Тремор в руках причины и лечение: Почему у меня дрожат руки?

Почему у меня дрожат руки?

2020.04.27

Почему у меня дрожат руки?

Беспокойство, возбуждение, это нормальные причины, которые могли привести к дрожанию пальцев или рук. Даже если у вас отличное здоровье, вы можете заметить легкое дрожание, просто потянув руки и держа их прямо (ваши пальцы начнут немного дрожать).

Это естественное состояние вашего тела. Другой подобный пример предлагает пирсинг иглы. Это действие, которое требует концентрации, концентрации и напряжения, в результате чего руки начинают дрожать. Стоит беспокоиться, когда вы замечаете, что ваши руки дрожат чаще, чем обычно.

Непроизвольное рукопожатие — это проблема, которая усложняет даже самые простые повседневные дела. Еда, письмо или питье воды становится чрезвычайно трудным и требовательным занятием. Действия, которые требуют большей точности или усердия, могут вообще быть забыты. И это повседневная жизнь людей с дрожью рук. Человек начинает думать — почему? Может быть, землетрясение началось недавно? Или, может быть, становится все хуже.

Это наверное началось постепенно? Могло ли это случиться, когда я был в состоянии стресса, я был очень зол?

Независимо от причины, «тремор» — это имя, которое эксперты приписывают этим дрожащим рукам (а иногда и голосу, голове, рту и ногам). Это случается с людьми гораздо чаще, чем вы думаете, и причины и последствия могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор (тремор)

Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным расстройством тремора. Это обычно начинается в пальцах, но может распространиться на руки, голову, голос или другие части тела.

ЕТ отличается тем, что влияет на ваши руки, особенно когда они двигаются. Многие другие подземные толчки возникают, даже когда мы находимся в состоянии покоя.

Это может быть связано с наследованием. Это означает, что если один из ваших родителей дрожит, у вас больше шансов начать его когда-нибудь.

В некоторых случаях вибрация может быть вызвана токсичными веществами в окружающей среде. Возраст является еще одним фактором риска. Хотя существенный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Шансы возрастают с возрастом.

ET не опасен для жизни, но со временем может ухудшиться. Стресс, усталость и избыток кофеина могут усугубить ситуацию. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные задачи, которые мы выполняем вручную, могут стать более сложной задачей.

Это состояние трудно вылечить. Есть лекарства, но ни один из них не действует последовательно. Существует возможность так называемой глубокой стимуляции мозга, при которой врачи имплантируют устройство в ваш мозг, чтобы помочь контролировать дрожание. Если дрожащие руки вызывают проблемы,

спросите своего врача, может ли этот метод лечения помочь вам.

Болезнь Паркинсона

Тремор является ранним признаком болезни Паркинсона, которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не каждый с болезнью страдает от тремора, но большинство замечают тремор в руке, ноге или даже одном пальце на ранних стадиях.

Дрожь обычно затрагивает только одну сторону вашего тела. Это обычно происходит, когда вы расслабляете мышцы. Вот почему это называется дрожание мира.

Когда вы двигаетесь, тремор прекращается. Даже небольшое сгибание пальцев может помочь. Как и другие виды тремора, стресс или волнение могут усугубить ситуацию. Дрожь может распространяться с одной стороны тела на другую.

Рассеянный склероз.

Это заболевание влияет на иммунную систему, мозг, нервы и спинной мозг, а также может вызвать дрожание рук. Существует дрожание в руке или ноге. MS может вызвать различные толчки. Чаще всего, например, существенный тремор наблюдается во время движения.

Отказ от алкоголя

Тремор является одним из первых признаков. Если вы не слишком зацепились, толчки могут длиться всего несколько дней. Если вы пьете много или долго, они могут длиться год или даже дольше.

Это не всегда болезнь

Рукопожатие не всегда означает, что вы больны. Иногда тремор — это реакция вашего организма на что-то:

Наркотики — блокируют химическое вещество в мозге под названием дофамин (oн передает информацию из одной части вашего мозга в другую). Эти лекарства используются для поддержания вашего настроения. Когда препарат остановлен, тремор пройдет.

Недостаток B12: без него ваша нервная система не будет функционировать должным образом. Его можно найти в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Если вы получаете так мало, что ваши руки дрожат, ваш врач назначит вам инъекцию этого лекарства.

Кофеин: чашка кофе или чая может вызвать дрожание рук.

Стресс: от финансовых и рабочих забот до проблем в отношениях и проблем со здоровьем, стресс вызывает дрожь. Сильный гнев, сильный голод или недостаток сна могут заставить вас дрожать. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: ваш врач назовет это гипогликемией. Он активирует естественную реакцию вашего тела на стресс и заставляет вас дрожать.

Гиперактивная щитовидная железа: эта железа находится у вас на шее чуть выше воротника. Когда это стимулируется, все ваше тело мобилизуется для стресса. У вас проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, а ваши руки начинают дрожать.

Повреждение нервoв: травмы, травмы, болезни или проблемы с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш доктор назовет эту периферическую невропатию. Это может повлиять на руки и ноги.

Если вы думаете, что причиной дрожания рук являются хронический стресс, чрезмерное употребление кофе, голод или недосыпание, скорее всего, лучшим решением будет немного изменить свой образ жизни. Расслабьтесь, попытайтесь уснуть, обменяйте кофе на воду, перекусите и наблюдайте за тем, как дрожь утихает.

Но если вы считаете, что ваше состояние не улучшается и имеет более серьезные последствия, обязательно проконсультируйтесь с вашим семейным врачом за советом и планом дальнейшего лечения.

Лечение эссенциального тремора рук в Екатеринбурге

Тремор рук – это довольно распространенный синдром, при котором наблюдается дрожание пальцев и кистей. Многие считают, что такое заболевание можно обнаружить у престарелых и пожилых людей, но не реже трясутся руки у молодых девушек и парней и даже у подростков.

Нервная дрожь в руках – это необязательно симптом серьезного заболевания из неврологии. Такую реакцию у организма может вызвать сильный страх, переизбыток эмоций, прием определенных препаратов. Но если дрожь в руках при волнении и без него становится постоянным спутником, то это говорит о серьезных нарушениях в организме. В этом случае нужно обязательно обращаться на консультацию к врачу в медицинский центр, где будет проведена диагностика проблемы и подобрано подходящее лечение.

Почему появляется тремор рук

Причины появления тремора рук у взрослых могут быть разнообразными. Если начали сильно трястись руки, то это значит, что существует две причины:

• психоэмоциональная, когда руки трясутся непроизвольно, иногда не слушаются под влиянием повышенной нервной возбудимости, после выброса эмоций обычно дрожание рук исчезает;
• физическая, когда руки стали трястись постоянно, дрожат пальцы при контакте с мелкими предметами или же даже в случае полного спокойствия. Причины в этом случае связаны с нарушениями и болезнями организма.

Иногда причиной тремора на правой и на левой руке может стать похмельный синдром.

Лечение

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально:

• хирургические манипуляции, позволяющие избавиться от эссенциального тремора;
• терапия диетами – иногда внезапный тремор может появиться из-за злоупотребления кофе, жирными и острыми блюдами;
• апитерапия – стандартная методика воздействия на болезнь при помощи пчел;
• гидротерапия, в частности контрастный душ – услуга повышает иммунитет, улучшает кровообращение и укрепляет нервную систему;
• медикаментозное лечение – приём антидепрессантов, ингибиторов, противосудорожных препаратов.

