Суицид у подростков причины: Каковы причины суицида среди подростков в России | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW

Каковы причины суицида среди подростков в России | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW

Серия самоубийств подростков в России заставила специалистов начать поиск причин ставшего массовым явления. Только в феврале счеты с жизнью свели как минимум семь подростков. Оказалось, что проблема не новая, и эксперты о ней хорошо знают. Как сообщил в начале февраля руководитель отдела экологических и социальных проблем психического здоровья Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Борис Положий, Россия занимает одно из первых мест по числу самоубийств среди детей и подростков в мире.

Страшная статистика

По данным Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), опубликованным в феврале, в 2009 году в России покончили с собой 1379 юношей и 369 девушек в возрасте от 15 до 19 лет. «Частота суицидов составляет 19-20 случаев на 100 тысяч человек подросткового населения, в мире — 7 случаев на 100 тысяч», — констатировал Борис Положий. Наиболее неблагоприятные регионы, по его словам, это республика Тыва (120 случаев суицида на 100 тысяч подростков в 2009 году), Бурятия (87 случаев), Якутия (74 случая). По частоте суицидов Россию сейчас, по оценкам ЮНИСЕФ, опережают только Казахстан и Белоруссия.

Бертран Бейнвель

Уполномоченный по правам ребенка в России Павел Астахов уверен, что решать проблему подростковых самоубийств нужно на федеральном уровне, а виновны в том, что она приобрела такие масштабы, по его словам, учителя и школьные психологи. Детский омбудсмен предложил школьным психологам просматривать в Сети аккаунты учеников. «О намерениях совершить суицид одна из школьниц написала на своей страничке еще две недели назад, но на это никто не отреагировал», — отметил Астахов.

Дефицит общения

Глава представительства ЮНИСЕФ в России Бертран Бейнвель придерживается иного мнения. По его данным, в 90 процентах случаев причина, побуждающая подростков к суициду, связана с отношениями внутри семьи.

«Это либо плохие отношения между родителями и детьми, либо плохие отношения между родителями, либо проблемой является алкоголь, насилие и так далее», — заявил Бейнвель в интервью DW. Роль государства в профилактике детских суицидов заключается в том, чтобы обеспечить нормальные социально-экономические условия для семьи, считает глава ЮНИСЕФ в России.

А вину интернета, отметил Бейнвель, преувеличивать не стоит. «В странах Европы интернет распространен не меньше, чем в России, а, скорее, больше, но случаев суицида в четыре раза меньше, — пояснил представитель ЮНИСЕФ. — Если подростки будут только сидеть перед экраном, это, конечно, ненормально. Но это не вина интернета, а проблема нашего отношения с детьми». Российские эксперты согласны, что дефицит общения является одной из причин, толкающих детей к самоубийству.

Ищи проблему в семье

Бывший уполномоченный по правам ребенка в Российской Федерации, а ныне советник председателя комитета Совета Федерации по науке, образованию, культуре и информационной политике Алексей Головань видит проблему в том, что родители вынуждены слишком много работать, чтобы содержать семью.

Между родителями и детьми нет контакта, что играет разрушительную роль, считают эксперты. Психологи заметили, что в среднем родители разговаривают со своими детьми-подростками в среднем всего 20 минут в день.

Как считает директор Независимого института социальной политики Лилия Овчарова, еще одной причиной психологических травм детей является невозможность принятия факта развода родителей. Вторая причина заключается в том, что современные российские дети «слишком мотивированы на достижение результата». «Родители подталкивают своих чад к тому, что нужно стремиться непременно чего-то добиться в жизни, причем делают это так настойчиво, что у детей возникает некоторая усталость от этого», — отметила Овчарова в интервью DW.

Алексей Головань

Еще один фактор, влияющий на психику подростков в России, — колоссальное социально-экономическое расслоение в молодежной среде. Ребенок, по словам Алексея Голованя, очень остро чувствует, что кто-то имеет возможность большую, чем он сам. Или, например, девочка, которая нравится, — из «другой» семьи, и юноша понимает, что он не может дружить с ней. А к самоубийству, считает Головань, подчас подталкивает доступность информации о других случаях подросткового суицида.

Автор: Егор Виноградов, Москва
Редактор: Андрей Бреннер

Ученые выяснили, что основная причина суицида подростков – проблемы с самооценкой

Один из основных факторов склонности подростка к суициду – проблемы с его самооценкой. Это ученые из Канады и Франции смогли выявить с помощью искусственного интеллекта.

Фото: pixabay.com

Поскольку в настоящее время в мире самоубийство является второй по распространенности причиной смерти молодых людей от 15 до 24 лет, то важно уметь прогнозировать суицидальное поведение этой возрастной группы.

Используя искусственный интеллект, команда исследователей из университетов Макгилла, Монреальского (Канада) и Бордо (Франция) предсказала суицидальное поведение у подростков и студентов. Работу опубликовали в журнале Scientific Reports.

Ученые собрали данные более пяти тысяч студентов из университетов Франции. За ними наблюдали пять лет. Выяснилось, что из 70 возможных причин суицидального поведения 4 можно назвать основными, поскольку именно от них зависят около 80% попыток покончить с собой. Это такие факторы, как суицидальные мысли, тревога, проявления депрессии и проблемы с самооценкой.

В свою очередь, эти факторы могут быть связаны с социально-демографическими причинами, использованием психоактивных веществ, детскими травмами или семейной генетикой. Они усугубляются, если подростку приходится привыкать к новой среде, переходить из класса в класс или менять учебное заведение.

Участникам исследования предложили опрос, где они рассказали о своем здоровье, о применении наркотических веществ и алкоголя, физических и психических заболеваниях, психологическом состоянии. Через год опрос повторили. Выяснилось, что почти у 17% молодых людей были проявления суицидального поведения за этот период.

При этом одним из основных факторов суицидального поведения для студентов мужского пола стала проблема с самооценкой, а для женского добавились депрессивные симптомы и академический стресс. Для авторов исследования неадекватная самооценка в качестве причины самоубийства оказалась неожиданностью.

В чем причина подростковых самоубийств в России?

9 февраля 2012

Автор фото, RIA Novosti

Подпись к фото,

В начале февраля произошли два случая самоубийств подростков, когда они выбрасывались из многоэтажных домов

После того, как в России произошли подряд три случая самоубийств подростков, в результате которых погибли четверо детей, уполномоченный по правам ребенка при президенте Павел Астахов заявил, что в России очень тяжелое положение с детскими самоубийствами, и что эту проблему необходимо решать на государственном уровне.

9 февраля стало известно о смерти семиклассника в Якутске, за день до этого в Москве выбросился из окна 15-летний мальчик, а ранее в подмосковной Лобне покончили с собой две 14-летние школьницы.

«Каждый год в России совершают самоубийства более 1,5 тыс. детей. Покушений на самоубийство — в 3-4 раза больше», — цитирует слова Астахова Интерфакс.

О причинах самоубийств подростков в интервью Би-би-си рассказал заместитель главного врача детской психиатрической больницы №6 Петр Безменов.

Петр Безменов: Подростковый возраст считается наиболее уязвимым в плане чувствительности к внешним факторам. К факторам психологическим, факторам социальным — макросоциальным; микросоциальным, семейным. Подростковому возрасту в целом свойственно остро реагировать на эти факторы.

И суицидальное поведение является одной из форм таких реакций.

Подростковый возраст характеризуется тем, что у ребенка появляется оппозиционное поведение по отношению ко взрослым. Подростки стараются доказать свою самостоятельность, независимость. В числе способов, которыми они пытаются это доказать, в том числе и суициды.

Это связано и с биологическими особенностями. В этом возрасте происходит гормональная перестройка организма, физиологическая перестройка. В частности, это касается адреналина, который сильно будоражит подростков.

То, что суицидальное поведение довольно часто выявляется у подростков, обусловлено как физиологическими факторами, так и социальными и психологическими. Недаром этот возраст считается критическим.

Би-би-си: Можно ли считать, что ситуация в России с подростковыми самоубийствами отличается от других стран?

П.Б.: Существует классификация стран по частоте суицидов, принятая Всемирной организацией здравоохранения. Россия по этой классификации относится к странам с очень высоким уровнем самоубийств.

Там частота свыше 20 случаев на 100 тыс. населения. Но при этом, правда, имеются в виду все возраста.

Во многом такая высокая частота суицидов, в частности, среди подростков, обусловлена тем, что отсутствует четкое и системное понимание подходов к профилактике такого поведения.

Мы пытаемся бороться с частностями, с деталями, с последствиями.

Пытаемся закрывать интернет-сайты, которые призывают к суициду, описывают его способы. Пытаемся запрещать пропаганду суицида в средствах массовой информации.

Это, конечно, тоже очень важно, но только за счет запретительных мер нельзя добиться успеха.

Би-би-си: А что нужно делать?

П.Б.: Для профилактики суицида в ребенке с пеленок, с младенчества необходимо воспитывать навык адаптивного поведения. Умения преодолевать те или иные конфликтные ситуации.

Что такое суицид у подростка? Это по сути признание нежелания или неумения изменить тяжелую для него ситуацию. Вместо того, чтобы воздействовать на ситуацию, пытаться изменить ее, подросток пытается уйти.

И до тех пор, пока именно системно не будет изменен подход, не будет сделан акцент на профилактике, на воспитании в ребенке умения этого адаптивного поведения, к сожалению, борьба с такими частностями, как эти интернет-сайты, не даст должного эффекта.

Если всерьез ставить задачу сокращения риска суицидального поведения у детей, то, прежде всего, необходимо проведение мероприятий, ориентированных на семью.

Спектр таких мероприятий широк: это и издание буклетов с информацией о факторах, способствующих суициду, признаками, по которым можно судить о подготовке к суициду. По данным литературы, такие косвенные признаки имеются обычно в трех четвертях случаев суицидов.

Другими словами, в 75 из 100 случаев суицида подростков об этом можно было догадаться заранее. Но ни родители, ни учителя в школе об этом просто не знали.

Помимо семьи, необходимо работать с учебными заведениями. Целесообразно разработать регламент по выявлению детей из группы риска по суицидам, соответственно, нуждающихся в комплексной семейной психологической помощи.

Необходимо работать со СМИ, в частности — с электронными. Частью этой работы является запрещение сайтов, содержание которых может прямо или косвенно подтолкнуть к совершению суицида, но еще и необходима создание и широкая реклама ресурсов, которые помогут подросткам искать выход из трудных жизненных ситуаций.

Четвертое звено — медицинская составляющая. В части случаев суицидальное поведение относится к биологической, медицинской проблеме. Но врачи первичного звена не всегда знают как выявлять такие признаки, как с этим работать.

Здесь необходимо обучение врачей первичного звена, нужно, возможно, подумать о том, чтобы психиатров включали в перечень специалистов, которые проводят диспансеризацию перед началом школьного обучения и в подростковом возрасте.

Ну и создание системы этапной помощи детям и подросткам, которые имеют суицидальные наклонности. Чтобы была преемственность между школьными психологами, психологами в поликлиниках, специалистами в стационарах и теми, кто осуществляет постгоспитальную коррекцию.

Суицид и подростковый возраст — Евромед клиника

Крик о помощи

С печальной регулярностью из СМИ и соцсетей мы узнаем об очередном самоубийстве (суициде). Но самое грустное – это когда самоубийство совершают подростки – ведь очевидно, что это, зачастую, последний крик о помощи очень одинокого и несчастного ребенка. Мы поговорили с психотерапевтом «ЕвроМед клиники» Верой Львовной ПАНИНОЙ об основных причинах, толкающих ребенка на суицид, и попросили дать советы родителям, как выстроить отношения с подростком, чтобы исключить этот риск.
Дети и подростки еще плохо осознают необратимость смерти, их жизненного опыта не хватает для того, чтобы понять границу между жизнью и смертью. Нередко можно услышать от них мечты в духе «Вот умру и все пожалеют, и больше не будут так себя вести со мной». То есть ребенок не осознает, насколько суицид ставит окончательную точку в жизни, не понимает, что ему-то уже это будет все равно. Этим детские и подростковые суициды принципиально отличаются от взрослых. У детей еще нет осознания ценности жизни и, соответственно, отсутствует страх смерти.

Основным фактором, провоцирующим суицид, является обстановка в семье — 92% случаев связаны с неблагополучной семейной ситуацией. При этом заблуждение считать, что дети, склонные к суициду, — из неблагополучных семей.  Давно замечено, что чаще самоубийство совершают внешне вполне благополучные ребята из семей среднего и даже высокого достатка. Они умны, начитанны, впечатлительны и порой крайне эмоциональны. Дети же из неблагополучных семей, как правило, обладают высокой психологической выносливостью. Хотя и им порой не хватает сил выдержать все несовершенство этого мира, которое обрушивается на их головы. Детская психика настолько ранима, что ребенок может повеситься из-за конфликта с родителями или выброситься из окна после воспитательной беседы в учительской.
80% задумавших совершить самоубийство детей предварительно дают знать о своих намерениях окружающим. Способы сообщения могут быть завуалированы, и чрезвычайно необходимо их услышать и правильно понять. Нередко люди, задумывающиеся о самоубийстве, заводят разговоры о смерти, о своей никчемности, беспомощности, о своем безнадежном положении, упоминают об эпизодах суицидов в фильмах и романах. Обычно такие высказывания непосредственно предшествуют попытке самоубийства. Весьма повышают риск самоубийства у подростка случай суицида знакомого или родственника, а также – известного человека. Общеизвестен факт, что после самоубийства Игоря Сорина (солиста группы «Иванушки Int.», чрезвычайно популярной в тот момент среди подростков и юношества) резко выросло количество суицидов среди его поклонниц. 

