Странный у тебя иммунитет на меня — 1
-Эй, Наруто! - высокий загорелый блондин обернулся и широко улыбнулся своему другу.
-Ой, Киба! Что-то ты сегодня рано в школу, - парень рассмеялся и повис на плечах друга, тот немного поворчал, но потом тоже весело засмеялся.
-Да я мамину вазу разбил случайно, вот и решил пораньше свалить из дома. Убьет же, - шатен обнажил клыки в улыбке.
-Как долго ты будешь рисовать эти полосы под глазами? - Наруто ткнул пальцем другу чуть ниже глаза. Тот ухмыльнулся.
-Это больше не нарисованные, они настоящие. Ты же сделал себе татушки на щеках. Хотя я до сих пор не понимаю, что такого в этих полосах, - Узумаки недоверчиво посмотрел на друга.
-Тебе никогда не понять.
-Ну да, куда уж мне.
Со всех сторон послышались восхищенные возгласы, шепот девушек и просьбы подать платочек. Некоторые падали в обморок, а самые сильные еще стояли на ногах. Узумаки огляделся, но никакой звезды или того, на что можно так реагировать не обнаружил.
-Чего это они? - Наруто с полным непониманием смотрел на друга. Киба от удивления рот открыл.
-Ты что, приглядись получше! Это же Учиха Саске, старшеклассник! Богатенький мальчик из богатенькой семьи. Только вот говорят, что он всего добивался сам, и еще никто не смог перед ним устоять, - глаза Кибы как-то изменились, потеплели что ли. Клыкастый друг вел себя как влюбленный мальчик. Наруто перевел взгляд на объект всех разговоров. Это был высокий брюнет с волосами цвета вороного крыла и с полуночными глазами. Его кожа была бледная, словно у вампира, а черная рубашка подчеркивала все достоинства его тела.
Узкие черные джинсы демонстрировали сильные ноги. Парень держал себя высокомерно и сдержанно, все возгласы и визг девчонок пропускал мимо ушей, только иногда говоря кому-нибудь: «Бесит!». Наруто еще раз осмотрел это чудо природы и фыркнул.
-Да ну, высокомерный тип. Выпендривается много. Дебил какой-то.
К несчастью для Наруто, это услышал сам Саске. Он медленно подошел к парню и ухмыльнулся.
-Дебил, значит? - Наруто остался стоять с непроницаемым лицом. Не было даже намека на смущение, твердая стойка, чуть прищуренные в легкой усмешке глаза, но никакого фанатизма и влюбленности. Саске этому очень удивился.
-Да, дебил, - Узумаки ухмыльнулся.
-Тебя как зовут? - Учиха подошел еще ближе.
-Лис, или Узумаки Наруто, 15 лет.
-Вот как. Учиха Саске, 17 лет. И вот еще, добе, за идиота ты ответишь, - Учиха быстро сократил расстояние и впился поцелуем в губы блондина. Тот широко открыл глаза и замер в шоке. Со всех сторон на него устремились злые и голодные взгляды, люди были готовы разорвать парня, прям тут. Саске отстранился и ухмыльнулся.
Ученые: иммунитет к коронавирусу у переболевших Covid-19 может быть пожизненным
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
У людей, переболевших Covid-19, формируется устойчивый иммунитет к коронавирусу, который может обеспечить выздоровевшему пациенту защиту от повторного заражения на протяжении нескольких десятилетий — причем даже в том случае, если сама инфекция протекала в относительно легкой форме.
К такому неожиданному выводу параллельно пришли сразу два исследования американских ученых. Первое — проведенное иммунологами Университета Вашингтона в Сент-Луисе (штат Миссури) — опубликовал на этой неделе журнал Nature. Второе — написанное коллективом лаборатории молекулярной биологии Университета Рокфеллера в Нью-Йорке — еще не успело пройти проверку научным сообществом и пока что опубликовано в виде препринта.
