Право на смерть: почему нет единого мнения по поводу эвтаназии | Статьи
Во Франции в отдельно взятой семье идет гражданская война за жизнь тяжелобольного мужчины. Супруга, племянник и несколько братьев и сестер хотят отключить его от систем жизнеобеспечения, то есть, по сути, провести пассивную эвтаназию, но родители категорически против процедуры. Дело дошло до Государственного совета страны, который одобрил прекращение искусственного поддержания жизни пациента. 20 мая медики приступили к исполнению решения совета, но родители не сдавались: пытались достучаться до президента Макрона, участвовали в акциях протеста, считая сына инвалидом, которому необходима медицинская помощь. 21 мая апелляционный суд принял сторону родителей Венсана. Как в разных странах проходит добровольный уход из жизни, пробивается подпольная эвтаназия и что предлагают в России для неизлечимых больных — разбирались «Известия».
Фото: TASS/AP/Thibault Camus
Родственники Венсана Ламбера, ведущие борьбу против применения к нему эвтаназии
Перетягивание канатаИменно так сейчас выглядит противостояние членов семьи Ламбер.
В 2008 году Венсан Ламбер из города Реймс разбился на мотоцикле и вот уже более 10 лет находится в хроническом вегетативном состоянии. Всё это время Венсан питался через желудочный зонд, практически не реагируя на происходящее вокруг. В 2013 году медики заключили: перспектив улучшения состояния пациента нет и не будет. Тогда жена и племянник решили прекратить беспомощное существование Венсана: во Франции действует закон о праве на смерть (если методы лечения бесполезны и не дают результатов, их могут сократить или вовсе прекратить). Как уверяет жена, якобы накануне автокатастрофы Венсан сказал, что, если с ним произойдет беда, он не хотел бы жить жизнью «овоща».
Но родители Венсана выступили категорически против, в том числе по религиозным соображениям. Противостояние с переменным успехом длилось несколько лет: мать и отец отстаивали право на жизнь сына в Парижском административном суде, в Европейском суде по правам человека, но Государственный совет встал на сторону медиков и разрешил 20 мая начать процедуру отключения от систем жизнеобеспечения.
«Венсан поворачивает голову, у меня много видео, но никто не хочет их смотреть, — говорила журналистам мать Ламбера Вивиан. — Франция регрессирует, а Венсан сопротивляется. Я прошу перевести Венсана в специализированное отделение. Он заперт в камере смертников, это ужасно».
20 мая несколько сотен парижан и адвокаты родителей провели акцию протеста, прошествовав от здания министерства здравоохранения до Елисейских полей. Спустя 24 часа, 21 мая, апелляционный суд постановил снова начать все отмененные для Венсана процедуры.
Фото: TASS/PHOTOPQR/L’UNION DE REIMS
Венсан Ламбер
«Это садизм в чистом виде, — негодует племянник Ламбера Франсуа. — Я не понимаю, как можно быть такими варварами по отношению к собственному сыну».
Если бы в распоряжении врачей оказалось завещание или Венсан смог написать всего одно предложение — «я хочу умереть», исход был бы однозначным. Но письменного согласия нет, борьба продолжается.
«Каждый раз момент принятия решений в отношении неизлечимо больного пациента, пациента, нуждающегося в длительной респираторной поддержке, находящегося в состоянии когнитивного нарушения (снижения памяти, умственной работоспособности.
— Прим. «Известий»), пациента, который не может принимать решения, — это вопрос и медицинский, и юридический, и этический, и гуманный, — сказала «Известиям» главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ Диана Невзорова. — Данный клинический случай — это вопрос не эвтаназии, а легализации права пациентов и родственников на отказ или согласие на то или иное медицинское вмешательство».
«Случай во Франции — этический, — говорит «Известиям» антрополог, эксперт фонда поддержки социальных исследований «Хамовники» Сергей Мохов. — Это началось в 1960-е годы, когда мы стали признавать за смертью головного мозга главный критерий смерти человека. Кто действительно должен решать в таких случаях, когда человек не может изъявить свою волю в силу определенных причин? Тут проблема острее, и она не имеет своего решения. В Америке с этой проблемой сталкиваются каждый год. Самый последний случай Джахи Макмат, афроамериканской девочки, которую родители долгое время перевозили из штата в штат, потому что различные законы в разных штатах позволяли признавать ее то живой (и поддерживать ее состояние), то мертвой».
Фото: TASS/AP/Thibault Camus
Родственники Венсана Ламбера, ведущие борьбу против применения к нему эвтаназии
Тонкая граньЭвтаназия, если дословно, — «хорошая смерть». Применительно к медицине о ней заговорил Фрэнсис Бэкон еще в XVII веке, полагая, что врач должен не только лечить, но и сделать всё возможное, чтобы облегчить боль пациента, которого нельзя спасти. Основные мировые религии и те, кто их придерживается, выступают категорически против: «Бог дал, Бог взял». Кто-то говорит о возможности выбора.
Эвтаназия разрешена в Швейцарии, Бельгии, Нидерландах, Канаде, Люксембурге, Колумбии. Пассивную эвтаназию можно оформить в Индии, добровольный уход из жизни практикуется в нескольких штатах США. В Бельгии и Нидерландах разрешена также эвтаназия детей.
«Проблема эвтаназии, на самом деле, схожа с проблемой абортов: может ли человек распоряжаться своим телом и принимать решение? — объясняет Сергей Мохов.
— Второй очень важный момент: когда мы говорим об эвтаназии в таких топовых странах (по уровню жизни. — Прим. «Известий»), как Голландия и Бельгия, речь идет о сравнительно небольшом количестве людей, которые проходят путь от решения до реализации. Исследования показывают, что гораздо важнее само наличие выбора. Многие люди, которые решаются на эвтаназию, отказываются от нее на стадии суждения и принятия окончательного решения. Это очень сложный процесс. Так не получится: сегодня заявили, а завтра вам ввели инъекцию, и всё закончилось. Существует несколько этапов комиссии, которая решает, действительно ли вы понимаете то, что делаете, действительно ли вы в этом нуждаетесь, ваша ли это точка зрения? Многие в итоге отказываются от этой идеи
Фото: Depositphotos
При этом, даже если всё сделано по регламенту, нет никакой гарантии, что не будет задет этический аспект. Так, в 2016 году в Голландии разрешили эвтаназию жертве сексуального насилия: из-за перенесенной травмы девушка страдала от неизлечимой формы психического расстройства и тяжелой депрессии.
История вызвала острую дискуссию: стоит ли полагаться на решение человека с психическим расстройством? Эвтаназия — это такой универсальный ответ на неизлечимые психологические травмы, полученные из-за сексуального насилия?
В 2018 году в той же Голландии, которая, к слову, первая в мире разрешила эвтаназию (передовая страна по части рискованной, «раскованной» легализации некоторых неоднозначных процедур), разгорелся новый скандал: врача обвинили в преднамеренном убийстве. По версии следствия, доктор не получил письменного согласия на процедуру и не удостоверился в том, что пациентка с аутизмом действительно испытывала страдания.
Тихий уходНа сайте Министерства здравоохранения РФ вы не найдете ни одной статьи по запросу «эвтаназия». Эта процедура запрещена в нашей стране, а статья 45 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» так и называется «Запрет эвтаназии»: «Медицинскими работниками запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращением искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента»
Здание в Цюрихе, в котором находится клиника Dignitas
Фото: REUTERS/Sebastian Derungs
Тем не менее, в социальных сетях живут своей жизнью группы по эвтаназии, где пользователи обсуждают «капсулу для самоубийств» — детище австралийца Филипа Ничке и голландского дизайнера Александра Баннинк; выкладывают тематические фильмы или просят контакты швейцарских клиник, где иностранцам за определенную плату помогут уйти из жизни. Так, название клиники Dignitas уже стало практически нарицательным с их лозунгом: «Живи достойно — умри достойно». Цена вопроса — от 6 500 евро. Поэтому неудивительно, что на фоне запрета и высокой цены за процедуру за границей, эвтаназия в России притаилась где-то в тени. Так, по данным «Комсомольской правды», в Сети можно найти «советчика», который проконсультирует по всем доступным для эвтаназии методам и препаратам.
В феврале 2019 года ВЦИОМ провел опрос среди россиян: допускают ли они в принципе случаи, когда эвтаназия возможна.
Выяснилось, что 37% жителей России не знают, что это за процедура. При этом число тех, кто имеет представление об эвтаназии — 51%. 81% респондентов категорически против разрешения эвтаназии всем желающим после 60 лет, независимо от состояния здоровья. Половина опрошенных поддерживает эвтаназию для смертельно больных пациентов, которым каждый день приносит боль.
«Половина опрошенных готова думать об эвтаназии, если пациент неизлечимо болен и страдает. Ключ ко всему — «неизлечимо болен и страдает». А если он неизлечимо болен, но своевременно и в полном объеме получает лекарственные препараты, обезболен и ухожен? Когда ему проведены все необходимые реабилитационные процедуры, он социально адаптирован, с ним работают волонтеры, психологи, социальные работники, уровень того самого страдания несоизмеримо ниже. В этом случае вопрос эвтаназии практически не стоит или связан уже не с физическим — говорит Диана Невзорова. — Люди живут с неизлечимыми заболеваниями (с диабетом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами), но в этих случаях мы не говорим об эвтаназии.
Функциональные кровати в отделении паллиативной помощи
Фото: РИА Новости/Павел Львов
По сути, в России нет эвтаназии, но развивается паллиативная медицинская помощь — улучшение качества жизни неизлечимо больного. 17 марта закон о паллиативной помощи вступил силу. Согласно документу, каждый неизлечимо больной имеет право на обезболивание, в том числе при помощи сильнодействующих и наркотических препаратов. Кроме того, законодательно четко определяется само понятие паллиативной помощи, которое включает не только медицинскую, но и психологическую, социальную, духовную поддержку пациента и его родных не только в специализированных отделениях и хосписах, но и дома. И этот закон действительно ждали тысячи пациентов.
По словам учредителя благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анны Федермессер, паллиативная помощь необходима около 1,3 млн россиян.
«Все цивилизованные страны активно развивают систему паллиативной помощи, — говорит Сергей Мохов, но подчеркивает: не путать — это не альтернатива эвтаназии. — Это совершенно разные подходы, разный выбор. Боль не всегда является причиной. Я полагаю, что большинство людей выбирают добровольный уход из жизни не из-за боли, а из-за несоответствия качественной достойной жизни тому, что они имеют. Вот вы лежите, подключенный к множеству аппаратов, целый день смотрите в потолок, и это не соответствует вашим ожиданиям от жизни. Конечно, паллиативная помощь — это не только про тяжело умирающих, она вообще про неизлечимо больных. Человек может болеть десятилетиями, его ожидаемая продолжительность жизни больше, чем полгода, но он нуждается в комплексной паллиативной медицине: социальной, психологической, санитарно-гигиенической помощи. Эвтаназия — это один из вариантов для очень немного количества людей».