Причины, толкающие на самоубийство

Глубинные переживания человека, признание своей растерянности перед тем, что для него по-настоящему актуально и что он по тем или иным причинам не в состоянии разрешить (или думает, что не в состоянии разрешить).
Отсутствие тепла и понимания со стороны родителей, завышенные требования к ребенку, семейные проблемы (например, развод родителей).
Неразделенная любовь. Для подростка несчастная любовь может быть не просто крушением иллюзий, а полной потерей желания жить дальше.
Серьезные конфликты со сверстниками, унижения, которым подвергается подросток, буллинг.
Влияние религиозных сект, субкультур, соцсетей.
Основные причины суицида среди детей – это, прежде всего проблемы, связанные с семьей, близкими. В основе причин самоубийств, связанных с ситуацией в семье и конфликтах с родителями, лежит недостаток внимания к ребенку. Когда ребенок чувствует себя ненужным, обузой, изгоем, когда претензии взрослых не соответствуют его возможностям, когда нет контакта с родителями. 
В подростковом периоде вместо милого доброго малыша родители получают ершистого, колючего, грубого ребенка. В этот момент внутри него бушуют гормональные бури, кроме того, он пытается осознать себя в этом мире, найти свое место, выстраивает отношения со сверстниками, влюбляется, задумывается о сексе… Все это внешне выражается в том, что ребенок выходит из-под контроля, начинает проявлять упрямство, нередко снижается школьная успеваемость. И вместо того, чтобы приглядеться к нему, попытаться понять корень проблемы, родители отвечают на его поведение системой запретов и наказаний. Что может вызвать либо ответный протест, либо подавление личности. Переходный возраст – это всегда повышенная эмоциональность, чуткая восприимчивость плюс максимализм и непробиваемая уверенность в собственной правоте и праве на свободу. Любое ограничение со стороны взрослых воспринимается как покушение на свободу личности и угнетение мечущегося духа. Что может спровоцировать демонстративный суицид как способ обратить внимание родителей на свои проблемы, позвать на помощь. 

ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

Как уже было сказано, основной причиной, толкающей ребенка на самоубийство, является отсутствие взаимопонимания в семье, контакта с родителями. Причем родители могут очень сильно любить своего ребенка, но просто не выражать это, оставаясь эмоционально сдержанными. А подросток воспринимает это как холодность и равнодушие.

В ситуации, когда подросток может обратиться к родителям со своими проблемами, страхами, переживаниями, найти у них понимание и помощь, не боясь получить в ответ скандал, – ему куда проще справляться с любыми проблемами, и не возникает желания закончить с этой жизнью одним махом. 

Разговаривайте со своим ребенком! 

Очень часто во время вхождения ребенка в подростковый период он отдаляется от родителей. Последние начинают оценивать состояние ребенка по формальным признакам: поел, поспал, одет-обут, оценки хорошие – ну и замечательно. В то время как их сын или дочь могут отчаянно нуждаться в душевной теплоте и внимании, а вовсе не в новых кроссовках или модном телефоне. 
Когда человек входит в пубертатный период (примерно с 11 лет), его все больше начинают волновать темы жизни и смерти, темы любви и секса, взаимоотношений. И очень важно, чтобы ему было с кем доверительно поговорить об этом. Как правило, после доверительной беседы накал страстей снижается, и негативные мысли уже не столь разрушительны.

Говорите на его языке

Иногда подростки кажутся взрослыми инопланетянами. У них свои интересы, свой сленг, какие-то дикие, с точки зрения родителей, увлечения и наряды. Но тем не менее, если вы хотите сохранить взаимопонимание с ребенком – важно быть в курсе его интересов, быть в контексте, оставаться с подростком на одной волне, разговаривать на его языке – без нравоучительства и слишком сложных «заумных» конструкций.
 
Проводите время вместе

Ваш ребенок должен понимать, что он не один в этом мире. У него есть любящая семья, здесь всегда его поймут, примут любым, поддержат. 
Выделяйте время просто на то, чтобы побыть вместе, поговорить, не отвлекаясь на посторонние дела, телефоны и телевизор. Чаще выбирайтесь на совместные семейные мероприятия – разумеется, с учетом интересов подростка.  

Организуйте досуг

Нередко суицидальные мысли возникают на фоне того, что подросток ничем не занят. То есть он сидит дома, играет в компьютерные игры, и в голове по кругу часами вертятся одни и те же мысли про несчастную любовь или конфликт с одноклассниками. И эти проблемы приобретают уже сверхценность, он зацикливается.

Поэтому чем разнообразнее у подростка досуг, тем меньше у него времени и сил остается на «дурные мысли». Подберите вместе с ребенком ему кружки, спортивные секции, обучающие программы. Важно, чтобы это была не реализация амбиций родителей, а именно то, что интересно ребенку, что увлечет его.  

Не критикуйте

Снизьте ожидания от ребенка. Не надо постоянно озвучивать, что он сделал не так. Даже если вам кажется, что ваши замечания звучат невинно и вы желаете только добра, помните, что подростки – очень ранимы. И для них любое безобидное замечание может прозвучать как серьезное оскорбление и подорвать доверие к родителям, привести к нежеланию лишний раз откровенничать.

Хвалите

Старайтесь каждый день находить, за что можно похвалить вашего ребенка. Сделал что-то хорошо? Оделся интересно? Хорошо выглядит? Приготовил завтрак? Убрал за собой посуду? Хвалите как можно больше, он в этом сейчас очень нуждается. Только не надо использовать формулировки в духе «ну в кои-то веки убрал за собой» или «жаль, что только кружку помыл, а не всю грязную посуду» — это всегда очень неприятно.

Обнимайте

Тактильный контакт снимает телесное напряжение, позволяет расслабиться. Зачастую подростки, протестуя, требует оставить в покое и не подходить к нему. Конечно, нельзя заставлять ребенка обниматься против его воли, но важно понимать, что это может быть вариантом протестного поведения, когда он готов сам себе сделать хуже, лишь бы назло всему миру. Поэтому старайтесь находить возможность обнять ребенка лишний раз, возможно, получится сделать это в игровой форме: подурачиться вместе, пощекотать. 

Принимайте его желания
Ребенку очень важны понимание и безусловное принятие со стороны родителей. С раннего детства и до взрослого возраста. 
Он говорит: «Хочу попробовать алкоголь, сделать татуировку, пирсинг и заняться сексом»? Первая реакция родителей – отругать и запретить. Но это может привести к усилению и так свойственного подросткам протестного поведения. И тогда он назло вам, чтобы доказать, что он уже взрослый и имеет право распоряжаться своим телом пойдет и сделает эту татуировку. И пирсинг заодно. Сразу и побольше.
Конечно, мы не говорим о том, что надо всё разрешать. Но важно дать ребенку обратную связь, донести до него, что вы понимаете его желания, готовы обсудить его потребности и решения, а также – донести информацию о возможных последствиях этого поступка.  
Обратитесь к психотерапевту

Если вы не можете самостоятельно найти общий язык с ребенком, выстроить доверительные отношения, обратитесь за помощью к специалисту! Опытный психотерапевт, умеющий работать с подростками, поможет вам наладить контакт, найти ключик к вашему ребенку, нормализовать отношения в семье. 

Почему растет число суицидов среди российских подростков

Количество детских самоубийств в России резко выросло — за минувший год было зафиксировано на 100 случаев больше, чем в 2017 году. По мнению экспертов, виноваты в этом как родители, так и учебные заведения, которые оказывают на детей слишком сильное давление и не могут найти с ними общий язык. Почему подростки предпочитают уходить из жизни, а не обращаться за помощью, до чего школьников доводят экзамены и как вернуть им желание жить, — разобралась «Газета.Ru».

Количество детских самоубийств в России резко увеличилось в 2018 году и достигло почти 800 случаев. Такова статистика Следственного комитета, на которую обратили внимание в аппарате уполномоченного по правам ребенка в РФ.

По данным ведомства, число детских суицидов в России за год выросло почти на 14%. «Если в 2017 году было зафиксировано 692 детских суицида, в 2018 году — 788», — сообщила детский омбудсмен Анна Кузнецова.

Такие тенденции говорят о том, что дети предоставлены сами себе и никто не придает должного значения их проблемам, считает она. «Проблемы, которые их волнуют, не волнуют никого. Какая и чья роль здесь ключевая, но, наверное, это принципиальная задача, на вопрос которой нужно найти ответ», — пояснила Кузнецова.

Ссылаясь на данные исследования аппарата, она также отметила, что 44% московских подростков не имеют целей в жизни и ничем не интересуются. Их основные развлечения — прогулки по городу или времяпрепровождение в интернете. Особенно обостряется ситуация летом, когда у детей появляется огромное количество свободного времени, которое им нечем заполнить. Поэтому они либо идут на преступления, либо разочаровываются в жизни.

«Это сигнал огромный и крик такой о помощи со стороны наших подростков, нашего подрастающего поколения», — заключила детский омбудсмен.

С трудными жизненными обстоятельствами столкнулась восьмиклассница из города Сафоново. В ноябре 2018 года она покончила с собой в подъезде жилого дома. По данным СМИ, незадолго до смерти 14-летняя школьница оставила две предсмертных записки. Одну — для полиции, с ее именем, фамилией и адресом места жительства. В другой она попросила прощения у мамы и сестры, а также завещала похоронить ее в школьной форме. Одежду при этом она заранее погладила и повесила в шкаф.

После смерти девочки Следственный комитет РФ возбудил уголовное дело по статьям «Халатность» и «Доведение до самоубийства». По данным ведомства, школьница проживала в квартире с сестрой и матерью, которая работала санитаркой в районной больнице. Семья была в сложном финансовом положении и обращалась к местным властям за помощью. Следователи также выяснили, что на девочку оказывалось психологическое давление в школе.

По словам ее старшей сестры, издевки одноклассников были связаны с состояние здоровья подростка — она имела лишний вес и была инвалидом по зрению. Как пишет «МК», школьный психолог не принимал девочку на консультацию, а учителя лишь предлагали ей не обращать внимания на оскорбления одноклассников.

«Очевидно, что должностные лица, которые были обязаны вникать в проблемы ребенка, не приняли всех возможных мер для предотвращения трагедии», — подчеркнули в СК.

Покончить с собой в ноябре 2018 года также решил одаренный московский школьник. По данным сайта СК РФ, семиклассник отлично справлялся со всеми дисциплинами в школе, однако не смог выучить стихи и впал в отчаяние. Не ответив на уроке и получив неудовлетворительную оценку, он пришел домой после занятий и покончил с собой.

В результате трагедии уголовное дело по факту доведения до самоубийства завели на учительницу, поставившую ребенку двойку. Статья предусматривает максимальное наказание в виде 15 лет тюрьмы. Педагогу также грозит лишение права вести преподавательскую деятельность на срок до 10 лет. Расследование обстоятельств дела продолжается.

По мнению экспертов, в большинстве случаев суицид становится для детей способом импульсивной эмоциональной разрядки из-за двойного воздействия со стороны родителей и учебных заведений. Такого мнения придерживается детский суицидолог Центра экстренной психологической помощи Геннадий Банников.

«Проблема мне видится том, что сейчас все больше и больше требований к детям со стороны образовательных учреждений. Повышаются требования и со стороны родителей, которые хотят от подростков того, что они зачастую сделать не могут — даже на физиологическом уровне. Например, с самого раннего возраста уже начинают отдавать их в секции и кружки, которые дают большую нагрузку», — рассказал он «Газете.Ru».

Общей тенденцией для всей страны является низкая выявляемость тревожно-депрессивных состояний, с которыми сталкиваются многие подростки, подчеркнул эксперт. Чаще всего дети страдают от депрессии, однако сами не понимают свое состояние и не могут обратиться за помощью, так как боятся встретить непонимание.

«Это происходит из-за того, что большинство родителей просто не верит в то, что у детей возможна депрессия, и списывают их странное поведение на «возрастной кризис». Поэтому не хотят и не обращают внимание на состояние своего ребенка», — пояснил Банников.

Отсутствие доверительных отношений с родителями также является серьезной предпосылкой для суицидов среди детей: молодежь просто не замечает интереса к своей жизни и впоследствии теряет его. «Дети могут страдать годами, в то время как до этого нет никому дела, — подчеркнул эксперт. — Им некуда обратиться, не с кем поговорить о том, что их волнует».

По мнению специалиста, начальным этапом решения проблемы могут стать специальные кабинеты кризисной помощи, куда дети смогут обращаться за оперативной и профессиональной помощью. При этом они должны четко понимать, что это не просто врачи, которые могут их поставить на учет, создав ряд проблем для дальнейшей жизни.

«Вопрос связан с тем, что дети просто боятся, что их поставят на учет. Не понимают, что будет дальше. В связи с этим, на мой взгляд, существует необходимость создания некой системы оказания психологической помощи непосредственно по месту жительства, чтобы дети всегда знали, куда они могут прийти и просто обсудить то, что их волнует», — заключил Банников.

Примечательно, что 20% детских самоубийств приходится на май – время сдачи Государственной итоговой аттестации (ОГЭ и ЕГЭ). Таковы данные Единой межведомственной информационной системы.

«Перфекционизм родителей и высокие требования к подростку могут способствовать восприятию ЕГЭ или ОГЭ как непреодолимого препятствия и спровоцировать суицидальные переживания», — прокомментировали статистику в подведомственном Министерству просвещения Центре защиты прав и интересов детей.

В связи со страшной статистикой в ведомстве решили организовать профилактику самоубийств среди подростков. Так, в апреле 2019 года для педагогов был подготовлен сценарий собрания, на котором родителям учеников 9–11 классов расскажут о нежелательности давления на детей в период экзаменов. Это время и так наполнено стрессом и негативными переживаниями ребенка, которые могут привести его к депрессии, подчеркнули специалисты.

Отмечается, что особое внимание родителей должно быть приковано к таким проблемами подростков, как отсутствие друзей, плохая успеваемость и несчастная любовь. Озаботиться также стоит мрачными высказываниями, фиксацией ребенка на теме смерти, а также на его негативной оценкой себя и будущих перспектив. Родителям рекомендуется сохранять спокойствие, участвовать в жизни подростка, а также проводить с ним разговоры на тему его переживаний.

