Сонливость слабость причины: Постоянные усталость, слабость и их причины

Врач назвал неожиданную причину сонливости в дневное время

https://ria.ru/20210628/sonlivost-1738844274.html

Врач назвал неожиданную причину сонливости в дневное время

Врач назвал неожиданную причину сонливости в дневное время — РИА Новости, 28.06.2021

Врач назвал неожиданную причину сонливости в дневное время

Врач-хирург, гепатолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Монахов в беседе с Пятым каналом рассказал, что сонливость днем и бессонница ночью могут указывать на… РИА Новости, 28.06.2021

2021-06-28T05:13

2021-06-28T05:13

2021-06-28T10:32

общество

здоровье

россия

дмитрий монахов

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599053941_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_e396be243913cadde2920bb14f9b9f12.jpg

МОСКВА, 28 июн — РИА Новости. Врач-хирург, гепатолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Монахов в беседе с Пятым каналом рассказал, что сонливость днем и бессонница ночью могут указывать на проблемы с печенью. Медик добавил, что на проблемы с этим органом указывают также такие симптомы, как желтизна кожных покровов и белков глаз, тошнота, рвота и тяжесть в правом подреберье.Для здоровья печени Монахов посоветовал придерживаться средиземноморской диеты, употреблять омега-3 и полинасыщенные жирные кислоты, а также давать организму физические нагрузки.

https://rsport.ria.ru/20210624/pechen-1738236830.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599053941_101:0:2832:2048_1920x0_80_0_0_6f14435dd0c839d4a4d26b9705e54695.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, дмитрий монахов

05:13 28.06.2021 (обновлено: 10:32 28.06.2021)

Врач назвал неожиданную причину сонливости в дневное время

Слабость и головокружение, тошнота — причины и лечение в Клинике

Вегетативные нарушения

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Вас беспокоят:

• Неопределенные ощущения (опьянения, дурноты,  потемнения перед глазами, и др.)?
• Головокружение и паника, тревога, нехватка воздуха, нарушение сна сочетаются друг с другом?
• Вы ощущаете это как «туман в голове, чувство легкого опьянения или страх падения»?
• У Вас бывает преходящая неустойчивость в форме приступов (секунда или минута) или ощущение иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды?

Скорее всего у Вас функциональное головокружение, и вам необходима полная диагностика головокружения.  

Беспокоят частые головокружения, причины которых Вам не ясны? Темнеет в глазах, и кружится все вокруг? А может быть, регулярно замечаете редкие головокружения, ухудшающие общее самочувствие? Подобные симптомы – повод обратиться к вегетологу, неврологу и, возможно, ряду других специалистов, поскольку причины дискомфорта могут быть следствием самых разных нарушений.

Слабость и головокружение, причины которых часто совпадают, мешают вести активный образ жизни, негативно влияют на производительность труда, отзываются ухудшением эмоционального состояния. Корень этих бед отыскать сложно, так как необходим подробный анализ истории болезни. Справиться с этой задачей под силу только врачу.

При обращении к нему Вы, вероятно, узнаете, что в медицинской теории головокружение принято делить на несколько типов. Для вестибулярного головокружения характерна потеря ощущения устойчивости – человеку кажется, что его качает, либо вращается пространство вокруг него. Частые спутники друг друга – головокружение и тошнота. Причины последней нередко совпадают с причинами вестибулярного головокружения.

Головокружение и тошнота: причины плохого самочувствия

Другой тип расстройства – цервикогенное головокружение. Его отличительной особенностью является боль и нарушение подвижности шеи. При психогенном головокружении, причиной которого является депрессия, возникает тяжесть, «туман» в голове и трудно описываемые ощущения.

Частые головокружения: причины и способы их устранения

Диагностировать заболевание, определить его разновидность, выявить истинные предпосылки к его развитию способен лишь опытный специалист. Врачи в медицинском центре «Пульс» помогают пациентам с различными вегетативными дисфункциями. Головокружение, причины которого Вам не известны, может быть следствием одной из них. Редкие и частые головокружения, причины их возникновения также изучает наука неврология. Запишитесь на прием к вегетологу или неврологу, если ваше плохое самочувствие сопряжено со слабостью и головокружением! Причины недуга станут, как минимум, известны Вам.

Не стоит мучиться от болезненного состояния, головокружения и тошноты, причины которых правильно определить самостоятельно очень сложно. Правильнее всего – обратиться к квалифицированному специалисту. В нашей клинике ведут прием доктора и кандидаты наук, на счету которых не только многочисленные случаи успешного лечения, но и научные разработки. Пройдите диагностику в медицинском центре «Пульс», чтобы изменить свою жизнь к лучшему!

1. Вы чувствуете усталость и сонливость после приема пищи

1. Вы чувствуете усталость и сонливость после приема пищи

Foto: Shutterstock

В принципе, состояние сонливости после плотного обеда или праздничного ужина — нормальная реакция организма, особенно если этот обед был богат углеводами. Однако если такое состояние наступает слишком часто, это повод задуматься о том, что ваш рацион слишком дружелюбен для диабета. Практиковать его годами, это все равно, что постоянно кричать «Диабет, приди!» — рано или поздно он придет.

Только вы этому не обрадуетесь.

Что происходит: После попадания в ваш организм все углеводы — будь то печенька или морковка — попадают в кровоток в виде глюкозы, главного источника энергии для тела. Когда эта глюкоза достигает печени, этот орган реагирует выделением ударных доз инсулина, гормона, который помогает клеткам организма «поглотить» глюкозу. В клетках есть инсулиновые рецепторы, которые «всасывают» глюкозу и либо сразу пускают ее в дело, придавая вам прилив сил, либо сохраняют для дальнейшего использования.

Это очень умная и хорошо продуманная система, однако, как и все механизмы, от слишком частого использования она дает сбой. Если вы постоянно поглощаете мороженое, газированные напитки, торты, конфеты и чай или кофе с сахаром, клетки вашего тела в один прекрасный момент прекращают реагировать на инсулин и «закрываются» от глюкозы, которой в них и так слишком много. Однако печень этого «не понимает» и, поскольку она «видит», что уровень глюкозы по-прежнему слишком высок, продолжает впрыскивать в кровь инсулин, переизбыток которого в крови вызывает то самое чувство сонливости и усталости, которое вы испытываете после обеда и одновременно в практически прямом смысле «насилует» клетки, заставляя их принять избыток глюкозы несмотря ни на что.

Если в вашей крови «инсулиновые штормы» бушуют постоянно, рано или поздно клетки окончательно «закрываются» и вы получаете высокий уровень сопротивляемости инсулину, являющийся неотъемлемым спутником диабета.

Что делать: Прежде всего, необходимо снизить потребление углеводов, особенно быстрых углеводов и заменить их на цельные злаки, овощи, фрукты (НЕ соки) — все это организм переваривает дольше, а значит и поступление глюкозы в кровь будет более медленным и равномерным.

Возьмите за правило устраивать 15-минутную прогулку после плотной еды. Даже банальная мини-уборка на кухне — помыть посуду, вынести мусор — после обеда лучше, чем «отдых» перед телевизором или компьютером. В 2011 году в Mayo Clinic были получены довольно шокирующие результаты исследования влияния активности на уровень глюкозы. Оказалось, что у тех, кто после еды хоть немного двигался, уровень сахара в крови (глюкозы) повышался в половину медленнее, чем у тех, кто придерживался мантры «после сытного обеда по закону Архимеда полагается поспать».

Если бы все люди «растрясали ужин», количество диабетиков в мире сегодня не было бы таким большим.

Врач рассказал, на какую болезнь может указывать дневная сонливость

МОСКВА, 3 мар — ПРАЙМ. Если человек чувствует сонливость в течение дня, но спит при этом не менее семи часов в сутки и у него нет повышенных нагрузок, таких, например, как тренировки у спортсменов, то у его состояния есть два возможных объяснения. Об этом в эфире радио Sputnik рассказал кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицины сна Клиники нервных болезней имени Кожевникова МГМУ имени Сеченова Михаил Полуэктов. 

Назван продукт, который нужно исключить, чтобы избавиться от лишнего веса

По его словам, первой такой причиной может быть нарушение структуры ночного сна.

«Достаточное время сна не значит, что он достаточен по качеству, глубине. Во время сна могут происходить множественные микропробуждения, в итоге сон не выполняет свою восстанавливающую функцию, и на утро человек не чувствует себя отдохнувшим.

Такое бывает, например, при заболевании, которое называется синдром обструктивного апноэ во сне», – пояснил Полуэктов

Выявить такие нарушения можно с помощью исследования сна, для проведения которого нужно обратиться к сомнологу.

Другая возможная причина дневной сонливости имеет отношение не ко сну, а к состоянию бодрствования. Как пояснил Полуэктов, при некоторых заболеваниях люди путают сонливость с ощущением слабости, вялости, астении.

