В каких странах делают кесарево по желанию – можно ли (заказать) способ родоразрешения

Что лучше – кесарево или естественные роды? Мнение специалистов

В настоящее время женщины все чаще рассуждают о том, что будет для них лучше: сделать кесарево сечение или довериться естественному процессу родов? Обычные роды зачастую вызывают страх у женщин, особенно рожающих впервые или имевших осложнения при предыдущих родах. Это приводит к тому, что процент рожениц, выбирающих кесарево сечение, увеличивается. Ведь многие полагают, что гораздо проще уснуть и проснуться, уже имея ребенка, чем мучиться во время опасного процесса родов.

Но прежде чем, решить, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, стоит чуть подробнее рассмотреть процессы естественных родов и операции кесарева сечения и перечислить их плюсы и минусы.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция практиковалась еще в античности в случае смерти женщины на поздних стадиях беременности. В настоящее время, благодаря совершенствованию хирургии и появлению антибиотиков, она не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской практике.

Достоинства:

• Единственное решение в случае некоторых заболеваний, неблагоприятных обстоятельств или недостатков организма женщины. К ним относятся: узкий таз, большой размер плода, предлежание плаценты, некоторые сердечно-сосудистые и офтальмологические заболевания, заболевания почек.
• Отсутствие болей при схватках и потугах, что может быть важным фактором для женщин с низким болевым порогом.
• Снижение риска получения родовых травм матерью и ребенком. В частности, у матери снижается вероятность разрыва промежности и образования геморроя, а у ребенка – деформации головы. Однако, как показывает статистика, риск возникновения некоторых травм у новорожденных при кесаревом сечении может быть выше, чем при естественных родах. К таким травмам относят повреждения шейного отдела и постнатальную энцефалопатию.
• Роды с кесаревым сечением протекают быстро – 25-45 минут. Естественные роды в некоторых случаях могут затянуться до 24 часов.
• Возможность планирования операции, выбор подходящего времени для родов.
• Более предсказуемый исход.

Недостатки:

• Выше риск возникновения послеродовых осложнений – до 12 раз по сравнению с естественными родами.
• Негативное воздействие наркоза на организм женщины и младенца. При общем обезболивании возникает риск остановки сердца, воспаления легких, повреждения нервных клеток. При спинальной и эндуральной анестезии – воспаление места прокола, мозговых оболочек, травмы позвоночника.
• Длительный период восстановления.
• Большая кровопотеря, зачастую ведущая к анемии.
• Постельный режим после операции мешает уходу за новорожденным.
• Остающийся после операции шов в течении недель вызывает болезненные ощущения, что приводит к необходимости приема обезболивающих препаратов.
• Затруднения при начале кормления грудью, вызванные гормональными нарушениями. Это приводит к необходимости употребления смесей в первые дни после операции.
• Ограничения на занятия спортом после операции, что осложняет восстановление фигуры.
• Риск невозможности рожать естественным образом в будущем.
• Возможность возникновения рубцов на поверхности матки, спаек в брюшной полости, попадания инфекции в брюшную полость.
• Отказ от родов в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для того, чтобы операционный шов на матке полностью затянулся, и не было бы риска ее разрыва при следующих родах.
• Постоянное медицинское наблюдение после операции.
• Отсутствие у ребенка необходимых гормонов для адаптации к окружающей среде.

Естественные роды

Роды – процесс завершения беременности, заключающийся в изгнании плода и плаценты
из матки путем сокращения мускульных стенок матки.

Достоинства:

• Роды – предусмотренный природой процесс. Он более предсказуем и изучен.
• Естественные роды, как правило, происходят в «нужный» момент, когда организмы ребенка и матери наиболее к ним подготовлены.
• Во время родов происходит постепенная адаптация организма ребенка к сменившейся обстановке.
• Меньший восстановительный период организма матери по сравнению с хирургической операцией.
• Мать может приступить к кормлению ребенка и ухаживанию за ним сразу же после родов.