Иногда дрожь в руках и головокружение в сочетании могут быть признаком переутомления. Но если симптомы проявляются регулярно, то понадобится запись в клинику, чтобы врач поставил диагноз болезни.

Мясников назвал основные причины тремора

«Руки трясутся абсолютно у всех – это физиологический тремор, но он незаметен. Он настолько низкоамплитудный и высокочастотный, что мы его не видим», – говорит доктор Александр Мясников. В эфире канала «Россия 1» он назвал главные причины тремора рук и объяснил, в каких случаях он может стать симптомом опасного заболевания.

По словам специалиста, чтобы провести диагностику, врачи часто используют чистый лист бумаги, над которым пациент держит руку под лучом направленного света, и смотрят на тень.

«Первичный тремор может быть неопасным, а может быть проявлением болезни – от Паркинсона до опухоли мозга», – заявляет Александр Леонидович.

В случае с болезнью Паркинсона тремор, прежде всего, связан с нехваткой допамина в определенных участках мозга. Врач вспомнил, что еще четыре тысячи лет назад в индийской аюрведе были описаны случаи лечения тремора при помощи специальных трав, в составе которых обнаружили леводопу – предшественника современного препарата для терапии Паркинсона.

С этой болезнью редко сталкиваются люди младше 45 лет, и в 20% случаев ее возникновение связано с генетической предрасположенностью. К факторам риска Паркинсона относятся также травмы головного мозга, недостаточный уровень витамина D, который вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей, и мигрень. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены фермеры, живущие в далекой сельской местности, и люди, регулярно употребляющие родниковую воду и молоко. Переизбыток магния и железа, лишний вес и недостаточная мышечная сила (особенно в детстве) также являются мощными факторами риска. Кроме того, доказано: чем выше уровень образования, тем чаще возникает Паркинсон, который иногда называют «болезнью умных людей».

Считается при этом, что курильщики и любители кофе болеют Паркинсоном реже: из-за недостатка допамина «паркинсоники» просто не получают удовольствие от сигарет, и у них не вырабатываются вредные привычки. Регулярные физические нагрузки также помогают снизить риск заболевания.

Помимо болезни Паркинсона существует так называемый эссенциальный тремор, который в 70% случаев обусловлен наследственностью. Это наиболее распространенный вид расстройств движений, при котором у пациентов может отмечаться дрожание рук, головы и других частей тела.

Среди прочих распространенных причин тремора – прием лекарств (в том числе лития), энцефалопатия и употребление алкоголя. Однако основными диагнозами по-прежнему остаются Паркинсон и эссенциальный тремор.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Тремор – это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве случаев, больного беспокоят колебания верхних конечностей, а также ног, шеи или же всего тела. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявления другого заболевания.

Из-за разницы проявлений в клинической картине заболевания, выделяют тремор покоя и движения. Тремор покоя возникает в мышцах конечностей и туловища, которые в данный момент не выполняют работы. Тремор движения появляется во время совершения целенаправленных движений. Тремор движения, в свою очередь, бывает следующих видов:

• Постуральный. Появляется при попытках поддержать определённую позу. Чаще всего проявляется дрожанием вытянутых рук в положении стоя.
• Интенционный. Такой тип тремора появляется при совершении движения с определённой целью – взять кружку, почистить зубы, поставить подпись. Характерно усиление тремора по мере продвижения к поставленной задаче и особенно после завершения движения.
• Кинетический. Появляется только в конце целенаправленного движения.

Тремор не всегда является патологическим, то есть свидетельствующим о наличии какого-то заболевания. Отдельно выделяют физиологический тремор – колебательные движения различных частей тела при воздействии каких-либо внешних факторов. Такими факторами могут выступать: повышение температуры тела, чрезмерное потребление кофе, утомление, курение, прием некоторых лекарственных веществ, переохлаждение, физическая нагрузка, синдром отмены алкоголя, тревожные и панические состояния, отравление различными ядохимикатами, гипогликемия и тиреотоксикоз. Такой тип тремора можно выявить, если удастся отвлечь внимание больного. Обычно, достаточно попросить его выполнить какой-нибудь тест, чтобы тремор стал значительно слабее или же вовсе исчез. Проявляется физиологический тремор по типу интенционного или постурального дрожания.

Физиологический тремор проходит через короткий промежуток времени после того, как провоцирующий фактор был устранен. В отдельных случаях, может потребоваться замена лекарственных средств, которые принимает пациент, корректировка гормонального фона, работа с психотерапевтом.

Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия. Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором. В пожилом и старческом возрасте, основной  причиной тремора является болезнь Паркинсона.

Тремор также существует в виде самостоятельного заболевания. Такое состояние называется эссенциальным тремором. Проявляется, в основном, в виде интенционного и постурального тремора. Эссенциальный тремор имеет выявленную генетическую предрасположенность к развитию и не связан с какими-либо внешними факторами. Проявляется в виде колебаний пальцев и кистей рук, особенно при совершении ими целенаправленных движений. В поздних стадиях заболевания, наряду с дрожанием верхних конечностей, можно наблюдать характерные движения головой – кивание или повороты головы в сторону (симптом «да-да» и «нет-нет»). Зачастую эссенциальный тремор имеет благоприятный прогноз, при нем редко наблюдается нарушения памяти, мышления и ориентирования в пространстве и времени.

Симптомы

Фото: medaboutme.ru

Главным симптомом заболевания чаще всего выделяют дрожание в руках, которое появляется при движении или попытках удержать определённую позу.

Тремор возникает обычно в двух руках сразу, или же сначала в одной, а через некоторое время — не более пары месяцев, и во второй. При задержке развития тремора на одной руке может  возникать разница амплитуды дрожания, поэтому тремор будет несимметричным. Тремор поначалу развивается в пальцах, позже подключаются кисти рук, предплечья и плечи, далее дрожание распространяется на голову, в отдельных случаях и на туловище. Характерным для больных тремором будет нарушение речи, из-за поражения нервов, контролирующих гортань.

Из-за развития тремора, пациенты испытывают затруднения в привычной повседневной активности. У них ограничивается возможность самостоятельного приема пищи, одевания, проведения каких-либо гигиенических процедур. Развитие тремора является угрозой для продолжения трудовой деятельности.

Кинетический тремор в руках возникает при разнообразных движениях, поэтому для пациента становится невозможным выполнить даже самые банальные действия. Они только с большим трудом могут налить стакан воды и выпить из него, использовать столовые приборы, ручку и карандаш, зубную щётку. Кинетический тремор в руках проявляется непроизвольным сгибанием и разгибанием пальцев, кистей, предплечий. При постуральном треморе дрожание выражено меньше. Если тремор возник на фоне развития болезни Паркинсона, дрожание будет иметь характер по типу «закручивания лампочки».

На поздних стадиях заболевания могут поражаться голосовые связки, мышцы челюсти, языка, нижних конечностей. Изменения голоса на фоне эссенциального тремора редко бывает до 60 лет.

Около трети пациентов с тремором имеют нарушения при ходьбе, которые проявляются ошибочными боковыми шагами. Наблюдается зависимость нарушений ходьбы от возраста пациента, давности заболевания и силой выраженности тремора верхних конечностей.