Детский и подростковый суицид: понятие, причины, формы профилактики

Детский и подростковый суицид: понятие, причины, формы профилактики

Детский и подростковый суицид: понятие, причины, формы профилактики

По данным ООН в последние годы значительно увеличилось число суицидальных попыток и завершённых самоубийств среди детей и подростков. Сегодня наша страна занимает одно из первых мест в мире по количеству детских и подростковых суицидов. Средний показатель этих самоубийств превышает мировой коэффициент более чем в три раза. Ежегодно каждый двенадцатый подросток России в возрасте от 13 да 20 предпринимает попытку покончить с собой. Однако в официальную статистику попадают лишь явные случаи суицида. Все летальные исходы, причиной которых стали падение с высоты, дорожно-транспортные происшествия, передозировка лекарственных препаратов, судебные эксперты приравнивают к «несчастным случаям». Следовательно, истинное число суицидов значительно превышает официальные данные. Различают три основных вида суицида: Ø  истинный суицид – осознанные действия, направленные на совершение акта самоубийства, лишение себя жизни. Это сопровождается размышлениями о смысле жизни, переживаниями, которым предшествует депрессивное состояние или угнетённое настроение; Ø  демонстративный суицид — с желанием умереть не связан. Это скорее способ обратить внимание других на свои проблемы, своеобразный призыв о помощи, шантаж, которые используют слабые люди, не имеющие других способов воздействия; Ø  скрытый, или непрямой, суицид (косвенное самоубийство) – это завуалированное самоубийство, саморазрушающее поведение, направленное на резкое либо постепенное снижение длительности своей жизни. Это своеобразная игра со смертью (осознанное употребление в больших дозах алкоголя, никотина, сильных наркотиков, занятие экстремальными видами спорта, самоизоляция). Человек отдаёт себе отчёт, что подобное поведение опасно для его жизни, но продолжает вести себя подобным образом.

Взрослым следует быть особенно внимательными и срочно предпринимать меры, заметив у ребёнка или подростка признаки подготовки к самоубийству. О готовящихся суицидальных действиях может говорить сочетание нескольких из приведённых ниже признаков.

Необходимо выяснить причины подросткового суицидального поведения.

·         Кроме того, готовясь к самоубийству, подросток может оставлять письменные указания в записках, дневнике, письмах. Могут звучать угрозы или словесные указания ребёнка о суицидальных действиях.

·         У импульсивных подростков могут наблюдаться вспышки гнева.

1·         Насторожить взрослых должны и рассуждения на тему «Я никому не нужен», фантазии на тему собственной смерти, чрезмерное внимание к мотивам смерти в литературе, музыке.

К «группе риска» по суицидальным действиям можно отнести следующих детей и подростков

Эти дети требуют к себе особо тщательного внимания со стороны взрослых. Так или иначе, они все нуждаются в помощи со стороны взрослых, хотя сами зачастую этого не осознают. Поэтому, к сожалению, только единицы из них обращаются за помощью к психологам. Но ко всем намёкам на суицид следует относиться со всей серьёзностью.

Существуют и другие факторы риска

Профилактика

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые.

Прежде всего, взрослые должны интересоваться делами ребёнка, разговаривать с ним, задавая вопросы о его состоянии, строить планы на будущее. Это общение должно быть позитивным. Так же благотворно на психическом состоянии сказывается занятие новыми делами. И взрослые способны подтолкнуть ребёнка к этому. Крайне необходимо соблюдение детьми и подростками режима дня. И взрослые могут этому способствовать.

Статистика самоубийств среди подростков в России.

Справка

Если коэффициент самоубийств среди девушек оставался почти стабильным, то среди юношей этот показатель, начиная с 1989 года, удвоился.

Самоубийства среди подростков составляли: 19,8 случаев на 100 тысяч человек в 2005 году, 19,3 случая – в 2006-м, 20,1 – в 2007-м, 19,4 – в 2008-м, 19,8 – в 2009 году.

По мнению профессора, руководителя отдела экологических и социальных проблем психического здоровья Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского Бориса Положего, частота суицидов подросткового населения держится последние 7-8 лет практически на одном и том же уровне случаев на 100 тысяч.

Различия в смертности подростков от самоубийств по территориям России огромны, по данным за 2010 год они составляют 110 раз — от 255, 4 на 100 тысяч в Чукотском АО до 2,3 на 100 тысяч в Чечне. В группу с низкими показателями вошли, помимо Чечни, Дагестан (3,1), Северная Осетия (4,6), Кабардино-Балкария (5,8), Карачаево-Черкесия (7,4), Ставропольский край (3,2), Рязанская (3,2), Брянская (4,4), Ростовская (5,8), Орловская (5,9), Курская (7,2), Калужская (7,2), Ульяновская (8,2), Белгородская (8,4) области и Москва (3,4). В группу с высокими показателями вошли, помимо Чукотского АО, Алтай (70,9), Бурятия (70,4), Читинская область (66,6), Якутия (55,1), Тыва (54,8), Хакасия (49,1), Иркутская (44,9), Камчатская (43,5) области, Еврейская АО, Удмуртия (55,4), Калмыкия (61,2).

При освещении самоубийств в СМИ Всемирная организация здравоохранения не рекомендует публиковать фотографии и предсмертные записки самоубийц, а также сообщать о конкретных способах и других деталях самоубийства. Не следует приводить упрощенные причины случившегося и превращать самоубийство в сенсацию. Важно, воздерживаться от использования религиозных и этнокультуральных стереотипов, особенно не рекомендуется возлагать на кого-либо вину за случившееся.

При освещении случаев суицида следует использовать только подлинные и надежные источники информации. В текстах самоубийство должно быть названо «завершенным», а не «успешным, удачным» и т.п. Рекомендуется приводить только относящиеся к делу данные, и только на внутренних полосах изданий. Следует обязательно представлять альтернативы суициду, а также давать информацию о суицидологических службах, телефонах «горячей линии». В материалах СМИ нужно описывать также признаки суицидоопасных состояний, чтобы окружающие могли по возможности предотвратить самоубийство.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

О самоубийстве подростков (для родителей)

Самоубийство — это сознательная смерть человека. Молодой человек, умирающий из-за непреодолимой безнадежности или разочарования, губителен для семьи, друзей и общества. Родители, братья и сестры, одноклассники, тренеры и соседи могут задаваться вопросом, могли ли они что-то сделать, чтобы предотвратить самоубийство этого молодого человека.

Если вы беспокоитесь о своем подростке или другом ребенке, отнеситесь к этому серьезно и сразу же поговорите с ними.Вы также можете обратиться к этим ресурсам за круглосуточной помощью:

• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255 или текстовое сообщение CONNECT на номер 741741. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.
• Тревор Лайфлайн для ЛГБТК-сообщества: 1-866-488-7386 или отправьте текст START на номер 678678. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.

На этих бесплатных линиях работают люди, прошедшие специальную подготовку. Звонки конфиденциальны. При необходимости позвоните и позвоните 911 для немедленной помощи.

Примечание. В 2020 году FCC установила 988 как новый общенациональный трехзначный телефонный номер для американцев, находящихся в кризисной ситуации, для связи с консультантами по предотвращению самоубийств и психологическим кризисам. Все операторы телефонной связи должны до 16 июля 2022 года направить 988 звонков в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств.

Почему подростки задумываются о самоубийстве?

Более подробная информация о том, что может привести подростка к самоубийству, может помочь предотвратить дальнейшие трагедии.

Причины самоубийства или попытки самоубийства подростка могут быть сложными.Хотя самоубийства среди детей относительно редки, количество самоубийств и попыток самоубийства значительно возрастает в подростковом возрасте.

• По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), суицид является третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет после несчастных случаев и убийств.
• Также считается, что на каждое завершенное самоубийство подростка делается гораздо больше попыток.
• Риск самоубийства значительно возрастает, когда дети и подростки имеют доступ к огнестрельному оружию дома, и почти 60% всех самоубийств в Соединенных Штатах совершаются с применением огнестрельного оружия.Вот почему любое оружие в вашем доме должно быть разряжено, заперто и храниться в недоступном для детей и подростков месте.
• Передозировка при использовании безрецептурных, рецептурных и безрецептурных лекарств также является очень частым риском попытки и совершения самоубийства. Важно внимательно следить за всеми лекарствами в вашем доме. Знайте, что подростки будут «обменивать» разные рецептурные лекарства в школе и носить их (или хранить) в своих шкафчиках или рюкзаках.
• Уровень самоубийств у мальчиков и девочек разный.Девочки думают о самоубийстве и пытаются совершить самоубийство примерно в два раза чаще, чем мальчики, и, как правило, совершают попытки самоубийства путем передозировки наркотиков или порезов. Тем не менее, мальчики умирают от самоубийств примерно в четыре раза чаще девочек, и эксперты считают, что это связано с тем, что они склонны использовать более смертоносные методы.

Какие подростки подвержены риску самоубийства?

Трудно вспомнить, каково было быть подростком, оказавшимся в серой зоне между детством и взрослостью. Конечно, это время огромных возможностей, но это также может быть период стресса и беспокойства.Есть необходимость вписаться в социальную жизнь, учиться и действовать ответственно.

Подростковый возраст — это также время сексуальной идентичности, отношений и потребности в независимости, что часто противоречит правилам и ожиданиям, установленным другими.

Молодые люди с проблемами психического здоровья, такими как тревожность, депрессия, биполярное расстройство или бессонница, подвержены более высокому риску суицидальных мыслей. Подростки, переживающие серьезные изменения в жизни (развод родителей, переезд, уход одного из родителей из дома из-за военной службы или разлучения родителей, финансовые изменения), и те, над кем издеваются, подвергаются большему риску суицидальных мыслей.

Вещи, повышающие риск самоубийства среди подростков, включают:

• психологическое расстройство, особенно депрессия, биполярное расстройство, употребление алкоголя и наркотиков (на самом деле, около 95% людей, умерших в результате самоубийства, имеют психологическое расстройство на момент смерти)
• чувство дистресса, раздражительности или возбуждения
• чувство безнадежности и никчемности, которое часто сопровождается депрессией
• предыдущая попытка самоубийства
• семейная история депрессии или самоубийства
• эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
• отсутствие сети поддержки, плохие отношения с родителями или сверстниками и чувство социальной изоляции
• борются со своей гендерной идентичностью и / или сексуальностью в неблагополучной семье или сообществе

Каковы признаки самоубийства?

Самоубийства среди подростков часто случаются после стрессовых жизненных событий, например проблем в школе, разрыва с парнем или девушкой, смерти любимого человека, развода или крупного семейного конфликта.

Подростки, которые думают о самоубийстве, могут:

• говорить о самоубийстве или смерти в целом
• намекает, что их, возможно, больше не будет
• говорить о чувстве безнадежности или чувстве вины
• отдалиться от друзей или семьи
• писать песни, стихи или письма о смерти, разлуке и утрате
• начните раздавать ценные вещи братьям и сестрам или друзьям
• пропадает желание заниматься любимыми делами или делами
• проблемы с концентрацией или ясным мышлением
• имеют изменения в еде или привычках сна
• склонны к рискованному поведению
• потеря интереса к школе или спорту

Что могут сделать родители?

Многие подростки, которые умирают или пытаются покончить жизнь самоубийством, заранее предупредили своих близких.Поэтому родителям важно знать предупреждающие знаки, чтобы подростки, склонные к суициду, могли получить необходимую им помощь.

Несмотря на то, что это не всегда можно предотвратить, всегда полезно получить информацию и принять меры, чтобы помочь проблемному подростку.

Некоторые взрослые считают, что дети, которые говорят, что они собираются причинить себе вред или убить себя, «просто делают это для внимания». Важно понимать, что если подростков игнорируют, когда они ищут внимания, это может увеличить вероятность того, что они причинят себе вред.

Привлечение внимания в виде посещений скорой помощи, визитов к врачу и стационарного лечения обычно не является тем, чего хотят подростки — если только они не находятся в серьезной депрессии и не думают о самоубийстве или, по крайней мере, желают смерти. Важно видеть предупреждающие знаки как серьезные, а не как «привлекающие внимание», которые следует игнорировать.

Смотри и слушай

Внимательно наблюдайте за подростком, который находится в депрессивном состоянии и замкнут. Понимание депрессии у подростков очень важно, потому что она может отличаться от общепринятых представлений о депрессии.Например, это могут быть проблемы с друзьями, оценками, сном, раздражительность и раздражительность, а не хроническая грусть или плач.

Постарайтесь поддерживать открытость для общения и выражайте свою озабоченность, поддержку и любовь. Если ваш подросток доверяет вам, покажите, что вы серьезно относитесь к этим опасениям. Ссора с другом может показаться вам не такой уж большой проблемой, но для подростка она может казаться огромной и утомительной. Не преуменьшайте и не игнорируйте то, через что проходит ваш подросток, так как это может усилить его чувство безнадежности.

Если ваш подросток не чувствует себя комфортно, разговаривая с вами, порекомендуйте более нейтрального человека, например, другого родственника, члена духовенства, тренера, школьного психолога или врача вашего ребенка.

Задавайте вопросы

Некоторые родители неохотно спрашивают подростков, думали ли они о самоубийстве или причиняли себе вред. Некоторые опасаются, что, спросив, они посадят идею самоубийства в голову подростка.

Спросить всегда полезно, даже если это может быть сложно.Иногда помогает объяснить, почему вы спрашиваете. Например, вы можете сказать: «Я заметил, что вы много говорили о желании умереть. Были ли у вас мысли о попытке убить себя?»

Как получить помощь?

Если вы узнали, что ваш ребенок думает о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью . Ваш врач может направить вас к психологу или психиатру, или отделение психиатрии вашей местной больницы может предоставить вам список врачей в вашем районе.Ваша местная ассоциация психического здоровья или окружное медицинское общество также может предоставить рекомендации. В экстренных случаях звоните по телефону 1-800-273-8255 .

