Сколько новорожденный должен прибавлять в сутки: Вес новорожденного ребенка

Таблица роста и веса детей до года, сколько прибавляет в весе новорожденный

Для беспомощных малышей вес и рост – жизненно важные показатели, особенно в возрасте до 12 месяцев. Именно тогда закладываются основы развития организма, здоровье на многие годы вперед, и любое отклонение +/- служит поводом для беспокойства. Самостоятельно контролировать ситуацию, следить, сколько набирает новорожденный (таблица с приростом массы тела дана далее), помогут точные медицинские весы – профильные, в которых учтены все нюансы физиологии ребенка от нескольких недель и выше.

Нормальный вес ребенка в момент рождения

Невзирая на то, сколько прибавляет в весе новорожденный, имеется стандарт массы тела детей при рождении. Оптимальным считается показатель от 2 кг 500 г до 3 кг 700 г. Больше или меньше, как отражает таблица веса новорожденных, признано патологически опасным риском. Поэтому малыш попадает в круг пристального внимания неонатологов. Определить все это позволяют высокоточные весы для новорожденных, которые предлагает купить наш магазин.

 

Таблица прибавки веса новорожденного по месяцам

Данные детей до года контролируются ежемесячно с точным учетом указанного интервала. У малышей от года до двух прибавка в весе отслеживается раз в 8 недель, что и считается эталонным показателем. Сколько должен набирать массы новорожденный, можно посмотреть ниже.

 

Возраст (месяцев)	Оптимальный прирост веса у мальчиков (г, min/max)	Оптимальный прирост веса у девочек (г, min/max)
1-й	500 … 1200	400 … 900
2-й	400 . .. 1500	400 … 1300
3-й	600 … 1300	500 … 1200
4-й	400 … 1300	500 … 1100
5-й	400 … 1200	300 … 1000
6-й	400 … 1000	300 … 1000
7-й	200 .. . 1000	200 … 800
8-й	200 … 800	200 … 800
9-й	200 … 800	100 … 600
10-й	100 … 600	100 … 500
11-й	100 … 500	100 … 500
12-й	100 … 500	100 . .. 500

 

Норма веса новорожденного

Сверять полученные результаты и делать рациональные выводы позволит таблица прибавки веса новорожденного. В ней отражены такие показатели, как минимальная и максимальная прибавки на протяжении каждого месяца в соответствии с полом ребенка (мальчик/девочка). Учитывая эти данные, можно получить итоговую массу тела малыша за 4 недели, которую и следует принимать как ключевой ориентир.

 

Возраст (месяцев)	Оптимальный вес у мальчиков (г, min/max)	Оптимальный вес у девочек (г, min/max)
1-й	3900 . .. 5100	3600 … 4800
2-й	4900 … 6300	4500 … 5800
3-й	5700 … 7200	5200 … 6600
4-й	6200 … 7800	5700 … 7300
5-й	6700 … 8400	6100 … 7800
6-й	7100 . .. 8800	6500 … 8200
7-й	7400 … 9200	6800 … 8600
8-й	7700 … 9600	7000 … 9000
9-й	8000 … 9900	7300 … 9300
10-й	8200 … 10200	7500 … 9600
11-й	8400 . .. 10500	7700 … 9900
12-й	8600 … 10800	7900 … 10100

 

Также приведены минимальные и максимальные показатели веса, отражающие правильный темп физического развития грудничков. Данные разделены на 2 базовые группы, поскольку таблица набора массы новорожденного по месяцам у мальчиков и девочек слегка различается. Имея высококачественные весы, можно не волноваться за своего ребенка – все будет показано и учтено!

Таблица роста и веса детей до года

Но кроме массы тела играет роль и рост младенца, поэтому далее предлагаем изучить соответствующие показатели (среднестатистические). Норма веса и роста детей приведены в соотношении друг с другом. Так проще вести учет развития ребенка, имея всего один необходимый инструмент – весы отличного качества и повышенной точности.