Фото: РИА Новости/Руслан Кривобок
«Паллиативная помощь — это важный этап развития человеческого общества. Это забота о страдающих гражданах, помощь их семьям. В нашей стране паллиативная помощь идет по пути активного развития: уделяется огромное внимание помощи пациентам в амбулаторных условиях, на дому. Это наш приоритет. Для российской системы здравоохранения помощь неизлечимо больным пациентам на дому с применением, например, поддерживающих жизнь технологий, таких как респираторная поддержка, — это новая технология, которой нужно учиться не только паллиативной команде, но и всем медикам. И мы должны четко понимать, что путь не прост, однако есть политическая воля, активная работа Минздрава, инициативные люди, команды, благотворительные фонды, волонтерские организации, и это уже большой рывок, — отмечает Диана Невзорова. — В одной из стран с разрешенной эвтаназией человек, страдающий алкоголизмом, решился на эвтаназию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В каких странах разрешена эвтаназия. Почему не в России?
Верховный суд Нидерландов дал врачам право проводить эвтаназию при прогрессирующей деменции — приобретенном слабоумии. В народе заболевание зачастую называют старческим маразмом. В каких еще странах легализована эта процедура и почему она до сих пор запрещена в России?
Нидерланды
В Нидерландах эвтаназия разрешена при невыносимых страданиях пациента и условии, что он составил некое заявление. В документе должна быть информация о том, при каких условиях ему должны помочь уйти из жизни. Чаще всего, перед исполнением воли пациента врач просто советуется с одним из специалистов.
Однако при деменции Верховный суд счел необходимым консультацию у двух экспертов. Об этом сообщили в «Би-би-си».
При этом суд лишь легализовал и без того применяющуюся практику, отметили в Associted Press. Так, в прошлом году оправдали медика, проведшего эвтаназию для 74-летней женщины в 2016 году. По версии обвинения, дама в возрасте могла передумать с того момента, когда письменно изъявила желание уйти из жизни в сложившейся ситуации. В суде подчеркнули, что оправдательный приговор врачу соответствует закону.
В агентстве отметили, что эвтаназия при тяжелых формах деменции — явление для Нидерландов достаточно редкое. Добровольный уход из жизни в государстве стал легальным 1 апреля 2002 года. За прошедшие 18 лет подобных случаев с деменцией было меньше 20.
Нидерланды стали первой страной, легализовавшей эвтаназию. Более того, по закону не преследуется и помощь в совершении самоубийства.
Швейцария
Швейцария, наверное, самая известная страна, где право на смерть закреплено законом.
Это связано со ставшей популярной клиникой «Дигнитас». С латыни название заведения переводится как «достоинство». Именно его сотрудники учреждения помогли многим смертельно больным иностранцам, которые приезжают в эту больницу, чтобы уйти из жизни.
Цюрих, где находится клиника, уже прозвали местом «суицидального туризма». Там эвтаназия разрешена с 1941 года, и около 200 человек ежегодно добровольно уходят там из жизни. Местные законы считают самыми либеральными в плане эвтаназии. Так, законодательство разрешает «помощь в совершении самоубийства» в тех случаях, когда у «помогающих нет своекорыстных мотивов».
Бельгия
Бельгия легализовала эвтаназию следом за Нидерландами — в 2002 году. Правда, согласно местным законам, медики могут помочь пациенту уйти из жизни, только если давно за ним наблюдают. «Суицидальный туризм» здесь не прижился, так как для процедуры клиент должен быть бельгийским гражданином и проживать в государстве на постоянной основе.
При этом пациенты должны быть в «безнадежном медицинском состоянии и испытывать постоянные невыносимые физические или моральные страдания, которые невозможно облегчить».
Восемь лет назад Бельгия стала первой страной, которая официально разрешила эвтаназию детей. Минимальный возраст, после которого пациенты могут просить о смерти, в законе не прописали.
США
Право пациента добровольно уйти из жизни легализовали в восьми штатах. Процедура различается в каждом регионе и доступна лишь совершеннолетним.
Одним из последних штатов, разрешивших уход из жизни, стал Мэн. Там получение смертельных лекарств не квалифицируется как суицид, хотя противники практики до сих пор называют процедуру «самоубийством с медицинской помощью». Сторонники же эвтаназии уверены, что ее следует обозначать как «смерть при помощи врача».
Первым же штатом, разрешившим эвтаназию, был Орегон. Там медики имеют право прописывать соответствующие препараты с 1997 года. Тогда приняли закон под названием «Смерть с достоинством».
Канада
Легализовала эвтаназию и Канада. Там врачам разрешили помогать уходить из жизни пациентам с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии, то есть когда скорое наступление смерти не подвергается сомнению.
Австралия
Этим летом закон об эвтаназии применили в Австралии. Онкобольная Керри Робертсон стала первым человеком, воспользовавшимся нововведением. Она рассталась с жизнью при участии медиков в доме престарелых в австралийском городе Бендиго, который находится в штате Виктория. Именно он стал первым в стране штатом, где легализовали уход из жизни.
Новая Зеландия
Осенью 2019 года новозеландские парламентарии приняли законопроект, который разрешает делать эвтаназию тяжелобольным гражданам. За принятие документа проголосовали 70 членов парламента. 50 человек высказались против. Проект готовили два года. Уйти из жизни добровольно разрешили лишь тяжелобольным людям, которым осталось жить меньше шести месяцев.
Люксембург
В Люксембурге эвтаназия и помощь в совершении самоубийства разрешены с 2009 года. Закон схож с бельгийским вариантом. В нем подчеркивается «право врачей на свободу совести».
Колумбия
В Колумбии впервые провели эвтаназию пять лет назад.
Права на уход из жизни добился 79-летний колумбиец, страдавший от очень болезненного рака ротовой полости. При этом местные католики выступают против такой практики. Церковным больницам, которые собирались начать эвтаназию, даже угрожали закрытием.
Германия
В феврале этого года легализовать эвтаназию решилась и Германия. Конституционный суд ФРГ разрешил содействие добровольному уходу из жизни. По мнению судей, право на смерть по собственному усмотрению относится к личным правам человека. Оно включает в себя свободу совершить самоубийство или прибегнуть к помощи третьей стороны для того, чтобы уйти из жизни. Это отметил председатель высшей судебной инстанции ФРГ Андреас Фоскуле.
При этом всего пять лет назад германский бундестаг объявил вне закона организации, содействующие на коммерческой основе эвтаназии.
Россия не готова?
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова этой осенью отметила, что министерство изменит свое отношение к процедуре эвтаназии еще не скоро.
Но, по ее мнению, решать этот вопрос необходимо не только на уровне власти, но и опираясь на мнение народа, поэтому «население должно будет решить, готово оно на это пойти или нет».
«В странах это решается референдумом, поскольку разная вера в разных странах. Она формирует разное мировоззрение. Существуют разные способы избавления от страданий, в том числе и препаратами. Это то, что в нашей стране активно развивается», — заключила министр.
Германия решилась на эвтаназию
Федеральный конституционный суд Германии вынес решение: запрет на эвтаназию нарушает конституционные права человека. Суд также отметил, что право на смерть по собственному усмотрению (то есть самоубийство) является одним из основных прав человека. Председатель Конституционного суда Андреас Фоскуле подчеркнул, что оно включает свободу совершить самоубийство или прибегнуть к помощи третьей стороны для добровольного ухода из жизни.
Эвтаназия — это прекращение жизни больного в том случае, если он неизлечим или испытывает невыносимые страдания.
В мировой практике существует две формы эвтаназии — активная и пассивная.
Активная эвтаназия — это введение больному особых препаратов, после которых наступает быстрая смерть. Ее может осуществить либо сам больной (врач обеспечивает его препаратом в нужной дозе, наблюдает и контролирует процесс), либо врач.
Пассивная эвтаназия подразумевает намеренный отказ от любой медицинской помощи, направленной на поддержание жизни. Такие, как отключение от аппаратов жизнеобеспечения, отказ от кормления, осознанный отказ больного принимать поддерживающие лекарства, взвешенное решение не проводить операцию с рискованным исходом.
Эвтаназия любого вида разрешена в Голландии, Бельгии (где разрешена эвтаназия и детей), Швейцарии. В Израиле, Швеции, Мексике, некоторых штатах США пассивная эвтаназия разрешена. В мусульманских странах, во многих европейских странах, например, в Италии все виды эвтаназии — вне закона. В России активная эвтаназия запрещена и приравнена к убийству. В большинстве стран Африки и Азии с низким уровнем жизни она не регулируется.
Надо напомнить, что КС Германии узаконил пассивную эвтаназию, в 2015 году оказавшуюся под запретом как коммерческая. Нарушение запрета грозило медикам лишением свободы на срок до 3 лет. Активной эвтаназии, как в Швейцарии, в Германии пока не будет. Однако выписывание рецепта или подготовка препарата отныне не являются составом преступления.
Значит, помогая человеку, желающему уйти из жизни, родственники и врачи не являются нарушителями закона и не несут за это ответственность. Кроме того, была официально узаконена формальность, гласящая, что врач имеет право выписывать разным пациентам соответствующие рецепты неоднократно.
На самом деле такой вид пассивной эвтаназии, как отказ от реанимации, в Германии существовал уже некоторое время. У многих граждан страны подписан отказ от реанимации на случай, если человек не хочет, чтобы в экстренной ситуации за его жизнь боролись врачи. Кроме того, медики регулярно проводят с родителями смертельно больных детей разговор об отказе от реанимации.
Единственное уточнение, такой «подготовленный» укол пациент должен сделать себе сам (либо так же самостоятельно он должен выпить микстуру). Ничья помощь не допускается, даже если у больного случился паралич после инсульта, не работают руки или он не может глотать: в таких случаях персонал не имеет права дать пациенту умереть. И такие случаи, когда больные с подписанными документами об отказе от реанимации «лечатся» годами, хорошо известны.
Если с правом на совершение самоубийства мне, как человеку религиозному, трудно согласиться, то эвтаназия и «завещание» не спасать, с точки зрения здравого смысла — не реанимировать, имеют веские основания. Сотни, тысячи больных по всему миру испытывают страшную боль, мучения во время лечения. Лечатся, осознавая, что им никогда не стать здоровыми, что им поддерживающая терапия именно поддерживает подобие жизнедеятельности некоторых частей тела, однако состояние, в котором они оказались, трудно назвать совместимым с жизнью.
Но против этого самого здравого смысла у меня оказались личные, но весьма убедительные аргументы.
Так вышло, что моя жизнь последние 5 лет является ежедневным доказательством, что в любом правиле бывают исключения. Тогда во время относительно простой операции врач совершил ошибку, и мне предстояло умереть. Я выжила в ситуации, когда умирает сто процентов больных из ста. И это не преувеличение. Каждый врач, читая мою историю болезни, говорит: такого не бывает.
Больше того, пока я лежала, опутанная проводами, врачи постоянно совещались, в какой момент отключить мое тело, находящееся в коме, от аппаратов, поддерживающих видимость жизни. Каждый день в течение двух недель.
