Увеличенная миндалина: Увеличенные миндалины без температуры — о чем говорит симптом?

Увеличенные миндалины

К справочнику

Увеличенные миндалины являются признаком тонзиллита и нередко требуют хирургического лечения.

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они участвуют в иммунной защите организма. Кроме защитной, также выполняют функцию кроветворения. Миндалины расположены в районе носоглотки и являются структурными элементами глоточного лимфатического кольца.

Клиническая картина

Увеличенные гланды – это один из признаков воспалительного процесса, характерного для тонзиллита, который может протекать в острой или хронической форме. Исходя из объема лимфоидной ткани выделяют несколько степеней увеличения миндалин:

Без лечения воспаление прогрессирует, о чем говорит появление насморка, синусита, хронических инфекционных процессов в глотке и т.

д. Часто следствием подобных изменений становится отит, при котором происходит стойкое снижение слуха. Такая связь объясняется анатомическим строением носоглотки и среднего уха, которые соединяются евстахиевой трубой.

Кроме гипертрофии, признаками тонзиллита являются:

• красное горло;
• боль при глотании;
• высокая температура;
• характерный налет (из-за которого появляется неприятный гнилостный запах изо рта).

Может появиться храп, проблемы с дыханием (из-за перекрывания дыхательных путей), симптомы общей интоксикации (головные боли, вялость, слабость, отсутствие аппетита, недомогание) и др.

Кроме того, воспаленные гланды – это ничто иное, как очаг инфекции, которая по лимфатической и кровеносной системам разносится по всему организму. Результатом чего могут стать заболевания почек, органов дыхания (бронхо-легочного аппарата в частности). При наличии в анамнезе аллергических патологий происходит их обострение.

При этом стоит отметить, что сами по себе увеличенные миндалины не должны служить поводом для хирургического лечения. Если состояние пациента оценивается как стабильное, достаточно профилактических визитов к отоларингологу.

Лечение

Есть много способов консервативного лечения, направленных на устранение воспаления:

• физиотерапевтические методики с применением лазерного оборудования;
• ингаляции;
• промывание дезинфицирующими растворами;
• медикаментозная терапия тонзиллита подразумевает прием антибиотиков из группы макролидов, например, эритромицина.

Когда консервативное лечение не принесло значительного результата и выздоровление не наступило, проводят хирургическое удаление миндалин. Традиционная операция называется тонзиллэктомией и предполагает вырезание миндалин под местной анестезией. В некоторых случаях можно ограничиться частичным удалением (тонзиллотомией). Альтернативный метод – это лазерная абляция.

К хирургическому лечению прибегают строго по показаниям.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Специалисты

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 16 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 13 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  кандидат медицинских наук

Все специалисты

Услуги

Все услуги

Полезные статьи

Все статьи

Рак миндалин: лечение, симптомы, диагностика

Вход Регистрация

UA RU EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная Лечение рака Рак миндалин

Рак миндалин – это злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки корня языка, небной миндалины, задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба.

Рак миндалин относится к опухолям головы и шеи. Злокачественное новообразование развивается в лимфоидной ткани ротоглотки, растет без четкой границы, часто выглядит, как инфильтрат или язва. В отношении этого заболевания иногда применяют термин «рак гланд» (гланды – небные миндалины). Рак миндалин встречается редко, обычно быстро развивается и быстро метастазирует. Раньше других органов поражаются метастазами регионарные лимфоузлы.

Опухоль легко обнаруживается при осмотре ротовой полости. Образование обычно возникает на одной миндалине; случаи, когда рак развивается на обеих миндалинах, крайне редки. Болезнь поражает преимущественно мужчин от 54 до 75 лет. В 95% и более случаев наблюдается плоскоклеточный рак и разновидности этого вида рака с язвенным ростом.

Диагностика

Для диагностики рака миндалин проводят первичное обследование, выполняют анализы крови и анализы на онкомаркеры. Обязательно проводят биопсию из опухоли для верификации диагноза. В определении распространенности опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах важную роль играют компьютерная томогрфия (КТ).

ПЭТ-КТ – новейший метод исследования, который применяют для определения стадии болезни с целью уточнения тактики лечения. Использование ПЭТ-КТ позволяет оценить результат проведенного лечения, а также выявить возможный рецидив болезни.

Гистологическую верификацию для пациентов LISOD выполняют в референтной лаборатории-партнере Opti-Path Gemeinschaftspraxis fur Pathologie в Германии. Установленный правильный диагноз гарантирует в дальнейшем адекватное лечение.

Лечение

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении опухоли миндалины и пораженных лимфоузлов.