До последнего времени считалось, что иммунитет к коронавирусной инфекции не будет длиться долго. Такой вывод ученые сделали по результатам многочисленных исследований, показавших, что у большинства пациентов концентрация в крови специфических антител (именно они обеспечивают защиту от вируса) начинает быстро падать уже через несколько месяцев после выздоровления.
Большинство экспертов оценивало продолжительность эффективной иммунной защиты примерно в 1,5-2 года, так что результаты новых исследований стали для них приятной неожиданностью.
- Думаете привиться от коронавируса? Ответы на самые популярные вопросы
- Как бизнес переживает пандемию: победители и проигравшие зимнего локдауна
Впрочем, опрошенные Би-би-си независимые эксперты призывают отнестись к новости со сдержанным оптимизмом и не радоваться раньше времени. В конце концов, в научной литературе описано уже несколько подтвержденных случаев повторного заражения Covid-19, а версия о пожизненном иммунитете на сегодняшний день пока остается теорией — хоть и очень правдоподобной.
Запомнить врага в лицо
Специфический иммунитет (то есть защищающий от какой-то конкретной болезни) в нашем организме обеспечивают не только растворенные в крови белковые молекулы-антитела, но и так называемые Т-клетки памяти.
Встретившись с возбудителем новой, неизвестной инфекции и подобрав к нему ключ (подробно о том, как это происходит, можно прочитать здесь), лимфоциты запоминают вредителя — и при повторном заражении сразу же запускают в производство нейтрализующие антитела необходимой формы, обеспечивая быстрый и эффективный иммунный ответ.
Автор фото, Science Photo Library
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Ученые из Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе наблюдали за состоянием и изменениями в крови 77 пациентов, перенесших Covid-19 в основном в легкой форме (госпитализация потребовалась лишь шестерым), на протяжении почти года.
Почти все это время концентрация защитных антител, которые помогли больному справиться с болезнью, продолжала снижаться: сначала очень быстро, потом (в среднем через четыре месяца после выздоровления) — чуть медленнее.
Однако, как рассказал основной автор исследования, профессор иммунологии Али Эллебеди, в какой-то момент уровень антител прекращал снижение и выходил на плато.
Поскольку клетки памяти, хранящие информацию о коронавирусе, сохраняли активность и поддерживали какую-то минимальную необходимую пациенту концентрацию защитных молекул.
«Мы обнаружили у пациентов клетки, производящие антитела [к вирусу Sars-Cov-2], через 11 месяцев после появления симптомов болезни, — рассказывает профессор Эллебеди. — Эти клетки будут продолжать жить в теле пациента и производить необходимые антитела, пока жив он сам. А значит, и иммунитет будет длиться долго».
Помимо регулярных анализов крови, у двух десятков пациентов ученые дважды брали для исследования образцы костного мозга: сначала через 7-8 месяцев, а потом через год после заражения. Специфические Т-лимфоциты памяти, запрограммированные на производство ковидных антител, были обнаружены в 15 образцах из 19.
В анализах контрольной группы (то есть не переболевших вирусом людей) «натренированных» на вирус клеток обнаружить не удалось.
«Неограниченное время»
Если Covid-19 проходит у пациента в легкой форме, тесты перестают показывать наличие вируса в его организме уже через 2-3 недели после заражения, напоминает профессор Эллебеди.
Так что обнаруженные клетки памяти не могут быть «свежей» иммунной реакцией.
Автор фото, Science Photo Library
«В ткани костного мозга они находятся в своего рода спячке, продолжая при этом производить какое-то количество антител, — объясняет профессор. — Так они делали с самого выздоровления пациента — и так будут продолжать делать неограниченное время».
По словам авторов статьи в Nature, логично предположить, что иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, окажется столь же продолжительным. Также не исключено, что на длительную защиту могут рассчитывать и пациенты, которые перенесли Covid-19 вообще без всяких симптомов.
