Виды плоскостопия у детей – Плоскостопие у детей — как определить степень, симптомы и лечение

Плоскостопие у детей — как определить степень, симптомы и лечение

Внимательно осмотрев стопу маленького ребенка, легко заметить, что она почти плоская. Но это не означает, что у малыша плоскостопие. Просто стопа еще до конца не сформирована. В процессе роста, когда ребенок начнет ходить, она будет изменяться, постепенно к 3-4 годам принимая нужную форму. Свод стопы, не видный в раннем возрасте из-за слоя подкожного жира также сформируется позже. Плоскостопие у детей выявляется только врачом-ортопедом.­Каковы причины болезни и как правильно ее лечить?

Статьи по теме

Причины появления плоскостопия­

Случаев врожденного плоскостопия очень мало, около 3%. Заболевание в основном приобретается в процессе жизнедеятельности при несоблюдении следующих правил:

• Дети должны чаще ходить босиком, чем в обуви. Формирование свода стопы лучше происходит в естественных условиях.
• Нельзя допускать возникновения излишнего веса.
• Если дети мало двигаются в течение дня, из-за недостаточной нагрузки стопа у них развивается неправильно.
• Обувь ребенку нужно подбирать с небольшим каблучком и мягким супинатором. Задник предпочтительнее твердый.
• Не разрешайте детям носить чужую недоношенную обувь, в ней неправильно распределяется нагрузка на стопы.
• Ребенок должен в достатке получать витамин Д и кальций.
• Свод стопы нужно постоянно тренировать пешими босоногими прогулками. Ножки пусть бегают по траве, по рельефной почве. Это – залог здоровья ног!

В детском возрасте кости, мышцы и связки ног еще не окрепшие. Очень важно создать условия для их правильного развития, чтобы сохранить здоровье.

Виды плоскостопия у детей­

Плоскостопие по своему происхождению делится на врожденное и приобретенное. Виды приобретенного плоскостопия:

• Паралитическое. Образуется вследствие перенесенного полиомиелита на фоне паралича мышц. Чем сильнее паралич, тем более выражено плоскостопие.
• Рахитическое. Возникает вследствие перенесенного рахита. У ребенка, перенесшего рахит, неправильно формируются кости, в том числе и кости стопы. Они ослабляются и под давлением массы тела деформируются. Способствует искривлению костей слабый мышечно-связочный аппарат.
• Травматическое. Развивается в результате переломов стоп и лодыжек.
• Статистическое. Им страдает наибольшее количество людей. Возникает по причине слабых мышц и связок стоп и голеней. Характерно для людей с избыточной массой тела, предпочитающих обувь на слишком высоких каблуках или неудобную обувь, проводящих много времени на ногах, обладающих наследственной предрасположенностью к болезни.

У стопы имеется два свода:

• Продольный – от пятки до плюсневых костей.
• Поперечный – под пальцами ног.

В зависимости от повреждения того или иного свода, плоскостопие бывает продольным и поперечным. Не исключен и комбинированный вариант.

Продольное плоскостопие чаще встречается у детей с избыточной массой тела. Кости у ребенка еще мягкие, и под тяжестью тела распластываются.

Для поперечного плоскостопия характерно расширение передней части стопы, пальцы разворачиваются «веером», принимают форму молоточков, большой палец отклоняется наружу. Характерно возникновение косточки.­

Чтобы понять, каковы особенности развития плоскостопия и как правильно выбирать обувь для ребенка, посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского».

Обувь и плоскостопие — Школа доктора Комаровского

Симптомы плоскостопия­

Родители сами могут выявить некоторые признаки плоскостопия у своих детей.

• Иногда мы замечаем, что ребенок косолапит, то есть носки стопы у него развернуты наружу. Так бывает, когда мышцы стопы расслаблены и не поддерживают правильное ее положение. Такое плоскостопие называется вальгусным.
• Есть повод задуматься о плоскостопии, когда при ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, нужно обязательно посетить врача-ортопеда для определения точного диагноза.

Ребеночка до 1 года обязательно нужно показать врачу в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий визит будет, когда он начнет ходить. В возрасте старше 1 года дети должны раз в году бывать на осмотре у врача-ортопеда.­

Плоскостопие 1 степени­

Это слабовыраженная степень болезни. Зрительно ее определить невозможно, форма стопы не меняется. Пациент очень сильно устает после физических нагрузок, так как не обеспечивается достаточная амортизация опорно-двигательного аппарата. У больного изменяется походка и к вечеру отекают ноги. Если надавить на стопу, ощущается сильная боль.­

Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения, затем укрепить мышцы и связки. Для этого применяется ортопедическая обувь или стельки. Ежедневную лечебную гимнастику хорошо сочетать с массажем спины и стоп. Положительный эффект дает плавание и физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция, жемчужные и гидровоздушные ванночки для ног).

Тщательно подбирайте детям обувь: обязательно наличие невысокого каблука, гибкой подошвы, обувь не должна сильно сжимать ногу.

2 степени­

Свод стопы уменьшается. Она уплощается, плохо выполняет рессорную функцию, ноги болят постоянно и очень сильно до колена. Больному тяжело передвигаться. Походка становится тяжелой, заметна косолапость.

3 степени­

Стопа настолько деформируется, что это заметно даже не специалисту. Ноги постоянно болят, отекают, ходить в привычной обуви человек уже не может. Из-за нарушения функций стопы начинает болеть позвоночник и голова. Может измениться осанка, возникают такие заболевания как остеохондроз и грыжи позвоночника, сколиоз, артроз суставов.

Поперечное­

Поперечное плоскостопие (также бывает врожденным и приобретенным) имеет три степени развития:­

• Первая степень – большой палец ноги отклоняется примерно на 20 градусов наружу и болит, сильно устают ноги при нагрузках, краснеет кожа на 2-4 пальцах.
• Вторая степень – большой палец ноги отклоняется уже на 20-40 градусов, при нагрузках на стопу ощущается сильная боль и жжение охватывает всю стопу. Характерно появление натоптышей.
• Третья степень – последняя, выражена ярче других. Большой палец ноги отклоняется на 35-40 градусов, передняя часть стопы полностью сплющена, стопа невыносимо болит даже при небольших нагрузках. Большое количество натоптышей доставляет невыносимую боль. Форма ног изменяется, начинается бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Причиной поперечного плоскостопия может послужить узкая, сжимающая ногу обувь и высокий каблук.­

Как лечить

Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.­

Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.

В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.

При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.

Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.

При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).

Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.

Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.­

Массаж

Только регулярное применение массажа ног даст желаемый результат (не менее 12 сеансов). Длится процедура обычно около 10 минут. Начинается массаж с поясницы, ведь оттуда идет иннервация ног. Дальше массируется икроножная мышца, затем ахиллово сухожилие, внешняя сторона голени, тыльная сторона стопы, подошва, снова икроножная мышца и подошва. Руки массажиста обычно передвигаются от пальцев к пятке и от голеностопного сустава к коленному.

При массаже стопы могут применяться разнообразные приспособления: массажные шарики, ролики и массажные коврики. Эти изделия не лечат лучше, чем человеческие руки, но свое воздействие оказывают.

Массаж противопоказан людям, страдающим кожными заболеваниями и болезнями сосудистой системы. Маленьким детям массажируют всю поверхность ноги.