«Астения свойственна для некоторых вариантов невроза, для некоторых психических заболеваний. Если человек с подобного рода жалобами на сонливость ложится днем спать, он не заснет, потому что настоящей сонливости у него нет, за ночь он получил достаточно сна. Часто периоды сонливости бывают, например, при депрессии. Отдельное состояние – сезонное аффективное расстройство», — сказал врач.

По его словам, склонность к общей слабости бывает в осенне-зимний период, когда мало света, но это проходит само по себе, как только появляется больше света.

По его словам, состояние гиперсомнии, или повышенной сонливости, также свойственно людям с некоторыми редкими заболеваниям.

«Типичным явлением гиперсомния становится при болезни под названием нарколепсия, когда мозгу не хватает энергии, чтобы находиться в бодром состоянии, и периодически людям надо подремать, чтобы восстановиться. Есть более редкие формы гиперсомнии, например, синдром спящей красавицы, или синдром Клейне-Левина. Чаще это бывает у мужчин, но встречается и у девушек, когда у них резко повышается потребность во сне, и они засыпают на несколько дней или недель. Могут проснуться, поесть, помыться и снова заснуть. Потом это проходит, и они чувствуют себя нормально, и потом снова повторяется. Это загадочная редкая болезнь, причины ее неизвестны», – отметил Полуэктов.

Читайте также:

Косметолог рассказала, как правильно спать, чтобы хорошо выглядеть

Причина сонливости у ребенка и профилактика

Если ребенок с трудом встает в сад — хнычет, что не выспался, что у него нет сил, – родители уверены: «Капризничает!».

Но врачи советуют внимательнее присмотреться к режиму дня и питанию ребенка.

Родители часто недооценивают, насколько важно для дошкольника высыпаться и полноценно питаться. Они думают: «Ну подумаешь, поздно лег — разве это повод устраивать утром истерику?», «Ну подумаешь, не ест мясо (или ест слишком много) – разве это влияет на самочувствие?» Однако то, что кажется пустяком для взрослого, для малыша может стать настоящей проблемой.

Обсудим самые частые причины сонливости у ребенка (в частности – может ли возникать сонливость при недостатке витаминов). А также – каким должен быть режим дня для дошкольника.

Причина сонливости у ребенка — авитаминоз

Слышала, что сонливость при недостатке витаминов – обычное дело. Это так? Какие еще могут быть признаки авитаминоза у дошкольников?

Сонливость при недостатке витаминов действительно бывает. Но авитаминоз у дошкольников – полное отсутствие витаминов — встречается редко. Зато гиповитаминоз – сниженное количество витаминов – часто. В частности, весной многим не хватает витамина С. До нового урожая фруктов и овощей еще далеко, а в старом аскорбинки мало. Почему раньше мореплаватели страдали от цинги? Да потому что месяцами не ели фрукты и овощи — лишь солонину и крупы. Это приводило к кровоточивости десен и выпадению зубов. И пусть в наше время такие последствия редки, зато возможны другие. Например, при недостатке витамина С может возникать сонливость, повышенная утомляемость, снижение иммунитета.

Кроме того, у многих детей наблюдается нехватка жирорастворимых витаминов – Д, К, А, Е. Это тоже может стать причиной сонливости у ребенка, усталости, мышечной слабости. Причем насыщенность этими витаминами напрямую зависит от желчевыведения.

Желчь нужна, чтобы эмульгировать жир. Проще говоря – превратить одну большую каплю жира в миллион маленьких. Если есть недостаточность желчевыведения (например, из-за спазма, дискоординации сфинктеров), жир оказывается в кале. А вместе с ним – и жирорастворимые витамины. Хотя они должны были попасть в кровь.

Какие еще могут быть причины сонливости у ребенка?

Накопившаяся за зиму усталость: от холода, темноты, нехватки солнечного света… Весной, конечно, солнце выглядывает чаще, световой день удлиняется. Но ребенок не в состоянии в одночасье перестроиться. Ему нужно время на адаптацию.

Другие возможные причины сонливости у ребенка – неправильный режим дня и недостаток сна. Многие дети, даже 3−5-летние малыши, хронически не высыпаются. А ведь дошкольники должны спать не менее 10 часов в сутки. Причем шторы нужно задергивать, ночники — выключать: мелатонин (гормон сна) образуется в полной темноте. Перед сном необходимо проветрить комнату. Температура воздуха не должна превышать 21 градус.

Питание и режим дня для профилактики авитаминоза у детей

Каким должно быть питание для профилактики авитаминоза у дошкольников? Раз свежих овощей-фруктов еще нет, может, давать ребенку больше белка, того же мяса?

Мясо детям совершенно необходимо. В нем содержится витамин В12, нехватка которого станет причиной сонливости и сильнейшей слабости у ребенка.

Однако избыток белковой пищи — мяса, яиц, творога, молочных продуктов – вреден. Белковый перекорм грозит образованием большого количества азотистых шлаков. В частности, аммиака. А аммиак может проникнуть во все органы и ткани, даже в мозг. Ребенок будет чувствовать себя уставшим, разбитым, невыспавшимся, бесконечно зевать – и все из-за интоксикации аммиаком.

Существуют суточные нормы белка: 3 г на кг веса ребенка (у взрослых – 2,5 г на кг веса). Учитывая, что в 100 г говядины – 20 г белка, значит, наш предел по мясу – одна-две котлеты в день. А ведь многие дети, помимо котлет, каждый день едят яйца, буженину, ветчину… Словом, потребляют белка слишком много.

Теперь вернемся к первой части вашего вопроса – каким должно быть питание для профилактики авитаминоза. Разнообразным и сбалансированным! Это лучшая профилактика авитаминоза. Да, свежих фруктов-овощей пока нет, но есть замороженные. И ягоды в том числе. А заморозка позволяет сохранить большую часть витаминов. Давайте ребенку цитрусовые (если нет аллергии). Приучайте к зелени — в магазине продается салат, петрушка в горшочках. Или же выращивайте зелень сами, на подоконнике. Это же живые витамины! И привлекайте к уходу за «огородом» ребенка. Он куда охотнее съест то, что вырастил сам, нежели то, что предлагает ему мама.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их педиатру онлайн в приложении Доктис.

Слабость после коронавируса

Главная статьи Слабость после коронавируса

Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и ее штаммов на разные системы организма человека, а также более отдаленные последствия заболевания изучены мало. Тем не менее, больше половины выздоровевших пациентов отмечают признаки астении, физическую слабость, апатию, снижение когнитивных функций после коронавируса.

Особенно чувствительны к последствиям инфекции люди преклонного возраста — многочисленные исследования международной базы PubMed и российской elibrary отмечают проблему реабилитации пожилых людей, в большей степени подверженных как осложнениям, так и депрессии.

Почему возникает усталость после коронавируса — причем как во время, так и после болезни? Как долго будет длиться восстановление? Что можно предпринять, чтобы избавиться от слабости, вызванной атакой COVID-19? Разберем в этой статье.

Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?

Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.

Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.

Подробнее о поражении легких КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4 и вирусной пневмонии при COVID-19

Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.

Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.

Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.

Активно ведутся исследования о влиянии вируса COVID-19 на другие органы и системы организма человека, в частности ЦНС. Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что SARS-CoV-2 обладает непосредственно нейроинвазивным потенциалом, то есть может привести к воспалению или повреждению структур головного мозга. В качестве аргумента приводятся случаи энцефалита и синдрома Гийена-Барре, зарегистрированные у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Предполагается, что в головной мозг инфекция может проникнуть через терминальный нерв, который тоже содержит рецепторы ACE2 и расположен близко к обонятельному эпителию носа (поэтому при коронавирусе пропадает обоняние).

Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.

Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.

Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:

1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.

Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.

Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.

Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.

2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.

3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.

5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.

Сколько длится слабость после коронавируса?

Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.

Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.

Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др. ).

Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.

Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.

Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.

Что делать для восстановления сил после коронавируса?

Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.

Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).

Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены. Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории.

Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.

Пыльцевая аллергия — причины, симптомы, лечение

Пыльцевая аллергия (медицинское название «поллиноз») – это серьёзное заболевание, вызываемое аллергической реакцией организма на цветочную пыльцу ветроопыляемых растений. Его проявления наблюдаются в течение всего тёплого сезона и донимают почти половину населения России. Заболевание не опасно для жизни, кроме случаев обострения бронхиальной астмы. В старину поллиноз называли «сенной лихорадкой», связывая его с сенокосом – заготовкой цветущих кормовых трав.

Симптомы пыльцевой аллергии

Наблюдается три волны обострения заболевания:

• апрель-май – цветение лиственных деревьев и кустарников;
• июнь-июль – цветение злаковых растений и трав;
• август-сентябрь – цветение сорных трав.

Изнуряющие симптомы пыльцевой аллергии:

• ринит – насморк, чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения;
• конъюнктивит – покраснение век и склеры, зуд и резь в глазах, слёзы и слизистые выделения из глаз;
• пыльцевая астма – отёчность носоглотки и трахеи, затруднённое дыхание, кашель, охриплость;
• головная боль, повышенная утомляемость, потливость, сонливость, слабость.