Впрочем, для начала нужно выяснить, насколько защищены те, у кого коронавирус протекал тяжело. Есть версия, что у тяжелых больных гипертрофированная реакция на инфекцию, фактически вылившаяся в аутоиммунное заболевание (так называемый цитокиновый шторм), могла лишь ослабить организм и помешать сформироваться долгосрочному иммунитету.
Независимые эксперты, не имевшие отношения к исследованию, в целом согласны с доводами авторов статьи в Nature, но призывают не делать из нее слишком далеко идущих выводов.
По словам профессора иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэнни Олтмана, работа американских ученых служит хорошим напоминанием о том, что иммунная память — материя весьма хрупкая и сложно организованная.
«С одной стороны, мы видим, что уровень антител в сыворотке крови быстро падает — и это заставляет нас предположить, что иммунная защита продлится недолго, — размышляет он. — С другой — мы видим, что клетки, обученные эти антитела производить, сохраняют жизнеспособность на протяжении долгого времени и в нужный момент могут вновь запустить этот конвейер».
«Мочь-то они, может, и могут — только вот запустят ли на самом деле, мы не узнаем до тех пор, пока эта гипотеза не пройдет реальную проверку боем. Если теория верна, это может означать, например, что обновлять прививку придется реже», — объясняет он.
Коллега Олтмана из Школы фармации при Университета Рединга профессор Александр Эдвардс настроен менее оптимистично. В конце концов, эффективность иммунной защиты зависит не только от уровня антител или наличия производящих их клеток, но и от самого вируса. А тот продолжает мутировать.
«К сожалению, никакие измерения клеток иммунной системы не дадут нам возможности с точностью предсказать, будут ли повторные заражения, как скоро они начнутся, как часто будут происходить и насколько тяжело будет протекать заболевание», — подчеркивает профессор Эдвардс.
Автор фото, Getty Images
«Конечно, данные иммунологов важны, и это отличная новость, но она не дает нам ответа на вопрос, как эпидемия будет развиваться дальше, — заключает профессор. — На этот вопрос способны ответить только эпидемиологические исследования, которые ведут мониторинг выздоровевших пациентов и сравнивают их с теми, кто еще не переболел. А эти работы пока показывают, что повторное заражение возможно».
Goats and Soda : NPR
Новые исследования находят доказательства «сверхчеловеческого» иммунитета к COVID-19 у некоторых людей : Goats and Soda Вот как некоторые ученые описывают результаты серии исследований, посвященных антителам, вырабатываемым отдельными людьми которые были заражены коронавирусом, а затем получили мРНК-вакцину.
Козы и газировка
Утренний выпуск
Новые исследования находят доказательства «сверхчеловеческого» иммунитета к COVID-19 у некоторых людей
Иллюстрация частицы коронавируса и антител (обозначены синим цветом). Кристоф Бургстедт/Science Photo Library/Getty Images скрыть заголовок
переключить заголовок
Кристоф Бургстедт/Science Photo Library/Getty Images
Иллюстрация частицы коронавируса и антител (обозначены синим цветом).
Кристоф Бургстедт/Science Photo Library/Getty Images
Некоторые ученые называют это «сверхчеловеческим иммунитетом» или «пуленепробиваемым». Но иммунолог Шейн Кротти предпочитает «гибридный иммунитет».
«В целом, гибридный иммунитет к SARS-CoV-2 кажется впечатляюще мощным», — написал Кротти в комментарии в Наука еще в июне.
Неважно, как вы это называете, этот тип иммунитета предлагает столь необходимые хорошие новости в том, что кажется бесконечным набором плохих новостей о COVID-19.
За последние несколько месяцев серия исследований показала, что у некоторых людей вырабатывается чрезвычайно мощный иммунный ответ против SARS-CoV-2, коронавируса, вызывающего заболевание COVID-19. Их тела вырабатывают очень высокие уровни антител, но они также вырабатывают антитела с большой гибкостью, которые, вероятно, способны бороться с вариантами коронавируса, циркулирующими в мире, но также, вероятно, эффективны против вариантов, которые могут появиться в будущем.