Если ваш подросток находится в кризисной ситуации, местное отделение неотложной помощи может провести психиатрическое обследование и направить вас к нужным ресурсам. Если вы не уверены, следует ли вам доставить ребенка в отделение неотложной помощи, позвоните своему врачу.

Если вы запланировали визит к специалисту по психическому здоровью, приходите на прием, даже если подросток говорит, что ему лучше или не пойдет. Суицидальные мысли действительно приходят и уходят. Но вашему подростку нужна помощь, чтобы развить навыки, необходимые для того, чтобы держать под контролем суицидальные мысли и поведение во время кризиса.

Если ваш подросток не пойдет на прием, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью. Побывав на сеансе и работая с врачом самостоятельно, вы сохраните доступ к помощи, в которой нуждается ваш ребенок. Врач также может обсудить способы, которые могут помочь вашему подростку согласиться на помощь.

Помните, что конфликты между родителем и ребенком могут ухудшить положение подростков, которые чувствуют себя изолированными, непонятыми, обесцененными или склонными к суициду.Получите помощь в семейных проблемах и решите их здоровым способом. Сообщите специалисту по психическому здоровью, если ваша семья страдала депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или домашним насилием. Поговорите о любых других стрессах дома, например о постоянной критике.

Если вы потеряли ребенка из-за самоубийства

Для родителей смерть ребенка — самая болезненная потеря, которую только можно представить. Для родителей, потерявших ребенка в результате самоубийства, боль и горе могут усилиться. Эти чувства могут никогда не исчезнуть полностью.Но выжившие после самоубийства могут предпринять шаги, чтобы начать процесс исцеления:

• Поддерживайте связь с другими. Самоубийство может изолировать оставшихся в живых членов семьи, потому что друзья часто не знают, что сказать или как помочь. Найдите людей, которые будут поддерживать вас, чтобы поговорить о своем ребенке и своих чувствах. Если окружающим кажется, что вам неудобно обращаться к вам, начните разговор и попросите их о помощи.
• Помните, что другие члены вашей семьи тоже горюют, и что каждый выражает горе по-своему.В частности, другие ваши дети могут попытаться справиться со своей болью в одиночку, чтобы не обременять вас. Будьте рядом друг с другом сквозь слезы, гнев и молчание — и, если необходимо, получите помощь и поддержку вместе.
• Ожидайте, что юбилеи, дни рождения и праздники могут быть тяжелыми. Важные дни и праздники часто пробуждают чувство утраты и беспокойства. В такие дни делайте то, что лучше всего соответствует вашим эмоциональным потребностям, будь то окружение себя семьей и друзьями или планирование тихого дня для размышлений.
• Поймите, что нормально чувствовать себя виноватым и задаваться вопросом, как это могло произойти. Но также важно понимать, что вы никогда не получите ответы, которые ищете. Исцеление, которое происходит с течением времени, происходит от достижения точки прощения — как для вашего ребенка, так и для вас самих.
• Группы консультирования и поддержки могут сыграть огромную роль в том, чтобы помочь вам осознать, что вы не одиноки. Иногда члены семьи погибшего становятся частью сети по предотвращению самоубийств, которая помогает родителям, подросткам и школам узнать, как помочь предотвратить будущие трагедии.

Помогаем подросткам справиться с потерей

Что делать, если кто-то из знакомых вашего подростка пытался покончить жизнь самоубийством или умер? Во-первых, признайте множество эмоций вашего ребенка. Некоторые подростки говорят, что чувствуют себя виноватыми, особенно те, кто считает, что они могли бы лучше истолковать действия и слова своего друга.

Другие говорят, что злятся на человека, который совершил самоубийство или попытался совершить самоубийство за то, что сделал что-то эгоистичное. Третьи говорят, что не испытывают сильных эмоций или не знают, как выразить свои чувства.Убедите ребенка, что нет правильных или неправильных чувств, и что можно говорить об этом, когда они будут готовы.

Когда кто-то пытается покончить жизнь самоубийством и выживает, люди могут бояться или чувствовать себя неловко, говоря с ними об этом. Скажите подростку, чтобы он сопротивлялся этому побуждению — это время, когда человеку нужно почувствовать связь с другими.

Многие школы борются с самоубийством учащихся, вызывая специальных консультантов, чтобы поговорить с учащимися и помочь им справиться с ситуацией. Если ваш подросток столкнулся с самоубийством друга или одноклассника, побудите его использовать ресурсы или поговорить с вами или другим взрослым, которому вы доверяете.

Самоубийство среди подростков можно предотвратить

Самоубийства среди подростков вызывают растущую проблему со здоровьем. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, это вторая по значимости причина смерти молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, уступая только несчастным случаям.

По мнению экспертов Мишель Москос, Дженнифер Ахиллес и Дага Грея, причины суицидального дистресса включают психологические, экологические и социальные факторы. Психическое заболевание — ведущий фактор риска самоубийства.Факторы суицидального риска зависят от возраста, пола, этнической группы, динамики семьи и стрессовых жизненных событий. Согласно информационному бюллетеню 2016 года, распространенному Национальным институтом психического здоровья, исследования показывают, что факторы риска самоубийства включают депрессию и другие психические расстройства, а также расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами (часто в сочетании с другими психическими расстройствами). Эти факторы риска имеют более 90 процентов людей, которые умирают в результате самоубийства. Риск самоубийства часто возникает в сочетании с внешними обстоятельствами, которые, кажется, подавляют подростков из группы риска, которые не могут справиться с проблемами подросткового возраста из-за предрасполагающих факторов уязвимости, таких как психические расстройства.Примерами факторов стресса являются дисциплинарные проблемы, межличностные потери, насилие в семье, смешение сексуальной ориентации, физическое и сексуальное насилие, а также стать жертвой издевательств.

Национальные усилия по предотвращению самоубийств были сосредоточены на школьных образовательных программах, горячих линиях кризисных центров, руководящих принципах для СМИ (стратегии предотвращения самоубийств, предполагающие информирование профессионалов СМИ о распространенности имитационных самоубийств среди подростков с целью минимизировать влияние новостных сообщений о самоубийствах) и попытки ограничить доступ к огнестрельному оружию.

Можно направить на лечение, и лечение может быть эффективным при своевременном обнаружении симптомов. Меры вмешательства для молодежи из групп риска могут помочь им связаться со службами психического здоровья, которые могут спасти их жизни.

Самоубийство — относительно редкое событие, и трудно точно предсказать, какие люди с этими факторами риска в конечном итоге совершат самоубийство. Однако есть некоторые возможные предупреждающие знаки, такие как:

• Говоря о смерти : Любое упоминание о смерти, исчезновении, прыжках, стрельбе в себя или других видах самоповреждений.

• Недавняя потеря : Из-за смерти, развода, разлуки, разрыва отношений, уверенности в себе, самоуважения, потери интереса к друзьям, хобби или занятиям, которыми раньше пользовались.

• Изменение личности : Грустный, замкнутый, раздражительный, тревожный, усталый, нерешительный, апатичный.

• Изменение поведения : Не может сосредоточиться на учебе, работе или рутинных задачах.

• Изменение режима сна : Бессонница, часто с ранним пробуждением или чрезмерным сном, или кошмары.

• Изменение пищевых привычек : потеря аппетита и веса или переедание.

• Страх потерять контроль : Беспорядочные действия, причинение вреда себе или другим.

• Низкая самооценка : Чувство никчемности, стыда, непреодолимой вины, ненависти к себе, «всем было бы лучше без меня».

• Нет надежды на будущее : Вера в то, что ситуация никогда не улучшится или что ничего никогда не изменится.

Самоубийства среди детей и подростков

Самоубийства у детей и подростков

№ 10; Обновлено в июне 2018 г.

Самоубийства среди молодежи продолжают оставаться серьезной проблемой. Самоубийства — вторая по значимости причина смерти детей, подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Большинство детей и подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, страдают серьезным психическим расстройством, обычно депрессией.

Среди детей младшего возраста попытки самоубийства часто бывают импульсивными.Они могут быть связаны с чувством печали, замешательства, гнева или проблемами с вниманием и гиперактивностью.

Среди подростков попытки самоубийства могут быть связаны с чувством стресса, неуверенности в себе, стремлением добиться успеха, финансовой неуверенностью, разочарованием и потерями. Некоторым подросткам самоубийство может показаться решением их проблем.

Депрессия и суицидальные наклонности — излечимые психические расстройства. У ребенка или подростка должно быть выявлено и диагностировано его или ее заболевание, а также должен быть проведен соответствующий курс лечения с использованием комплексного плана лечения.

Мысли о самоубийстве и суицидальных попытках часто связаны с депрессией. Помимо депрессии, к другим факторам риска относятся:

• семейный анамнез попыток самоубийства
• насилие
• импульсивность
• агрессивное или деструктивное поведение
• доступ к огнестрельному оружию
• издевательства
• чувство безнадежности или беспомощности
• острая потеря или отторжение

Дети и подростки, думающие о самоубийстве, могут делать откровенно суицидальные заявления или комментарии, например: «Хотел бы я умереть» или «Я больше не буду для вас проблемой. «Другие предупреждающие знаки, связанные с самоубийством, могут включать:

• Изменения в еде или сне
• частая или всепроникающая грусть
• уход от друзей, семьи и обычных занятий
• частых жалоб на физические симптомы, часто связанные с эмоциями, такие как боли в животе, головные боли, усталость и т. Д.
• снижение качества школьной работы
• озабоченность смертью и умиранием

Молодые люди, которые думают о самоубийстве, также могут перестать планировать или говорить о будущем.Они могут начать отдавать важное имущество.

Люди часто чувствуют себя неловко, говоря о самоубийстве. Тем не менее, может быть полезно спросить вашего ребенка или подростка, находится ли он в депрессии или думает о самоубийстве. Конкретные примеры таких вопросов включают:

• Вы грустите или подавлены?
• Вы думаете о том, чтобы причинить себе вред или убить себя?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы причинить себе вред или убить себя?

Вместо того, чтобы заставлять ребенка думать, эти вопросы могут дать уверенность в том, что кому-то небезразлично, и дадут вашему ребенку возможность поговорить о проблемах.

Родители, учителя и друзья всегда должны проявлять осторожность и безопасность. Любой ребенок или подросток с суицидальными мыслями или планами должен быть немедленно осмотрен обученным и квалифицированным специалистом в области психического здоровья.

Самоубийство среди подростков — причины, симптомы, лечение, диагноз

Факты

Примечание: Эта статья не предназначена для замены суицидного консультирования. Если вы или кто-то из ваших знакомых рискуете совершить самоубийство, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи в вашем районе, чтобы получить профессиональную консультацию.В вашей местной телефонной книге есть номера телефонов линий бедствия и служб поддержки.

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти после дорожно-транспортных происшествий среди подростков и молодых людей. В среднем у подростков в возрасте от 15 до 19 лет ежегодный уровень самоубийств составляет примерно 1 из 10 000 человек. Среди молодежи от 12 до 16 лет до 10% мальчиков и 20% девочек думали о самоубийстве. Подростки-геи и лесбиянки более склонны к самоубийству, чем их гетеросексуальные сверстники.Уровень самоубийств среди подростков из числа коренных народов и инуитов в 5-7 раз выше.

Подростковые годы — тревожный и тревожный период, поскольку мальчики и девочки сталкиваются с трудностями перехода во взрослую жизнь. Это период в жизни, который часто сбивает с толку, заставляя подростков чувствовать себя изолированными от семьи или сверстников.

К сожалению, некоторые могут в тот или иной момент воспринимать самоубийство как постоянный ответ на проблемы, которые чаще всего носят временный характер. Сомнения в себе, замешательство и давление с целью добиться успеха или подчинения могут дорого обойтись проблемным подросткам.

Девочки обычно пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мальчики, но мальчики примерно в 4 раза чаще умирают от попытки самоубийства. Это потому, что методы, которые выбирают мальчики — часто с применением огнестрельного оружия или повешением — более смертоносны, чем методы, которые выбирают девочки, а именно передозировка наркотиков или порезы.

Причины

Многие тревожные и сложные ситуации могут заставить подростка задуматься о самоубийстве. Те же эмоциональные состояния, которые делают взрослых уязвимыми для размышлений о самоубийстве, применимы и к подросткам.Те, у кого есть хорошие сети поддержки (например, среди семьи и сверстников, или внеучебные спортивные, социальные или религиозные ассоциации), вероятно, найдут выход, который поможет им справиться со своими чувствами. Другие люди без таких сетей более восприимчивы во время своих эмоциональных изменений и могут чувствовать, что они совсем одни в трудные времена.

Помимо обычных трудностей подростковой жизни, определенные обстоятельства могут способствовать тому, что подросток решит совершить самоубийство. Это особенно сложно, когда подростки сталкиваются с проблемами, которые находятся вне их контроля, например:

• развод
• новое семейное образование (e.г., сводные родители и сводные братья и сестры)
• переезд в другое сообщество
• физическое или сексуальное насилие
• эмоциональное пренебрежение
• насилие в семье
• Алкоголизм в семье
• токсикомания

Многие самоубийства совершают люди в депрессивном состоянии. Депрессия — это психическое расстройство. Это вызывает химический дисбаланс в мозгу, что может привести к унынию, летаргии или общей апатии к жизни.Почти половина 14-15-летних сообщили о том, что ощущают некоторые симптомы депрессии, что еще больше затрудняет преодоление обширных стрессов в подростковом возрасте. Симптомы депрессии в молодости часто игнорируются или выдаются за типичные «подростковые смятения».

Еще одна серьезная проблема, которая может привести подростков к самоубийству или помочь в их планах покончить с собой, — это легкий доступ многих из них к огнестрельному оружию, наркотикам, алкоголю и автомобилям. Среди населения около 30% самоубийств связано с применением огнестрельного оружия.Из всех смертей, связанных с огнестрельным оружием, около 80% — это самоубийства.