Будь у меня подписан отказ от реанимации в стране, где разрешена активная эвтаназия, врачи получили бы право действовать по закону.
Бывают и другие случаи. Они тоже исключения. Когда подобное письмо было написано осознанно, но под влиянием внешних (или внутренних) факторов, при которых человек готов расстаться с жизнью без сожаления: смерть близких, развод, горячий спор накануне, неустановленная медиками скрытая депрессия. Написал, и сразу авария, инфаркт…
Разрешение на эвтаназию не сделает поправку ни на одно из таких исключений.
Право на смерть. Когда в Украине разрешат эвтаназию и причем здесь деньги
В 2019 году в Киеве больная раком женщина на глазах у сына выбросилась из окна многоэтажки. До этого она неоднократно говорила, что страдает от сильной боли и хочет покончить с этим. Сейчас всего около десяти стран мира разрешают легально лишить человека жизни, когда об этом просит он сам или его опекуны. В Украине эвтаназия запрещена. Вместе с адвокаткой и докторкой философских наук Заборона рассказывает, почему эвтаназия и ассистированный суицид провоцируют дискуссии, и стоит ли ждать легализации этих практик в Украине.
Что такое эвтаназия и ассистированный суицид?
Эвтаназия — это один из способов лишить неизлечимо больного человека жизни, когда он об этом просит. Всего есть три способа, которые позволяют человеку уйти из жизни раньше.
Это эвтаназия, ортаназия и суицид, ассистированный врачом. Как правило, основное условие для них — это неизлечимая болезнь, причиняющая человеку страдания.
Ортаназия — это когда врач лишает пациента жизни по просьбе его официальных опекунов, уполномоченных лиц, родителей или суда. Обычно к ней прибегают, когда человек находится в необратимой коме, а его жизнь поддерживают специальные аппараты. Это также касается случаев, когда ребенок рождается без мозга. В случае ортаназии неважно, страдает человек физически или морально, ведь часто подтвердить или опровергнуть это просто невозможно, учитывая состояние пациента.
Ассистированный врачом суицид — самая распространенная из практик добровольного ухода из жизни. Медспециалист только дает пациенту летальный препарат или выписывает рецепт на него — то есть не решает судьбу человека вместо него самого и не лишает его жизни собственными руками. А вот эвтаназия предусматривает, что врач сам делает смертельную инъекцию. Ассистированный суицид легализован в большем количестве стран именно потому, что врач принимает минимальное участие в прерывании жизни, рассказывает адвокатка Яна Тринева.
Эвтаназию и ассистированный суицид рассматривают как способ предотвращения неконтролируемых самоубийств. Когда человек не получает надлежащего обезболивания и осознает, что такое состояние с ним до конца жизни, он может покончить с собой самостоятельно. Но это не всегда безболезненные методы, а их последствие — не всегда смерть. Неудачное самоубийство может привести к инвалидности.
Ученый Девид Гудолл ехал из Австралии в Швейцарию, чтобы там закончить жизнь по собственному желанию в 104 годКто в мире имеет право на такие методы прерывания жизни?
Только неизлечимо больной человек. «Неизлечимо» означает, что болезнь прогрессирует и через шесть месяцев пациент от нее умрет. Этот факт устанавливает и фиксирует в карте больного консилиум врачей. Еще одно условие — неутолимые физические или нравственные страдания больного или их комплекс.
Пациент должен сам сказать врачу, что хочет уйти из жизни и выбирает ассистированный суицид или эвтаназию. На принятие окончательного решения у него есть месяц.
За это время врач дважды (или больше — зависит от законодательства) письменно предлагает пациенту отказаться от процедуры. А тот должен дважды письменно подтвердить, что все-таки стремится прибегнуть к одному из способов. Врач обязан рассказать, как будет развиваться болезнь, как действует препарат, который хочет принять пациент, и рассказать о возможных последствиях — например, средство может банально не подействовать. Если в течение месяца больной не меняет своего решения, он получает желаемый препарат. В случае эвтаназии смертельный препарат вводит врач в медучреждении. Если это ассистированный суицид, пациент может принять препарат или в присутствии врача, или дома.
Где легализована эвтаназия и другие подобные практики?
Практикуют эвтаназию, ортаназию или ассистированный суицид в Дании, Бельгии, Испании, Новой Зеландии, Франции, более чем 20 штатах Америки, в Австралии, Швейцарии и Нидерландах.
Впервые об эвтаназии в медицине заговорил английский ученый Фрэнсис Бэкон в 16 веке. Он говорил, что цель врача — не только лечить, но и прекращать страдания, которые причиняет пациенту болезнь, когда никакой надежды на спасение уже нет.
Психологиня Ана Эстрада страдает от неизлечимого и прогрессирующего полиомиелита с 12 лет. В 2021 году суд приказал правительству уважать ее желание умеретьОднако применять методы, которые лишают человека жизни, начали только в 20 веке. В Швейцарии с 1942 года действует закон, который разрешает ассистированное врачом самоубийство. Тогда же там создали общественную организацию, которая помогает эту процедуру реализовать. Ее стоимость сегодня — от 6 до 10 тысяч евро. Цена зависит от комплекса услуг: сколько приедет людей, в каких условиях будет жить пациент, какими будут похороны. Кстати, Швейцария — единственная страна в мире, где ассистированный суицид проводят и для иностранных граждан.
В Соединенных Штатах закон о праве человека на достойную смерть приняли в Калифорнии в 70-х годах прошлого века, говорит Тринева.
Но просуществовал он всего три месяца: в документе не прописали гарантий защиты для медработников, которые помогли пациентам уйти из жизни. Поэтому врачей исключали из профессиональных союзов и увольняли, ведь считали их действия аморальными. Следующим штатом, который решил узаконить ассистированный суицид, стал Орегон в 1994 году. На этот раз власти предусмотрели, что такая помощь пациенту — это право, а не обязанность врача. И он может отказаться от процедуры, но тогда должен порекомендовать другого специалиста. Увольнять врача за то, что он помог прервать жизнь, запретили. Сегодня в более чем 20 штатах Америки разрешен ассистированный суицид, а в некоторых — и эвтаназия.
Самой продвинутой страной в вопросах лишения жизни по желанию являются Нидерланды. Там доступны все формы добровольного ухода из жизни. Кроме того, здесь человек уже с 12 лет может попросить об этом. В остальных государствах такое право есть только у совершеннолетних. Нидерланды — единственная страна в мире, где совершить ассистированный суицид может не только смертельно больной человек.
Уйти из жизни разрешено и людям в состоянии депрессии.
В Новой Зеландии в прошлом году решение о легализации эвтаназии и асистованого самоубийства принимали на общенациональном референдуме. «За» высказались более 66%. Сторонники назвали результаты референдума «победой доброты и сострадания». А противники выходили на протесты с лозунгами, в которых призывали власти помогать жить, а не умирать.
Протест против референдума «Выбор конца жизни», Новая Зеландия, 2019 годА в Испании, где эвтаназия и ассистированный суицид доступны с марта 2021-го, правая популистская партия Vox заявила, что будет обжаловать решение парламента в Конституционном суде.
Демонстрация против закона об эвтаназии, Испания, 2021 годДоступны ли эвтаназия или ассистированный суицид в Украине?
Нет, они запрещены. Поэтому любые попытки помочь человеку уйти из жизни, даже если он об этом просит, будут расценивать как убийство. В октябре 2019-го на тот момент еще депутат от фракции «Слуга народа» Гео Лерос заявил, что планирует внести законопроект, который легализует эвтаназию.
Деталей законопроекта он не раскрыл, а в Раде документ не зарегистрировали до сих пор.
В начале 2021-го о легализации эвтаназии и ассистированного суицида говорил и первый заместитель Председателя Верховной Рады Руслан Стефанчук. Однако, опять же, дальше разговоров дело не зашло.
Адвокатка Яна Тринева написала собственный законопроект еще в 2008 году. С тех пор она трижды подавала его в парламент, однако его ни разу не рассмотрели. По мнению адвокатки, одна из причин в том, что Украина, как и остальные страны постсоветского пространства, остается заложницей идеи о том, что эвтаназия или ассистированный суицид нарушают нормы общественной морали. Хотя, говорит она, это не так, особенно учитывая уровень паллиативной помощи в Украине.
- Яна Тринева
По подсчетам Министерства здравоохранения Украины, ежегодно в паллиативной помощи нуждаются 1,5 миллиона пациентов.
Например, на последних стадиях онкологии человеку уже не помогают обычные обезболивающие. Морфин решаются выписывать не все врачи, ведь за его отпуск без надлежащих причин предусмотрена уголовная ответственность. И не у всех аптек есть лицензия на его продажу. Иногда на всю область работают только три-четыре аптеки, где такой препарат можно купить, поэтому его банально не хватает всем пациентам. Из-за этого человеку приходится просто страдать от боли.
Разве лишать кого-то жизни этично, а самоубийство — не грех?
Сейчас в мире нет единого мнения относительно того, насколько этично лишать человека жизни по его просьбе. С точки зрения философии это вопрос о смысле человеческой жизни, ее ценности и значимости, говорит докторка философских наук Татьяна Гардашук.
«Камю [французский писатель и философ 20 века] писал в «Постороннем»: никто не выбирает времени своего прихода в этот мир, поэтому он может по крайней мере решать, когда этот мир покинуть. Но это общая фраза и ее нужно воспринимать через личную историю человека, — объясняет Гардашук.
— Одно дело, когда человек хочет уйти из жизни, потому что не видит, чем себя занять в ней и считает, что завершил свою миссию. Другое — когда мы говорим об ассистированном суициде или эвтаназии. Это не о спонтанном желании человека распрощаться с жизнью. Это о физических и моральных страданиях от болезни. Человек страдает от боли, иногда — еще и от того, что причиняет боль своим близким, которые вкладывают в него заботу, время, деньги».
- Татьяна Гардашук
О том, чтобы разрешить лишать пациента жизни, когда он об этом просит, стали говорить в 20 веке. И это связано, в частности, с тем, что ценность человеческой жизни возросла, произошла переоценка критериев ее качества. Ведь сегодня человек живет не просто как биологическое существо: он способен наполнять свою жизнь теми смыслами, которыми хочет.
Религия основном не одобряет эвтаназию и тем более ассистированный суицид. Католическая церковь апеллирует к авторитету Бога и понятию святости человеческой жизни, объясняет Гардашук. Согласно религиозным догмам, человек должен заслужить легкую смерть своей жизнью. А страдания, которые ему приходится терпеть, — это или расплата за грехи, или предпосылка вечной жизни после физической смерти.
Протест против декриминализации эвтаназии перед парламентом в Лиссабоне, 2020 годУ института церкви может быть своя позиция относительно эвтаназии и других способов лишения жизни, но это никоим образом не должно влиять на принятие закона, который легализует такие практики, отмечает адвокатка Тринева. Ведь согласно Конституции церковь в Украине отделена от государства.