Диагностика

Фото: demandstudios.com

Обследованием и лечением пациентов с тремором занимается врач-невролог. При сборе анамнеза стараются выяснить, как давно и с какой силой появился тремор, на каких частях тела. Отдельное внимание уделяется провоцирующим факторам, если пациент может таковые выделить. При внезапном возникновении тремора, необходимо выяснить, были ли ранее в жизни травмы головы, не начал ли принимать пациент новый лекарственный препарат.

Неврологический осмотр обязательно включает в себя оценку когнитивных функций, функции черепных нервов, движений, чувствительности, походки, положения в позе стоя вытянув руки с закрытыми глазами, силы и тонуса мышц, рефлексов.

Для достоверной диагностики эссенциального тремора выявлен ряд критериев. Согласно им, чтобы поставить диагноз эссенциальный тремор, у пациента должны наблюдаться двусторонний тремор движения верхних конечностей на протяжении не менее 3 лет, а также отсутствовать другие неврологические симптомы.

Эссенциальный тремор является диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда все возможные заболевания, провоцирующие данный симптом были отброшены. Дифференциальная диагностика ведется с такими заболеваниями нервной системы, как: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия, абсцесс мозга, алкогольный делирий, а также болезнью Вильсона-Коновалова и гипертиреозом.

Лечение

Фото: scleroman.ru

При слабых проявлениях тремора, когда он не беспокоит пациента, лечения не проводят. При установленном факте физиологического тремора, основной рекомендацией будет избегать провоцирующих факторов: стресса, курения, переутомления, злоупотребления кофе, алкоголя, отменить лекарственные препараты. Также, при физиологическом треморе, который вызывает у пациента беспокойство, возможно курсовое назначение лекарственных средств.

Диагностированный эссенциальный тремор требует длительного назначения медикаментозной терапии с подбором дозы. Лечение, на первых этапах, происходит в стационарных условиях, после чего пациент наблюдается у невролога амбулаторно.

Симптоматический тремор, возникший на фоне болезни Паркинсона, поражений нервной системы или других заболеваний, служит дополнительным фактором для проведения качественной терапии основного заболевания. В этом случае необходим комплексный подход к лечению, которое будет направлено в одинаковой степени, как на фактор развития тремора, так и на все симптоматические проявления.

Для лечения тремора иногда могут быть полезной физическая нагрузка страдающей конечности утяжелением и напряжение во время  движения мышц, расположенных ближе к туловищу.

Если тремор тяжелой степени не поддаётся лечению лекарственными средствами, оправдано применение хирургических методов лечения.  Посредством нейрохирургического вмешательства, происходит воздействие на разные участки головного мозга, контролирующие пассивные движения и тонус мышц. Часто подобная практика бывает очень эффективной, но обязательным условием для её применения будет сохранение умственных и психических функций пациента. Нейрохирургическое вмешательство также эффективно при болезни Паркинсона.

Лекарства

Фото: alkotraz.ru

При первом обращении к врачу и слабовыраженных симптомах медикаментозная помощь может не потребоваться. Бывает достаточным успокоить больных и назначить слабые седативные аптечные препараты (Корвалол, настойка Боярышника, Валериана).

Для лечения проявлений физиологического тремора и хронической тревоги применяются препараты группы бензилдиазепинов (Диазепам, Лоразепам, Оксазепам). Такие препараты назначаются непродолжительным курсом, от 2 до 4 приемов в течение дня. Эффективными в  борьбе с тремором, возникшим от приёма лекарственных средств, являются бета-блокаторы (Пропранолол, Бисопролол, Метопролол), которые также помогают при редких эпизодах повышенной тревожности.

Для лечения эссенциального тремора в первую очередь назначают сочетание бета-блокатора Пропранолола и антиконвульсанта Примидона. Такая комбинация препаратов является наиболее эффективной и безопасной при данном заболевании. Если по прошествии определённого времени становится ясно, что тремор при приёме этих препаратов не проходит, к ним добавляются по усмотрению врача Алпразолам, Атенолол, Соталол, Топирамат либо Габапентин.

Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, успешно лечится препаратом Леводопа. Иногда возможно назначение препаратов антихолинэргической группы (Векурония бромид, Пипекурония бромид, Диоксоний), но зачастую побочные эффекты в виде сухости во рту, снижения концентрации, задержки мочи и стула, синдром сухого глаза превалируют над возможными эффектами от лечения.

Народные средства

Фото: tutknow.ru

Народные средства отлично справляются с физиологическим тремором, который вызван стрессом и физическим переутомлением. Для улучшения самочувствия после нагрузок и снижения проявлений волнения, можно воспользоваться следующими методами.

• Отвар из овса. Готовится сразу на весь курс приёма. На один литр воды нужно взять 100 грамм овса, отварить и настоять в течение ночи. Утром натощак выпить один стакан. Так продолжать 5 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Повторить приём через неделю, если приступы не прошли.
• Отвары лечебных трав. Для борьбы с тремором и тревожностью отлично подходят чай с добавлением валерианы, вереска, ромашки, пустырника. При возможности, заварить траву в термосе и дать настояться не менее часа. На стакан воды берут одну столовую ложку сухой травы. Рецепт хорош тем, что потреблять травяной отвар можно ежедневно. 
• При частом треморе можно употреблять сок цветков пижмы. Сок из 2-3 цветков отжать в стакан с водой, либо же просто разжевать, но не глотать мякоть.

Для комфортного расслабления отлично подходят горячие ванны с эфирными маслами и травами. Рекомендуется принимать ванну перед сном, добавив несколько столовых ложек эфирного масла лаванды, мяты или других успокаивающих растений, или же пару стаканов отвара валерианы, вереска, ромашки, пустырника, мелиссы.

Хорошо помогает расслабиться после тяжелой физической нагрузки массаж. Даже непрофессиональный массаж основных групп мышц спины, верхних и нижних конечностей благоприятно сказывается на циркуляции крови, помогает отдохнуть и снять усталость.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Тремор: причины, диагностика и лечение

Тремор – это очень быстрые и ритмичные движения (дрожание) частей тела, вызванные нарушениями работы нервной системы, особенно поражением структур, регулирующим мышечный тонус и контроль за движениями (например, мозжечок). Тремор редко бывает самостоятельным состоянием, обычно это симптом какого-либо неврологического заболевания.

Симптомы тремора

В зависимости от условий, когда дрожание проявления или усиливается, выделяют тремор

• статический (тремор покоя),

• динамический или акционный (тремор действия), который в свою очередь подразделяется на:

• постуральный (тремор позы) – регистрируется при удержании определённой вынужденной позы (например, удержание вытянутых перед собой рук),

• интенциональный (тремор цели) – проявляется при выполнении мелких и точных движений (коснуться кончика носа, вдеть нитку в иголку),

• тремор сокращения – появляется при длительном удержании сокращения мышцы (например, длительно сжимать кулак).


 

Дрожание конечностей может быть постоянным (например, при парксонизме) или эпизодическим (при сильном волнении, вследствие недосыпа и истощения нервной системы, из-за чрезмерной физической нагрузки). Также движения бывают мелко или крупноразмашистые (от еле заметных до настолько сильных, что больной не может попасть ложкой в рот при приёме пищи, полностью теряет способность письма и прочее).