Упражнения

Избавиться от плоскостопия у детей без специальных физических упражнений практически невозможно. Это неотъемлемая и обязательная часть лечения. Отдельные упражнения применяются на уроках физкультуры в учебных заведениях. В комплексе нет ничего сложного, каждая мама сможет выполнять упражнения дома с ребенком. Главное – делать их каждый день, и, по возможности, по 2 раза на день, повторяя каждое упражнение до 15 раз.

• Ходите вместе с ребенком на носочках, на пяточках, на внешней и внутренней стороне стопы, по ровному полу и по рельефному массажному коврику.
• Посадите ребенка на стул, ноги вместе. Попросите его потянуть пальцы ног вверх.
• Потом пусть согнет и разогнет пальчики на ногах.
• Попросите малыша согнуть пальцы и одновременно развернуть стопы вовнутрь.
• Поворачиваем ножки друг к другу так, чтобы пальчики встретились, и затем разворачиваем в другую сторону.
• Разбросаем справа от стула мелкие игрушки и попросим ребенка захватить их пальцами ног и переложить на левую сторону. Затем наоборот.
• Под ногами у ребенка простынка, пусть пальцами ног постарается ее смять.
• Гладим правой ножкой левую, поднимаемся от пальцев вверх до колена. Затем гладим левой ножкой правую.
• Выполняем упражнение с мячом. Пусть ребенок перекатывает мяч по часовой стрелке каждой ногой поочередно. Потом предложите ему обхватить мяч ногами и максимально приподнять, опустить обратно на пол.
• Положите перед стульчиком какую-нибудь трубку, попросите ребенка перекатывать ее ножками вперед-назад.

Схематично упражнения показаны на фото ниже.

Гимнастика при плоскостопии у детей значительно укрепляет мышцы и связки ног, они лучше поддерживают свод стопы. Улучшается кровообращение в ногах и ускоряется лимфоотток. Также физкультура способствует лучшей выработке внутрисуставной жидкости, что улучшает подвижность суставов, делает движения свободными, убирает воспаление и боль в суставах.

Гораздо интереснее для ребенка упражнения будут проходить на природе, там он сможет перекатывать разные камешки, палочки. Хвалите его чаще, и обычное занятие превратится в увлекательное времяпрепровождение.­

Стельки от плоскостопия­

Ортопедические стельки используются не для профилактики плоскостопия, а только для лечения болезни. Помимо этого больному рекомендуется подобрать удобную обувь.

Все модели ортопедических стелек делают по одинаковому принципу – там, где находится внутренний свод стопы, моделируется супинатор. Пятка углубляется, зона переката делается выше, в зоне поперечного свода располагается метатарзальная подушка.

При необходимости под стельку подкладываются «клинья», чтобы придать правильное положение стопе при различных отклонениях от нормы.

Ортопедические стельки продаются в аптеке или специализированном магазине, но в них не учтены индивидуальные особенности стопы конкретного человека. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально на заказ.

Профилактика

Чтобы в будущем плоскостопие не доставило детям массу хлопот и неприятностей, важно с раннего детства заниматься профилактикой заболевания.­

• Уделите больше внимания обуви малыша. Она должна плотно облегать и фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткий задник и небольшой каблучок около 0,5 см. Не покупайте детям обувь на ровной подошве и без задников.

• После купания обливайте ножки детей попеременно прохладной и теплой водой, затем хорошо растирайте полотенцем.
• Если ребенок дома ходит босиком, старайтесь его обувать хотя бы на 10-15 минут в час.
• Играйте с детьми в игры, в которых нужно действовать ногами – захватывать и переставлять мелкие предметы, поднимать игрушки с пола.

Приобретенное плоскостопие указывает на то, что родители не уделили должного внимания ребенку и допустили возникновение заболевания. В зрелом возрасте вылечить его намного сложнее, даже оперативное вмешательство не всегда бывает эффективным. Легче патологию не допустить, чем вылечить.

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия смотрите в видео ниже.

ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ: причины, профилактика и методы лечения.

Если вам известны еще какие-то методы избавления от плоскостопия у детей, расскажите об этом в комментариях. Ваши советы будут полезны другим родителям.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

4 разновидности и рекомендации от педиатра

Внимательно рассмотрев стопу младенца, можно заметить практически полное отсутствие характерной выемки. Но говорит ли это о распространённом заболевании, плоскостопии, или является особенностью детского возраста? Как заподозрить недуг и что предпринять, чтобы малыш никогда не услышал грозный диагноз?

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в изменении конфигурации костей стопы, уплощении её свода. Изгиб на подошве необходим для правильного распределения нагрузки, амортизации при беге, прыжках, ходьбе. Если выемка отсутствует, стопа не может выполнять свои функции. Повышается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, мышцы ног, позвоночник, происходит поражение внутренних органов.

Как развивается стопа?

В силу физиологических особенностей, подошва у детей остаётся абсолютно ровной до двухлетнего возраста. Кости крох не достаточно минерализованы, а на месте углубления находится жировая ткань, специальная «подушечка», которая и заменяет ребятам свод стопы. Начиная с 2 – 3 лет происходит быстрый рост и развитие ребёнка, мышцы укрепляются, а связки становятся прочными, происходит изменение формы стопы.

Поставить диагноз «приобретённое плоскостопие» можно лишь в 4 – 5 лет. До этого момента уплощение стопы специалисты относят к физиологическому.

Если кроха развивается по календарю, вовремя осваивает новые навыки, а его ежедневная физическая нагрузка разнообразная, то проблем с формированием правильного свода не возникает. Для укрепления мышц стопы и равномерного их развития малыш должен ежедневно выполнять разнообразные физические упражнения.

Для тренировки мышц ног ребёнка не обязательно применять специальные комплексы. Достаточно разрешать крохе бегать, прыгать, ходить на пяточках и на носочках, гулять босиком. Главный враг правильного формирования мышц стопы – ходьба по ровной поверхности.

Причины плоскостопия

По статистике, около 3 % всех случаев заболевания определяется в родильном доме. Уже в первые сутки после рождения опытный специалист может заметить признаки врождённого плоскостопия. Причины данной патологии разнообразны и всегда связаны с наследственным недоразвитием мышц, костей и суставов стоп.

Приобретённое плоскостопие обычно возникает при сочетании нескольких факторов, внутренних причин и неблагоприятных условий окружающей среды.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

1. Наследственность.Болезнь чаще возникает у детей с отягощённым наследственным анамнезом. В таких семьях знают не понаслышке о заболевании и его неприятных симптомах. Высок риск развития недуга у малыша, если у близких родственников встречаются случаи плоскостопия.

2. Слабость связочно-мышечного аппарата.Недостаточно развитые мышцы не могут выдерживать возрастающую нагрузку на них, это приводит к уплощению внутренней части подошвы. Нередко у детей наблюдаются и другие признаки недостаточности соединительной ткани. При детальном обследовании обнаруживаются добавочные хорды в сердце, перегиб желчного пузыря, близорукость и другие патологии.

3. Высокая нагрузка на ноги.Чтобы наследственной предрасположенности реализоваться, нужны определённые условия. В современном мире дети все меньше времени проводят активно двигаясь, много внимания уделяется учёбе и компьютеру. Редкие и большие нагрузки на ноги, длительная ходьба или стояние, приводят к опущению слабого свода стопы. Повышенная масса тела ребёнка так же относится к предпосылкам развития плоскостопия.