Дополнительно может быть показана лучевая терапия при больших размерах опухоли и ее низкой дифференцировке, при крупных лимфоузлах или при прорастании капсулы лимфоузла. В таких случаях оправдано сочетание химиотерапии и радиотерапии.

Химиолучевая терапия в настоящее время высокоэффективна как самостоятельный метод. Применение таргетного препарата Цетуксимаб вместе с лучевой терапией или химиотерапией усиливает эффективность лечения. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения показана только при распространенной опухоли миндалины.

Важную роль играет дальнейшее наблюдение с повторными частыми осмотрами каждые два-три месяца. Большинство рецидивов приходится на первые два года после окончания лечения. При рецидивах применяют повторную операцию, облучение или их сочетание.

Симптомы

Вначале опухоль бывает бессимптомной, особенно при поражении корня языка, где она располагается под слизистой и растет вглубь. Иногда первым проявлением рака корня языка и миндалины бывают метастазы в шейные лимфоузлы. Также характерны боль, нарушение глотания, ощущение объемного образования в горле.

По мере прогрессирования заболевания может появиться примесь крови в слюне, отмечается болезненность и увеличение лимфоузлов. Характерны гнойно-слизистые выделения, затрудненное носовое дыхание, заложенность ушей и боли в них. При распространении новообразования вверх и вбок может произойти разрушение кости основания черепа; в процесс вовлекаются черепные нервы, возникают неврологические симптомы, такие как слепота, паралич мышц мягкого неба, голосовой связки, глазных мышц.

Факторы риска

• Курение: чаще всего рак миндалин встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком миндалин.
• Злоупотребление алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.   Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. Моей сестре поставили рак миндалин 3-й стадии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при таком заболевании. Заранее благодарна.

Сочетанная лучевая и химиотерапия дает отличные результаты (особенно в молодом возрасте, когда развитие опухоли, чаще всего, связано с вирусом папилломы человек (HPV).

Здравствуйте! В апреле этого года моему мужу поставили диагноз Са левой небной миндалины Т2N0M0. Миндалину удалили, через месяц прошли обследование на ПЭТ-КТ, выявили остаточную опухоль на месте удаленной миндалины, и на левом лимфоузле . Прошли лучевую терапию. Скажите, пожалуйста, может ли начаться рецидив через три месяца после облучения? Можно ли вообще вылечить эту болезнь? Заранее благодарна!

Да, карцинома небной миндалины хорошо лечится лучевой или сочетанной лучевой и химиотерапией. В той стадии, которую Вы указали (T2N0M0), возможно полное излечение в большом проценте случаев. Три месяца – это незначительный срок и если болезнь через три месяца после окончания радикального лечения еще определяется, следует говорить не о рецидиве опухоли, а о продолжении болезни (так называемой персистирующей карциноме) и, скорее всего, полного излечения не было. В этих случаях болезнь, даже если не определяется визуально, остается на микроскопическом уровне и неминуемо проявляется вновь.

Здравствуйте, у папы плоскоклеточный рак носоглотки рак, Т2N2М0, с опухшими лимфоузлами нижней челюсти. Скажите, пожалуйста, какое лечение правильное? Заранее благодарю.

Стандартное лечения таких опухолей: сочетанная химиолучевая терапия.

Показать еще Задать свой вопрос врачу

Новости по теме

30 сентября 2011 Руководитель отдела клинической онкологии ЛIСОД доктор Цви Бернштейн принял участие в VI Международной конференции по назальному полипозу.

Увеличенные миндалины: симптомы, диагностика и лечение

Всеукраинская детская больница

Обзор

Признаки и симптомы

Диагноз

Уход

Что такое миндалины?

Миндалины представляют собой парную ткань в задней части глотки и являются частью иммунной системы. Функция состоит в том, чтобы помочь идентифицировать и бороться с инфекциями, вызванными вирусами или бактериями. Хотя они могут быть полезными, они могут вызвать проблемы, если они увеличены или заражены.

Каковы симптомы увеличения миндалин?

Увеличение миндалин может вызывать различные симптомы. Иногда они вообще не вызывают проблем. В других случаях они могут вызывать или способствовать храпу и проблемам со сном. Распространенными проблемами являются частичная обструкция дыхательных путей во время сна, что приводит к беспокойному сну, частым пробуждениям или даже апноэ во сне. В некоторых случаях они также могут вызывать проблемы с глотанием пищи из-за непроходимости.

Как оценивают увеличенные миндалины?

Ваш врач или ЛОР-хирург может непосредственно визуализировать миндалины, попросив ребенка широко открыть рот. Иногда необходимо использовать депрессор языка, чтобы полностью увидеть область. Если симптомы неясны, врач может порекомендовать исследование сна, чтобы лучше определить, насколько серьезны проблемы со сном.

