ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D (Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ) — Nemours KidsHealth
en espaΓ±ol: Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D
ΠΡΠ·ΡΠ²: Π ΠΈΡΠ°ΡΠ΄ Π. ΠΡΡΠ·, DO ΠΈ Π‘ΡΡΠ·Π°Π½ Π. ΠΡΠ±ΠΎΠ²ΠΈ, PA-C
ΠΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Nemours Children’s Health
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D?
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D β ΡΡΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π΅Π΄ΠΈΠΌ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΡΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D?
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΡΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΊΡΠ΄Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D?
Π‘ΠΎΠ»Π½ΡΠ΅
ΠΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΎΡ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅. ΠΠ°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ΅.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D. ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ°Β β ΡΡΠΎ ΠΆΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ±Π°Β (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»ΠΎΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΠ½Π΅Ρ), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠΉΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΈ Π½Π΅ Π΅Π΄ΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ, Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΠΊΠΈ, Ρ Π»ΠΎΠΏΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ.
ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΏΠΈΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ». ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D. ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D3.
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
, ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠ°Ρ
, ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠ°Ρ
, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ
ΠΈ ΡΠΏΡΠ΅ΡΡ
Π² ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π°Ρ
Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠ°. Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ.
Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ?
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ°Ρ (ΠΠ).
- ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ 400 ΠΠ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 400 ΠΠ Π½Π° Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π²ΡΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 32 ΡΠ½ΡΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 32 ΡΠ½ΡΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D.
- ΠΠ΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 600 ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡ 600 Π΄ΠΎ 1000 ΠΠ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:
- Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ,Β ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·, ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ )
- Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ·Π΅)
- ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
ΠΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Ρ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°Ρ
Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D.
ΠΠ°ΠΊ Ρ ΠΌΠΎΠ³Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D?
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, Π²Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅. ΠΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ, Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ?
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΡΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡΠΈ. Π ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΡΡ ΠΈ ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»ΠΎΠΏΡΡ, Ρ Π»Π΅Π± ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠ·ΡΠ²: Richard W. Kruse, DO
ΠΈ
Π‘ΡΡΠ·Π°Π½ Π. ΠΡΠ±ΠΎΠ²ΠΈ, PA-C
ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°: ΠΌΠ°ΠΉ 2021 Π³.
ΠΠ΅Π»ΠΈΡΡΡΡ:ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π΄Π»Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²
ΠΠ²ΡΠΎΡ: Anthony Porto, MD, MPH, FAAP & Sarah Abu-Alreesh, MD, FAAP
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΠΉ ΡΠΌΡΡΠ» Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΡΠ΅, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ Π»ΠΈ? Π£Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ. ΠΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 42% Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π² ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ
ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 15% ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Π Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ 17% ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ 32% ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D?
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΡ . Π Π°Ρ ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΡΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅
ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π²
ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ
Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D? Π ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ?
ΠΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π΅ D Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ (AAP) Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ:
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 400 ΠΠ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ 600 ΠΠ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π Π°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρ AAP ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ.
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ 400 ΠΠ Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ 32 ΡΠ½ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π² Π΄Π΅Π½Ρ,
ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°.
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π². ΠΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ Π»Π΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ 400 ΠΠ Π² Β½ ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΠΌΠ». Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Ρ, ΡΠ°Π²Π½ΡΡ 400 ΠΠ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π²Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ³Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ
Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Ρ
Π»ΠΎΠΏΡΡ, Π°ΠΏΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ³Π°ΡΠΈΠ½. ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ Π»ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ
.
ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D | ||
ΠΠ΄Π° | Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΈ | 90 162|
ΠΠΎΡΠΎΡΡ
|
|
|
90 002 Π‘Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ | 3,5 ΡΠ½ΡΠΈΠΈ. | 300 |
Π’ΡΠ½Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ | 3,5 ΡΠ½ΡΠΈΠΈ. | 236 |
Π‘ΠΊΡΠΌΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ | 3,5 ΡΠ½ΡΠΈΠΈ. | 250 |
ΠΡΠΈΠ± ΡΠΈΡΠ°ΠΊΠ΅
|
|
|
Π―ΠΉΡΠΎ, ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΡΡΡΡΡ | 20 |
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ: ΠΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ. 2014 Π³., ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ; 134 (4): e1229-43. doi: 10.1542/ΠΏΠ΅Π΄.2014-2173. ΠΠ±Π·ΠΎΡ. PubMed PMID: 25266429.
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ: ΠΠ·Π±ΡΠΊΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ 400 ΠΠ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 32 ΡΠ½ΡΠΈΠΉ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 400 ΠΠ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ 600 ΠΠ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. ΠΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ AAP
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ°
ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ: ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΎΡΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»Ρ
ΠΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Ρ AAP)
ΠΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π΅ D (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Ρ AAP)
Π Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅ ΠΠΎΡΡΠΎ
ΠΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈ ΠΠΎΡΡΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, FAAP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.