Разное

Витамин е передозировка симптомы: Витамин E. Симптомы гипервитаминоза — внутренние кровотечения, мышечная слабость, синдром хронической усталости

Содержание

Витамин E. Симптомы гипервитаминоза - внутренние кровотечения, мышечная слабость, синдром хронической усталости

Введение

Уже на заре «витаминной эры», с развитием базы знаний о первых же группах этих незаменимых микронутриентов, стало очевидным одно важное различие, которое делит витамины на две большие категории (независимо от всем известной буквенной классификации). Часть витаминов растворяется в воде, а часть – только в жирах. Жирорастворимые витамины, к которым относится и группа E, метаболизируются медленнее; они способны накапливаться в организме, что порой приводит к тяжелым жизнеугрожающим гипервитаминозам.

В группу витаминов Е входят четыре изомера токоферола и четыре – токотриенола. В обоих случаях эти формы обозначают первыми буквами греческого алфавита; наиболее биоактивным и известным является альфа-токоферол, а также его ацетат (устойчивая фармацевтическая форма). Витамины Е широко

применяются в качестве антиоксиданта, стимулятора роста и развития, одного из важнейших средств репродуктологической терапии и т.п. Подробнее история открытия витаминов данной группы, их свойства, биологическая роль и последствия дефицита рассматриваются в материале «Витамин Е. Гиповитаминоз».

До последнего времени витамины Е в плане передозировки или хронического избытка считались сравнительно безопасными (особенно на фоне других жирорастворимых витаминов, в первую очередь А и D). Этим дополнительно усугублялась глобальная «витаминомания» 1960‑70‑х годов, отголоски которой ощущаются по сей день – в виде совершенно ошибочного мнения, согласно которому витамины полезно принимать кому угодно, когда угодно и в каких угодно количествах. Однако новые публикации, а также катамнестические обзоры (т.е. повторный, посттерапевтический, отсроченный на много лет анализ ситуации в ранее обследованных выборках), – свидетельствуют о том, что безопасных гипервитаминозов все-таки не бывает.

И это еще мягко сказано.

Крупномасштабные исследования, организованные по строгим правилам медицинской матстатистики (а эти принципы, как уже неоднократно отмечалось в материалах Лахта Клиники, и впрямь отличаются чрезвычайной жесткостью и требовательностью), в отношении витамина Е не проводились, а если и проводились, то под почти не скрываемым влиянием и финансированием со стороны заинтересованных компаний-производителей. В результате имеющаяся на сегодняшний день информация содержит гораздо меньше достоверных фактов, чем разного рода мифологем, откровенных фальсификаций и добросовестных, более-менее искренних попыток выдать желаемое за действительное (это касается, в первую очередь, антиоксидантных, профилактических и «плодотворных» качеств витамина Е). Ситуация стала меняться лишь в последние годы, и многие существовавшие десятилетиями представления теперь приходится кардинально пересматривать, – не обязательно в «худшую» сторону, однако уж точно в более объективную.

Причины

Злоупотребление пищей, насыщенной природными токоферолами и токотриенолами, не относится к значимым и распространенным этиологическим факторам гипервитаминоза Е. Более

значимой причиной выступают нарушения метаболизма тех веществ, которые биохимически связаны с витамином Е и являются его антагонистами (соль, сахар, соединения меди, железа и т.д.): при дефиците этих веществ содержание витамина Е может возрасти.

Но главными причинами были и остаются самолечение, назначение неадекватно высоких доз, недооценка лекарственного взаимодействия, тактика «витаминотерапии на всякий случай» (абсолютно недопустимая, скажем, при ведении беременности). Сюда же следует отнести явные и скрытые, порой изощренные, грамотные, эффективные, – и тем самым еще более опасные, – манипуляции общественным сознанием, призванные «продвинуть» на рынке безрецептурные витаминные БАДы и поливитаминные комплексы. Зачастую совершенно не учитываются те факты, что токоферолы и токотриенолы – близкие, но отнюдь не эквивалентные вещества; что наиболее действенными, в терапевтическом и профилактическом плане, являются специально разрабатываемые (для конкретных целей) смеси этих изомеров; что во всех случаях витамины группы Е должны назначаться врачом обоснованно и доказательно, строго по показаниям, с оглядкой на множество индивидуальных факторов и постоянно обновляющихся научных данных.

Следует, впрочем, повторить, что ситуация все же меняется, и достаточно быстро. Интересные данные приводятся, например, в американских источниках: количество назначений витамина С остается на прежнем уровне, витамина Е – снизилось на 53%, а витамина D – увеличилось на 454%. Продажи различных витаминных препаратов группы Е в период 2000-2006 гг упали на 50%.

По всей видимости, пришло время и нам задуматься: все ли мы знаем о витаминах и хорошо ли понимаем реальные причины их популярности.

Симптоматика

Как указано выше, до последнего десятилетия витамин Е преподносился как малотоксичный и безопасный. Поскольку избыток этой группы витаминов выводится из организма с калом, случайная передозировка вызывает реакцию со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм и т.п.

Однако длительный прием в высоких и сверхвысоких дозах сопряжен с риском геморрагий (внутренних кровотечений), мышечной слабости, синдрома хронической усталости и ряда других нарушений. Вышеупомянутые новейшие исследования, вызвавшие широкий резонанс не только в медицинских кругах, выявили повышение уровня смертности (от «невитаминных» причин) в тех выборках, где витамин Е применялся в больших количествах. В одних случаях, когда назначения были сбалансированы с учетом лекарственных взаимодействий, повышение общей летальности (1-2%) не достигало уровня статистической значимости, однако при изолированном приеме витамина Е этот прирост оказался выше (на 3% и более), и его уже нельзя считать случайным статистическим колебанием.

Описаны явления «куриной слепоты», гипогликемии, судорог, снижения эректильной функции у мужчин.

Кроме того, становится известным, что нерационально высокие дозировки витамина Е в период беременности не понижают, а повышают риск мертворождения (до двух раз выше), внутриутробных аномалий, рождения ребенка с недостаточным весом и «прочих проблем со здоровьем»

(риск каковых выше примерно в девять раз) в пери- и постнатальном периоде. Можно также считать доказанным, что применение витамина Е не снижает риск выкидыша.

Подчеркнем: речь здесь идет только и исключительно о завышенных дозировках. Гиповитаминоз ни в коей мере не приносит пользу и не является безопасным. В том и состоит проблема, что присутствие витаминов (любых) должно соответствовать природной потребности, – которая, в свою очередь, зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья, характера и интенсивности нагрузок, особенностей питания и ряда других факторов, далеко не в полной мере охватываемых всевозможными «таблицами расчета суточной дозы» того или иного витамина.

Диагностика

Ключевое значение имеет информация о рационе питания и приеме препаратов. Прямой лабораторный анализ концентрации токоферола стоит дорого и производится не везде.

Лечение

В случаях острой передозировки промывают желудок и принимают симптоматические меры (иногда применяют глюкокортикостероиды). При хроническом гипервитаминозе отменяют прием витаминных добавок, назначают специальную диету, контролируют и по мере необходимости корректируют динамику состояния.

В заключение следует подчеркнуть, что абсолютное большинство здравомыслящих специалистов говорит о том, что полноценного сбалансированного питания совершенно достаточно для того, чтобы организм «разобрался» самостоятельно: какие витамины и в каких пропорциях ему действительно необходимы. Витаминные препараты давным-давно пора перевести из категории пищевых добавок в разряд лекарственных средств, отпускаемых по рецепту. Принимать такого рода средства можно только по прямым медицинским показаниям, при отсутствии противопоказаний (перечень которых достаточно обширен и серьезен по каждому витамину) и только по предписанию врача.

почему их нельзя пить просто так и чем это может кончиться

Витамины — это органические соединения, необходимые в небольших количествах для поддержания жизни. Эксперты по питанию утверждают, что людям нужна только рекомендуемая суточная норма — количество, содержащееся в обычной сбалансированной диете. Производители утверждают, что обычная диета не содержит достаточного количества витаминов, и чем больше их принимать, тем лучше. Но современные исследования показывают, что добавки вызывают не только временные негативные последствия для здоровья человека, но и могут спровоцировать серьезные заболевания, вплоть до смерти.

Витамины группы В

Раньше люди думали, что витамины группы В безвредны, потому что, подобно витамину С, они растворимы в воде и не могут накапливаться в организме, как жирорастворимые А, D, Е и К. Однако теперь ученые определили, что неумеренное потребление определенных витаминов группы В вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Например, витамин B6 (пиридоксин) может вызывать нейродегенеративные изменения даже при незначительном превышении рекомендованной дозы в течение длительного времени. Более высокие дозы B6, накапливаясь в организме, приводят к повреждению нервных окончаний, вызывая онемение и покалывание в конечностях, что в итоге может стать необратимым. Слишком большое количество вызывает повышенную чувствительность к солнечному свету, приводит к кожной сыпи, тошноте, рвоте, хронической боли в животе, потере аппетита и нарушению функций печени.

Высокие дозы витамина В3 (ниацина) также вызывают проблемы при превышении дозировки в 2-3 г в день для снижения уровня холестерина. Реакции варьируются от покраснения, зуда, нервозности и головной боли до кишечных спазмов. У превысивших рекомендованную дозу ниацина может возникать тошнота, желтуха, повышение печеночных ферментов, а также токсическая картина, имитирующая гепатит. Симптомы исчезают при прекращении приема ниацина. Постное мясо, молоко, яйца, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, листовые зеленые овощи и белковые продукты — лучшие природные источники ниацина. При соблюдении сбалансированной диеты нет никакой необходимости в его дополнительном приеме.

У людей витамин B12 играет роль в обмене веществ, образовании эритроцитов и поддержании центральной нервной системы. Согласно исследованию 2015 года, передозировка B12 может способствовать появлению прыщей. Исследование показало, что при контакте с ним кожные бактерии P.acnes с помощью порфирина начинают активизировать процесс, приводящий к воспалению угрей. Это является ключевым шагом на более поздних стадиях развития прыщей.

Хуэйин Ли, соавтор исследования и доцент фармакологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, уверена, что связь очевидна. Ее команда решила провести опыт, который наглядно, на молекулярном уровне, демонстрирует пагубное влияние витамина. «Еще многое предстоит изучить, чтобы понять, действительно ли B12 вызывает прыщи», — говорит Ли. Она также предупредила: слишком рано говорить о том, что людям, имеющим проблемы с высыпаниями, следует прекратить прием поливитаминов с В12. Ученая отметила, что большинство исследований, в которых было обнаружено увеличение воспалений, связанных с приемом витамина, включало единовременное введение инъекций с большими дозами.

Витамин С

При правильной дозе витамин С нейтрализует заряженные свободные радикалы, принимая их свободный электрон. Это настоящий «молекулярный мученик», берущий удар на себя, чтобы защитить клеточное соседство.