Чаще всего встречаются следующие виды:

• Тремор рук. Обычно дрожат только пальцы, однако, чем сильнее поражение ЦНС, тем большая часть руки будет вовлечена в дрожание (вся кисть, иногда предплечье, крайне редко – плечо).

• Тремор ног. В начальной стадии отмечается только когда под ногой нет опоры, например, человек сидит, так как вес собственного тела «прижимает» ногу к земле и не даёт ей трястись. По мере прогрессирования основного неврологического заболевания дрожь в лодыжке или колене становится настолько сильной, что затрудняет способность человека передвигаться, походка становится шаткой и медленной, неуверенной.

• Тремор головы. В первую очередь регистрируется подрагивание век или губ, за губами может вовлекаться подбородок, а дальше – вся голова. В последнем случае больной всё время непроизвольно покачивает головой влево-вправо («нет-нет»), верх-вниз («да-да») либо голова двигается одновременно во всех плоскостях (как китайский болванчик).

• Тремор всего тела.


Причины появления тремора

В некоторых случаях дрожание тела является наследственной особенностью организма (эссенциальный тремор), в остальных же случаях он является симптомом некоторых заболеваний и состояний человека:

• Эмоциональное или физическое перенапряжение

• Черепно-мозговые травмы, опухоли, кровоизлияния и абсцессы головного мозга, особенно структур, отвечающих за координацию движений и тонус мышц

• Болезнь Парксинсона

• Рассеянный склероз

• Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)

• Почечная или печёночная недостаточность

• Применение некоторых лекарственных препаратов


Диагностика тремора

Тремор видно невооружённым взглядом, поэтому непосредственно он не нуждается в диагностике. К тому же, тремор обычно не является самостоятельным заболеванием, поэтому диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания. Определением и лечением причин, вызывающих тремор занимается невролог. Для постановки диагноза он использует:

Лечение тремора

После полной диагностики и консультации невролога больному назначают лечение, в зависимости от основного диагноза. Это могут быть:

• бета-аденоблокаторы – препараты, уменьшающие эссенциальный и непрогрессирующий тремор,

• левопода и MAO-b ингибиторы при болезни Паркинсона,

• гормональная терапия при рассеянном склерозе,

• препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе,

• хирургическое удаление опухолей и абсцессов в головном мозге,

• гемодиализ, пересадка печени, борьба с интоксикацией и т.д.


 

При сильном треморе (например, при паркинсонизме или рассеянном склерозе) больной часто утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя. Центр реабилитации Аксимед предлагает пройти курс восстановительной терапии по специальным программам, разработанным реабилитологами и эрготерапевтами специально для борьбы с тремором. Важно понимать, что помимо лечения основного заболевания желательно снимать и внешние проявления тремора, так как они влекут за собой психологические нарушения больного: страх появления в людных местах, ограничение контактов с людьми, ощущение себя обузой, обида, чувство жалости и несправедливости к себе, депрессия и т.д. Близким человека, страдающего тремором необходимо поддерживать в нём позитивный настрой и не акцентировать внимания на недуге.

Тремор, или Отчего руки трясутся

О видах тремора мы и поговорим ниже.

Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболеваний щитовидной железы. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой «трясучки». Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или отравление солями тяжелых металлов (например, ртутью). Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить).

Интенционный тремор

Обычно появляется при заболеваниях мозжечка. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа. Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис (флеппинг-тремор). Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, при котором в крови, печени и тканях мозга накапливается медь), печеночная или почечная недостаточность, поражение среднего мозга. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей из-за невозможности поддержания определенной позы.

Болезнь Паркинсона

Все вышеперечисленные виды тремора наблюдаются относительно редко. А вот болезнь Паркинсона, основным прявлением которой обычно и является тремор, — заболевание нередкое, особенно у пожилых людей (средний возраст заболевших — 60 лет). Болезнь Паркинсона развивается обычно исподволь, и тремор, как правило, является первым признаком. Но бывают случаи, когда он отсутствует или выражен незначительно. Болезнь Паркинсона чаще других заболеваний становится причиной инвалидности, она неизлечима, но в силах современной медицины сильно замедлить ее развитие. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении тремора необходимо не откладывая обратиться за врачебной помощью.

Источники

• Rana AQ., Böke BN., Qureshi AR., Rana MA., Rahman M. Prevalence of essential tremor in an idiopathic Parkinson’s disease patient population. // Int J Neurosci — 2015 — Vol125 — N4 — p.253-5; PMID:24894049
• de Souza A., Moloi MW. Involuntary movements due to vitamin B12 deficiency. // Neurol Res — 2014 — Vol36 — N12 — p.1121-8; PMID:24852503
• Rana AQ., Siddiqui I., Mosabbir AA., Qureshi AR., Fattah A., Awan N. Is action tremor in Parkinson’s disease related to resting tremor? // Neurol Res — 2014 — Vol36 — N2 — p.107-11; PMID:24172583

Дрожь в руках. Насколько это опасно?

Непроизвольная дрожь в руках — симптом болезни Паркинсона, поэтому ее неожиданное появление у многих может вызывать беспокойство и даже панику. Однако эта болезнь – лишь одно из состояний, вызывающих тремор.

«Определенная степень дрожания рук является нормой для каждого», — успокаивает сайт Врачей Вашингтонского университета. Такой тремор, особенно заметный при выполнении точной работы, считается довольно распространенным.

Дрожание рук, которое можно встретить практически у каждого, называют физиологическим тремором. Его появлению и усилению способствует ряд факторов, связанных преимущественно с образом жизни. Перечислим их.

1. Усталость. Вы стали меньше спать? Ухудшение качества отдыха и усталость могут быть причиной того, что у человека дрожат руки, когда он пытается освоить свой утренний кофе, который плавно переносит нас к следующему фактору.

2. Кофеин. Чрезмерное употребление напитков с кофеином (кофе и прочих) вызывает тремор рук. Суточная доза вещества не должна превышать 300 мг.

3. Стресс. Стресс и тревожность вызывают психологический тремор рук.

4. Лекарства. Дрожь могут вызывать определенные медицинские препараты: гормоны щитовидной железы, литий, антидепрессанты. Кроме того, ему способствует прием таких веществ, как, например, амфетамин и кокаин.

Эссенциальный тремор

Если руки дрожат без воздействия описанных выше факторов, следует проявить бдительность, лучше сходить к врачу. С большой вероятностью это может быть эссенциальный тремор. Это доброкачественное состояние, нетяжелое наследственное заболевание, при котором легкий тремор является единственным симптомом. Чаще он проявляется в возрасте после 50 лет.

«Когда вы ничего не делаете, ваши руки находятся в полном покое. Но если вы пытаетесь что-то сделать руками, написать строку, переставить полную чашку, руки задрожат», — описывает эссенциальный тремор невропатолог Лорен Шрок (Lauren Schrock) из Университета Юты (University of Utah).

Эксперты называют эссенциальный тремор постоянным расстройством нервной системы, оно поражает примерно 1 из 25 человек, то есть является довольно распространенным. Оно появляется во взрослом возрасте, усиливается к старости. Помимо рук, тремор может отражаться на голосе, вызывая его дрожание. Состояние не считается опасным, поскольку его проявления обычно выражены умеренно. Установление этого диагноза важно, прежде всего, для исключения болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона

При болезни Паркинсона дрожь в руках серьезнее описанной выше, она может проявляться в покое.