Недостатки:

• Сильные боли во время схваток и потуг.
• Повышенный риск разрывов промежности и некоторых других послеродовых травм.

В некоторых случаях аномальной беременности возможно лишь кесарево сечение и мнение матери не учитывается:

• Опухоли матки или влагалища.
• Возможность разрыва матки.
• Раннее отхождение околоплодных вод.
• Гипоксия плода.
• Отслойка или неправильное положение плаценты.
• Неправильное положение головы ребенка.

При некоторых нарушениях может быть выбор между кесаревым сечением или естественными родами. Что лучше, в этом случае решает сама женщина. Однако вся ответственность за решение при этом ложится на нее. К таким аномалиям относятся:

• Тазовое предлежание.
• Предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения.
• Возраст более 36 лет.
• Большие размеры плода.
• Экстракорпоральное оплодотворение.

Что выбрать?

Большинство специалистов – врачей, акушеров и педиатров считают предпочтительными естественные роды, если к ним не существует серьезных противопоказаний.

Но что делать в том

med.vesti.ru

можно ли сделать операцию без показаний, по собственной инициативе женщины?

Почему женщины желают рожать с помощью кесарева сечения? На использование этого способа женщин толкает страх перед естественными родами. Многие не видят в хирургических операциях ничего страшного и представляют ее себе обычной процедурой, при которой роженице делают наркоз – и просыпается она уже с родившимся ребенком. Почему женщины, испытавшие на себе кесарево сечение, не соглашаются с этой позицией? Можно ли попросить сделать операцию кесарева сечения по собственному желанию? Какие последствия кесарева сечения ждут рожениц? Как добиться проведения хирургического вмешательства?

Чем кесарево сечение привлекательно для женщины?

В наше время наблюдается стремление беременных женщин к элективным (избирательным) родам с помощью кесарева сечения без наличия показаний к данной операции. Чем же для них это так привлекательно?

Желание женщин «родить» ребенка через кесарево сечение привлекает прежде всего избавлением от утомительных усилий и сильных болевых ощущений. При хирургических операциях отсутствуют разрывы и другие повреждения половых органов матери.

Немалую роль при выборе этого способа также играет быстрое появление на свет ребенка и отсутствие у него родовых травм. Кроме того, при проведении операции женщине иногда предоставляется возможность выбора даты рождения ребенка. Но у этого «легкого» способа есть и обратная сторона.

Последствия операции для мамы и ребенка

Природой предопределен естественный процесс родов. Схватки сигнализируют о наступлении времени появления ребенка на свет. При естественном способе рождения плоду предстоит пройти через родовые пути, что способствует выдавливанию излишней жидкости из легких и облегчению дыхания.

При появлении на свет оперативным путем происходит более длительная адаптация младенца к внешнему миру. Он не подготовлен к новым условиям, ему сложнее дышать и кричать. Частота дыхания у такого малыша ниже, чем у рожденного естественным образом, а объем легких уменьшен на треть. Возникает высокая вероятность развития пневмонии.

Пассивности может способствовать и действие общего наркоза при операции. Ребенок рождается вялым, с низким мышечным тонусом. Он плохо сосет грудь или совсем отказывается от нее.

Установлено, что у таких детей возникает риск развития дыхательной недостаточности. Они более подвержены заболеваниям и нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, чем дети, которые родились естественным путем. При кесаревом сечении велика вероятность возникновения осложнений у ребенка.

Из-за резкого перепада давления может произойти кровоизлияние в мозг. Нередко у детей наблюдается высокое внутричерепное давление.

Дети имеют низкий гемоглобин, плохо прибавляют в весе, чаще страдают кишечными заболеваниями. У них с большей вероятностью проявляются аллергические реакции.

Кроме того, у детей наблюдается синдром гиперактивности. Они могут иметь психологические проблемы и отставать в развитии от сверстников.