Но, принимая электрон, витамин С сам становится свободным радикалом, способным повредить клеточные мембраны, белки и ДНК. Как писал пищевой химик Уильям Портер в 1993 году, «витамин С — действительно двуликий Янус, доктор Джекилл — мистер Хайд, оксюморон антиоксидантов». Химические патологи из Университета Лестера обнаружили во время шестинедельного исследования, в котором приняли участие 30 здоровых мужчин и женщин, что ежедневная добавка витамина С по 500 мг оказывает прооксидантное, а также антиоксидантное действие на ДНК генетического материала. Исследователи обнаружили, что на уровне 500 мг витамин С способствует генетическому повреждению свободными радикалами части ДНК, оснований аденина.

Результаты, опубликованные в Nature, подтверждают предупреждения, издаваемые десятилетиями американским врачом, доктором Виктором Гербертом, профессором медицины в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. Герберт показал, прежде всего с помощью лабораторных исследований, что добавки витамина С способствуют выработке в организме свободных радикалов железа.

«Витамин С в добавках мобилизует безвредное железо, хранящееся в организме, и превращает его в то железо, которое вызывает повреждение сердца и других органов, — рассказывает доктор Герберт. — В отличие от витамина, естественно присутствующего в таких продуктах, как апельсиновый сок, в качестве добавки он не является антиоксидантом. Это окислительно-восстановительный агент — антиоксидант в некоторых обстоятельствах и прооксидант в других».

Многие люди думают, что витамин С помогает предотвратить простуду. Несмотря на исследования по всему миру, все еще нет убедительных доказательств, подтверждающих это. Некоторые эксперименты показали, что прием больших доз витамина С (более 1 000 мг в день) непрерывно или при первом появлении признаков простуды может ослабить некоторые симптомы и их продолжительность — делая их примерно на полдня короче. И это нисколько не мешает простуде.

Большие дозы могут вызвать тошноту, спазмы в животе, головные боли, усталость, камни в почках и диарею. Это также может повлиять на способность организма обрабатывать (метаболизировать) другие питательные вещества, например, привести к резкому повышению уровню железа.

Чрезмерное количество витамина С в организме также может повлиять на медицинские тесты, например, на диабет. Взрослым нужно около 45 мг витамина С в день. Однако почти любое избыточное количество быстро выводится из организма.

Витамин Е

Витамин Е часто называют потенциальным источником молодости. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что прием больших доз может либо остановить, либо обратить вспять признаки старения. Ни один из витаминов не может восстановить сексуальное влечение или вылечить бесплодие.

В исследовании, опубликованном в «Медицинском журнале Новой Англии» в 1994 году, 29 тыс. финских мужчин, все из них были курящими, ежедневно получали витамин Е, бета-каротин, оба или плацебо. Исследование показало, что те, кто принимал бета-каротин в течение пяти-восьми лет, с большей вероятностью умерли от рака легких или болезни сердца.

Два года спустя в том же журнале было опубликовано еще одно исследование, посвященное витаминным добавкам. В нем 18 тыс. человек, которые имели в анамнезе повышенный риск рака легких из-за воздействия химических веществ или курения, получали комбинацию витамина А и бета-каротина или плацебо. Исследователи прекратили опыт, когда обнаружили, что риск смерти от рака легких у тех, кто принимал витамины, был на 46% выше.

Затем, в 2004 году было разработано исследование SELECT (исследование по профилактике рака селеном и витамином Е — «Хайтек») для определения долгосрочного влияния добавок селена и витамина Е на рак простаты. Предыдущие эксперименты намекали на то, что оба эти вещества могут обеспечить защиту от рака простаты. Но исследование показало 17-процентное увеличение риска развития рака предстательной железы у мужчин, которые ежедневно принимали 400 единиц витамина Е.

Более 35 тыс. мужчин из США, Канады и Пуэрто-Рико были разделены на четыре группы в рандомизированном контролируемом исследовании. Одна группа принимала 400 международных единиц витамина Е в день, вторая — 200 мкг селена в день, третья — и витамин Е, и селен, а четвертая — только неактивное плацебо.

Все мужчины были в возрасте 50 лет и старше и не имели начальных признаков рака предстательной железы, о чем свидетельствуют результаты цифрового ректального исследования и уровня ПСА. Эксперимент начался в августе 2001 года и закончился в июне 2004 года.

Предварительные результаты исследования показали увеличение заболеваемости раком простаты как в группе, принимавшей витамин Е, так и в группе, принимавшей селен. Хотя это увеличение не было статистически значимым, увеличение в группе витамина Е было почти таким же. Испытание было направлено на проверку защитного эффекта витамина Е или селена, но были обнаружены только доказательства возможного вреда.

Другой обзор, опубликованный в 2005 году в Annals of Internal Medicine, показал, что в 19 испытаниях с участием почти 136 тыс. человек дополнительный витамин Е увеличивал риски возникновения преждевременного летального исхода. У людей с сосудистыми заболеваниями или диабетом он повышал риск сердечной недостаточности.

Витамин А

Витамин А известен тем, что способствует поддержанию хорошего зрения, здорового состояния кожи, зубов, скелетных и мягких тканей, слизистой оболочки. Люди, которые не получают достаточное количество витамина А, чаще страдают инфекционными заболеваниями и офтальмологическими проблемами.

Но высокая доза витамина вызывает тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита, усталость, головные боли, головокружение, нарушение зрения, плохую координацию мышц, зуд и шелушение кожи, боль в костях, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин, остеопороз и временное или постоянное повреждение печени. Высокие дозы витамина А также повышают риск развития рака легких у курильщиков. Проблема с ним состоит в том, что, в отличие от других витаминов, его избыточное количество не вымывается в моче, а скорее накапливается в печени.

Острый гипервитаминоз витамина А впервые был задокументирован у исследователей Арктики, которые по незнанию потребляли богатую витамином А печень многих арктических животных — тюленей, хаски и даже белого медведя. Симптомами этого крайне неприятного состояния у ученых стали потеря волос, повреждение кожных покровов и печени, кровоизлияние, кома и смерть.


В ноябре 1912 года группа из трех человек и 16 собак отправилась с удаленной базы в восточной Антарктиде, чтобы исследовать серию трещин во льдах.

Три месяца спустя только один из мужчин вернулся. Его звали Дуглас Моусон. Его кожа отслаивалась, а волосы выпадали. Он потерял почти половину своего веса. Он рассказал, что сэр Эдмунд Хиллари назвал эту экспедицию «величайшей историей выживания в истории полярных исследований».

Через месяц путешествия один член команды вместе с палаткой, провизией и шестью собаками упали в расщелину. Моусон и его коллега Ксавьер Мерц решили возвращаться на базу, выживая, поедая оставшихся собак. Через несколько недель у Мерца появились сильнейшие боли в животе. Затем его кожа начала шелушиться, волосы выпали. Он умер от обезвоживания в бреду через несколько дней.

У Моусона были похожие симптомы, но ему удалось выжить, несмотря на голод и недостаток жизненно важных питательных веществ. Описание Моусоном его симптомов является почти учебным описанием передозировки витамина А — вероятно, от поедания печени собаки. Всего лишь 100 г печени хаски могут дать голодному исследователю смертельную дозу.


Арктическая экспедиция с участием Дугласа Моусона

Витамин D

Наша генетика влияет на уровень витамина D. Мы можем использовать эту информацию, чтобы определить, действительно ли низкое количество может повысить риск заболевания (а не быть его следствием). До сих пор имеющиеся данные свидетельствуют, что низкие уровни витамина D либо не имеют значения, либо являются только маркером заболевания. Но исследования последних пяти лет показали, что даже витаминизированные добавки с витамином D и кальцием, а также их неэффективность в предотвращении переломов могут увеличить риск сердечных заболеваний.

В то время как в нескольких исследованиях на нормальных людях не было обнаружено никаких защитных эффектов от витамина D, другие были более тревожными. Одно рандомизированное исследование, проведенное в 2015 году среди 409 пожилых людей в Финляндии, показало, что он не дает каких-либо преимуществ по сравнению с плацебо или физическими упражнениями, и что частота переломов была на самом деле несколько выше.

Обычная предписанная доза в большинстве стран составляет от 800 до 1 000 единиц в день (то есть 24–30 тыс. единиц в месяц). Тем не менее, в двух рандомизированных исследованиях было установлено, что витамин D в количестве от 40 до 60 тыс. единиц в месяц фактически становится опасным веществом.

Исследование с участием более 2 тыс. пожилых австралийцев показало, что у пациентов, получавших высокие дозы до достижения уровня витамина D в крови в пределах оптимального диапазона, частота переломов и падений только увеличилась на 20–30% по сравнению с теми, кто получал низкие дозы или не достиг «оптимального уровня крови».

Объяснить, почему добавки с витамином D часто вредны, сложнее. Некоторые люди, которые не принимают добавки, имеют естественно высокий уровень витамина в крови. Это может быть связано с тем, что они проводят много времени на солнце или регулярно едят жирную рыбу — и нет никаких доказательств того, что это вредно. Уровень выше среднего также может быть обусловлен генами, которые в среднем влияют примерно на 50% различий между людьми. Таким образом, одержимость врачей попытками довести всех до стандартного нормального целевого уровня в крови так же непрофессиональна, как универсальный подход к диете.

Кальций

Кальций является важным питательным веществом для здоровья костей, но новые исследования показывают, что пожилые женщины, которые принимают повышенные дозы этого вещества, подвергаются риску сердечно-сосудистых заболеваний, что может привести и к летальному исходу.

Шведские исследователи наблюдали за 61 433 женщинами, родившимися между 1914 и 1948 годами, в среднем 19 лет, отмечая причины их смерти. Ученые также использовали опросники для фиксирования потребления различных добавок с содержанием кальция. С учетом показателей физической активности, вредных привычек и диетических факторов они обнаружили, что женщины, которые потребляли 1 400 мг или более кальция в день, имели в два раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто принимал от 600 до 1 000 мг. Эти женщины также показали на 49% более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и на 40% — смерти от любой причины.

Авторы отмечают, что кальций может повышать уровень белка в крови, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Если у вас нормальная диета, вам не нужно принимать добавки кальция, — отметил доктор Карл Микаэльссон, профессор и хирург-ортопед в Упсальском университете в Швеции. — Кальциевые добавки полезны, если у вас очень низкое потребление его, но точную дозировку может рассчитать только врач».

Железо

Анемия — это патологическое состояние, возникающее, когда у человека недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы поставить достаточное количество кислорода к вашим тканям. Часто встречается у женщин и может вызывать усталость и чувство слабости.

Прием препаратов железа без рекомендованной врачом дозы крайне чреват. Ненужное железо накапливается в организме и может даже подниматься до токсического уровня. Прием большего количества железа вызывает изменение цвета кожи, увеличение печени или селезенки, боль в животе, застойную сердечную недостаточность, нерегулярный сердечный ритм и инсулинозависимый диабет.