Кроме моральных и этических вопросов следует учитывать и экономический фактор, считает Гардашук. Ведь бывают ситуации, в которых отдельным семьям просто не под силу содержать неизлечимо больного человека.
Препарат, который может мгновенно прервать жизнь, стоит примерно тысячу гривен, а паллиативная помощь обходится в десятки и даже сотни тысяч гривен. Этот аргумент «против» используют противники эвтаназии или ассистированного суицида. Они считают, что таким образом будет проще избавляться от «неудобных» пациентов, ведь это дешевле и быстрее. Чтобы такого не произошло, нужно детально прописать закон и предусмотреть ответственность за такие действия, говорит Тринева. А еще — улучшать качество паллиативной помощи и делать ее доступной для всех, чтобы у человека действительно был выбор: пройти жизнь до конца при поддержке медпрепаратов или уйти из нее раньше.
Единого мнения о том, нужны ли эвтаназия, ассистированный суицид и ортаназия, не существует. А решение об их легализации должны принять чиновники, предварительно узнав мнение населения. По словам Триневой, перед тем, как принимать такое решение, властям следует провести информационную кампанию, чтобы разъяснить людям, что это за практики в принципе.
В каких странах разрешена эвтаназия? Виды эвтаназиии и отношение к ней
В переводе с греческого эвтаназия — “благая смерть”, и во все времена возможность тяжелобольного человека уйти из жизни по собственной воле, не испытывая боли и мучений, поддерживалась или оспаривалась религиозной, светской и медицинской общественностью. Сегодня мы знаем, в каких странах разрешена эвтаназия. В них, кстати, получил развитие даже особый вид медицинского туризма — суицидальный туризм, то есть поездка за возможностью уйти из жизни без юридических проволочек.
История
Фактически умерщвление больных людей и даже детей практиковалось во все времена. Термин имеет греческие корни, так как именно греки первыми взяли за практику добивать раненых товарищей на поле боя, чтобы они не мучились от неизлечимых травм. Все мы помним и древних спартанцев, которые сбрасывали со скалы больных или увечных детей не только затем, чтобы избавить от забот себя, но и с тем, чтобы прекратить страдания ребенка.
Кстати, такие практики, по исследованиям этнографов, были в ходу и у древних народов, например, Крайнего Севера или Океании вплоть до 19-го века.
В современном мире до Второй мировой войны в некоторых европейских странах не было запрета на эвтаназию, и это не противоречило моральным и этическим принципам общества. Однако фашистская программа Т4, в ходе которой немцы, борясь за чистоту арийской расы, умерщвляли умственно отсталых людей и даже детей, а также больных с психическими расстройствами, дискредитировала эти идеи на ближайшие 50 лет.
Теория и практика эвтаназии
В современном мире эвтаназия — это гуманное прекращение жизни неизлечимо больного человека с его согласия (или его родственников) с целью избавления его от страданий. Применяется в основном в случаях, когда качество жизни больного на самом низком уровне, и он испытывает боль, а шанса на выздоровление нет.
Также сегодня различают два типа эвтаназии:
- Пассивная — применяется в случаях, когда больной подключен к системе жизнеобеспечения.
В этом случае врачи просто отключают человека от аппаратов, поддерживающих жизнь. Чаще всего это проводится для пациентов в глубокой коме с разрешения родственников. - Активная — введение больному препаратов, гарантирующих быструю и безболезненную смерть. Это, как правило, инъекции или лекарства в жидкой форме, представляющие коктейль из седативных средств, барбитуратов и наркоза. Сюда же относят и случаи, когда врач может предоставить человеку необходимое количество медикаментов для его самостоятельного ухода из жизни.
Разные аспекты эвтаназии
Сложный и страшный выбор — продолжать жить с неизлечимой болезнью, испытывая боль и страдания, обрекая на них близких, или принять решение, пока человек еще в состоянии размышлять здраво, — вот главный вопрос эвтаназии. Основные камни преткновения в вопросах ее легализации — юридические, этические и религиозные.
Самый простой аспект — юридический. В странах, где эвтаназия запрещена, она расценивается как убийство.
В некоторых других государствах как таковая эвтаназия не разрешена, однако она применяется, но завуалирована под другие процедуры. Это сделано для того, чтобы врач, проводящий процедуру, не испытывал проблем с законом в дальнейшем.
Сложнее с нравственными и религиозными аспектами. С одной стороны, это самоубийство и убийство, а в большинстве религий это смертный грех, и даже в советском государстве высоко давление на человека в этих вопросах. Государство зачастую не может взять на себя ответственность и разрешить распоряжаться чужой жизнью даже с разрешения самого больного. Да и многие врачи не решаются выполнять такие обязанности, так как они противоречат не только моральным принципам, но и клятве Гиппократа.
В России
Говоря о том, в каких странах разрешена эвтаназия, отдельно стоит отметить, что Российская Федерация не входит в этот список. В нашей стране это приравнивается к убийству по степени ответственности, и этот вопрос регулируется Уголовным кодексом и законодательством, а именно Федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Учитывая, в каких странах разрешена эвтаназия для иностранцев, граждане России пока могут лишь отправиться в последнее путешествие в одну из них. Последний раз в 2007 году от лица депутатов было выдвинуто предложение о внесении поправок в Уголовный кодекс и разрешение эвтаназии в России, однако предложение было встречено бурным негодованием общественности и было отозвано.
В какой стране разрешена эвтаназия людей
После зверских убийств фашистами миллионов людей эвтаназия была запрещена во всем цивилизованном мире. Только спустя 50 лет этот вопрос стали поднимать в Европе. Благодаря этому сегодня мы знаем, в каких странах разрешена эвтаназия. Список выглядит следующим образом:
- Нидерланды.
- Бельгия.
- Люксембург.
- Албания.
- Швейцария (только в Цюрихе).
- США (только в штатах Вермонт, Орегон, Вашингтон, Джорджия).
- Канада.
Уточнив, в каких странах разрешена эвтаназия, отметим, что есть страны, где официальной легализации нет, однако прецеденты там случаются.
Это Япония и Колумбия. В этих странах по некоторым случаям даже происходят судебные разбирательства. Тем не менее в этих странах эвтаназия фактически возможна.
Современная практика
В 1984 году Нидерланды первые узаконили право на добровольный уход из жизни тяжело и мучительно болеющих людей. Вслед за Нидерландами к практике присоединились и другие страны Бенилюкса, а именно Бельгия и Люксембург. В Люксембурге, кстати, пациент, намеревающийся получить эвтаназию, должен заручиться согласием сразу двух врачей. Здесь доктора делают и хранят соответствующие записи, чтобы доказать, что решение уйти из жизни было принято больным или родственниками, а не стало ошибкой или преступной волей самого врача.
В 1999 году Албания разрешила пассивную эвтаназию для больных в коме при наличии согласия трех родственников. Несмотря на законодательное разрешение процедуры, католическая церковь, которая весьма сильна в стране, ведет пропаганду запрета эвтаназии.
С 2002 года в Голландии право на эвтаназию имеют дети старше 12 лет, а с 2014 в Бельгии сняты любые возрастные ограничения, то есть даже ребенок любого возраста может получить эвтаназию при наличии согласия его родителей или опекунов.
Так как Нидерланды и Бельгия — страны с одними из самых мягких условий эвтаназии, власти из опасений потока суицидальных туристов сделали ряд оговорок, ужесточающих условия процедуры. Например, подразумевается, что между пациентом и врачом должны сложиться доверительные отношения.
Еще с 1941 года эвтаназия разрешена в кантоне Цюрих в Швейцарии. И вот здесь суицидальный туризм процветает, преимущественно граждане Англии и Германии, зная, в каких странах разрешена эвтаназия, едут именно в Цюрих за смертельной инъекцией. Благодаря мягкости местных законов люди буквально встают в очередь за возможностью уйти из жизни. Причем до 2011 года на вопрос: “В каких странах разрешена эвтаназия для здоровых, то есть не для неизлечимо больных?” — у швейцарцев был ответ: «В Цюрихе». Взбунтовавшаяся общественность вынудила правительство принять соответствующие поправки, и теперь только тяжелобольные граждане всего мира могут встретить здесь смерть.
В 2016 году Канада сняла запрет на помощь врача в совершении самоубийства неизлечимым больным.
Сейчас законопроект проходит формальные согласования. Однако по нему не все больные могут получить это право, а только дегенеративные, то есть те, у которых трагический конец близок и неоспорим. То есть, например, страдающим рассеянным склерозом помочь уйти из жизни по закону нельзя, как и тем, кто страдает сильными болями без конкретных прогнозов на то, сколько человек проживет.
Аргументы за и против
Во всем мире противники и сторонники эвтаназии приводят неоспоримые аргументы в защиту своей позиции. И такой сложный и серьезный вопрос на каждый довод за имеет противоположный довод против.
И первый аргумент за эвтаназию говорит о том, что жизнь есть благо только тогда, когда она имеет смысл и приносит счастье, чего точно лишены, например, терминальные больные. Противный довод же говорит о том, что выбор стоит не между счастливой и несчастливой жизнью, а между существованием в принципе и прекращением ее в любой форме. Несомненно, прекращение жизни сложно считать благом.
За эвтаназию говорят и те, кто знает, как дорого и сложно поддерживать жизнь тяжелобольного человека или инвалида и коматозника. Особенно если стараться обеспечивать нормальное качество жизни. Противники обычно отвечают, что экономический аспект все же не дает примирить убийство с морально-этическими нормами современного человечества.
Зная, в каких странах разрешена эвтаназия и почему, сложно не согласиться, что это развитые и благополучные страны с высоким уровнем жизни, где именно качество этой жизни выходит на первое место. А потеря этого качества влечет за собой потерю интереса к жизни как таковой. Возможно, этим объясняются лояльные законы, позволяющие применять эвтаназию к детям или больным не в терминальной стадии болезни.
Мнение общественности и врачей о проблеме
Несмотря на то что общественные деятели, политики, медицинский мир отрицают эвтаназию в подавляющем большинстве стран, общественность в целом не является противником такой идеи. Так, по данным опроса российских интернет-пользователей, 50 процентов респондентов не видят ничего ужасного в эвтаназии и считают ее одним из прав человека на свободу выбора.
Психологи считают, что это связано с личными установками большинства людей, которые в случае неизлечимой болезни не хотели бы стать обузой родственникам и испытывать мучения.
Опросы медицинских порталов, проводимые среди молодых врачей, показывают похожее разделение и в профессиональной сфере — только половина опрошенных в целом за применение эвтаназии, в том числе в России.
Самые громкие случаи в современном мире
В 1939 году известный австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд добровольно ушел из жизни при содействии своего врача. Фрейд страдал от неизлечимой формы рака полости рта и прежде, чем умереть, перенес более 30 операций по удалению опухолей. Причем проводились они под местной анестезией, так как тогда общий наркоз в подобных случаях еще не применяли.