Последствия операции кесарева сечения могут вызвать осложнения и у роженицы. Кесарево сечение может спровоцировать большую кровопотерю при разрезании тканей и повреждении кровеносных сосудов.

В результате хирургического вмешательства появляются спайки. При их большом количестве может произойти нарушение работы внутренних органов. В ходе операции в полость матки могут попасть болезнетворные микробы. Это способствует развитию у женщины эндометрита.

После хирургического вмешательства иногда возникают осложнения заживления швов. Это могут быть гематомы, гнойные воспаления, расхождения швов и кровотечения. Нарушения могут проявиться и спустя некоторое время в виде лигатурных свищей, коллоидных рубцов или грыжи.

Применение наркоза и обезболивающих препаратов также может негативно влиять на здоровье матери. Это может выразиться в следующем:

• стремительный спад артериального давления;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• невралгические заболевания;
• появление сильных болей в спине.

Операция проходят безболезненно, но в послеоперационный период роженица испытывает сильные боли. Несколько дней ей нельзя подниматься с постели. Просто взять ребенка на руки после операции мама сможет позднее, чем при самостоятельных родах. Появляются проблемы при последующих беременностях.

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение делается по показаниям в ситуациях, угрожающим здоровью или жизни роженицы и плода. Показания к операции делятся на абсолютные и относительные.

Проводится кесарево сечение по различным показаниям довольно часто. Согласно статистике, от 11% до 14% беременностей заканчивается этой операцией.

Абсолютные показания

Абсолютные показания представляются в ситуациях, когда отсутствует возможность проведения родов самостоятельно, а также из-за опасности для жизни или здоровья роженицы и ее ребенка.

К абсолютным показаниям относятся:

• полное предлежание плаценты или частичное при кровотечении;
• ранняя отслойка плаценты с кровотечением или при гипоксии плода;
• плохое состояние рубца на матке;
• суженный таз в силу анатомии женщины или изменения костей в результате заболеваний или травм;
• дефекты развития матки и влагалища;
• изменения матки или влагалища, из-за которых невозможен выход плода;
• множественная миома матки больших размеров;
• выраженный гестоз или его последствия;
• серьезные заболевания сердечно-­сосудистой системы, осложненная близорукость высокой степени:
• свищи в брюшной полости;
• выраженный варикоз шейки матки, влагалища, вульвы:
• рубец на промежности из-за разрыва в предшествующих родах;
• поперечное или косое положение плода;
• тазовое предлежание или поперечное положение первого плода при многоплодной беременности;
• три и более плодов при многоплодии;
• беременность в результате ЭКО;
• хроническая гипоксия, гипотрофия плода;
• возраст роженицы, вынашивающей первого ребенка, более 30 лет и наличие акушерских отклонений;
• переношенная беременность при неготовых родовых путях и отсутствии родовой деятельности;
• онкопоражение мочеполовых органов или прямой кишки;
• генитальный герпес в острой фазе.

Относительные показания

Относительные показания включают заболевания и ситуации, при которых обычные роды возможны, но более рискованны, чем операция. К ним относятся:

• крупный плод при нормальном тазе или сужении 1 степени;
• отхождение амниотической жидкости и отсутствие родовой деятельности;
• острая гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• угроза или начало разрыва матки;
• предлежание или выпадение пуповинных петель;
• неправильное вставление и предлежание головки плода;
• агония или гибель матери при жизнеспособном плоде.

Можно ли в России «заказать» кесарево сечение?

Можно ли уговорить врача делать кесарево сечение? В России нет правовой законодательной базы по применению хирургических родов по желанию роженицы без показаний. Принятие решения зависит от врача и предпосылок к проведению хирургических вмешательств. За все выполненные операции врачу необходимо представить отчет.

Официально кесарево сечение только по желанию беременной женщины проводиться не может. На практике же, если роженица настаивает на проведении кесарева сечения, в перинатальных центрах могут предложить платную услугу. Перед операцией независимо от имеющихся показаний женщине необходимо подписать согласие на операцию. Ей в обязательном порядке разъясняются все последствия и риски хирургического вмешательства.