«Дрожь при болезни Паркинсона похожа на перекатывание мелкого предмета, например таблетки, между большим и указательным пальцами», — рассказывает невропатолог Гэтлин Этьен из Пьемонт Хэлскэр в Джорджии.

Со временем становится все выраженной скованность в теле, появляется шаркающая походка. Голос при болезни может казаться осипшим, а лицо становится менее подвижным. Из-за снижения выраженности мимики оно может выглядеть более грустным.

Разумеется, это не подробное описание болезни Паркинсона, больше о ней можно узнать в нашей Энциклопедии.

Андрей Украинский

 

 

источник

Что вызывает трясущиеся руки и как это лечить?

Возможно тряска началась недавно. А может, становится хуже. Наверное, началось постепенно. Это могло произойти, когда вы были в стрессе или злились. Или болезнь могла вызвать это.

Какой бы ни была причина, эксперты называют дрожащие руки (а иногда и голос, голову, рот и ноги) «тремором». Они встречаются чаще, чем вы думаете, а их причины и результаты могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное треморное расстройство.Обычно он начинается в ваших руках, но может переместиться в руки, голову, голос или другие части тела.

ET отличается, потому что влияет на ваши руки, когда они уже двигаются. Большинство других форм тремора возникает, когда вы неподвижны.

Это могло произойти из-за гена (ваш врач может назвать это мутацией). Это означает, что если у кого-то из ваших родителей тремор, у вас тоже больше шансов получить его.

Токсины в окружающей среде вызывают некоторые случаи. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связи.

Возраст — еще один фактор риска. Хотя эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Ваши шансы возрастают с возрастом.

ET не опасен для жизни, но со временем может стать более серьезным. Стресс, усталость и слишком много кофеина могут усугубить его. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные дела, которые вы выполняете руками, могут стать более сложной задачей.

Это состояние трудно поддается лечению. Есть лекарства, но ни одно из них не работает стабильно.Хирургия является вариантом, как и лечение, называемое глубокой стимуляцией мозга, при котором врачи вживляют в ваш мозг устройство, которое помогает контролировать тремор. Если вас беспокоят трясущиеся руки, спросите своего врача, может ли это помочь. Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга для лечения эссенциального тремора.

Болезнь Паркинсона

Тремор — это ранний признак болезни Паркинсона, от которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не каждый, кто болен этим заболеванием, становится шатким, но у большинства людей на ранних стадиях будет небольшое движение в руке, ноге или даже в одном пальце.

В большинстве случаев тремор поражает только одну сторону тела.Чаще всего это происходит при расслаблении мышц. Вот почему это называется тремором покоя.

Когда вы двигаетесь, тряска прекращается. Может помочь даже небольшое сгибание пальцев. Как и в случае с другими типами тремора, стресс или возбуждение могут усугубить ситуацию.

Пока вы живете с этой болезнью, тремор может распространяться с одной стороны вашего тела на другую. Узнайте больше о треморе Паркинсона.

Рассеянный склероз (РС)

Это заболевание, поражающее вашу иммунную систему, головной мозг, нервы и спинной мозг, также может вызывать дрожь в руках.Скорее всего, у вас тремор в руке или ноге. РС может вызывать различные треморы. Самый распространенный, например эссенциальный тремор, возникает, когда вы уже двигаетесь. Узнайте больше о треморе при рассеянном склерозе.

Алкогольная абстиненция

Тремор — один из первых признаков. Если вас не слишком зацепило, тряска может длиться всего несколько дней. Если вы много или долго пили, они могут продолжаться год или даже дольше. Узнайте больше о симптомах отмены алкоголя.

Это не всегда болезнь

Дрожащие руки не всегда означают, что вы больны.Иногда тремор — это реакция вашего тела на что-то:

Наркотики : Наиболее частыми виновниками являются лекарства, которые блокируют химическое вещество мозга, называемое дофамином. Он перемещает информацию из одной части вашего мозга в другую. Эти препараты используются для поддержания ровного настроения. Тремор уйдет, когда вы перестанете принимать лекарства.

Дефицит B12: Без него ваша нервная система не будет работать должным образом. Вы можете найти его в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах.Если вы получаете так мало, что у вас трясутся руки, врач сделает вам укол.

Кофеин: Чашка кофе или чая может вызвать дрожь в руках.

Стресс: От финансовых и рабочих проблем до проблем во взаимоотношениях и здоровья — стресс усиливает тремор. Сильный гнев, сильный голод или недосыпание могут вызвать дрожь в руках. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: Ваш врач назовет это гипогликемией.Это вызывает естественную реакцию вашего тела на стресс и заставляет вас дрожать.

Сверхактивная щитовидная железа: Эта железа находится на шее, чуть выше ключицы. Когда он перегружен, все ваше тело ускоряется. У вас могут быть проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, и ваши руки могут дрожать.

Повреждение нерва: Травма, болезнь или проблема с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш врач назовет это периферической невропатией. Это может повлиять на ваши руки и ноги.

Поскольку причины и методы лечения разных типов тремора сильно различаются, важно обсудить с врачом вашу историю болезни и симптомы.

Расстройство эссенциального тремора | Johns Hopkins Medicine

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание, при котором ваши руки, голова, туловище, голос или ноги ритмично трясутся. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное расстройство дрожания.У всех есть хотя бы небольшая степень тремора, но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать, потому что тремор очень слабый. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может поражать людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается раньше в жизни, как эссенциальный тремор, а ЭТ, которая начинается в более позднем возрасте, как возрастной тремор, потому что состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Причина эссенциального тремора неизвестна. Однако одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильно. Мозжечок контролирует координацию мышц.

У большинства людей заболевание передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, вероятность того, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за это заболевание, составляет 50%. Иногда дополнительные тесты, такие как визуализация головного мозга или генетическое тестирование, могут помочь в постановке диагноза.

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Если у вас эссенциальный тремор, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях, но некоторые характеристики являются общими для всех. Вот что вы обычно можете испытать:

• Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может уменьшиться при употреблении небольшого количества алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот признаки эссенциального тремора:

• Тремор, наиболее очевидный в ваших руках
• Затруднения при выполнении задач руками, например при письме или использовании инструментов
• Звук вашего голоса дрожит или дрожит
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Появление вашего тремора при комплексном неврологическом обследовании опытным клиницистом может привести к диагностике эссенциального тремора.Вашему врачу, вероятно, потребуется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

• Воздержитесь от сильного употребления алкоголя — дрожь — частый симптом среди людей с алкогольным расстройством.
• Избегайте кофеина.
• Избегайте приема некоторых лекарств или уменьшите их количество.

Как лечить эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения эссенциального тремора.

Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейромедиаторов, успокаивая дрожь. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для снижения тремора головы и голоса.Обычно его следует избегать у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или блокадой сердца, и его следует с осторожностью применять людям с диабетом, принимающим инсулин. Эти препараты могут снизить толерантность к физической нагрузке, снизить артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугубить депрессию и вызвать импотенцию. Другие адреноблокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.

Примидон контролирует действие нейромедиаторов. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них возникают временные ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения.Обычно это недолго. Седативный эффект — еще один распространенный побочный эффект, который можно уменьшить, если постепенно увеличивать дозу. Большинство пациентов способны переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов реагируют положительно.

Если примидон или пропранолол не эффективны сами по себе, их комбинация может принести облегчение некоторым пациентам.

