Разное

Виды депрессия: симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве

Содержание

симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве

Депрессия — это не просто постоянное снижение настроения, пессимизм и стремление к уединению. Это психическое расстройство, которое приводит к серьезным последствиям. Больной теряет способность радоваться жизни, ему не дается решение трудных задач, склонен к негативным выходам из любой ситуации. Но это состояние поддается коррекции, депрессия излечима.

Відкрити Згорнути

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Відкрити Згорнути

Причины депрессии

Единого взгляда среди врачей на причины депрессии не существует. Выделяют влияние наследственности, а также окружающей среды. Почти у половины больных депрессией есть близкие родственники, страдающие этим же заболеванием. Высока вероятность болезни одного из однояйцевых близнецов, если болен второй.

Причинами депрессии могут стать и внешние факторы. Это может быть стресс, вызванный потерей близкого человека, потерей работы, разводом.

В группу риска попадают и те, кто ранее болел депрессией. Люди с пассивной жизненной позицией, с повышенной тревожностью, с психическими расстройствами также имеют больше шансов заболеть.

Высокий риск депрессии у женщин связывают со стрессовой нагрузкой и повышенной эмоциональностью. А также, с некоторыми особенностями женской физиологии, например, склонностью к дисфункции щитовидной железы, изменениями гормонального фона во время менструального цикла и климакса. Также, беременность и послеродовой период из-за повышенных нагрузок на организм могут привести к послеродовой депрессии.

Відкрити Згорнути

Причиной депрессии может стать и целый ряд заболеваний, таких как:

  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания надпочечников
  • Опухоли головного мозга
  • Инсульт
  • СПИД
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона и др.

Відкрити Згорнути

Развитие заболевания может вызвать неконтролируемый прием некоторых лекарств, алкоголизм и наркомания.

Признаки и симптомы депрессии

Признаки депрессии делятся на 4 группы:

1. Эмоциональные.
Подавленное настроение, нарушение активности, снижение интереса к жизни, бессонница или гиперсомния, психомоторное возбуждение или заторможенность, усталость, потеря энергии, повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, низкая самооценка, нарушение концентрации внимания, сложность в принятии решений, безнадежность.

2. Физиологические.
Когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций, повышенная утомляемость, снижение полового влечения, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносящей радость, нарушения сна, снижение или усиление аппетита, боли в теле, запоры.

3. Поведенческие.
Беспокойство, напряженность, нервозность, раздражительность, гнев, колебания настроения, приступы грусти, плаксивости, обострение межличностных конфликтов, пассивность, склонность к уединению, отказ от прежних увлечений, тяга к алкоголю и психотропным веществам.

4. Мыслительные.
Невозможность сосредоточиться, принять решение, замедление мышления, пессимизм.

Відкрити Згорнути

Симптомы депрессии делятся на основные и дополнительные.

Основными являются:

  • ухудшение настроения без внешних причин на протяжении не менее двух недель;
  • повышенная утомляемость на протяжении не менее месяца;
  • стойкая потеря интереса от любимой деятельности.

Відкрити Згорнути

К дополнительным симптомам депрессии относят:

  • пессимизм;
  • суицидальные мысли;
  • чувство угнетенности, приступы страха или вины;
  • падение самооценки;
  • любые нарушения сна и аппетита.

Відкрити Згорнути

Наличие у пациента двух основных и трех дополнительных симптомов депрессии позволяет поставить соответствующий диагноз.

Свои особенности имеет депрессия у детей. Детям младшего возраста свойственно симулировать болезни, чтобы пропускать школу или не ходить в детский сад, они зависимы от родителей и мучаются страхом их смерти. Дети постарше постоянно находятся в плохом настроении, у них снижается успеваемость, они все воспринимают “в штыки” и жалуются на непонимание. Сложность диагностики заключается и в том, что иногда не просто разделить признаки депрессии и трудности роста. В таких случаях не следует отказываться от профессиональной консультации.