 

Возраст (месяцев)	Норма у мальчиков		Норма у девочек
	Вес (г, min/max)	Рост (мм, min/max )	Вес (г, min/max)	Рост (см, min/max)
1-й	3600 … 5100	528 … 567	3400 … 4800	512 . .. 556
2-й	4900 … 6300	564 … 604	4500 … 5800	550 … 591
3-й	5700 … 7200	594 … 635	5200 … 6600	577 … 619
4-й	6200 … 7800	618 … 660	5700 … 7300	599 . .. 643
5-й	6700 … 8400	638 … 680	6100 … 7800	618 … 662
6-й	7100 … 8800	655 … 698	6500 … 8200	635 … 680
7-й	7400 … 9200	670 … 713	6800 … 8600	650 . .. 696
8-й	7700 … 9600	684 … 728	7000 … 9000	664 … 711
9-й	8000 … 9900	697 … 742	7300 … 9300	677 … 726
10-й	8200 … 10200	710 … 756	7500 … 9600	690 . .. 739
11-й	8400 … 10500	722 … 769	7700 … 9900	703 … 753
12-й	8600 … 10800	734 … 781	7900 … 10100	714 … 776

 

Любые отклонения от показателей в сторону плюса или минуса – повод обратиться к врачу-педиатру за консультацией. Так вы поможете малышу:

• избежать проблем в будущем;
• нормализовать баланс между ростом и весом;
• предупредить возникновение заболеваний;
• своевременно обнаружить скрытую форму потенциально опасных недугов.

Таблицы ВОЗ: рост, вес детей до года

Кроме того, можно ориентироваться по нормам развития, исходя из параметров ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), таблицу которых приводим ниже.

Ежемесячная прибавка среди девочек отличается меньшими показателями. Это естественный фактор, который не вызывает тревогу, ведь мужчины несколько крупнее, поэтому небольшая разница присутствует всегда. Вот данные прироста у младенцев-девочек.

 

Возраст (месяцев)	Прибавка массы тела (г, min/max)	Прибавка роста (мм, min/max)
1-й	611 … 1161	68 . .. 90
2-й	744 … 1290
3-й	502 … 944	42 … 61
4-й	383 … 796
5-й	293 … 695	27 … 45
6-й	210 … 604
7-й	153 … 547	22 . .. 38
8-й	116 … 519
9-й	77 … 482	19 … 35
10-й	48 … 456
11-й	31 … 451	18 … 33
12-й	22 … 458

 

Далее прилагается аналогичная таблица роста и веса детей до 1 г. с показателями развития мальчиков в соответствии с нормами ВОЗ. Они, как правило, лидируют в прибавке, что соответствует физиологической норме, поэтому не вызывает беспокойства.

 

Возраст (месяцев)	Прибавка массы тела (г, min/max)	Прибавка роста (мм, min/max)
1-й	694 … 1325	73 … 96
2-й	897 … 1512
3-й	585 … 1061	46 . .. 65
4-й	411 … 837
5-й	318 … 738	28 … 46
6-й	224 … 632
7-й	161 … 565	21 … 38
8-й	118 … 528
9-й	84 … 500	19 . .. 35
10-й	55 … 478
11-й	34 … 469	17 … 33
12-й	22 … 475

 

Как быть, если данные развития малыша не соответствуют стандарту?

Если реальные показания не соответствуют параметрам, которые приводит таблица массы новорожденных, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный специалист точно определит, что это: нехватка молока, недостаток прикорма, чрезмерная нервозность матери или же более серьезные проблемы. Например, отставание или опережение возрастного развития могут свидетельствовать о начале определенных отклонений.

---

Читайте так же:

• Таблица сравнения детских весов
• Калькулятор подсчета веса и роста ребенка
• Прибавка веса у новорожденных, все о весе малышей
• Как набрать вес новорожденному

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Вес новорожденного по месяцам — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Вес в первые дни жизни

— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?

— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше. У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.

— Почему только что родившиеся детки худеют?

— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.

Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.

Таблица набора веса новорожденного по месяцам

— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?

— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.

Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.

— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?

— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.

Вес новорожденного по месяцам

— Вид вскармливания влияет на массу тела?

— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.

С естественным вскармливанием немного сложнее. Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.

• Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
• Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.

— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?

— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию. У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.

— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?

— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.

Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.

Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.

Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.

Лишний вес или дефицит: что делать родителям

— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?

— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.

Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.

— А если вес у ребенка уходит?

— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда. При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.

При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.

— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?

— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO^® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.

— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?

— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.

Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.

Культура питания прививается с первого года. Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.

— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?

— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.

С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.

— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей. Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?

— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.

• Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
• Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
• При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.

Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Прибавка массы тела и питание новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/007302.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Недоношенные дети нуждаются в хорошем питании, чтобы они росли со скоростью, близкой к скорости младенцев, все еще находящихся в утробе матери.

Дети, рожденные на сроке менее 37 недель беременности (недоношенные), имеют другие потребности в питании, чем дети, рожденные в срок (после 38 недель).

Недоношенные дети часто остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). За ними внимательно следят, чтобы убедиться, что они получают правильный баланс жидкости и питания.