У детей может появиться заложенность в ушах вплоть до потери слуха, крапивница, пищевая аллергия. В некоторых случаях обострение болезни вызывает повышение температуры и отёк Квинке.

Пыльцевая аллергия – это ошибочная реакция иммунитета на некоторые механические раздражители, попадающие на слизистую оболочку. Приняв находящиеся в зёрнах пыльцы белки за враждебные вирусы, он включает систему защиты – жидкие выделение, вымывающие вторгшихся врагов из организма. У большинства пациентов симптомы начинают проявляться, когда на слизистой откладывается 40-50 зёрен. Но порой достаточно 3-5 пылинок, чтобы организм бурно на них отреагировал.

Лечение пыльцевой аллергии

Если у вас появились признаки поллиноза, обратитесь к врачу. Многие люди пытаются самостоятельно устранить симптомы, принимая антигистаминные препараты. Это чревато развитием привыкания к препарату и\или медикаментозной аллергией. Специалист-аллерголог берёт кожные пробы, выявляет аллерген, ставит диагноз, назначает соответствующие типу аллергии препараты, наблюдает и лечит пациента.

В 75% случаев с лечением пыльцевой аллергией справляется препарат Рузам, применяемый в Институте Здоровья. Он разработан Институтом пульмонологии МЗ РФ и успешно прошёл клинические испытания. Большинство антигистаминов оказывают подавляющее действие на иммунитет, чтобы снизить аллергическую реакцию. Преимущество Рузама заключается в том, что он действует на раннем этапе поллиноза и повышает противовирусный иммунитет организма.

Так же у нас можно пройти курс аллерген специфической терапии основанной на введении в организм аллергена, к которому выявлена повешенная чувствительность. Лечение должно проходить под контролем врача, т.к. после каждой инъекции пациент должен наблюдаться у аллерголога 30 минут. В результате полного курса терапии происходит повышение устойчивости иммунитета к воздействию аллергена.

Записывайтесь на прием аллерголога медцентра «Институт здоровья» и радуйтесь весне как никогда! Узнать подробнее… Адреса филиалов

Читайте также

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Усталость и утомляемость от рака — Управление побочными эффектами

Что такое усталость?

Усталость можно спутать с утомлением. Все устают. По факту, это ожидаемое ощущение после определенных занятий или в конце дня. Обычно мы знаем, почему мы устали, и хороший ночной сон решит эту проблему. Усталость менее точна, менее причинно-следственная. Усталость — это ежедневная нехватка энергия; необычная или чрезмерная усталость всего тела, не снимаемая после сна.Он может быть острым (длится месяц или меньше) или хроническим (длится от 1 месяца до 6 лет). месяцев или дольше). Усталость может иметь глубокое негативное влияние на здоровье человека. способность функционировать и качество жизни.

Что такое утомляемость, связанная с раком?

Утомляемость, связанная с раком (CRF — иногда просто называемая «утомляемость от рака») является одним из наиболее распространенных побочных эффектов рака и методов его лечения.Его часто называют «парализующим». Обычно доходит внезапно наступает, не является результатом активности или напряжения и не проходит после отдыха или спать. Это может не закончиться — даже когда лечение будет завершено.

Что вызывает утомление, связанное с раком?

Точная причина усталости от рака неизвестна. CRF может быть связан с обоими процесс заболевания и методы лечения, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию терапия.Лечение рака, обычно связанное с CRF:

• Химиотерапия — Любой химиотерапевтический препарат может вызвать утомление. Это может варьироваться от человека к человеку. Некоторые говорят, что это длится всего пару дней. Другие считают, что ХПН сохраняется до завершения лечения и после него. Такие препараты, как винкристин, винбластин и цисплатин, часто вызывают ХПН.
• Лучевая терапия — Лучевая терапия может вызвать кумулятивную утомляемость (утомляемость, возрастающая со временем).Это может произойти независимо от лечения. сайт. ХПН обычно длится 3-4 недели после прекращения лечения, но может продолжаться. на срок до 2-3 месяцев.
• Пересадка костного мозга — Эта агрессивная форма лечения может вызвать ХПН, которая длится до одного года.
• Биологическая терапия — Цитокины — это естественные клеточные белки, такие как интерфероны и интерлейкины, которые обычно выделяются лейкоцитами в ответ на инфекцию.Эти цитокины несут сообщения, которые регулируют другие элементы иммунной и эндокринной систем. В больших количествах эти цитокины может быть токсичным и вызывать стойкую усталость.

Другие факторы, которые могут способствовать утомляемости, связанной с раком включают:

• Анемия. Анемия может возникнуть в результате снижения показателей крови на лечебные процедуры, снижающие способность крови переносить кислород (гемоглобин).Около 7 из 10 пациентов страдают анемией во время химиотерапии.
• Комбинированная терапия. Пациенты, испытывающие более одного лечение в одно и то же время или одно за другим может вызвать больше ХПН.
• «Гиперметаболическое» состояние, вызванное опухолью. Опухолевые клетки конкурируют для питательных веществ, часто за счет нормального роста и метаболизма клеток.Общие результаты — потеря веса, снижение аппетита и усталость.
• Ухудшение питания из-за побочных эффектов лечения (например, тошнота, рвота, язвы во рту, изменение вкуса, изжога и диарея).
• Гипотиреоз. Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм может замедляться, так что организм не сжигает пищу достаточно быстро, чтобы обеспечить адекватное энергия.Это обычное состояние в целом, но может возникнуть после облучения. терапия лимфатических узлов на шее.
• Лекарства , используемые для лечения побочных эффектов, таких как тошнота, боль, депрессия, беспокойство и судороги могут способствовать возникновению ХПН.
• Боль. Исследования показывают, что хроническая сильная боль усиливается. усталость.
• Многие пациенты стараются поддерживать свой обычный распорядок дня и занятия во время лечения.Для экономии энергии может потребоваться модификация.
• Стресс может усилить чувство усталости. Это может включать любые тип стресса; от борьбы с болезнью и неизвестным до беспокойства о ежедневные достижения, чтобы беспокоиться о том, чтобы не оправдать ожиданий других.
• Депрессия и усталость часто идут рука об руку.Это не может четко определите, что началось первым. Семьи тоже могут быть сбиты с толку. Один из способов разобраться в этом — попытаться понять, в чем причина проблемы. подавленными чувствами. Вы все время в депрессии? Были ли вы депрессия до диагноза рака? Вы озабочены чувством бесполезности? и бесполезно? Если ответ на эти вопросы положительный, возможно, вам потребуется лечение. от депрессии.

Борьба с онкологической усталостью:

Лучший способ бороться с усталостью — устранить первопричину. К несчастью, точная причина может быть неизвестна или может быть несколько. Есть некоторые медицинские вмешательства, которые могут помочь при некоторых причинах, таких как анемия или гипотиреоз. Остальные причины необходимо устранять в индивидуальном порядке. Ниже приведены советы вы можете использовать для борьбы с усталостью: энергосбережение, питание, упражнения и Стресс-менеджмент.

Усталость, связанная с раком Оценка:

• Думайте о своих личных накопителях энергии как о «банке». Депозиты и снятие средств должны выполняться в течение дня или недели, чтобы обеспечить баланс между энергосбережение, восстановление и расход.
• Ведите дневник в течение одной недели, чтобы определять время суток, когда вы наиболее утомлены. или иметь больше энергии.Обратите внимание на то, что, по вашему мнению, может быть фактором, способствующим этому.
• Обратите внимание на предупреждающие признаки надвигающейся усталости от рака — усталые глаза, усталые ноги, общая усталость, жесткие плечи, снижение или недостаток энергии, неспособность концентрация, слабость или недомогание, скука или отсутствие мотивации, сонливость, повышенная раздражительность, нервозность, беспокойство или нетерпение.

Энергосбережение при усталости от рака:

Планируйте заранее и организуйте свою работу:

• Изменить хранилище предметов, чтобы сократить количество поездок или достичь
• Делегировать при необходимости
• Объедините движения и действия и упростите детали

График отдыха:

• Баланс периодов отдыха и работы
• Отдых до утомления
• Полезны частые короткие перерывы

Самостоятельно:

• Умеренный темп лучше, чем спешка
• Снижение внезапной или продолжительной деформации
• Поочередно сидя и стоя

Практикуйте правильную механику тела для борьбы с усталостью от рака:

• Сидя, используйте стул с хорошей опорой
• Отрегулируйте рабочую высоту — работайте, не сгибая более
• Согнуться в коленях и бедрах, а не в спине
• Возьмите несколько небольших грузов или используйте тележку

Предельные накладные расходы:

• Используйте инструменты с длинной ручкой
• Магазин товаров нижний
• Делегат

Предельная изометрическая работа:

• Дышать ровно, дыхание не задерживать
• Носите удобную одежду для свободного и легкого дыхания

Определите влияние окружающей среды, которое может вызвать утомление, связанное с раком:

• Избегать перепадов температур
• Удаление дыма или ядовитых паров
• Избегайте длительного горячего душа или ванны

Приоритет:

• Решите, какие действия важны для вас, а что можно делегировать
• Используйте свою энергию для решения важных задач

Питание для борьбы с раковой усталостью:

ХПН часто ухудшается, если вы не едите достаточно или не едите правильные продукты.Правильное питание поможет вам почувствовать себя лучше и больше общей энергии. Ниже приведены стратегии, помогающие улучшить питание. прием:

Основные потребности в калориях:

• Расчетная потребность в калориях для человека, больного раком, составляет 15 калорий на фунт веса. если ваш вес был стабильным. Добавьте 500 калорий в день, если вы потеряли масса.
• Пример: человек весом 150 фунтов. требуется около 2250 калорий в день, чтобы поддерживать вес.