«Можно разумно предсказать, что эти люди будут достаточно хорошо защищены от большинства — а возможно, и от всех — вариантов SARS-CoV-2, которые мы, вероятно, увидим в обозримом будущем», — говорит Пол Бениаш, вирусолог из Рокфеллера. университета, который помог провести несколько исследований.
В исследовании, опубликованном в Интернете в прошлом месяце, Бениас и его коллеги обнаружили у этих людей антитела, которые могут сильно нейтрализовать шесть протестированных вариантов, включая дельта и бета, а также несколько других вирусов, связанных с SARS-CoV-2, в том числе один у летучих мышей, два у панголинов и один, вызвавший первую пандемию коронавируса, SARS-CoV-1.
«Это немного более спекулятивно, но я также подозреваю, что они будут иметь некоторую степень защиты от вирусов, подобных атипичной пневмонии, которые еще не заразили людей», — говорит Бениас.
Так кто же способен вызвать этот «сверхчеловеческий» или «гибридный» иммунный ответ?
Люди, подвергшиеся «гибридному» контакту с вирусом.
В частности, они были заражены коронавирусом в 2020 году, а затем в этом году иммунизированы мРНК-вакцинами. «Эти люди поразительно реагируют на вакцину», — говорит вирусолог Теодора Хациоанноу из Рокфеллеровского университета, которая также участвовала в проведении нескольких исследований. «Я думаю, что они находятся в лучшем положении для борьбы с вирусом. Антитела в крови этих людей могут даже нейтрализовать SARS-CoV-1, первый коронавирус, появившийся 20 лет назад. Этот вирус очень и очень отличается от SARS-CoV. -2″.
На самом деле, эти антитела были способны даже деактивировать вирус, специально созданный таким образом, чтобы он обладал высокой устойчивостью к нейтрализации. Этот вирус содержал 20 мутаций, которые, как известно, препятствуют связыванию с ним антител SARS-CoV-2. Антитела от людей, которые были только привиты или которые только ранее перенесли коронавирусную инфекцию, были практически бесполезны против этого мутантного вируса. Но антитела у людей с «гибридным иммунитетом» могут его нейтрализовать.
Эти результаты показывают, насколько эффективными могут быть вакцины мРНК для людей, ранее подвергавшихся воздействию SARS-CoV-2, говорит она. «В настоящее время проводится множество исследований, направленных на поиск панкоронавирусной вакцины, которая защитит от всех будущих вариантов. Наши результаты говорят вам, что она у нас уже есть».0007
Hatziioannou и его коллеги не знают, будет ли каждый , кто переболел COVID-19, а затем мРНК-вакциной, иметь такой замечательный иммунный ответ. «Мы изучили феномен только у нескольких пациентов, потому что это чрезвычайно трудоемкое и сложное исследование», — говорит она.
Но она подозревает, что это обычное дело. «С каждым из пациентов, которых мы изучали, мы видели одно и то же».
В исследовании представлены данные о 14 пациентах.
Несколько других исследований подтверждают ее гипотезу и подтверждают идею о том, что воздействие как коронавируса, так и мРНК-вакцины вызывает исключительно мощный иммунный ответ. В одном исследовании, опубликованном в прошлом месяце в The New England Journal of Medicine , ученые проанализировали антитела, выработанные людьми, которые были инфицированы оригинальным вирусом SARS — SARS-CoV-1 — еще в 2002 или 2003 году и которые затем получили мРНК. вакцина в этом году.
Примечательно, что у этих людей также вырабатывались высокие уровни антител и — стоит повторить этот момент несколькими абзацами выше — антител, которые могли нейтрализовать целый ряд вариантов и SARS-подобных вирусов.
Теперь, конечно, осталось так много вопросов. Например, что, если вы заразитесь COVID-19 после вакцинации? Или может ли человек, который не был заражен коронавирусом, вызвать «сверхчеловеческую» реакцию, если он получит третью дозу вакцины в качестве бустерной?