Габапентин и топирамат — два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе.В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.

При эссенциальном треморе рук инъекции ботулинического токсина (ботокса) показали некоторые перспективы уменьшения дрожи. Они работают, слегка расслабляя сверхактивные мышцы. Инъекции нацелены на определенные мышцы, которые участвуют в аномальном движении, избегая при этом не задействованных мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с сильным тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно уменьшить тремор головы и голоса.

Хирургия эссенциального тремора

При сильном треморе может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное хирургическим путем в мозг.

Природные средства от эссенциального тремора

Людям с тремором также может быть полезно избегать диетических стимуляторов, таких как кофеин.

Модификации образа жизни

Эссенциальный тремор обычно не опасен, но, безусловно, может расстраивать. Определенные факторы могут усилить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Отказ от алкоголя и кофеина
• Максимальное избегание стрессовых ситуаций
• Использование техник релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
• Посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, усилить тремор

Поговорите со своим врачом об этих и других возможностях, например об операции, если эссенциальный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Запишите свои вопросы перед визитом.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик.
• Во время посещения запишите название любого нового диагноза, лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите новые инструкции.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте о побочных эффектах.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель.
• Знайте, как связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Что вызывает дрожь в руках?

Тремор — это не повод для беспокойства или что-то более серьезное. Но не позволяйте им оставаться без внимания.

Изображение: © Piyapong Thongcharoen / Getty Images

Вы когда-нибудь замечали, что не можете спокойно держать чашку кофе? Или что ваши руки иногда так сильно дрожат, что мешает выполнять повседневные дела? Эти непроизвольные движения рук называются тремором. «Они распространены в среднем и старшем возрасте», — говорит д-р.Чизоба Уме, невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах в больнице Brigham and Women’s Hospital при Гарварде. «Они не опасны для жизни, но людям с сильным тремором может быть трудно кормить себя, одеваться или водить машину».

Симптомы тремора

Тремор рук может возникать в состоянии покоя (например, при болезни Паркинсона) или при физической активности. В большинстве случаев тремор рук в состоянии покоя выглядит так, как будто вы катите таблетку между большим и указательным пальцами. Когда вы что-то делаете, тремор исчезает.

Тремор рук, возникающий при активности, описывается в зависимости от того, когда они появляются:

• Постуральный тремор «возникает, когда ваши руки вытянуты, и сила тяжести тянет их вниз. Вы не можете удерживать руки в полностью устойчивом положении, пока они вытянуты», — говорит доктор Уме.

• Преднамеренный тремор начинается, когда вы приближаетесь к цели, как замочная скважина, когда вы открываете дверь.

• Тремор, связанный с заданием, возникает при выполнении какого-либо действия, например, когда вы пишете.

Причины

У всех нас есть небольшой тремор, называемый физиологическим тремором; это естественно и обычно не заметно. К ненатуральным треморам относятся следующие типы:

Усиленный физиологический тремор. Употребление кофеина, сверхактивная щитовидная железа, стресс, усталость или недосыпание могут усилить физиологический тремор. Этот тремор может проявляться как постуральный тремор.

Тремор, вызванный лекарствами. Некоторые лекарства могут вызывать тремор, например, антидепрессант бупропион (Веллбутрин) и антиаритмический препарат амиодарон (Кордарон).В результате тремор часто бывает постуральным.

Паркинсонический тремор. Этот покоящийся, катящийся по таблеткам тремор может возникать с дегенеративным неврологическим заболеванием Паркинсона или без него.

Эссенциальный тремор. Это доброкачественный тремор, вызывающий непроизвольное дрожание в различных частях тела, включая руки, голову и голосовой ящик. «У человека с эссенциальным тремором может быть постуральный тремор рук или интенционный тремор», — говорит доктор Уме.

Тремор мозжечка. Это намеренный тремор, вызванный повреждением мозжечка в задней части мозга, часто в результате инсульта или рассеянного склероза. «Мозжечок помогает координировать движения, например, хватаясь за дверную ручку. Повреждение мозжечка может привести к тому, что ваша рука не попадет в дверную ручку», — говорит доктор Уме.

Постинсультный тремор. После инсульта у человека могут возникнуть различные треморы. «Если есть повреждение мозжечка, может быть намеренный тремор. Если повреждение находится в базальных ганглиях, у человека может быть тремор покоя», — сказал доктор.Уме объясняет.

Тремор отмены. Люди, страдающие от алкогольной абстиненции, могут испытывать постуральный тремор.

Диагностика

Для диагностики тремора требуется медицинский осмотр и тщательный анализ вашей истории болезни. «Я хочу знать, как он выглядит, и есть ли какие-либо связанные с ним особенности. Есть ли нарушение равновесия, скованность или замедленность движений, как при болезни Паркинсона? Был ли инсульт? Есть ли поражение мозга? вид лекарства? Потребляет ли человек много кофеина или у него есть какие-либо другие сопутствующие заболевания? » спрашивает докторУме. Она говорит, что может потребоваться заказать лабораторные работы для проверки на заболевание щитовидной железы или получить изображение мозга, чтобы проверить наличие признаков перенесенного инсульта.

Лечение

Некоторые толчки можно устранить или значительно уменьшить. Для усиления физиологического тремора вам может просто потребоваться сократить потребление кофеина или справиться со стрессом. Тремор, вызванный заболеванием щитовидной железы или алкогольной абстинентностью, может быть уменьшен путем лечения этих состояний.

Тремор, вызванный приемом лекарств, можно устранить путем перехода на другой тип лекарств.Эссенциальный тремор часто лечится такими лекарствами, как бета-блокатор пропранолол (Индерал) или противосудорожный препарат примидон (Мизолин). Паркинсонический тремор можно уменьшить с помощью противопаркинсонических препаратов или процедуры, называемой глубокой стимуляцией мозга, при которой электроды имплантируются в мозг для стимуляции областей, регулирующих движения, такие как тремор.

«Тремор от рассеянного склероза, инсульта и опухолей головного мозга обычно необратим, — говорит доктор Уме.

Другие способы справиться

Поскольку тремор рук может мешать приему пищи и других делах, может помочь использование утяжеленных столовых приборов и работа с эрготерапевтом для помощи в развитии мелкой моторики, например, в застегивании одежды.«Мужайтесь», — говорит доктор Уме. «Тремор может быть очень неприятным, но вы можете научиться жить с ним».

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Тремор рук — симптомы, причины, лечение

Типы тремора рук вызываются множеством различных заболеваний, расстройств и состояний.

• Эссенциальный тремор — самый распространенный из многих типов тремора. Точная причина эссенциального тремора неизвестна, но во многих случаях участвует генетический компонент. Это означает, что вы можете унаследовать эссенциальный тремор от своих родителей. Эссенциальный тремор обычно усиливается сильными эмоциями, стрессом, физическим истощением и низким уровнем сахара в крови.

• Паркинсонический тремор вызывается изменениями в головном мозге, которые приводят к ненормальным движениям.Люди с болезнью Паркинсона также испытывают ригидность рук, ног и туловища и, в конечном итоге, развивают брадикинезию, то есть замедленность движений, включающую внезапное прекращение движения мышц. У них также есть проблемы с равновесием и координацией. Точная причина болезни Паркинсона неизвестна, но исследования показывают, что роль играют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

• Тремор мозжечка вызван повреждением головного мозга в результате инсульта, опухоли или дегенеративного заболевания, такого как рассеянный склероз.Хронический алкоголизм также может вызывать тремор мозжечка. Мозжечковый тремор наиболее выражен в руках во время определенного действия, например, при попытке к чему-то или касании кончика носа. Тремор мозжечка можно также назвать намерением тремором .

