Грипп A(h2N1)
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1)?
Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ
Часто мойте руки с мылом.
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте поездок и многолюдных мест.
Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.
Не сплевывайте в общественных местах.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции.
Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)?
Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:
• высокая температура тела (97%),
• кашель (94%),
• насморк (59%),
• боль в горле (50%),
• головная боль (47%),
• учащенное дыхание (41%),
• боли в мышцах (35%),
• конъюнктивит (9%).
В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).
Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:
Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония.
Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ
Свиной грипп – это название вируса гриппа типа А, поражающего свиней. Свиной грипп обычно не влияет на людей, но в 2009–2010 годах произошла глобальная вспышка заболеваемости гриппом за более чем 40 лет. Пандемия была вызвана новым вирусом гриппа, известным как h2N1. Тип h2N1 представляет собой комбинацию генов свиней, птиц и человека, которые соединились вместе у свиней и распространились на людей. h2N1 считается нормальным типом сезонного гриппа и входит в вакцину против гриппа.
У людей нет иммунитета против свиного гриппа, поэтому свиной грипп быстро распространяется в популяции. Дополнительно, заболевание часто протекает в тяжелой форме, с поражением нижних отделов дыхательных путей (пневмонии) и с осложнениями в виде дыхательной и почечной недостаточности, энцефалопатии.
Вирусы гриппа отличаются друг от друга 2 различными белковыми компонентами, известными как антигены – Гемагглютинин(H) и Нейраминидаза(N) – на поверхности вируса. Гемагглютинин и Нейраминидаза обеспечивают возможность прикрепления вирусных частиц к клеткам организма, проникновение внутрь клеток и выход из них после заражения.Диагностика серотипов и подтипов вирусов основана на выявлении РНК генов Гемагглютинина (H) и Нейраминидазы (N) в образцах с помощью метода ПЦР. Метод ПЦР относится к быстрым методам диагностики гриппа, поскольку способен быстро дать лабораторный ответ, обеспечив постановку диагноза еще до начала терапии.
Специфичность ПЦР метода составляет 98-100 %, что указывает на высокую точность идентификации вируса свиного гриппа, в отличии от других подтипов Influenza A.
Чувствительность исследования составляет 86-100 %. Положительный результат теста свидетельствует лишь о присутствии генетического материала Influenza A/h2 в образце, но не позволяет сделать заключение о репликации вируса в организме. Положительный результат исследования, полученный на фоне противовирусного лечения, не означает его неэффективность. Существует также возможность получения ложноотрицательного результата, особенно в период эпидемии. Поэтому интерпретацией лабораторного анализа должен заниматься врач, оценивая вместе анамнестические и физикальные данные, а также результаты других лабораторных и инструментальных методов обследования
Для более точной постановки диагноза рекомендуется повторное исследование образцов разных биоматериалов (отделяемого носоглотки, ротоглотки, мокроты) с интервалом 48-72 часа.
Показания
-
Гриппоподобные состояния, сопровождающиеся резким повышением температуры до 40 градусов, головной болью, сильным недомоганием, сухим кашлем, першением в горле, насморком.
- ОРЗ, протекающие с высокой температурой.
Подготовка
Рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
типов вирусов гриппа | CDC
Рисунок 1. Это изображение филогенетического дерева. Филогенетические деревья показывают, насколько тесно связаны друг с другом отдельные вирусы. Филогенетические деревья вирусов гриппа обычно показывают, насколько похожи друг на друга гены гемагглютинина (H или HA) или нейраминидазы (N или NA) вирусов. Каждая последовательность из определенного вируса гриппа имеет свою ветвь на дереве. Степень генетического различия между вирусами представлена длиной горизонтальных линий (ветвей) на филогенетическом дереве. Чем дальше друг от друга вирусы расположены на горизонтальной оси филогенетического дерева, тем более генетически они отличаются друг от друга. Вирусы гриппа, гены HA которых имеют одни и те же генетические изменения, а также общий предок (узел), группируются в определенные клады и субклады.
Клады и субклады могут также называться «группами» и «подгруппами» соответственно. Клада или группа вирусов гриппа — это еще одно подразделение вирусов гриппа (помимо подтипов или линий), основанное на сходстве их последовательностей генов НА. (Дополнительную информацию см. на странице «Секвенирование генома и генетическая характеристика»). Клады и субклады показаны на филогенетических деревьях как группы вирусов, которые обычно имеют сходные генетические изменения (т. е. изменения нуклеотидов или аминокислот) и имеют одного общего предка, представленного в виде узла на дереве (см. рисунок 1). Разделение вирусов на клады и субклады помогает экспертам по гриппу отслеживать долю вирусов из разных кладов в циркуляции.