Hatziioannou говорит, что пока не может ответить ни на один из этих вопросов.
Иммунолог Джон Уэрри из Университета Пенсильвании полон надежд. «В нашем исследовании мы уже видим, что некоторая эволюция антител происходит у людей, которые только что были вакцинированы, — говорит он, — хотя, вероятно, у людей, которые были инфицированы, это происходит быстрее».
В недавнем исследовании, опубликованном в Интернете в конце августа, Уэрри и его коллеги показали, что со временем у людей, получивших только две дозы вакцины (и не инфицированных ранее), начинают вырабатываться более гибкие антитела — антитела, которые могут лучше распознать многие варианты беспокойства.
Таким образом, третья доза вакцины, по-видимому, усилит эти антитела и подтолкнет их дальнейшую эволюцию, говорит Уэрри. Так человек будет лучше подготовлен к борьбе с любой вариант , который вирус выпустит дальше.
«Исходя из всех этих результатов, похоже, что иммунная система в конечном итоге получит преимущество над этим вирусом», — говорит Бениас из Рокфеллеровского университета. «И если нам повезет, SARS-CoV-2 в конечном итоге попадет в ту категорию вирусов, которая вызывает у нас только легкую простуду».
Разъяснение от 10 сентября 2021 г.
Первоначальная подпись к этой статье гласила: «Иллюстрация антител, атакующих частицу коронавируса». Когда антитела атакуют, они направляют Y-образный отросток на вирусную частицу.
Сообщение спонсора
Стать спонсором NPR
Опасны ли повторные заражения COVID? Что говорит наука
Люди толпятся на пароме в Торонто, Канада, в июле 2022 года, поскольку вариант Omicron вызвал всплеск случаев заболевания. Фото: Creative Touch Imaging Ltd./NurPhoto через Getty
Когда в начале 2020 года началась пандемия коронавируса, вирус SARS-CoV-2 был странным и ужасающим противником, погрузившим мир в хаос.
Спустя более трех лет симптомы инфекции слишком знакомы, и COVID-19останется здесь — часть длинного списка распространенных заболеваний, поражающих людей. По оценкам экспертов, большинство населения мира было инфицировано хотя бы один раз; в Соединенных Штатах, по некоторым оценкам, до 65% людей имели множественные инфекции 1 . И вполне вероятно, что в ближайшие десятилетия нам всем суждено еще много раз переболеть COVID-19.
Вопрос о том, какой вред нанесут повторные инфекции, является предметом споров. «Существуют почти патологически поляризованные мнения, — говорит Дэнни Альтманн, иммунолог из Имперского колледжа Лондона. Одна сторона утверждает, что SARS-CoV-2 — это заурядный респираторный вирус, ничем не хуже обычной простуды, особенно для тех, кто был вакцинирован. Другие рассказали, что неоднократно заражались COVID-19.это азартная игра. Каждый приступ сопряжен с риском повреждения или, по крайней мере, изменения иммунной системы и долгосрочных последствий для здоровья.
Обе группы вооружены доказательствами. Что говорят данные о рисках повторного заражения и способности COVID-19 вызывать долговременные последствия?
Насколько распространено повторное заражение и каковы риски?
Во-первых, повторное заражение до сих пор кажется относительно редким в исследованиях, которые проверяли людей на наличие вируса с течением времени. Последние данные из разных стран предполагают уровень от 5% 2 до 15% 3 , хотя ожидается, что эта пропорция со временем увеличится.
Когда происходит повторное заражение, хорошая новость заключается в том, что иммунная система, похоже, настроена на ответ. В препринте, опубликованном в марте 4 , исследователи изучили случаи повторного заражения у игроков, сотрудников Национальной баскетбольной ассоциации США и членов их семей. Они обнаружили, что люди, которые повторно заразились, избавились от вируса быстрее — в среднем примерно за пять дней по сравнению с примерно семью днями при первом заражении.