Чрезмерное количество железа особенно часто встречается у беременных женщин. Недавнее исследование, проведенное группой врачей в Индии, показало, что чрезмерная доза железа среди здоровых женщин, не страдающих анемией, может привести к таким проблемам, как низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и плохой рост ребенка во время матки.

Почему это опасно?

Борьба антиоксидантов с окислением из уст представителей фармкомпаний звучит как борьба добра со злом. Окисление происходит в клеточных органеллах, называемых митохондриями, где организм преобразует пищу в энергию — процесс, который требует кислорода. Одним из последствий окисления является генерация свободных радикалов. Они могут повредить ДНК, клеточные мембраны и слизистую оболочку артерий; неудивительно, что их связывают со старением, раком и болезнями сердца.

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, организм вырабатывает антиоксиданты. Антиоксиданты также можно получить из фруктов и овощей, особенно селен, бета-каротин и витамины А, С и Е. Некоторые исследования показали, что люди, которые едят больше фруктов и овощей, имеют меньшую заболеваемость раком и болезни сердца и живут дольше. Логика очевидна. Если фрукты и овощи содержат антиоксиданты, и люди, которые едят фрукты и овощи, более здоровы, то те, кто принимает дополнительные антиоксиданты, также должны быть более здоровыми. Но это не работает.

Вероятное объяснение состоит в том, что свободные радикалы не так плохи, как о них говорят. (На самом деле люди нуждаются в них, чтобы убивать бактерии и уничтожать новые раковые клетки). И когда люди принимают большие дозы антиоксидантов в форме дополнительных витаминов, баланс между выработкой и разрушением свободных радикалов может слишком сильно измениться в одном направлении, вызывая неестественное состояние, когда иммунная система перестает работать полноценно. Исследователи называют это парадоксом антиоксидантов.

Новость о том, что любой витамин может быть опасным, очень тревожна. Мы должны относиться к злоупотреблению этими химическими веществами гораздо серьезнее, прежде чем регулярно добавлять их в продукты питания. Миллиарды, которые мы тратим на эти продукты, при поддержке плохо регулируемой, но богатой и мощной витаминной промышленности стоило бы потратить на надлежащее здравоохранение. И люди должны понимать, что гораздо разумнее организовать себе грамотное питание, физические нагрузки и достаточное нахождение на свежем воздухе. Для большинства людей такой образ жизни будет гарантией получения всех полезных витаминов, которые им когда-либо понадобятся.

6 побочных эффектов от переизбытка витамина D

Без витамина D невозможно представить полноценное функционирование организма и поддержание крепкого здоровья. Его полезные свойства проявляются уже на клеточном уровне, а далее переходят на работу органов и их систем, обеспечивая протекание всех биохимических реакций.

Далеко не все люди получают необходимое количество нутриента, что уже стало привычным явлением, однако чревато побочными эффектами и ухудшением состояния здоровья. Чтобы восполнить недостаток, многие прибегают к употреблению добавок. Но если использовать такие препараты неправильно и не соблюдать инструкцию, витамин D может накапливаться в организме и даже достигать токсичного предела.

Это крайне опасно и требует медицинского вмешательства, чтобы восстановить нормальное здоровье организма.

Далее в статье рассмотрены 6 опасных побочных эффектов от чрезмерного употребления нутриента.

 

 

 

Чем опасна нехватка и переизбыток витамина D

 

«Солнечный» витамин принимает участие в реакциях всасывания кальция, повышает иммунную функцию организма и укрепляет костную систему, а также мышечные ткани и сердце. Микроэлемент поступает к нам в организм с натуральной пищей или же вырабатывается в некотором количестве самостоятельно, когда мы пребываем под солнцем – после попадания лучей на кожу витамин генерируется и попадает к нам в организм.
 

Кроме того, что витамин D3 содержится в жирных сортах рыбы, он присутствует еще и в других питательных продуктах. Многим людям не получается потреблять необходимое количество нутриента, не всегда удается гулять или работать при солнечном свете. Все это провоцирует в организме нехватку микроэлемента и даже приводит к ее острой форме – дефициту.


Как показывает статистика, примерно 1 миллиард людей на планете не могут в достаточном количестве получать витамин D.

Самый простой способ восполнить нехватку – это использовать пищевые добавки. Обе формы солнечного витамина – Д3 и Д2 – можно получать из специальных пищевых препаратов. Д3 – это форма витамина, которая вырабатывается при взаимодействии солнечных лучей и человеческой кожи, а Д2 – это форма вещества, который встречается в составе растительных продуктов.

Ученым удалось обнаружить, что витамин Д3 намного больше способствует насыщению крови нутриентом, чем его вторая форма – Д2. По результатам исследований было установлено, что каждые 100 МЕ Д3, потребляемые человеком в течение дня, повышают уровень витамина в крови примерно на 1 нг/мл, 2,5 нмоль/л.

Но при приеме высоких доз вещества в течение длительного периода возникает эффект накопления, который далее приобретает характер токсичности и опасности для организма. При поднятии его содержания в крови более 150 нг/мл, или 375 нмоль/л, происходит интоксикация. Накопление витамина концентрируется в жировых отложениях, далее происходит медленный процесс его высвобождения в кровоток. Таким образом, токсичный эффект, вызванный передозировкой витамина Д, может длиться несколько месяцев и даже после того, когда вы уже перестанете принимать добавки.
 

Примечательно, что такой эффект встречается не часто и больше распространен среди людей, которые в течение длительного периода принимают добавки, превышая указанные в инструкции дозы, что не позволяет контролировать содержание витамина в крови.


Не исключено непреднамеренное превышение суточной нормы нутриента, когда используются добавки, если в самом составе препарата его содержится намного больше, чем это указано на этикетке.

Если вы получаете солнечный витамин только естественным путем, то есть при нахождении под лучами солнца или за счет сбалансированного питания, нет никакого риска чрезмерного накопления вещества в организме.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти нужный Витамин Д

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих витамин Д, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит витамин D.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

6 побочных эффектов при передозировке витамином Д и особенности каждого из них

 

Повышается уровень вещества в крови

Если наш организм получает нужное количество нутриента, это укрепляет иммунную систему и защищает от рисков развития раковых заболеваний, а также остеопороза. Однако не существует точное определение оптимального диапазона для витаминных доз.

 

Считается, что человеку достаточно получать количество витамина Д в объеме 30 нг/мл, или 75 нмоль/л. Однако официальными представителями Совета рекомендуется поддерживать уровень 40-80 нг/мл, или 100-200 нмоль/л. Выход за пределы нормы 100 нг/мл, или 250 нмоль/л, является уже вредным для здоровья.

 

Сейчас все больше людей начинают использовать витаминные добавки, а встретить того, у кого содержание нутриента в крови превышено, просто невозможно.

Недавно проводилось исследование с участием 20-ти тысяч человек за 10-летний временной период. Было обнаружено, что у 37-ми испытуемых уровень оказался выше 100 нг/мл, или 250 нмоль/л. У одного участника диагностировали настоящую токсичность с дозой 364 нг/мл, или 899 нмоль/л.

Еще одно исследование позволило вычислить объем витамина в крови у женщины на уровне 476 нг/мл, или 1171 нмоль/л, в результате употребления добавки с дозировкой 186900 МЕ в сутки на протяжении 60-ти дней. Это в 47 раз превышает безопасную верхнюю границу, которая составляет 4000 МЕ в сутки.

Женщину госпитализировали, когда у нее начали проявляться симптомы слабости, забывчивости, тошноты и рвоты, усталости, невнятной речи.

 

Повышается уровень кальция в крови

С помощью витамина Д3 хорошо и правильно усваивается кальций из потребляемых продуктов. И это одна из ключевых функций нутриента в нашем организме.

Но при избытке поступления вещества в организм повышается и уровень кальция в крови, который в таком случае вызывает неприятные ощущения, нарушает работу организма и сопровождается потенциально опасными симптомами.

Подозрение на гиперкальциемию (превышение нормального уровня минерала в крови) проявляется через:
 

  • расстройство пищеварительной системы с тошнотой, рвотой и болью в животе;
  • усталость и состояние растерянности; 
  • кружение головы и боли;
  • постоянная и сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию.


Нормой для содержания в крови кальция является значение 8,5-10,2 мг/дл, или 2,1-2,5 ммоль/л.

Эксперимент с участием пожилого мужчины, страдающего от деменции, показал, что он потреблял 50000 МЕ витамина Д каждый день на протяжении полугода, из-за чего его часто госпитализировали с симптомами, очень похожими или связанными с гиперкальциемией.

Еще один случай был направлен на исследование здоровья двух мужчин – они принимали неправильно маркированные добавки, что привело к переизбытку кальция до уровня 13,2-15 мг/дл, или 3,3-3,7 ммоль/л.

Только спустя год реабилитационных процедур и правильной диеты объем минерала в крови нормализовался.

 

Симптомы тошноты, рвоты, плохого аппетита

При избытке микроэлемента большинство проявляющихся симптомов всегда связано с увеличением показателей содержания кальция. В частности, это проявляется через тошноту, рвоту и нарушение аппетита.

Но далеко не у всех людей с гиперкальциемией встречаются перечисленные выше симптомы.

Исследование, проводимое на группе из 10-ти человек с повышенным уровнем кальция из-за превышения доз витамина D, показало, что у четверых людей проявлялась тошнота и рвота, еще у троих – потеря аппетита.
 

Такие реакции организма на чрезмерное поступление в организм нутриента были зафиксированы в других различных экспериментах. После приема добавки женщина жаловалась на тошноту и потерю веса. В препарате, который она употребляло, было в 78 раз больше от необходимой дозы солнечного витамина. И это не соответствовало информации на этикетке.


В подобных случаях, когда организм реагировал на перевитаминизацию, уровень кальция в крови составлял 12 мг/дл, или 3,0 ммоль/л.

 

Симптомы болей в животе, запоров, диареи

Такие явления как неприятные ощущения в животе, запоры или диарея часто встречаются в случае нарушения пищеварительной функции или расстройства. Они могут быть связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника (СРК). Но и в случае с переизбытком витамина Д также встречаются.
 

Такие проявления свойственны людям, которые получают слишком большие дозы микроэлемента, чтобы устранить дефицит витамина Д. При этом в каждом случае все индивидуально.


Одно исследование дало понять, что мальчик жаловался на боль в животе и запор после того, как принимал неправильно маркированные витаминные добавки, а его брал переносил все бессимптомно, при этом у обоих была передозировка.

Еще один эксперимент был проведен на 18-месячном ребенке – ему давали 50000 МЕ витамина В3 на протяжении 90 дней. В результате организм протестовал диареей, болями в животе и другими неприятными явлениями. Когда прием добавок завершился, симптомы сразу исчезли.

 

Уменьшение костной массы

Витамин D напрямую связан с реакциями всасывания кальция и метаболизмом костной ткани, поэтому организму необходимо получать правильные дозы вещества, чтобы все кости в организме были крепкими и здоровыми.