4. Травмы стопы.Повреждения костей стопы повышают риск развития недуга. Особенно опасны случаи, когда кости срослись неверно, вследствие чего нагрузка не может распределяться равномерно.

5. Рахит.При этом заболевании происходит нарушение формирования всей костной ткани организма, в том числе и стоп. Недостаточно прочные кости, ослабленные мышцы и связки физически не выдерживают массу тела ребёнка. Стопа деформируется, уплощается.

6. Неврологическая патология.

Болезни, приведшие к параличу мышц стопы, влекут за собой и плоскостопие. Полиомиелит, ДЦП вызывают паралитическую плоскую стопу и поражение мышц голеностопного сустава.

В зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы, специалисты различают 4 вида плоскостопия у детей:

• спастическое;
• травматическое;
• рахитическое;
• паралитическое.

В зависимости от того, как именно свод стопы «потерял» свою высоту, врачи-специалисты различают несколько вариантов болезни:

• продольное плоскостопие.

Стопа опускается по своей длине, подошва практически полностью соприкасается с полом. Происходит увеличение размера ноги и возникает косолапость. Боль в стопах при этом выражена значительно, ребёнку становится трудно носить обычную обувь;

В данном случае наблюдается уплощение поперечного свода стопы, нога расширяется, а пальцы нередко деформируются, становятся молоткообразными. Малыш жалуется на боль в переднем отделе подошвы, быструю утомляемость, образование мозолей;

• продольно-поперечное.

Эта деформация считается комбинацией поперечного и продольного плоскостопия. Уплощаются оба свода стопы, ступня расширяется, становится «распластанной», нарушается походка;

Наиболее частая разновидность плоскостопия у детей, сочетает в себе плоскую стопу и лёгкую косолапость. Считается физиологическим состоянием до 2 лет и не требует специфического лечения, достаточно лишь профилактических мероприятий. В старшем возрасте указывает на необходимость консультации специалиста для наблюдения за развитием стопы у ребёнка.

Симптомы плоскостопия

Кроме внешних проявлений, связанных с типом болезни, родители должны обратить внимание на характерные жалобы ребёнка:

• быстрая утомляемость при физических нагрузках;
• ноющая боль в голенях при статических нагрузках;
• отёки ног, увеличивающиеся к вечеру;
• при осмотре обуви крохи, обнаруживается стёртая внутренняя сторона подошвы;
• ребёнок сгибает ноги при ходьбе, разворачивая ступни внутрь;
• искривление пальцев ног, вросшие ногти, мозоли на подошве.

Врачи различают несколько степеней плоскостопия в зависимости от выраженности основных симптомов:

1. Слабовыраженная деформация. Если у ребёнка отмечается 1 степень заболевания, то значительного нарушения состояния патология не приносит. Возможно ощущение усталости в стопах при серьёзных физических нагрузках, умеренное нарушение походки. При надавливании на свод стопы, кроха замечает появление болезненности.

2. Умеренное плоскостопие. Вторая степень заболевания характеризуется более выраженными изменениями. Родители обращают внимание на уплощение, расширение или удлинение стопы, исчезновение сводов. Кроха жалуется на боль в ногах даже при небольшой нагрузке. Нередко болезненные ощущения распространяются на коленные суставы. Таким образом, меняется походка, может возникнуть косолапость или отмечаться тяжесть при движениях.

3. Выраженная деформация стопы. Диагноз плоскостопие 3 степени говорит о серьёзных проблемах со здоровьем у ребёнка. Стопа полностью деформируется, что влечёт за собой нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Малыш отмечает выраженную болезненность в стопах, суставах, пояснице, позвоночнике при небольшой физической нагрузке.

При игнорировании первых симптомов болезни и отсутствии адекватного лечения плоскостопие легко прогрессирует и приводит к поражению многих органов и систем.

Диагностика плоскостопия у детей

Определение врождённого плоскостопия происходит ещё в родильном доме, затем малыша консультирует педиатр, детский ортопед. С первых дней жизни крохе назначают специализированное лечение, направленное на формирование свода стопы.

С приобретённым плоскостопием ситуация обстоит по-другому, ведь все дети до 5 лет имеют характерное уплощение стопы. Часто встречаются варианты гипердиагностики, когда малышу с физиологически плоской подошвой выставляется сложный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Поэтому важно обратиться к специалисту для полноценного обследования и определения патологии. Врач осмотрит ножки малыша, измерит длину и ширину ступни, определит изгибы подошвы, объём движений. Показательно обнаружение особенностей износа обуви, которые указывают на неравномерное распределение нагрузки на подошву.

Существуют объективные методы диагностики недуга:

1. Плантография. С помощью данного исследования получают отпечаток подошвы на бумаге. Для этого смазывают ступню крохи различными красителями и просят ребёнка оставить след на листе. Применяя метод, попросите малыша принять обычное положение, встать ровно. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе ноги. Недопустимо «перекатывание» стопы из стороны в сторону, повышенное давление на ногу. Данное исследование широко известно и легко применяется на практике, поэтому многие родители пытаются его выполнить дома. Но с оценкой результатов метода возможны затруднения, ведь стопа растёт и меняет свою форму, а для каждого возраста существуют свои нормы. В лечебных учреждениях имеется специальный прибор – плантограф, благодаря которому более точно определяется степень деформации стопы. А при помощи электронного плантографа можно не только сделать отпечаток подошвы, но и получить изображение боковой и задней поверхности стопы. Полученные данные остаются в памяти прибора, при повторных обследованиях врач следит за динамикой заболевания, эффективностью лечения.

2. Подометрия. Поможет в определении диагноза и измерение параметров стопы с вычислением индекса по Фридленду. Для этого определяется длина и высота ступни, их соотношение умножается на 100 и оценивается результат. Нормальным считается значение индекса в пределах от 29 до 31%.

3. Подография. Это исследование помогает определить, как распределяется нагрузка на стопу во время движения, изучить биомеханику ходьбы. Малышу надевают специальную обувь и просят пройти по металлической дорожке. Специалист оценивает походку ребёнка, как происходит перекат через пятку, вычисляют коэффициент ритмичности походки.

4. Электромиография. С помощью измерения биоэлектрической активности мышц стопы и голени можно определить их состояние. Этот метод помогает более точно выявить степень тяжести плоскостопия, поражение мышечной системы.

5. Рентгенологическое исследование. Простым и проверенным методом диагностики плоскостопия остаётся рентгенологическое исследование. С помощью результатов рентгенографии можно обозначить вид и степень заболевания, наблюдать за изменениями в состоянии малыша, оценить результаты лечения. Выполняется исследование в положении статической нагрузки, в 2 проекциях — передней и боковой.

Лечение плоскостопия

Если малыш родился с проявлениями недуга, не стоит отчаиваться. Хотя болезнь протекает тяжелее приобретённой формы, избавиться от неприятности всё же можно. Чтобы исправить форму стопы, врачи прибегают к накладыванию гипсовых повязок с последующей их заменой. В случае тяжелой формы болезни не исключено оперативное вмешательство.