Предупреждающие знаки и факторы риска

Суицидальные наклонности не появляются внезапно: люди обычно демонстрируют ряд предупреждающих знаков , когда что-то кажется настолько неправильным в их жизни, что они просто потеряли надежду. Поскольку подростковый возраст — такое бурное время, может быть трудно отличить признаки, ведущие к самоубийству, от изменчивого, иногда неопределенного, но в остальном нормального поведения подростков.

Изменения поведения, за которыми следует следить:

• уход из семьи и сверстников
• потеря интереса к ранее приятным занятиям
• трудности с концентрацией внимания на учебе
• Пренебрежение внешним видом
• явных изменений личности
• печаль и безысходность
• изменений в образе питания, например, резкое похудание или прибавка в весе
• изменений режима сна
• общая вялость или недостаток энергии
• симптомы клинической депрессии
• насильственные действия, восстание или побег
• Употребление наркотиков и алкоголя
• симптомов, часто связанных с эмоциональным состоянием (напр.г., головные боли, утомляемость, боли в животе)
• Утрата способности терпеть похвалу или награды

Хотя многие подростки-суициды кажутся подавленными или подавленными, другие скрывают свои проблемы под маской излишка энергии. Если подросток начинает демонстрировать нехарактерное возбуждение и гиперактивность, это также может сигнализировать о существовании основной проблемы. Это беспокойство может принимать форму конфронтации или агрессивного поведения.

Более очевидные признаки суицидального поведения подростка включают заниженную самооценку и самоуничижительные замечания.Некоторые подростки сразу же выходят и рассказывают или пишут о своих суицидальных мыслях — к этому следует относиться серьезно, а не игнорировать в надежде, что это преходящая фаза. Любые предыдущие попытки самоубийства — это громкие и ясные крики о помощи, требующие реакции, пока не стало слишком поздно.

Как помочь

Очень важно серьезно отнестись к суицидальному поведению или предыдущим попыткам и быстро получить помощь. Помимо профессионального лечения, суицидному подростку необходимо знать, что есть люди, которым не все равно, и с которыми можно поговорить.Хорошая поддержка означает выслушивание того, что кого-то беспокоит, не осуждая его или ее чувства. Человека следует заверить в том, что всегда есть решения проблем или способы справиться с ними, кроме самоубийства. Предоставление подростку возможности раскрыться и рассказать о своих чувствах поможет облегчить некоторые страдания, вызванные этими сильными эмоциями, и заставит этого человека чувствовать себя менее одиноким.

Не стесняйтесь поднимать тему самоубийства и задавать прямые вопросы. Тот, кто не подумал о том, чтобы покончить с собой, не примет эту идею просто потому, что появилась возможность. С другой стороны, для людей, которые думают о самоубийстве, ваше беспокойство будет только обнадеживающим. В то же время люди могут воспользоваться возможностью, чтобы рассказать о своем горе.

Некоторые родители могут обнаружить, что их ребенок-подросток сопротивляется их ухаживаниям и не желает им доверять. Когда подростки настаивают, что их родители просто «не понимают», было бы неплохо предложить им поговорить с более объективным или эмоционально нейтральным человеком. Это могут быть другие члены семьи, религиозные лидеры, школьный консультант, тренер или проверенный врач.

Ограничение доступа к огнестрельному оружию и боеприпасам также является важной превентивной мерой. Оружие, хранящееся в доме, увеличивает риск того, что попытки самоубийства увенчаются успехом, так как подростки с суицидными намерениями могут покончить с собой.

Лечение

Очень важно обратиться за профессиональной помощью к подростку, склонному к суициду. Консультанты-консультанты в школах или консультанты в кризисных центрах могут помочь обеспечить получение страдающим подростком необходимой помощи.

Поскольку у подавляющего большинства подростков, совершающих самоубийство, наблюдаются симптомы депрессии, важно распознать и оценить клиническую депрессию — излечимое заболевание. Врачи, в том числе психиатры, предоставляют как индивидуальные консультации, так и лечение биохимических причин депрессии.

Психологическое консультирование поможет подростку выработать эффективные механизмы решения проблем. Они будут иметь ценность еще долго после окончания подросткового возраста, когда человеку придется столкнуться со многими стрессами, с которыми он обычно сталкивается в зрелом возрасте.

Скорая помощь

Телефонные консультации и горячая линия для совершения самоубийств, доступные в большинстве городов и регионов, можно найти в телефонной книге. Они предлагают консультации в кризисной ситуации и могут оказать незамедлительную поддержку подростку, который может понадобиться, чтобы выжить в кризисной ситуации.

Еще одно место, куда можно обратиться во время кризиса или суицидального состояния, — это отделение неотложной помощи больницы.Получение помощи квалифицированных специалистов поможет подростку справиться с эмоциональными американскими горками, которые часто приводят к самоубийству. Краткосрочный и долгосрочный уход может свести к минимуму риск совершения самоубийства и помочь людям найти альтернативные решения, позволяющие справиться с крайним стрессом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Adolescent-Suicide

Самоубийство среди подростков: что нужно знать родителям

Подростковое самоубийство: что нужно знать родителям

Знайте факторы риска подросткового суицида, предупреждающие знаки и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего подростка.

Персонал клиники Мэйо

Подвержен ли ваш подросток риску самоубийства? Хотя ни один подросток не застрахован, существуют факторы, которые могут сделать одних подростков более уязвимыми, чем других.Узнайте, как узнать, склонны ли ваш подросток к суициду, и куда обратиться за помощью и лечением.

Что делает подростков уязвимыми для самоубийств?

Многие подростки, которые пытаются покончить жизнь самоубийством или умирают, имеют психическое заболевание. В результате им трудно справиться со стрессом подросткового возраста, например, с отказом, неудачей, расставаниями, школьными трудностями и семейными неурядицами. Они также могут быть не в состоянии понять, что могут изменить свою жизнь — и что самоубийство — это постоянная реакция, а не решение временной проблемы.

Каковы факторы риска самоубийства среди подростков?

Подросток может склонять к суициду из-за определенных жизненных обстоятельств, таких как:

• Наличие психического расстройства, такого как депрессия, тревожное расстройство, биполярное расстройство или оппозиционно-вызывающее расстройство
• Семейный анамнез расстройства настроения, суицида или суицидального поведения
• История физического или сексуального насилия или подвергания насилию или издевательствам
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• Доступ к таким средствам, как огнестрельное оружие или лекарства
• Самоубийство члена семьи или друга
• Потеря или конфликт с близкими друзьями или членами семьи
• Физические или медицинские проблемы, такие как изменения, связанные с половым созреванием или хроническое заболевание
• Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или молодым человеком из других сексуальных меньшинств
• В усыновлении

Дети, которые пытались покончить жизнь самоубийством в прошлом, также подвергаются большему риску.

В США попытки самоубийства более распространены среди девочек-подростков, чем среди мальчиков. Но у мальчиков больше шансов умереть от самоубийства, чем у девочек.

Какие признаки того, что подросток склонен к суициду?

Предупреждающие признаки самоубийства среди подростков могут включать:

• Говорить или писать о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя» или «Я больше не буду для тебя проблемой»
• Отказ от социальных контактов
• Перепады настроения
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Чувство ловушки, безнадежности или беспомощности по поводу ситуации
• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
• Совершение рискованных или саморазрушительных действий
• Раздача вещей, когда нет другого логического объяснения, почему это делается
• Развивающиеся изменения личности или сильное беспокойство или возбуждение при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих знаков

Что мне делать, если я подозреваю, что мой подросток склонен к суициду?

Если вы считаете, что вашему подростку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911, в местный номер службы экстренной помощи или по номеру горячей линии для самоубийств, например, по Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в U.С.

Если вы подозреваете, что ваш подросток подумывает о самоубийстве, немедленно поговорите с ним или с ней. Не бойтесь использовать слово «самоубийство». Говоря о самоубийстве, подростку не заболеют идеями.

Попросите подростка рассказать о своих чувствах и выслушайте. Не игнорируйте его или ее проблемы. Вместо этого заверьте подростка в своей любви. Напомните своему подростку, что он или она может справиться со всем, что происходит, и что вы готовы помочь.

Также обратитесь за медицинской помощью для вашего подростка.Попросите врача подростка посоветовать вам. Подросткам, склонным к суициду, обычно необходимо обратиться к психиатру или психологу, имеющему опыт диагностики и лечения детей с проблемами психического здоровья.

Врач захочет получить точную картину происходящего из различных источников, таких как подросток, родители или опекуны, другие близкие подростку, школьные отчеты и предыдущие медицинские или психиатрические оценки.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить самоубийство среди подростков?

Вы можете принять меры, чтобы защитить своего подростка.Например:

• Поговорите о психическом здоровье и самоубийстве. Не ждите, пока ваш подросток придет к вам. Если ваш подросток грустит, обеспокоен, подавлен или кажется, что он борется, спросите, что не так, и предложите свою поддержку.
• Обратите внимание. Если ваш подросток думает о самоубийстве, вероятно, у него или нее есть предупреждающие знаки. Слушайте, что говорит ваш ребенок, и смотрите, как он или она ведет себя. Никогда не игнорируйте угрозы самоубийства как подростковые мелодрамы.
• Не поощряйте изоляцию. Поощряйте вашего подростка проводить время с заботливыми друзьями и семьей.
• Отслеживайте и обсуждайте использование социальных сетей. Следите за аккаунтами вашего подростка в социальных сетях. Хотя социальные сети могут оказать подросткам ценную поддержку, они также могут подвергнуть их издевательствам, распространению слухов, нереалистичному взгляду на жизнь других людей и давлению со стороны сверстников. Если ваш подросток обижен или расстроен сообщениями или сообщениями в социальных сетях, посоветуйте ему поговорить с вами или с надежным учителем. Ощущение связи и поддержки в школе может иметь сильный защитный эффект.
• Поощрять здоровый образ жизни. Помогите подростку хорошо питаться, заниматься спортом и регулярно высыпаться.
• Поддержите план лечения. Если ваш подросток проходит курс лечения от суицидального поведения, напомните ему или ей, что может потребоваться время, чтобы почувствовать себя лучше. Помогите подростку следовать рекомендациям врача. Кроме того, поощряйте вашего подростка к занятиям, которые помогут ему восстановить уверенность в себе.
• Контрольные лекарства. Хотя это редкость, у некоторых подростков может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Но антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
• Надежно храните огнестрельное оружие, алкоголь и медикаменты. Доступ к средствам может иметь значение, если подросток уже склонен к суициду.

Если вы беспокоитесь о своем подростке, поговорите с ним или с ней и немедленно обратитесь за помощью.

Профилактика самоубийств среди подростков

Reach Out — Предотвращение самоубийств среди подростков

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

18 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Подростки и самоубийства: что должны знать родители. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/teens-and-suicide-what-parents-should-know. По состоянию на 18 марта 2021 г.
2. Kennebeck S, et al. Суицидальное поведение у детей и подростков: эпидемиология и факторы риска. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 марта 2021 г.
3. Moreland CS, et al. Влияние антидепрессантов на риск суицида у детей и подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2021 г.
4. Kennebeck S, et al. Суицидальное поведение у детей и подростков: оценка и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2021 г.
5. Самоубийства среди детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/fff-guide/teen-suicide-010.aspx. По состоянию на 23 марта 2021 г.
6. AskMayoExpert. Оценка суицида. Клиника Майо; 2020.
7. Факторы риска и предупреждающие признаки самоубийства. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/risk-factors-and-warning-signs. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
8. Предотвращение самоубийств. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/. По состоянию на 23 марта 2021 г.
9. Когда любимый человек сделал попытку. Американский фонд предотвращения самоубийств.https://afsp.org/find-support/my-loved-one-made-attempt/loved-one-made-attempt/. По состоянию на 23 марта 2021 г.
10. Шайн Б. Суицид и попытки суицида у подростков. Педиатрия. 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-1420.
11. Ким Дж. И др. Киберзапугивание, виктимизация и риск суицида среди молодежи: буферные эффекты школьной связи. Журнал школьной медсестры. 2020; DOI: 10.1177 / 1059840518824395.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Усталые подростки

.

Границы | Самоубийство и молодежь: факторы риска

Введение

Самоубийство определяется как акт самоповреждения со смертельным исходом с некоторыми доказательствами намерения умереть (1). Ежегодно во всем мире более 800 000 человек умирают из-за самоубийства. По оценкам, к 2020 году около 1,5 миллиона человек умрут из-за самоубийств. Уровень самоубийств в 2015 году составлял 10,7 на 100 000, что означает примерно одну смерть каждые 20 секунд. Самоубийства составляют 1,4% всех смертей и являются 15-й ведущей причиной смерти в мире (2, 3).От самоубийств умирает гораздо больше мужчин, чем женщин. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 4 к 1 (Европа и Америка) и от 1,5 до 1 (регион Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана) и является самым высоким в более богатых странах (4). Эти цифры самоубийств, вероятно, по-прежнему являются заниженной оценкой реальных случаев. Регистрация самоубийства — сложный процесс, часто с участием судебных органов. Смерть самоубийства не может быть признана или может быть ошибочно классифицирована как несчастный случай или другая причина смерти. Иногда самоубийство не признается и не сообщается из-за его деликатного характера и табу, которое все еще окружает (5).Попытки суицида, то есть суицидное поведение без смертельного исхода, встречаются гораздо чаще и, по оценкам, примерно в 10–20 раз чаще, чем самоубийства. По оценкам, ежегодная распространенность самоубийственных попыток в мире составляет примерно 3 на 1000 взрослых. Около 2,5% населения совершает хотя бы одну попытку суицида в течение жизни (6, 7).