Но если дозировка превышается, это негативно сказывается на органах и тканях.

Несмотря на то, что чрезмерное насыщение организма солнечным витамином всегда связано с повышенным уровнем минерала в крови, по мнению исследователей, такие мегадозы могут спровоцировать резкое сокращение объема витамина К2 в составе крови.
 

К2 необходим, чтобы удерживать кальций в костной ткани и крови, а из-за перенасыщения витамина D снижается активность упомянутого нутриента.


Для сохранения нормальной костной массы и здоровья всего организма необходимо контролировать прием добавок с витамином D и не забывать насыщать тело витамином К2. Последний лучше всего получать из натуральных источников – молочной продукции и мяса.

 

Проявление почечной недостаточности

Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, это негативно отражается на функционировании почек.

Одно тематическое исследование спровоцировало госпитализацию мужчины с симптомами почечной недостаточности, гиперкальциемии и другими негативными проявлениями, которые проявились после сделанного витаминного укола. Изначально такую рекомендацию пациент получил от врача.

Есть очень много исследований, в которых отмечается умеренное или тяжелое расстройство почечной функции у людей, которые страдают от перенасыщения организма солнечным витамином.

Эксперимент с участием 62-х человек, получавших высокие дозировки витамина D в виде инъекций, продемонстрировал, что каждый участник испытывал почечную недостаточность. И это не зависело от того, были ли у него изначально здоровые почки или уже имелись другие заболевания с органом.
 

Лечение данной патологий проводится путем применения пероральной или внутривенной гидратации и специальных медикаментов.

 

 

 

Подведем итог

 

Витамин D – это важный микроэлемент для поддержания полноценного здоровья нашего организма. Если вы питаетесь правильно и сбалансировано, это не исключает того, что вам может понадобится прием добавок, чтобы нормализовать уровень нутриента в крови.

Но и слишком много витамина – это тоже плохо. Важно избегать чрезмерных дозировок. Предельно допустимая суточная норма составляет 4000 МЕ – это вполне безопасно, если контролировать кровяные показатели.

При покупке пищевых витаминных добавок важно выбирать продукцию проверенных производителей, иначе увеличивается риск передозировки из-за неправильных маркировок.

Если во время употребления добавок с витамином D возникают странные симптомы или негативные ощущения, описанные в данной статье, немедленно обращайтесь к врачу за помощью.

 

 

Гипервитаминоз или переизбыток витаминов, чем вредна передозировка витаминов – узнайте с Dobavki.ua

Эндокринологи рекомендуют принимать витаминные препараты только в случае необходимости: при недостаточном количестве одного или нескольких нутриентов. Сейчас как никогда популярен прием витаминов без особой на то причины: только потому, что это модно, прошла реклама или по совету друзей. Мало кто задумывается, что переизбыток витаминов имеет разрушительный характер для человеческого организма.

В медицинской практике известны тысячи случаев передозировки поливитаминными препаратами, и все они связаны с бесконтрольным их употреблением. К сожалению, многие думают, что навредить приемом витамина невозможно, а ведь симптомы гипервитаминоза могут существенно повлиять на организм.

Понятие гипервитаминоза и его симптомы

Гипервитаминоз – это ряд неприятных и даже опасных симптомов, которые вызваны чрезмерным приемом витаминных комплексов. Чаще всего передозировка витаминов наблюдается при избытке жирорастворимых нутриентов, так как водорастворимые легко выводятся с мочой. Жирорастворимые попадают в кровоток в свободном виде, накапливаются в жировой ткани, вызывая гипервитаминоз. Поэтому при похудении симптомы передозировки витамина только усиливаются. Каждый из нутриентов имеет свои симптомы гипервитаминоза. Рассматривать каждого из представителей будем отдельно.

Передозировка жирорастворимых витаминов

К витаминам, растворимым в жирах, относятся:

  • эргокальциферол – он же витамин D;
  • ретинол – известный витамин А;
  • токоферол – витамин Е;
  • филлохинон – витамин К.

Об этих витаминах слышали все. При недостатке одного из них человеческий организм не сможет функционировать в нормальном режиме. Каждому витамину отводится своя роль, и при недостаточном количестве работа будет выполняться частично и некачественно, что существенно скажется на здоровье.

Одними из самых опасных симптомов передозировки жирорастворимых витаминов имеет D. Всем он известен как «солнечный витамин», который способствует усвоению кальция в организме. Под солнцем невозможно перенасытится эргокальциферолом, а вот в форме лекарственного препарата легко. Первые симптомы, которые ощущает человек, принявший ударную дозу витамина, – тошнота, рвота, понос, сильный зуд кожи, головная боль, повышение внутриглазного давления, частые позывы в туалет. Это только начало проявления гипервитаминоза. Далее процесс усугубляется. Избыток кальция, который усвоился благодаря эргокальциферолу, начинает откладываться в органах. Особо опасна передозировка витаминов для беременных женщин, так как может привести к необратимым изменениям у плода: уродству, болезни костей и нервной системы.

Токоферола ацетат знают все девушки как незаменимый витамин в уходе за кожей и волосами. Его принимают как внутрь в виде капсул или масляного раствора, так и наружу в форме кремов для лица и масок для волос. Гипервитаминоз этого витамина вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Человек ощущает усталость, слабость, апатию ко всему. Возможна сонливость, сильные головные боли, крепатура, диплопия. Гипервитаминоз витамина Е встречается очень редко и зачастую не несет серьезных последствий для организма.

Ретинол известен как витамин для борьбы с акне и плохим зрением. Интересно, что при переизбытке витамина организм реагирует усугублением проблем, с которыми он боролся. Большие дозы ретинола вызывают следующие симптомы: рвота, ухудшение зрения, апатия, раздражительность, головная боль, выпадение волос, кровоточивость десен. Это не самые серьезные последствия чрезмерного приема витамина А. При употреблении особо больших доз на коже появляются язвы и шелушения, нарушается работа почек, сердца, встречается также фиброз печени и повреждение нервной системы. Некоторые повреждения, вызванные гипервитаминозом, необратимые.

Витамин К отвечает за свертываемость крови. Если наблюдается гипервитаминоз, то человек сильно потеет и ощущает приливы жара. Особо внимательным нужно быть в этом случае к приему витамина С, так как в комбинации с филлохиноном способствует образованию камней в почках, ухудшению состояния кожи.

Передозировка витамином D: исследования канадских ученых

Канадские ученые во главе с Борном Л. Огюстом изучили историю заболеваний 54-летнего пациента. Свои исследования они опубликовали в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологическую клинику попал мужчина с жалобой на острую боль в пояснице. В ходе диагностики выяснилось, что у больного острое повреждение почек. При сборе анамнеза было установлено, что пациент в течение длительного времени принимал эргокальциферол в ударной дозе. Несколько дней назад он прилетел с Юго-Восточной Азии, где находился две недели. На солнце пребывал в среднем 6-8 часов. Больной начал прием витамина D в повышенной дозе по рекомендациям своего лечащего врача. К сожалению, никакие тесты на определение дефицита элемента не проводились. У пациента был явный гипервитаминоз эргокалциферола. Канадские ученые наглядно доказали, к чему может привести несоблюдение приема доз витамина.

Водорастворимые витамины и их переизбыток

Эта группа витаминов более обширная, к ней принадлежат:

  • тиамин, или же В1;
  • пантотеновая кислота, чаще встречается под названием В5;
  • пиридоксин – известный как В6;
  • цианокобаламин, он же В12;
  • фолиевая кислота – витамин В9;
  • витамин РР – никотиновая кислота;
  • витамин Р – все знают его как рутин.

В любом поливитаминном комплексе присутствует половина или даже все водорастворимые витамины. Обычно в состав препаратов входят: В1, В6, В12, В9 и РР. Чаще всего дефицит именно этих нутриентов встречается на практике.

Водорастворимые витамины малотоксичные и вызвать их гипервитаминоз очень тяжело. В основном переизбыток витамина выводится вместе с мочой, но при дисфункции почек возможны более серьезные симптом передозировки.

Гипервитаминоз тиамина возникает при употреблении внутрь или от инъекции более 100 мг разовой дозой. Сильные симптомы проявляются после попадания в организм витамина в количестве 600-1000 мг. В таком случае гипервитаминоз может вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, а также тремор конечностей и головы, приливы жара, потливость, одышку, понижение давление.

Гипервитаминоз В5 возможен не только в монотерапии, но и при приеме комплексных витаминных препаратов ударными дозами. Одним из самых популярных симптомов переизбытка этого витамина является диспепсия. Другие побочные эффекты В5 проявляются редко и зависят от реакции организма на аллерген.

Витамин В6 в качестве побочного действия вызывает крапивницу, которая быстро проходит при приеме противаллергических препаратов. Чаще всего все реакции на гипервитаминоз пиридоксина связаны с кожей, но в некоторых случаях он может повышать кислотность желудочного сока. При употреблении витамина в дозе 6 г на сутки развивается сенсорная нейропатия. У никотиновой кислоты самые слабые симптомы проявления передозировки – аллергическая реакция. Чаще всего это крапивница, зуд кожи, тошнота, рвота, понос.

Цианокобаламин при приеме больших доз в течение длительного времени вызывает сердечную недостаточность, отек легких, тромбоз периферических сосудов, иногда крапивницу. В12 единственный среди водорастворимых витаминов, который скапливается в организме. При длительном приеме даже маленьких доз витамина, возможен гипервитаминоз.

Никотиновая кислота в повышенной дозировке способна понизить артериальное давление, расширить сосуды лица, вызвать тахикардию. Все это сопровождается аллергическими реакциями. При высокой чувствительности организма к РР возникает анафилактический шок или приступ астмы.

Гипервитаминоз рутина проявляется только при анализе крови. По формуле определяют степень слипания тромбоцитов.

Безопасный прием витаминов: рекомендации

Эта статья несет сугубо рекомендательный характер. Ее задача – информировать вас о небезопасности бесконтрольного приема витаминных препаратов. Перед употреблением витамина обязательно необходимо сдать соответствующие анализы. Посоветуйтесь с врачом, попросите подобрать вам подходящий поливитаминный препарат из ассортимента.

Если же вы решили самостоятельно пройти курс для профилактики сезонного гиповитаминоза, то рекомендуется выбирать стандартные дозы витамина на сайте. Принимайте препарат строго указанным курсом, при появлении одних из вышеописанных симптомов передозировки, обратитесь к лечащему врачу.

Рекомендации по приему витаминов:

  • беременным противопоказаны большие дозы витаминов А, D, C и К;
  • следите за реакциями своего организма при приеме витамина;
  • не сочетайте комплексные препараты с приемом отдельного витамина;
  • прием витамина обязателен после еды;
  • соблюдение доз витамина;
  • не допускайте переизбыток витаминов.