Бельгийский писатель Хьюго Клаус, пользуясь лояльными законами своей страны, принял эвтаназию, хотя и имел лишь первую стадию рака. А вот французская учительница Шанталь Себир, лицо которой было обезображено редкой формой опухоли, не получив права на добровольный уход из жизни в родной стране, намеревалась поехать в Швейцарию, зная, в каких странах разрешена эвтаназия человека.
Однако в 2008 году она покончила жизнь самоубийством с помощью инъекции барбитуратов.
Громкий скандал вызвала и эвтаназия двух братьев-сапожников, которые начали терять зрение и не смогли смириться с тем, что никогда больше не увидят друг друга. Несмотря на отсутствие серьезного заболевания, они получили смертельные инъекции в Швейцарии.
ManaBalss.lv — līdzdalības platforma
Sveiks sabiedrības iniciatīvu platformā ManaBalss.lv! Latvijas pilsoņi vecumā no 16 gadiem šeit var ierosināt un atbalstīt iniciatīvas, lai uzlabotu, mainītu un veidotu Latviju labāku!
Šeit Tu arī bez maksas vari saņemt mūsu palīdzību savas idejas komunicēšanai un pārstāvēšanai Saeimā. Portāla izmantošana ir pilnībā par brīvu!
Kopš 2011. gada ManaBalss.lv darba rezultātā 29 iniciatīvas ir pozitīvi ietekmējušas likumdošanas maiņu. Tāpēc ManaBalss.lv tiek atzīta par atvērtās pārvaldības globālu veiksmes stāstu. Arī Tu vari īstenot savu ideju sabiedrības labā! Tas ir vienkārši — sāc ar ManaBalss.
lv!
ManaBalss.lv ir sabiedrības iniciatīvu platforma – 100% leģitīms rīks iniciatīvu ierosināšanai, atbalstītāju savākšanai un iniciatīvas iesniegšanai Saeimā. Iniciatīvu var ierosināt un parakstīt ikviens Latvijas Republikas pilsonis, kurš sasniedzis 16 gadu vecumu, autorizējoties ar Latvijā reģistrētu interneta banku, maksājuma karti vai izmantojot elektronisko parakstu. ManaBalss.lv nodrošina personas datu drošību un privātuma aizsardzību.
Iniciatīvu autoriem palīdzēsim pilnveidot iniciatīvas, lai tās varētu savākt pēc iespējas vairāk parakstu īsā laika posmā. Iniciatīvas tiek juridiski pārbaudītas, nosakot to atbilstību portāla un Saeimas izvirzītajiem juridiskajiem kritērijiem. ManaBalss.lv piedāvātā juridiskā un konsultatīvā palīdzība ir brīvprātīga, un portāls neuzņemas atbildību par iniciatīvu radītām politiskām vai juridiskām sekām.
Приветствуем на сайте общественных инициатив ManaBalss.lv!
Наша интернет платформа – инструмент, целью которого является помощь активным гражданам нашей страны в оформлении общественно важных предложений (1), инициировании и техническом обеспечении сбора подписей и их поддержки (2), передача на рассмотрение в Сейм предложений, которые получили поддержку не менее чем 10000 граждан Латвии (3).
В соответствии с Регламентом Работы Сейма (Saeimas Kārtības Rullis), инициатива, собравшая подписи не менее чем 10000 граждан Латвийской Республики, достигших 16-летнего возраста, имеет статус Коллективного Заявления и должна быть рассмотрена Сеймом в установленном законом порядке.
ManaBalss.lv – это Твоя возможность выступить с общественно значимой инициативой и ознакомить с ней нашу многотысячную аудиторию. Мы предлагаем возможность также ознакомиться и поддержать другие предложения, сбор подписей под которыми уже инициирован на ManaBalss.lv.
Ты можешь выступить с идеями и подписаться под уже инициированными предложениями, используя для авторизации зарегистрированные в Латвийской Республике интернет-банки и eID.
С 2011 года в результате работы ManaBalss.lv 29 инициатив оказали положительное влияние на изменения законодательства. ManaBalss.lv признана успехом открытого управления в мировом масштабе. Свою идею на благо общества осуществить можешь и Ты! Все просто — начни с ManaBalss.
lv!
В проекте ManaBalss.lv участвуют эксперты в вопросах права, политики и других сфер общественных отношений, которые помогут максимально точно и юридически корректно сформулировать Твои предложения. Перед опубликованием эксперты проверяют соответствие заявленных предложений требованиям нормативных актов и Сатверсме. Содействие, юридическая и консультативная поддержка, оказываемые платформой ManaBalss.lv основаны на добровольной основе, и портал ManaBalss.lv не принимает на себя ответственность за юридические и политические последствия публикуемых инициатив.
Welcome to the civic initiative platform — ManaBalss.lv! On this platform Latvian citizens aged 16 and more can submit legislative proposals to improve and change our country for the better.
Community volunteers will help you to improve and communicate your idea. The site for users is completely free!
Since ManaBalss.lv was launched in 2011, 29 laws have been passed or changed thanks to the activity on this site.
ManaBalss.lv is recognized as an open government success story all across the globe. You also can realize your idea to benefit the society! Begin with ManaBalss.lv!
ManaBalss.lv is a 100% legitimate way to submit an initiative, gather supporters and present finished initiatives to the Saeima or any other official institution. An initiative can be submitted and signed by any citizen of the Republic of Latvia at least 16 years of age, after authorizing through a state-registered online bank or the e ID system. ManaBalss.lv ensures privacy and the security of personal data.
Authors of initiatives can freely contact volunteer experts in legal system, politics and other sectors, who will be happy to provide assistance in improving initiatives. Initiatives are checked to comply with ManaBalss.lv and Saeima’s legal standards, however the legal consulting provided is community based and the site holds no liability with regards to the political or legal consequences initiatives may entail.
за или против? В каких странах разрешена эвтаназия
Российские власти обсуждают возможность разрешения в стране эвтаназии. Что это за процедура, в каких странах она разрешена, что о ней говорят в России и какие есть доводы за и против, читайте в обзоре Anews.
Что такое эвтаназия? История вопроса
Эвтаназия (от греческого еu — «хорошо» и thanatos — «смерть») — это практика намеренного прекращения жизни неизлечимо больного по его же просьбе, чтобы избавить его от невыносимых страданий. Применяется врачом лишь в том случае, если это единственный способ облегчить мучения пациента. При этом клятва Гиппократа в ее традиционной форме содержит запрет на содействие уходу из жизни.
В контексте медицины термин «эвтаназия» впервые употребил английский философ Фрэнсис Бэкон на рубеже XVI-XVII веков. Ученый писал, что врач должен смягчать страдания пациента и обеспечить ему легкий уход из жизни, если недуг признан неизлечимым.
В 1930-1940-е годы нацисты использовали этот термин применительно к своей программе умерщвления «Т-4», в рамках которой истребляли инвалидов, людей с наследственными заболеваниями и психическими расстройствами. Идея эвтаназии была надолго дискредитирована.
И все же к концу XX века она становится все более популярной.
Виды эвтаназии
Выделяют два основных вида эвтаназии — активная и пассивная.
Активная эвтаназия предполагает назначение или введение пациенту смертельной дозы препарата. Впервые таким методом воспользовался американский врач армянского происхождения Джек Кеворкян. В 1989 году он разработал мерситрон — машину, которая сама подает в кровь больного летальную дозу анальгетиков и токсичных препаратов.
В 1990 году мерситроном воспользовался первый пациент, страдавший болезнью Альцгеймера. За следующие восемь лет им воспользовались более 130 человек. Кеворкяна в 1991-м лишили лицензии на занятия медицинской практикой. Он четырежды представал перед судом. В 1999 году врача приговорили к десяти годам лишения свободы по обвинению в лишении жизни.
Пассивная эвтаназия — это сознательный отказ пациента от лечения или поддерживающей терапии.
Также выделяют добровольную эвтаназию (с согласия больного) и недобровольную (решение принимают за пациента родственники, если он находится без сознания).
В 2003 году Европейская ассоциация паллиативной помощи в своем докладе уточнила, что эвтаназия может быть только активной и добровольной. Документ был принят всеми международными организациями.
Аргумента «за» и «против»
При этом нет единого мнения о допустимости эвтаназии. Выступающие «за» говорят, что жизнь представляет ценность до тех пор, пока имеет человеческую форму, а удовольствия превалируют над страданиями.
К тому же они считают, что прервать страдания неизлечимо больного по его желанию — это гуманно по отношению к пациенту.
Кроме того, человек по закону имеет право на жизнь. Но право — это не обязанность. У человека должна быть возможность распоряжаться своей жизнью самостоятельно.
Некоторые говорят и о том, что поддержание жизни на стадии умирания требует больших финансовых затрат.
Отстаивающие позицию «против» говорят о том, что жизнь — это высшее благо. И потому между жизнью-страданием и ее полным отсутствием надо выбирать первое.
Также многие считают, что пациенты не обладают должной компетенцией для принятия решений о прекращении жизни.
В пассивной эвтаназии некоторые усматривают банальное нежелание врачей бороться за поддержание жизни пациента.
Эвтаназия в России. Что говорят?
Практика отказа от лечения была закреплена в России Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» 2011 года. Он предусматривает право пациента или его законного представителя (если человек находится в вегетативном состоянии) отказаться от медицинского вмешательства.
В то же время эвтаназия в России законодательно запрещена статьей 45 того же Федерального закона. Он определяет эвтаназию как ускорение смерти пациента по его просьбе. Эвтаназия карается статьей 105 Уголовного кодекса РФ.
При этом вопрос о разрешении эвтаназии не перестает обсуждаться на уровне высшего руководства страны. Одна из причин — многочисленные случаи, когда неизлечимо больные, зачастую онкологическими заболеваниями, сводят счеты с жизнью из-за невыносимой боли.
Причиной становится не только невозможность эвтаназии, но и недоступность качественной паллиативной помощи с обезболиванием.
В апреле 2007 года депутат Госсобрания Башкирии Эдвард Мурзин внес предложение по поправке в Уголовный кодекс РФ, которая потребуется после возможной легализации эвтаназии. Тогда же Совет Федерации подготовил законопроект, легализующий в России эвтаназию. Инициатива сразу вызвала волну критики со стороны общественности.
В октябре 2019 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в эфире радио «Комсомольская правда» сказала, что вопрос об эвтаназии должен решаться на референдуме.
«В странах это решается референдумом, поскольку разные преобладающие религии в разных странах. Я не буду прогнозировать, как вопрос будет решаться конкретно в нашей стране. Само население должно решить, готово оно на это пойти или нет», — сказала Скворцова.
Глава Центризбиркома Элла Памфилова сразу же исключила такую возможность. «Этот вопрос не решается на референдуме», — сказала она изданию «Подъем».
Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков сообщил журналистам, что в Кремле нет четкой позиции по этому вопросу, передает РИА Новости. «Мне не известно о каких-то сформулированных рекомендациях, которые поступали бы от правительства на этот счет. Здесь нет каких-либо сформулированных позиций», — пояснил представитель главы государства.
В каких странах люди имеют право на эвтаназию
С 2002 года эвтаназия разрешена в Нидерландах и в Бельгии. Ее имеют право получить неизлечимо больные пациенты, которые страдают от невыносимой боли и не имеют ни единого шанса пойти на поправку. Для принятия решения пациент должен высказать свое желание несколько раз, будучи в здравом уме. Можно попросить врача ввести летальную дозу препарата. С 2014 года в Бельгии разрешена эвтаназия для несовершеннолетних.
В США эвтаназия легальна в пяти штатах: Орегон (с 1997 года), Вашингтон (с 2008-го), Монтана (с 2010-го), Вермонт (с 2013-го) и Калифорния (с 2015-го). Вводить смертельную дозу препарата должен обязательно сам пациент.
На эвтаназию имеют право те, кому осталось жить не больше полугода. Желание уйти из жизни надо подтвердить трижды.
В Швейцарии в 1942 году был принят закон, разрешающий помогать уйти из жизни, если у врача нет корыстных мотивов. То есть пациент имеет право принять летальную дозу, но врач не может ее ввести. Эвтаназия доступна и для иностранцев.
C 2009 года эвтаназию и помощь в уходе из жизни разрешили в Люксембурге.
В 2015-м — в Колумбии и Канаде.
С 2010 года в Швеции можно отключать медицинские системы поддержания жизни по просьбе больного.
Страны, в которых эвтаназия разрешена
Крупнейший союз врачей Великобритании отказался от давней оппозиции помощи при смерти после знаменательного голосования на их ежегодном собрании.
На прошлой неделе члены Британской медицинской ассоциации (BMA) проголосовали за нейтральную позицию в отношении оказания помощи при смерти: 49% за, 48% против и 3% воздержавшихся, сообщает Sky News. Все формы помощи при смерти в настоящее время запрещены английским законодательством.
В своем заявлении BMA добавило, что, хотя нейтральная позиция означает, что профсоюз «не будет ни поддерживать, ни противодействовать попыткам изменения закона», он «не будет молчать по вопросу» помощи при смерти.
«Мы обязаны представлять интересы и озабоченности наших членов в любых будущих законодательных предложениях, и мы продолжим взаимодействие с нашими членами, чтобы определить их взгляды», — говорится в заявлении.
Голосование BMA было сделано с предположением, что любая легализованная смерть доступна только для взрослых, людей с умственными способностями принимать решения, людей с неизлечимой болезнью или серьезным физическим заболеванием, вызывающим невыносимые страдания, которые невозможно облегчить, и добровольный запрос взрослого, о котором идет речь.
До сентябрьского голосования BMA с 2006 года выступало против оказания помощи при смерти во всех формах, подтвердив свою позицию в 2016 году. С 2009 года Королевский колледж медсестер занял нейтральную позицию в отношении помощи в умирании людей с неизлечимыми заболеваниями.
Участники кампании за помощь в умирании приветствовали результат голосования, назвав его «исторической вехой». Многие считают, что нейтральная позиция BMA может помочь проложить путь к будущим изменениям в законе, сообщает The Guardian.
Этические аргументы и определения
Сторонники эвтаназии или помощи при смерти говорят, что в цивилизованном обществе люди должны иметь возможность выбирать, когда они готовы умереть, и им следует помогать, если они не могут закончить свою жизнь из-за своей смерти. собственный.
Но некоторые критики занимают моральную позицию против эвтаназии и содействия самоубийству, утверждая, что жизнь дана Богом, и только Бог может ее принять, сообщает BBC. Другие считают, что законы, разрешающие эвтаназию, могут быть нарушены, и люди, которые не хотят умирать, могут быть убиты.
Терминология, связанная с эвтаназией, иногда применяется непоследовательно, но есть разница между эвтаназией, вспомогательным самоубийством и вспомогательным умиранием, сообщает The Guardian.
Эвтаназия — это случай, когда предпринимаются активные действия, чтобы положить конец чьей-либо жизни, но смертельный акт совершает кто-то другой, например врач. Самоубийство с помощью — это когда кто-то кончает жизнь самоубийством, но ему помогает кто-то другой. Вместо врача, совершающего смертельный акт, они делают это сами.
Помощь при смерти может относиться как к эвтаназии, так и к самоубийству с помощью.
Согласно Закону о самоубийствах 1961 года и эвтаназия, и помощь в самоубийстве являются уголовными преступлениями в Великобритании. Эвтаназия может повлечь за собой обвинение в убийстве, а содействие самоубийству путем оказания помощи или даже консультирования кого-либо в связи с самоубийством наказывается лишением свободы на срок 14 лет.
Какие страны легализовали эвтаназию?
Число стран, в которых легализовали эвтаназию или помогли умереть — обычно при строгих условиях — растет.
Швейцария
Вероятно, первая страна, которая приходит на ум в связи с оказанием помощи при смерти, Швейцария разрешает самоубийство с помощью врача без минимального возраста, диагноза или состояния симптомов.
Однако самоубийство с помощью считается незаконным, если мотивы являются «эгоистичными» — например, если кто-то, помогавший в смерти, унаследует раньше, или если они не хотят брать на себя бремя ухода за больным человеком.
Эвтаназия в стране незаконна.
В 2018 году 221 человек обратился в швейцарскую клинику Dignitas с целью совершения самоубийства. Из них 87 были из Германии, 31 из Франции и 24 из Великобритании. Согласно Кампании за достоинство при смерти, один британец отправляется в Dignitas за помощью, чтобы умереть каждые восемь дней.
Около 1,5% смертей в Швейцарии являются результатом самоубийства с помощью помощи.
Нидерланды
Эвтаназия и помощь в самоубийстве легальны в Нидерландах в тех случаях, когда кто-то испытывает невыносимые страдания и нет шансов на их улучшение.Нет требования быть неизлечимо больным и нет обязательного периода ожидания.
В октябре 2020 года правительство Нидерландов одобрило планы по разрешению эвтаназии для неизлечимо больных детей в возрасте от 1 до 12 лет. Министерство здравоохранения заявило, что изменение правил не позволит некоторым детям «страдать безнадежно и невыносимо», сообщает BBC.
Для лиц младше 16 лет требуется согласие родителей.
Существуют различные проверки, которые необходимо выполнить, прежде чем будет одобрено оказание помощи при смерти.Врачи, которые рассматривают возможность оказания помощи при смерти, должны проконсультироваться по крайней мере с одним другим независимым врачом, чтобы подтвердить, что пациент соответствует необходимым критериям.
Испания
В марте 2021 года Испания разрешила людям покончить с собой при определенных обстоятельствах.
Закон позволяет взрослым с «серьезными и неизлечимыми» заболеваниями, которые вызывают «невыносимые страдания», выбирать конец своей жизни, сообщает BBC. Взрослый должен быть гражданином Испании или законным резидентом и быть «полностью осведомленным и сознательным», когда он делает запрос, который необходимо подавать дважды в письменной форме.
До принятия закона помощь в смерти в Испании каралась тюремным заключением на срок до десяти лет.
Бельгия
Бельгия разрешает эвтаназию и помощь в самоубийстве для тех, кто страдает невыносимыми страданиями и не имеет никаких перспектив выздоровления. Если пациент не неизлечимо болен, есть месячный период ожидания, прежде чем можно будет выполнить эвтаназию.
Бельгия не имеет возрастных ограничений для детей, но они должны иметь неизлечимое заболевание, чтобы соответствовать критериям утверждения.
Люксембург
Самоубийство с помощью и эвтаназия разрешены в Люксембурге для взрослых. Пациенты должны иметь неизлечимое заболевание с постоянными, невыносимыми психическими или физическими страданиями и без перспективы улучшения.
Канада
В марте 2021 года Канада расширила действие закона об оказании помощи при смерти. Теперь взрослые с серьезной и неизлечимой «болезнью, недугом или инвалидностью», которые находятся в запущенном состоянии упадка и страдают, могут добиваться смерти с медицинской помощью, даже если они не умирают, сообщает The Times.
Ранее в стране разрешалась эвтаназия и помощь в самоубийстве только взрослым, страдающим от «тяжелых и неизлечимых состояний», смерть которых «разумно предсказуема».
Смертные случаи с медицинской помощью составили 1,89% всех смертей в Канаде в 2019 году, сообщает BBC.
В Квебеке разрешена только эвтаназия.
Колумбия
Колумбия была первой латиноамериканской страной, декриминализовавшей эвтаназию в 1997 году, а первая такая смерть произошла в 2015 году.
В июле 2021 года Конституционный суд Колумбии распространил действие закона об эвтаназии или помощи при смерти, включив в него случаи неизлечимых заболеваний, «при условии, что пациент испытывает сильные физические или психологические страдания в результате телесных повреждений или серьезного и неизлечимого заболевания». , сообщает The Rio Times.
Австралия
Австралийский штат Виктория первым в стране принял законы о добровольной эвтаназии, что произошло в ноябре 2017 года после 20 лет и 50 неудачных попыток.Сенат Австралии ранее отменил этот закон в 1997 году из-за публичной реакции на закон 1995 года, который позволил это сделать.
Чтобы иметь право на юридическое одобрение, вы должны быть взрослым, обладающим способностью принимать решения, вы должны быть жителем Виктории и испытывать невыносимые страдания из-за болезни, которая дает вам продолжительность жизни менее шести месяцев, или 12 месяцев при нейродегенеративном заболевании.
Врач не может поднять идею помощи при смерти; пациент должен сначала поднять его.Вам необходимо сделать три запроса в схему, в том числе один письменно. Затем вы должны пройти обследование у двух опытных врачей, один из которых является специалистом, чтобы определить ваше право на участие в программе, сообщает The Guardian.
Если вы соответствуете критериям, вам будут прописаны лекарства, которые вы должны хранить в «запертом ящике» до времени, которое вы выберете. Если вы не можете самостоятельно ввести смертельные препараты, врач может сделать смертельную инъекцию.
Западная Австралия, Южная Австралия и Тасмания с тех пор присоединились к Виктории в легализации добровольной помощи при смерти.А в сентябре 2021 года Квинсленд стал пятой юрисдикцией Австралии, разрешившей добровольную эвтаназию, при этом подавляющее большинство депутатов проголосовало за, несмотря на то, что штат был одним из самых консервативных.
Добровольная помощь при смерти будет ограничена людьми с запущенным и прогрессирующим заболеванием, которое вызывает невыносимые страдания и которое, как ожидается, приведет к смерти в течение года, сообщает The Guardian.
США
Несколько штатов теперь предлагают юридическую помощь при смерти.Орегон, Вашингтон, Вермонт, Калифорния, Колорадо, Вашингтон, округ Колумбия, Гавайи, Нью-Джерси, Мэн, Монтана и Нью-Мексико имеют законы или постановления судов, разрешающие самоубийство с помощью врача для неизлечимо больных пациентов.
Врачи могут выписывать пациентам рецепт на смертельные лекарства, но при их назначении должен присутствовать медицинский работник.
Во всех штатах требуется 15-дневный период ожидания между двумя устными запросами и двухдневный период ожидания между окончательным письменным запросом и выполнением предписания.
Франция
Паллиативная седация, при которой кто-то может попросить дать ему глубокую седацию, пока он не умрет, разрешена во Франции, но умереть с помощью помощи — нет.
В апреле 2021 года предложение о легализации вспомогательной смерти для людей с неизлечимыми заболеваниями было заблокировано во французском парламенте.
Ни президент Эммануэль Макрон, ни его правительство не участвовали в дебатах, хотя в 2017 году Макрон был процитирован как сказал: «Я сам хочу выбрать конец своей жизни», сообщает France 24.
Новая Зеландия
В октябре 2020 года Новая Зеландия проголосовала за легализацию эвтаназии, что участники кампании назвали «победой сострадания и доброты», сообщает BBC.
Закон дает смертельно больным людям, живущим менее шести месяцев, возможность выбрать помощь при смерти, если это будет одобрено двумя врачами. Ожидается, что он вступит в силу в ноябре 2021 года.
| Октябрь.Общенациональное голосование в 2020 году за эту практику узаконит самоубийство с помощью врача в Новой Зеландии в ноябре 2021 года.
Раздел 179 Закона Новой Зеландии о преступлениях 1961 года объявляет «пособничество и подстрекательство к самоубийству» незаконным, включая самоубийство с помощью врача, и наказывается лишением свободы на срок до трех лет. 2 августа 1995 года депутаты (члены парламента) Майкл Лоус и Кэмпион, последний из которых умирал от рака кишечника, внесли законопроект «Смерть с достоинством» после легализации эвтаназии на Северной территории Австралии.Законопроект был отклонен 61 голосами против 29. Кэмпион умер от рака 16 октября 1995 года. В мае 2003 года член парламента Питер Браун представил закон «Смерть с достоинством», аналогичный законопроекту о законах и горицвете. В отчете Министерства юстиции утверждается, что закон может противоречить Биллю о правах, в котором говорится, что человек имеет право не быть лишенным жизни. Счет был отклонен 60-58. Депутатна улице Марьян планировал внести в октябре 2012 года законопроект «Выбор в конце жизни», который узаконил бы эвтаназию, но предложенный закон был отклонен из-за, по слухам, давления со стороны Лейбористской партии в июле 2013 года.Депутат Дэвид Сеймур 14 октября 2015 года внес законопроект, который легализует самоубийство с помощью врача. 4 мая 2016 года на дебаты по законопроекту было наложено вето, в результате чего законопроект был отменен. Источники: Исаак Дэвисон, «Закон об эвтаназии под давлением партии», nzherald.co.nz, 17 июля 2013 г. Life Choice, «Депутаты уклоняются от споров при смерти», eolc.nationbuilder.com, 4 мая 2016 г. Life.org, «Законопроект о смерти с достоинством 2003 г.», life.org.nz (по состоянию на 23 июня 2016 г.) Жизнь.org, «Билль о первой смерти с достоинством», life.org.nz (по состоянию на 23 июня 2016 г.) Прити Джа, «Новозеландская эвтаназия: помощь при смерти, чтобы стать законной для неизлечимо больных», bbc.com, 30 октября 2020 г. Джо Мойр и Трейси Уоткинс, «Дебаты об эвтаназии, возвращающиеся к политической повестке дня», stuff.co.nz, 6 июня 2015 г. Парламентский советник, «Закон о преступлениях 1961 года», legal.govt.nz, 3 июля 2015 г. Дэвид Сеймур, «Сеймур Лоджз помогал умирающему законопроекту», act.org.nz, октябрь.14, 2015 Сара Янг, «Улица в новой заявке на закон о праве на смерть», stuff.co.nz, 3 октября 2012 г. |
Где в Европе легальная помощь при смерти?
По всей Европе помощь при смерти является центром ожесточенных юридических баталий и споров, недавние примеры которых включают дело Винсента Ламбера во Франции или дело DJ Fabo в Италии.
Но где легальная помощь при смерти? Euronews изучает состояние законодательства в разных странах ЕС.
Что такое помощь при смерти?
Смерть при помощи означает как добровольную активную эвтаназию, так и смерть при содействии врача.Эти два типа ассистированной смерти различаются по степени участия врача. Добровольная активная эвтаназия предполагает, что врач играет активную роль в просьбе пациента о смерти, обычно путем введения смертельного вещества внутривенно. Смерть при содействии врача подразумевает, что медицинский персонал предоставляет пациенту смертоносные средства для самоубийства, то есть их использует пациент.
Какова общая картина помощи при смерти в Европейском Союзе?
Только четыре страны в целом одобряют помощь при смерти: Бельгия, Нидерланды, Люксембург и, в последнее время, Германия.Первые два даже признают просьбы несовершеннолетних при строгих обстоятельствах. Швейцария допускает смерть с помощью врача при определенных сценариях, но сделала пассивную эвтаназию законной.
Другие страны, такие как Австрия, Финляндия и Норвегия, разрешают пассивную эвтаназию при строгих обстоятельствах. Пассивная эвтаназия — это когда пациент страдает неизлечимым заболеванием и решает не применять продлевающие жизнь методы лечения, такие как искусственное питание или гидратация.
Важно не путать пассивную эвтаназию с прекращением поддерживающего жизнь лечения в лучших интересах человека.Последнее может быть частью паллиативной помощи и не обязательно эвтаназией.
В некоторых странах, таких как Испания и Португалия, разрешено прекращение жизнеобеспечивающего лечения в интересах человека, но официальная практика эвтаназии (пассивной или активной) и помощи при смерти остается незаконной.
Франция — еще один пример того, насколько фрагментировано законодательство в ЕС. Все формы эвтаназии и помощи при смерти запрещены в стране, но с 2016 года неизлечимо больные пациенты имеют право на «непрерывную глубокую седацию» до самой смерти.
Эвтаназия незаконна во многих странах
Убийство из милосердия, как его обычно называют, или эвтаназия, является законным в Нидерландах и Бельгии. В этих странах разрешено проводить его пациентам, страдающим хронической болью, связанной с неизлечимым заболеванием.
Активная эвтаназия — это состояние, при котором пациенту вводят смертельную инъекцию, чтобы усыпить, в то время как пассивная эвтаназия предполагает отключение у пациента систем жизнеобеспечения.
Обзор статуса эвтаназии в разных странах:
Канада: Сью Родригес, широко известная как «женщина Виктория», у которой в 1991 году диагностировали болезнь Лу Герига, в 1992 году попросила законодателей изменить закон, запрещающий помощь в самоубийстве.Верховный суд Канады вынес решение против Родригес, но в 1994 году она покончила жизнь самоубийством с помощью анонимного врача.
Нидерланды: в 2002 году графство ввело в действие специальный закон для легализации помощи при самоубийстве и активной эвтаназии. Но суды разрешили их с 1984 года. Голландцы установили узкие правила для врачей. Пациенты, которые невыносимо страдают и не имеют надежды на выздоровление, могут попросить умереть. Он / она должен четко понимать состояние и прогноз, а второй врач должен согласиться с решением помочь пациенту умереть.
Бельгия: Страна легализовала эвтаназию в 2002 году. Необходимо задействовать двух врачей, а также психолога, если компетентность пациента вызывает сомнения. Врач и пациент могут договориться о том, наступит ли смерть от смертельной инъекции или от передозировки.
Швейцария: Самоубийство с помощью врача и врача разрешено с 1941 года, но эвтаназия запрещена. Три организации, защищающие право на смерть, в стране помогают неизлечимо больным, предоставляя консультации и смертельные препараты.Смерть от инъекции запрещена.
Великобритания: Закон, который легализовал бы помощь в самоубийстве неизлечимо больных, был отклонен Палатой лордов в мае 2006 года.
Соединенные Штаты: только три штата США — Орегон, Вашингтон и Монтана — легализовали пассивную эвтаназию.
Это E.U. Поощряя его рост?
ГеттиЭвтаназия появляется в новостях обычно в результате юридических или этических разногласий по поводу законности или незаконности ее применения.
Однако совсем недавно он снова привлек внимание из-за другой спорной темы: эвтаназический туризм, странное сочетание слов «туризм» обычно ассоциируется с радостным переживанием, а не с добровольным желанием покончить с собой.
Наиболее общее определение этого явления: когда человек едет в страну, предлагающую эвтаназию или помощь в самоубийстве в качестве законного варианта, потому что это действие запрещено или более ограничительно в его или ее родной стране.
Туризм, связанный с эвтаназией, можно ассоциировать с «медицинским туризмом», еще одним явлением, которое стало возможным благодаря достижениям в области медицинских технологий, расширению возможностей путешествий и глобализации здравоохранения.Эти факторы открыли потребителям возможность путешествовать через границы или за границу для получения медицинской помощи.
Среди самых популярных процедур, запускающих путешествия, — косметическая и стоматологическая хирургия, кардио- и ортопедическая хирургия, а также трансплантация органов и тканей.
Два недавних случая привлекли внимание мировых СМИ к туризму эвтаназии:
Недавнее отклонение законодательными собраниями Нью-Мексико и Арканзы законопроектов о легализации самоубийств с помощью, которые позволили бы врачам прописывать жизненно важные лекарства пациентам, желающим положить конец своим страданиям, лишив их жизни, и, по словам Christian Post, «чтобы сделать возможным« суицидальный туризм », позволяющий людям из других штатов приезжать в Нью-Мексико для оказания помощи в самоубийстве.”
ГеттиВторой случай — это шум в Европе по поводу того, что было описано как «постановление Европейского Союза о поощрении эвтаназийского туризма», что вызвало опасения, что Бельгия становится популярным местом для этой практики.
Заметно увеличилось количество пациентов, направляющихся в Бельгию, где «убийства из милосердия» были законными с 2002 года, в основном из других 27 стран-членов Европейского Союза, а также из других континентов, где эвтаназия запрещена.
французских заявки находятся в верхней части списка.
Дискуссия была разожжена новым элементом — юридическими последствиями разрешения иностранных врачей приехать в Бельгию, чтобы помочь смертельно больным пациентам закончить свою жизнь.
“A 2005 E.U. Директива позволяет признавать медицинскую квалификацию в другом ЕС. государство-член », — поясняет The Telegraph . «Критики обвиняют закон в том, что он упростил эвтаназический туризм, поскольку он позволяет врачам сопровождать пациента к другому больному E.Страна США, чтобы там тренироваться ».
Европейская комиссия опровергла такое толкование. Хотя юридически возможно предоставить разрешение на эвтаназию врачу из другого ЕС. стране, так же как иностранным врачам разрешено выполнять определенные медицинские процедуры в ЕС. страны, они по-прежнему могут столкнуться с судебным преследованием в своей стране происхождения.
«Европейская комиссия, которая разрабатывает проект E.U. законы, настаивали на том, что ответственность за предотвращение такой практики лежит на национальных правительствах », — отмечает The Telegraph .«Им решать, нарушили ли врачи, выезжающие за границу для выполнения эвтаназии законно, закон у себя дома».
Представитель комиссии заявила, что «E.U. Закон не запрещает принимающему государству-члену проводить проверки в случае сомнений и принимать соответствующие меры для защиты безопасности пациентов. Наоборот. ЕС. правила очень четко определяют соответствующие обязанности, а инструменты административного сотрудничества должны облегчить обнаружение и решение таких проблем »,
До того, как Бельгия стала так называемой «мировой столицей эвтаназии», эта награда принадлежала Швейцарии как наиболее известному конечному пункту назначения иностранцев на их пути к смерти при помощи.Помощь в самоубийстве разрешена с 1942 года, и здесь работают восемь клиник, где действует право на смерть.
Помимо Бельгии, эвтаназия разрешена в двух других странах ЕС. страны: Нидерланды, которые первыми легализовали помощь в самоубийстве и эвтаназии, и Люксембург. (Швейцария не является членом ЕС.)
Другие страны молчаливо разрешают пассивную эвтаназию, в том числе Франция, где она незаконна, но сохраняет закон о «спокойной смерти», принятый в 2016 году, позволяющий врачам держать неизлечимо больных пациентов под воздействием седативных препаратов до самой смерти.
В Германии помощь в самоубийстве разрешена законом, но только в том случае, если смертельная доза принята без чьей-либо помощи.
Канада, C Оумбия и австралийский штат Виктория относятся к числу стран, в которых разрешена помощь в самоубийстве при различных ограничениях. Орегон был первым штатом США, легализовавшим помощь в самоубийстве в 1997 году для неизлечимо больных пациентов, за ним последовали Вашингтон и Вермонт.«Эвтаназия в Бельгии считается базовой медицинской услугой, покрываемой ежемесячным взносом, который каждый гражданин платит своей страховой компании», — поясняет The Guardian .«Но врачи имеют право не проводить этого. Успешную эвтаназию, уникальную среди медицинских процедур, нельзя оценить вместе с пациентом после нее. Небольшая часть врачей отказывается выполнять это по этой причине, а другие — из-за религиозных сомнений ».
Пациенты, нуждающиеся в эвтаназии в Бельгии, должны встретиться с врачом, проводящим процедуру несколько раз в течение нескольких месяцев в качестве гарантии, чтобы гарантировать, что заявление является добровольным и соответствует необходимым критериям, включая то, что запрос пациента должен быть добровольным и хорошо продуманным. и без внешнего давления.Заявитель должен сообщить о невыносимых физических или психологических страданиях и неизлечимых страданиях, вызванных серьезным и неизлечимым заболеванием.
Текущая стоимость, согласно The Guardian , составляет 3500 долларов, которые подлежат оплате клинике, даже если заявитель отменит запрос в последнюю минуту.
Правовой статус эвтаназии в Европе
Кредит: CC0 Public Domain Эвтаназия разрешена только в трех европейских странах, в то время как другие позволяют неизлечимо больным людям отказываться от поддерживающего жизнь лечения или получить помощь при смерти.В то время как законодатели в Португалии начинают обсуждение законопроектов, которые могут декриминализировать эту практику, мы рассмотрим правила эвтаназии в других странах Европы.
Полностью легальный
— Нидерланды легализовали активную и прямую эвтаназию с апреля 2002 года. Запрошенное введение лекарства в смертельных дозах разрешено, если пациенты делают запрос в ясном сознании.
Они также должны испытывать невыносимые страдания от состояния, которое, по крайней мере, двое врачей диагностировали как неизлечимое.
Нидерланды также разрешили эвтаназию для детей младше 12 лет на строгих условиях.
— Бельгия сняла ограничения на эвтаназию в сентябре 2002 года для пациентов, которые испытывают постоянные, невыносимые и неизлечимые физические или психологические страдания.
Они должны быть в возрасте 18 лет и старше и требовать прекращения жизни добровольно, умышленно и неоднократно, без принуждения.
В феврале 2014 года Бельгия стала первой страной, разрешившей детям требовать эвтаназии, если они страдают неизлечимой болезнью и осознают последствия этого акта.
— В Люксембурге в марте 2009 года был одобрен текст о легализации эвтаназии в некоторых неизлечимых случаях. Он не распространяется на несовершеннолетних.
Другие способы вспомогательной смерти
— Эвтаназия в Испании незаконна, но закон позволяет тяжело больному человеку, который контролирует свои умственные способности, отказаться от лечения.
В середине февраля 2020 года социалисты выиграли первый шаг в своей заявке на декриминализацию эвтаназии, заручившись поддержкой законодателей для обсуждения законопроекта об этой практике.
— Конституционный суд Италии постановил, что в сентябре 2019 года не всегда было преступлением помогать кому-то в «невыносимых страданиях» совершить самоубийство. Парламент намерен обсудить изменение закона, запрещающего эту практику.
— Швейцария — одна из немногих стран, где разрешена помощь в самоубийстве, когда пациенты сами принимают смертельную дозу лекарства.Он не допускает активную прямую эвтаназию третьей стороной, но допускает предоставление веществ, облегчающих страдания, даже если смерть является возможным побочным эффектом.
Прекращение медицинских процедур, поддерживающих жизнь, называемых пассивной эвтаназией, также допускается.
— Во Франции закон 2005 года узаконивает пассивную эвтаназию как «право на смерть». Закон 2016 года позволяет врачам сочетать это с «глубокой и непрерывной седацией» для неизлечимо больных пациентов, сохраняя при этом незаконными эвтаназию и помощь в самоубийстве.
— Швеция разрешила пассивную эвтаназию в 2010 году.
— Британия разрешила медицинскому персоналу в некоторых случаях прекращать жизнеобеспечивающее лечение с 2002 года. С 2010 года прекратилось судебное преследование тех, кто помогал близкому родственнику умереть после явного выражения желания покончить с собой.
— В Австрии и Германии пассивная эвтаназия разрешена по запросу пациента.
— С 1992 года Дания разрешила людям подавать письменный отказ от чрезмерного обращения в тяжелых ситуациях, причем документ хранится в централизованном реестре.
— В Норвегии пассивная эвтаназия разрешена по просьбе пациента или родственника, если пациент без сознания.
— В Венгрии и Чехии люди с неизлечимыми заболеваниями могут отказаться от лечения.
Состояние эвтаназии в Европе
© 2020 AFP
Ссылка : Правовой статус эвтаназии в Европе (20 февраля 2020 г.) получено 16 октября 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-02-euthanasia-legal-status-europe.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Индия теперь входит в избранную группу стран, где пассивная эвтаназия является законной
Репрезентативное изображение | Уриэль Синай / Getty ImagesРазмер текста: А- А +
Споры об убийстве из милосердия начались с дела Аруны Шанбауг, медсестра из Мумбаи провела 42 года в вегетативном состоянии после жестокого нападения дворника.
New Delhi: В пятницу Верховный суд заявил, что право умереть с достоинством является фундаментальным правом, тем самым подтвердив свое постановление 2011 года о том, что пассивная эвтаназия разрешена по закону. Знаковое решение конституционной коллегии в составе пяти судей признало, что «живая воля» подлежит исполнению, а также подчеркивало важность установления строгих руководящих принципов, которые будут определять, в каких обстоятельствах будет разрешена пассивная эвтаназия.
Что такое пассивная эвтаназия?
Пассивная эвтаназия — это умышленное приостановление или прекращение лечения с намерением позволить неизлечимо больному пациенту умереть.Это может включать отключение дыхательной системы, прекращение приема жизнеобеспечивающих лекарств или даже отказ от еды и воды, чтобы пациент умер от голода или обезвоживания.
Это называется «пассивным», потому что не предпринимаются никакие действия, которые активно убивают пациента — например, смертельная инъекция — а, скорее, прекращаются все меры по поддержанию жизни и прекращаются прием лекарств, которые могли бы продлить жизнь.
Специально созданная медицинская комиссия будет последней инстанцией в отношении того, когда и при каких обстоятельствах пассивная эвтаназия оправдана с медицинской точки зрения.
Какая живая воля?
Верховный суд счел предварительное распоряжение о здравоохранении или «завещание о жизни» действительным и имеющим исковую силу. Завещание о жизни — это юридический документ, с помощью которого любой человек может изложить инструкции о том, какие конкретные действия следует (или не предпринимать) в отношении своего здоровья, если они не могут принимать решения для себя в будущем.
«Человек имеет право составлять завещание на жизнь, в котором указывается, что ему (или ей) не следует получать жизнеобеспечивающее лечение, если в будущем он впадет в состояние неизлечимой комы», — постановил суд.
В случаях, когда человек не заработал завещание на жизнь, верховный суд постановил, что родственники могут обратиться в высокие суды за разрешением на пассивную эвтаназию.
Споры вокруг убийства из милосердия
Споры вокруг этики эвтаназии или того, что обычно называют «убийством из милосердия», приобрели известность в Индии в результате дела Аруны Шанбауг. Шанбауг была медсестрой в K.E.M. Больница в Мумбаи, которая провела 42 года в вегетативном состоянии после того, как однажды ночью после смены подверглась жестокому нападению и изнасилованию дворником.
В 2011 году журналистка-активистка Пинки Варани подала в Верховный суд судебную петицию по статье 32, требуя легализации эвтаназии, чтобы страдания Аруны могли быть прекращены путем прекращения жизнеобеспечения. Создав медицинскую комиссию для рассмотрения обстоятельств и установления ближайших родственников, суд в конечном итоге отклонил ходатайство об эвтаназии по делу Шанбауга, но, тем не менее, легализовал пассивную эвтаназию в стране. Суд также провел различие между активной и пассивной эвтаназией при вынесении приговора 2011 года.
Хотя Конституция Индии признает право на достойную жизнь, она не признает право на смерть. Таким образом, до сих пор споры касались не только морального значения, но и юридической практичности, конституционной силы и опасения злоупотреблений.
«Способность современной медицины продлевать жизнь должна быть сбалансирована с ответственностью за обеспечение качества жизни», — судья Д.Ю. Чандрачуд сказал в своем отдельном постановлении.
Добровольная эвтаназия легальна в таких странах, как Бельгия, Люксембург, Канада, Нидерланды, а самоубийство с помощью, если в рамках установленных правил, разрешено в Швейцарии, Германии и штатах США Орегон, Вермонт, Калифорния, Монтана, Колорадо и Вашингтон.
Подпишитесь на наши каналы в YouTube и Telegram
Почему СМИ переживают кризис и как его исправить
Индии еще больше нужна свободная, справедливая, без дефисов и вопросов журналистика, поскольку она сталкивается с множеством кризисов.
Но средства массовой информации находятся в собственном кризисе. Произошли жестокие увольнения и сокращения зарплат. Лучшее в журналистике сжимается, уступая место грубому зрелищу в прайм-тайм.
В ThePrint работают лучшие молодые репортеры, обозреватели и редакторы.Для поддержания журналистики такого качества нужны умные и думающие люди вроде вас, чтобы за это платить. Живете ли вы в Индии или за границей, вы можете сделать это здесь.
Поддержите нашу журналистику
.