В некоторых странах женщинам предоставлено право выбрать способ проведения родов. Первыми операции при рождении ребенка по желанию начали проводить в Японии, Китае и Южной Корее.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Кесарево сечение. Кто решает, каким образом ребенок появится на свет?

Кесарево сечение – это операция, при которой плод и послед извлекаются через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке.

В настоящее время кесарево сечение составляет 20-25% от числа всех родов.

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Плановая операция предпочтительнее, так как в этом случае все необходимые исследования и предоперационная подготовка проводятся в полном объеме.

Правовые аспекты

Кто должен решать, каким образом ребенок появится на свет? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации, где пациентка наблюдается при беременности. При наличии каких-либо заболеваний у женщины свое заключение о ведении беременности и способе родоразрешения дает не только акушер-гинеколог, но и другие специалисты, консультация которых необходима конкретной  пациентке. Окончательное решение принимают врачи роддома.

Часто возникает вопрос: может ли женщина самостоятельно выбирать метод родоразрешения, то есть решать, рожать через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение. Официально в нашей стране кесарево сечение только по желанию женщины выполняться не может, необходимо наличие показаний. Считается, что пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства и о влиянии операции на ее организм и здоровье будущего ребенка, не может принимать подобных решений. Хотя в некоторых странах, например в Голландии, для проведения операции достаточно желания женщины.

Однако на практике оказывается, что большинство кесаревых сечений выполняются по относительным показаниям, то есть когда роды через естественные родовые пути возможны. В этих случаях очень важен настрой пациентки на определенный метод родоразрешения, и ее желание может быть определяющим. К тому же, если женщина настаивает на операции, основания для нее можно найти всегда. Но задача врача в этом случае не в том, чтобы сразу же решить вопрос в пользу кесарева сечения. Он должен выяснить причины, по которым женщина не хочет рожать через естественные родовые пути и рассказать ей о возможных рисках для нее и для ребенка. Часто после беседы с врачом женщина соглашается на роды через естественные родовые пути.

Важно, чтобы женщина действительно настроилась на естественные роды, потому что негативное отношение к ним может оказать отрицательное влияние на родовую деятельность и состояние ребенка, и в итоге роды закончатся операцией, как и требовала пациентка с самого начала. Поэтому во многих роддомах работает психолог, который помогает женщинам избавиться от страха перед родами, вселяет уверенность в благоприятном исходе родов для нее и для ребенка.

Многие женщины в свою очередь наоборот хотят  отказаться от операции, когда врач настаивает именно на таком методе родоразрешения. В этом случае врач также обязан рассказать пациентке обо всех возможных рисках, которые имеются для нее при родах через естественные родовые пути и при операции. Если врачи определили, что необходима операция, но женщина на нее не согласна, ей необходимо изложить отказ от операции в письменном виде, указав, что она предупреждена о необходимости проведения операции, но отказывается от нее. Окончательное решение в этом случае остается за пациенткой. Однако помните, что, отказываясь от операции, вы сами несете ответственность за последствия этого отказа для вас и будущего ребенка. Обязательно следует взвесить все «за» и «против», сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах, если есть возможность, проконсультируйтесь с другим врачом.

Если женщина согласна на операцию, она подписывает согласие на нее, независимо от того, плановая или экстренная операция ей предстоит. В бланке «Согласия на операцию» также сказано, что женщине разъяснены показания, по которым проводится операция и что она предупреждена о возможных рисках. Если женщина находится без сознания, то решение об операции принимает консилиум врачей. Под заключением о необходимости операции должны быть подписи минимум трех врачей.

Перед операцией с женщиной также беседует анестезиолог, который обязан разъяснить пациентке преимущества того метода обезболивания, который будет применяться у нее в ходе операции, и если женщина согласна, она подписывает согласие на наркоз или спинальную анестезию.