Уровень самоубийств существенно различается в зависимости от региона. Около 80% всех самоубийств происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (8). Показатели суицидальной смертности варьируются от 15.От 6 на 100 000 жителей в Юго-Восточной Азии до 5,6 на 100 000 в регионе Восточного Средиземноморья. В Европе средний уровень смертности от самоубийств составляет 14,1 на 100 000, что намного выше среднемирового показателя, составляющего 10,7 на 100 000. Между европейскими странами существует большой разброс: от примерно 3,3 на 100 000 в Азербайджане до десятикратного показателя, 32,7 на 100 000 в Литве. В целом страны Восточной и Центральной Европы имеют самый высокий уровень смертности от самоубийств, страны Западной и Северной Европы расположены примерно в среднем по Европе, а страны Средиземноморья имеют самые низкие показатели (3).

Самоубийства затрагивают все возрастные группы населения, но во всем мире их число явно растет с возрастом. Практически во всех регионах мира самые высокие показатели наблюдаются среди пожилых людей в возрасте 80+ (60,1 на 100 000 мужчин и 27,8 на 100 000 женщин), 70–79 лет (42,2 и 18,7 соответственно) и 60–69 лет (28,2 и 12,4 соответственно). У более молодых людей эти показатели намного ниже: 15,3 и 11,2 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 29 лет и 0,9 и 1,0 на 100 000 для возрастной категории 5–14 лет.В Европе наблюдается та же тенденция: показатели снижаются с 53,2 и 14,0 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте 80+ до 19,9 и 4,2 на 100 000 соответственно для возрастной категории 15–29 лет и 1,0 и 0,4 для возрастной категории 5–14 лет. лет (9). Несмотря на более низкий уровень самоубийств среди более молодых возрастных групп, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет во всем мире (8). Также в Европе, где уровень самоубийств среди молодежи имеет тенденцию к снижению, самоубийства считаются второй по частоте причиной смерти в возрастной группе 10–19 лет.Это даже самая частая причина смерти женщин в возрасте 15–19 лет (6,15 на 100 000). На самоубийства приходится около одной пятой всех смертей среди европейских подростков старшего возраста и молодых людей вместе (15–29 лет), что составляет около 24 000 смертей ежегодно (10, 11). Для сравнения, самоубийства даже не входят в десятку самых частых причин смерти в старших возрастных группах. Эти факты вместе с выводом о том, что в целом эти цифры не имели тенденции к явному и устойчивому снижению в последние десятилетия, вызвали растущую озабоченность среди ученых и политиков.Кроме того, население в целом осознает огромные негативные последствия суицидального поведения среди молодежи не только из-за прямой гибели многих молодых людей, но и из-за разрушительных психосоциальных и неблагоприятных социально-экономических последствий в большом социальном масштабе. С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — одна из основных проблем, которую необходимо решать с помощью эффективных профилактических мер. Поэтому важно получить как можно больше информации о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи.Далее в этом мини-обзоре дается краткий обзор наиболее важных факторов риска, установленных научными исследованиями в этой области.

Факторы риска суицида среди молодежи

Определение молодежи с точки зрения строгих возрастных рамок довольно произвольно и варьируется в зависимости от страны и во времени (12). Самоубийства в возрасте до 5 лет трудно найти. Большая часть литературы (включая этот мини-обзор) о самоубийствах среди молодежи относится к детям школьного возраста (7–12 лет) и подросткам (13–20 лет).Эти молодые люди по своей природе уязвимы перед проблемами психического здоровья, особенно в подростковом возрасте (13). Этот период жизни характеризуется движением, изменениями и переходами из одного состояния в другое одновременно в нескольких сферах. Молодые люди должны принимать решения относительно важных конкретных направлений в жизни, например, школы, жизненной ситуации, группы сверстников и т.д. новые интимные отношения и т. д.Между тем, они сами подвержены постоянным, изменяющимся психологическим и физическим процессам. Кроме того, они часто сталкиваются с завышенными ожиданиями, иногда даже завышенными, со стороны значимых родственников и сверстников. Такие ситуации неизбежно вызывают определенную степень беспомощности, незащищенности, стресса и чувство потери контроля (14). Чтобы справиться с этими проблемами и успешно справиться с этими эмоциями, молодые люди должны иметь доступ к значительным вспомогательным ресурсам, таким как стабильная жизненная ситуация, близкие дружеские отношения, структурные основы и экономические ресурсы.Факторы риска можно рассматривать как факторы, которые подрывают эту поддержку или затрудняют доступ к этим ресурсам, в то время как защитные факторы усиливают и защищают эти ресурсы или служат буфером против факторов риска.

В последние десятилетия было проведено несколько популяционных психологических аутопсийных исследований самоубийств, включающих интервью с ключевыми информаторами и изучение записей, а также последующие исследования людей, пытавшихся совершить самоубийство, что позволило выявить важную информацию о факторах риска развития самоубийств. самоубийство среди молодежи (15).Все согласны с тем, что множество факторов могут способствовать самоубийству, и что в конечном итоге каждое самоубийство вызвано уникальным, динамичным и сложным взаимодействием генетических, биологических, психологических и социальных факторов (16). Тем не менее, можно идентифицировать различные типы факторов, которые явно связаны с повышенным риском суицида среди молодежи, поэтому это очень актуально с точки зрения профилактики.

Психические расстройства

Большинство исследований сходятся во мнении, что самоубийство тесно связано с психическими расстройствами (17, 18).Около 90% людей, совершивших самоубийство, страдали хотя бы одним психическим расстройством (19). Установлено, что на психические расстройства приходится от 47 до 74% суицидного риска. Аффективное расстройство — это расстройство, наиболее часто встречающееся в этом контексте. Критерии депрессии были обнаружены в 50–65% случаев суицида, чаще у женщин, чем у мужчин. Злоупотребление психоактивными веществами и, в частности, злоупотребление алкоголем также тесно связано с риском суицида, особенно у подростков старшего возраста и мужчин. Среди 30-40% людей, которые умерли в результате самоубийства, были расстройства личности, такие как пограничное или антисоциальное расстройство личности.Самоубийство часто является причиной смерти молодых людей с расстройствами пищевого поведения, в частности нервной анорексией, а также людей с шизофренией, хотя шизофрения как таковая является причиной очень немногих суицидов среди молодежи (17, 20). Наконец, также была обнаружена связь между суицидом и тревожными расстройствами, но трудно оценить влияние расстройств настроения и злоупотребления психоактивными веществами, которые также часто присутствуют в этих случаях. В целом коморбидность психических расстройств существенно увеличивает риск суицида.Здесь особенно важна высокая распространенность коморбидности аффективных расстройств и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.

Предыдущие попытки самоубийства

Многие исследования обнаруживают прочную связь между предыдущими попытками самоубийства или случаями членовредительства и самоубийством (21). Около 25–33% всех случаев самоубийства предшествовала более ранняя попытка самоубийства, и это явление было более распространено среди мальчиков, чем среди девочек. Исследования показали, что у мальчиков, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида в 30 раз выше, чем у мальчиков, которые не пытались покончить жизнь самоубийством.У девочек, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида увеличивается в три раза. В проспективных исследованиях было обнаружено, что 1–6% людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, умирают в результате самоубийства в первый год. Установлено, что риск самоубийства связан главным образом с самоповреждением как таковым и в меньшей степени со степенью суицидального намерения этого действия.

Характеристики личности

Самоубийство связано с импульсивностью (22). Хотя мы знаем, что суицидальный процесс может длиться недели, месяцы или даже годы, фатальный переход от суицидальных мыслей и суицидальных попыток к фактическому завершенному самоубийству часто происходит внезапно, неожиданно и импульсивно, особенно среди подростков.Трудности в управлении различными, часто сильными и смешанными эмоциями и колебаниями настроения, сопровождающими конфронтацию с новыми и постоянно меняющимися проблемами в различных областях, являются еще одним фактором риска самоубийства среди молодежи, на который, вероятно, частично влияют бионеврологические факторы. Было также установлено, что у молодых людей, совершивших самоубийство, были более низкие навыки решения проблем, чем у их сверстников. Их поведение характеризовалось довольно пассивным отношением, ожиданием, что кто-то другой решит проблему за них, как для простых задач, так и для более сложных межличностных проблем.Некоторые исследователи указывают на дефекты памяти в этом контексте, имея мало подробных воспоминаний об эффективных решениях в прошлом (22). Другие связывают это с жестким мыслительным процессом, который часто встречается у этих молодых людей. При таком способе мышления, также называемом «дихотомическим мышлением», люди воспринимают события и выражают свои переживания как полностью «черные» или «белые», полностью хорошие или полностью плохие, с небольшим пространством для нюансов и градаций. Это также объясняет их самооценку. Эта неспособность решать проблемы и регулировать настроение часто вызывает неуверенность, низкую самооценку и чувство собственного достоинства, но также может привести к гневу и агрессивному поведению, эмоциональному кризису и суицидальному кризису, особенно в сочетании с перфекционистскими личностями (16, 23).

Семейные факторы

Одним из наиболее важных источников поддержки в решении многих проблем молодежи является семейный контекст, в котором молодые люди живут или выросли. Несколько факторов риска, касающихся структуры и семейных процессов, были связаны с суицидальным поведением в многочисленных исследованиях (24). Подсчитано, что в 50% случаев самоубийств среди молодежи задействованы семейные факторы. Одним из важных факторов является наличие в анамнезе психических расстройств среди самих непосредственных членов семьи, особенно депрессии и злоупотребления психоактивными веществами (25).Неясно, влияют ли эти расстройства прямо на суицидное поведение ребенка или, скорее, косвенно, через психические расстройства, вызванные у ребенка в результате этого семейного контекста. Исследователи также обнаружили повышенное присутствие суицидального поведения среди членов семей молодых людей, покончивших с собой (17). Было много дискуссий о механизмах, лежащих в основе этого открытия. У ребенка, безусловно, может быть своего рода имитационное поведение, но исследования усыновления показали, что суицидальное поведение больше согласуется с биологическими родственниками, чем с приемными родственниками, что в большей степени указывает на генетическое объяснение (26).Последнее также согласуется с тем, что иногда суицидальное поведение родителей происходило в прошлом без ведома ребенка. Вероятно, роль играют и генетика, и имитация (27). Плохое общение в семье также обнаруживается во многих случаях самоубийства, не только с ребенком или по поводу проблем ребенка, но в целом между членами семьи. Прямые конфликты с родителями имеют большое значение, но также и отсутствие общения и пренебрежение потребностями в общении (25, 28).Более того, насилие в семье часто, кажется, обнаруживается в предыстории молодых самоубийств, причем не только конкретно в отношении ребенка, но больше как способ решения проблем между членами семьи. Развод родителей как таковой лишь слабо связан с самоубийством вовлеченных детей, и эта связь, вероятно, осложняется практическими, финансовыми и социально-экономическими последствиями проживания в неполной семье или факторами семейного фона, связанными с разводом (29). .

Особые жизненные события-черты характера

Факторы риска, непосредственно связанные с конкретными важными жизненными событиями, конечно, могут быть очень разнообразными, но обнаружено, что некоторые типы событийных стрессоров чаще связаны с самоубийством в молодости, чем другие. В контексте решения новых задач, формирования собственной идентичности и обретения уверенности в себе большинство молодых людей придают большое значение принадлежности к группам сверстников, развитию новых интимных отношений, укреплению уверенности и безопасности.Поэтому неудивительно, что межличностные потери, такие как разрыв отношений, смерть друзей и неприятие сверстников, могут иметь большое влияние на молодежь и обнаруживаются в одной пятой случаев самоубийств среди молодежи (30). Другие важные факторы стресса, связанные с суицидом, связаны с важными областями школы и семьи (31). Проблемы в школе и академический стресс были обнаружены в 14% случаев суицида. Молодые люди, которые «дрейфуют», не ходят в школу и не работают, имеют значительно больший риск самоубийства из-за отсутствия структуры и предсказуемости.Часто самоубийство происходит после периода отсутствия в школе, особенно среди молодых людей в возрасте до 15 лет. Острые конфликты с родителями предшествуют 40% случаев суицида (23, 32). Другими конкретными стрессовыми событиями, связанными с самоубийством, были издевательства, кибер-издевательства, психическое и физическое / сексуальное насилие и дисциплинарные проблемы, например, с полицией, что чаще встречается среди случаев самоубийств с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (33, 34).

Имитация заражения

Молодые люди более поддаются внушению и, следовательно, более подвержены заражению от поведения других, чем люди старшего возраста (19).Некоторые исследователи предлагают использовать термин имитация, а не заражение. Заражение предполагает своего рода инфекционное заболевание, лишающее «инфицированных» людей возможности действовать и принимать самостоятельные решения. Под имитацией понимается обучение посредством моделирования, приобретение новых моделей поведения посредством наблюдения за поведением модели. Имитация суицидного поведения у молодежи может быть вызвана на макроуровне (например, сообщениями в СМИ), но также, вероятно, вызвана прямым контактом в их среде обитания (например.г., группы сверстников, друзья, школьная среда). Исследования показывают, что имитирующие эффекты могут зависеть от ряда факторов (35). Во-первых, важны характеристики модели. В целом, эффекты имитации сильнее, когда есть сходство между молодым человеком и моделью (например, по возрасту, полу, состоянию настроения или фоновой ситуации), когда между ними существует сильная связь или когда моделью является кто-то они восхищаются (например, знаменитостями). Во-вторых, важно, подкрепляется ли поведение модели и в какой степени.Чем больше попустительствуют такому поведению, считают его позитивным, понятным, иногда даже достойным восхищения и смелым, тем больше молодых людей склонны подражать ему. В-третьих, важны частота и способ представления поведения модели, например размер и количество заголовков, количество повторений, реальная история или вымысел. Исследования показали зависимость «доза-эффект». Иногда это имитационное поведение может принимать большие размеры, известные как группы самоубийств, которые представляют собой цепочку реальных самоубийств, обычно среди подростков, в определенной области и в определенный период времени (36).