Відкрити Згорнути

Последствия депрессии

При отказе от лечения, последствия депрессии могут быть достаточно тяжелыми. С каждым эпизодом нелеченной депрессии риск возврата заболевания возрастает. Кроме того, каждый следующий эпизод будет протекать тяжелее, с большей потерей работоспособности и негативного влияния на физическое здоровье. Эпизоды будут случаться с увеличивающейся частотой, возможны и случаи затяжной депрессии. Если лечение депрессии было неправильным или неполным, это может привести к развитию формы заболевания, трудно поддающейся лечению.

Відкрити Згорнути

Диагностика депрессии

При диагностике депрессии важно исключить заболевания, которые протекают со сходными симптомами, например, вирусные инфекции. Для этого больной должен пройти обычный медосмотр и сдать анализы.

После исключения других проблем, проводят психологическое освидетельствование. Проводится опрос пациента. Диагностика депрессии выполняется с помощью специальных тестов, позволяющих выявить уровень тревоги, склонность к суициду, ангедонию и другие симптомы.

Відкрити Згорнути

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинают с психологической помощи. Пациента настраивают на оптимистический взгляд на жизнь, помогают выйти из состояния постоянной фиксации на негативных моментах. Врач работает и с членами семьи. Они должны установить доброжелательный климат, поддерживать больного во всем.

Тактика лечения зависит от состояния больного. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. В лечении используют психотерапию, лекарственную терапию и социальную терапию. В лечение депрессии используют антидепрессанты. Только врач может выбрать подходящий препарат. Ведь в группу под общим названием антидепрессантов входят препараты разного действия — стимулирующие, убирающие тревожность, седативные. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Действие лекарственной терапии начинается через две недели после приема, и отменять их самостоятельно нельзя. Длительность лечения определяется только врачом.

Также, в лечении используют вспомогательные методы — арт-терапию, гипнотерапию, ароматерапию, светотерапию, магнитотерапию, медитацию. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.

Відкрити Згорнути

Профилактика депрессии

В лечении депрессии большую роль играет поддержка родных и друзей. Они должны избегать критики в адрес больного, предлагать ему совместные занятия. Если больной им доверяет, то стоит говорить о его состоянии, делая акцент на том, что его состояние временное, и лечение обязательно даст положительный эффект.

Так как некоторые виды депрессии дают рецидивы, важно знать приемы для их предотвращения. Профилактика депрессии — это простые действия, которые дают отличный результат. Врачи советуют:

  • сон не менее 8 часов, обязательно ложиться до полуночи;
  • диету с достаточным количеством жирных кислот омега-3;
  • достаточную физическую активность;
  • общение с друзьями, с людьми, настроенными позитивно;
  • очень желательно получение психотерапевтической помощи;
  • максимальное использование светлого времени суток, при необходимости светотерапия.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Источники

  • Всемирная организация здравоохранения
  • Министерство охраны здоровья Украины
  • Центр общественного здоровья МОЗ Украины

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Тарасенко Елена Валерьевна

Врач-психотерапевт, психиатр

Какой врач лечит депрессию?

Куда обращаться за помощью? Какой врач поможет? Лучше начать с посещения терапевта. Врач общей практики обследует пациента, даст направление на анализы. Второй специалист, который окажет помощь — психотерапевт.

 

Лечение депрессии в Киеве можно пройти в клинике МЕДИКОМ под контролем опытных специалистов в условиях комфортабельных клиник на Оболони и Печерске. Не стоит оставаться с депрессией сам на сам. Обратитесь к специалистам и скорее вернитесь к счастливой и здоровой жизни!

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

31.10.2022 16:35

Наталья Наталья

Статья построена правильно, с постепенным раскрытием темы. Шаг за шагом рассматривается болезнь. Указаны формы заболевания, примерные способы лечения. Для тех, кто подозревает у себя это расстройство, статья даёт полную характеристику в краткой форме. Этим вызывает интерес начать лечение у узких специалистов.

23.06.2022 10:15

Марія

Цікаво чому у вас в клініці антидепресанти призначає психолог, а не психіатр. Психологи не мають права призначати будь які медикаменти.