Кроме того, у всех женщин, идущих на операцию, возможно кровотечение. В случае массивной кровопотери может потребоваться переливание препаратов крови, которое также нельзя проводить без согласия женщины. Так как при операции женщина может быть без сознания, то в большинстве роддомов ей заранее (перед операцией) предлагается подписать согласие на переливание препаратов крови, в случае необходимости.

Перед тем, как подписать согласие на операцию и другие медицинские манипуляции или отказ от них, женщина имеет право получить ответы на все свои вопросы, касающиеся способа операции, метода обезболивания, возможных рисков для нее и для ребенка. Врач обязан все объяснить женщине доступным для нее языком, не оказывая на нее давления.

Не следует ничего подписывать не читая, внимательно прочитайте все пункты того бланка, который вам дают подписать, уточните все, что вам непонятно. Помните, что вы не просто соблюдаете определенные формальности, а принимаете важное решение.

Показания

Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.

К абсолютным показаниям относятся:

1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.

2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

3. Рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.

4. Предлежание плаценты.

5. Предлежание и выпадение петель пуповины.

6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.

7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).

8. Эклампсия.

9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов.

10. Угрожающий разрыв матки.

11. Поперечное или косое положение плода.

Относительные показания:

1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. Начавшаяся гипоксия плода.

4. Тазовое предлежание плода.

5. Многоплодная беременность.

6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

7. Первородящая 30 лет.

8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе. 

9. Пороки развития матки.

10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

11. ВИЧ-инфекция у матери.

Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).

Преимущества естественных родов

Роды, через естественные родовые пути более физиологичны как для матери, так и для ребенка, поскольку они наступают в тот момент, когда они оба к этому готовы.

Кесарево сечение ославляет след на всю жизнь в виде рубца на матке. 95% женщин с рубцом на матке идут на повторное кесарево сечение и не имеют возможности родить самостоятельно. Возможно возникновение спаечной болезни («спайки» представляют собой соединительную ткань, которая может разрастаться в брюшной полости и «запаивать» петли кишечника, яичники, маточные трубы, из-за чего в дальнейшем могут возникать боли, запоры, бесплодие).

После естественных родов организм женщины быстрее восстанавливается, послеродовый период протекает легче, поэтому гораздо реже требуется назначение лекарственных препаратов, быстрее происходит выписка. Мама практически сразу после родов пребывает совместно с малышом, может кормить его по требованию.

Хотя кесарево сечение и освобождает от родовой боли, зато после кесарева сечения женщина испытывает интенсивную боль в области послеоперационного шва, невозможно обходиться без обезболивающих препаратов. После естественных родов, даже если были наложены швы на промежность, обезболивание в большинстве случаев не требуется.

То, что кесарево сечение способствует сохранению фигуры это тоже миф. Брюшная стенка подвергается растяжению при беременности, а не при родах, и при наличии шва тонус ее восстанавливается хуже. Обратное развитие матки после кесарева сечения также происходит медленнее, поэтому дольше продолжаются послеродовые выделения.

Многие считают, что после кесарева сечения реже возникают проблемы с мочеиспусканием, опущение матки, геморрой, однако это не так, поскольку нагрузка на половые органы происходит не только во время родов, но в течение всей беременности. Однако следует признать, что при кесаревом сечение отсутствует растяжение влагалища, поэтому оно остается более узким, чем после естественных родов.

Некоторые женщины считают преимуществом кесарева сечения то, что можно выбирать дату родов. Но это также не совсем верно, потому что никто не застрахован от преждевременного начала родовой деятельности, до назначенной даты операции. Кроме того, выбирать дату можно только в тех пределах, в которых позволяет состояние матери и ребенка.

Заключение

Несмотря на все преимущества естественных родов, в некоторых случаях они представляют для матери и ребенка больший риск, чем кесарево сечение, поэтому при наличии показаний к операции нужно взвешивать все риски. Кроме того, при наличии абсолютных показаний роды через естественные родовые пути просто невозможны, и операция необходима для спасения жизни матери и ребенка.