Тремор рук также может быть вызван употреблением наркотиков или алкоголя, низким уровнем сахара в крови, лекарствами, психическими расстройствами, нарушениями обмена веществ, генетическими нарушениями и другими аномальными процессами. Тремор рук может возникать при периферической невропатии как осложнение диабета.В некоторых случаях причина тремора рук неизвестна.

Возможные причины тремора рук

Тремор рук может быть следствием различных заболеваний, расстройств и состояний, включая:

• Алкоголизм и абстиненция

• Повреждение мозга в результате инсульта или опухоли

• Эссенциальный тремор

• Экстремальные эмоции, беспокойство или стресс

• Гипертиреоз

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

• Расстройство движения (дистония)

• Рассеянный склероз

• Повреждение нервов (периферическая невропатия)

• Болезнь Паркинсона

• Физическое истощение

• Психологическое расстройство

Потенциальные лекарства, вызывающие симптомы тремора

Лекарства и средства отмены, которые могут вызывать симптомы тремора, включают:

Вопросы по диагностике причины тремора рук

Чтобы диагностировать ваше основное заболевание, ваш лицензированный практикующий врач задаст вам вопросы, связанные с вашими симптомами.Полные ответы на эти вопросы помогут вашему врачу диагностировать причину тремора ваших рук:

• Как долго у вас был тремор?

• Есть ли у вас в семье тремор в анамнезе?

• Какие лекарства вы принимаете (включая безрецептурные препараты и пищевые добавки)?

• Что делает вашу руку лучше или хуже?

• Были ли у вас травмы головы?

Каковы возможные осложнения тремора рук?

Тремор рук обычно не является следствием серьезного или опасного для жизни состояния.Однако смущение, связанное с тремором рук, может быть изнурительным. А поскольку тремор рук может быть вызван серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям. Если вы испытываете тремор без очевидной причины, например, кратковременное снижение уровня сахара в крови, важно связаться с вашим лечащим врачом. После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

Эссенциальный тремор — Better Health Channel

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание (нервная система), которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание определенных частей тела, обычно головы и рук.Иногда затрагивается голос, из-за чего он звучит дрожащим образом.

Тремор обычно усиливается, когда используются руки (кинетический или намеренный тремор), и значительно уменьшается или полностью прекращается, когда руки отдыхают. У некоторых людей состояние ухудшается, если они удерживают свое тело в определенных положениях (постуральный тремор или намеренный тремор).

Вообще говоря, эссенциальный тремор постепенно ухудшается с течением времени и с возрастом. Причина неизвестна и неизлечима, хотя могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство.Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но у любого человека любого возраста может развиться эссенциальный тремор — человек может даже родиться с ним. Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные расстройства.

Симптомы эссенциального тремора

Симптомы эссенциального тремора включают:

• влияет на произвольные мышцы (мышцы, которые вы можете сознательно двигать)
• кивает головой, если поражена голова
• дрожащий голос, если поражена гортань (голосовой аппарат)
• небольшой, быстрый тремор
• тремор, который усиливается из-за активности или движения
• тремор, который ослабляется, когда часть тела находится в состоянии покоя
• тремор, который прекращается, когда человек спит
• , усиливается с возраст
• Чаще всего поражаются руки, голова и голос
• Со временем могут поражаться другие части тела, включая руки и веки (ноги поражаются редко).

Эссенциальный тремор не является болезнью Паркинсона

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные состояния.

Эссенциальный тремор характеризуется дрожью в начале движения, которая может продолжаться или усиливаться во время движения. Симптомы болезни Паркинсона включают:

• непроизвольный тремор, когда вы не двигаетесь
• жесткость мышц
• медленность движений
• «замирание».

Болезнь Паркинсона возникает из-за недостатка в мозге химического дофамина, который необходим для плавных и контролируемых мышечных движений.

Причина эссенциального тремора

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом тремора и поражает больше людей, чем болезнь Паркинсона. По некоторым оценкам, страдает примерно каждый пятый человек в возрасте старше 65 лет.

Причина неизвестна, но есть серьезные подозрения на генетическую связь. Каждый ребенок человека с эссенциальным тремором имеет 50% шанс унаследовать заболевание. Если у человека с эссенциальным тремором есть другие члены семьи, это расстройство называется «семейным тремором».

Факторы, влияющие на эссенциальный тремор

Известно, что некоторые факторы ухудшают состояние, в том числе:

Влияние эссенциального тремора на качество жизни

Неконтролируемая дрожь может снизить качество жизни человека разными способами, в том числе:

• трудностями с повседневными действиями, такими как письмо, одевание или еда
• раздражение и стресс, вызванные неспособностью контролировать пораженную часть тела
• социальное смущение
• повышенная утомляемость.

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• история болезни
• физикальное обследование
• электромиографический тест для проверки электрической активности мышц
• тестов для исключения другие причины — такие как рентген, анализы крови, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Лечение эссенциального тремора

Лекарства от эссенциального тремора нет.Лечение направлено на подавление непроизвольных движений. Чтобы выбрать лучшее лечение, вам следует проконсультироваться с неврологом. Лечение может включать:

• избегание известных триггеров, таких как алкоголь или кофеин
• методов управления стрессом
• некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний, таких как сердечные заболевания (бета-блокаторы) и эпилепсия (противосудорожные средства) — эти лекарства имеют были полезны в некоторых случаях
• другие лекарства, включая транквилизаторы
• глубокая стимуляция мозга, хирургически имплантированное устройство, которое помогает сократить импульсы или мозговые волны, вызывающие тремор
• Операция на мозге по изменению части мозга, вызывающей тремор был успешным в некоторых случаях
• Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ (лечение некоторых людей с эссенциальным тремором, но не покрывается программой Medicare в Австралии)
• Регулярное наблюдение и наблюдение — если тремор слабый и не останавливает человека от выполнения своей обычной деятельности, это может быть единственным лечением.

В некоторых случаях алкоголь может уменьшить тремор. Однако это лечение не рекомендуется, поскольку длительное употребление алкоголя сопряжено со значительными рисками для здоровья.

Куда обратиться за помощью

Здоровье семьи: Почему у меня дрожат руки? Тремор — распространенное заболевание

По мнению Кена, чашка кофе лучше, если она наполовину заполнена. Это потому, что его трясущиеся руки пролили бы полную чашку. Еще у него проблемы с почерком, и иногда сложно играть на гитаре.Все это может расстраивать Кена, которому 61 ​​год. Но он привык к этому — с 12 лет у него было состояние, называемое эссенциальным тремором.

Тремор — это непроизвольные ритмичные движения одной или нескольких частей тела. Эссенциальный тремор — наиболее распространенный тип и обычно встречается у здоровых людей. На самом деле, сами по себе толчки не опасны для жизни. Однако некоторые треморы являются симптомами других заболеваний или состояний, которые могут быть серьезными.