12.01.2022 01:16

Мирослава

У мужа начались проблемы с настроением — все время все плохо, ничего не интересует, все видит в негативном свете. И я записала его к психотерапевту. На консультации провели патопсихологическую и нейропсихологическую диагностику, после которой стало понятно, что у мужа депрессия. Прописали лечение антидепрессантами, сеансы психотерапии, магнитотерапию. Для каждого случая своя схема лечения. Уже полтора месяца, как началось лечение. Постепенно уходит негатив и плохое настроение, будем продолжать.

18.11.2021 20:22

Кубрак Маша

Статья понравилась, спасибо! Очень информативная без сложных медицинских терминов, понятная для восприятия обычным человеком.

05.09.2021 09:06

К Світлана

Депресія — це найсіріший стан душі, коли нічого не радує. Я пару разів переживала цей стан і мені кожен раз допомагали вибратися з нього в клініці МЕДІКОМ — мій улюблений психолог Кулик Марія Сергіївна. Вона підбирала антидепресанти та надавала психологічну допомогу. Щиро дякую!

30.07.2021 19:27

Владимир

Началась депрессия после смерти отца, а усугубилось еще разводом с женой. Стал раздражительный, бессонница, всегда все в мрачных оттенках. Путем подбора препаратов и работы с психотерапевтом в жизни стали появляться краски.

07.05.2021 10:57

Любовь

У меня послеродовая депрессия, после рождения долгожданной доченьки. Сама разобраться не смогла в этом вопросе. В клинике МЕДИКОМ работает хороший психолог. Без таблеток смог помочь справиться с депрессией — только средства на травах и консультации. Начинаю чувствовать счастье и радость материнства. Большое спасибо!

11.02.2021 17:17

Тетяна Олександрівна

У дитини стала помічати зміни в поведінці та псування характеру. Ніхто його не розуміє, нікому він не потрібен, всі проти нього. Звернулася до психолога за допомогою, щоб не сталося нічого поганого. Лікар проводив бесіди з сином, прописав заспокійливі препарати. Син потихеньку приходить в нормальний стан.

04.11.2020 19:11

Надя Резніченко

Довгий час не могла знайти роботу за фахом, проблеми з чоловіком, боліла мама. Все в одну купу. Марія Сергіївна Кулик допомогла мені, я побачила як можна щось змінити, на що не звертати уваги, а на що навпаки звернути. Прописала заспокійливе я розслабилася, перестала сіпатися і нервувати. І ви не поверете через пару тижнів, я знайшла роботу! З чоловіком потихеньку налагоджується, намагаюся згладжувати кути, вже є на це сили. І маму водила в Медіком до хорошого фахівця, призначено лікування. Головне почати з себе, зверніться за допомогою і вам допоможуть!

Показать еще 3

Всего 9 отзывов

оставить отзыв

причины, виды, стадии, симптомы, признаки, диагностика, лечение у женщин и мужчин

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Депрессия – распространенное психическое расстройство, основными чертами которого являются стойкое снижение настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также минимальная двигательная активность.

Причинами такого мучительного для человека состояния в большинстве случаев становятся нервно-психическое потрясение или хронический стресс. Депрессией могут сопровождаться тяжелые заболевания, резкие перемены в жизни.

Лечение основано на применении психотерапевтических методик. В отдельных случаях оно дополняется приемом лекарственных препаратов.

Причины

В зависимости от формы заболевание связано с внешними либо внутренними факторами. Причинами психогенной реактивной депрессии могут стать тяжелые переживания, остро возникшая психотравмирующая ситуация. Нередко нарушение развивается после утраты близкого человека, потери работы, развода, переезда, увечья.

Вызвать расстройство могут и положительно окрашенные события, например, обретенное наконец-то богатство или популярность. В этом случае психические отклонения объясняются осуществлением мечты с последующей потерей смысла жизни, при условии отсутствия других целей.

Невротическая депрессия – следствие хронического стресса. При этом состоянии установить конкретную причину переживаний, как правило, не удается. Человек затрудняется назвать какое-либо конкретное психотравмирующее обстоятельство, видит свою жизнь в целом как череду потерь и разочарований.