Читайте также: Кесарево сечение: до, во время и после

www.u-mama.ru

Кесарево сечение — «Мне сделали кесарево по желанию, чему я несказанно рада! + Фото»

С самого начала беременности я была озадачена вопросом поиска доктора, который без прямых показаний будет готов пойти мне на встречу и сделать кесарево по желанию. Я редкостная паникерша и безумно боялась за малыша.. что намучаю его.. сама намучаюсь, а в итоге все закончится экстренным кесаревом…, учитывая, что это моя первая беременность в 31г. + ооочень долгожданная. Через хороших знакомых мне рекомендовали замечательного доктора…, который сразу сказал.., что с таким настроем ты точно сама не родишь. Мы с ним все обговорили… я легла в больницу с развивающимся гестозом… хотели подрастить малыша…, но мылышочек сам выбрал дату своего рождения.. пролежав в больнице 4 дня.. я как обычно легла спать.. проспала всего один час и просыпаюсь от дикой боли в пояснице.. звоню доктору… (повезло что была его смена)… он ведет меня на осмотр.. и говорит, что началось… при этом предлагая попробовать самой родить… я категорически против.. меня начинают готовить к операции… сделали пардон клизму.. побеседовала я с анестезиологом.. выбрала спинальный наркоз (не путать с эпидуральным!) повели в операционную.. я летела на крыльях наверное туда.. страха не было вообще.. положили меня на стол.. свернулась я калачиком сделали укол… по телу можно сказать моментально пошло онемение.., обработали.. подключили необходимые медицинские премудрости… повесели передо мной ширмочку и начали колдовать… я даже не ожидала что все так быстро пройдет.. каких то пару минут и мне уже показали мое сокровище драгоценное…, потом малыша унесли.. и видимо начали зашивать.. по ощущениям было как будто мое тело мячик — и на него слегка надавливают пальцами… можно еще сравнить с массажем… но при этом ни каких болевых ощущений! по моим представлениям я на операционном столе пролежала минут 20-30 не больше… анестезиолог в это время со мной разговаривал (о чем помню смутно), поил меня водичкой.., потом меня переложили на каталку и увезли в ПИТ…, когда меня туда привезли я взяла телефон и начала всех обзванивать — делиться радостью. После чего я поспала около часа… и проснувшись начала немного чувствовать свои ноги.. Малыш появился на свет в 1.25 ночи…в 1.50 я уже была в ПИТе, утром в 8.00 утра я уже встала и пошла в детское отделение.. поближе знакомиться с новым и самым главным членом семьи! Шла я конечно потихонечку.. болей не было.. был только небольшой дискомфорт.. в ПИТе я пробыла 2 ночи, потом меня перевели в палату и я сразу забрала сыночка себе… все оставшееся время я самостоятельно ухаживала за ним, выписали из больнице нас на 5-е сутки после операции. Скажу одно я ни на минуту не сожалела что выбрала именно такой способ появления малыша на свет.. на девочек родивших сами больно было смотреть.. кого на дополнительную чистку отправляли.., кто-то порвался весь.., кого-то разрезали… в общем каждому свое! Малыш у меня кстати появился по шкале Апгар 7-8, такой симпотяга (ттт). Отзывы написала спустя 2 недели после кесарева.. так что в памяти все еще очень свежо! Сторонники и сторонницы естественных родов меня наверное закидают помидорами… просьба не судить строго.. ведь сколько людей — столько и мнений))

Фото спустя 3 месяца после операции.

irecommend.ru

Кесарево сечение по желанию роженицы: возможно ли это

Уважаемая Ирина!

Кесарево сечение – это сложная хирургическая операция, которая прежде всего проводится строго по медицинским показаниям. Однако все чаще женщины предпочитают этот способ родоразрешения, руководствуясь лишь собственным желанием. Зачастую женщины просто хотят избежать боли, которая сопровождает естественные роды, забывая о том, что послеоперационные боли не менее интенсивны, чем родовые. К тому же, как и после любой другой операции, существует риск развития осложнений.