Инкубаторы или специальные обогреватели помогают младенцам поддерживать температуру тела. Это снижает энергию, которую дети должны использовать, чтобы согреться. Влажный воздух также используется для поддержания температуры тела и предотвращения потери жидкости.

ПРОБЛЕМЫ С КОРМЛЕНИЕМ

У детей, рожденных до 34–37 недель, часто возникают проблемы с кормлением из бутылочки или груди. Это потому, что они еще недостаточно созрели, чтобы координировать сосание, дыхание и глотание.

Другие болезни также могут влиять на способность новорожденного есть через рот. Некоторые из них включают:

• Проблемы с дыханием
• Низкий уровень кислорода
• Проблемы с кровообращением
• Заражение крови

Новорожденным, которые очень малы или больны, может потребоваться питание и жидкости через вену (IV).

По мере того, как они становятся сильнее, они могут начать получать молоко или смесь через трубку, которая вводится в желудок через нос или рот. Это называется кормление через зонд. Количество молока или смеси увеличивают очень медленно, особенно у очень недоношенных детей. Это снижает риск кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтероколитом (НЭК). Младенцы, которых кормят грудным молоком, реже заболевают НЭК.

Недоношенных детей (родившихся после 34–37 недель беременности) часто можно кормить из бутылочки или материнской груди. Недоношенным детям поначалу может быть легче при грудном вскармливании, чем при кормлении из бутылочки. Это связано с тем, что им труднее контролировать поток из бутылочки, и они могут задохнуться или перестать дышать. Однако у них также могут быть проблемы с поддержанием надлежащего всасывания груди, чтобы получить достаточное количество молока для удовлетворения их потребностей. По этой причине даже более старшим недоношенным детям в некоторых случаях может потребоваться кормление через желудочный зонд.

ПОТРЕБНОСТИ В ПИТАНИИ

Недоношенным детям труднее поддерживать надлежащий водный баланс в организме. Эти дети могут стать обезвоженными или гипергидратированными. Особенно это касается глубоко недоношенных детей.

• Недоношенные дети могут терять больше воды через кожу или дыхательные пути, чем дети, рожденные в срок.
• Почки недоношенного ребенка недостаточно выросли, чтобы контролировать уровень воды в организме.
• Бригада отделения интенсивной терапии новорожденных отслеживает количество мочеиспускания недоношенных детей (путем взвешивания их подгузников), чтобы убедиться, что их потребление жидкости и выделение мочи сбалансированы.
• Также проводятся анализы крови для контроля уровня электролитов.

Грудное молоко матери ребенка лучше всего подходит для детей, родившихся рано и с очень низкой массой тела при рождении.

• Грудное молоко может защитить младенцев от инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также НЭК.
• Многие отделения интенсивной терапии новорожденных будут давать донорское молоко из банка молока детям из группы высокого риска, которые не могут получить достаточное количество молока от собственной матери.
• Можно также использовать специальные смеси для недоношенных детей. В эти смеси добавлено больше кальция и белка, чтобы удовлетворить особые потребности роста недоношенных детей.
• Недоношенных детей старшего возраста (с 34 до 36 недель беременности) можно перевести на обычную или переходную смесь.

Недоношенные дети находятся в утробе матери недостаточно долго, чтобы накопить необходимые им питательные вещества, и обычно должны принимать некоторые добавки.

• Младенцам, получающим грудное молоко, может потребоваться добавка, называемая фортификатором грудного молока, подмешиваемая в пищу. Это дает им дополнительный белок, калории, железо, кальций и витамины. Детям, которых кормят смесями, возможно, потребуется принимать добавки определенных питательных веществ, включая витамины А, С и D и фолиевую кислоту.
• Некоторым младенцам необходимо продолжать принимать пищевые добавки после выписки из больницы. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это может означать одну или две бутылки обогащенного грудного молока в день, а также добавки железа и витамина D. Некоторым детям потребуется больше добавок, чем другим. Это могут быть дети, которые не могут получить достаточное количество молока при грудном вскармливании, чтобы получить калории, необходимые им для хорошего роста.
• После каждого кормления малыши должны выглядеть довольными. У них должно быть от 8 до 10 кормлений и не менее 6-8 мокрых подгузников каждый день. Водянистый или кровавый стул или регулярная рвота могут сигнализировать о проблеме.

ПРИБЫЛЬ ВЕСА

Прибавка в весе тщательно контролируется для всех детей. Исследования показали, что недоношенные дети с медленным ростом имеют более задержку развития.