Приобретённое плоскостопие лечится другими методами, направленными на нормализацию тонуса мышц стопы, формование изгиба подошвы:

Лечебная гимнастика

Правильная физическая нагрузка – самый эффективный метод в лечении плоскостопия. Благодаря выполнению несложных упражнений тонизируются мышцы стопы, создавая свод. Выбранные упражнения стоит повторять несколько раз в день, предварительно разогрев суставы разминанием.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят движения пальцами ног, вращение стопы, хождение на разных поверхностях подошвы и другие упражнения. Хороший эффект оказывает вращение теннисных мячиков ступнёй, занятие на шведской стенке.

Можно использовать специальные коврики от плоскостопия, разложив их дома, например, в коридоре. Малыш будет много раз проходить по неровным поверхностям в течение дня, тем самым стимулируя мышцы стоп. Изготовить коврик возможно в домашних условиях, используя подручные материалы, различные ткани, пуговицы, губки, гальку.

Массаж

Нередко массаж назначается в комплексе с гимнастическими упражнениями, дополняя их. В зависимости от варианта болезни могут понадобиться как комплексные процедуры — массаж всего тела, так и изолированный массаж ног. В ходе лечения улучшается кровообращение в мышцах, стимулируется их развитие.

Лечебный массаж – медицинская манипуляция, которая может оказывать как расслабляющее, так и стимулирующее, тонизирующее действие. Поэтому выполняться сеанс должен специалистом, понимающим причину заболевания.

Физиотерапевтические методы

Показаны при болезни умеренной и выраженной степени, эти методы помогают избавиться от болезненных ощущений, улучшить кровообращение и укрепить мышцы стоп. Широко используется ударно-волновая и магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином.

Специализированная обувь и стельки

Вопрос, нужна ли обувь для лечения плоскостопия рассматривается врачом-ортопедом. При первых признаках болезни врач может порекомендовать ограничится специальной стелькой, которая формирует свод стопы и уменьшает нежелательные нагрузки. Если симптомы заболевания выражены значительно, доктор посоветует приобрести обувь, изготовленную на заказ и носить её постоянно.

 Стельки для лечения плоскостопия должны быть выполнены по индивидуальному слепку, что предотвратит другие деформации стопы.

Любую болезнь легче избежать, чем лечить, а заботиться о здоровье ног нужно с самого рождения. Ведь развитие мышечной системы малыша во многом зависит от образа жизни ребёнка.

Профилактика плоскостопия

• разнообразная двигательная активность. Позволяйте ребёнку вести активную жизнь, это улучшит его физическое и нервно-психическое развитие. Отлично профилактируют плоскостопие такие виды спорта, как плавание, бег, спортивная ходьба, при умеренных нагрузках на нижние конечности. От занятий балетом, фигурным катанием, бегом на коньках стоит отказаться при первых признаках болезни;
• правильно подобранная обувь. Ортопедическая проблема может быть спровоцирована постоянным ношением неудобной обуви. Требования к качеству детской обуви высокие. Изделие должно изготавливаться из качественных, натуральных материалов. Желательно наличие небольшого каблука и гибкой, тонкой подошвы, фиксирующего голеностопный сустав задника, супинатора.

 Определить длину стельки при выборе обуви можно измерив расстояние от пальцев ребёнка к пятке, и добавив 0,5 – 1 см. Но без примерки покупку лучше не совершать. Ребёнок должен чувствовать себя удобно в новой обуви сразу, иметь возможность шевелить всеми пальцами.

• ходьба босиком. Отличный способ профилактики недуга – разрешать малышу ходить без обуви по траве, песку, неровной поверхности. Конечно, не стоит забывать о правилах безопасности и предварительно проверить покрытие;
• правильное питание. Малыш должен ежедневно получать богатые кальцием и фосфором продукты, регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулки не только помогают развитию мышечной системы малыша, но и способствуют усвоению кальция, благодаря образованию витамина D.

Заключение

Активность современных детей уменьшается с каждым годом. Ребята больше времени стали проводить перед экранами мониторов или выполняя домашние задания. Но физическое развитие так же важно как интеллектуальное, а сохранить здоровье ребёнка – основная задача родителей.

О многих заболевания малыш может и не узнать, если мамы и папы предпринят простые меры по профилактике болезней. К таким болезням относится и плоскостопие, которое является своеобразной платой за жизнь в комфортных условиях, низкую физическую активность. Предотвратить недуг в большинстве случаев просто, достаточно знать причины развития недуга и вести здоровый образ жизни.

kroha.info

Плоскостопие у детей: виды, причины, лечение

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы. Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный. Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

• наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
• генетической предрасположенностью;
• инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

• ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
• дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
• двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

• сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
• нарушение походки;
• возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
4. Механические повреждения костей стопы.
5. Рахит.
6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

• отечность стоп после продолжительной ходьбы;
• нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
• быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

• взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
• ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
• поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с введением кальция;
• ультравысокочастотная терапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

• катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
• захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
• потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

• плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
• изготовлена из натуральных материалов;
• имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

• приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
• делать массаж ног;
• контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
• выполнять гимнастику с ребенком;
• давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
• следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
• посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Поделиться статьей с друзьями:

rebenokvsporte.ru

Плоскостопие у детей — причины, фото, лечение

Родители всегда крайне трепетно заботятся о здоровье своего малыша. Как только маленький человечек начинает делать свои первые шаги, родители начинают задумываться о плоскостопии. Данное заболевание довольно распространенное явление. Поэтому родителям необходимо иметь хорошие знания в данной области, чтобы при наличии дефекта знать, как лечить плоскостопие у детей.

Понятие «плоскостопие»

    Плоскостопие представляет собой дефект стопы, при котором исключено наличие выемки. Таким образом стопа выглядит плоской, опора происходит по всей ее поверхности.

Малыш рождается с полностью плоской стопой. Лишь с течением некого времени, а обычно это лет 5, происходит формирование изгиба, напоминающего взрослую стопу.

Данный изгиб является необходимым амортизатором при ходьбе, прыжках, беге и любых видах деятельности, связанных с воздействием на стопу. При его отсутствии происходит чрезмерное давление, которое сказывается на здоровье позвоночника и малыша в целом. Поэтому следует внимательно относиться к состоянию ножек ребенка.

Виды

Плоскостопие имеет несколько видов. Причем классифицировать его возможно по различным признакам.

По положению свода стопы различают:

• продольное: когда происходит понижение продольного свода, следовательно, стопа увеличивается в длину;
• поперечное: наблюдается понижение соответствующего свода, стопа начинает расширяться;
• комбинированное или продольно-поперечное: включает в себя признаки обоих видов.

По способу приобретения:

• врожденное;
• приобретенное.

В свою очередь приобретенный вид можно подразделить на подвиды:

• травматическое: является результатом перенесенных травм, что нередко встречается у малышей, так как кости еще очень хрупки и не полностью сформированы;
• паралитическое: возникает при перенесении болезни полиомиелит;
• рахитическое: при перенесенной болезни рахит;
• статическое: результат избыточного веса, наследственности к слабым мышцам/связкам, неудобная обувь, продолжительные нагрузки на стопы.

По выраженности плоскостопие имеет несколько степеней:

• 1 степень: слабая выраженность;
• 2 степень: умеренная выраженность, которая становится заметна даже просто взгляду;
• 3 степень: выраженное, при наличии полной деформации стопы.