Следуя всем рекомендациям, вы обезопасите себя от опасных симптомов гипервитаминоза. Будьте внимательны к своему организму, и он вас обязательно отблагодарит!

Эндокринолог раскрыла опасность передозировки витаминов: Общество: Россия: Lenta.ru

Поддерживающие организм витамины могут быть опасны при бесконтрольном употреблении, заявила врач-эндокринолог Елена Жучкова. В беседе с агентством «Прайм» она раскрыла последствия передозировки и назвала виды витаминов, способных навредить человеку.

По ее словам, поливитамины, как правило, не представляют особой опасности из-за сбалансированности состава, в то время как в моновитаминах есть вещества, которые могут оказаться вредны при злоупотреблении.

Эксперт отметила, что одним из последствий передозировки может оказаться гипервитаминоз. «Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов А, D, Е, К. Жирорастворимые витамины хорошо всасываются и медленно выводятся. Тяжелее других протекают гипервитаминозы А и D», — уточнила она.

Жучкова заметила, что на злоупотребление витамином D может указывать тошнота, рвота, зуд кожи, избыток содержания кальция в крови человека и его отложение в мягких тканях, органах и кровеносных сосудах. Особенно опасно превышать допустимую норму при беременности, так как в итоге это может стать причиной патологии плода и болезни костной системы у детей.

Гипервитаминоз витамина А может вызвать выпадение волос, порче зрения, дисфункции сердца и почек. Кроме того, он способен спровоцировать повышение риска развития рака легких у курящих.

Рассказывая о гипервитаминозе Е, Жучкова заметила, что он встречается редко, и может проявляться в виде расстройства желудочно-кишечного тракта, чувства слабости, головных болей. Переизбыток витамина К, в свою очередь, приводит к распаду эритроцитов и анемии.

Врач подчеркнула, что возможна передозировка и при приеме водорастворимых витаминов — например, В и С — однако, для этого принятая доза должна в десятки и сотни раз превышать рекомендованную. Она добавила, что в некоторых препаратах суточная норма витаминов может превышаться в несколько раз. Подобные препараты нельзя принимать без консультации со специалистом.

При выборе витаминных комплексов она посоветовала приглядеться к составу и обратить внимание на процент содержания витаминов. Эксперт также отметила, что перед приемом препаратов следует обсудить их с врачом.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Врачи назвали причины отравления витаминами :: Общество :: РБК

Фото: Алексей Филиппов / ТАСС

Применение витаминов в высоких дозах в течение длительного времени без контроля врача может привести к интоксикации организма, сообщила РБК эксперт НМИЦ эндокринологии Минздрава России, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории Фатима Дзгоева.

«Сродни приему любого вещества в высокой дозировке, витамины могут вызвать острое отравление, а в результате длительного бесконтрольного приема больших, необоснованных дозировок возникает хроническая интоксикация. Следует разграничивать понятие профилактического приема витаминов и их лечебных дозировок. Суточная норма должна быть подобрана исключительно по назначению лечащего врача», — сказала Фатима Дзгоева.

Особенно это касается жирорастворимых витаминов — А, D, E, K — которые, как подчеркивает Фатима Дзгоева, обладают способностью накопления в организме и расходуются постепенно, что может способствовать сложности их выведения.

По словам эндокринолога, диетолога, ассистента кафедры эндокринологии первого МГМУ им. И.М.Сеченова Марины Берковской, витамин А накапливается в печени и может вызывать ее повреждение, вплоть до необратимого. Витамин Е в очень большой дозе снижает свертываемость крови, приводит к кровотечениям и таким осложнениям, как, например, геморрагический инсульт. Передозировка витамина D опасна в связи с повышением уровня кальция в крови, что проявляется в том числе тошнотой рвотой, острыми болями в животе.

Самый безобидный из них — витамин К. Как подчеркнула Марина Берковская, он довольно низкотоксичен.

Чем опасна передозировка витамина D для детей?

Передозировка витамина D приводит к изменениям метаболизма костей, к остеопорозу и деминерализации костей. Происходит рассасывание стромы костного мозга, затвердение сосудов, что в дальнейшем способствует развитию атеросклероза. Избыток витамина D в организме вызывает усиленное отложение солей кальция во внутренних органах, что нарушает их функцию, особенно почек. Появляются боли в суставах.
Симптомы:
При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отставание в развитии, потеря в весе. Может повышаться артериальное давление. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается.
При хроническом гипервитаминозе D все изменения нарастают постепенно и начинают появляться не ранее чем через месяц после начала приема витамина. Наиболее ранний и характерный признак – потеря аппетита, похудение (у детей перестает увеличиваться вес тела). Появляются тошнота, рвота, запоры, раздражительность, жажда, учащенное мочеиспускание, бледность, повышение температуры. Постепенно состояние ухудшается, могут отмечаться возбуждение или вялость, запоры или поносы, резко снижается аппетит, увеличивается жажда.
Гипервитаминоз D чаще всего может возникнуть при самолечении, когда родители ребенка считают, что у него рахит, или же сами назначают витамины с профилактической целью. Особенно легко можно получить передозировку препарата у грудничков: им положена только одна капля, 2 – уже передозировка, 3- гипервитаминоз.
Если у ребенка возникли перечисленные выше явления, надо немедленно обратиться к врачу, прекратить прием препарата, исключить из пищи творог, яйца, коровье молоко – продукты, наиболее богатые витамином D. Лечение этого состояния надо проводить только под контролем врача.
Надо помнить, что витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. 15-20 минут пребывания на солнце достаточно для выработки организмом суточной дозы витамина D.
#нацпроектдемография89

Каковы признаки и симптомы острой токсичности витамина Е?

Автор

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования Главный исполнительный директор и редакторский директор, PEPID, LLC; Основатель и председатель Детского фонда единорогов; Главный врач Медицинского института LIFEFORCE

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Королевское медицинское общество, Американская академия антивозрастной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Анджела Джентили, доктор медицины Директор программы стипендий по гериатрической медицине, профессор внутренней медицины, Отделение гериатрической медицины, Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии и Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра, Ричмонд, Вирджиния

Анджела Джентили, доктор медицины, является членом следующие медицинские общества: Вирджинское гериатрическое общество, Американское гериатрическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, доктор медицины Клинический профессор экстренной медицины, медицинский токсиколог, отделение экстренной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Программа резидентуры по неотложной медицине

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Роберт Адлер, доктор медицины Заведующий отделением эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины и эпидемиологии и общественного здравоохранения Университета Содружества Вирджинии

Роберт Адлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества исследований костей и минералов и эндокринного общества

.

Раскрытие информации: Грант Эли Лилли / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Genentech / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE Консультант, Отделение внутренней медицины, Отдел эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр Национальной гвардии имени короля Абдулазиза, Саудовская Аравия

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской диабетической ассоциации, Американской медицинской ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа руководителей медицинской практики, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации, Американской федерации медицинских исследований. , Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии и Южное общество клинических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Фред Харчелроад, MD, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач по неотложной медицине, Excela Health System

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристи Л. Генри, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук, FACP Профессор эндокринологии, директор учебной программы, отделение эндокринологии, диабета и метаболизма, Институт диабета и эндокринных заболеваний Стрелица, отделение внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ромеш Хардори, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения Преподаватель политики и управления в области здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Йельского университета

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа судебной медицины и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин МакКинни, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, отделение эндокринологии и метаболизма, Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне

Кевин МакКинни, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дон С. Шальч, доктор медицины Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение эндокринологии, Больницы и клиники Висконсинского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM Заведующий отделением неотложной медицины, Специализированная больница и исследовательский центр имени короля Фейсала

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Харрис С. Тейлор, доктор медицины Профессор клинической медицины, Отделение клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Харрис Тейлор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской ассоциации щитовидной железы и эндокринного общества

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

John T. VanDeVoort, PharmD , региональный директор по фармацевтике, больницам Sacred Heart и St Joseph's

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Токсичность витамина Е - расстройства питания

Относительно большие количества витамина Е обычно не причиняют вреда, но иногда возникают мышечная слабость, утомляемость, тошнота и диарея.Наиболее значительный риск - кровотечение, в основном при дозах> 1000 мг в день.

Витамин E - это группа соединений (включая токоферолы и токотриенолы), которые обладают сходной биологической активностью. Наиболее биологически активным является альфа-токоферол, но бета-, гамма- и дельта-токоферолы, 4-токотриенолы и несколько стереоизомеров также могут обладать важной биологической активностью. Эти соединения действуют как антиоксиданты, предотвращающие перекисное окисление липидов полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах (см. Таблицу Источники, функции и действие витаминов).Диетические источники витамина Е включают растительные масла и орехи.

Уровни токоферола в плазме зависят от общего уровня липидов в плазме. Обычно уровень альфа-токоферола в плазме составляет от 5 до 20 мкг / мл (от 11,6 до 46,4 мкмоль / л).

Добавки витамина Е в высоких дозах не защищают от сердечно-сосудистых заболеваний; Спорный вопрос, могут ли добавки защитить от поздней дискинезии. Нет убедительных доказательств того, что дозы до 2000 единиц в день замедляют прогрессирование болезни Альцгеймера или снижают риск рака простаты; одно исследование показало повышенный риск рака простаты при приеме витамина Е (1).

Хотя количество витамина Е во многих обогащенных пищевых продуктах и ​​добавках указывается в единицах, в настоящее время рекомендуется использовать мг.

Многие взрослые принимают относительно большие количества витамина Е (альфа-токоферол от 400 до 800 мг / день) в течение месяцев или лет без какого-либо видимого вреда. Иногда возникают мышечная слабость, утомляемость, тошнота и диарея. Самый значительный риск - кровотечение. Однако кровотечение случается редко, если доза не превышает 1000 мг / день или пациент не принимает перорально кумарин или варфарин.Таким образом, верхний предел для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1000 мг для любой формы токоферола.

Анализ предыдущих исследований показывает, что высокое дополнительное потребление витамина Е может увеличить риск геморрагического инсульта и преждевременной смерти.

Название препарата Выбрать Торговлю

варфарин

COUMADIN

Щелкните здесь для обучения пациентов

Избыток витамина Е - нарушения питания

Витамин Е токсичен редко, но иногда высокие дозы вызывают риск кровотечения, а также мышечную слабость, усталость, тошноту и диарею.

  • Наибольший риск отравления витамином Е - кровотечение.

  • Диагноз ставится на основании симптомов человека.

  • Прекращение приема добавок витамина Е и при необходимости прием витамина К устраняет симптомы.

Витамин Е (токоферол) является антиоксидантом: он защищает клетки от повреждения свободными радикалами, которые являются побочными продуктами нормальной клеточной активности и участвуют в химических реакциях внутри клеток.Некоторые из этих реакций могут быть вредными. (См. Также Обзор витаминов.)