Белок восстанавливает и восстанавливает поврежденные (и обычно стареющие) ткани тела:

• Расчетная потребность в белке составляет 0,5–0,6 грамма белка на фунт массы тела.
• Пример: человеку весом 150 фунтов требуется 75-90 граммов белка в день.
• Лучшие источники белка — это продукты из группы молочных продуктов (8 унций молока = 8 граммов). белок) и мясо (мясо, рыба или птица = 7 граммов белка на унцию).

Потребности в жидкости:

• Минимум 8 чашек жидкости в день предотвратит обезвоживание. (Это 64 унции, 2 кварты или 1 полгаллона).
• Жидкости могут включать сок, молоко, бульон, молочные коктейли, желе ^® . и другие напитки Конечно, вода тоже прекрасна.
• Напитки, содержащие кофеин, НЕ в счет.
• Потери жидкости из-за чрезмерной рвоты или диареи потребуют дополнительных жидкостей.

Дополнительные витамины:

• Хорошая идея, если вы сомневаетесь в потреблении достаточного количества питательных веществ.
• Рекомендуемая добавка — поливитамины, обеспечивающие не менее 100% рекомендуемая суточная доза (RDA) для большинства питательных веществ.
• Витаминные добавки не содержат калорий, необходимых для производства энергии. Таким образом, витамины не могут заменить адекватное потребление пищи.

Роль диетолога в борьбе с усталостью от рака:

• Предлагает рекомендации по работе с любыми симптомами пищевого поведения, которые могут мешать при приеме внутрь (т. е. раннее чувство насыщения, затруднение глотания или изменение вкуса).
• Предлагает способы максимизировать калорийность и белки в меньшем количестве пищи (т. Е. сухое молоко, растворимые напитки для завтрака и другие коммерческие добавки или продукты питания добавки).

Онкологическая усталость и физические нагрузки:

Снижение физической активности, которое может быть результатом болезни или лечения, может привести к усталости и упадку сил.Ученые обнаружили, что даже здоровые спортсмены, вынужденные проводить длительные периоды в постели или сидя на стульях, развивают чувство тревоги, депрессии, слабости, усталости и тошноты. Обычная умеренная упражнения могут предотвратить эти чувства, помочь человеку почувствовать себя бодрым и оставаться активным. Даже во время лечения рака часто можно продолжать упражнения.

Преимущества упражнения:

• Пониженное давление
• Улучшение насосной способности сердца
• Ощущение бодрости, меньше усталости
• Повышенная выносливость
• Укрепление сухожилий, связок, суставов и костей
• Ослабление боли, скованности или артрита в суставах
• Более позитивный настрой, меньше напряжения и напряжения
• Лучше спать
• Аппетит улучшился

Какое упражнение нужно делать правильно?

• Хороший план упражнений начинается медленно, давая вашему телу время приспособиться.
• Важно, чтобы вы регулярно занимались упражнениями для всего тела. Обычные средства каждый день или хотя бы через день.
• Правильные упражнения никогда не заставят вас почувствовать боль, скованность или усталость.
• Любые упражнения разрешены. Прогулка, велотренажер или плавание (если иммунная система в порядке) являются примерами упражнений.

Что такое неправильное упражнение?

• Еще более опасно, чем бездействие, — это делать упражнения только изредка и делать слишком много, слишком быстро.
• Если в результате вы чувствуете болезненность, скованность, истощение или затрудненное дыхание своего упражнения, вы переусердствуете.

Управление стрессом:

Управление стрессом может сыграть важную роль в борьбе с усталостью.Следующий предложений:

• Измените свои ожидания. Например, если у вас есть список из десяти вещей, которые вы хотите выполнить сегодня, сократите его до двух, а остальное оставьте на другие дни. Чувство выполненного долга помогает снизить уровень стресса.
• Помогите другим понять и поддержите вас. Семья и друзья могут быть полезны если они могут «поставить себя на ваше место» и понять, что означает усталость для ты.Группы поддержки больных раком также могут быть источником поддержки. Другой люди, больные раком, действительно понимают, что вы переживаете.
• Техники релаксации, такие как аудиозаписи, обучающие глубокому дыханию или визуализации может помочь снизить стресс и снизить утомляемость от рака.
• Также могут быть полезны занятия, которые отвлекают ваше внимание от усталости. Например, такие занятия, как вязание, чтение или прослушивание музыки, требуют небольшая физическая энергия требует внимания.
• Если кажется, что ваш стресс выходит из-под контроля, обратитесь к врачу. Они здесь, чтобы помочь.

Обратитесь к своему лечащему врачу:

Хотя ХПН является распространенным и часто ожидаемым побочным эффектом рака и его лечения, Вы можете свободно рассказывать о таких чувствах людям, которые заботятся о вас. Бывают случаи, когда усталость может быть ключом к основной медицинской проблеме.В других случаях может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы помочь контролировать некоторые из причины переутомления. Наконец, могут быть предложения более конкретные к вашей ситуации, которая поможет в борьбе с вашей CRF. Обязательно позвольте вашему врач или медсестра знают, присутствует ли что-либо из следующего:

• Усталость, ограничивающая вашу способность заботиться о себе.
• Усиление одышки при минимальных усилиях
• Боль неконтролируемая
• Неспособность контролировать побочные эффекты от лечения (т.е. тошнота, рвота, диарея, или потеря аппетита).
• Неконтролируемое беспокойство или нервозность
• Продолжающаяся депрессия

Что может порекомендовать ваш лечащий врач:

Первый шаг в лечении усталости — знать, что проблема существует. Много людей не говорите врачам об усталости, потому что они считают это нормальным явлением.Очень важно, чтобы вы обсудили это и все симптомы или побочные эффекты со своим здоровьем. поставщик услуг по уходу. Затем усилия могут быть направлены на определение причины проблема и назначение соответствующего лечения. Ваш конкретный рак режим лечения с его известными побочными эффектами может дать подсказку для вашего врача или медицинский работник. Например, простой анализ крови может определить: если у вас анемия.

Единого лекарства от усталости не существует. Однако есть доступные лекарства, которые могут лечить некоторые из основных причин. Убедись вы поговорите со своим лечащим врачом, если чувствуете усталость.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация информация об усталости от рака на этом веб-сайте предназначена для помощи и образовательный, но не заменяет медицинский совет.

Паллиативная помощь при усталости | Мария Кюри

Что такое усталость?

Усталость — это стойкое чувство сильной усталости, слабости или недостатка энергии. Это отличается от обычной усталости, поскольку она не обязательно вызвана большим количеством упражнений или движений, и не всегда снимается отдыхом.

Пациенты часто описывают усталость как один из самых сложных симптомов, с которыми трудно справиться. Усталость — это субъективное чувство, и пациенты будут испытывать его по-своему. Усталость может влиять на все аспекты жизни и вызывать:

• крайняя усталость
• Ощущение слабости и тяжести в конечностях
• Проблемы со сном или нарушение режима сна
• трудности с выполнением таких действий, как стирка и одевание
• Проблемы с кратковременной памятью
• Проблемы с концентрацией внимания, из-за чего трудно выполнять такие действия, как чтение, вождение автомобиля и общение
• Сложность принятия решений
• плохое настроение
• Отсутствие мотивации.

Усталость может возникать в непредсказуемое время, и это может означать, что пациент менее способен заниматься тем, что ему нравится. Это также может повлиять на отношения с окружающими, поскольку им может потребоваться дополнительная поддержка.

Усталость может вызвать множество эмоций. Пациенты могут чувствовать себя виноватыми из-за того, что не могут делать столько же на работе или дома, как раньше. Они могут расстраиваться, если чувствуют, что что-то упускают, или злятся, если не могут определить причину их усталости.

Причины переутомления

Есть множество причин усталости. Иногда бывает трудно определить точную причину. Факторы, способствующие переживанию усталости, включают:

• болезни, включая рак, болезни сердца и легких, почечную недостаточность, гипотиреоз и нейродегенеративные состояния, такие как болезнь двигательных нейронов
• процедур, особенно лучевая и химиотерапия
• лекарственных средств, таких как опиоиды и антигистаминные препараты
• низкий анализ крови (анемия)
• Нарушение сна
• депрессия
• потеря веса, связанная с болезнью (кахексия)
• плохое питание
• — например, большое количество посетителей может усугубить чью-то усталость.

Оценка усталости

Пациенты и их окружение часто считают, что от усталости ничего нельзя сделать. Они могут не говорить об этом медицинским работникам, если их не попросят об этом отдельно.

Спросите пациента об усталости и поощряйте открытые дискуссии о ее влиянии. Признайте любые беспокойства или чувства вины, которые могут возникнуть у пациента. Помогая пациентам понять, что такое усталость, можно уменьшить их беспокойство.

Спросите о:

• Любые факторы, улучшающие или ухудшающие утомляемость
• Влияние усталости на деятельность и отношения пациента.

Некоторые службы используют анкеты для оценки утомляемости, такие как Краткая инвентаризация утомляемости. Их следует использовать во время общего разговора с пациентом.

Если вас беспокоит усталость, сообщите об этом терапевту пациента, участковой медсестре или медсестре-специалисту. Они могут пересмотреть свои лекарства и назначить анализы для поиска обратимых причин.

Управление утомляемостью

С усталостью лучше всего справляется многопрофильная группа специалистов в области здравоохранения и социальной защиты.Это может быть терапевт пациента, участковая медсестра или медсестра-специалист, эрготерапевт и физиотерапевт. Пациент также может обратиться за помощью к специалистам по лечению утомления в местном хосписе.

Экономия энергии

Часто быстрого решения проблемы утомления не существует, и лучший способ справиться с этим — помочь пациенту максимально использовать имеющуюся у него энергию. Следующие советы могут помочь:

• Поощряйте пациента или его опекунов вести дневник, чтобы видеть, когда у них больше всего энергии.
• Планируйте день вперед, чтобы они могли заниматься делами, когда у них больше всего энергии.
• Распределите занятия в течение дня с достаточным отдыхом между ними — короткий дневной сон может быть полезным.
• Расставьте приоритеты в деятельности, которая для них наиболее важна.
• Предложите сесть и заняться такими делами, как приготовление еды.
• Поощряйте привычку спать по ночам. Например, предложите сократить экранное время перед сном.

Эрготерапевт может помочь пациенту спланировать наилучший способ выполнения занятий и снабдить его оборудованием, например, вспомогательными средствами для ходьбы.

Поговорите с пациентом и со всеми, кто его поддерживает, о том, кто может выполнять дополнительные обязанности по дому, чтобы пациенту не приходилось так много делать. Некоторые пациенты могут чувствовать, что им нужно разрешение, чтобы попросить о помощи, или чувствуют себя виноватыми из-за того, что не делают что-то сами. Если у пациента много посетителей, это может способствовать его утомлению. Сообщите им, что они могут изменить порядок посещений или сказать посетителям «нет», если захотят.

Лечение

Медицинский и медперсонал, оказывающий помощь пациенту, при необходимости выявляет и лечит любые обратимые причины усталости.Например, переливание крови может помочь некоторым пациентам с анемией.

Иногда медицинская бригада предлагает лекарства, например стероиды, для улучшения аппетита и уровня энергии.

Физическая активность

Регулярная физическая активность повышает уровень энергии и может улучшить качество сна в ночное время. Пациентам может потребоваться поощрение, чтобы они попробовали физическую активность, если они чувствуют усталость или низкую мотивацию. Физиотерапевт может порекомендовать подходящие упражнения для отдельных пациентов.

Лечебные процедуры и диета

Усталость может иметь эмоциональные, умственные и физические последствия. Дополнительные методы лечения, такие как массаж или медитация, могут снять чувство стресса и напряжения и повысить уровень энергии.

Хорошо сбалансированная диета и большое количество жидкости могут улучшить уровень энергии. Небольшие частые приемы пищи могут быть легче, чем обильные приемы пищи.

Информация для ваших пациентов

У нас есть информация для пациентов и людей, которые их поддерживают:

Полезные ресурсы

Шотландские рекомендации по паллиативной помощи: слабость и утомляемость

Мои мышцы болят, слабеют и устают.Мне обратиться к врачу?

Каждый время от времени ощущает мышечную боль, слабость и утомляемость. Но в какой момент вам следует обратиться к врачу по этому поводу?

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, говорит, что пациенты должны обращаться к врачу, если они обеспокоены мышечной слабостью и болью.

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, менеджер по амбулаторной реабилитации в Regional One Health. Она может помочь пациентам ответить на этот вопрос и рассказать, что может вызвать эти общие проблемы.

Еще лучше, Скотт может помочь пациентам поправиться с помощью физиотерапии.

«Если у вас есть мышечная боль или слабость, как только вы поставите точный диагноз, терапия может помочь вам обрести силу и гибкость», — сказал Скотт.

Центр реабилитационной медицины Regional One Health в Восточном кампусе предлагает полный спектр терапевтических услуг.

Пациенты также могут перейти на программу оздоровления после реабилитации, чтобы сохранить достигнутые результаты. Вот что вам нужно знать:

Когда мне следует обращаться за помощью?

Скотт рекомендует обратиться к врачу, если у вас внезапно появилась слабость, утомляемость или боль, и вы не можете определить причину.«Вам действительно нужно проконсультироваться с врачом, если в одну минуту у вас все хорошо, а потом вдруг все не так», — сказала она.

Она описала это как «коварное начало». Это означает, что вы начинаете плохо себя чувствовать, даже если не выполняли никаких физических упражнений, которые могли бы вызвать у вас боль или усталость.

Если у вас временная болезненность мышц из-за упражнений, это нормально. Но боль без очевидной причины или боль, которая длится более двух недель, должна быть проверена врачом.

Даже если вы сможете определить причину, вам все равно придется обратиться к врачу, если вам не станет лучше.

«Если у вас мышечная слабость или утомляемость, которые сохраняются более двух недель, это может быть что-то еще, что происходит в вашей системе», — сказал Скотт.

Еще один тревожный сигнал — если здоровые изменения не приносят облегчения.

Что будет искать мой врач?

Скотт сказал, что виноват ряд условий:

• Травма мышцы, сустава или кости
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Артрит
• Синдром Гийена-Барре
• Рассеянный склероз
• Рак
• Недостаточность витаминов

Скотт сказал, что проблемы также могут возникать из-за вашего образа жизни, например, из-за слишком малоподвижного образа жизни.«

У вас будут некоторые мышцы, которые станут слабыми из-за того, что они не будут работать так, как должны », — объяснила она. «Недостаточно просто ходить — нужно изолировать другие мышцы, чтобы укрепить их».

Нездоровая рабочая среда — или слишком долгое сидение за столом — может вызвать мышечную боль и слабость.

По иронии судьбы, «Мышцы обычно ленивая часть тела. Если мы не работаем с ними, они атрофируются ».

Нездоровая рабочая среда также может быть виновата.Скотт сказал, что люди, которые целый день сидят за столом или делают повторяющиеся движения, подвергаются риску.

«Наши тела не приспособлены к этому», — сказала она.

Чем может помочь терапия?

Терапия может помочь пациентам преодолеть или облегчить эти состояния.

Скотт сказал, что терапевты оценивают области, в которых пациенты чувствуют слабость или боль.

Они используют различные методы для улучшения:

• Лечебная гимнастика для повышения гибкости и силы пораженных участков
• Обучение правильной осанке
• Немедикаментозное обезболивание, такое как терапия мягких тканей и сухое иглоукалывание

  Сертифицированный персональный тренер Кеннет Робинсон помогает пациентам поддерживать успехи, достигнутые ими в терапии с помощью программы Post-Rehab Wellness Programme.

Пациенты, завершившие курс лечения в Центре реабилитационной медицины, могут перейти на его программу оздоровления после реабилитации.

Инновационная программа сочетает терапию и персональное обучение.

Кеннет Робинсон, сертифицированный персональный тренер, учит правильному способу выполнения упражнений, чтобы пациенты могли продолжать становиться сильнее без риска повторной травмы.

«Как только вы перестанете делать что-то, чтобы стать сильнее, вы снова станете слабее», — предупредил Скотт.

«Когда вы можете что-то делать, вы хотите поддерживать это».

Чтобы записаться на прием в Центр реабилитационной медицины, позвоните по телефону 901-515-5900.

Слабость и усталость

Обзор

Слабость и утомляемость — это термины, которые часто используются так, как будто они означают одно и то же. Но на самом деле они описывают два разных ощущения. Важно точно знать, что вы имеете в виду, когда говорите «Я чувствую себя слабым» или «Я устал», потому что это может помочь вам и вашему врачу сузить возможные причины ваших симптомов.

• Слабость — это недостаток физической или мышечной силы и ощущение, что для движения рук, ног или других мышц требуется дополнительное усилие. Если мышечная слабость является результатом боли, человек может заставить мышцы работать, но это будет больно.
• Усталость — это чувство усталости или истощения или потребность в отдыхе из-за недостатка энергии или сил. Усталость может быть результатом переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений.Это симптом, который может быть вызван болезнью, лекарством или лечением, например химиотерапией. Беспокойство или депрессия также могут вызывать усталость.

И слабость, и утомляемость — это симптомы, а не болезни. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими проблемами со здоровьем, важность слабости и утомляемости можно определить только после оценки других симптомов.

Слабость

Общая слабость часто возникает после того, как вы сделали слишком много за один раз, например, совершили очень длительный поход.Вы можете чувствовать слабость и усталость, или ваши мышцы могут болеть. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких дней.

В редких случаях общая мышечная слабость может быть вызвана другой проблемой со здоровьем, например:

• Проблема с минералами (электролитами), которые естественным образом присутствуют в организме, например, низким уровнем калия или натрия.
• Инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или респираторная инфекция.
• Проблемы с щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Синдром Гийена-Барре — редкое нервное заболевание, которое вызывает слабость в ногах, руках и других мышцах и может прогрессировать до полного паралича.
• Миастения — редкое хроническое заболевание, вызывающее слабость и быстрое утомление мышц.

Мышечная слабость, которая постепенно усиливается, требует обращения к врачу.

Внезапная мышечная слабость и потеря функции в одной части тела могут указывать на серьезную проблему в головном мозге (например, инсульт или преходящую ишемическую атаку), спинном мозге или конкретном нерве в организме.

Усталость

Усталость — это чувство усталости, истощения или недостатка энергии.Вы можете чувствовать легкую усталость из-за переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Любая болезнь, такая как простуда или грипп, может вызывать усталость, которая обычно проходит по мере того, как болезнь проходит. В большинстве случаев легкая усталость возникает из-за проблем со здоровьем, которые улучшаются при лечении в домашних условиях и не требуют посещения врача.

Стрессовая эмоциональная ситуация также может вызвать усталость. Этот тип усталости обычно проходит после снятия стресса.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать слабость или утомляемость.Употребление алкоголя, кофеина или запрещенных наркотиков может вызвать усталость.

Визит к врачу обычно необходим, когда утомляемость сопровождается более серьезными симптомами, такими как усиление проблем с дыханием, признаки серьезного заболевания, аномальное кровотечение или необъяснимая потеря или увеличение веса.

Усталость, которая продолжается более 2 недель, обычно требует обращения к врачу. Этот тип усталости может быть вызван более серьезной проблемой со здоровьем, например:

• Уменьшение количества переносящего кислород вещества (гемоглобина) в красных кровяных тельцах (анемия).
• Проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, которые ограничивают поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце или остальному телу.
• Нарушения обмена веществ, такие как диабет, при которых сахар (глюкоза) остается в крови, а не попадает в клетки организма для использования в качестве источника энергии.
• Проблемы с щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Заболевания почек и печени, вызывающие утомляемость, когда концентрация определенных химических веществ в крови достигает токсичного уровня.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости — редкая причина тяжелой стойкой утомляемости.

Если утомляемость возникает без очевидной причины, важно оценить свое психическое здоровье. Усталость — частый симптом проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия. Усталость и депрессия могут стать настолько серьезными, что вы можете рассматривать самоубийство как способ избавиться от боли. Если вы думаете, что ваша усталость может быть вызвана проблемой психического здоровья, обратитесь к врачу.

Симптомы коронавируса не ограничиваются лихорадкой и кашлем

Лихорадка, кашель, одышка.

Это три симптома, которые заметно перечислены на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний в разделе «Симптомы коронавируса».

Но поскольку количество случаев заболевания продолжает расти в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, очевидно, что COVID-19, заболевание, вызываемое вирусом, вызывает гораздо более широкий спектр симптомов. Появляющиеся более подробные описания болезни показывают, как врачи и исследователи все еще узнают о болезни, о которой впервые было сообщено всего три месяца назад, в режиме реального времени.

COVID-19 может начаться одинаково среди пациентов, независимо от возраста или состояния здоровья человека.

Полный охват вспышки коронавируса

Очень часто сначала наступает крайняя усталость.

Хеди Бауман, 74 года, была настолько слабой, что едва могла добраться до дома за несколько минут пешком до магазина. Читать несколько страниц газеты было утомительно.

«Моя ванная находится примерно в 15 шагах от моей кровати», — сказал Бауман из Силвер-Спринг, штат Мэриленд, NBC News. «Я не был уверен, что смогу добраться из ванной до кровати». У нее появился озноб, но без температуры.

Врач Баумана сказал, что ее симптомы соответствуют тому, что врачи узнают о других случаях коронавируса, хотя они все еще ждут результатов теста Баумана на COVID-19.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса.

Брендан Маклафлин, 28 лет, почувствовал головокружение и слабость до того, как началась лихорадка, озноб и боли в теле.

Маклафлин обратился в отделение неотложной помощи в Медицинском центре Святого Имени в Тинеке, штат Нью-Джерси, где он работает охранником, думая, что, возможно, у него грипп.

Этот тест был отрицательным, но тест на коронавирус был положительным. Маклафлин сказал, что никогда в жизни не чувствовал себя так плохо.

«Я был здоров», — сказал Маклафлин. «Я стараюсь правильно питаться. Я забочусь о себе».

Один из первых крупных отчетов о симптомах коронавируса был опубликован Всемирной организацией здравоохранения в феврале после их миссии в Китай. В этом отчете, основанном на почти 56 000 случаев заболевания, наиболее частыми симптомами были жар (88 процентов) и сухой кашель (68 процентов). Почти 40 процентов этих пациентов испытали усталость. Одышка, проблемы с желудком и слабость встречались реже.

Связанные

После этого отчета появились другие симптомы, связанные с COVID-19.

У многих пациентов, у которых либо был положительный результат теста на коронавирус, либо врачи посоветовали им предположить, что у них он есть, также развиваются головная боль и боль в горле. У других тошнота или диарея вызывает тошноту.

Некоторые пациенты говорят, что они не заинтересованы в еде. Британское ринологическое общество недавно заявило, что многие сообщают, что теряют чувство вкуса и запаха.

Буквально на этой неделе небольшое исследование, опубликованное в JAMA Ophthalmology, добавило еще один потенциальный предупреждающий знак COVID-19: розовый глаз, также известный как конъюнктивит. Треть из 38 пациентов, представленных в отчете, страдала воспалительным заболеванием глаз.

Но также становится все более очевидным, что некоторые инфицированные люди, распространяющие вирус, вообще не имеют никаких симптомов.

Заразно до появления симптомов

Доктор Роберт Редфилд, директор CDC, сказал NPR на этой неделе, что у четверти пациентов симптомы отсутствуют.В отчете, опубликованном CDC в среду, были обнаружены доказательства того, что инфицированные люди могут распространять вирус до того, как у них появятся симптомы, хотя это, похоже, бывает редко.

Это явление называется «пресимптоматической передачей», это также известный способ распространения гриппа.

Отчет CDC основан на 243 случаях коронавируса в Сингапуре. Исследователи тщательно отслеживали всех людей, с которыми пациенты контактировали до того, как заболели.

Они в конечном итоге определили 6.4 процента случаев передачи в исследовании были от бессимптомных пациентов.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Эрика Эдвардс — писатель и репортер новостей о здоровье и медицине в каналах NBC News и «СЕГОДНЯ».

Розмари Гергуэриан, доктор медицины

Доктор Розмари Гергуэриан — научный сотрудник отдела здравоохранения и медицины NBC News.

Границы | Мышечная усталость и мышечная слабость: что мы знаем и чего хотели бы делать

В этой теме исследования мышечной усталости и мышечной слабости представлены новейшие идеи, аргументы и доказательства от исследований на молекулярном уровне до макроскопических наблюдений за целыми животными, включая человека, с целью выявления критических факторов, лежащих в основе усталости и слабости здоровья и болезней.Скелетные мышцы обеспечивают движение человеческого тела с использованием огромного количества энергии, обеспечиваемой сложными метаболическими путями, так что подвижность всего тела и энергетический баланс в значительной степени определяются мышечной активностью. И наоборот, функция мышц отражает общее состояние здоровья, так как история физических упражнений и хронические состояния влияют на качество мышц либо на то, либо на оба, включая содержание белка и жира, а также мышечную массу. Что касается здоровья, мышечная усталость носит временный характер, и выздоровление происходит быстро, и спортсмены-любители или спортсмены, занимающиеся спортом, всегда стремятся к следующему лучшему «способу устранения усталости».Однако после бездействия — будь то из-за образа жизни, травмы или хронического заболевания — мышечная усталость может возникнуть преждевременно и сохраниться, угрожая безопасности человека, поскольку слабость может привести к падению, которое может привести к потере независимости. Затем люди оказываются в ловушке самовоспроизводящегося порочного круга бездействия, атрофии / слабости неиспользуемых мышц и метаболических нарушений, которые усугубляют заболеваемость (т. Е. Вызывая метаболический синдром, ожирение, гипертонию, кахексию) и, в конечном итоге, преждевременную смерть.Такие вопросы выходят за рамки многих научных дисциплин, и становится очевидным, что необходимо не только признать фундаментальные факторы мышечной усталости и мышечной слабости, но также важно оценить их взаимодействие с факторами, не связанными с мышцами, если мы стремимся разработать более эффективные меры, которые улучшают мышечную функцию и таким образом улучшить качество жизни и прогноз жизни для стареющего населения и пациентов с хроническими заболеваниями.

Усталость и слабость могут быть результатом изменений в миоцитах, которые влияют на функцию поперечного моста или активацию Ca ²⁺ , к изменениям в кровообращении или функции нервной системы.Внутри миоцитов метаболические продукты гидролиза АТФ в цитоплазме, такие как неорганический фосфат (Pi), протоны (H ⁺ или pH) и АДФ, часто рассматриваются как агенты, которые могут нарушить выработку силы на уровне саркомера (Fabiato and Fabiato , 1978; Cooke and Pate, 1985; Metzger and Moss, 1987; Nosek et al., 1987, 1990; Chase and Kushmerick, 1988, 1995; Cooke et al., 1988; Godt and Nosek, 1989; Pate and Cooke, 1989 ; Metzger and Moss, 1990a, b; Pate et al., 1995, 1998; Wiseman et al., 1996; Карацафери и др., 2003, 2008). Эти эффекты могут быть вызваны прямым связыванием с белками или более глобальным изменением клеточной энергетики (ΔG _ATP ) в миоците (Karatzaferi et al., 2004).

В этой теме исследования Debold (2012) обобщает самую свежую информацию, включая анализ одиночных молекул и молекулярно-биологические подходы, о механизмах, с помощью которых Pi, H ⁺ и АДФ ингибируют циклический переход актомиозиновых мостиков и тонкие филаменты Ca ^{. 2+} -активация.Аллен и Траяновска (2012) обеспечивают синтез множественной роли Pi в утомлении, включая новые результаты своей группы, показывающие, что Pi является еще более пагубным, когда его влияние на высвобождение Ca ²⁺ сочетается с ингибированием генерации актомиозиновой силы. и активация Ca ²⁺ . Помимо обусловленных активностью изменений метаболитов и клеточной энергетики, мутации саркомерных белков связаны с длительной мышечной слабостью при миопатиях. Отходя от актомиозиновых событий, Ottenheijm et al.(2012) рассматривают роль небулина в функции саркомера и то, как модели трансгенных мышей могут информировать нас о мутациях в гигантском нитчатом белке-небулине, а также о мутациях в других тонких нитях и близкородственных белках, которые связаны с немалиновой миопатией.

Чтобы полностью проверить наше понимание мышечной усталости, потребуются детализированные модели мышечной функции. Röhrle et al. (2012) сделали большие успехи в этой области, представив многомасштабную модель конечных элементов передней большеберцовой мышцы человека.Их модель имеет то преимущество, что позволяет моделировать утомление на уровне клеточных и моторных единиц и может включать измененные паттерны рекрутирования моторных единиц из-за центральных компонентов утомления. Таким образом, их модель может сыграть неоценимую роль в нашем понимании клеточного и тканевого уровней.

Пластичность мышц наиболее очевидно проявляется в их адаптации к повторяющимся упражнениям и, наоборот, к бездействию, которое может быть связано с различными травмами и болезненными состояниями.Богданис (2012) рассматривает долгосрочные изменения в мышцах на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях, а также соответствующие функциональные изменения, связанные с этими адаптациями к истории уровня активности. Утомляемость является ключевой функциональной характеристикой различных типов мышечных волокон и может сильно варьироваться в зависимости от активности или бездействия, и Богданис оценивает полезность высокоинтенсивных тренировок для модулирования утомляемости с помощью тренировок или в качестве компонента терапии. Раздел Богданиса о влиянии активных форм кислорода (АФК) закладывает основу для краткого обзора антиоксидантов Эрнандеса и др.(2012). Несмотря на популярность антиоксидантов в качестве пищевых добавок, Hernández et al. сообщают, что их полезность для минимизации или ускорения восстановления после усталости, по-видимому, ограничена определенными типами мышц. Более того, раздел о нейронных факторах Богданиса (2012) открывает дискуссию о роли немышечных факторов в утомляемости и служит мостом к статьям Кобило и ван Прааг (2012), Саккаса и Карацафери (2012) и Ноакса. (2012).

В какой степени мышечная активность и утомляемость влияют на функции других физиологических систем организма, особенно нервной системы, от которой зависит активация скелетных мышц, и какая утомляемость определяется централизованно? В комментарии Kobilo и van Praag (2012) показано, что фармакологическая активация AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK) — метаболического регулятора, который активируется во время упражнений, — влияет на производительность в тесте пространственной памяти и нейрогенеза гиппокампа у мышей. зависящий от времени способ.Как заболевания и методы лечения могут повлиять на переживание и проявление усталости? В своей статье с мнением Sakkas и Karatzaferi (2012) рассматривают имеющиеся данные о сложной симптоматике усталости у почечных пациентов, получающих лечение гемодиализом. Проводя аналогии с синдромом хронической усталости, Саккас и Карацафери (2012) представляют точку зрения о том, что усталость, которую испытывают пациенты, проходящие плановый гемодиализ, может быть лучше решена лицами, осуществляющими уход, как синдромом, а не отдельными мерами, поскольку ее очевидная сложность требует перекрестного подхода. дисциплинарный терапевтический подход.Хотя гемодиализ и некоторые другие пациенты могут быть поражены определенными синдромами, все остальные слышали выражение «разум важнее материи». Это относится к мышцам? Ноукс (2012) завершает серию сложным обзором, отчасти историческим по своей природе, утверждая, что ключевой компонент утомляемости является центральным. Автор обсуждает общепринятые модели, ограничивающие возможности человека при выполнении упражнений, и представляет свою центральную модель регуляции упражнений, утверждая, что утомляемость возникает из-за мозга, являясь важным гомеостатическим механизмом, защищающим организм от катастрофического перенапряжения.

Мы искренне надеемся, что эта тема исследования не только предоставит читателям новые идеи и взгляды на проблему мышечной усталости и слабости, но также будет стимулировать новые идеи, эксперименты и дальнейшие успехи в этой области исследований.

Благодарности

Мы благодарим всех авторов и рецензентов за их неоценимый вклад в эту тему исследования. Кристина Карацафери получает поддержку от NSRF 2007–2013, Европейского социального фонда (Университет Фессалии-4525, MIS 377260).

Список литературы

Чейз П. Б. и Кушмерик М. Дж. (1995). Влияние физиологических уровней АДФ на сокращение однослойных волокон быстрых и медленных мышц кролика. Am. J. Physiol . 268, C480 – C489.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Кук Р., Фрэнкс К., Лучани Г. Б. и Пейт Э. (1988). Подавление сокращения скелетных мышц кролика ионами водорода и фосфатом. J. Physiol . 395, 77–97.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Фабиато, А.и Фабиато Ф. (1978). Влияние pH на миофиламенты и саркоплазматический ретикулум ободранных клеток сердечных и скелетных мышц. J. Physiol . 276, 233–255.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Годт Р. Э. и Носек Т. М. (1989). Изменения внутриклеточной среды при утомлении или гипоксии подавляют сокращение ободранных скелетных и сердечных мышц кролика. J. Physiol . 412, 155–180.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Эрнандес, А., Ченг, А., Вестерблад, Х. (2012). Антиоксиданты и работоспособность скелетных мышц: «общеизвестные» и экспериментальные данные. Фронт. Physiol . 3:46. DOI: 10.3389 / fphys.2012.00046

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Карацафери, К., Чинн, М. К., и Кук, Р. (2004). Сила, оказываемая мышечной перемычкой, напрямую зависит от силы актомиозиновой связи. Biophys. J . 87, 2532–2544. DOI: 10.1529 / biophysj.104.039909

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Карацафери, К., Франкс-Скиба, К., и Кук, Р. (2008). Подавление скорости укорачивания волокон скелетных мышц с кожным покровом в условиях, имитирующих усталость. Am. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol . 294, R948 – R955. DOI: 10.1152 / ajpregu.00541.2007

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Карацафери, К., Майбург, К. Х., Чинн, М. К., Франк-Скиба, К.и Кук Р. (2003). Влияние аналога АДФ на изометрическую силу и АТФазную активность активных мышечных волокон. Am. J. Physiol. Cell Physiol . 284, C816 – C825. DOI: 10.1152 / ajpcell.00291.2002

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Мецгер, Дж. М., и Мосс, Р. Л. (1987). Сильнее вызванное ионами водорода снижение напряжения и скорости в ободранных отдельных волокнах крысы быстрее, чем в медленных мышцах. J. Physiol . 393, 727–742.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Мецгер, Дж.М., и Мосс, Р. Л. (1990a). Воздействие на напряжение и жесткость из-за снижения pH в быстро- и медленно сокращающихся кожных волокнах скелетных мышц млекопитающих. J. Physiol . 428, 737–750.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Мецгер, Дж. М., и Мосс, Р. Л. (1990b). pH-модуляция кинетики Ca ²⁺ -чувствительного перехода между состояниями поперечного мостика в одиночных волокнах скелетных мышц млекопитающих. J. Physiol . 428, 751–764.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Ноукс, Т.Д. (2012). Усталость — это вызванная мозгом эмоция, которая регулирует поведение при выполнении упражнений, чтобы обеспечить защиту гомеостаза всего тела. Фронт. Physiol . 3:82. DOI: 10.3389 / fphys.2012.00082

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Носек, Т. М., Фендер, К. Ю., и Годт, Р. Э. (1987). Это дипротонированный неорганический фосфат, который подавляет силу кожных волокон скелетных мышц. Наука 236, 191–193. DOI: 10.1126 / science.3563496

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Носек, Т.М., Леал-Кардосо, Дж. Х., Маклафлин, М., и Годт, Р. Э. (1990). Тормозящее влияние фосфата и арсената на сокращение кожных скелетных и сердечных мышц. Am. J. Physiol . 259, C933 – C939.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Оттенхейм, К.А.С., Гранзье, Х., и Лабейт, С. (2012). Саркомерный белковый небулин: еще один многофункциональный гигант, отвечающий за оптимизацию мышечной силы. Фронт. Physiol . 3:37. DOI: 10.3389 / fphys.2012.00037

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Пейт Э., Бхимани М., Фрэнкс-Скиба К. и Кук Р. (1995). Пониженное влияние pH на механику поясничной мышцы кролика при высоких температурах: последствия для усталости. J. Physiol . 486, 689–694.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Пейт Э., Франк-Скиба К. и Кук Р. (1998). Истощение фосфатов в активных мышечных волокнах определяет состояние актомиозина во время силового удара. Biophys. J . 74, 369–380. DOI: 10.1016 / S0006-3495 (98) 77794-X

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Рёрле, О., Дэвидсон, Дж. Б., и Пуллан, А. Дж. (2012). Физиологически обоснованная многомасштабная модель структуры и функции скелетных мышц. Фронт. Physiol . 3: 358. DOI: 10.3389 / fphys.2012.00358

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Уайзман, Р. У., Бек, Т. У., и Чейз, П. Б.(1996). Влияние внутриклеточного pH на развитие силы зависит от температуры в неповрежденных скелетных мышцах мыши. Am. J. Physiol. Cell Physiol . 271, C878 – C886.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Оценка пациента с мышечной слабостью

1. Hinshaw DB, Карнахан Дж. М., Джонсон DL. Депрессия, беспокойство и астения на поздних стадиях болезни. Дж. Ам Колл Сург . 2002; 195: 271–7 ….

2. Григгс Р.К.Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость. В: Harrison TR, Fauci AS, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998: 118–22.

3. Пиньон М.П., Гейнс Б.Н., Раштон Дж. Л., Берчелл К.М., Орлеан, Коннектикут, Малроу CD, и другие. Скрининг депрессии у взрослых: краткое изложение данных, предоставленных Целевой группой США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2002; 136: 765–76.

4.Кумар А, Кларк С, Будро ЭД, Камарго Калифорния мл. Многоцентровое исследование депрессии у пациентов отделения неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2004; 11: 1284–9.

5. Баннварт Б. Миопатии, вызванные лекарствами. Экспертное мнение о наркотиках Saf . 2002; 1: 65–70.

6. Мышечная слабость. В: Ферри Ф.Ф., изд. Консультант Ферри: мгновенная диагностика и лечение. Сент-Луис: Мосби, 2003: 1436.

7. Preedy VR, Адачи Дж. Уэно Y, Ахмед С, Мантия D, Муллатти Н, и другие.Алкогольная миопатия скелетных мышц: определения, особенности, вклад невропатии, влияние и диагностика. евро J Neurol . 2001; 8: 677–87.

8. Альшехли А, Камински Х.Дж., Ерш Р.Л. Нервно-мышечные проявления эндокринных нарушений. Neurol Clin . 2002. 20: 35–58.

9. Roos, KL. Вирусные инфекции. В: Goetz CG, ed. Учебник клинической неврологии. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 895–918.

10.Носуорси JH, Лучинетти С, Родригес М, Weinshenker BG. Рассеянный склероз. N Engl J Med . 2000; 343: 938–52.

11. Хьюз Р.А. Периферическая невропатия. BMJ . 2002; 324: 466–9.

12. Винсент А., Дворец J, Хилтон-Джонс Д. Миастения гравис. Ланцет . 2001; 357: 2122–8.

13. Ten S, Новый М, Макларен Н. Клинический обзор 130: болезнь Аддисона, 2001 г. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86: 2909–22.

14. Певица П.А., Купер ДС, Леви Э.Г., Ладенсон П.В., Браверман Л.Е., Дэниэлс Джи, и другие. Рекомендации по лечению пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом. Комитет по стандартам ухода, Американская тироидная ассоциация. ДЖАМА . 1995; 273: 808–12.

15. Тисс К.С., DeMieri PJ. Нарушения минерального обмена костей. Клин Фам Практ .2002; 4: 525–65.

16. Лакомис Д. Электродиагностический подход к пациенту с подозрением на миопатию. Neurol Clin . 2002; 20: 587–603.

17. Brasington RD Jr, Каль Л.Е., Ранганатан П., Latinis KM, Веласкес С, Аткинсон JP. Иммунологические ревматические нарушения. J Allergy Clin Immunol . 2003; 111 (2 доп.): S593–601.

18. Nadeau SE. Неврологические проявления заболевания соединительной ткани. Neurol Clin . 2002; 20: 151–78.

19. Лим КЛ, Абдул-Вахаб Р, Лоу Дж, Пауэлл Р.Дж. Аномалии биопсии мышц при системной красной волчанке: корреляция с клиническими и лабораторными параметрами. Энн Рум Дис . 1994; 53: 178–82.

20. Рассел М.Л., Ханна ВМ. Ультраструктурная патология скелетных мышц при различных ревматических заболеваниях. Дж. Ревматол. . 1988. 15: 445–53.

21.Язычи Ю., Kagen LJ. Клиническая картина идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 823–32.

22. Масталья FL, Филлипс Б.А. Идиопатические воспалительные миопатии: эпидемиология, классификация и диагностические критерии. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 723–41.

23. Таргофф И.Н. Лабораторные исследования в диагностике и лечении идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 859–90.

24. Вортманн Р.Л., ДиМауро С. Дифференциация идиопатических воспалительных миопатий от метаболических миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 759–78.

25. Вагнер КР. Генетические заболевания мышц. Neurol Clin . 2002; 20: 645–78.

26. Пурманд Р. Метаболические миопатии. Диагностическая оценка. Neurol Clin . 2000; 18: 1–13.

27. Bradley WG, Тейлор Р., Рис DR, Хаусманова-Петрузевич I, Адельман Л.С., Дженкисон М, и другие. . Прогрессирующая миопатия при гиперкалиемическом периодическом параличе. Арка Neurol . 1990; 47: 1013–7.

28. Comi G, Testa D, Корнелио Ф, Комола М, Канал Н. Миопатия с истощением калия: клиническое и морфологическое исследование шести случаев. Мышечный нерв . 1985; 8: 17–21.

29. Riggs JE. Неврологические проявления электролитных нарушений. Neurol Clin . 2002; 20: 227–39.

30. Грауэр К. Практическое руководство по интерпретации ЭКГ. Сент-Луис: Мосби, 1992.

31. Sims MH, Белл MC, Рэмси Н. Электродиагностическая оценка гипомагниемии у овец. J Anim Sci . 1980; 50: 539–46.

32. Вэнс М.Л. Гипопитуитаризм [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med 1994; 331: 487]. N Engl J Med . 1994; 330: 1651–62.

33. Хундер Г.Г. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия. Мед Клин Норт Ам . 1997. 81: 195–219.

34. Масталья FL, Laing NG. Дистальные миопатии: клинико-молекулярная диагностика и классификация. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1999; 67: 703–7.

35. Барнард Дж., Ньюман LS. Саркоидоз: иммунология, ревматические поражения и терапия. Curr Opin Rheumatol . 2001; 13: 84–91.

36. Ньюман Л.С., Роза CS, Майер Л.А. Саркоидоз [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med 1997; 337: 139]. N Engl J Med . 1997; 336: 1224–34.

37. Корпус К, Гриффит Л, Kuncl RW, Wigley FM. Обманчивый случай амилоидной миопатии: особенности клинической и магнитно-резонансной томографии. Революционный артрит . 2001; 44: 1954–198.

38.Герц М.А., Кружевной MQ, Диспензиери А. Амилоидоз. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 1999; 13: 1211–33.

39. Филипс П.С., Хаас РХ, Банных С, Хэтэуэй S, Серый NL, Кимура Би Джей, и другие. . Статин-ассоциированная миопатия с нормальным уровнем креатинкиназы. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 581–5.

40. Престон, округ Колумбия, Шапиро Б.Е. Игольчатая электромиография. Основы, нормальные и ненормальные паттерны. Neurol Clin . 2002; 20: 361–96.