Все эти виды могут встречаться даже у самых маленьких детишек. Поэтому при появлении первых признаков, следует вести контроль состояния ножек малыша.

Признаки

Чтобы как можно быстрее предотвратить появление плоскостопия у детей, нужно обращать внимания на симптомы.

Так к признакам плоскостопия относят:

1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.
2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.
3. Отечность ног, вплоть до коленок.
4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда. Специалист при помощи метода планттографии определит наличие данного дефекта, подскажет как лечить плоскостопие у ребенка в дальнейшем.

Определение в домашних условиях

Подобно врачу-ортопеду возможно провести нехитрую манипуляцию, которая поможет определить наличие плоскостопия у малыша дома.

Для этого следует приготовить изображение здорового отпечатка стопы, чистый лист бумаги, а также краски, жирный крем, либо просто немного намочить стопы малыша. Затем следует поставить ребенка на листок. При этом будет видно отпечаток стопы. Сверив с фото здоровой стопы, можно убедиться в том, есть ли признаки наличия плоскостопия.

Причины возникновения плоскостопия у детей

При признаках плоскостопия у детей следует выявить причины. Выделяют несколько причин, которые влияют на деформацию стопы:

• врожденный дефект;
• ДЦП;
• травмы;
• нерациональное питание, нехватка витамина Д;
• ношение неправильной обуви;
• поднятие тяжестей;
• пониженная двигательная активность.

Последствия

Родители иногда совершенно не понимают, в меру своего незнания, того, что последствия плоскостопия крайне серьезны. Для убеждения в том, что профилактика и лечение данного дефекта ― это важные мероприятия, следует посмотреть на список последствий.

К ним относят:

• боль и тяжесть в ногах;
• повышенная утомляемость нижних конечностей;
• отечность;
• отклонение в положении большого пальца;
• натоптыши;
• расширение стопы;
• боли в спине, в основном в районе поясницы.

В результате наличия у ребенка плоскостопия, а также его последствий, развиваются множество болезней, например, остеохондроз, в дальнейшей жизни. Поэтому гораздо легче устранить дефект еще в детском возрасте до полного формирования организма.

Профилактика

Меры по профилактике плоскостопия у детей помогут избежать данной напасти, а также помогут облегчить ситуацию во взрослой жизни, когда заболевание лечится уже с большим трудом.

Существует несколько профилактических занятий, которые с легкостью можно выполнить малышу. К ним относят:

1. Хождение голыми ногами по неровным натуральным поверхностям: это может быть песочек, камни, шишки, трава. Как бы малышу не нравились данные процедуры, необходимо как-либо завлечь малыша в это дело. Можно устраивать всевозможные игры, которые будут основаны на данной методике.
2. Использование домашних методов: следует приобрести специальный коврик, который делится на зоны, различные по структуре. Также можно сделать коврик самостоятельно, сшив подобие наволочки, в которую набиваются различные материалы: крупы, орехи, песок и т.д.
3. Покупка правильной ортопедической обуви. Как только малыш делает первые шажочки, следует обувать его в изделия из натуральных материалов, а также с обязательным наличием профилактического супинатора. Можно приобрести специальные стельки, чтобы перекладывать их из одной пары обуви в другую. Помимо профилактики, данная обувь способствует правильному формированию стопы.
4. Правильное питание, которое включает в себя все важные и необходимые для малыша элементы. К ним относят витамин Д, кальций и фосфор.
5. Выполнение упражнений для ног.

Гимнастика и профилактические упражнения

Для более веселой и увлекательной борьбы с плоскостопием следует проводить занятия с малышом. Для этого выполняют различные упражнения.

Комплекс движений:

• поднимание на носочки, затем на пяточки;
• попеременное поднимание на носочки правой, затем левой ноги;
• перекаты с пятки на носок;
• ходьба на внутренней/внешней стороне стопы;
• перекаты с внешнего края стопы на внутренний;
• круговые движения стопой с опорой на носочек;
• натягивание стопы на себя и от себя;
• попеременные прыжки то на одной, то на другой ноге;
• сгибание пальчиков ног, и ходьба в таком положении;
• невысокие прыжки на носочках;
• захват мелких предметов пальцами ног;
• прокат палки или скалки с помощью стоп;
• повороты туловища, при этом положение стоп должно оставаться статичным.

При регулярном выполнении данных упражнений снизится риск возникновения плоскостопия. Также отлично себя проявляют упражнения при уже имеющемся недуге. Позволяют хорошо расслабить стопы от напряжения.

Выбор правильной обуви

Наиболее важным моментом для предотвращения плоскостопия следует считать наличие грамотно подобранной обуви.

Несколько советов по выбору:

1. Красота ― не главный критерий при выборе обуви. Качество и удобство на первом месте.
2. Обувь должны быть изготовлена из натуральных материалов: кожи, замши. Это делается с целью обеспечения ног хорошим воздухообменом. Также предотвращает повышенную потливость ножек.
3. Подошва не выше 1,5 см. Она должна быть устойчивой, а также упругой.
4. Наличие каблучка в 0,5 см очень приветствуется. Избегайте полностью плоскую обувь.
5. Задник обязан быть высоким, фиксирующим надежно ножку. Также он должен быть жестким, но не давящим, и не натирающим.
6. Внутренние швы должны быть сведены к минимуму.
7. Приобретите стельку с супинатором, либо ортопедическую обувку.
8. Смотрите на полное соответствие размера обуви. Как бы не хотелось взять обувь на вырост знайте, что она может привести к деформации стопы. Так же ведет себя и маленькая по размеру обувь.
9. Носик обуви не должен быть узким. В идеале следует выбирать овальную или круглую форму носка.
10. Следует приобретать новую обувь, избегайте изделий вторичного использования. Помимо неправильной стоптанности они могут заразить малыша грибком.

Не экономьте на обуви для малыша, ведь детский организм очень податлив. Здоровье чада должно стоять для вас в приоритете.

Варианты лечения плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у детей возможно при наличии первой и второй степени. При этом излечение можно гарантировать в полной мере. Для этого помимо профилактических мероприятий назначается ряд процедур. Проводится лечебный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, ванночки с отварами трав или морской солью, физиотерапия (электрофорез, ионофорез), тепловое лечение, либо же хирургическое вмешательство.

При наличии плоскостопия у детей третьей степени, лечение возможно при проведении всех данных мер, но они не дают возможность на полное излечение. Но значительно облегчают жизнь ребенку. А также смягчают последствия во взрослой жизни.

Плоскостопие ― это серьезное заболевание, которое особенно часто встречается у детей. Чтобы ваш малыш рос здоровым, нужно обеспечить правильный уход за всеми частями тела, включая ножки. Проводите занятия с малышом, для избежания серьезных последствий в будущем. Ведь здоровье ребенка ― это заслуга и счастье родителей.

Видео

pro-detey.com

Виды плоскостопия у детей. Симптомы плоскостопия, степени тяжести и лечение.

Что такое плоскостопие

Стопа любого человека имеет поперечный и продольный своды. Они образуются костями, связками и мышцами. Своды есть абсолютно у всех, с самого рождения. Но у младенцев они практически незаметны. Это и понятно — ножки у малышей очень пухлые!