Люди, получившие дозу вакцины между первым и вторым заражением, избавились от вируса быстрее всего, говорит Стивен Кисслер, исследователь инфекционных заболеваний из Гарвардского университета им. Chan School of Public Health в Бостоне, штат Массачусетс, и соавтор статьи.
Другие исследования показали, что у людей с легкими симптомами при первой инфекции, вероятно, будет легкая последующая инфекция 5 . И два крупных исследования показывают, что повторное заражение, как правило, менее рискованно, чем первоначальное. В одном исследовании 6 исследователи сравнили две группы непривитых людей в Катаре — около 6000 человек, которые были инфицированы один раз, и 1300 человек, которые заразились повторно. Вероятность тяжелого, критического или смертельного заболевания при повторном заражении составляла почти 9.0% ниже, чем при первичной инфекции.
Как быстро ослабевает иммунитет к COVID? Что известно ученым
Другое исследование 7 , в котором изучалось 3,8 миллиона случаев первого заражения и 14 000 случаев повторного заражения в Англии, показало, что вероятность смерти людей в течение месяца после повторного заражения была на 61% ниже, чем в тот же период после первого заражения, и на 76% ниже.
меньше шансов попасть в реанимацию.
Но повторное заражение небезопасно. Те, кто наиболее уязвим к тяжелому заболеванию во время первого заражения, остаются наиболее уязвимыми, даже если для них снижается риск госпитализации или смерти. В январском препринте 5 исследователи проанализировали данные Национального коллектива по COVID в США, которые содержат клиническую информацию о более чем 16 миллионах человек. Подавляющее большинство повторно заразившихся — более трех четвертей — оба раза болели в легкой форме. Небольшая часть людей, которые не были госпитализированы в первый раз, оказались в больнице при повторном заражении. Но тяжелая вторая инфекция гораздо чаще встречалась у людей, у которых была тяжелая первая инфекция. Из людей, которых пришлось подключить к аппарату ИВЛ во время первого заражения, 30% снова оказались в больнице при повторном заражении. «У них должна быть некоторая степень беспокойства», — говорит Ричард Моффит, биостатистик из Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.
В одной статье о повторном заражении, которая привлекла большое внимание средств массовой информации, рассматривались электронные медицинские карты Министерства по делам ветеранов США 8 . В базе данных исследователи обнаружили почти 500 000 человек, которые были инфицированы SARS-CoV-2 один раз, и около 41 000 человек, у которых было 2 или более подтвержденных инфекций. В статье не сравнивалась тяжесть первой и последующих инфекций. Вместо этого исследователи сравнили результаты людей, инфицированных один раз, с теми, у кого было два или более инфекций. В то время Зияд Аль-Али, эпидемиолог из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, наблюдал за людьми, которые были вакцинированы и инфицированы. Они чувствовали себя пуленепробиваемыми. «Люди в прессе начали называть этих пациентов «супериммунными»». Аль-Али хотел знать, будет ли иметь значение для этих людей повторное заражение.
Исследование показало, что да (см. «Риски повторного заражения»).
Переболеть COVID-19 более одного раза хуже, чем один раз. «В этом нет ничего удивительного, — говорит Аль-Али. Если вас дважды ударят по голове, говорит он, это будет хуже, чем один удар. У людей с повторными инфекциями в два раза больше шансов умереть и в три раза больше шансов быть госпитализированными, иметь проблемы с сердцем или образование тромбов, чем у людей, которые были инфицированы только один раз. Удивительно, но статус вакцинации, похоже, не оказал никакого влияния, хотя другие исследования показывают, что вакцины защищают. Справедливы ли эти результаты для населения в целом, подлежит обсуждению. Когорта по делам ветеранов состояла в основном из пожилых белых мужчин, что не является репрезентативным для более широких слоев населения.