Обратите внимание, что клады и субклады, которые генетически отличаются от других, не обязательно отличаются антигенно. Это лучше всего понять, предварительно введя понятия «антигены» и «антигенные свойства». Как описано ранее, вирусы гриппа имеют поверхностные белки гемагглютинин (H) и нейраминидазу (N).
Эти белки действуют как антигены. Антигены представляют собой молекулярные структуры на поверхности вирусов, которые распознаются иммунной системой и могут запускать иммунный ответ (например, выработку антител). Антигенные свойства являются отражением антител или иммунного ответа, запускаемого антигенами на конкретный вирус. Когда два вируса гриппа антигенно различаются, это означает, что иммунный ответ хозяина (антитела), вызванный инфекцией или вакцинацией одним из вирусов, не так легко распознает и нейтрализует другой вирус. Следовательно, для антигенно различных вирусов иммунитет, выработанный против одного из вирусов, не обязательно будет защищать также и против другого вируса.
И наоборот, когда два вируса гриппа антигенно сходны, иммунный ответ хозяина (антитела), вызванный инфекцией или вакцинацией одним из вирусов, распознает и нейтрализует другой вирус, тем самым защищая от другого вируса.
Циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа A(h2N1) родственны пандемическому вирусу h2N1 2009, который появился весной 2009 г.
и вызвал пандемию гриппа (веб-сайт CDC 2009 h2N1 Flu). Эти вирусы, получившие научное название «A(h2N1)pdm09вирус» и в более общем смысле называемые «h2N1 2009», с тех пор продолжают сезонно циркулировать и претерпевают генетические изменения и изменения своих антигенных свойств (т. е. свойств вируса, влияющих на иммунитет).
Вирусы гриппа A(h4N2) также изменяются как генетически, так и антигенно. В последние годы вирусы гриппа A(h4N2) сформировали множество отдельных генетически различных клад, которые продолжают совместно циркулировать.
Вирусы гриппа B не подразделяются на подтипы, а подразделяются на две линии: B/Yamagata и B/Victoria. Подобно вирусам гриппа А, вирусы гриппа В затем могут быть дополнительно классифицированы на определенные клады и субклады. Вирусы гриппа B обычно медленнее изменяют свои генетические и антигенные свойства, чем вирусы гриппа A, особенно вирусы гриппа A(h4N2). Данные эпиднадзора за гриппом за последние годы показывают совместную циркуляцию вирусов гриппа В обеих линий в Соединенных Штатах и во всем мире.
Однако доля циркулирующих вирусов гриппа В каждой линии может варьироваться в зависимости от географического положения и сезона. В последние годы вирусы гриппа B/Yamagata циркулируют во всем мире гораздо реже, чем вирусы гриппа B/Victoria.
Именование вирусов гриппа
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) придерживаются международно признанных правил присвоения имен вирусам гриппа. Эта конвенция была принята ВОЗ в 1979 г. и опубликована в феврале 1980 г. в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения, 58(4):585-591 (1980) (см. Пересмотр системы номенклатуры вирусов гриппа: Меморандум ВОЗ [ 854 КБ, 7 страниц]). В подходе используются следующие компоненты:
- Антигенный тип (например, A, B, C, D)
- Хозяин происхождения (например, свинья, лошадь, курица и т. д.). Для вирусов человеческого происхождения не указывается место происхождения. Обратите внимание на следующие примеры:
- (пример с уткой): птичий грипп A(h2N1), A/duck/Alberta/35/76
- (пример человека): сезонный грипп A(h4N2), A/Perth/16/2019
- Географическое происхождение (например, Денвер, Тайвань и т. д.)
- Номер штамма (например, 7, 15 и т. д.)
- Год сбора (например, 57, 2009 и т. д.)
- Для вирусов гриппа А описание антигенов гемагглютинина и нейраминидазы приводится в скобках (например, вирус гриппа A(h2N1), вирус гриппа A(H5N1))
- Пандемическому вирусу 2009 г. было присвоено особое название: A(h2N1)pdm09, чтобы отличать его от вирусов сезонного гриппа A(h2N1), которые циркулировали до пандемии.
- При заражении людей вирусами гриппа, которые обычно циркулируют у свиней (свиней), эти вирусы называются вариантными вирусами и обозначаются буквой «v» (например, вирус A(h4N2)v).
д.)Вирусы вакцины против гриппа
Современные вакцины против сезонного гриппа разработаны для защиты от вирусов гриппа, которые, как известно, вызывают эпидемии, включая: один вирус гриппа A(h2N1), один вирус гриппа A(h4N2), один вирус линии гриппа B/Victoria и один вирус гриппа линии B/Yamagata. Получение вакцины против гриппа может защитить от этих вирусов, а также от дополнительных вирусов гриппа, антигенно схожих с вирусами, используемыми для изготовления вакцины.