Именно поэтому иногда кажется, что все младенцы страдают плоскостопием. Но это не так: малыш начинает ходить и постепенно мышцы и связки его ножек укрепляются. Стопа начинает все больше походить на стопу взрослого человека.

Плоскостопие — это заболевание, при котором один из этих сводов «теряет» нужную высоту. Стопа начинает выглядеть «распластанной». Но внешний вид — это далеко не самая большая проблема! Гораздо хуже, что из-за этого снижаются или даже полностью утрачиваются ее пружинящие свойства. А ведь именно они и помогают человеку ходить!

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие бывает разным. Обычно выделяют:

• продольное;
• поперечное;
• продольно-поперечное;
• вальгусное.

«Продольное» или «поперечное» — определяется по тому, какой именно свод стопы «потерял» высоту. Если и тот, и другой, то тогда говорят о продольно-поперечном плоскостопии.
А вальгусное плоскостопие диагностируют у детей если продольный свод стопы становится плоским и, при этом, присутствует легкая косолапость. Кстати, этот дефект возникает у детей чаще всего.

Симптомы плоскостопия

Продольное плоскостопие у детей можно выявить по следующим признакам:

• После долгих прогулок на тыльной стороне стопы ребенка появляется отек;
• Если вы надавите на середину подошвы малыша, то он почувствует боль;
• Малыш может жаловаться на неприятные ощущения в области стопы и голеностопного сустава;
• На поздних стадиях заболевания стопа становится полностью «распластанной» и отечной, а продольный свод практически полностью исчезает.

Поперечное плоскостопие у детей проявляется по-другому. Пальцы ног начинают постепенно менять свою форму — становятся похожи на молоток. Появляются мозоли. Дети начинают жаловаться на боли в передней части стопы.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от того, как сильно стопа изменила форму, выделяют три степени плоскостопия:

• Плоскостопие у детей I степени. Практически ничем себя не проявляет. На этом этапе высота свода еще практически не изменилась, просто ослабли связки, впрочем, иногда дети жалуются по вечерам на легкие боли в ногах.

• Плоскостопие у детей II степени. Свод становится плоским, стопа «распластывается». Боли начинают носить более постоянный и выраженный характер, они возникают не только в стопах, но и в голеностопных, а иногда и коленных суставах.

• Плоскостопие III степени. Самая тяжелая форма заболевания. Ребенку становится больно ходить, появляются сильные отеки — в основном, на голеностопных суставах. Из-за того, что передвигаться нормально уже невозможно, возникают изменения в коленных и тазобедренных суставах, а также в позвоночнике. Часто дети жалуются не только на боли в ногах — начинают болеть спина и голова.

Чем опасно плоскостопие у детей

К сожалению, многие родители недооценивают серьезность этого заболевания. Впрочем, это вполне объяснимо, потому как на начальных стадиях оно практически никак не проявляется, да и малыш не жалуется на неудобства. Однако плоскостопие достаточно опасно, ведь стопа перестает амортизировать. В результате, при беге и ходьбе колени, позвоночник и тазобедренные суставы ребенка испытывают дополнительную нагрузку, а это может стать причиной таких серьезных заболеваний, как деформирующий остеоартроз и остеохондроз.

Лечение плоскостопия

Если болезнь все-таки «завелась» и диагноз «плоскостопие» ребенку уже поставлен, нужно чётко следовать всем рекомендациям врача-ортопеда. И ещё соблюдать простые правила.

• Необходимо ограничить физические нагрузки и временно отказаться от занятий в спортивных секциях. Вместо этого следует ежедневно, желательно под руководством инструктора, заниматься лечебной физкультурой;
• По вечерам делайте ребенку теплые ножные ванночки с морской солью. Они прекрасно снимают усталость ног. Лучше всего на дно таза или ванны положить крупную гальку. Попросите ребенка перебирать ее ножками;
• Неплохой результат дают массаж и мануальная терапия. А вот использовать ортопедические стельки без консультации с врачом- ортопедом не рекомендуется — неправильно подобранные стельки могут принести серьёзный вред и ухудшить ситуацию;
• И, конечно, обязательно следуйте всем рекомендациям врача. В самых запущенных случаях, он может даже порекомендовать наложение гипсовой лангеты. Это, конечно, неприятно, но иногда абсолютно необходимо, лангета разгрузит свод стопы и придаст ему правильную форму.

Как видите, плоскостопие — достаточно коварное заболевание. И, как и любую другую болезнь, его легче предотвратить, чем лечить. Тем более что сделать это совсем нетрудно.

Всегда тщательно подбирайте ребенку обувь. Запишите его в спортивную секцию. Освойте вместе с малышом несколько полезных упражнений — например, можно катать ступнями ног скалку или теннисный мячик. А летом старайтесь чаще ходить босиком по гальке. Тогда ваш ребенок будет расти сильным и здоровым. И диагноз «плоскостопие» ему никогда не поставят!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

Виды плоскостопия — фото и описание, как выглядит

Для нормального функционирования опорно-двигательной системы особенно важно ее основание – ноги. Стопа имеет два свода, выполняющих функцию амортизации при ходьбе, но иногда они изменяются и опускаются. Существуют различные виды плоскостопия, которые становятся причиной болей, а в запущенных случаях и искривления позвоночника.

Классификация плоскостопия

Плоскостопие – одно из самых часто встречающихся заболеваний. Характеризуется деформацией сводов стопы, что приводит к неправильному перераспределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. По отпечаткам ступни можно узнать, как выглядит плоскостопие на разных стадиях развития.

Плоскостопие у детей и взрослых

Поперечный свод отвечает за правильное распределение нагрузки на ноги во время ходьбы, а продольный помогает удерживать равновесие, не нагружая суставы и позвоночник.

Существует несколько классификаций заболевания. Разделяют недуг по времени появления:

• Врожденное плоскостопие появляется из-за нарушений внутриутробного развития;
• Приобретенное – может появиться у человека в течение всей жизни. Существует несколько разновидностей, в зависимости от причин, вызвавших патологию.

Приобретенная плоская стопа классифицируется так:

• Статическая – появляется из-за наследственной предрасположенности, под воздействием неблагоприятных факторов: лишний вес, малоподвижный образ жизни, продолжительная работа «на ногах», ношение неудобной обуви. Основной причиной появления проблемы является ослабление мышц голени и стопы, связок и костей ступни;

Интересно!

Более 75% случаев зафиксированных диагнозов относятся к статическому приобретенному плоскостопию.

• Травматическое плоскостопие – возникает из-за разрывов связок и мышц стопы, переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек, при неправильном срастании. Часто причиной становится посттравматическое изменение походки из-за болевых ощущений;
• Рахитическая стопа проявляется в виде изменения костного каркаса ступни, вызванного перенесенным рахитом или дефицитом витамина Д;
• Паралитическая форма искривления – стопа нарушается в результате паралича, вызванного полиомиелитом и иными системными недугами и нейроинфекциями.

Плоскостопие бывает двух видов в зависимости от того, какой свод был поврежден поперечный или продольный, также встречается комбинированный вид поражения.

Продольное плоскостопие

Чаще всего им страдают подростки и молодые люди 15 – 25 лет. Причиной служит слабый мышечно-связочный аппарат голени и стопы, из-за нагрузки на который наружный и внутренний продольный свод становится более плоским и опускается. Около 30% случаев заболевания приходится на этот вид патологии.