Многие люди принимают добавки витамина Е, чтобы предотвратить определенные расстройства. Добавки витамина Е не защищают от болезней сердца и сосудов. Нет убедительных доказательств того, что витамин Е даже в высоких дозах замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера. Вопрос о том, защищают ли добавки витамина Е от поздней дискинезии (повторяющиеся непроизвольные движения рта, языка, рук или ног - побочный эффект антипсихотических препаратов), и увеличивают ли они или уменьшают риск рака простаты, остается спорным.

Витамин E, как и витамины A, D и K, представляет собой жирорастворимый витамин, который растворяется в жире и лучше всего усваивается при употреблении в пищу с небольшим количеством жира. Хорошие источники витамина Е включают растительные масла, орехи, семена, зеленые листовые овощи и зародыши пшеницы.

Многие взрослые принимают относительно большие количества витамина Е в течение месяцев или лет без видимого вреда. Однако высокие дозы витамина E могут увеличить риск кровотечения, особенно у взрослых, которые также принимают антикоагулянты (особенно варфарин), которые снижают вероятность свертывания крови.Иногда у взрослых, принимающих очень высокие дозы, развиваются мышечная слабость, утомляемость, тошнота и диарея.

Диагноз токсичности витамина Е основан на истории употребления человеком добавок витамина Е и симптомах.

Лечение токсичности витамина Е включает прекращение приема добавок витамина Е. При необходимости для остановки кровотечения назначают витамин К, который способствует свертыванию крови.

Общее имя Выберите торговые марки

варфарин

COUMADIN

Токсичность витамина E - StatPearls

Непрерывное обучение

Токсичность витамина E может вызвать серьезные кровотечения.Они могут быть серьезными, включая возможность внутричерепного кровоизлияния. Чтобы избежать заболеваемости и смертности, которые могут быть связаны с токсичностью витамина Е, важно определить причину и знать, как ее лечить. В этом упражнении обсуждается токсичность витамина Е, ее диагностика, лечение и роль, которую все члены медицинской бригады играют в предотвращении полипрагмазии и токсичности лекарств.

Целей:

  • Укажите продукты, содержащие витамин Е, а также причины, по которым пациенты принимают добавки с витамином Е.

  • Опишите патофизиологию токсичности витамина Е.

  • Обобщите осложнения, возникающие из-за токсичности витамина Е.

  • Рассмотреть варианты лечения токсичности витамина Е.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Витамин Е является основным жирорастворимым антиоксидантом, получаемым исключительно с пищей. Он был обнаружен в 1920-х годах как важный элемент питания, необходимый крысам для размножения.[1] Существует примерно восемь различных молекул, связанных с витамином Е, но доминирующей молекулой у человека является альфа-токоферол. Токотриенолы - это другие молекулы, которые широко изучаются для добавления витамина Е. Эти две молекулы были изучены в различных дозировках и для множества различных медицинских целей. Витамин Е обладает способностью улавливать пероксильные радикалы. В то время как токсичность витамина Е связана с повышенным риском кровотечения, его дефицит связан с неврологическими заболеваниями и анемией.[2]

Этиология

Витамин Е довольно часто встречается в рационе питания и содержится в шпинате, авокадо, семенах, растительном масле, миндале. Он также присутствует в грудном молоке. [3] [4] Пациенты, соблюдающие средиземноморскую диету, с большей вероятностью будут иметь более высокий уровень витамина Е. ([5]) Хотя рекомендуемая доза витамина Е составляет 15 мг / день, многие добавки производятся в гораздо более высоких дневных дозах, например от 100 до 1000 мг. [3] У большинства пациентов симптомы не замечаются до тех пор, пока ежедневный прием не превышает 1000 мг.Однако сообщалось о лекарственном взаимодействии у пациентов, принимающих более 300 мг витамина Е в день.

У пациента, который употребляет витамин Е с пищей, в среднем уровень циркулирующего альфа-токоферола составляет приблизительно 20 микромоль / л. У пациентов, которые дополнительно принимают витамин Е, уровень его содержания составляет 30 микромоль / л или выше. Нет данных, подтверждающих какие-либо пагубные последствия употребления в пищу продуктов, богатых витамином Е, без экзогенных добавок.[6] Однако чрезмерное употребление добавок может привести к токсичности витамина Е, что наиболее заметно проявляется в повышенном риске кровотечения.

Дефицит витамина Е встречается редко и характеризуется развитием прогрессирующей периферической нейропатии, атаксии и гипорефлексии. Он может развиваться у пациентов, которые плохо усваивают жир, таких как муковисцидоз, болезнь Крона и хронический панкреатит. В этих случаях может потребоваться добавка витамина Е. [7]

Эпидемиология

Есть много причин, по которым пациенты принимают добавки витамина Е в больших дозах.На моделях крыс было обнаружено, что местный альфа-токоферол в более низких концентрациях был полезен для продления начала катаракты. На более высоких уровнях это фактически увеличивало катаракту. [8] Исследования сообщили о влиянии витамина Е на крыс с диабетической нефропатией, показав улучшение функции почек, повышение уровня сахара в крови и повышение уровня липидов. Было показано, что как альфа-токоферол, так и токотриенолы уменьшают количество глутамата. [8] Поскольку многие нейродегенеративные заболевания имеют повышенное количество глутамата, добавление витамина E было связано с потенциально предотвращением нервной цитотоксичности и нейродегенерации, вызванной повышенными концентрациями глутамата.[8]

При остеопорозе витамин Е был изучен как антиоксидант и противовоспалительное средство со смешанной пользой. Было обнаружено, что при диабете альфа-токоферол помогает заживлению ран. Было показано, что при воспалительных заболеваниях, таких как астма, ревматоидный артрит, токотриенолы, по сравнению с альфа-токоферолами, более эффективны в уменьшении воспаления. У пациентов, подвергшихся воздействию большого количества радиации, витамин Е эффективен, помогая кроветворению после облучения.[8] Появляется все больше доказательств того, что токотриенолы по сравнению с токоферолами обладают большей противораковой активностью и, по-видимому, имеют хороший профиль безопасности. [9]

Витамин Е используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Было обнаружено, что токотриенолы более эффективны при ишемической болезни сердца и инсультах, чем альфа-токоферолы. [7] В большом ретроспективном анализе, завершенном в 2017 году, не было обнаружено никакой разницы в когнитивном снижении у пациентов, получавших витамин Е, по сравнению с плацебо у обоих пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера и легкие когнитивные нарушения.[10] Уровни экзогенного альфа-токоферола выше 400 МЕ. было обнаружено, что ежедневно вредно для пациентов в условиях острого инсульта. [11] Тем не менее, многие пациенты используют витаминные добавки, исходя из теоретических преимуществ.

Патофизиология

Витамин Е всасывается в клетках кишечника и транспортируется в печень хиломикронами. [12] Вот почему уровни холестерина играют такую ​​важную роль в уровнях циркулирующих альфа-токоферолов. В случаях чрезвычайно высокого или низкого уровня холестерина, уровень циркулирующего витамина Е может сильно зависеть от него.Известно, что механизм обработки витамина E включает сначала использование системы цитохрома P450, затем использование бета-окисления и конъюгации с последующей транспортировкой из печени. [12] Процесс завершается выведением через желчные и мочевыводящие пути [12].

В современной литературе описано несколько различных механизмов действия витамина Е на коагуляцию и функцию тромбоцитов. Предшественникам витамина К необходимы ферменты для преобразования в их активные формы. Считается, что витамин Е может бросить вызов этим предшественникам этих ферментов.В результате циркуляция факторов свертывания, вызванных витамином К, снижается. [3] Витамин K-зависимые белки, такие как факторы II, VII, IX и X, наряду с белками C и S, участвуют в каскаде свертывания крови [13]. Если концентрация витамина К снижается, эти факторы также уменьшаются, что способствует кровотечению.

Глутамат необходим для выработки фактора IX, а витамин Е снижает выработку глутамата. [3] У пациентов, принимающих варфарин и витамин E, антагонизм витамина K увеличивается, что увеличивает риск кровотечения.Было обнаружено, что агрегация тромбоцитов снижена у пациентов, принимающих добавки витамина Е. Точный механизм неизвестен, но считается, что он связан с ингибированием протеинкиназы С, которое связано с ингибированием агрегации тромбоцитов. [14] Благодаря этим механизмам легко понять, почему витамин Е может быть связан с более высоким риском кровотечения, особенно у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.

Уровни «токсичного» витамина E не концентрируются в организме так же, как другие жирорастворимые витамины, такие как витамины A и D.[12] Хотя витамин Е является жирорастворимым витамином, избыток альфа-токоферолов выводится с мочой и желчью, тем самым уменьшая накопление циркулирующих альфа-токоферолов. [12] В результате у большинства здоровых пациентов, принимающих менее 1000 мг витамина Е в день, токсические эффекты не наблюдаются. [6]

Анамнез и физические данные

Поскольку повышенный риск кровотечения является основной проблемой, связанной с токсичностью витамина Е, необходимо получить подробную историю приема лекарств, включая любые антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.В анамнез также должны быть включены любые безрецептурные добавки с точными дозировками, поскольку пациенты могут принимать многие доступные добавки по своему усмотрению. При рассмотрении нарушения всасывания жирорастворимых витаминов также может иметь значение история похудания или увеличения веса. При токсичности витамина Е может быть снижено содержание других жирорастворимых витаминов. [12]

Некоторые из основных лекарств, с которыми может взаимодействовать витамин Е, могут вызывать осложнения с усилением кровотечений, гепатобилиарной дисфункцией и нарушением всасывания других жирорастворимых витаминов.Когда уровни витамина Е увеличиваются до уровней более 300 мг в день, могут возникать взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти распространенные лекарства включают аспирин, варфарин, циклоспорин и тамоксифен. [15] Физические данные должны включать тщательный осмотр кожи на предмет синяков, петехий и бледности. Важными признаками гепатобилиарной дисфункции являются желтуха склеры, гепатомегалия и желтуха.

Оценка

Для выявления токсичности витамина Е можно определить сывороточные уровни циркулирующего альфа-токоферола.Средний уровень альфа-токоферола в плазме у пациента, соблюдающего сбалансированную диету, составляет 20 микромоль / л. [7] У пациента, получающего витамин Е, уровень в плазме может составлять 30 микромоль / л или выше. [7] Нормальный лабораторный диапазон циркулирующих альфа-токоферолов составляет от 5,7 до 19,9 мг / л [3]. Уровни циркулирующего альфа-токоферола очень зависят от содержания липидов в крови. У пациентов с чрезвычайно высоким или крайне низким уровнем холестерина уровни циркулирующего альфа-токоферола не являются точным показателем витамина Е.У пациента со средним уровнем холестерина уровни циркулирующего альфа-токоферола по-прежнему не являются точным показателем витамина Е. Это связано с усилением выведения с желчью и мочой при повышении уровня витамина Е в организме. [12] Из-за этих нарушений метаболизма витамина Е не существует установленного порогового уровня циркулирующих альфа-токоферолов, которые считаются универсально токсичными.