В большинстве случаев тремор вызывается проблемами в областях мозга, которые контролируют мышцы или группы мышц.Они также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, проблемами щитовидной железы или печени, мышечной усталостью или другими причинами.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов тремора:

• Физиологический тремор. У каждого есть небольшой тремор — чтобы проверить это, протяните лист бумаги на расстоянии вытянутой руки. Бумага будет дрожать, хотя бы немного. Этот физиологический тремор обычно незаметен, но при некоторых обстоятельствах он может усиливаться. Например, стимуляторы, такие как кофеин и никотин, могут вызывать тремор.Усталые мышцы могут стать дрожащими, а сильные эмоции, такие как страх и беспокойство, могут вызвать тремор. У людей с гиперактивной щитовидной железой также может быть тремор. Этот тремор обычно проходит, когда устраняется основная причина — например, при лечении проблемы с щитовидной железой или отказе от стимуляторов.
• Тремор, вызванный лекарствами. Прием таких лекарств, как стероиды, некоторые лекарства от астмы и другие от неврологических или психических расстройств, может вызвать тремор. Конкретный тип тремора — возникает ли он в покое или во время действия, степень движения и другие характеристики — зависят от препарата.Переход на другой препарат или снижение дозы часто снимает тремор.
• Эссенциальный тремор. Это также называется семейным тремором, поскольку он часто передается по наследству. До 5 процентов людей страдают этим заболеванием, которое обычно начинается в более позднем возрасте, но может возникнуть в любом возрасте. Это не связано с другой проблемой со здоровьем, но со временем может стать более серьезной. Помимо трясущихся рук, у людей с этим заболеванием может быть тремор в голове, который приводит к движениям «да-да» или «нет-нет».Голос также может звучать неуверенно. Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. При более серьезных симптомах врачи могут прописать лекарства, называемые бета-блокаторами, противосудорожными или успокаивающими средствами. Некоторым людям с тяжелым эссенциальным тремором, не поддающимся лечению, назначается лечение, называемое глубокой стимуляцией мозга, при котором хирургическим путем имплантируется устройство.
• Паркинсонический тремор. В отличие от эссенциального тремора, который возникает при преднамеренных движениях, паркинсонический тремор обычно возникает, когда ваши мышцы расслаблены.Этот тремор назван в честь болезни Паркинсона, и часто это первый симптом этого состояния. Но движение паркинсонического тремора, которое включает в себя движение рук, «перекатывающее пилюлю», также может быть вызвано приемом некоторых лекарств, сосудистыми проблемами или другими заболеваниями нервной системы. Лекарства часто могут облегчить тремор от болезни Паркинсона, а глубокая стимуляция мозга может помочь людям, которые не реагируют на лекарственную терапию. Паркинсонический тремор, вызванный другим заболеванием, может исчезнуть после лечения основного заболевания.
• Тремор мозжечка. Этот тремор возникает при преднамеренном движении, а не в состоянии покоя. Это вызвано повреждением головного мозга в результате инсульта, травмы, рассеянного склероза или других проблем. Люди с тремором мозжечка также могут иметь проблемы с равновесием, нескоординированные движения и медленную невнятную речь.

Существует также ряд необычных или редких нарушений тремора, включая первичный тремор письма, который возникает только при письме. Ортостатический тремор возникает, когда человек встает, но частично или полностью исчезает при ходьбе или сидении.А состояние, называемое болезнью Вильсона, вызывает «взмахи крыльев», когда руки вытянуты.

Кен Филд лечит свой эссенциальный тремор, избегая кофеина и пытаясь минимизировать стресс — еще один триггер этого состояния. Еще он принимает бета-блокатор. Филд продолжает играть на гитаре и других инструментах, несмотря на трудности.

Если у вас тремор, посоветуйтесь с врачом. Он или она может порекомендовать что-нибудь, чтобы облегчить ваш тремор или вылечить состояние, которое его вызывает.Узнайте больше о треморе, посетив Национальный институт неврологических расстройств и инсульта на сайте ninds.nih.gov.

Эссенциальный тремор | Michigan Medicine

Если вам поставили диагноз эссенциальный тремор, Программа по борьбе с расстройствами системы здравоохранения Мичиганского университета предлагает новейшие нехирургические и хирургические методы лечения, проводимые командой медиков, которые являются лидерами в своих областях.Ежегодно мы лечим от 400 до 500 пациентов с эссенциальным тремором. Наши неврологи прошли специальную подготовку по оценке и лечению этого состояния, а наша программа «Хирургическая терапия, улучшающая движение» (STIM) является домом для одного из крупнейших центров глубокой стимуляции мозга в регионе Среднего Запада.

Эссенциальный тремор, также известный как семейный тремор, является наиболее распространенным двигательным расстройством, которым страдают около 5 процентов людей во всем мире. Это может повлиять на людей любого возраста и, как правило, передается по наследству.Тремор обычно возникает в кистях и предплечьях, но также может быть в голове, голосе, подбородке, туловище и ногах. Обе стороны тела, как правило, страдают одинаково. Состояние характеризуется тремором действия, то есть тремор заметен, когда пораженный участок движется, но улучшается в состоянии покоя. Большинство людей обращаются за лечением, когда заболевание начинает влиять на качество их жизни. Многие врачи первичного звена могут диагностировать и лечить это состояние. Однако, если диагноз вызывает сомнения или если ваши лекарства не работают оптимально, вам может потребоваться обратиться к неврологу.

При первом посещении наши неврологи тщательно изучат анамнез и проведут неврологическое обследование. Мы смотрим на тремор, в каких ситуациях они возникают, какие лекарства могут их вызывать, а также на функцию щитовидной железы. Мы также можем делать снимки вашего мозга.

Первая линия лечения эссенциального тремора — это лекарства, такие как пропранолол и примидон. Многие люди заметят некоторое улучшение от приема лекарств, хотя они не могут полностью устранить тремор.Когда эссенциальный тремор влияет на качество жизни, а лекарства не работают, возможно хирургическое вмешательство.

Глубокая стимуляция головного мозга — наиболее часто выполняемая операция при эссенциальном треморе и очень эффективная. Программа STIM U-M отвечает за оценку и лечение пациентов с тремором с помощью глубокой стимуляции мозга. В нашу междисциплинарную программу оценки входят специалисты из неврологии, нейрохирургии, психологии, психиатрии, патологии речи, радиологии и социальной работы. Мы считаем, что комплексный характер нашей программы, уникальной для Мичигана, приводит к лучшим результатам для пациентов.

Глубокая стимуляция мозга заключается в помещении электрода в структуру мозга, называемую таламусом. Обычно его размещают на одной стороне головы и соединяют проводом, проходящим под кожей, с батареей в груди. Когда в мозг доставляется электрическая стимуляция, тремор улучшается. Это как кардиостимулятор для мозга, а не для сердца. Глубокая стимуляция мозга имеет несколько преимуществ перед абляцией (когда клетки мозга разрушаются), включая обратимость.В U-M мы разработали широкий спектр способов улучшения DBS, включая специальные инструменты визуализации, которые помогают врачам более точно размещать электроды, а также интраоперационные моторные и речевые тесты, которые приводят к меньшему количеству побочных эффектов для пациента.

Мы также активно исследуем новые способы лечения эссенциального тремора, включая текущее исследование неинвазивного устройства, которое может помочь контролировать тремор и позволяет людям с этим заболеванием выполнять повседневные задачи, такие как прием пищи, без лекарств или хирургического вмешательства.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-764-6831.

.