Продольное плоскостопие

На фото стопы при плоскостопии этого вида заметно, что длина ступни увеличивается, пятка полностью расплывается, расширяется средняя часть подошвы, а стопа выворачивается внутрь и уплощается, что приводит к косолапости. Походка тоже меняется: патология делает ее неуклюжей, носки сильно разводятся в стороны. Возможно появление пяточных шпор в виде осложнения.

В зависимости от выраженности деформации различают три степени продольного плоскостопия:

1. Слабовыраженный тип характеризуется отсутствием выраженного уплощения стопы. Усталость в ногах появляется только после продолжительной физической нагрузки, а при надавливании на ступню появляется боль. Ноги отекают, меняется походка ближе к вечеру;
2. Умеренно выраженная форма определяется при исчезновении свода стопы. Болевые ощущения выражены ярче, они более интенсивны и распространяются уже не только на подошву ног, но и на лодыжки и голени. Походка меняется, а мышцы становятся менее эластичными и упругими;
3. Резко выраженная патология стопы проявляется острыми, постоянными болями и отечностью стоп, голеней и коленных суставов. Нередко возникают неприятные ощущения в пояснице и головная боль. Даже непродолжительные прогулки даются пациенту с трудом, он не может ходить в простой обуви, без ортопедических приспособлений.

Поперечное плоскостопие

Самый распространенный вид деформации нижних конечностей, больше половины случаев плоскостопия приходится именно на поперечную форму заболевания. Чаще всего оно встречается у взрослых людей 35-50 лет, его относят к возрастному типу болезни. Очень часто причиной является наследственная предрасположенность, слабая, хрупкая соединительная ткань, продолжительное ношение неудобной обуви и высоких каблуков.

Важно!

У маленьких детей, пока стопа не сформирована, даже нога без плоскостопия может иметь признаки болезни.

Чаще всего диагностируется двухстороннее поперечное плоскостопие, при нем деформируется передний отдел стопы, подошва раздается в ширину, а длина ее сокращается. Уплощается поперечный свод, меняется положение большого пальца, он отклоняется в сторону, второй и третий палец становятся молоткообразной формы, на внутренней части стопы возможно появление костно-хрящевых выростов, затрудняется походка, она выглядит неуклюжей и скованной.

Часто поперечное плоскостопие сопровождается появлением вросших ногтей, мозолей и шишек на стопах.

Признаки поперечного плоскостопия

В зависимости от степени деформации большого пальца различают 3 стадии развития патологии:

1. Слабовыраженная форма поперечного плоскостопия диагностируется при отклонении первого пальца менее чем на 20 градусов. Утомление наблюдается после продолжительной нагрузки на ноги: ходьбы, стояния, бега и т.д. Рядом с пальцами нередко появляются кожные уплотнения – натоптыши, покраснение и неприятные ощущения в большом пальце или около него;
2. На умеренно выраженной степени деформации угол составляет 20-35 градусов. При ходьбе и стоянии на ногах возникает боль, жжение в большом пальце, особенно сильно это ощущается в обуви. Передняя часть стопы расползается, растет размер натоптышей и мозолей;
3. Резко выраженное поперечное плоскостопие легко определяется из-за угла отклонения пальца от нормы на более чем 35 градусов, его положение напоминает вывих, а остальные пальцы до мизинца видоизменяются и принимают молотообразную форму. При любой нагрузке появляется острая и сильная боль стопы, в области пальцев распластанность становится более заметной. Натоптыши достигают внушительных размеров. Часто болезнь сопровождается бурситом большого пальца (воспалением околосуставной сумки).

Важно!

Существует смешанная форма, называемая продольно-поперечной. Она сочетает в себе признаки обоих деформаций и имеет еще более ярко выраженные симптомы, такое плоскостопие заметно на картинке с отпечатками стоп.

Деформация стопы у детей

До 5-6 лет у детей только формируется свод стопы, поэтому важно приложить максимум усилий, чтобы ножка развивалась правильно, вовремя предупредить недуг, своевременно начать лечение.

Если малыш жалуется на боль в ногах после активных игр, свод стоп не меняется, а обувь стирается неравномерно, то есть все основания предположить, что у ребенка плоскостопие. При уменьшении активности и изменении походки рекомендуется обратиться к ортопеду.

Важно!

Своевременное лечение плоскостопия может полностью избавить от болезни. Детская ступня формируется до 13 лет, для гармоничного развития необходимо включить физические упражнения для развития мышц.

Самые распространенные виды плоскостопия у детей:

• Продольный;
• Поперечный;
• Плоско-вальгусный;
• Комбинированный.

Чтобы диагностировать степень развития болезни, используется простой способ: на подошву ноги наносится безвредный краситель, затем ногу прижимают к листу бумаги. Фиксированный отпечаток ступни сравнивается со степенями плоскостопия на фото.

Существует несколько классификаций деформации ног, в зависимости от степени развития внешние признаки болезни могут отличаться. Даже по фото продольного и поперечного плоскостопия можно определить тип недуга, поразившего пациента и его запущенность.

nogivnorme.ru

Плоскостопие у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Плоскостопие у детей — считается довольно распространённым патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь. Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга. Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

Распознать недуг можно при помощи свойственной ему характерной симптоматики, среди которой быстрое утомление ног, боли при пальпации стопы, трудности во время ходьбы, изменение внешнего вида дистальных отделов нижних конечностей, а также нарушение походки.

На основании подобной симптоматики устанавливается правильный диагноз, однако также важную роль в диагностировании играет физикальный осмотр и специфические диагностические мероприятия.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить плоскостопие у детей — положительный. Избавление от недуга достигается путём использования консервативных методов, в частности ношения специализированной обуви. Крайне редко в качестве единственного способа терапии выступает хирургическая операция.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, такое отклонение обладает отдельным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет — М21.4.

Этиология

Зачастую плоскостопие у ребёнка носит вторичный характер, т. е. развивается после появления ребёнка на свет. Врождённая поперечная или продольная деформация костей встречается менее чем в 5% ситуаций.

Основные причины возникновения плоскостопия у детей представлены:

• наследственной предрасположенностью — зная это, можно полностью предупредить формирование патологии. Для этого необходимо лишь с детства носить обувь с супинатором, регулярно проходить курс лечебного массажа и не пропускать посещения педиатра или детского ортопеда;
• присутствием лишней массы тела;
• ношением неудобной обуви, неподходящей по размеру;
• постоянной физической нагрузкой на ноги;
• повышенной гипермобильностью или гибкостью суставов стоп;
• перенесённым в младенчестве полиомиелитом или рахитом;
• протеканием детского церебрального паралича;
• широким спектром травм стоп;
• неправильным сращиванием костей вследствие перелома лодыжки или стопы;
• врождённой слабостью мышечно-связочного аппарата нижних конечностей;
• профессиональным занятием подростков тяжёлыми видами спорта, например, пауэрлифтингом;
• недостатком физической активности.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного расстройства может тот факт, что родители поощряют ранее начало ходьбы малышей.