Что такое лечение увеличенных миндалин?

Если миндалины увеличены, но не вызывают симптомов, лечение часто не рекомендуется. Это связано с тем, что по мере взросления ребенка увеличенные миндалины в большинстве случаев становятся все меньше и меньше. Если миндалины вызывают проблемы со сном, ваш ЛОР-хирург может порекомендовать тонзиллэктомию. Это необходимо для пациентов с обструктивным апноэ сна с увеличенными миндалинами. Если у вашего ребенка нарушен сон, что приводит к проблемам с сонливостью или поведением в дневное время, также может быть рекомендована тонзиллэктомия. Обычно при увеличении миндалин аденоиды также увеличиваются и удаляются (так называемая аденоидэктомия) во время той же операции.

Вас также может заинтересовать

Блог

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия Советы по восстановлению: как облегчить боль

Если у вашего ребенка отоларинголог заметил большие миндалины и аденоиды, а в анамнезе у него храп, ротовое дыхание во сне, беспокойство, удушье или паузы во сне, то ему может быть рекомендована тонзиллэктомия и /или аденоидэктомия.

Статья

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Подготовьтесь к тонзиллэктомии и аденоидэктомии вашего ребенка.

Подкаст

PediaCast 278: Хронический кашель, приучение к горшку, большие дети

Темы этого выпуска включают хронический кашель, безопасность родильного дома, приучение к горшку, узелки голосовых связок, большие дети и большие миндалины.

Тонзиллит, симптомы, причины и прочее

Тонзиллит возникает, когда опухают миндалины. Это может произойти из-за вируса или бактериальной инфекции. Причина может определить тип лечения, необходимого для выздоровления.

Миндалины представляют собой образования мягких тканей овальной формы, расположенные по обеим сторонам горла. Миндалины являются частью лимфатической системы.

Лимфатическая система помогает избежать болезней и инфекций. Задача ваших миндалин — бороться с вирусами и бактериями, которые попадают в рот.

Миндалины могут инфицироваться вирусами и бактериями. Когда они это делают, они набухают. Опухшие миндалины известны как тонзиллит.

Часто встречающийся у детей раннего возраста, тонзиллит может также возникать у подростков и взрослых.

Хронический тонзиллит и гипертрофия миндалин — это два состояния, возникающие при рецидивирующем отеке и обычно являющиеся наиболее распространенными причинами тонзиллэктомии — хирургической процедуры, при которой удаляются обе миндалины.

Основные симптомы тонзиллита схожи с симптомами сильной простуды или гриппа. Но ключевое отличие заключается в том, что при тонзиллите ваши миндалины будут красными, опухшими и воспаленными.

Другие симптомы включают:

• боль в горле
• боль по бокам шеи
• Сложность глотания
• Лихорадка
• Головная боль
• ушная боль
• Усталость

Симптомы более тяжелого случая опухших минсильсов включают в себя:

Bad Breaths

99999999999999999999 гг. шеи)

гнойные пятна на миндалинах, которые выглядят белыми

Когда обратиться к врачу

Если у вас опухшие миндалины, которые не проходят более 1 или 2 дней, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если ваши миндалины настолько опухли, что у вас возникают проблемы с дыханием или сном, или если они сопровождаются высокой температурой или сильным дискомфортом.

Миндалины асимметричного размера иногда связаны с раком миндалин (хотя обычно должны присутствовать дополнительные факторы риска). Если у вас одна миндалина больше другой, поговорите со своим врачом о возможных причинах.

Опухшие миндалины обычно вызываются вирусами, такими как:

• Аденовирусы. Эти вирусы вызывают простуду, боль в горле и бронхит.
• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вирус Эпштейна-Барра вызывает мононуклеоз, который иногда называют болезнью поцелуев. Он передается через инфицированную слюну.
• Цитомегаловирус (ЦМВ, ВГЧ-5). ЦМВ — это вирус герпеса, который обычно остается в организме в латентном состоянии. Он может проявляться у людей с ослабленной иммунной системой и у беременных женщин.
• Вирус кори (рубеола). Этот высококонтагиозный вирус поражает дыхательную систему через инфицированную слюну и слизь.

Некоторые штаммы бактерий также могут вызывать опухание миндалин. Наиболее распространенным типом бактерий, ответственных за опухание миндалин, является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы A ). Это бактерии, вызывающие ангину.

Бактерии вызывают от 15 до 30 процентов всех случаев тонзиллита.

Почему заражаются миндалины?

Поскольку миндалины являются одной из первых линий защиты организма от вирусов и бактерий, они могут быть уязвимы для инфекции.