В исследовании, проведенном на пациентах с внутричерепными кровоизлияниями и принимающих добавки витамина Е, уровень альфа-токоферола колебался от 23.От 3 до 46,7 микромоль / л у пациентов, у которых были обнаружены внутричерепные кровоизлияния. [3] В другом исследовании, которое коррелировало между уровнями витамина Е и риском кровотечения у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, использовалось соотношение циркулирующих альфа-токоферолов к общей концентрации холестерина в сыворотке. Считалось, что это наиболее точно отражает истинные уровни витамина Е в крови [5]. Несмотря на то, что существует озабоченность относительно надежности корреляции этих циркулирующих уровней альфа-токоферолов с уровнями витамина E, это все еще наиболее широко используемый в литературе тест, касающийся количественной оценки витамина E при описании его эффектов.

Лечение / управление

Основным методом лечения токсичности витамина Е является прекращение приема экзогенных витаминов. Это эффективно, поскольку токсичность витамина Е не возникает, если нет экзогенных добавок. [6] При значительном кровотечении следует рассмотреть вопрос о добавлении витамина К пациентам, принимающим добавки с витамином Е. При более высоких концентрациях витамина Е может наблюдаться подавление каскада свертывания, зависящего от витамина К.Это может произойти независимо от того, принимает пациент варфарин или нет. Витамин Е также препятствует агрегации тромбоцитов. Это может произойти независимо от того, принимает ли пациент антиагреганты. Следовательно, следует рассмотреть возможность назначения витамина К пациентам, у которых наблюдается активное кровотечение или сильное кровотечение. [5]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз пациента с токсичностью витамина Е будет включать нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, болезнь фон Виллебранда, коагулопатия, вызванная лекарствами, и ДВС-синдром.Другие проявления токсичности витамина Е включают расстройство желудочно-кишечного тракта, общую слабость и эмоциональную несостоятельность. Дифференциальный диагноз для пациентов с желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота, диарея) включает гастроэнтерит, инфекционную диарею, непроходимость тонкой кишки, панкреатит и холестаз. Дифференциальный диагноз слабости может быть чрезвычайно широким и включать инфекционную этиологию (инфекция мочевыводящих путей, пневмония и т. Д.), Анемию, острую почечную недостаточность, электролитные нарушения, застойную сердечную недостаточность, гипотиреоз и т. Д.

Прогноз

В целом прогноз пациентов с токсичностью витамина Е из-за чрезмерного приема добавок обычно хороший, если они прекращают прием добавок. Прогноз может быть неблагоприятным в случае сильного кровотечения, особенно в случае геморрагического инсульта.

Осложнения

Хотя к основным опасным осложнениям повышенного уровня витамина Е относятся кровотечения, были упомянуты и другие. К ним относятся проблемы с щитовидной железой, слабость, эмоциональное расстройство, желудочно-кишечные расстройства, болезненность груди и тромбофлебит.

Сдерживание и обучение пациентов

Многие пациенты не обеспокоены побочными эффектами безрецептурных добавок и серьезным вредом для здоровья, который они могут причинить. Необходимо тщательно собрать анамнез, и пациенты должны быть осведомлены о важности раскрытия всех назначенных им лекарств и лекарств, отпускаемых без рецепта, во избежание лекарственного взаимодействия.

Жемчуг и другие проблемы

Токсичность витамина Е возникает из-за чрезмерного приема витаминов, а не только из-за диеты.Витамин Е может взаимодействовать со многими различными лекарствами. Одним из наиболее серьезных осложнений токсичности витамина Е является повышенный риск кровотечения, особенно у пациентов, уже получающих антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию.

Эпизоды кровотечения могут возникать в любом месте тела, и были зарегистрированы серьезные опасные для жизни геморрагические инсульты. Другие осложнения включают желудочно-кишечные проявления, слабость, утомляемость и эмоциональную лабильность. Лечение токсичности витамина E включает прекращение приема добавок витамина E и рассмотрение терапии витамином K в случае серьезного кровотечения.Чтобы предотвратить отравление витамином Е, следует уменьшить дозировку витамина Е.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Чтобы обеспечить наилучший результат для пациентов, медицинские бригады должны работать вместе, разъясняя пациенту важность раскрытия всех лекарств и добавок, отпускаемых без рецепта, и их дозировок. Сюда входят фельдшеры, медсестры, медицинские работники среднего звена, врачи и фармацевты, все берут на себя ответственность за просмотр и обновление записей о лекарствах пациентов.Когда несколько поставщиков услуг рекомендуют разные лекарства или методы лечения, могут возникнуть лекарственные взаимодействия и токсичность, что приведет к плохим результатам для пациентов. В статье с систематическим обзором было установлено, что участие фармацевта в медицинской бригаде повысило эффективность режима приема лекарств, профили безопасности и результаты госпитализации. [16] [Уровень 1]

Было также показано, что участие фармацевта в этих медицинских бригадах улучшает знания врачей и медсестер о лекарствах и их взаимодействии.[17] При последовательном и регулярном общении между членами медицинской бригады у пациента больше шансов составить безопасный и успешный план лечения.

Список литературы

1.
Evans HM, Bishop KS. О СУЩЕСТВОВАНИИ НЕПРИЗНАННОГО ДИЕТИЧЕСКОГО ФАКТОРА HITHERTO, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ. Наука. 1922 декабрь 08; 56 (1458): 650-1. [PubMed: 17838496]
2.
Ники Э., Трабер М.Г. История витамина Е. Ann Nutr Metab. 2012; 61 (3): 207-12. [PubMed: 23183290]
3.
Le NK, Kesayan T, Chang JY, Rose DZ. Криптогенные внутричерепные геморрагические инсульты, связанные с гипервитаминозом Е и резко повышенным уровнем альфа-токоферола. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Май; 29 (5): 104747. [PubMed: 32151478]
4.
Капоне К., Сентонго Т. Азбука дефицита питательных веществ и токсичности. Pediatr Ann. 01 ноября 2019; 48 (11): e434-e440. [PubMed: 31710362]
5.
Пастори Д., Карневале Р., Кангеми Р., Салиола М., Ноцелла С., Бартимочча С., Викарио Т., Фаркомени А., Виоли Ф., Пиньятелли П.Уровни витамина Е в сыворотке и риск кровотечения у пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию: ретроспективное когортное исследование. J Am Heart Assoc. 2013 28 октября; 2 (6): e000364. [Бесплатная статья PMC: PMC3886776] [PubMed: 24166490]
6.
Diab L, Krebs NF. Избыток и дефицит витаминов. Pediatr Rev.2018, апрель; 39 (4): 161-179. [PubMed: 29610425]
7.
Traber MG. Недостаток витамина Е в организме человека: причины и последствия. Adv Nutr. 2014 сентябрь; 5 (5): 503-14. [Бесплатная статья PMC: PMC4188222] [PubMed: 25469382]
8.
Peh HY, Tan WS, Liao W., Wong WS. Терапия витамином Е помимо рака: токоферол против токотриенола. Pharmacol Ther. 2016 июн; 162: 152-69. [PubMed: 26706242]
9.
Константину С, Хараламбус С, Канакис Д. Витамин Е и рак: обновленная информация о новой роли γ- и δ-токотриенолов. Eur J Nutr. 2020 Апрель; 59 (3): 845-857. [PubMed: 31016386]
10.
Farina N, Llewellyn D, Isaac MGEKN, Tabet N. Витамин E при деменции Альцгеймера и умеренных когнитивных нарушениях.Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 18 апреля; 4: CD002854. [Бесплатная статья PMC: PMC6478142] [PubMed: 28418065]
11.
Khanna S, Heigel M, Weist J, Gnyawali S., Teplitsky S, Roy S, Sen CK, Rink C. Избыточный альфа-токоферол усугубляет активацию микроглии и травма головного мозга, вызванная острым ишемическим инсультом. FASEB J. 2015 марта; 29 (3): 828-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4763884] [PubMed: 25411436]
12.
Traber MG. Механизмы профилактики избытка витамина Е. J Lipid Res.2013 сентябрь; 54 (9): 2295-306. [Бесплатная статья PMC: PMC3735929] [PubMed: 23505319]
13.
Booth SL, Golly I, Sacheck JM, Roubenoff R, Dallal GE, Hamada K, Blumberg JB. Влияние добавок витамина E на статус витамина K у взрослых с нормальным статусом коагуляции. Am J Clin Nutr. 2004 июл; 80 (1): 143-8. [PubMed: 15213041]
14.
Фридман Дж. Э., Кини Дж. Ф. Ингибирование агрегации тромбоцитов витамином Е не зависит от антиоксидантной активности. J Nutr. 2001 Фев; 131 (2): 374С-7С.[PubMed: 11160564]
15.
Подзун М., Фрэнк Дж. Взаимодействия витамина Е и лекарств: молекулярные основы и клиническая значимость. Nutr Res Rev.2014 декабрь; 27 (2): 215-31. [PubMed: 25225959]
16.
Lee JK, Slack MK, Martin J, Ehrman C, Chisholm-Burns M. Уход за гериатрическими пациентами американскими фармацевтами в медицинских бригадах: систематический обзор и метаанализ. J Am Geriatr Soc. 2013 июл; 61 (7): 1119-27. [PubMed: 23796001]
17.
Verrue CL, Petrovic M, Mehuys E, Remon JP, Vander Stichele R.Вмешательства фармацевтов для оптимизации использования лекарств в домах престарелых: систематический обзор. Наркотики старения. 2009; 26 (1): 37-49. [PubMed: 19102513]

Симптомы, причины и варианты лечения

  • Признаки токсичности витамина Е включают тошноту, головную боль и диарею.
  • Токсичность витамина Е обычно вызывается приемом высоких доз добавок витамина Е.
  • Токсичность витамина Е можно лечить, прекратив прием добавок и сократив потребление витамина Е с пищей.
  • Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью с частной практикой из Нью-Йорка.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Идет загрузка.

Витамин E является важным питательным веществом для организма, которое содержится в таких продуктах, как семечки, орехи и растительные масла.Он играет важную роль в расширении кровеносных сосудов и предотвращает образование тромбов.

Однако, витамин Е является жирорастворимым витамином, а это означает, что он потенциально может накапливаться в организме до токсичных уровней. Вот что вам нужно знать о токсичности витамина Е, включая симптомы, причины и варианты лечения.

Что такое токсичность витамина Е?

Хотя употребление достаточного количества витамина Е важно для нормальной работы вашего тела, его можно потреблять слишком много, что приводит к токсичности.По данным Национального института здоровья, рекомендуемая суточная доза витамина Е зависит от возраста:

. Юйцин Лю / Insider

Верхний предел - максимальная суточная доза, считающаяся безопасной - для взрослых составляет 1100 мг в день.

Есть много продуктов, богатых витамином Е, поэтому большинство людей, придерживающихся здорового питания, потребляют его достаточно только из пищи.Однако некоторые люди - например, люди с заболеваниями, которые могут влиять на их способность усваивать жир, например, болезнь Крона или целиакия, - могут подумать о добавках.