Приобретённое вальгусное плоскостопие у детей имеет такую степень распространённости:

• с самого рождения — менее 3%;
• от 2 до 4 лет — диагностируется примерно у каждого третьего ребёнка;
• дошкольный и младший школьный возраст — 40%;
• у 12 годам — присутствие деформации стопы отмечается у каждого второго подростка.

Классификация

Виды плоскостопия у детей в зависимости от этиологического фактора:

• врождённое;
• рахитическое;
• паралитическое, как следствие полиомиелита;
• травматическое — ответ организма на переломы и неправильное сращение костей лодыжки и стоп;
• статическое — представляет собой наиболее распространённую разновидность патологии, поскольку формируется на фоне таких причин — слабость мышц и связок ног, наличие какой-либо стадии ожирения, а также ношение неудобной обуви.

Опираясь на локализацию поражённого свода стопы, недуг делится на:

• продольное плоскостопие у детей — наблюдается увеличение поверхности подошвы, соприкасающейся с полом;
• поперечное плоскостопие у детей — происходит разрастание кости, расположенной возле большого пальца.

Вышеуказанные типы заболевания имеют собственные классификации, отличающиеся по тяжести протекания. Таким образом, существуют следующие степени плоскостопия у детей поперечного характера:

• начальная — выражается в утолщении кожи в области бокового сустава, при этом степень отклонения составляет лишь 20 градусов, тогда, как нормой считается 10 градусов. Смещения пальцев не наблюдается;
• умеренная — происходит незначительное отклонение большого пальца ноги в сторону. Сустав значительно видоизменён, что вызывает образование «косточки». Градус деформации достигает отметки 40;
• среднетяжелая — смещение большого пальца приводит к тому, что сдавливается второй палец ноги. При отсутствии терапии изменения достигнут третьего и четвёртого пальца;
• тяжёлая — угол отклонения выше 40 градусов, что чревато изменением походки, она становится «утиной».

Этапы прогрессирования продольного типа деформации стопы:

• плоскостопие 1 степени у детей — патологические изменения выражены слабо, отчего незаметны вооружённому глазу. Поставить диагноз может только клиницист, на основании данных специфических диагностических мероприятий. При этом высота продольного свода будет составлять 25-35 миллиметров, а угол свода стопы — от 131 до 140 градусов;
• плоскостопие 2 степени у детей — в клинической картине присутствует быстрая утомляемость ног и болевые ощущения различной степени интенсивности. Стоит отметить то, что наблюдается уменьшение высоты продольного свода до 17-24 миллиметров, но в то же время угол свода стопы увеличивается до 141-155 градусов;
• плоскостопие 3 степени у детей — искривление стопы выражено ярко, а единственным способом терапии будет хирургическое вмешательство. Значения высоты продольного свода будут менее 17 миллиметров, а угол свода стопы возрастёт до 155 градусов.

Отличительной чертой протекания подобного недуга у детей является то, что у пациентов одновременно диагностируется смешанная деформация стопы.

Степени плоскостопия у детей

Симптоматика

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

• усиление болей;
• утолщение кожи возле бокового сустава;
• покраснение и отёчность кожного покрова в зоне «косточки»;
• изменение объёмов «шишки» в большую сторону;
• нарушение осанки и походки;
• трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
• судороги нижних конечностей;
• распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
• снижение двигательной активности;
• ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• расстройство плавности походки;
• отёчность ног;
• появление болевых ощущений при пальпации стопы;
• ярко выраженное уплощение ног;
• удлинение стопы;
• иррадиация болезненности на голень и поясницу;
• необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Диагностика

Диагностика плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, то процесс диагностирования начинается с таких манипуляций, выполняемых детским ортопедом или педиатром:

• ознакомление с историей болезни не только несовершеннолетнего пациента, но и его родителей — поможет установить факт об отягощённой наследственности, а также определить влияние того или иного этиологического фактора;
• анализ анамнеза — это позволит клиницисту установить, какие именно предрасполагающие источники стали причиной продольной или поперечной деформации;
• тщательный осмотр и пальпация нижних конечностей. Чтобы врач оценил походку, пациенту нужно будет пройтись;
• детальный опрос родителей больного — это укажет на степень выраженности признаков и тяжесть течения недуга.

Для подтверждения поперечного плоскостопия необходимы такие инструментальные обследования:

• рентгеноскопия ног;
• КТ и МРТ мягких тканей и костей ног.

Специфические дополнительные диагностические мероприятия продольной разновидности плоскостопия представлены:

• плантографией — эта процедура, заключающаяся в том, что на подошвенную поверхность наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
• подометрией — суть такого диагностического способа заключается в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения методики Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы — от вершины свода и поверхности, на которой стоит пациент, а также длину стопы — от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение нужно умножить на 100 и разделить на второе. Полученный результат — это и есть подометрический индекс, норма которого составляет 29-31, а какое-либо уменьшение указывает на присутствие деформации и определяет её степень;
• рентгенографией ног — подразумевает выполнение снимков в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая — будет фиксировать высоту и уплощение угла стопы.

Касательно лабораторных изучений биологических жидкостей, то в диагностике продольного или поперечного плоскостопия у детей в них нет необходимости, поскольку не имеют диагностической ценности.

Лечение

На сегодняшний день поперечное или продольное плоскостопие у ребёнка считается необратимым дефектом, а это значит, что его невозможно устранить путём применения только лишь консервативных терапевтических методик. Однако при их помощи можно остановить процесс деформации.

Неоперабельная тактика терапии направлена на:

• лечебный массаж при плоскостопии у детей;
• постоянное ношение ортопедических стелек;
• ходьбу без обуви по неровной поверхности;
• выполнение упражнений комплекса лечебной физкультуры, который составляется больному индивидуально с учётом разновидности и степени тяжести течения патологии;
• физиотерапевтические процедуры, а именно: магнитотерапия, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации, индуктотермия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез;
• пероральный приём противовоспалительных медикаментов.

Принципы того, как лечить плоскостопие у детей при помощи хирургического вмешательства:

• операция на связках, мягких тканях и костях;
• пересадка сухожилий;
• остеотомия — показана в случаях травматического и рахитического происхождения недуга.

После этого, пациентам необходимо:

• носить ортезы или гипсовый сапог;
• обеспечивать покой нижним конечностям;
• носить специализированную обувь;
• проходить массаж и выполнять гимнастику.

После операции проводится лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Помимо вышеуказанных методик, комплексное лечение может включать в себя применение народной медицины, однако такая терапия должна быть одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Перечень того, чем грозит плоскостопие у ребёнка, включает в себя:

Профилактика и прогноз

Как правильно выбирать детскую обувь

Характерной особенностью является то, что существует специфическая профилактика плоскостопия у детей. Предупредить и избежать развития недуга можно при помощи:

• ведения в меру активного образа жизни;
• регулярных прогулок босиком по неровной поверхности;
• ношения обуви с ортопедическими стельками. Очень важно, чтобы обувка подходила по размеру;
• удержания в норме массы тела;
• регулярного выполнения самомассажа и гимнастики для стоп.

Помимо этого, родителям не следует забывать о том, что ребёнок несколько раз в год должен проходить полное обследование у всех детских специалистов.

Исход болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — консервативные методы терапии не дают прогрессировать плоскостопию, а после хирургического вмешательства отмечается быстрое восстановление пациента.

simptomer.ru