Факторы риска отека миндалин

Хотя тонзиллит может возникнуть у любого человека в любое время, он чаще встречается у детей и подростков:

• чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет: тонзиллит, вызванный бактериями
• чаще у детей 5 лет и младше: тонзиллит, вызванный вирусом

Почти каждому ребенку в США хотя бы раз приходилось сталкиваться с тонзиллитом, особенно когда он начинает посещать школу или детский сад.

Если вы заметили у своего ребенка (или у себя) только одну кажущуюся опухшей миндалину, это может быть перитонзиллярный абсцесс. Перитонзиллярный абсцесс формируется в задней части рта и проявляется в виде заполненной гноем ткани рядом с одной миндалиной.

Эти абсцессы обычно являются осложнением тонзиллита и, как правило, редки, поскольку тонзиллит обычно лечат до образования абсцесса.

Одна опухшая миндалина также может быть признаком рака миндалин, хотя наряду с этим обычно проявляются и другие симптомы, такие как хроническая боль в горле и увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев опухшие миндалины, вызванные вирусом, обычно проходят сами по себе. Ваш врач может порекомендовать некоторые безрецептурные (безрецептурные) методы для облегчения боли, например:

• спреи для обезболивания горла
• леденцы
• антисептические растворы
• безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол)

Если бактериальная инфекция, такая как стрептококк, вызывает опухшие миндалины, вам, вероятно, потребуются антибиотики для борьбы с ней.

Если у вас часто рецидивирующий тонзиллит, который мешает вашей повседневной деятельности и плохо поддается консервативному лечению, может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин. Эта процедура называется тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия раньше была более распространенной, но теперь она используется в основном для частых случаев стрептококкового тонзиллита или осложнений, таких как апноэ во сне или проблемы с дыханием.

Эта процедура обычно занимает около получаса. Миндалины можно удалить скальпелем, прижиганием или ультразвуковой вибрацией.

Домашние средства

Если у вас опухли миндалины и вы чувствуете себя плохо, первой линией защиты должен быть визит к врачу.

Если ваш врач определил, что ваши опухшие миндалины вызваны вирусом, некоторые домашние средства могут облегчить ваш дискомфорт и помочь вам выздороветь.

Методы, которые стоит попробовать, включают:

• много отдыхать
• пить жидкости, такие как вода или разбавленный сок
• пить теплый чай с медом или другие теплые жидкости, такие как прозрачный куриный суп или бульон
• полоскать горло теплой соленой водой
• увлажнять воздух увлажнителем или кипячением кастрюли с водой
• использование леденцов, леденцов или спрея для горла
• прием безрецептурных обезболивающих для снижения температуры и боли

Если вы подозреваете, что у вас может быть тонзиллит, посещение врача — лучший первый шаг.

Ваш врач захочет определить основную причину вашего состояния. Они сделают это, спросив вас о ваших симптомах и посмотрев на заднюю часть вашего горла с небольшим фонариком.

Два дополнительных теста также можно выполнить с помощью ватного тампона, который используется для осторожного взятия образца с задней стенки глотки и миндалин:

• экспресс-тест на стрептококк , который позволяет узнать, действительно ли у вас стрептококк, в течение нескольких минут горло
• посев из горла , который должен быть отправлен в лабораторию и обрабатывается в течение нескольких дней.

Если стрептококковый тест отрицательный, ваш врач, скорее всего, захочет дождаться посева из горла, чтобы убедиться в вашем диагнозе.

Как правило, тонзиллит хорошо лечится либо безрецептурными обезболивающими, либо антибиотиками (в зависимости от того, что ваш врач решит использовать в вашем случае).

Осложнения, хотя и редко, могут возникнуть, если тонзиллит не диагностирован вовремя или у вас или у вашего ребенка разовьется очень тяжелое заболевание. Эти осложнения могут включать:

• абсцессы
• ревматическая лихорадка
• скарлатина
• острый гломерулонефрит (воспаление в почках)

Хронический тонзиллит является более серьезным заболеванием и может радикально повлиять на качество жизни ребенка, поэтому обычно рекомендуется операция.

В большинстве случаев опухшие миндалины не означают, что вы или ваш ребенок подвержены риску рака миндалин.

Хотя припухлость только с одной стороны является симптомом рака миндалин, существуют и другие факторы риска, влияющие на диагноз рака, например:

• если вы в настоящее время имеете дело с раком, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ), поскольку исследователи недавно обнаружили связь между этими двумя состояниями
• постоянный застой в горле
• ощущение, что что-то застряло в горле
• потеря веса
• постоянная хрипота при разговоре

Только ваш врач может действительно диагностировать более серьезное заболевание.