Депрессия у мужчин чаще развивается при регулярном употреблении алкогольных напитков, психоактивных веществ.

Другими факторами риска возникновения аффективного расстройства у пациентов любого пола выступают:

  • очень высокое или крайне низкое материальное положение;
  • впечатлительность, мнительность, плохая стрессоустойчивость;
  • заниженная самооценка, склонность к самобичеванию;
  • пессимистичный взгляд на жизнь;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
  • тяжелое детство, перенесенные психотравмирующие ситуации в юном возрасте;
  • развод родителей или утрата одного из них, воспитание в неполной семье, детском доме;
  • наличие психических или невротических расстройств, зависимостей у родственников;
  • одиночество, отсутствие поддержки в семье и социальном окружении;
  • экономическая и политическая нестабильность в стране;
  • физиологически обусловленные изменения гормонального фона – процесс полового созревания, послеродовый период, климакс.

Эндогенные депрессии развиваются вследствие нейрохимических аномалий, обусловленных генетической мутацией или старением организма. К этой группе нарушений относятся инволюционная меланхолия и сенильные депрессии. Данная форма патологии встречается также при маниакально-депрессивном психозе, характеризующемся сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.

Вероятность депрессии у женщин выше в послеродовый и климактерический периоды, когда происходит изменение уровня половых гормонов, являющееся стрессом для организма. У молодой мамы нейропсихические нарушения могут возникнуть при осложненных родах, проблемах с грудным вскармливанием или здоровьем малыша, появлении лишнего веса.

Сопровождаться депрессией могут и заболевания различных органов. Они подразделяются на следующие группы:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма.
  2. Поражение головного мозга при инсульте, нейроинфекции или травме головы.
  3. Эндокринные расстройства – сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы.
  4. Нарушение работы органов пищеварения – цирроз печени, колит.
  5. Ревматические болезни с длительным болевым синдромом – ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты.
  6. Онкологические процессы, в особенности злокачественные новообразования.

Классификация

В зависимости от выраженности и характера проявлений депрессия бывает следующих видов:

  • большая или клиническая;
  • послеродовая;
  • атипичная;
  • рекуррентная;
  • малая;
  • дистимия.

Скрытая или «маскированная» депрессия характеризуется отсутствием признаков нейропсихических нарушений и симптомами, характерными для соматических заболеваний. Выделяют следующие ее варианты:

  • кардиологический;
  • абдоминальный;
  • кожный.

Обусловленная острой психотравмирующей ситуацией, реактивная психогенная депрессия протекает в несколько стадий:

  1. Отрицание. Психика предпринимает попытку изолироваться от происходящих негативных событий, больной упорно не верит в случившееся.
  2. Злость. От чувства несправедливости появляется гнев, начинается поиск виновных.
  3. Торг. Человек пытается договориться, чтобы избежать последствий. Это свидетельствует об активных попытках найти выход из ситуации.
  4. Депрессия. Возникает ощущение утраты контроля над происходящим, чувство бессилия и невозможности что-либо исправить. Это сопровождается подавленным настроением, апатией, ленью, грустью, пессимистичными суждениями.
  5. Принятие. После реальной оценки ситуации и открывшихся перспектив человек смиряется со своей участью и морально готовится к последствиям.

Симптомы

Основные проявления заболевания объединены под названием «депрессивная триада» и включают:

  • стойкое снижение настроения, отчаяние, тоску, чувство безысходности на протяжении нескольких недель и даже месяцев;
  • замедление мышления, проблемы с запоминанием и анализом информации, фиксацию на собственных переживаниях;
  • снижение двигательной активности, медлительность, заторможенность, продолжительное пребывание в однотипной позе.

Больной перестает получать удовольствие от занятий, ранее приносивших положительные эмоции, становится замкнут и неразговорчив, может большую часть дня провести лежа в постели либо сидя, ссутулившись, склонив голову и подперев локти коленями. Появляется чувство вины, падает самооценка, возникают суицидальные мысли. Характерна быстрая утомляемость, решение простых бытовых задач требует больших усилий.

