзор.

    • Экстракистозная билиарная карцинома, связанная с аномальным панкреатобилиарным соединением и кистами.

      Существительное Р., Сайех Р., Томе-Существительное С., Хонейн К., Смайра Т., Аун Н. Существительное Р и др. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006;13(6):577-9. doi: 10.1007/s00534-006-1115-3. Epub 2006 30 ноября. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006. PMID: 17139435

    • Спонтанный разрыв кисты холедоха с образованием псевдокисты — отчет о 2 случаях и обзор литературы.

      Фумино С., Иваи Н., Дегучи Э., Оно С., Симадера С., Ивабучи Т., Киношита Х. , Нисимура Т. Фумино С. и др. J Pediatr Surg. 2006 июнь;41(6):e19-21. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.02.033. J Pediatr Surg. 2006. PMID: 16769323 Обзор.

    • Эндоскопическая ретроградная холангиография при билиарной псевдокисте.

      Новис Б.Х., Адам Ю.Г. Новис Б.Х. и др. Эндоскопия. 1982 янв; 14 (1): 24-5. doi: 10.1055/s-2007-1021567. Эндоскопия. 1982. PMID: 7056240 Аннотация недоступна.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Желчные кисты у взрослых. 26 лет опыта в одном центре.

      Мартинес Ортис Калифорния, Хименес-Лопес М., Серрано Франко С. Мартинес Ортис, Калифорния, и др. Энн Мед Сург (Лондон). 2016 31 авг;11:29-31.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *