Специальность медико профилактическое дело кем работать: Медико-профилактическое дело (32.05.01) специалитет

Медико-профилактический факультет

Адрес: 220116, г.Минск, пр-т Дзержинского 83, 1-й корпус.
Эл. почта: [email protected]
Телефон: +375 17 337-17-56

Медико-профилактический факультет готовит специалистов с квалификацией врач для практической профилактической службы Республики Беларусь. Основная задача –  сохранение здоровья населения, т.е. выпускники факультета обеспечивают первичную профилактику заболеваний населения Республики Беларусь. Основной метод работы –  надзор — деятельность по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства в области охраны здоровья.

Сердце, восстановленное после инфаркта подобно склеенной фарфоровой чашке. Так не проще ли научиться сохранять красоту фарфора в первозданном виде? Именно поэтому ничуть не удивителен тот факт, что знаменитые клиницисты всегда признавали ведущую роль профилактики.

Великий русский хирург Н.

И.Пирогов говорил: «Фунт профилактики стоит пуда лечения». Не менее знаменит и другой его афоризм: «Будущее принадлежит медицине предохранительной». Впрочем, сегодня любой образованный человек знает, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно предупреждением заболеваний и занимаются выпускники факультета. Основные специальности, которые получают выпускники: врач-гигиенист и врач-эпидемиолог (в том числе клинический эпидемиолог). Кроме того, выпускники работают врачами-валеологами (специалистами по здоровому образу жизни), врачами-вирусологами, врачами-бактериологами, врачами-лаборантами, организаторами здравоохранения, научными работниками, преподавателями. За сухим перечнем специальностей кроется интересная и увлекательная работа по контролю за всеми сферами жизни и деятельности человеческого общества, включая медицину.

На факультете обучается более 460 студентов.  

За время существования факультета подготовлено более 4 тысяч врачей, среди которых немало известных ученых, организаторов здравоохранения, выдающихся гигиенистов, эпидемиологов и врачей других специальностей.

К факультету относятся 9 кафедр университета, на которых трудится более 90 человек из числа профессорско-преподавательского состава. Примерно 2/3 из них имеют ученые степени кандидатов и докторов наук, звания доцентов и профессоров.

Выпускники факультета представлены во всех районных и областных центрах республики, занимают административные должности в центрах гигиены и эпидемиологии, РНПЦ, в Министерстве здравоохранения, в других государственных и учебных учреждениях, трудятся за рубежом. Мы гордимся тем, что подавляющее большинство преподавателей наших кафедр окончили в разные годы наш университет и наш факультет. Выпускники медико-профилактического факультета определяют высокий уровень первичной профилактической помощи населению, состояние медицинской науки Республики Беларусь в области профилактики заболеваний.

Студентов, имеющих успехи в учебе и научной работе, после окончания университета рекомендуют для научно-педагогической работы на кафедрах БГМУ и продолжения научных исследований в ведущих научно-практических центрах Республики Беларусь.

Но перед тем, как стать востребованным специалистом, необходимо пройти 6 лет обучения по специальности 1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело». На шестом курсе в соответствии с образовательным стандартом высшего образования и типовыми учебными планами по специальности для студентов введена субординатура по профилям «Гигиена и эпидемиология» и «Лабораторные исследования», после которой следует год последипломной интернатуры. Студенческие годы — самая замечательная пора. На факультете есть возможность открыть и приумножить свои таланты в спорте, художественной самодеятельности, журналистике и многих других сферах деятельности. Что же предстоит студенту?

Студент проходит тернистый, но увлекательный путь по дороге знаний, осваивая множество новых учебных дисциплин. Каждые полгода сдает по 7-10 зачетов и 2-3 экзамена. В новом типовом плане обучения предусмотрено 87 зачетов и 23 экзамена. Студент посетит более 50 кафедр, расположенных в 5 учебных корпусах и нескольких клиниках города, посетит центры гигины и эпидемиологии, профильные научно-практические центры, а также заводы, фабрики, детские сады, школы и другие учреждения, которые в последующем станут для выпускника объектами надзора.

Первые два года обучения на многих факультетах схожи — студент постигает социально-гуманитарные науки, естественнонаучные и общие медико-биологические учебные дисциплины, такие, как нормальная анатомия, гистология, общая гигиена. На третьем курсе основное внимание уделяется общепрофессиональным дисциплинам. Таким образом, первые три года учебы закладывают фундамент знаний, умений и навыков по специальности в области нормы и основ патологии.

Последующие три года студент приобретает основы теоретических знаний и практических навыков по формируемой специальности. Студенты обучаются на клинических базах университета — городских многопрофильных больницах, родильных домах, а также в центрах гигиены и других учреждениях здравоохранения. В процессе обучения большая роль отводится самостоятельной работе студентов, овладению практическими навыками, правильной интерпретации полученных результатов.

Начиная с 1-го курса студенты проходят практику. На первом курсе — это   практика по  медицинскому уходу. Студенты проходят ее на базах практического здравоохранения во время учебного года или первую неделю лета. В дальнейшем летняя практика существенно расширяется и носит название производственной. На 2 курсе это лаборантская производственная практика. После 3-го курса это доврачебная по гигиене и эпидемиологии производственная практика, после 4 курса – врачебная клиническая производственная практика, после 5-го курса – врачебная по гигиене и эпидемиологии производственная практика, на 6-ом курсе — врачебная медико-профилактическая производственная практика.

На факультете созданы условия для студентов, желающих научиться исследовательской работе. Начиная с первого курса студенты могут посещать научные кружки при кафедрах университета. Эта работа интересна и увлекательна. Исследовательский опыт, приобретенный на младших курсах, оказывает неоценимую услугу, т.к. для большинства студентов превращается в школу будущих доцентов и профессоров. Участвуя в работе научного кружка, студенты учатся выступать на заседаниях и конференциях с докладами, учатся азам проведения научного эксперимента.

Победа на ежегодных студенческих научных конференциях БГМУ открывает для студента дорогу на Республиканский смотр-конкурс студенческих научных работ. А победа на республиканском конкурсе дает возможность включения в банк данных одаренной молодежи. Такие студенты претендуют на самые престижные места распределения и ежемесячную дополнительную финансовую поддержку государства.

Учеба на факультете сложна, но студенческие годы не ограничиваются только учебой. Студент может проявить свои таланты и скрытые резервы в спорте, на сцене, в журналистике в клубах по интересам. Студенты с радостью показывают друзьям и родным свои заметки в университетской газете «Веснiк БДМУ», гордятся своими достижениями на спортивных универсиадах и республиканских конкурсах художественной самодеятельности. На факультете активно работает студенческий театр эстрадных миниатюр «Эпидемия».

Заканчивается обучение итоговой аттестацией, которая имеет более привычное название «государственный экзамен». Успешная сдача итоговой аттестации дает право получить диплом с присвоением квалификации «врач».

Дипломы с отличием студенты факультета получают в торжественной обстановке из рук руководителей Министерства здравоохранения.

После прохождения полугодовой интернатуры выпускник медико-профилактического факультета сдает экзамен, дающий право самостоятельной работы. Но на этом образование не заканчивается. В последующем выпускники проходят курсы повышения квалификации, получают врачебные категории, поднимаются по карьерной лестнице. Но все выпускники помнят и любят свой факультет, свою Alma mater. 

Медико-профилактическое дело – Приемная комиссия Ташкентской медицинской академии

Медико-профилактический факультет был основан в 1931 году. На 11 кафедрах и в 1 научной школе профессорско-педагогический состав включает в себя: 2 академиков, 30 профессоров, 46 доцентов и 60 ассистентов.

В настоящее время обучаются более 500 студентов.

Квалификация после окончания медико-профилактического дела – врач гигиенист-эпидемиолог

---

Направление образования: 5510300 – Медико-профилактическое дело

Форма обучения – дневное

Год образования – 5  лет

Специальность  – врач гигиенист-эпидемиолог.

После окончания медико-профилактического дела выпускники могут работать:

• В Центрах Государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), медицинских санитарных частях,
• лечебных профилактических учреждениях,
• научно-исследовательских центрах карантина и особо опасных заболеваний и его филиалах,
• СПИД центрах.

Выпускники медико-профилактического дела в случае успешной сдачи экзаменов могут быть зачислены в магистратуру и клиническую ординатуру по выбранным направлениям

 

Медико-профилактический факультет

1. В 1920 году в г. Ташкенте был организован Туркистанский государственный университет, в составе которого был медицинский факультет. В 1931 году факультет вышел из состава университета как Среднеазиатский Медицинский  Институт. В 1935 году был переименован в Ташкентский  Медицинский Институт. В составе института были 4 факультета: лечебно-профилактический, факультет защиты материнства и детства, санитарно профилактический и стоматологический факультеты. В 1933году санитарно- профилактический факультет был переименован в санитарно-гигиенический факультет. С 1992 года до настоящего времени факультет называется медико-профилактическим.

Медико-профилактический факультет Ташкентской медицинской Академии внес вклад не только в развитие медицинской науки, а также по подготовке кадров не только в Узбекистане, а также среди государств Средней Азии.  Академик Туракулов Я.Х., профессора Заиров К., Сметанин Н.Н., Ковалева Е.П., Гусев М.И, Измеров Н.Ф.,  Убайдуллаев А.Х., Чиченин П.И.,  академик Искандаров П.И. и другие являются выпускниками этого факультета.

С момента  образования возглавляли факультет следующие деканы: Крыженков А.Н., Георгиевский А.В., Кампанцев Н.Н., Штибен В.Д., Дихтяр С.Р., Аковбян А.А., Введенский Д.А., Захидов А.З., Бабаджанов С.Н., Маджидов В.М., Махмудов О.С., Абдурахимов Ф.Г., Магзумов Б.Х., Демиденко Н.М., Ташходжаев П.И., Каценович Л.А., Парпиев О.П., Хакимов А.Х., Шакиров Э.А., Бахритдинов Ш.С., Миршарапов У. М., Миртазаев О.М., Зуфаров П.С., Нурузова З.А., Саломова Ф.И. С 2- сентября  2016 года  факультет возглавляет д.м.н. Кулманова М.У.

2. Профессорско-преподавательский состав факультета.

В состав медико-профилактического факультета входят 11 кафедр и одна научная школа. На факультете работает 137 специалистов высшей категории: из них 21 профессоров, 34  доцентов, 82 старших преподавателей и ассистентов.

3. Студенты медико-профилактического факультета.

В настоящее время на медико-профилактическом факультете учатся  525 студентов.

4. Требования к студентам.

Каждый студент  при поступлении в ТМА должен уметь использовать современную информационную технологию, а также  знать иностранные языки. Если студенты не  отвечают этим требованиям они не могут достигнуть высоких результатов.

5. Если студенты имеют академическую задолженность?

Если студент пропустил лекционные и практические занятия без причины более 74 часа и не может усвоить предметы согласно постановлению Кабинета Министров Республики Узбекистан от 18 июня 2010года №118 отчисляются из состава студентов.

6. Продолжительность учебы

Продолжительность учебы по специальности Медико-профилактическое дело – 5 лет.

7. Цель обучения

По медико –профилактическому направлению: профилактика заболеваемости и правильная организация  медицинской службы на местах.

8. Специальность после учебы.

Специальность по медико – профилактическому делу: врач гигиенист эпидемиолог.

9. Место работы после окончания ТМА.

По специальности медико-профилактическое дело:  могут работать в ЦГСЭН (районных, городских и республиканских), в государственных санитарно-профилактических учреждениях,   в страховых и муниципальных медицинских учреждениях, мед.сан.частях, в центрах СПИДа, в НИИ, в средних и высших учебных учреждениях.

Translate: Eng Uzb

Информация для аккредитуемых — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Ниже приведены краткие сведения о трех основных видах аккредитации

 

ПЕРВИЧНАЯ АККРЕДИТАЦИЯ

Сроки внедрения:

С 1 февраля 2018 г. обязательна для всех выпускников РФ с высшим и средним профессиональным образованием в области «Здравоохранение и медицинские науки» (Приказ МЗ РФ N 1043н в ред. Приказа МЗ РФ N 898н)

Кто проходит:

Дипломированные выпускники ВУЗа, завершившие получение высшего медицинского образования (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 4 Положения) по специальности «Лечебное дело» (а также «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Фармация»). Перечень специальностей приведен в Приложении 3 к Приказу Минобр РФ N 1061 в ред. 23.03.2018 (раздел «Здравоохранение и медицинские науки»)

Кем может работать:

1. Согласно нормативной базе на момент написания этой статьи (февраль 2018 г.), после прохождения первичной аккредитации выпусник имеет право работать (Приказ МЗ N 707н в ред. Приказа МЗ РФ N 328н). Без прохождения ординатуры его трудоустройство ограничено одной должностью (двумя – для медико-профилактического дела). Например, аккредитованный выпусник ВУЗа по специальности «Лечебное дело» может работать только участковым врачом-терапевтом, что прописано в разделе «Лечебное дело» Квалификационных требований Приказа N 707н. Внимание: специальности «Терапия» и «Лечебное дело» являются двумя разными специальностями!

Соответственно завершенное образование и пройденная аккредитация по специальности «Педиатрия» дает право работать участковым педиатром (Приказ N 707н, раздел «Педиатрия» с учетом примечания 8).

Полный перечень должностей, в которых можно работать сразу после первичной аккредитации, можно просмотреть в соответствующих разделах, задав в тексте Приказа N 707н поиск по фразе: Непрерывное повышение квалификации в течение всей трудовой деятельности

2. Прохождение первичной аккредитации также является обязательным условием для поступления в ординатуру (Приказ МЗ РФ N 212н, п. 22)

Что включает:

Три последовательных этапа: тестирование; оценка практических навыков в симуляционном центре; решение ситуационных задач (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 33 Положения)

Какие документы нужны (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 26 Положения):

— заявление о допуске к аккредитации специалиста согласно шаблону (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, приложение 2)

— копия паспорта

— копия документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии

— копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

 

ПЕРВИЧНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ АККРЕДИТАЦИЯ

Сроки внедрения:

1. С 1 января 2019 г. обязательна для всех лиц, прошедших ординатуру или профессиональную переподготовку по следующим специальностям: кардиология, неврология, онкология, терапия, общая врачебная практика (семейная медицина), педиатрия

2. С 1 января 2020 г. обязательна для прошедших ординатуру и профессиональную переподготовку по всем специальностям (Приказ МЗ РФ N 1043н в ред. Приказа МЗ РФ N 898н)

Кто проходит:

Ординаторы и врачи, поменявшие специализацию в результате программы профессиональной переподготовки (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 4 Положения)

Кем может работать:

После прохождения первичной специализированной аккредитации специалист имеет право работать в должностях, перечисленных в соответствующих разделах Квалификационных требований (Приказ МЗ N 707н в ред. Приказа МЗ РФ N 328н). Специальности перечислены в алфавитном порядке, можно воспользоваться поиском по тексту приказа, например: Специальность «Терапия»

Что включает:

Три последовательных этапа: тестирование; оценка практических навыков в симуляционном центре; решение ситуационных задач (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 33 Положения)

Какие документы нужны (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 27 Положения):

— заявление о допуске к аккредитации специалиста согласно шаблону (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, приложение 2)

— копия паспорта

— копия сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии)

— копии документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии

— копия трудовой книжки (при наличии)

— копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

Внимание: для прохождения первичной специализированной аккредитации подготовка портфолио не требуется!

 

ПЕРИОДИЧЕСКАЯ АККРЕДИТАЦИЯ

Сроки внедрения:

С 1 января 2021 г. обязательна для всех специалистов здравоохранения в рамках непрерывного медицинского образования (Приказ МЗ РФ N 1043н в ред. Приказа МЗ РФ N 898н)

Кто проходит:

Все специалисты здравоохранения с периодичностью каждые 5 лет (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 4 Положения)

Кем может работать:

Позволяет подтвердить квалификацию и продолжить работу по ранее полученной специальности в должностях, перечисленных в соответствующих разделах Квалификационных требований (Приказ МЗ N 707н в ред. Приказа МЗ РФ N 328н). Специальности перечислены в алфавитном порядке, можно воспользоваться поиском по тексту приказа, например: Специальность «Терапия»

Что включает:

В отличие от других процедур аккредитации, включает два последовательных этапа: тестирование; оценка портфолио (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 33 Положения)

Какие документы нужны (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, п. 27 Положения):

— заявление о допуске к аккредитации специалиста согласно шаблону (Приказ МЗ РФ N334н в ред. Приказа МЗ РФ N 192н, приложение 2)

— копия паспорта

— портфолио (отчет о профессиональной деятельности аккредитуемого за последние 5 лет, включающий сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширения квалификации)

— копия сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии)

— копии документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии

— копия трудовой книжки (при наличии)

— копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

Отделение «Медико-профилактическое дело»

Отделение «Медико-профилактическое дело» открыто в 2011 году. В соответствии  протокола заседания Ученого совета Медицинского института  от 22 октября 2009 г. было принято решение об открытии новой специальности «Медико-профилактическое дело». Отделение готовит специалистов, которые после определенной подготовки, специализации могут работать врачом-эпидемиологом, врачом-гигиенистом, бактериологом, иммунологом, вирусологом, руководителем по организации санитарно-эпидемиологической службы.

Учебный план предусматривает прохождение студентами различных практик: учебных и производственных по гигиеническим и клиническим дисциплинам. В качестве баз практики медицинский институт задействует структурные подразделения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я), отделы управления Роспотребнадзора, где студенты могут получить актуальные знания, по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителя, практические навыки. Объектом профессиональной деятельности выпускников является здоровье населения и среда обитания человека, совокупность технологий, средств и способов, направленных на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, а также надзор в сфере защиты прав потребителя.

Выпускники могут работать в системе Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека и имеют следующие полномочия: осуществляет государственный санэпиднадзор за соблюдением санитарного законодательства, устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных отравлений, проводит санитарно гигиенический мониторинг.

Первый набор студентов на отделение по специальности «Медико-профилактическое дело» был осуществлен в августе 2011 года, с числом студентов 21 человек. Продолжительность обучения 6 лет, форма обучения – очная.  В 2017 году планируется первый выпуск выпускников.

Медико-профилактическое дело 060105.51

Срок обучения	На базе 11 класса:Очная — 2 года 10 месяцевВечерняя — Макс. 3 года 10 месяцев На базе 9 класса:Очная — 3 года 10 месяцевВечерняя — Макс. 5 лет 4 месяца
Будущая квалификация Это уровень подготовки выпускников средних специальных и высших учебных заведений. Выпускникам, освоившим образовательные программы высшего профессионального образования, присваивается квалификация (степень) бакалавра, специалиста либо магистра по соответствующему направлению подготовки. Степень бакалавра позволяет поступить в магистратуру, а квалификация специалиста и магистра – в аспирантуру.   Выпускники техникумов и колледжей получают квалификацию базового или повышенного уровня подготовки. Название квалификации зависит от профессиональной области. Педагогическое образование предполагает получение квалификации учителя, педагога или воспитателя, медицинское – акушера, фельдшера, образование в области искусства – актера, художника, модельера. Во всех остальных областях выпускникам присваивается квалификация техника, технолога, техника-технолога (базовый уровень) или старшего техника, старшего технолога, старшего техника-технолога, специалиста (повышенный уровень).	Санитарный фельдшер
Будущие профессии
Чему научат?	Участвовать в проведении санитарно-эпидемиологических обследований коммунальных объектов земельных участков, жилых и общественных зданий и сооружений с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования Отбирать образцы для проведения лабораторных исследований и испытаний Участвовать в проведении санитарно-эпидемиологического обследования специального транспорта Проводить регистрацию, учет и статистическую обработку информации по общей и коммунальной гигиене Участвовать в проведении социально-гигиенического мониторинга и других статистических наблюдений с использованием информационных технологий Участвовать в гигиеническом обучении и аттестации работников отдельных профессий Участвовать в проведении санитарно-эпидемиологических обследований промышленных объектов с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования Производить отбор проб для проведения лабораторных исследований и испытаний Участвовать в гигиеническом обучении и аттестации работников отдельных профессий Участвовать в проведении санитарно-эпидемиологических обследований организаций пищевой промышленности, общественного питания, торговли с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования Участвовать в проведении расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения пищевых отравлений и заболеваний Производить отбор образцов продовольственного сырья и пищевых продуктов и готовых блюд Проводить санитарно-эпидемиологическое обследование транспорта дл перевозки продовольственного сырья, пищевых продуктов и готовых блюд Участвовать в гигиеническом обучении и аттестации работников отдельных профессий
Важные учебные предметы	Аналитическая химия и техника лабораторных исследований | Гигиена детей и подростков с курсом основ педиатрии | Гигиена питания | Гигиена с основами санитарно-гигиенических методов исследования | Гигиена труда и профессиональные болезни | Госпитальная эпидемиология | Дезинфекционное дело | Общая и коммунальная гигиена | Социально-гигиеническое наблюдение | Эпидемиология
Практика студентов	Учебная и производственная практики являются обязательной частью образовательной программы. Производственная практика проходит в два этапа: практика по профилю специальности и преддипломная практика. Как правило, практики организуются в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских лабораториях.
Итоговая аттестация студентов:	Защита выпускной квалификационной работы (дипломная работа, дипломный проект) Государственный экзамен (по решению ссуза)
ССУЗы ВУЗы Вы можете освоить эту специальность в следующих регионах: Вся Россия — 6 ссузов Вы можете освоить эту специальность в следующих регионах: Вся Россия — 3 вуза
Похожие специальности
Поищем по тегам?	среднее медицинское образование, специальности в области здравоохранения, профессия фельдшер, лаборант
Материал подготовлен сайтом www. moeobrazovanie.ru Любое использование материала страницы допускается только с письменного согласия редакции.

Здравствуйте. Подскажите, какая программа переобучения возможна для врача со …

Образование, Татьяна 07.06.2017

Здравствуйте. Подскажите, какая программа переобучения возможна для врача со специальностью «Медико-профилактическое дело» ? «Сестринское дело в косметологии», правильно понимаю?

Нет, неправильно. Смотря, что вы подразумеваете под переобучением. Теоретически вы можете получить заново высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» со сдачей академической разницы по согласованию с образовательной организацией, и это тоже будет в каком-то смысле переобучением.

Если же вопрос заключается в том, кем Вы можете работать с образованием «Медико-профилактическое дело», то алгоритм Ваших действий должен быть следующим. Открываете Приказ Минздрава №707н и смотрите, для специалистов с высшим образованием по каким специальностям требуется наличие высшего образования по специальности «МПД». К таким специальностям относятся, например, «Бактериология», «Вирусология», «Гигиена питания», «Гигиена труда» и т.д. Врачом-косметологом вы работать с таким образованием не сможете, если не получите высшее медицинское образование по другой специальности («Лечебное дело» или «Педиатрия»).

Для того, чтобы узнать, можете ли Вы замещать должность среднего медицинского персонала и по какой специальности, выполняете аналогичные действия, изучая Приказ Минздрава РФ №83н. Специальности, аналогичные тем, что перечислены в Приказе №707н, однако, с поправкой на уровень медицинского образования: среднее, а не высшее. Специальность «Сестринское дело в косметологии» требует наличия среднего медицинского образования по одной и следующих специальностей: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело». Как видите, «Медико-профилактическое дело» в данном ряду не фигурирует.

Оснований для установления тождества между высшим образованием по специальности «МПД» и средним образованием по одной из названных специальностей Приказ №83н не содержит.

Однако Приказом Минздрава РФ №419н утвержден перечень должностей среднего медицинского персонала, к осуществлению медицинской деятельности на которых могут быть допущены специалисты с высшим медицинским образованием (как оконченным, так и неоконченным) по специальности «МПД» и порядок допуска. «Медицинская сестра по косметологии» в указанном списке не значится.

Кстати, для специалиста в области МПД Приказом Минтруда РФ от 25.06.2015 №399н утвержден соответствующий профессиональный стандарт.

Таким образом, с имеющимся у Вас образованием работать законно в косметологии Вы не сможете. Разве что на должности санитарки.

Вопрос о выборе специальности переобучения связан с определением множества факторов (времени, финансов, уровня знаний), соответственно, конкретизировать ответ на него не представляется возможным.

Гигиена детей и подростков — UMedicine

Гигиена детей и подростков — раздел профилактической медицины, посвященный изучению влияния факторов окружающей среды на организм детей, а также разработке мер, направленных на сохранение здоровья подрастающего поколения.

В процессе роста организм ребенка испытывает серьезные нагрузки на зрительный аппарат, позвоночник, органы слуха, пищеварения, а также психоэмоциональную сферу. Поэтому особое значение приобретает создание максимально благоприятных условий для деятельности дома, в детском саду и школе.

Специалист по гигиене детей и подростков способен заблаговременно предупредить развитие у ребенка в будущем серьезных заболеваний, порой приводящих к снижению функциональности, а иногда и инвалидизации.

Кем можно работать?

Получив специальность «Гигиена детей и подростков», Вы сможете занимать следующие должности (согласно Приказу Министерства здравоохранения от 8 октября 2015 г. №707н):

• врач по гигиене детей и подростков
• заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач по врач по гигиене детей и подростков

Чем занимается врач по гигиене детей и подростков?

Оценка планировки дошкольных и общеобразовательных учебных заведений, контроль за соблюдением норм освещенности, зонирования, микроклимата помещений, контроль за выполнением гигиенических требований к питанию школьников и дошкольников, детской одежде и обуви, игрушкам, мебели, оценка медицинских аспектов образовательного процесса, пропаганда здорового образа жизни в среде детей и подростков.

Профессиональный стандарт

Профессиональные стандарты это государственные документы, которые содержат подробнейший перечень трудовых функций, знаний и умений по каждой профессии. По специальности «Врач по гигиене детей и подростков», а также для целого ряда смежных направлений, используется профессиональный стандарт «Специалист в области медико-профилактического дела». Профессиональный стандарт утвержден 25 июня 2015 года.

Что такое профилактическая медицина? | ACPM

Профилактическая медицина — это медицинская специальность, признанная Американским советом медицинских специальностей (ABMS), которая фокусируется на здоровье отдельных людей и сообществ. Целью профилактической медицины является укрепление здоровья и благополучия, а также предотвращение болезней, инвалидности и смерти.

Специалисты профилактической медицины — это лицензированные врачи (MD) или доктора остеопатии (DO), которые обладают опытом в широком спектре медицинских навыков, включая биостатистику, эпидемиологию, планирование и оценку медицинских услуг, управление организациями здравоохранения, исследования, и практика профилактики в клинических условиях.Они применяют свои знания и навыки в области медицины, социальных, экономических и поведенческих наук для улучшения здоровья и качества жизни отдельных лиц, семей, сообществ и групп населения посредством профилактики заболеваний и укрепления здоровья.

Профилактическая медицина имеет три области специализации: общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина, медицина труда и аэрокосмическая медицина.

Общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина

Общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина нацелены на укрепление здоровья и профилактику болезней отдельных людей и сообществ.Практики объединяют навыки и опыт в области клинической помощи и общественного здравоохранения, чтобы поддержать преобразование систем здравоохранения и построить систему здравоохранения, основанную на предотвращении заболеваний, травм и смерти. Практики работают в корпорациях, в первичной медико-санитарной помощи, департаментах общественного здравоохранения, государственных учреждениях и в других учреждениях, чтобы повлиять на оказание медицинской помощи и результаты в отношении здоровья на индивидуальном, практическом уровне, уровне сообщества и населения.

Медицина труда

Медицина труда фокусируется на физическом и психическом здоровье работников, стремясь улучшить физические, структурные и социальные условия на рабочем месте. Практики работают с малым бизнесом и крупными корпорациями, чтобы разработать планы по охране здоровья сотрудников, повысить безопасность на рабочем месте в опасных средах, а также способствовать укреплению здоровья и качества жизни сотрудников.

Аэрокосмическая медицина

Аэрокосмическая медицина фокусируется на здоровье, безопасности и производительности членов экипажей и пассажиров воздушных и космических аппаратов, работая в тесном сотрудничестве со вспомогательным персоналом, который помогает им в их эксплуатации. Практикующие часто живут и работают в удаленных местах и ​​в экстремальных условиях в условиях физического и психологического стресса.Практики стремятся укрепить здоровье в условиях, когда существует множество уникальных опасностей, которых нет в других рабочих условиях.

вариантов карьеры в профилактической медицине | Работа

М.Т. Wroblewski Обновлено 25 августа 2020 г.

Согласно исследованию, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, только 8 процентов взрослых в возрасте 35 лет и старше получали все рекомендованные и высокоприоритетные профилактические медицинские услуги в 2015 году, а почти 5 процентов взрослых не получали никаких медицинских услуг. Профилактика.С вашей точки зрения — того, кто подумывает о карьере врача профилактической медицины, — статистика может дать как раз тот импульс, который вам нужен, чтобы связать свою судьбу с этой убедительной дисциплиной.

Эти специалисты являются врачами (MD) или докторами остеопатии (DO), чьи знания охватывают широкий круг вопросов, связанных со здоровьем, что позволяет им помогать пациентам оставаться здоровыми и снижать их шансы на развитие заболеваний или инвалидности. Профилактическая медицина говорит.К профилактической медицине относятся три специальности и четыре узких специализации, что составляет полный список убедительных вариантов.

Подумайте об этой профилактической медицинской карьере

Чтение, которое вы до сих пор читали в школе, должно вам пригодиться; впереди вас ждет больше чтения, поскольку вы исследуете три основные специальности, которые подпадают под действие профилактической медицины:

Курсовая работа для выпускников, медицинская степень и медицинская лицензия для каждой специальности могут отличаться, поэтому не забудьте углубиться и изучить детали. Они могут сыграть большую роль в том, чтобы повлиять на ваше окончательное решение. После завершения предварительного клинического года студенты должны выбрать одну из этих специальностей на втором и третьем курсе. Есть несколько способов получить сертификат совета по этим специальностям, и Американский совет профилактической медицины дает советы, которые помогут вам найти путь. А пока обзор трех специальностей может сказать вам то, что вы хотите знать сейчас:

• Специальность: Аэрокосмическая медицина.

• Направление: пилоты, космонавты и другие люди, которые могут путешествовать на самолетах и ​​ракетах.

• Знайте сейчас: практикующие могут работать и жить в стрессовых и изолирующих условиях и в окружающей среде.

• Специальность: Медицина труда.

• Направление: здоровье, эргономика и воздействие окружающей среды на рабочем месте.

• Знайте сейчас: карьера в профилактической медицине по этой специальности может быть конкурентоспособной, потому что практикующие врачи могут выбирать между работой со стартапами, малым бизнесом или крупными корпорациями. Этих врачей часто нанимают для выполнения одной задачи — проверки безопасности на рабочем месте, составления протоколов безопасности сотрудников — но они могут оставаться по контракту в качестве дополнения к бизнесу.

• Специальность: Общественное здоровье и общая профилактическая медицина

• Направление: Общественное здоровье.

• Знайте: профессии профилактической медицины по этой специальности так же разнообразны, как и их условия, заявляет Американская медицинская ассоциация. Практикующие могут занять нишу во всем, от управляемой помощи до глобального здравоохранения, работая в школах, профессиональных медицинских организациях или государственных учреждениях на любом уровне — местном, государственном и федеральном.

Mull Другие варианты

Четыре подспециальности в рамках этого трио:

Если у вас возникли трудности с выбором между этими карьерными направлениями в профилактической медицине, возможно, вам стоит посоветоваться с школой общественного здравоохранения Джонса Хопкинса. Он берет поле с расплывчатым (если не бесполезным) названием и разделяет его на две отдельные категории, которые могут помочь вам увидеть его с большей ясностью:

• Клиническая профилактическая медицина, врачи которой принимают пациентов регулярно (если не ежедневно) основы и направьте их к более здоровому выбору.Пациенты с сердечными заболеваниями, диабетом и инсультом — это лишь некоторые из тех, кому может помочь лечение врача профилактической медицины.

• Доклиническая профилактическая медицина, врачи которой негласно работают над политикой, исследованиями, поведенческими и социальными аспектами здравоохранения.

В школе говорят, что многие врачи профилактической медицины совмещают эти два занятия. Возможно, вы захотите сделать то же самое и внести свой вклад в изменение следующего поколения статистических данных по профилактике заболеваний в более благоприятном направлении.

FREIDA Preventive Medicine (Gen Prev Med, Occ Med, Aer Med и Pub Hlth) Список резиденций и стипендий

Кто такой специалист по профилактической медицине?

Специалист в области профилактической медицины уделяет особое внимание здоровью отдельных людей и определенных групп населения с целью защиты, укрепления и поддержания здоровья и благополучия, а также предотвращения болезней, инвалидности и преждевременной смерти. Они могут быть специалистами в области общественного здравоохранения и общей профилактической медицины, медицины труда или аэрокосмической медицины.Отличительные компоненты профилактической медицины включают:

• Биостатистика и применение принципов и методологии биостатистики;

• Эпидемиология и ее применение в популяционной медицине и исследованиях;

• Управление и администрирование служб здравоохранения, включая: разработку, оценку и обеспечение политики здравоохранения; планирование, реализация, руководство, составление бюджета и оценка программ здравоохранения и управления болезнями; и использование законодательных и регулирующих процессов для улучшения здоровья;

• Контроль факторов окружающей среды, которые могут отрицательно повлиять на здоровье;

• Контроль и профилактика профессиональных факторов, которые могут отрицательно повлиять на безопасность здоровья;

• Мероприятия в области клинической профилактической медицины, включая меры по укреплению здоровья и предотвращению возникновения, прогрессирования и инвалидизирующих последствий болезней и травм; и

• Оценка социальных, культурных и поведенческих влияний на здоровье.

Требуется специальная подготовка до сертификации: три года

Как стать специалистом профилактической медицины?

Врач профилактической медицины может получить сертификат по трем специальностям, определенным Американским советом по профилактической медицине.

Аэрокосмическая медицина
Аэрокосмическая медицина фокусируется на клинической помощи, исследованиях и оперативной поддержке здоровья, безопасности и производительности экипажа и пассажиров воздушных и космических транспортных средств, а также вспомогательного персонала, который помогает в эксплуатации таких транспортных средств.Это население часто работает и живет в отдаленных, изолированных, экстремальных или замкнутых условиях в условиях физического и психологического стресса. Практикующие специалисты стремятся к оптимальному взаимодействию человека и машины в профессиональных условиях, в которых существует множество опасностей, связанных с окружающей средой, и технических средств противодействия.

Медицина труда
Медицина труда фокусируется на здоровье работников, включая способность выполнять работу; физическая, химическая, биологическая и социальная среда на рабочем месте; и последствия для здоровья от воздействия окружающей среды.Практики в этой области занимаются укреплением здоровья на рабочем месте, а также профилактикой и лечением профессиональных травм, заболеваний и инвалидности, связанных с окружающей средой.

Общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина
Общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина сосредоточены на укреплении здоровья, профилактике заболеваний и управлении здоровьем сообществ и определенных групп населения. Эти практикующие врачи сочетают в себе навыки общественного здравоохранения на уровне населения со знанием первичной, вторичной и третичной клинической практики, ориентированной на профилактику, в самых разных условиях.

Карьерный путь может включать работу в области общественного здравоохранения, медицины труда, аэрокосмической медицины, клинической медицины, академической медицины, управляемого медицинского обслуживания, исследований, информатики, разработки политики и глобального здравоохранения. Эти должности часто находятся в местных, государственных и федеральных агентствах здравоохранения, профессиональных организациях здравоохранения, образовательных учреждениях, некоммерческих организациях здравоохранения, департаментах общественного здравоохранения, в промышленности и на всех уровнях государственного управления.

Традиционно многие врачи, занимающиеся профилактической медициной, прошли обучение и работали по другой клинической специальности, но обнаружили, что им не хватает необходимых навыков для управления и лечения больших групп населения, что является основным компонентом профилактической медицины.Сегодня резидентура по профилактической медицине включает предварительный клинический год (PY1) и специальную подготовку (PY2 и PY3) в области общей профилактической медицины, медицины труда или аэрокосмической медицины. Год PY2 и PY3 включает в себя степень магистра общественного здравоохранения (MPH), магистра наук (MS) или магистра делового администрирования (MBA).

Сколько зарабатывают специалисты профилактической медицины?

Согласно исследованию заработной платы Ассоциации американских медицинских колледжей 2012 года, медианное вознаграждение за академическую медицинскую должность в профилактической медицине колеблется от 144 000 до 172 000 долларов в начале карьеры и от 232 000 до 250 000 долларов в конце карьеры.

Общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина — Американский совет профилактической медицины

Путь к резидентуре

Этот путь применяется ко всем кандидатам, получившим аккредитацию ACGME или резидентуру Королевского колледжа врачей и хирургов Канады (RCPSC) не ниже более двух лет по специальности, по которой требуется сертификация.

Полные требования

• Клиническая подготовка: Требуется год контролируемой последипломной клинической подготовки, предоставляемой в рамках программы последипломного медицинского образования, аккредитованной ACGME. Также приемлемо клиническое обучение, аккредитованное ACGME International Advanced Speciality Accreditation, Американской остеопатической ассоциацией (AOA), RCPSC или Колледжем семейных врачей Канады (CFPC). Обучение должно включать не менее десяти месяцев непосредственного ухода за пациентом, включая амбулаторный и стационарный опыт, включающий диагностические обследования и лечение отдельных пациентов.
• Обучение в ординатуре: Завершение аккредитованной ACGME или программы обучения в ординатуре RCPSC, которая аккредитована в области специальности, в которой запрашивается сертификация, и которая должна обеспечить контролируемый опыт в практике этой специальности профилактической медицины.
• Дипломная работа: Успешное завершение учебного курса аспирантуры и присуждение степени магистра общественного здравоохранения или эквивалентной степени магистра или докторантуры в аспирантуре; содержание курса должно включать эпидемиологию, биостатистику, управление службами здравоохранения, науки о гигиене окружающей среды, а также социальные и поведенческие науки.
• Текущая практика: Если с момента резидентуры прошло более 24 месяцев, заявитель должен практиковать или проходить обучение по специальности или узкой специальности, по которой он стремится получить сертификацию, по крайней мере 1 из последних 3 лет.

Документы и подтверждения

• CV / Резюме, если прошло 24 месяца после даты завершения резидентства
• Проверка медицинской лицензии (ABPM подтвердит после подачи заявки)
• Программа клинического обучения, стажировка или сертификат PGY1
• Выписка из курсовой работы выпускника
• Подтверждение программы резидентства
• Подтверждение клинической подготовки
• Если прошло 24 месяца после даты завершения резидентуры, три рекомендательных письма, по крайней мере одно из которых должно быть написано дипломатом, сертифицированным ABPM по специальности, по которой запрашивается сертификация.

Подать заявку сейчас

Дополнительная программа

Дополнительная программа предназначена для врачей, которые хотят сделать переход в середине карьеры в практику по специальности. Чтобы пройти этот путь, врачи должны пройти двух или более лет обучения по программе клинической ординатуры. Они также должны пройти один год по программе резидентуры, аккредитованной ACGME, в области специальности, по которой запрашивается сертификация.

Полные требования

• Клиническая подготовка: Требуется два года контролируемой последипломной клинической подготовки, предоставляемой в рамках программы последипломного медицинского образования, аккредитованной ACGME.Также приемлемо клиническое обучение, аккредитованное ACGME International Advanced Speciality Accreditation, Американской остеопатической ассоциацией (AOA), RCPSC или Колледжем семейных врачей Канады (CFPC). Обучение должно включать не менее десяти месяцев непосредственного ухода за пациентом, включая амбулаторный и стационарный опыт, включающий диагностические обследования и лечение отдельных пациентов.
• Обучение в резидентуре: Год обучения в резидентуре, который аккредитован ACGME в области специальности, по которой запрашивается сертификация, и который должен обеспечить контролируемый опыт в практике этой специальности профилактической медицины.
• Курсовая работа для аспирантов: Завершение курсов для аспирантов по каждой из следующих областей: эпидемиология, биостатистика, управление службами здравоохранения, науки о здоровье окружающей среды, а также социальные и поведенческие науки.
• Текущая практика: Кандидат должен практиковать или проходить обучение по специальности или узкой специальности, по которой он хочет получить сертификат, в течение как минимум 2 из последних 5 лет.

Документы и подтверждения

• CV / Резюме
• Проверка медицинской лицензии (ABPM подтвердит после подачи заявки)
• Программа клинического обучения, стажировка или сертификат PGY1
• Выписка из курсовой работы выпускника
• Подтверждение программы резидентства
• Подтверждение клинической подготовки
• 3 рекомендательных письма
• 3 рекомендательных письма, по крайней мере одно из которых должно быть написано дипломатом, сертифицированным ABPM по специальности, по которой запрашивается сертификация.

Подать заявку сейчас

Special Pathway

Действующие дипломаты Американского совета профилактической медицины, имеющие сертификаты по основной специальности (аэрокосмическая медицина, профессиональная медицина, общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина), могут подать заявку на одну дополнительную основную специальность СМАД через Особый путь.

Special Pathway может использоваться только врачом для получения одного дополнительного сертификата специальности ABPM. При соблюдении всех требований к участию в программе один врач может получить третий (или более) сертификат ABPM исключительно через программу Residency Pathway.

Дипломаты со специальными сертификатами (медицина наркомании, клиническая информатика, медицинская токсикология, подводная и гипербарическая медицина) не имеют права на участие в программе Special Pathway.

Полные требования

• Сертификация Совета: Специальная сертификация ABPM.
• Практическое задание: Кандидат должен практиковать или проходить обучение по специальности или узкой специальности, по которой он хочет получить сертификат, в течение как минимум 2 из последних 5 лет.

Документы и подтверждения

• CV / Резюме
• Проверка медицинской лицензии (ABPM подтвердит после подачи заявки)
• Подтверждение сертификации совета (ABPM подтвердит после подачи заявки)
• 3 рекомендательных письма, по крайней мере 2 из которых должны быть написаны дипломатами, сертифицированными ABPM по специальности, по которой запрашивается сертификация.

Подать заявку сейчас

Альтернативный курс (открыт до 2022 года)

Лица, окончившие медицинскую школу или школу остеопатической медицины до 1 января 1984 года , которые формально не выполнили все компоненты, описанные в других программах, могут будут рассмотрены, если их обучение и опыт будут оценены Правлением как подходящая альтернатива формальному обучению.

Альтернативный путь больше не будет доступен в качестве пути к сертификации ABPM после экзаменационного цикла 2022 года.

Полные требования

• Клиническая подготовка: Требуется год контролируемой последипломной клинической подготовки, предоставляемой в рамках программы последипломного медицинского образования, аккредитованной ACGME. Также приемлемо клиническое обучение, аккредитованное ACGME International Advanced Speciality Accreditation, Американской остеопатической ассоциацией (AOA), Королевским колледжем врачей и хирургов Канады (RCPSC) или Колледжем семейных врачей Канады (CFPC).Обучение должно включать не менее десяти месяцев непосредственного ухода за пациентом, включая амбулаторный и стационарный опыт, включающий диагностические обследования и лечение отдельных пациентов.
• Курсовая работа для аспирантов: Завершение курсов повышения квалификации по каждой из следующих областей: эпидемиология, биостатистика, управление службами здравоохранения, науки о здоровье окружающей среды, а также социальные и поведенческие науки.
• Практическое задание: Кандидат должен практиковать или проходить обучение по специальности или узкой специальности, по которой он хочет получить сертификат, в течение как минимум 2 из последних 5 лет.Требуемое количество лет практики зависит от следующего:
  • Сертификация Совета: Сертификация по специальности Американским советом по медицинским специальностям.
  • Обучение в ординатуре: Завершение обучения в ординатуре, которое аккредитовано ACGME в области специальности, по которой запрашивается сертификация, и которая должна обеспечить контролируемый опыт в практике этой специальности профилактической медицины.
  • MPH Степень: MPH Степень или эквивалент, который включает значительный контент в следующих областях: эпидемиология, биостатистика, управление службами здравоохранения, науки об окружающей среде, а также социальные и поведенческие науки.Эти информационные области основаны на традиционных основных областях знаний в области общественного здравоохранения.

Чтобы определить количество лет практики, необходимых для ваших обстоятельств, см. Таблицу ниже.

Документы и подтверждения

• CV / Резюме
• Проверка медицинской лицензии (ABPM подтвердит после подачи заявки)
• Подтверждение сертификата совета директоров, если оно предоставлено (ABPM подтвердит после подачи заявки)
• Программа клинического обучения, стажировка или сертификат PGY1
• Выписка из курсовой работы выпускника
• Подтверждение программы проживания, если предоставляется вид на жительство
• Подтверждение клинической подготовки, при наличии резидентуры
• 3 рекомендательных письма, по крайней мере одно из которых должно быть написано дипломатом, сертифицированным ABPM по специальности, по которой запрашивается сертификация.

Подать заявку

Независимые ассоциации врачей (IPA) Определение

Определение

Независимая ассоциация врачей (IPA) — это коммерческое предприятие, организованное и принадлежащее сети независимых практикующих врачей с целью сокращения накладных расходов или проведения деловых мероприятий, таких как контракты с работодателями, подотчетными организациями по уходу (ACO) и / или организациями управляемой медицинской помощи. (МКО). Существуют значительные возможности для инноваций в моделировании систем доставки и разработке преимуществ при создании сетей врачей.В частности, создание сетей практик с участием медицинских домов может ускорить важные и необходимые изменения в предоставлении медицинской помощи.

Введение

Основным видом деятельности семейных врачей является уход за пациентами. Пациенты ценят свои отношения со своим лечащим врачом выше любых других в системе. Пациенты также ищут медицинские дома под руководством врачей. Эти отношения, опыт и обучение делают врачей незаменимым ресурсом в системе здравоохранения и дают им возможность отличиться на рынке здравоохранения.

Врачи используют свое влияние на рынок с помощью различных стратегий заключения контрактов и установления связей, которые позволяют группе врачей говорить единым голосом. Такие стратегии также расширяют доступ врачей к капиталу и управленческим ресурсам, необходимым для осуществления совместных коммерческих предприятий, таких как контракты на управляемое медицинское обслуживание и прямые контракты на оказание медицинских услуг с работодателями.

Покупатели медицинских услуг с большей вероятностью подпишут контракты с более крупными группами врачей, которые могут предоставить комплексные услуги в рамках специальности или в определенной географической области, продемонстрировать высококачественные результаты, принять на себя риск и обеспечить уникальное, инновационное или совместное лечение услуги по уходу.Эти услуги включают комплексный уход за хроническими заболеваниями, который выигрывает от сотрудничества между несколькими организациями, такими как специализированные практики, центры визуализации, агентства домашнего здоровья и больничные системы, работающие как сеть. Такие сети имеют и, вероятно, будут продолжать развиваться с различным присутствием на разных рынках. Те АПИ, которые способны контролировать медицинские расходы для большого числа пациентов и принимать на себя полную подушку риска, могут осуществлять максимальный контроль в нынешних условиях.Однако частичное разделение рисков с большей вероятностью будет доступно для многих АПИ. Оптимально функционирующие IPA могут предложить множество потенциальных преимуществ, в том числе:

• Соответствующее выравнивание финансового стимулирования врачей
• Эффективность практического администрирования и управления
• Политическое влияние в медицинском сообществе и в более широком сообществе поставщиков
• Поддержка партнеров
• Оптимизированные помещения
• Повышенная способность заключать выгодные контракты с другими организациями, такими как MCO, ACO, радиологические, лабораторные и больничные системы
• Автономия и местный финансовый и медицинский контроль в управляемом медицинском обслуживании
• Улучшенные услуги, включая увеличение рабочего времени, неотложную помощь, профилактические услуги, сортировку по телефону и последующее наблюдение

Врачи, рассматривающие возможность разработки или участия в IPA, должны знать о потенциальных рисках.Это особенно верно, когда IPA принимает на себя значительный риск для расходов на здравоохранение. Эти риски включают:

• Недофинансирование подушевого дохода с риском значительных убытков и / или банкротства
• Тенденция снижения платежей плательщиков в АПИ
• Конфликт интересов врача между финансовой выгодой и оптимальным уходом за пациентом
• Ограничения на ведение коллективных переговоров врачами Федеральной торговой комиссии и Министерства юстиции
• Значительное отчуждение между врачами первичного звена и нанятыми ограниченными специалистами

Врачи, планирующие разработку или участие в IPA, должны учитывать следующие руководящие принципы:

Руководящие принципы

1. IPA должны организовать систему оказания медицинской помощи, которая обеспечивает оптимальные результаты для здоровья пациентов.
2. IPA должны способствовать действенности и эффективности оказания пациентам медицинской помощи, которая приносит пользу. Финансовые выгоды, полученные в результате повышения эффективности и результативности медицинской помощи, должны достаться тем, кто предоставил более качественную помощь.
3. Семейные врачи должны использовать свои уникальные навыки и опыт в управлении медицинской помощью, в управлении взаимодействием между специалистами и больницами, а также в своей ориентации на профилактику здоровья для создания ценности.
4. Эффективное управление взаимоотношениями между врачами первичного звена, ограниченными специалистами и больницами имеет решающее значение для оптимального ухода за пациентами, для успеха IPA и для удовлетворения участников-врачей.
5. АПИ должен быть в состоянии продемонстрировать свою возрастающую ценность для заключения контрактов с страховыми планами и другими плательщиками на страхование жизни.
6. Сетевые врачи должны обладать клинической автономией и брать на себя клиническую ответственность для оптимизации стоимости IPA.
7. Необходимо сохранить уникальное партнерство, воплощенное в отношениях между врачом и пациентом.
8. Справедливость врачей в IPA является критическим вопросом для поддержания желаемой степени контроля и автономии и должна быть тщательно рассмотрена участниками-врачами IPA. Эти принципы могут быть полезны для обучения врачей и для включения в видение и формулировку миссии IPA.

(1998) (декабрь 2019BOD)

Что такое профилактическая медицина и зачем она нужна?

Многим интересно узнать, что же такое профилактическая медицина? Профилактическая медицина — это медицинская специальность, ориентированная на здоровье отдельных людей и сообществ. Целью профилактической медицины является укрепление здоровья и благополучия, а также предотвращение болезней, инвалидности и смерти.Специалисты профилактической медицины должны обладать широким спектром медицинских навыков, а также опытом в области поведенческих, экономических, экологических и социальных наук. Врач профилактической медицины может помочь создать более здоровые сообщества, спасти жизни и преобразовать системы здравоохранения. Если вы думаете о карьере в области профилактической медицины, задайте себе следующие вопросы:

• Вы заинтересованы в помощи отдельным людям, а также целым сообществам?
• Вы хотите помочь остановить болезни до того, как они поразят?
• Вы социально сознательны и ориентированы на общую картину?
• Вас увлекают проблемы со здоровьем, связанные с космическими или подводными путешествиями?
• Вы хотите повлиять на отношение компаний и организаций к своим работникам?
• Вы хотите решать проблемы со здоровьем на уровне сообщества, штата или федерального уровня?

Если вы ответили на любой из этих вопросов «да», то профилактическая медицина может стать для вас карьерным путем.

ПОЧЕМУ ВАЖНА ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА?

Все врачи оказывают определенную профилактическую помощь, то есть они сосредотачиваются на корректирующей или лечебной помощи после того, как у пациента уже есть болезнь или нездоровое состояние. Врачи профилактической медицины сосредотачиваются на профилактике заболеваний и укреплении здоровья, чтобы уберечь людей и целые сообщества от болезней.

Специалисты в этой области оценивают состояние здоровья и проводят медицинские осмотры, ставят диагнозы и разрабатывают планы лечения, оценивают программы и политику в области здравоохранения, а также используют диагностические исследования и тесты.Они могут помочь людям бросить курить, похудеть, правильно питаться или сократить употребление алкоголя или наркотиков.

Врачи профилактической медицины также помогают обеспечить здоровую беременность и безопасную рабочую среду, лечат депрессию, работают в борьбе с отравлениями и проводят вакцинацию для предотвращения таких заболеваний и вирусов, как COVID-19, грипп, корь, менингит, полиомиелит, пневмония или опоясывающий лишай. Многие врачи этой специальности публикуют аспекты своей работы и ее влияние на общество в журнале профилактической медицины, таком как The American Journal of Preventive Medicine.Некоторые специалисты по профилактической медицине обращают внимание на здоровье таких людей, как космонавты или подводные ныряльщики, которые проводят длительные периоды времени в экстремальных атмосферных условиях.

Какова основная цель профилактической медицины? Профилактическая помощь включает оценку поведенческих, культурных и социальных влияний на здоровье, а также:

• Биостатистика
• Анализы артериального давления, холестерина и диабета
• Обследования рака, такие как колоноскопия и маммография
• Контроль факторов окружающей среды и производственных факторов
• Консультации по различным вопросам здоровья
• Эпидемиология
• Управление и администрирование медицинских услуг
• Токсикология
• Прививки
• Велнес посещений

Врачи профилактической медицины могут специализироваться на аэрокосмической медицине, медицине труда или общественном здравоохранении и общей профилактической медицине. Аэрокосмическая медицина фокусируется на здоровье, производительности и безопасности членов экипажа и пассажиров воздушных и космических аппаратов. Медицина труда фокусируется на физическом и психическом здоровье работников путем улучшения физических, социальных и структурных условий на рабочем месте. Общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина сосредоточены на укреплении здоровья и профилактике заболеваний у отдельных лиц и сообществ. Врачи профилактической медицины могут работать в таких областях, как поведенческое и психическое здоровье, гигиена окружающей среды, эпидемиология, управление системами здравоохранения, инфекционные заболевания или медицина образа жизни.Профилактическая медицина объединяет клиническую практику и общественное здравоохранение, поскольку включает в себя экспертизу здоровья населения.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КАРЬЕРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ?

Врач профилактической медицины должен сначала получить степень доктора медицины (MD) или степень доктора остеопатии (DO), окончив четырехлетнюю медицинскую школу, такую ​​как Медицинская школа Американского университета Карибского бассейна (Медицинская школа AUC). ). Затем врач должен пройти трехлетнюю резидентуру по специальности профилактическая медицина, в течение которой резидент часто получает степень магистра общественного здравоохранения или эквивалентную степень.Квалифицированные кандидаты затем сертифицируются Американским советом профилактической медицины (ABPM), и они могут подать заявку на членство в Американском колледже профилактической медицины. Врачи, которые хотят специализироваться в определенной области профилактической медицины, должны пройти дополнительную стипендиальную подготовку, одобренную Советом по аккредитации для последипломного медицинского образования или Королевским колледжем врачей и хирургов Канады. Стипендии длятся один или два года, в течение которых врачи профилактической медицины могут специализироваться на:

• Медицина наркозависимости
• Клиническая информатика
• Медицинская токсикология
• Подводная и гипербарическая медицина

Профилактическая медицина может сочетаться с внутренней или семейной медициной или другими дисциплинами. Совместная ординатура обычно длится четыре года, и после ее успешного завершения врачи могут быть «двойными» — сертифицированными ABPM и Американским советом по внутренней медицине или другим медицинским советом по специальностям.

КАРЬЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ

Врачи общественного здравоохранения и общей профилактической медицины могут работать в клинике, правительственном учреждении, больнице, медицинском учреждении, департаменте общественного здравоохранения или университете, а некоторые имеют собственную частную практику.Врачи медицины труда могут работать на месте с предприятиями, компаниями или корпорациями. Практики аэрокосмической медицины или подводной и гипербарической медицины могут иногда работать в удаленных местах в экстремальных условиях. Врачи профилактической медицины часто работают в лабораториях или в армии. Большая часть профессии посвящена исследованию и интерпретации данных, а встречи и административные задачи также отнимают много времени. Часы также тратятся на консультации с другими специалистами, учебу и преподавание. Некоторые врачи профилактической медицины обычно работают 40 часов в неделю, а другие работают гораздо больше. Часы работы будут варьироваться в зависимости от сферы практики или чрезвычайных ситуаций и осложнений со здоровьем, которые могут возникнуть на индивидуальном, общественном или систематическом уровне.

Поскольку врачи профилактической медицины необходимы для решения широкого круга вопросов, связанных со здоровьем и благополучием, они могут иметь огромное влияние на индивидуальную жизнь пациентов, а также на общее состояние здоровья населения.

СПРОС НА ВРАЧЕЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Профилактическая медицина — это все расширяющаяся область, по мере того как ценность отсрочки или предотвращения болезни и болезни становится все более оцененной.Сообщества, корпорации и отдельные лица пропагандируют более здоровый образ жизни — и это больше, чем просто интерес к хорошему здоровью. Здоровый образ жизни сокращает медицинские расходы: профилактика болезни обходится намного дешевле, чем попытки ее вылечить. Как и врачи во всех областях медицины, врачи-профилакторы — это стареющее население. По мере выхода врачей на пенсию будет расти нехватка специалистов по профилактике. В июле 2020 года отчет Ассоциации американских медицинских колледжей показал, что треть врачей в Соединенных Штатах в возрасте 60 лет и старше, а более половины — 57 процентов — старше 50 лет.

Теперь, когда вы точно знаете, что такое профилактическая медицина и чем занимается врач этой специальности, вы можете сделать следующий шаг на пути к тому, чтобы стать врачом. Сделайте следующий шаг на пути к тому, чтобы стать врачом профилактической медицины: подайте заявление о приеме в Медицинскую школу AUC.

Связанные ресурсы:

Почему профилактические услуги по-прежнему используются на низком уровне

Susan Levine, DVM, PhD

¹ ; Эрин Мэлоун, MPH ¹ ; Акакий Лекакашвили, MD, MBA ² ; Питер Брисс, MD, MPH ² (Просмотр сведений об авторах)

Предлагаемая ссылка для этой статьи: Levine S, Malone E, Lekiachvili A, Briss P. Анализ отрасли здравоохранения: почему профилактические услуги по-прежнему используются на низком уровне. Предыдущий Хронический Диск 2019; 16: 180625. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd16.180625 внешний значок.

Хронические заболевания ложатся тяжелым бременем как на пациентов, так и на систему здравоохранения. В 2014 году 60% взрослых американцев имели хотя бы одно хроническое заболевание или состояние, а 42% — несколько заболеваний (1). Хронические заболевания, включая болезни сердца, рак, хронические заболевания легких, инсульт, болезнь Альцгеймера, диабет, остеоартрит и хроническое заболевание почек, являются основными причинами плохого здоровья, длительной инвалидности и смерти в Соединенных Штатах (2,3 ).Одна треть всех смертей в этой стране связана с сердечными заболеваниями или инсультом, и каждый год более 1,7 миллиона человек получают диагноз рака (2). За последние несколько десятилетий заболеваемость диабетом резко возросла; в 2015 году более 29 миллионов американцев страдали диабетом, а еще 86 миллионов взрослых имели преддиабет, что увеличивало их вероятность развития диабета 2 типа (3). Диабет увеличивает риск развития других хронических заболеваний, включая болезни сердца, инсульт и гипертонию, и является основной причиной терминальной почечной недостаточности (4).

Хронические заболевания могут серьезно снизить качество жизни пациентов и их семей, влияя на удовольствие от жизни, семейные отношения и финансы (5). Людям с хроническими заболеваниями может быть трудно работать: процент прогулов выше, а доход часто ниже среди людей, страдающих хроническим заболеванием, по сравнению с людьми, у которых его нет. Функциональные ограничения могут вызывать беспокойство, а депрессия, которая может снизить способность пациента справляться с болью и ухудшить клиническое течение болезни, является частым осложнением (6).

Хронические заболевания также являются ведущими факторами затрат на здравоохранение в США (2). В 2016 году общие прямые затраты на медико-санитарное лечение хронических заболеваний составили более 1 триллиона долларов, из которых самыми дорогими были диабет, болезнь Альцгеймера и остеоартрит (2,7). Если также принять во внимание потерю экономической производительности, общая стоимость хронических заболеваний возрастет до 3,7 триллиона долларов, что составляет около одной пятой всей экономики США (7,8). Ожидается, что эти расходы будут расти по мере старения населения — прогнозы показывают, что к 2030 году более 80 миллионов человек в Соединенных Штатах будут иметь по крайней мере 3 хронических заболевания (7).

Существуют стратегии клинической профилактики многих хронических заболеваний; Эти стратегии включают вмешательство до того, как болезнь возникнет (первичная профилактика), выявление и лечение болезни на ранней стадии (вторичная профилактика) и управление болезнью для замедления или остановки ее прогрессирования (третичная профилактика). Эти вмешательства в сочетании с изменением образа жизни могут существенно снизить частоту хронических заболеваний, а также инвалидность и смертность, связанные с хроническими заболеваниями (9). Однако клинические профилактические услуги используются в значительной степени недостаточно, несмотря на человеческое и экономическое бремя хронических заболеваний, наличие научно обоснованных инструментов для их предотвращения или облегчения, а также эффективность профилактических стратегий (9–11). Например, в 2015 году только 8% взрослого населения США в возрасте 35 лет и старше получали все рекомендуемые высокоприоритетные соответствующие клинические профилактические услуги, а почти 5% не получали ни одного (12).

Верх

Интервью, исследование

Гораздо лучше предотвратить болезнь, чем лечить людей после того, как они заболели (13). Это особенно верно в отношении хронических заболеваний, которые связаны со страданиями, большим числом смертей и высокими затратами на здравоохранение (2,7). Учитывая разрыв между бременем хронических заболеваний и использованием профилактических услуг, мы намеревались получить от экспертов отрасли здравоохранения их точку зрения на рычаги и факторы влияния, которые могут повысить использование клинической профилактической помощи.Целью нашего исследования было собрать основанные на опыте идеи, которые были бы полезны для политиков при разработке стратегий, программ и партнерств в отрасли здравоохранения для увеличения использования профилактических услуг. Мы выбрали дизайн качественного интервью для этого исследования, которое проводилось с декабря 2017 года по июнь 2018 года. В этом проекте участвовали эксперты в предметной области, а не люди, как определено в 45 CFR часть 46, и поэтому одобрение институционального наблюдательного совета не требовалось.

Набор специалистов

Сначала мы выбрали экспертов, имеющих опыт работы с лицами, принимающими решения в сфере здравоохранения. Затем мы сузили наш выбор до 12 экспертов, каждый из которых имел не менее 10 лет опыта работы с одним или несколькими типами организаций, включая системы здравоохранения, больницы или группы врачей, коммерческих плательщиков или агентства Medicaid штата. Затем мы провели короткое отборочное интервью, чтобы подтвердить соответствующий опыт и желание участвовать.После этого первоначального процесса отбора мы запланировали 1-часовое полуструктурированное интервью с каждым из 9 участников. Перед началом интервью участники подтвердили, что у них нет конфликта интересов, который мог бы повлиять на их комментарии, и что они не будут раскрывать какую-либо конфиденциальную или служебную информацию об организациях, в которых они в настоящее время или ранее работали. Мы свели в таблицу детали их экспертизы (Таблица 1).

Вопросы для интервью

Увеличение числа профилактических услуг требует многогранных стратегий, включая, помимо прочего, организационное лидерство, образование, оценку и возмещение расходов.Имея это в виду, мы разработали руководство для интервью (Таблица 2), которое включало ряд вопросов, посвященных тому, как плательщики, системы здравоохранения и врачи определяют свои клинические и бизнес-приоритеты в отношении распределения ресурсов и усилий по повышению качества. Мы спросили о возможностях включения стимулов для использования профилактических услуг в текущие и новые разработки моделей оплаты и доставки. Мы включили вопросы о примерах успешной реализации стратегий или моделей профилактических услуг и о связях между клиникой и сообществом, которые сосредоточены на профилактике хронических заболеваний.

Хотя первичная профилактика не была исключена, большая часть дискуссии была сосредоточена на вторичной и третичной профилактике, связанной с вмешательством системы здравоохранения и вмешательствами на уровне сообщества, связанными с клиническими услугами. В ходе интервью участникам предлагалось опираться на свой опыт работы с организациями различного уровня, а не сосредотачиваться только на высокоуровневых исполнителях или моделях, которые средним организациям было бы трудно принять и воспроизвести. Каждое интервью проводилось в режиме телеконференции при содействии первого автора (С.Л.), старший научный сотрудник, специализирующийся на качественных методах исследования.

Верх

Результаты интервью

В ходе всех интервью было выявлено 4 вывода как основные рычаги или факторы влияния на профилактическую помощь. Эти результаты относятся ко всем секторам здравоохранения и типам организаций.

Финансово-экономические соображения. Самая яркая тема — финансы. Все респонденты подчеркнули важность финансовых и экономических соображений при определении приоритетов и принятии решений организациями.Эти решения включают в себя, куда инвестировать ресурсы, какие медицинские льготы покрывать или как выставлять счет за клинические услуги. По словам одного из собеседников, «без разницы нет миссии».

Использование показателей для изменения системы здравоохранения. Второй вывод был связан с метриками и важностью использования метрик для стимулирования изменений в системе здравоохранения. Респонденты подчеркнули, что меры по-прежнему играют решающую роль в оказании помощи, но «правильные» показатели — ориентированные на результат, согласованные между плательщиками и с достаточными финансовыми стимулами или рисками — необходимы для стимулирования обращения за услугами по профилактике хронических заболеваний.Один из участников, подчеркнув, что отчетность и мониторинг могут способствовать изменениям, отметил: «После создания внешней отчетности приоритет становится измеряемым результатам». Тем не менее, респонденты предупредили о «усталости от показателей», которая беспокоит поставщиков медицинских услуг, о несоответствии показателей отчетности и рейтингов качества, а также о текущем отсутствии финансового риска для показателей результатов, связанных с профилактической помощью; Другими словами, выплаты поставщикам медицинских услуг не основываются на улучшении состояния здоровья их пациентов.

Роль плательщиков здравоохранения. Третий вывод касается роли плательщиков медицинских услуг (коммерческих плательщиков / планов медицинского страхования, Medicaid и, в частности, Medicare) во влиянии на обращение за услугами по профилактике. Выводы были связаны с возможностями плательщиков вносить изменения на практике. Как субъекты, несущие риски, они обеспечивают модели оплаты, а также влияние и стимулы, которые могут повлиять на обращение за услугами по профилактике хронических заболеваний. Несколько респондентов подчеркнули важность данных для плательщиков.Как пояснил один эксперт: «Плательщики обладают данными, которые часто могут способствовать принятию или внедрению программ и мероприятий».

Быстрые изменения в моделях возмещения расходов на здравоохранение. Четвертый вывод касается темпов изменений в моделях возмещения расходов на здравоохранение. Переход от возмещения, основанного на объеме, находился в авангарде дебатов и обсуждений в течение многих лет, но для типичных организаций, оказывающих медицинские услуги, переход к возмещению на основе стоимости все еще находится на ранних стадиях и неравномерно для разных плательщиков. В результате переход не достиг «переломного момента» для провайдеров, чтобы изменить свои модели практики. Как заметил один из собеседников: «Существует некоторый упор на уход, основанный на ценностях, в том числе на результатах и ​​сокращении расходов, но это мнение, как правило, краткосрочное». Отрасль здравоохранения будет продолжать двигаться в направлении оказания помощи, основанной на стоимости, но изменения в практике поставщиков различаются в зависимости от системы и рынка. Также существует значительный простор для продолжения экспериментов и оценки, чтобы определить, какие модели возмещения работают лучше всего и для кого.

Верх

Обсуждение

Отраслевые эксперты, участвовавшие в этом процессе интервью с заинтересованными сторонами, ясно дали понять, что большинство участников системы здравоохранения осведомлены о рекомендуемых профилактических услугах и понимают преимущества предотвращения заболеваний для пациента и системы здравоохранения в целом. Недостаточное использование профилактических услуг в значительной степени является результатом недостатка в реализации, а не недостатка информации; Другими словами, поставщики медицинских услуг не уделяют первоочередного внимания профилактическим услугам, хотя они знают, что профилактические услуги могут снизить частоту и бремя хронических заболеваний. Основная причина, по которой существует пробел в реализации, заключается в том, что финансовые стимулы не совпадают с акцентом на профилактику хронических заболеваний. В настоящее время большинству поставщиков медицинских услуг, включая больницы и врачей, платят за лечение, а не за профилактику заболеваний. Плательщики обладают потенциалом для увеличения использования профилактических услуг с помощью моделей оплаты, основанных на стоимости, и договорных требований, которые включают отчетность о профилактических мерах по обеспечению качества здоровья.

Поскольку участники нашего исследования высказали свое мнение о препятствиях и влиянии, окружающих охват и предоставление профилактических услуг, большая часть разговора была сосредоточена на влиянии финансовых соображений на обращение за профилактической помощью.Однако участники в целом согласились с тем, что одни лишь финансовые стимулы вряд ли приведут к положительным изменениям в отсутствие многоаспектного подхода к расширению профилактических услуг среди людей, подверженных риску или живущих с хроническими заболеваниями. Многосторонний подход будет включать сильное организационное лидерство, сдвиги в институциональной культуре, коллективный уход, системы ухода, предусматривающие профилактические услуги, и готовность пациентов обращаться за профилактической помощью и участвовать в ней.

Верх

Благодарности

Это эссе не получило финансовой поддержки.Авторы несут ответственность за полученные результаты и выводы и не отражают официальную точку зрения Deloitte Consulting, LLP или Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Верх

Информация об авторе

Автор для корреспонденции: Акакий Леккиашвили, MD, MBA, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 4770 Buford Hwy NE, MS F-80, Chamblee Campus, Bldg 107, Atlanta, GA 30341. Телефон: 770-488-5317. Электронная почта: [email protected].

Принадлежность автора: ¹ Deloitte Consulting, LLP, Атланта, Джорджия. ² Офис медицинского директора, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.

Верх

Список литературы

1. Бутторфф К., Рудер Т., Бауман М. Множественные хронические состояния в Соединенных Штатах. Санта-Моника (Калифорния): Rand Corp; 2017 г. https://www.rand.org/pubs/tools/TL221.html. По состоянию на 18 октября 2018 г.
2. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья.Медицинские и экономические издержки хронических заболеваний. Атланта (Джорджия): Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/costs/index.htm. По состоянию на 18 октября 2018 г.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017 г. Атланта (Джорджия): Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2017. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf. По состоянию на 18 октября 2018 г.
4. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Текущее бремя диабета в США https://www.niddk.nih.gov/health-information/communication-programs/ndep/health-professionals/practice-transformation-physICAL-health-care-teams/why-transform/current -бремя-диабет-нас. По состоянию на 18 октября 2018 г.
5. Golics CJ, Basra MK, Salek MS, Finlay AY. Влияние хронических заболеваний пациентов на качество жизни семьи: опыт 26 специальностей.Int J Gen Med 2013; 6 (6): 787–98. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
6. Тернер Дж., Келли Б. Эмоциональные аспекты хронического заболевания. Вест Дж. Мед. 2000; 172 (2): 124–8. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
7. Waters H, Graf M. Стоимость хронических заболеваний в США. Санта-Моника (Калифорния): Институт Милкена; 2018. http://www.milkeninstitute.org/publications/view/938. По состоянию на 18 октября 2018 г.
8. Asay GRB, Roy K, Lang J.E., Payne RL, Howard DH. Прогулы и расходы работодателя, связанные с хроническими заболеваниями и факторами риска для здоровья рабочей силы США. Пред. Chronic Dis 2016; 13: E141. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
9. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Сила предотвращения. Хроническое заболевание . . . проблема общественного здравоохранения в 21 веке. Атланта (Джорджия): Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2009. https://www.cdc.gov/chronicdisease/pdf/2009-Power-of-Prevention.pdf. По состоянию на 3 ноября 2018 г.
10. Healthy People.gov. Клинические профилактические услуги.Вашингтон (округ Колумбия): Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.healthypeople.gov/2020/leading-health-indicators/2020-lhi-topics/Clinical-Preventive-Services. По состоянию на 3 ноября 2018 г.
11. Адеподжу О.Е., Престон М.А., Гонсалес Г. Неравенство в сфере здравоохранения в эпоху после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании. Am J Public Health 2015; 105 (Приложение 5): S665–7. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
12. Борски А., Жан Ц., Миллер Т., Нго-Мецгер К., Бирман А.С., Мейерс Д.Немногие американцы получают все необходимые высокоприоритетные клинические профилактические услуги. Health Aff (Миллвуд) 2018; 37 (6): 925–8. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
13. Национальный совет по профилактике. Национальная стратегия профилактики. Вашингтон (округ Колумбия): Департамент здравоохранения и социальных служб США, Управление главного хирурга; 2011.

Верх

Столы

Таблица 1. Сферы деятельности экспертов предметной области (N = 9), участвующих в качественном интервью, предназначенном для сбора информации для разработки стратегий, программ и партнерских отношений в отрасли здравоохранения для расширения использования профилактических услуг, 2018 г.

Промышленность	роль	Сферы деятельности
Плательщики	Установить модели оплаты профилактических услуг или программ	Сотрудничество по планам здравоохранения с акцентом на трансформацию помощи на основе ценностей, здоровье населения и потребительский подход Политика, процессы, стратегии и системы информационных технологий, связанные с успешными программами Medicaid и Детского медицинского страхования, а также другими программами социальных услуг
Системы здравоохранения	Разработка профилактических услуг и управление ими	Управление качеством для крупных систем здравоохранения, включая внедрение медицинских информационных технологий и преобразование электронных медицинских карт Стратегия и операционная эффективность систем здравоохранения, включая управление медицинской помощью, управление поставщиками, проектирование и внедрение системы, интеграцию после слияния, сокращение затрат предприятия Клиническая трансформация систем здравоохранения с упором на оплату труда и безопасность пациентов
Поставщики медицинских услуг и врачи	Оказание или назначение профилактических услуг	Стратегии обслуживания клиентов и пациентов и цифровая трансформация для поставщиков медицинских услуг Разработка и реализация услуг для врачей, включая клиническую интеграцию, удержание пациентов и лояльность врачей, согласование с врачом, производительность и компенсацию, соблюдение нормативных требований и амбулаторные операции

Таблица 2.Вопросы для интервью, используемые в качественном интервью, предназначенном для сбора информации для разработки стратегий, программ и партнерских отношений в отрасли здравоохранения с целью расширения использования профилактических услуг, 2018 г.

Тема	Вопросы
Организационное лидерство и принятие решений	Как системы здравоохранения, плательщики или поставщики услуг определяют свои приоритеты (например, решая, на каких стратегиях сосредоточить внимание и на какие показатели обращать внимание, требуя от своих врачей ответственности за определенные стратегии, отдавая предпочтение определенным вмешательствам над другими)? Каковы основные движущие силы существующей системы оказания медицинской помощи, включая модели оплаты и предоставления услуг, которые определяют руководящие принципы, стандарты оказания помощи или финансовые стимулы?
Посредники и препятствия (оценка и возмещение)	Не могли бы вы описать посредников и препятствия, с которыми сталкивается типичная система здравоохранения при рассмотрении или реализации услуг по профилактике хронических заболеваний? Какие дополнительные возможности (например, показатели эффективности, структуры возмещения расходов) можно использовать для стимулирования использования профилактических услуг среди заинтересованных сторон системы здравоохранения? Каковы возможности для более эффективного стимулирования профилактических услуг при существующем и развивающемся дизайне моделей оплаты и доставки?
Успешные модели профилактики	Из систем здравоохранения, с которыми вы работали, знакомы ли вы с успешным внедрением профилактических услуг, стратегий или моделей? Известны ли вам какие-либо системы здравоохранения, которые внедрили инновационные программы или модели профилактики на уровне сообществ, направленные на профилактику хронических заболеваний?

Верх

.