Наличие средств

Люди, думающие о самоубийстве, обычно неоднозначно относятся к этому решению. Переход от суицидальных мыслей к реальному самоубийству часто происходит импульсивно как реакция на острые психосоциальные стрессоры, особенно среди молодежи. Доступность средств совершения самоубийства может иметь решающее значение для этого перехода в тот момент и в этой конкретной ситуации, а выбранный метод также может определять летальность действия. Иногда это даже связано с национальными особенностями методов самоубийства.В соответствии с этим, дети обычно кончают жизнь самоубийством, повесившись, прыгнув с высоты или столкнувшись с пробкой, а также отравившись лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые они накопили. Подростки применяют более разнообразные методы: помимо повешения и отравления юноши особенно используют огнестрельное оружие. Некоторые исследования показали, что ограничение физической доступности средств совершения самоубийства может иметь важное значение в стратегиях профилактики (2, 37). Когнитивная доступность также может играть важную роль в самоубийстве среди молодежи, особенно в суицидальном процессе, ведущем к самоубийству, например.ж., сенсационные сообщения в СМИ или подробная информация в Интернете о средствах и методах совершения самоубийства (38–40).

Заключение

Самоубийства среди молодежи представляют собой серьезную проблему для психического здоровья населения. Молодые люди и особенно подростки по своей природе являются уязвимой группой для проблем с психическим здоровьем. Хотя самоубийства среди детей относительно редки, их распространенность значительно увеличивается в подростковом возрасте. И хотя уровень самоубийств среди молодежи в европейском регионе немного снижается, он по-прежнему считается ведущей причиной смерти среди молодежи во всем мире и, как таковой, является причиной значительного числа преждевременных смертей и огромного количества бессмысленных страданий и социальных последствий. потеря.Каждое самоубийство является результатом сложного динамического и уникального взаимодействия между многочисленными способствующими факторами, и индивидуальные попытки предсказать и предотвратить самоубийство, как правило, терпят неудачу. С другой стороны, наши знания о факторах риска существенно расширяются. Психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические личностные характеристики, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и доступность средств совершения самоубийства являются ключевыми факторами риска самоубийств среди молодежи.Единственный путь вперед — это уменьшить эти факторы риска и максимально усилить защитные факторы путем реализации комплексных и многоотраслевых (первичных, вторичных и третичных) профилактических инициатив. Ключевые стратегии профилактики могут быть ориентированы на население (например, укрепление психического здоровья, просвещение, информирование с помощью кампаний по психической устойчивости, тщательное освещение в СМИ, ограниченный доступ к средствам совершения самоубийства), а также нацеленные на подгруппы высокого риска (например, конкретная школа основанные на программах, обучая «привратников» в различных областях, предоставляя горячие линии для кризисных ситуаций и онлайн-помощь, выявляя и обучая неблагополучные семьи) или даже сосредотачиваясь на лицах, идентифицированных как суицидальные (например.g., улучшение лечения психических заболеваний, последующее наблюдение после попыток суицида и стратегии борьбы со стрессом и горем) (41). Чтобы увеличить количество успешных попыток решения проблемы самоубийств среди молодежи в будущем, дальнейшее раскрытие сложного процесса самоубийства должно сопровождаться постоянными и существенными усилиями по научному обоснованию и (пере) оценке текущих и новых планов профилактических стратегий, и это в значительной степени является вопросом политики. приоритеты и приверженность.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором данной работы, и одобрил ее к публикации.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

3. ВОЗ Глобальная обсерватория здравоохранения . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2017). Доступно в Интернете по адресу: http://www.who.int/gho

6. Borges G, Nock MK, Haro Abad JM, Hwang I., Sampson NA, Alonso J, et al.Двенадцатимесячная распространенность и факторы риска суицидальных попыток по данным Всемирных обследований психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. J Clin Psychiatry (2010) 71: 1617–28. DOI: 10.4088 / JCP.08m04967blu

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Nock MK, Borges G, Bromet EJ, Alonso J, Angermeyer M, Beautrais A, et al. Межнациональная распространенность и факторы риска суицидальных мыслей, планов и попыток. Br J Psychiatry (2008) 192: 98–105.DOI: 10.1192 / bjp.bp.107.040113

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Ферлонг А. Молодежные исследования: Введение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж (2013).

Google Scholar

13. Орбах И. Профилактика суицида среди подростков. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков. Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006), стр. 1–40.

PubMed Аннотация | Google Scholar

14.Паттон Г.К., Сойер С.М., Сантелли Дж.С., Росс Д.А., Афифи Р., Аллен Н.Б. и др. Наше будущее: комиссия «Ланцет» по вопросам здоровья и благополучия подростков. Ланцет (2016) 387: 2423–78. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 00579-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Хоутон К., Эпплби Л., Платт С., Фостер Т., Купер Дж., Малмберг А. и др. Подход психологического вскрытия к изучению суицида: обзор методологических вопросов. J Affect Disord (1998) 50: 269–76.

PubMed Аннотация | Google Scholar

16. Ван Херинген К. Суицидальный процесс и связанные с ним концепции. В: редактор ван Херинген К.. Общие сведения о суицидальном поведении . Чичестер: John Wiley & Sons Ltd. (2001). С. 136–59.

Google Scholar

18. Пелконен М., Марттунен М. Детские и подростковые суициды: эпидемиология, факторы риска и подходы к профилактике. Детские лекарства (2003) 5: 243–65. DOI: 10.2165 / 00128072-200305040-00004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Купер Дж., Капур Н., Уэбб Р., Лоулор М., Гатри Е., Маквей-Джонс К. и др. Самоубийство после умышленного членовредительства: 4-летнее когортное исследование. Am J Psychiatry (2005) 162: 297–303. DOI: 10.1176 / appi.ajp.162.2.297

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Аптер А., Вассерман Д. Подростковая попытка самоубийства. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). С. 63–85.

Google Scholar

23.Гулд М., Шаффер Д., Гринберг Т. Эпидемиология самоубийств среди молодежи. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). С. 1–40.

Google Scholar

24. Брент Д., Манн Дж. Семейные факторы суицидального поведения подростков. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). С. 86–117.

Google Scholar

25.Порцки Г., Оденарт К., ван Херинген К. Самоубийство среди подростков. Психологическое вскрытие психиатрических, психосоциальных и личностных факторов риска. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. (2005) 40: 922–30. DOI: 10.1007 / s00127-005-0977-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Агербо Э, Нордентофт М, Мортенсен ПБ. Семейные, психиатрические и социально-экономические факторы риска суицида у молодых людей: вложенное исследование случай-контроль. BMJ (2002) 325: 74–77. DOI: 10.1136 / bmj.325.7355.74

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Гулд М., Фишер П., Паридес М., Флори М., Шаффер Д. Психосоциальные факторы риска самоубийства ребенка и подростка. Arch Gen Psychiatry (1996) 53: 1155–62.

PubMed Аннотация | Google Scholar

29. Im Y, Oh WO, Suk M. Факторы риска суицидальных мыслей среди подростков: пятилетний анализ национальных данных. Архипсихиатр Нурс .(2017) 31: 282–6. DOI: 10.1016 / j.apnu.2017.01.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Кломек А.Б., Сурандер А., Ниемела С., Кумпулайнен К., Пиха Дж., Тамминен Т. и др. Издевательства в детстве как риск суицидных попыток и завершенных самоубийств: популяционное когортное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия (2009) 48: 254–61. DOI: 10.1097 / CHI.0b013e318196b91f

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Пиркис Дж., Мок К., Робинсон Дж., Нордентофт М. Средства массовой информации влияют на суицидальные действия и поведение. В: O’Connor RC, Perkis J, редакторы. Международный справочник по предотвращению самоубийств, 2-е изд. , ​​Чичестер: John Wiley & Sons (2016). С. 745–58.

36. О’Коннор Р., Пиркис Дж. Суицидальные группы. В: O’Connor RC, Perkis J, редакторы. Международный справочник по предотвращению самоубийств, 2-е изд. Чичестер: Джон Вили и сыновья (2016). С. 758–74.

Google Scholar

38.Флорентийский Дж. Б., Крейн С. Предотвращение самоубийств путем ограничения доступа к методам: обзор теории и практики. Soc Sci Med . (2010) 70: 1626–32. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2010.01.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Данлоп С.М., Мор Э., Ромер Д. Откуда молодежь узнает о самоубийствах в Интернете и какое влияние это оказывает на суицидальные мысли? J Детская психическая психиатрия (2011) 52: 1073–80. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2011.02416.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Калеар А.Л., Кристенсен Х., Фриман А., Фентон К., Басби Грант Дж., Ван Спайкер Б. и др. Систематический обзор мероприятий по профилактике психосоциального самоубийства среди молодежи. Eur Детская подростковая психиатрия (2016) 25: 467–82. DOI: 10.1007 / s00787-015-0783-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Самоубийство и молодежь: факторы риска

Abstract

Самоубийства чаще происходят у пожилых людей, чем у молодых, но по-прежнему остаются одной из ведущих причин смерти в позднем детстве и подростковом возрасте во всем мире.Это не только приводит к прямой гибели многих молодых людей, но также имеет разрушительные психосоциальные и неблагоприятные социально-экономические последствия. С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — это главная проблема, которую необходимо решить. Поэтому нам необходимо хорошее представление о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи. Этот мини-обзор дает краткий обзор наиболее важных факторов риска для детей старшего школьного возраста и подростков, установленных научными исследованиями в этой области.Ключевые обнаруженные факторы риска: психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические характеристики личности, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и наличие средств для совершения самоубийства. Дальнейшее раскрытие и знание сложного взаимодействия этих факторов очень важно для разработки планов эффективных стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи.

Ключевые слова: общественное психическое здоровье, самоубийство, молодежь, факторы риска, профилактика

Введение

Самоубийство определяется как смертельный акт самоповреждения с некоторыми доказательствами намерения умереть (1).Ежегодно во всем мире более 800 000 человек умирают из-за самоубийства. По оценкам, к 2020 году около 1,5 миллиона человек умрут из-за самоубийств. Уровень самоубийств в 2015 году составлял 10,7 на 100 000, что означает примерно одну смерть каждые 20 секунд. Самоубийства составляют 1,4% всех смертей и являются 15-й ведущей причиной смерти в мире (2, 3). От самоубийств умирает гораздо больше мужчин, чем женщин. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 4 к 1 (Европа и Америка) и от 1,5 до 1 (регион Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана) и является самым высоким в более богатых странах (4).Эти цифры самоубийств, вероятно, по-прежнему являются заниженной оценкой реальных случаев. Регистрация самоубийства — сложный процесс, часто с участием судебных органов. Смерть самоубийства не может быть признана или может быть ошибочно классифицирована как несчастный случай или другая причина смерти. Иногда самоубийство не признается и не сообщается из-за его деликатного характера и табу, которое все еще окружает (5). Попытки суицида, то есть суицидное поведение без смертельного исхода, встречаются гораздо чаще и, по оценкам, примерно в 10–20 раз чаще, чем самоубийства.По оценкам, ежегодная распространенность самоубийственных попыток в мире составляет примерно 3 на 1000 взрослых. Около 2,5% населения совершает хотя бы одну попытку суицида в течение жизни (6, 7).

Уровень самоубийств существенно различается в зависимости от региона. Около 80% всех самоубийств происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (8). Показатели самоубийственной смертности варьируются от 15,6 на 100 000 жителей в Юго-Восточной Азии до 5,6 на 100 000 в регионе Восточного Средиземноморья. В Европе средний уровень самоубийств составляет 14 лет.1 на 100 000, что намного выше среднемирового показателя 10,7 на 100 000. Между европейскими странами существует большой разброс: от примерно 3,3 на 100 000 в Азербайджане до десятикратного показателя, 32,7 на 100 000 в Литве. В целом страны Восточной и Центральной Европы имеют самый высокий уровень смертности от самоубийств, страны Западной и Северной Европы расположены примерно в среднем по Европе, а страны Средиземноморья имеют самые низкие показатели (3).

Самоубийства затрагивают все возрастные группы населения, но во всем мире их число явно растет с возрастом.Практически во всех регионах мира самые высокие показатели наблюдаются среди пожилых людей в возрасте 80+ (60,1 на 100 000 мужчин и 27,8 на 100 000 женщин), 70–79 лет (42,2 и 18,7 соответственно) и 60–69 лет (28,2 и 12,4 соответственно). У более молодых людей эти показатели намного ниже: 15,3 и 11,2 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 29 лет и 0,9 и 1,0 на 100 000 для возрастной категории 5–14 лет. В Европе наблюдается та же тенденция: показатели снижаются с 53,2 и 14,0 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте 80+ до 19 лет соответственно.9 и 4,2 на 100 000 для возрастной категории 15–29 лет и 1,0 и 0,4 для возрастной категории 5–14 лет (9). Несмотря на более низкий уровень самоубийств среди более молодых возрастных групп, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет во всем мире (8). Также в Европе, где уровень самоубийств среди молодежи имеет тенденцию к снижению, самоубийства считаются второй по частоте причиной смерти в возрастной группе 10–19 лет. Это даже самая частая причина смерти женщин в возрасте 15–19 лет (6,15 на 100 000).На самоубийства приходится около одной пятой всех смертей среди европейских подростков старшего возраста и молодых людей вместе (15–29 лет), что составляет около 24 000 смертей ежегодно (10, 11). Для сравнения, самоубийства даже не входят в десятку самых частых причин смерти в старших возрастных группах. Эти факты вместе с выводом о том, что в целом эти цифры не имели тенденции к явному и устойчивому снижению в последние десятилетия, вызвали растущую озабоченность среди ученых и политиков. Кроме того, население в целом осознает огромные негативные последствия суицидального поведения среди молодежи не только из-за прямой гибели многих молодых людей, но и из-за разрушительных психосоциальных и неблагоприятных социально-экономических последствий в большом социальном масштабе.С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — одна из основных проблем, которую необходимо решать с помощью эффективных профилактических мер. Поэтому важно получить как можно больше информации о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи. Далее в этом мини-обзоре дается краткий обзор наиболее важных факторов риска, установленных научными исследованиями в этой области.