В отдельных случаях при депрессии могут присутствовать следующие симптомы:

  • ночная бессонница, нередко сочетающаяся с сонливостью в течение дня;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • учащение пульса;
  • запор;
  • расширение зрачков;
  • утрата полового влечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • интенсивная боль в разных частях тела без объективных причин;
  • агрессивное поведение, нападки и обвинения в адрес окружающих людей;
  • сухость и дряблость кожи, появление морщин;
  • усиленное выпадение волос, хрупкость ногтей.

При эндогенной депрессии интенсивность симптомов достигает пика утром, постепенно ослабевая в течение дня, а проявления психогенных аффективных расстройств усиливаются к вечеру. Особенностью постнатальной депрессии является снижение интереса матери к ребенку, раздражение от необходимости заботы о нем.

Клиническая депрессия протекает тяжело, включает все проявления триады и многие дополнительные симптомы. Малая форма характеризуется лишь парой признаков заболевания, сохраняющихся на протяжении двух и более недель. Атипичный вариант протекает с повышенным аппетитом, сонливостью, эмоциональным возбуждением, тревожностью.

Рекуррентной депрессии свойственно кратковременное течение в несколько дней с ежемесячным повторением. Сезонное аффективное расстройство связано со сменой времен года, симптомы начинаются и заканчиваются примерно в один и тот же промежуток времени. При дистимии настроение стойко снижено на протяжении нескольких лет, но негативные эмоции и переживания не достигают интенсивности, характерной для клинической депрессии.

Осложнения

Наибольшую опасность представляют суицидальные мысли, возникающие при заболевании. Они могут спровоцировать соответствующие действия и привести к трагическим последствиям. При послеродовой депрессии женщина способна навредить не только себе, но и ребенку. С целью облегчения симптомов пациент может прибегнуть к приему алкоголя, наркотических веществ.

Диагностика

При соматогенной или скрытой формах болезни человек может обратиться за помощью к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим врачам. В случае психогенного аффективного расстройства возможно самообращение к психологу. Важно своевременное направление пациента этими специалистами к психотерапевту, занимающемуся диагностикой депрессии. Он выявляет заболевание с помощью опроса пациента, во время которого уточняются жалобы и имеющиеся симптомы, возможные причинные факторы. На основании полученных данных доктор подскажет, как скорее выйти из депрессии, и составит план лечения.

Для определения тяжести процесса проводятся специальные тесты на депрессию. Они включают стандартизированные задания, разработанные и проверенные специалистами. Таким образом, изучаются личностные потребности, особенности характера, эмоционального реагирования, уровень интеллекта, тревоги и стресса. Для выявления и оценки симптомов заболевания часто применяется шкала депрессии Бека с тест-опросником.

Лечение

При легком течении болезни возможно прохождение лишь курса психотерапии без применения медикаментов. Дополнительно могут быть рекомендованы массаж, гидротерапия и лечебная физкультура. Умеренные и тяжелые аффективные расстройства требуют также назначения лекарственных средств.

Суть медикаментозной терапии депрессии сводится к приему препаратов, влияющих на выработку биологически активных веществ, обуславливающих передачу нейрохимического импульса по нейронам лимбической системы головного мозга. С этой целью применяются антидепрессанты. Большая клиническая форма болезни, как правило, требует госпитализации. По показаниям при выраженной депрессии назначаются также таблетки от бессонницы и тревоги – седативные средства, транквилизаторы.

Психогенные реактивные расстройства успешно поддаются лечению, и вскоре после начала болезни наступает выход из депрессии. Клиническая картина соматогенной формы болезни находится в зависимости от тяжести органической патологии. Эндогенные нарушения не поддаются психотерапии, но медикаментозно нередко удается добиться продолжительной ремиссии. Невротическая депрессия склонна к длительному, хроническому течению.

Автор статьи:

Иванова Наталья Владимировна

терапевт

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2300