Несмотря на то, что в вашем рационе может быть слишком много витамина Е, токсичность чаще всего возникает из-за ненужного или чрезмерного употребления добавок.

«Если вы принимаете добавку витамина E [и] у вас нет дефицита витамина E, его высокий уровень может накапливаться в организме и вызывать токсичность», - говорит Бансари Ачарья, RDN, зарегистрированный диетолог-диетолог в Детройт, штат Мичиган.

Признаки и симптомы токсичности витамина Е

Симптомы токсичности витамина Е проявляются в двух стадиях: легкой и тяжелой. По словам Ачарьи, к легким симптомам токсичности витамина Е относятся:

«Если регулярно и регулярно принимать высокую дозу витамина Е, вы можете быстро испытать легкие симптомы, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта и головные боли», - говорит Ачарья. Она объясняет, что симптомы, которые проявляются сами собой, варьируются от человека к человеку: у некоторых людей наблюдается от одного до двух симптомов, а у других - сразу.

Распознавание легких симптомов может помочь вам обратиться за лечением до того, как возникнут более серьезные опасные для жизни медицинские осложнения. По словам Ачарьи, к ним относятся:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Геморрагический инсульт

Когда витамин Е постоянно принимается в высоких дозах, серьезные симптомы могут появиться в течение нескольких дней, говорит Ачарья.

Добавки вызывают токсичность витамина Е

Связанные Различные типы жирорастворимых витаминов и способы их получения

Поскольку это жирорастворимый витамин, витамин E сохраняется в печени и жировых тканях в течение длительных периодов времени.Это означает, что организму труднее выводить большое количество витамина Е, что увеличивает риск отравления, говорит Ачарья.

«Добавки витамина Е будут самой большой причиной побочных эффектов токсичности», - говорит Лиза Московиц, доктор медицинских наук, генеральный директор NY Nutrition Group, частной практики питания в Нью-Йорке.

Московиц настоятельно рекомендует проконсультироваться с врачом перед приемом каких-либо добавок витамина Е, предупреждая, что они также могут мешать приему некоторых лекарств, таких как антикоагулянты.

Когда дело доходит до добавок витамина Е, мнение однозначно: «Без подтвержденного дефицита добавки обычно не требуются, и адекватные количества обычно получаются из рациона, особенно в развитых странах», - говорит Ачарья.

Лечение отравления витамином Е

Если вы заметили какие-либо внезапные или продолжающиеся симптомы отравления витамином Е, такие как сильное кровотечение или слабость, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, - говорит Московиц.Это потому, что длительное отравление витамином Е может привести к геморрагическому инсульту или даже смерти.

На ранней стадии обратить вспять токсичность витамина Е относительно просто, если причина кроется в добавках.

«Самый распространенный способ лечения токсичности витамина Е - это прекращение приема добавок и сокращение потребления продуктов с высоким содержанием витамина Е до тех пор, пока уровни в сыворотке крови снова не вернутся в нормальные пределы», - говорит Ачарья. Для взрослых нормальный диапазон составляет от 5,5 мг / л до 17 мг / л.

Если серьезные симптомы, такие как инсульт, уже произошли, может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство, например, переливание крови или операция по восстановлению поврежденных кровеносных сосудов.

Takeaways

Витамин E, помимо других преимуществ для здоровья, помогает предотвратить образование тромбов. Взрослые должны потреблять около 15 мг витамина Е в день.

Однако переваривание чрезмерного количества витамина Е с пищей или добавками может привести к токсичности витамина Е.Это состояние, хотя и редко, может вызвать тошноту, слабость и даже геморрагический инсульт, но часто поддается лечению.

Остерегайтесь токсичности витамина E

Витамин E - важный витамин, который играет важную роль в организме.

Однако, как и в случае со многими витаминами, употребление слишком большого количества может привести к осложнениям со здоровьем. В этом случае это известно как передозировка витамина Е или токсичность витамина Е.

В этой статье рассматривается токсичность витамина Е, включая ее симптомы и побочные эффекты, а также способы ее лечения и предотвращения.

Что такое токсичность витамина Е?

Токсичность витамина E - это когда чрезмерное количество витамина E накапливается в вашем теле и вызывает осложнения для здоровья.

Витамин Е - жирорастворимый витамин, который действует как антиоксидант. Это может снизить риск сердечных заболеваний, некоторых видов рака, проблем со зрением и заболеваний мозга.

Одна из его ключевых функций - поддерживать расширение кровеносных сосудов и предотвращать образование тромбов в кровеносных сосудах.

Дневная норма витамина Е составляет 15 мг в день.Следующие продукты богаты витамином Е:

• Масла: соевое масло, подсолнечное масло, сафлоровое масло, масло зародышей пшеницы, кукурузное масло

• Орехи и семена: семена подсолнечника, миндаль, фундук, арахисовое масло, арахис

• Фрукты: киви, манго, помидоры

• Овощи: шпинат, брокколи. Учитывая, что жирорастворимые витамины хранятся в жире, они могут накапливаться в вашем теле, особенно если вы принимаете их в чрезмерных количествах с пищей или добавками.

Для витамина Е верхний предел (UL) - или количество, которое большинство людей может потреблять ежедневно с пищей и добавками без осложнений - составляет 1000 мг.расстройства, влияющие на их способность переваривать и поглощать жир, такие как болезнь Крона или кистозный фиброз, могут иметь повышенный риск дефицита витамина E

РЕЗЮМЕ

Если у вас нет дефицита витамина E, вам, вероятно, не нужно принимать добавки с этим. Если у вас нарушение всасывания жиров или вы соблюдаете диету с низким содержанием жиров, у вас может быть повышенный риск дефицита витамина E.

Пройдите увлекательную викторину, чтобы получить индивидуальные, одобренные врачом рекомендации уже сегодня.

Побочные эффекты и симптомы Чрезмерное потребление витамина Е может вызвать разжижение крови и привести к смертельному кровотечению.Он также может препятствовать свертыванию крови, что является естественной защитой вашего организма от чрезмерного кровотечения после травмы.

Он также был связан с повышенным риском геморрагического инсульта или инсульта, вызванного кровотечением в головном мозге.

Кроме того, одно исследование предполагает, что чрезмерное потребление витамина Е связано с более высоким риском смерти от любой причины, но для изучения этой возможности необходимы дополнительные исследования.

Учитывая эти потенциально серьезные риски, вам не следует принимать большие дозы добавок витамина Е.

Возможные лекарственные взаимодействия Риск взаимодействия витамина Е с лекарствами, по-видимому, невелик, когда он потребляется в нормальных количествах.

Однако добавки с высокими дозами витамина Е - те, которые обеспечивают более 300 мг в день - могут взаимодействовать с разжижающими кровь аспирином и варфарином.

Они также могут взаимодействовать с тамоксифеном, лекарством, используемым для лечения рака груди, и циклоспорином, иммунодепрессантом, используемым людьми, перенесшими трансплантацию органов.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу возможного взаимодействия между добавками витамина Е и вашими лекарствами, вам следует проконсультироваться со своим врачом.

РЕЗЮМЕ

Передозировка витамина E может вызвать чрезмерное разжижение крови и привести к инсульту или повышенному риску смерти. Добавки в высоких дозах могут влиять на разжижающие кровь препараты, тамоксифен и циклоспорин.

Лечение и профилактика Лечение незначительной токсичности витамина E включает прекращение приема добавки витамина E, но при более серьезных осложнениях может потребоваться медицинское вмешательство.

Лучший способ предотвратить токсичность витамина Е - это поддерживать суточное потребление витамина Е - как из пищевых добавок, так и из пищевых продуктов - ниже предельно допустимого уровня в 1000 мг в день.Передозировка маловероятна в результате употребления только продуктов, богатых витамином E.

Тем не менее, добавки витамина Е могут начать мешать лечению при приеме более 300 мг в день, и одно исследование отметило повышенный риск инсульта у людей, принимающих 180 мг в день.

Однако большинству людей не нужно столько, так как ДВ составляет всего 15 мг. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу добавок витамина Е, поговорите со своим врачом.

Кроме того, обязательно храните эти добавки в безопасном месте, недоступном для детей.Поскольку витамин Е является жирорастворимым, он представляет собой повышенный риск токсичности и осложнений у детей.

РЕЗЮМЕ

Лечение токсичности витамина Е включает прекращение приема добавок витамина Е. Чтобы предотвратить это, не принимайте более 1000 мг витамина Е в день между едой и добавками.

Итог

Хотя витамин Е является необходимым питательным веществом, возможна передозировка, особенно при приеме добавок.

Токсичность витамина Е может вызвать серьезные осложнения, такие как разжижение крови, и может увеличить риск инсульта и смерти по любой причине.

Чтобы предотвратить отравление витамином Е, убедитесь, что вы не получаете более 1000 мг витамина Е в день между добавками и пищей.

Можно ли передозировать витамины?

Наверняка вы слышали поговорку: «слишком много хорошего может стать плохим». То же самое и с витаминными добавками, так как избыток витаминов может нанести вред вашему здоровью. Это может показаться противоречивым, потому что витамины часто рекомендуются для дополнения питательных веществ, которых может не хватать в нашем рационе.Врачи или диетологи могут порекомендовать витамины, как только будет подтверждено, что у вас дефицит питательных веществ, и настоятельно рекомендуют соблюдать ежедневные рекомендуемые дозы.

Институт медицины разработал руководящие принципы, такие как RDA (рекомендованная диета) и DV (дневная норма), чтобы помочь людям понять суточную рекомендуемую дозу витаминов.

Передозировка витаминов происходит, когда человек употребляет гораздо больше, чем рекомендуется ежедневно, в течение длительного периода времени.Хотя организм может выделять чрезмерное количество водорастворимых витаминов, таких как витамин С, он может удерживать жирорастворимые витамины, такие как витамин А, который может быть токсичным.

Вот несколько витаминов, которые оказались токсичными при приеме в избытке, а также их симптомы передозировки:

  • Железо - Тошнота, кровавый стул, диарея, головокружение, головная боль, скопление жидкости в легких и лихорадка.
  • Витамин А - выпадение волос, повреждение печени, сильные головные боли, боли в костях, помутнение зрения, сухость кожи и рвота
  • Витамин D - нарушение сердечного ритма, запор, частое мочеиспускание, мышечная слабость и спутанность сознания.
  • Витамин Е - нарушает способность организма свертывать кровь, что может быть вредным для людей, принимающих препараты для разжижения крови
  • B Витамины-B6 в избытке могут вызвать повреждение нервов; в то время как B3 может вызвать желтуху, повышенный уровень ферментов печени и тошноту.

Если вы решили купить витамины, всегда соблюдайте рекомендуемую суточную дозу, чтобы избежать чрезмерного приема. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом для получения оценки.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *