Физиологические изменения в организме при беременности
С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка. Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов. Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.
Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.
Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление. Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом. Во время беременности резко уменьшается сеть сосудов матки, влагалища, молочных желез. На наружных половых органах, во влагалище, нижних конечностях нередко наблюдается расширение вен, иногда образование варикозных узлов. ЧСС во второй половине беременности снижается. Принято считать, что подъём АД свыше 120-130 и понижение до 100 мм.рт.ст. сигнализируют о возникновении осложнений беременности. Но важно иметь данные об исходном уровне АД.
Изменения со стороны системы крови. Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК. ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз. СОЭ во время беременности возрастает до 30-40. В свёртывающей системе происходят изменения, которые способствуют гемостазу и предотвращению значительной кровопотере при родах или отслойке плаценты и в раннем послеродовом периоде.
Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).
Изменения пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.
Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.
Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность. Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными. Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.
Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки», которые после родов превращаются в белесоватые полоски.
Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).
Изменения костного скелета и мышечной системы.Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. Это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Также кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.
Следует отметить, что соединения кальция вымываются из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин).
Изменения в нервной системе. В первые месяцы беременности и в конце её происходит понижение возбудимости коры головного мозга, которое достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому же периоду возрастает возбудимость рецепторов беременной матки. В начале беременности наблюдается повышение тонуса блуждающего нерва, в связи, с чем нередко возникают различные явления: изменения вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны и т.д.
В деятельности эндокринных желез происходят существенные изменения, способствующие правильному течению беременности и родов. Изменения массы организма. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.
Гипертрофия матки: что это такое и как с ней бороться?
Акция
Процесс может быть нейрогуморальным (естественным), т. е. увеличение размеров матки происходит в результате усиленной работы желез внутренней секреции при беременности, в период лактации или во время менструации. Специалисты называют такое состояние рабочим, оно не требует никакой медицинской помощи и не доставляет женщине особых неудобств.
Патология — это когда гипертрофия матки спровоцирована какими-либо аномальными процессами в самом органе или травматическими повреждениями. Например, увеличиться в размерах матка может при миоме, эндометриозе, злокачественной опухоли, также это может быть последствием хирургических вмешательств, абортов, осложненных родов и т. д.
На заметку: нередко причиной гипертрофии матки может стать избыточная секреция гормонов, которые стимулируют увеличение органа как целиком, так и в отдельных его участках.
Симптомы
В зависимости от причины гипертрофии будет наблюдаться определенная клиническая картина, но общими признаками увеличенной в размерах матки являются:
- тянущие боли в области поясницы;
- ноющая боль в нижней части живота;
- обильные кровотечения во время месячных;
- межменструальные кровянистые выделения;
- частое вздутие живота, метеоризм, запоры;
- учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
- увеличение массы тела без видимых причин;
- болезненность во время полового акта.
Подобные проявления могут наблюдаться не у всех женщин, поэтому часто увеличение матки диагностируется только на гинекологическом осмотре или при УЗИ органов малого таза по другому поводу.
Диагностика и лечение гипертрофии матки в СМЦ «Бест Клиник»
Стандартный осмотр гинекологом дает лишь предположение об изменении размеров матки. Более точную информацию врач получает по результатам УЗИ и гистероскопии. Определившись с причиной гипертрофии, доктор может оставить пациентку под наблюдением, если для лечения нет серьезных показаний, или назначить дополнительные методы исследования.
Консервативная терапия или хирургическое вмешательство — выбор зависит от причины, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, наличия детей или желания иметь их и множества других факторов.
В СМЦ «Бест Клиник» врачи очень внимательно подходят к каждому случаю в отдельности, потому что от правильности постановки диагноза и верно подобранного лечения зависит не только здоровье женщины, но и вся ее будущая жизнь. Применяя все свои знания и используя современные методики и технологии, гинекологи и акушеры «Бест Клиник» стараются сохранить единственно важную женскую функцию — способность зачать, выносить и родить здорового малыша.
Гинекологический прием в СМЦ «Бест Клиник» проводится только по предварительной записи в силу высокой загруженности врачей. Поэтому воспользуйтесь предоставленной на нашем сайте возможностью и заранее запишитесь на прием к ведущим специалистам клиники по телефонам, указанным на сайте, или через предоставленную форму для записи.
Беременность | Кедры-Синай
ОБ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ
Обзор
Беременность начинается, когда происходит зачатие.
Симптомы
Первым признаком беременности является отсутствие менструального цикла.
Также могут отмечаться опухание молочных желез и тошнота с периодической рвотой. Отек вызван гормональными изменениями, подобными тем, которые могут быть у женщины перед менструацией. Тошнота и рвота могут быть вызваны гормональными изменениями, вызванными клетками плаценты примерно через 10 дней после оплодотворения.
Беременная женщина может чувствовать усталость. Некоторые женщины замечают вздутие живота на ранних сроках беременности.
Причины и факторы риска
Беременность возникает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Это потенциал для сексуально активных женщин детородного возраста.
Определенные факторы могут повысить риск беременности, поскольку они представляют риск для здоровья матери и ребенка, а также для нормального течения беременности и родов. К ним относятся:
- Ранее существовавшие состояния здоровья, которые делают беременность более сложной или рискованной
- Состояния, которые развиваются из-за новых требований, которые беременность предъявляет к организму женщины, например, гестационный диабет
- Характер тела матери, включая рост, массу тела, возраст или аномалии матки или таза
- Семейный анамнез близнецов, тяжелых беременностей или генетических дефектов
- Личная история мертворождений, тяжелых беременностей, детей с генетическими нарушениями или врожденными дефектами
- Воздействие лекарств, вирусов или веществ, таких как простой герпес, вирусный гепатит, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, сифилис, алкоголь, сигареты, литий, стрептомицин, тетрациклин, талидомид и варфарин.
Курение и алкоголь являются двумя серьезными факторами риска для здоровой беременности и рождения здорового ребенка. Наркомания или злоупотребление психоактивными веществами во время беременности также представляют серьезную опасность для здоровья матери и ребенка.
Все вещества, которые мать ест, пьет или вдыхает, циркулируют в кровеносной системе ребенка так же, как и в ее собственной.
В идеале женщина должна обратиться за медицинской помощью до того, как забеременеет, чтобы врач мог:
- Скрининг на заболевание
- Сообщите ей об употреблении табака, наркотиков, алкоголя или других веществ
- Проверьте физические состояния, которые могут повлиять на беременность или здоровую беременность и роды
- Расскажите ей о том, как поддерживать здоровье до зачатия и во время беременности с помощью диеты, физических упражнений и интервалов между беременностями
- Сообщите ей о рисках воздействия кошачьего туалета (который может привести к токсоплазмозу), горячих ванн, краснухи, пассивного курения и паров краски
Диагностика
Врач соберет у женщины историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если у женщины регулярные менструации и она ведет активную половую жизнь, отсутствие менструации более чем на неделю обычно может рассматриваться как свидетельство беременности.
Анализ мочи на гормоны, возникающие во время беременности, обычно позволяет подтвердить беременность через несколько дней после зачатия.
Эти признаки считаются положительным доказательством беременности:
- Тоны сердца плода, выслушиваемые врачом или с помощью допплерографии
- Движения плода, ощущаемые или слышимые врачом
- Идентификация мешка внутри матки и движения сердца плода
- Роды плода
Беременность обычно измеряется неделями, начиная с первого дня последней менструации. Обычно через две недели после отсутствия менструации пациентка считается беременной на шестой неделе.
В организме беременной женщины на различных сроках беременности наблюдают ряд изменений, в том числе:
- В первые четыре недели: матка обычно увеличена и неравномерно размягчена; шейка (отверстие матки) становится более мягкой и синеватой или багровой, отражая усиление кровоснабжения матки
- Через шесть недель: Матка иногда может легко сгибаться из-за заметного размягчения перешейка. Полость, которая соответствует беременности, может быть обнаружена в матке с помощью УЗИ
- На семи-восьми неделях: движение сердца плода можно увидеть с помощью УЗИ
- В возрасте 8–10 недель: сердцебиение плода можно обнаружить с помощью ультразвукового допплеровского устройства, которое позволяет получить доступ к матке абдоминально
- В 12 недель: матка больше области таза и поднимается в брюшную полость. Прощупывается над лобковой костью
- В 16 недель или позже: скелет плода можно идентифицировать на рентгенограмме
- На сроке от 18 до 20 недель: врач может услышать сердцебиение плода с помощью стетоскопа
- В 36 недель: верхняя точка матки находится у основания грудины
Ребенок обычно рождается через 266 дней после зачатия или через 280 дней после первого дня последней менструации, если менструация у женщины регулярная. Даты рождения ребенка являются приблизительными; нет ничего необычного в том, что ребенок появляется на две недели раньше или на две недели позже установленного врачом срока родов.
Беременность затрагивает практически все системы женского организма и нормализует их после родов. Некоторые из этих изменений включают:
- Увеличение сердечного выброса
- Учащенное сердцебиение или аномальное сердцебиение иногда из-за давления различных органов на сердце по мере роста ребенка
- Увеличение объема крови
- Большая потребность в железе
- Повышенный диурез. В зависимости от ее положения и того, какое давление ребенок оказывает на ее почки и мочевой пузырь, женщина может испытывать большую потребность в туалете, когда ложится и пытается заснуть.
- Изменения дыхания из-за гормональных изменений и давления, которое растущий ребенок оказывает на внутренние органы женщины. У беременной женщины может быть заложенность носа или ушей из-за заложенности ушей, носа и горла. Тон и качество ее голоса могут измениться. Она может задыхаться, когда она активна.
- Запор. Это происходит по мере протекания беременности, потому что увеличенная матка давит на прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки. Мышцы пищеварительной системы женщины имеют тенденцию расслабляться из-за ее измененных гормонов. У нее может быть больше изжоги и отрыжки.
- Повышенный риск проблем с желчным пузырем
- Более активная щитовидная железа. Это может вызвать учащенное сердцебиение, потливость, эмоциональную нестабильность и увеличение щитовидной железы.
- Повышение уровня гормонов надпочечников. Это, вероятно, вызывает растяжки и способствует отечности.
- Повышенная потребность в инсулине из-за влияния гормонов на использование организмом глюкозы. Женщины, подверженные риску развития диабета, могут заболеть им во время беременности.
- Повышенная окраска кожи. На лбу и скулах может появиться пятнистый коричневатый пигмент (маска беременности или меланодермия). Ареолы груди могут потемнеть. Посередине живота появляется темная линия. Увеличивается также частота сосудистых звездочек или опухолевидных узлов сосудов (обычно только выше талии) и варикозного расширения вен (особенно на голенях).
Лечение
Процесс зачатия и родов можно разделить на четыре этапа:
- Пренатальный этап, от зачатия до родов
- Роды, то есть процесс, продолжающийся с последних часов или дней беременности до родов
- Роды, то есть процесс, при котором ребенок выталкивается из утробы матери, чтобы в идеале стать независимо функционирующим новорожденным
- После родов, то есть время между рождением ребенка и примерно через четыре часа после рождения плаценты
© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Хотите больше информации?
Cedars-Sinai предлагает ряд комплексных вариантов лечения.
Смотрите наши программы
Ищете врача?
Выберите врача и запишитесь на прием.
Найти доктора
Нужна помощь?
1-800-КЕДРЫ-1
(1-800-233-2771)
Доступен 7 дней в неделю, с 6:00 до 21:00 по тихоокеанскому времени
Запланировать обратный звонок
Что происходит с маткой во время беременности? I ТРИО Плодородие
Во время беременности в организме происходят удивительные изменения. Одно из самых больших преобразований можно увидеть в матке. К концу третьего триместра он может увеличиться во много раз по сравнению с размером до беременности (1).
В этой статье рассматривается, как матка адаптируется во время беременности, чтобы поддерживать и защищать плод, а также советы по поддержанию здоровья матки.
Что такое матка?
Матка представляет собой полый орган грушевидной формы, обнаруживаемый в телах людей, которым при рождении приписаны женщины. У небеременных эта структура расположена в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Матка состоит из трех отдельных слоев, которые помогают поддерживать ее функцию. Самый внутренний слой называется эндометрием. Это гормонозависимая оболочка, которая утолщается в течение менструального цикла в ожидании получения оплодотворенной яйцеклетки.
В случае наступления беременности эндометрий обеспечивает эмбрион питательными веществами и поддержкой. Если беременность не наступает, эндометрий разрушается и организм теряет его в виде менструации (2).
Во время беременности матка расширяется и приспосабливается к растущему плоду. Матка также становится домом для плаценты и других структур, связанных с беременностью, таких как пуповина и амниотический мешок.
Размер и положение матки во время беременности
Во время беременности плод превращается из микроскопического эмбриона в полностью развитого новорожденного. Поскольку плод переживает такой резкий всплеск роста, важно, чтобы матка могла не отставать. По данным Американской ассоциации беременных, размер и положение матки изменяются во время беременности следующим образом (3):
До беременности: Матка размером с апельсин находится в тазу.
Первый триместр: Матка размером с грейпфрут. Растущая матка может оказывать давление на мочевой пузырь, из-за чего беременная чувствует, что ей постоянно нужно мочиться!
Второй триместр: Матка размером с папайю начинает расти вверх в брюшную полость. Это может вызвать некоторый дискомфорт, так как органы смещаются от их обычного положения. Многие люди начинают замечать шишку во время беременности во втором триместре, когда матка увеличивается.
Третий триместр: Матка размером с арбуз! Расширяясь от лобка до грудной клетки, матка теперь занимает много места в теле. Некоторые беременные могут начать чувствовать одышку, так как их легкие не могут расшириться.
После родов: Матка медленно возвращается к размеру, форме и положению, существовавшим до беременности. При беременности с более чем одним плодом матка растягивается быстрее, чтобы не отставать от потребностей младенцев в пространстве.
Функции матки во время беременности
Матка играет множество важных функций во время беременности, в том числе:
Растет вместе с плодом: Ключевая роль матки заключается в том, чтобы расти вместе с плодом, чтобы обеспечить ему достаточно места для развития .
Имплантация: Одним из первых этапов беременности является имплантация. Во время этого события матка принимает оплодотворенную яйцеклетку, которая внедряется в слизистую оболочку матки. Оплодотворенная яйцеклетка получает питательные вещества и поддержку от матки по мере своего развития.
Плацента: Матка поддерживает плаценту, которая является важной структурой во время беременности. Он обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду и продуктов жизнедеятельности плода.
Защита от инфекции: В шейке матки образуется слизистая пробка, которая препятствует проникновению бактерий и других источников инфекции в матку (4). Это гарантирует, что матка является безопасным пространством для роста и развития плода.
Роды: Когда ребенку пора познакомиться с внешним миром, мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ему (и плаценте) выйти через влагалище. Эти схватки являются явным признаком того, что роды начались.
Измерение матки во время беременности
Многим беременным измеряют высоту дна матки во время предродовых осмотров, чтобы проверить рост плода. Высота дна — это расстояние между лобковой костью и верхней частью матки, и это измерение должно примерно соответствовать количеству недель беременности. Например, у женщины на 28 неделе беременности высота дна должна быть около 28 сантиметров.
Если размеры матки меньше или больше, чем должны быть, это не обязательно повод для беспокойства. Это может произойти, если родители маленького роста или если срок родов немного отстает. Однако малая или большая высота дна также может свидетельствовать об осложнении беременности и может потребовать дальнейшего обследования (3).
Если вы беременны и у вас есть вопросы о высоте вашего дна, обратитесь к своему врачу.
Как сохранить здоровье матки
Наличие здоровой матки важно для репродуктивного здоровья и может помочь обеспечить максимально гладкое течение беременности. Чтобы сохранить матку здоровой, вы можете:
Вести здоровый образ жизни: Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, с меньшим потреблением красного мяса и регулярными физическими упражнениями может снизить вероятность развития миомы (5, 6). ). Миомы — это доброкачественные новообразования в матке, которые могут мешать фертильности и беременности.
Бросить курить: Было показано, что курение снижает восприимчивость матки и может повлиять на фертильность.
Проходить регулярные обследования шейки матки: Шейка матки — это узкий конец матки, который соединяет матку с влагалищем. Важно проводить рутинные мазки Папаниколау для выявления ранних признаков рака шейки матки.