• В отделении интенсивной терапии младенцев взвешивают каждый день.
• В первые несколько дней жизни дети теряют вес. Это нормально. Большая часть этих потерь приходится на вес воды.
• Большинство недоношенных детей должны начать прибавлять в весе в течение нескольких дней после рождения.

Желаемая прибавка в весе зависит от размера ребенка и гестационного возраста. Больным детям, возможно, потребуется давать больше калорий, чтобы они росли с желаемой скоростью.

• Это может быть всего 5 граммов в день для крошечного ребенка в возрасте 24 недель или от 20 до 30 граммов (около 1 унции) в день для более крупного ребенка в возрасте 33 или более недель.
• Как правило, ребенок должен прибавлять около четверти унции (30 граммов) каждый день на каждый фунт (1/2 килограмма) своего веса. (Это равно 15 граммам на килограмм в день. Это средняя скорость роста плода в третьем триместре).

Недоношенных детей не выписывают из больницы до тех пор, пока они не начнут стабильно набирать вес и будут находиться в открытой кроватке, а не в инкубаторе. В некоторых больницах есть правило, сколько должен весить ребенок, прежде чем отправиться домой, но это становится все менее распространенным. Как правило, младенцы весят не менее 4 фунтов (2 килограмма), прежде чем они будут готовы выйти из инкубатора.

Питание новорожденных; Потребности в питании – недоношенные дети

Ashworth A. Питание, продовольственная безопасность и здоровье. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 57.

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Нормальный и аномальный рост у детей. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 25.

Hand IL, Noble L. Недоношенные дети и грудное вскармливание. В: Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., ред. Грудное вскармливание: руководство для врачей . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 14.

Лиссауэр Т., Кэрролл В. Неонатальная медицина. В: Лиссауэр Т., Кэрролл В., ред. Иллюстрированный учебник педиатрии . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 11.

Пойндекстер Б.Б., Мартин Ч.Р. Потребность в питательных веществах/нутритивная поддержка у недоношенных новорожденных. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 41.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Как быстро ваш ребенок должен восстановить свой вес при рождении? — Сегодняшний родитель

Фото: iStockphoto

Моей дочери было чуть меньше недели, когда что-то изменилось: ее ласковый характер сменился суетливостью , во время кормления она внезапно стала возбужденной, и ее стало трудно утешать. Я слышала о кластерном кормлении , но казалось, что мой ребенок всегда был привязан к одной из моих грудей и плакал больше, чем когда-либо.

Наш педиатр быстро оценил, что мое молоко еще не пришло и мой ребенок очень, очень голоден. В то время как молозиво — это все, что нужно ребенку в первые несколько дней, это «жидкое золото» обычно переходит в грудное молоко между третьим и пятым днем. Он вручил нам готовую смесь для докорма, назвал имя консультанта по грудному вскармливанию и сказал прийти на следующий день. Я ушла, чувствуя себя одновременно утешенной и полной неудачницей — мой ребенок слишком сильно похудел, и все эти часы, проведенные на грудном вскармливании, почти ничего не дали.

С помощью отличного консультанта по грудному вскармливанию и очень поддерживающего педиатра моя дочь вскоре стала кормить и расти как чемпион. Через три недели нам вообще не нужно было докармливать, и я могла кормить исключительно грудью почти год. Наша борьба была короткой и закончилась благополучно, но вот что мне хотелось бы знать раньше.

На сколько похудеет мой новорожденный?

Согласно медицинским экспертам, ваш новорожденный может потерять от 5 до 10 процентов своего веса в течение первых двух или трех дней.

«Младенцы очень часто теряют вес в первые пару дней», — объясняет Эбигейл Корбин, зарегистрированная акушерка и партнер Хоторнской акушерки в Милтоне, Онтарио. Эта потеря веса абсолютно нормальна и ожидаема.

«Частично эта потеря веса может быть связана с потреблением жидкости», — говорит Элианн Рэтклифф, педиатр и медицинский руководитель клиники по кормлению и глотанию в детской больнице Макмастера в Гамильтоне. Младенцы часто рождаются «одутловатыми» до того, как рано сбросят вес воды, что помогает объяснить такое быстрое снижение. Эти рекомендации одинаковы независимо от веса вашего ребенка при рождении или от того, как вы его кормите (грудью, смесью или комбинация обоих ).

«Нас беспокоит, когда ребенок теряет 10 и более процентов и не набирает вес, — добавляет Корбин.

Когда мой новорожденный должен восстановить свой вес при рождении?

Обычно это около двух недель, говорят эксперты, хотя есть место для маневра.