Другая причина, которая побуждает рожениц к кесареву сечению, — это желание самостоятельно выбрать дату рождения ребенка, так, чтобы врач был не в отпуске, а отец ребенка — не в командировке. Таким образом, возникает ситуация насильного родоразрешения, когда ни организм женщины, ни ребенок к этому не готовы. Это также может иметь ряд негативных последствий для здоровья мамы и малыша.

Некоторые мамочки считают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, избавлен от стресса прохождения через родовые пути. Однако природа не зря придумала именно такой способ рождения. Благодаря продвижению через узкие родовые пути из легких ребенка выводится лишняя жидкость, которую искусственно отсасывают в случае операции.

Показания к кесареву сечению

Существуют абсолютные показания к операции, когда без нее не обойтись, а также относительные показания, когда решение принимает консилиум врачей, проанализировав состояние роженицы и ребенка. Абсолютными показаниями являются анатомически узкий таз (степень сужения 3 — 4 с истинной конъюгатой менее 9 см), полное предлежание плаценты, неполное предлежание плаценты, но с риском серьезного кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, начавшийся или угрожающий разрыв матки, неполноценный рубец на матке, наличие двух и более рубцов на матке, тяжелый гестоз при отсутствии готовности родовых путей к родоразрешению, заболевания сердца в стадии декомпенсации, патология нервной системы, тяжелые заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, миопия 3 степени, отслоение сетчатки, опухоли шейки матки, влагалища или яичников, неправильное положение плода, острая внутриутробная гипоксия, выпадение пуповины.

К относительным показаниям относятся крупноплодие при узком тазе, расхождение лонного сочленения во время вынашивания ребенка, слабость родовых сил, переношенная беременность, ЭКО или искусственная инсеминация, хроническая гипоксия плода, гемолитическая болезнь плода, наличие трех или более плодов, сильное варикозное расширение вен вульвы и влагалища.

Иногда, в случае если возраст первородящей перевалил за 30 лет, ввиду риска разрывов промежности и аномалий родовых сил могут быть показаны роды путем кесарева сечения, особенно при наличии экстрагенитальных заболеваний или акушерской патологии.

Кесарево сечение по собственному желанию

Во многих странах мира женщина имеет законное право сама выбирать способ родоразрешения. Первыми кесарево сечение по собственному желанию стали практиковать в Японии, Южной Корее и Китае. В Венесуэле в 60% случаев роды заканчиваются операцией. В России отсутствует правовая база, запрещающая врачу провести кесарево сечение по желанию роженицы, даже если отсутствуют какие-либо показания для операции. Более того, ряд специалистов считает, что женщина должна сама выбирать, каким образом ее ребенок появится на свет. Тем не менее официально желание роженицы не является показанием к кесареву сечению. Все будет зависеть от врача и от предпосылок к оперативному вмешательству, ведь акушер-гинеколог обязан отчитаться за каждый случай, когда было проведено кесарево сечение. Во многих роддомах просьбу роженицы учитывают при наличии каких-либо относительных показаний.

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

www.domotvetov.ru

ВОЗ: роженицы и врачи все чаще делают выбор в пользу кесарева сечения

Как сообщают во Всемирной организации здравоохранения, современные хирургические подходы, эффективные обезболивающие средства и антибиотики позволяют провести операцию с минимальным риском для матери и ребенка. Как показало новое исследование ВОЗ в этой области, в странах, где такую операцию делают по крайней мере 10% женщин, материнская и детская смертность снижается. Однако у кесарева сечения, безусловно, есть и минусы. 

«Мой врач практически сразу рекомендовал делать кесарево сечение. Объяснял он это моим возрастом. Хоть это и вторые роды были для меня, но мне было уже 44 года. И когда я пришла в назначенное время в больницу, они сказали: а почему, собственно кесарево? по каким показаниям? Но мой врач настаивал, он не хотел ничем рисковать. И потом уже, после родов, он мне рассказал, что у ребенка было обвитие пуповины, и во время родов эта петля могла затянуться на шее у ребенка».