Источник: Реф. 8
Возможно, полностью избежать инфекции невозможно, говорит Прити Малани, врач-инфекционист из Мичиганского университета в Анн-Арборе. Но, добавляет она, «заражение COVID во второй или третий раз никому не идет на пользу».
Может ли повторное заражение повысить риск затяжного COVID?
Тот факт, что каждый новый приступ COVID-19 сопряжен с определенным риском, не был шоком для Аль-Али. Что стало откровением, так это то, что риски, связанные с повторным заражением, выходят за рамки острой фазы. Даже через шесть месяцев после повторного заражения исследователи обнаружили повышенный риск таких исходов, как болезни сердца, проблемы с легкими, диабет, усталость, неврологические расстройства. «Если вы увернулись от пули в первый раз и не получили длительный COVID, при повторном заражении вы все равно можете получить длинный COVID», — говорит Аль-Али.
Последние данные (go.nature.com/3h6vl67) Управления национальной статистики Великобритании, однако, показывают, что риск длительного COVID снижается при последующих инфекциях. У взрослых риск развития затяжного COVID после первого заражения составлял 4%, а после повторного заражения он снизился до 2,4%. Для детей и молодых людей длительный риск COVID-19 после первого заражения составил 1% и не сильно снизился.
У людей, у которых уже давно есть COVID, повторная инфекция, по-видимому, усугубляет симптомы. В опросе почти 600 человек с длительным течением COVID (go.nature.com/3a0aadc), проведенном благотворительной организацией Long Covid Kids & Friends из Солсбери, Великобритания, 80% сообщили, что повторное заражение ухудшило по крайней мере некоторые из их симптомов. Только 15% сообщили, что повторное заражение не повлияло на симптомы.
Влияет ли COVID-19 на иммунную систему?
Есть еще одна причина, по которой некоторые ученые считают, что инфекции SARS-CoV-2 — будь то первая или четвертая — следует избегать. Некоторые утверждают, что даже легкие случаи COVID-19 могут привести к длительному повреждению иммунной системы, что может сделать людей более восприимчивыми к другим видам инфекций. Это было предложено в качестве объяснения всплеска случаев гриппа и других респираторных заболеваний в Северном полушарии, начавшегося в октябре прошлого года. Такие данные «развенчивают миф о том, что повторное заражение вирусом — это легко, и вам не нужно об этом беспокоиться», — говорит в пресс-релизе Рэмбод Рубахш, врач больницы общего профиля Форрест в Хаттисберге, штат Миссисипи.
«Это как играть в русскую рулетку».
Однако многие иммунологи говорят, что доказательства этой гипотезы отсутствуют. Иммунные аномалии, по-видимому, сопровождают длительный COVID-19 и сохраняются после тяжелых случаев COVID-19, но для большинства выздоровевших людей нет никаких признаков того, что вирус вызывает длительный иммунодефицит. «Мы знаем, как на самом деле выглядит иммунодефицит, — говорит Шина Круикшенк, иммунолог из Манчестерского университета, Великобритания. Лишь несколько распространенных вирусов обладают способностью подавлять иммунную систему: ВИЧ заражает и разрушает иммунные клетки, такие как Т-клетки, делая людей более уязвимыми для других типов инфекций; Корь поражает клетки иммунной памяти, делая их мишенями для уничтожения и побуждая иммунную систему забывать патогены, с которыми она встречалась ранее.
Люди проходят мимо полигона для тестирования на COVID-19 в Нью-Йорке, июнь 2022 года. По оценкам, большинство людей в Соединенных Штатах переболели COVID-19 несколько раз.
Фото: Стивен Шейвер/Shutterstock
Тем не менее, несколько исследований выявили иммунологические изменения, которые длятся недели или даже месяцы после первоначальной инфекции SARS-CoV-2 — даже у людей, которые перенесли заболевание в легкой форме и, по-видимому, полностью выздоровели. В нескольких исследованиях изучались различные иммунные маркеры, такие как воспалительные белки и различные иммунные клетки, и наблюдались долговременные изменения.