«Младенцы должны восстановить свой вес при рождении к трем неделям от роду, но очень редко на это уходит много времени, — объясняет Корбин. «Большинство детей возвращаются к своему весу при рождении к 9 годам.0015 две недели . Через три недели мы проконсультировались с педиатром, чтобы узнать, что еще может происходить».

Рэтклифф соглашается, что двухнедельный период является стандартным для восстановления веса, плюс-минус. «Предполагается, что дети прибавляют в весе по унции в день, но мы любим говорить, что у них есть один «выходной» в неделю — это просто простой способ запомнить это», — говорит она. «Они должны прибавлять в среднем от 20 до 30 граммов в день в первые несколько недель жизни».

Забегая вперед, Рэтклифф говорит, что ваш ребенок должен утроить свой вес при рождении и удвоить свой рост в течение первого года жизни. Медицинские работники будут следить за этой прибавкой в ​​весе в первые дни и недели жизни вашего ребенка либо во время профилактических осмотров в кабинете врача, либо во время визитов акушерки на дом. Такой последующий уход часто успокаивает молодых родителей, которые могут беспокоиться о кормлении и росте своего ребенка.

Как и многие новоиспеченные мамы, Линдси ДеГрут беспокоилась о своем сыне Майлзе, который родился весом семь фунтов 13 унций. «Когда мы привезли его домой, он очень устал и весь день хотел спать, — говорит она. «Он просыпался достаточно долго, чтобы присосаться, а затем, через минуту, засыпал».

ДеГрут пробовал несколько способов не дать Майлзу уснуть во время кормления — раздевал его и прикладывал к коже прохладное влажное полотенце, — но они оказались неэффективными. «Мне казалось, что я мучаю бедного ребенка!» — добавляет она.

После двух дней борьбы ДеГрут была в слезах, убежденная, что ее новорожденному не хватает еды. Как он мог есть достаточно, удивлялась она, если он кормил грудью в течение такого короткого времени, прежде чем заснуть? ДеГрут позвонила своей акушерке, которая пришла на дом. Оказывается, Майлз был хорошо гидратирован и здоров. Он потерял менее 10 процентов своего веса, так что он не был в опасной зоне. «К седьмому дню он вернулся к своему полному весу при рождении», — говорит она. «Это убедило меня в том, что он получает адекватное питание».

Как узнать, получает ли ваш новорожденный достаточно еды?

«Обычно, пока ребенок не вернется к своему весу при рождении, интервалы между кормлениями не должны превышать трех часов — это означает, что от начала одного кормления до начала следующего», — объясняет Анита Арора, кормящая грудью. консультант The World of My Baby в Милтоне, Онтарио. «Мы хотим увидеть как минимум восемь кормлений в течение 24 часов». Она подчеркивает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут часто сосать грудь, и призывает молодых мам не ограничивать время нахождения у груди. «Следите за ребенком, а не за часами!» она советует.

Если у вашего новорожденного недостаточный вес, Арора рекомендует будить его каждые три часа для кормления, в том числе в течение ночи. Как только ребенок вернется к своему весу при рождении, он должен быть достаточно сильным, чтобы подавать сигналы, когда пора есть, и вы можете переключиться на так называемое «кормление по требованию».

Существует несколько способов оценить эффективность питания младенца. «Вы не можете измерить, сколько вы кормите грудью, но вы можете искать сигналы насыщения», — объясняет Арора. «Они «пьют молоко»: они заснули, подгузник выходит нормально, вы видели и слышали глотание, и ребенок кажется сытым».

Если вы кормите смесью или исключительно сцеживаете , одной из самых больших проблем является знание того, сколько давать. Стандартная бутылочка может вместить от шести до восьми унций жидкости, что в два-три раза больше, чем требуется новорожденному за одно кормление — им нужно всего пару унций за раз. Родители часто не осознают этого и наполняют бутылочку или считают, что ребенок должен допивать ее. Арора обучает кормлению из бутылочки в темпе, что дает ребенку время понять, когда он наелся.

«Бутылочки со смесью огромные — новорожденному столько не нужно, — говорит Арора. «Живитик новорожденного размером с вишенку». (Чтобы получить удобную справочную таблицу, ознакомьтесь с The Best Start Chart , популярным акушерским ресурсом по оптимальному кормлению и количеству подгузников в первые три недели жизни.)

Перекармливание не так часто случается с грудным ребенком потому что молоко высвобождается медленно, и они остановятся, когда почувствуют себя сытыми, в то время как ребенок, которого кормят из бутылочки, может проглотить всю бутылочку до того, как сигнал «я сыт» поразит его мозг.