Информацию о вакцине этого сезона можно найти в разделе Предотвращение сезонного гриппа с помощью вакцинации. Вакцины против сезонного гриппа не защищают от вирусов гриппа C или D или от зоонозных (животного происхождения) вирусов гриппа, которые могут вызывать инфекции у людей, таких как варианты или вирусы птичьего (птичьего) гриппа. Кроме того, вакцины против гриппа НЕ защищают от инфекций и заболеваний, вызванных другими вирусами, которые также могут вызывать симптомы, подобные гриппу. Помимо гриппа существует множество других вирусов, которые могут вызывать гриппоподобные заболевания (ГПЗ), распространяющиеся в сезон гриппа.
Как могут изменяться вирусы гриппа: «дрейф» и «сдвиг»
Вирусы гриппа постоянно меняются. Они могут меняться двумя разными способами.
Антигенный дрейф
Один из способов изменения вирусов гриппа называется «антигенный дрейф». Дрейф состоит из небольших изменений (или мутаций) в генах вирусов гриппа, которые могут привести к изменениям в поверхностных белках вируса, НА (гемагглютинин) и НА (нейраминидаза).
Поверхностные белки HA и NA вирусов гриппа являются «антигенами», что означает, что они распознаются иммунной системой и способны вызывать иммунный ответ, включая выработку антител, которые могут бороться с инфекцией. Изменения, связанные с антигенным дрейфом, происходят постоянно с течением времени, поскольку вирусы гриппа реплицируются (т. е. заражают хозяина и создают свои копии). Вакцины против гриппа предназначены для воздействия на один или несколько поверхностных белков/антигенов вирусов гриппа. Например, яичные, клеточные и живые аттенуированные вакцины против гриппа (назальный спрей) нацелены на HA и NA вирусов гриппа, для защиты от которых они предназначены. Рекомбинантная вакцина против гриппа нацелена только на HA вирусов гриппа, для защиты от которых она разработана.
Небольшие генетические изменения , которые происходят в вирусах гриппа с течением времени, обычно приводят к появлению вирусов, которые тесно связаны друг с другом, что можно проиллюстрировать их расположением близко друг к другу на филогенетическом дереве.
Вирусы гриппа, которые тесно связаны друг с другом, обычно имеют сходные антигенные свойства. Это означает, что антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает против одного вируса гриппа, скорее всего, будут распознавать антигенно сходные вирусы гриппа и реагировать на них (это называется «перекрестной защитой»).
Однако небольшие изменения в HA и NA, которые накапливаются с течением времени, могут привести к тому, что вирусы будут различаться по антигенному составу, что означает, что антитела человека по-разному или вообще не связываются с вирусом, что приводит к потере или снижению защиты от этого конкретного гриппа. вирус. Также возможно, что однократное изменение в особенно важном месте на HA приведет к тому, что вирус гриппа станет антигенно другим. Когда вирус гриппа стал антигенно другим (или «антигенно дрейфовал»), это обычно означает, что антигенные свойства вируса настолько отличаются, что иммунной системе организма (т. е. существующим антителам человека) будет труднее распознавать вирус и бороться с ним.
вирус. Степень снижения иммунной защиты человека от антигенно дрейфующего вируса гриппа может варьироваться, отчасти потому, что разные люди могут иметь разные уровни ранее существовавшего иммунитета против этого вируса гриппа. Антигенный дрейф иногда может привести к тому, что человек снова станет восприимчивым к вирусной инфекции гриппа, поскольку антигенный дрейф изменил антигенные свойства вируса настолько, что существующие антитела человека не могут эффективно распознавать и нейтрализовать антигенно отличающиеся вирусы гриппа.
Антигенный дрейф — важная причина, по которой люди могут несколько раз заболеть гриппом в течение жизни. Антигенный дрейф также является основной причиной, по которой состав вакцин против гриппа для использования в Северном и Южном полушариях ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от развивающихся вирусов гриппа.
Антигенный сдвиг
Другой тип изменений называется «антигенный сдвиг». Сдвиг — это резкое серьезное изменение вируса гриппа А, приводящее к появлению новых белков HA и/или новых белков HA и NA в вирусах гриппа, поражающих людей.
В то время как вирусы гриппа постоянно развиваются генетически и часто подвергаются антигенному дрейфу, антигенный сдвиг происходит нечасто. Пандемии гриппа случаются редко; за последние 100 лет было четыре пандемии гриппа. Для получения дополнительной информации см. Пандемический грипп.