В статье, опубликованной ранее в этом году и вызвавшей обеспокоенность, сравнивались Т-клетки людей в трех группах: тех, кто был инфицирован SARS-CoV-2, но никогда не вакцинировался, тех, кто был вакцинирован, но никогда не инфицировался, и тех, кто был инфицирован, а затем вакцинирован. 9 . Исследователи наблюдали заметные различия в количестве и активности Т-клеток-киллеров, которые ищут и уничтожают инфицированные клетки. В группе, которая была инфицирована, а затем вакцинирована, вакцина вызывала более слабый ответ Т-клеток-киллеров, чем в группе, которая была вакцинирована, но никогда не инфицировалась.
Авторы пишут, что более слабая реакция является «причиной для беспокойства», потому что это может означать, что люди уязвимы для повторных инфекций или других проблем со здоровьем, даже если они были вакцинированы.
Но значение любых изменений, замеченных до сих пор, не совсем ясно. «Мы не знаем, как они считываются с точки зрения жизни людей», — говорит Альтманн.
Марк Вельдхоен, иммунолог из Лиссабонского университета, возмущается описанием этих изменений как иммунной дисфункции или нарушения регуляции. По его словам, многое из того, что описывается в этих статьях, является концом нормальной физиологической реакции на новую инфекцию. Грубо говоря, SARS-CoV-2 «ведет себя как все другие известные нам вирусы», говорит он. «Мы не обнаружили ничего волшебного в этом вирусе».
Некоторые документы, в которых не обнаруживается иммунная дисфункция, были восприняты как доказательство того, что она действительно существует. Маргарита Домингес-Вильяр, иммунолог из Имперского колледжа Лондона, и ее коллеги опубликовали исследование 10 , показывающее, что моноциты — тип иммунных клеток, которые служат первой линией защиты от патогенов — экспрессируют гены, связанные с образованием тромбов после атипичной пневмонии.
-КоВ-2 инфекция. В исследовании рассматривалась только острая инфекция, и не было выявлено признаков иммунного повреждения. Но в Твиттере исследование обрело собственную жизнь; в некоторых твитах утверждалось, что это свидетельствует о перестройке врожденного иммунитета. «Внезапно я вижу, что мою статью ретвитят тысячу раз, — говорит она. «Я думаю, что это вызвало много паники, хотя ее не должно было быть».
Являются ли эти иммунные изменения уникальными для COVID-19?
Трудно сказать. Ни один другой вирус не был в центре внимания столь интенсивного изучения с использованием всего арсенала современных инструментов, доступных исследователям. По словам Домингес-Вильяр, многие из наблюдаемых иммунологических изменений могут присутствовать после других вирусных инфекций. «Если бы мы посмотрели, например, на грипп так же глубоко, как мы смотрели на COVID, мы, вероятно, нашли бы некоторое сходство».
Одна коронавирусная инфекция защищает от другой — но только если это аналогичный вариант
Возможно, ученые ошибались, полагая, что за заражением любым вирусом следует возвращение к исходному состоянию.
В одном небольшом исследовании, опубликованном в январе 11 , исследователи оценили это, изучив, меняет ли COVID-19 иммунную систему. Исследователи набрали 33 человека, которые были инфицированы SARS-CoV-2 в начале пандемии, и брали образцы крови в течение нескольких месяцев до и после прививки от гриппа. Когда они сравнили этих людей с людьми, которым сделали прививку от гриппа, не переболев COVID-19., они обнаружили неожиданные различия между участниками мужского и женского пола. Как правило, женская реакция на прививку от гриппа более сильная. «В этом случае мы увидели переворот», — говорит Джон Цанг, системный иммунолог из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, который был соавтором исследования, когда занимал свой пост в Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд. .
«Возможно, мы не сделали вещи лучше или хуже, мы просто сделали их немного другими», — говорит Джон Уерри, иммунолог из Пенсильванского университета в Филадельфии.