Все больше женщин выбирают кесарево сечение как наиболее безболезненный, быстрый и безопасный способ родов. Особенной популярностью кесарево пользуется в развитых и развивающихся странах. Цифры впечатляющие. К примеру, в Бразилии 45% женщин выбирают кесарево. В европейских странах этот показатель за последние 20 лет вырос с 15% до 22%. Рассказывает представительница ВОЗ, доктор Марлин Теммерман:

В Бразилии 45% женщин выбирают кесарево. В европейских странах этот показатель за последние 20 лет вырос с 15% до 22%

«Во многих развивающихся и развитых странах наблюдается настоящая эпидемия кесаревых сечений. Кесарево делают даже тогда, когда в этом нет медицинской необходимости. Вы можете задаться вопросом: ну и что?  Если женщины выбирают кесарево сечение и оно безопасно, почему бы и нет?  Да, в современных условиях оно действительно безопасно. Но не стоит забывать о том, что это все-таки операция, хирургическое вмешательство».

Кесарево сечение может вызывать серьезные осложнения – как у ребенка, так и у матери. Объясняет Марлин Теммерман:

«Женщины, которым делают кесарево, подвержены более высокому риску кровотечения. Также не стоит забывать о шрамах, которые остались от предыдущих родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства. Могут возникнуть серьезные осложнения. И даже в некоторых развитых странах, где часто делают кесарево, зарегистрирован более высокий уровень материнской смертности по сравнению с другими развитыми странами. Конечно, эта операция не является основной причиной смертности среди рожениц, но связь, безусловно, существует».

Тем не менее, предпочтение в пользу кесарева делают, конечно, не только женщины, но и врачи. И их отчасти можно понять. Лучше провести в назначенное заранее время запланированную операцию, чем получить звонок от пациентки посреди ночи и потом иметь дело с той или иной непредвиденной ситуацией во время родов:

«Гинекологу проще сделать кесарево сечение, потому что в этом случае он может строить планы и регулировать свое расписание. Врач принимает пациенток в определенное время. Он может проводить по две операции в день. Никаких неожиданных звонков, никакой работы по ночам, никаких экстренных ситуаций, никакого дополнительного стресса. Качество жизни врачей благодаря кесареву сечению значительно улучшается».

При этом специалисты подчеркивают: во многих случаях кесарево сечение действительно спасает жизни. По данным ВОЗ, в странах, где число женщин, подвергшихся операции, достигает хотя бы 10% женщин, резко снижается материнская и детская смертность. Но, к сожалению, во многих регионах у женщин до сих пор нет альтернативы натуральным родам. Говорит Марлин Теммерман:

В целом ряде стран у женщин до сих пор нет доступа к процедурам, которые могут обеспечить им безопасные роды. Они также не могут выбрать кесарево, поскольку оно не практикуется. В этих странах женщины умирают во время родов

«В целом ряде стран у женщин до сих пор нет доступа к процедурам, которые могут обеспечить им безопасные роды. Они также не могут выбрать кесарево, поскольку оно не практикуется. В этих странах женщины умирают во время родов».

Вывод, к которому пришли специалисты ВОЗ, прост. Врачи должны честно рассказывать будущим мамам обо всех плюсах и минусах кесарева сечения, не прибегать к нему слишком часто и делать его только в случае необходимости.

news.un.org

Кесарево сечение — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ке́сарево сече́ние (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — операция, при которой новорождённый и послед извлекается через разрез на матке.

По дошедшим до сегодняшнего момента сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце VII века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребёнка путём чревосечения. Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам. В XVI веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на её сократительную способность. Операцию выполняли только для спасения ребёнка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в XIX веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25 %. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения. Её стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине XX ст

ru.wikipedia.org