Факторы риска суицида среди молодежи

Определение молодежи с точки зрения строгих возрастных диапазонов довольно произвольно и варьируется в зависимости от страны и во времени (12).Самоубийства в возрасте до 5 лет трудно найти. Большая часть литературы (включая этот мини-обзор) о самоубийствах среди молодежи относится к детям школьного возраста (7–12 лет) и подросткам (13–20 лет). Эти молодые люди по своей природе уязвимы перед проблемами психического здоровья, особенно в подростковом возрасте (13). Этот период жизни характеризуется движением, изменениями и переходами из одного состояния в другое одновременно в нескольких сферах. Молодые люди должны принимать решения относительно важных конкретных направлений жизни, например, школы, жизненной ситуации, группы сверстников и т. Д.Они также должны решать новые задачи в отношении построения собственной идентичности, развития самооценки, приобретения большей независимости и ответственности, построения новых интимных отношений и т. Д. Тем временем они сами подвержены постоянным, изменяющимся психологическим и физическим процессам. Кроме того, они часто сталкиваются с завышенными ожиданиями, иногда даже завышенными, со стороны значимых родственников и сверстников. Такие ситуации неизбежно вызывают определенную степень беспомощности, незащищенности, стресса и чувство потери контроля (14).Чтобы справиться с этими проблемами и успешно справиться с этими эмоциями, молодые люди должны иметь доступ к значительным вспомогательным ресурсам, таким как стабильная жизненная ситуация, близкие дружеские отношения, структурные основы и экономические ресурсы. Факторы риска можно рассматривать как факторы, которые подрывают эту поддержку или затрудняют доступ к этим ресурсам, в то время как защитные факторы усиливают и защищают эти ресурсы или служат буфером против факторов риска.

В последние десятилетия было проведено несколько популяционных психологических аутопсийных исследований самоубийств, включающих интервью с ключевыми информаторами и изучение записей, а также последующие исследования людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством, раскрывая важную информацию о факторах риска. за самоубийство среди молодежи (15).Все согласны с тем, что множество факторов могут способствовать самоубийству, и что в конечном итоге каждое самоубийство вызвано уникальным, динамичным и сложным взаимодействием генетических, биологических, психологических и социальных факторов (16). Тем не менее, можно идентифицировать различные типы факторов, которые явно связаны с повышенным риском суицида среди молодежи, поэтому это очень актуально с точки зрения профилактики.

Психические расстройства

Большинство исследований сходятся во мнении, что самоубийство тесно связано с психическими расстройствами (17, 18).Около 90% людей, совершивших самоубийство, страдали хотя бы одним психическим расстройством (19). Установлено, что на психические расстройства приходится от 47 до 74% суицидного риска. Аффективное расстройство — это расстройство, наиболее часто встречающееся в этом контексте. Критерии депрессии были обнаружены в 50–65% случаев суицида, чаще у женщин, чем у мужчин. Злоупотребление психоактивными веществами и, в частности, злоупотребление алкоголем также тесно связано с риском суицида, особенно у подростков старшего возраста и мужчин. Среди 30-40% людей, которые умерли в результате самоубийства, были расстройства личности, такие как пограничное или антисоциальное расстройство личности.Самоубийство часто является причиной смерти молодых людей с расстройствами пищевого поведения, в частности нервной анорексией, а также людей с шизофренией, хотя шизофрения как таковая является причиной очень немногих суицидов среди молодежи (17, 20). Наконец, также была обнаружена связь между суицидом и тревожными расстройствами, но трудно оценить влияние расстройств настроения и злоупотребления психоактивными веществами, которые также часто присутствуют в этих случаях. В целом коморбидность психических расстройств существенно увеличивает риск суицида.Здесь особенно важна высокая распространенность коморбидности аффективных расстройств и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.

Предыдущие попытки самоубийства

Многие исследования обнаруживают прочную связь между предыдущими попытками самоубийства или историей самоповреждений и самоубийством (21). Около 25–33% всех случаев самоубийства предшествовала более ранняя попытка самоубийства, и это явление было более распространено среди мальчиков, чем среди девочек. Исследования показали, что у мальчиков, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида в 30 раз выше, чем у мальчиков, которые не пытались покончить жизнь самоубийством.У девочек, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида увеличивается в три раза. В проспективных исследованиях было обнаружено, что 1–6% людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, умирают в результате самоубийства в первый год. Установлено, что риск самоубийства связан главным образом с самоповреждением как таковым и в меньшей степени со степенью суицидального намерения этого действия.

Характеристики личности

Самоубийство связано с импульсивностью (22). Хотя мы знаем, что суицидальный процесс может длиться недели, месяцы или даже годы, фатальный переход от суицидальных мыслей и суицидальных попыток к фактическому завершенному самоубийству часто происходит внезапно, неожиданно и импульсивно, особенно среди подростков.Трудности в управлении различными, часто сильными и смешанными эмоциями и колебаниями настроения, сопровождающими конфронтацию с новыми и постоянно меняющимися проблемами в различных областях, являются еще одним фактором риска самоубийства среди молодежи, на который, вероятно, частично влияют бионеврологические факторы. Было также установлено, что у молодых людей, совершивших самоубийство, были более низкие навыки решения проблем, чем у их сверстников. Их поведение характеризовалось довольно пассивным отношением, ожиданием, что кто-то другой решит проблему за них, как для простых задач, так и для более сложных межличностных проблем.Некоторые исследователи указывают на дефекты памяти в этом контексте, имея мало подробных воспоминаний об эффективных решениях в прошлом (22). Другие связывают это с жестким мыслительным процессом, который часто встречается у этих молодых людей. При таком способе мышления, также называемом «дихотомическим мышлением», люди воспринимают события и выражают свои переживания как полностью «черные» или «белые», полностью хорошие или полностью плохие, с небольшим пространством для нюансов и градаций. Это также объясняет их самооценку. Эта неспособность решать проблемы и регулировать настроение часто вызывает неуверенность, низкую самооценку и чувство собственного достоинства, но также может привести к гневу и агрессивному поведению, эмоциональному кризису и суицидальному кризису, особенно в сочетании с перфекционистскими личностями (16, 23).

Семейные факторы

Одним из наиболее важных источников поддержки в решении многих проблем молодежи является семейный контекст, в котором молодые люди живут или выросли. Несколько факторов риска, касающихся структуры и семейных процессов, были связаны с суицидальным поведением в многочисленных исследованиях (24). Подсчитано, что в 50% случаев самоубийств среди молодежи задействованы семейные факторы. Одним из важных факторов является наличие в анамнезе психических расстройств среди самих непосредственных членов семьи, особенно депрессии и злоупотребления психоактивными веществами (25).Неясно, влияют ли эти расстройства прямо на суицидное поведение ребенка или, скорее, косвенно, через психические расстройства, вызванные у ребенка в результате этого семейного контекста. Исследователи также обнаружили повышенное присутствие суицидального поведения среди членов семей молодых людей, покончивших с собой (17). Было много дискуссий о механизмах, лежащих в основе этого открытия. У ребенка, безусловно, может быть своего рода имитационное поведение, но исследования усыновления показали, что суицидальное поведение больше согласуется с биологическими родственниками, чем с приемными родственниками, что в большей степени указывает на генетическое объяснение (26).Последнее также согласуется с тем, что иногда суицидальное поведение родителей происходило в прошлом без ведома ребенка. Вероятно, роль играют и генетика, и имитация (27). Плохое общение в семье также обнаруживается во многих случаях самоубийства, не только с ребенком или по поводу проблем ребенка, но в целом между членами семьи. Прямые конфликты с родителями имеют большое значение, но также и отсутствие общения и пренебрежение потребностями в общении (25, 28).Более того, насилие в семье часто, кажется, обнаруживается в предыстории молодых самоубийств, причем не только конкретно в отношении ребенка, но больше как способ решения проблем между членами семьи. Развод родителей как таковой лишь слабо связан с самоубийством вовлеченных детей, и эта связь, вероятно, осложняется практическими, финансовыми и социально-экономическими последствиями проживания в неполной семье или факторами семейного фона, связанными с разводом (29). .

Конкретные жизненные события-черты характера

Факторы риска, непосредственно связанные с конкретными важными жизненными событиями, конечно, могут быть очень разнообразными, но обнаружено, что некоторые типы событийных стрессоров чаще связаны с самоубийством в молодости, чем другие. В контексте решения новых задач, формирования собственной идентичности и обретения уверенности в себе большинство молодых людей придают большое значение принадлежности к группам сверстников, развитию новых интимных отношений, укреплению уверенности и безопасности.Поэтому неудивительно, что межличностные потери, такие как разрыв отношений, смерть друзей и неприятие сверстников, могут иметь большое влияние на молодежь и обнаруживаются в одной пятой случаев самоубийств среди молодежи (30). Другие важные факторы стресса, связанные с суицидом, связаны с важными областями школы и семьи (31). Проблемы в школе и академический стресс были обнаружены в 14% случаев суицида. Молодые люди, которые «дрейфуют», не ходят в школу и не работают, имеют значительно больший риск самоубийства из-за отсутствия структуры и предсказуемости.Часто самоубийство происходит после периода отсутствия в школе, особенно среди молодых людей в возрасте до 15 лет. Острые конфликты с родителями предшествуют 40% случаев суицида (23, 32). Другими конкретными стрессовыми событиями, связанными с самоубийством, были издевательства, кибер-издевательства, психическое и физическое / сексуальное насилие и дисциплинарные проблемы, например, с полицией, что чаще встречается среди случаев самоубийств с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (33, 34).

Имитация заражения

Молодые люди более подвержены внушению и, следовательно, более подвержены заражению через поведение других, чем люди старшего возраста (19).Некоторые исследователи предлагают использовать термин имитация, а не заражение. Заражение предполагает своего рода инфекционное заболевание, лишающее «инфицированных» людей возможности действовать и принимать самостоятельные решения. Под имитацией понимается обучение посредством моделирования, приобретение новых моделей поведения посредством наблюдения за поведением модели. Имитация суицидного поведения у молодежи может быть вызвана на макроуровне (например, сообщениями в СМИ), но также, вероятно, вызвана прямым контактом в их среде обитания (например.г., группы сверстников, друзья, школьная среда). Исследования показывают, что имитирующие эффекты могут зависеть от ряда факторов (35). Во-первых, важны характеристики модели. В целом, эффекты имитации сильнее, когда есть сходство между молодым человеком и моделью (например, по возрасту, полу, состоянию настроения или фоновой ситуации), когда между ними существует сильная связь или когда моделью является кто-то они восхищаются (например, знаменитостями). Во-вторых, важно, подкрепляется ли поведение модели и в какой степени.Чем больше попустительствуют такому поведению, считают его позитивным, понятным, иногда даже достойным восхищения и смелым, тем больше молодых людей склонны подражать ему. В-третьих, важны частота и способ представления поведения модели, например размер и количество заголовков, количество повторений, реальная история или вымысел. Исследования показали зависимость «доза-эффект». Иногда это имитационное поведение может принимать большие размеры, известные как группы самоубийств, которые представляют собой цепочку реальных самоубийств, обычно среди подростков, в определенной области и в определенный период времени (36).

Доступность средств

Люди, думающие о самоубийстве, обычно неоднозначно относятся к этому решению. Переход от суицидальных мыслей к реальному самоубийству часто происходит импульсивно как реакция на острые психосоциальные стрессоры, особенно среди молодежи. Доступность средств совершения самоубийства может иметь решающее значение для этого перехода в тот момент и в этой конкретной ситуации, а выбранный метод также может определять летальность действия. Иногда это даже связано с национальными особенностями методов самоубийства.В соответствии с этим, дети обычно кончают жизнь самоубийством, повесившись, прыгнув с высоты или столкнувшись с пробкой, а также отравившись лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые они накопили. Подростки применяют более разнообразные методы: помимо повешения и отравления юноши особенно используют огнестрельное оружие. Некоторые исследования показали, что ограничение физической доступности средств совершения самоубийства может иметь важное значение в стратегиях профилактики (2, 37). Когнитивная доступность также может играть важную роль в самоубийстве среди молодежи, особенно в суицидальном процессе, ведущем к самоубийству, например.ж., сенсационные сообщения в СМИ или подробная информация в Интернете о средствах и методах совершения самоубийства (38–40).

Заключение

Самоубийства среди молодежи представляют собой серьезную проблему общественного психического здоровья. Молодые люди и особенно подростки по своей природе являются уязвимой группой для проблем с психическим здоровьем. Хотя самоубийства среди детей относительно редки, их распространенность значительно увеличивается в подростковом возрасте. И хотя уровень самоубийств среди молодежи в европейском регионе немного снижается, он по-прежнему считается ведущей причиной смерти среди молодежи во всем мире и, как таковой, является причиной значительного числа преждевременных смертей и огромного количества бессмысленных страданий и социальных последствий. потеря.Каждое самоубийство является результатом сложного динамического и уникального взаимодействия между многочисленными способствующими факторами, и индивидуальные попытки предсказать и предотвратить самоубийство, как правило, терпят неудачу. С другой стороны, наши знания о факторах риска существенно расширяются. Психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические личностные характеристики, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и доступность средств совершения самоубийства являются ключевыми факторами риска самоубийств среди молодежи.Единственный путь вперед — это уменьшить эти факторы риска и максимально усилить защитные факторы путем реализации комплексных и многоотраслевых (первичных, вторичных и третичных) профилактических инициатив. Ключевые стратегии профилактики могут быть ориентированы на население (например, укрепление психического здоровья, просвещение, информирование с помощью кампаний по психической устойчивости, тщательное освещение в СМИ, ограниченный доступ к средствам совершения самоубийства), а также нацеленные на подгруппы высокого риска (например, конкретная школа основанные на программах, обучая «привратников» в различных областях, предоставляя горячие линии для кризисных ситуаций и онлайн-помощь, выявляя и обучая неблагополучные семьи) или даже сосредотачиваясь на лицах, идентифицированных как суицидальные (например.