Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ
Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения
Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.
Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка
Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:
- неполноценном по количеству и качеству питании,
- наличии рахита,
- анемии,
- состояний иммунодефицита,
- различных эндокринных заболеваниях.
При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.
Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.
Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.
Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.
В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.
Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.
Что делать если ребенок плохо растет
Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.
Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.
Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).
Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.
Нормы роста у мальчиков
Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах
Нормы роста у девочек
Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах
Преждевременные роды. Почему малыш теряет вес в первые дни жизни?
Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным. Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит.
Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.
Ученые Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко создали уникальную программу для быстрой диагностики поражения сетчатки глаз у недоношенных новорожденных, в том числе весом до 1 кг. Выявленные аномалии позволят раньше назначить ребенку лечение и избежать слепоты.
Программа создана профессором Воронежского медицинского университета, заведующей кафедрой офтальмологии Марией Ковалевской в соавторстве с аспирантом кафедры офтальмологии ВГМУ Оксаной Перервой. Работа велась с 2017 года, в том числе на медицинский грант «Сколково». Разработка запатентована и будет размещена на серверах профессиональных сообществ офтальмологов.
Вес недоношенных детей обычно колеблется от полутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно развиваться.
Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.
Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество.
Специалисты-педиатры сталкиваются и с другой проблемой, связанной с весом новорожденных. При рождении ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде. Именно в этот момент у него могут наблюдаться так называемые переходные или пограничные состояния. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни относится как раз к одному из таких явлений.
Если беременность прошла без осложнений, то новорожденный, скорее всего, после родов будет весть три или чуть больше килограммов. Однако ближе к выписке многие мамы замечают, что их малыш немного похудел. И этот факт невольно вызывает беспокойство, ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — вполне естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.
Границы нормы
Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития. А так как новорожденный берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Очень важны температура и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Нормальными показателями считаются 18−21°С и около 70% влажности. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет и, соответственно, теряет в весе.
Максимальное уменьшение веса можно заметить примерно к 3–5 дню жизни. Нормой считается потеря от 5 до 10% изначального веса, поэтому если при рождении ваш малыш весил 3 килограмма, при выписке он может весить на 150–300 грамм меньше. Но если младенец родился недоношенным, то при выписке вес может уйти и на 15% от первоначальных параметров. Новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) иногда худеют и на 18%.
Как отследить изменения в весе?
Чаще всего потеря веса временная, и ваш ребенок быстро восстановится, буквально за несколько дней. Но иногда причины потери веса могут быть признаком серьезного заболевания и требуют медицинского обследования.
Полезно сравнивать показатели взвешиваний у врача с домашними весами, поскольку иногда их показатели могут различаться и сравнивать взвешивания с разных весов нелогично, ведь в таком случае результаты будут показывать изменения, которых просто нет. Определять изменения в весе можно и с помощью одежды — если привычная одежда стала свободной — это повод задуматься.
Что делать, если вес уходит слишком сильно?
Если вы заметили, что ваш малыш слишком сильно теряет вес, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с вашим педиатром, но иногда возникает необходимость провести несколько дополнительных исследований для постановки точного диагноза, особенно если имеет место какое-либо заболевание.
Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал данное состояние и при выявлении какого-либо заболевания своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потере веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.
Интернет-проект «Вестник ЗОЖ»
Фото из открытых источников
Нормы прибавки веса и роста детей до года: Рост и вес новорожденного по месяцам — ЭкоДом: Дом своими руками
Норма прибавки веса у новорожденных (таблица веса ребенка до года)
У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.
Норма веса у новорожденного ребенка
«Точка отсчета» веса новорожденного
Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (Рост новорожденных). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:
Вес ребенка при рождении
Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:
- Здоровья малыша.
- Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши.
- Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек.
- Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу.
- Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка.
- Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.
Вес при выписке
В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:
- Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
- Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
- Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.
Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.
Нормы прибавки веса
Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.
[sc:rsa ]
Видео: вес ребёнка
<img src=’/800/600/https/razvitie-krohi.ru/wp-content/uploads/2013/12/rost-tablitsa.jpg’ /> youtube.com/embed/ePt8-mnDbo0?rel=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»»/></iframe></p> <h5><span»>Причины прибавки веса либо ее отсутствия
Увеличение веса зависит от следующих причин:
- Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
- Аппетита.
- Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
- Качества и количества пищи (молока у мамы).
- Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
- Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
- Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.
Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.
Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года
Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:
- На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю.
- Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю.
- С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое.
- Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.
Таблица веса ребенка до года (кликабельно)
Отклонения от норм: стоит ли волноваться
Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:
- Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее.
- Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов.
- Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки.
- При искусственном питании малыши толстеют быстрее.
И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.
По теме >>>
Как взвешивать ребенка
Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица
23.09.2019
Время на чтение: 5 мин
89833
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
- 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
- 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
- 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
- Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
- Организм адаптируется к другому виду питания.
- Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
- Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;
А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.
- Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
- Аллергия.
- Частые срыгивания.
- Недостаточное или несбалансированное питание.
- Позднее введение прикорма.
- Изначально низкий вес и рост при рождении.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
- Излишне частое и/или обильное кормление.
- Несбалансированный рацион питания.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
- Повышенный инсулин в крови.
- Ошибки в выборе прикорма.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р. Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(2
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Нормы веса и роста ребенка от года до двух
Норма веса в 2 года варьируется от 10 до 15 кг. За весь промежуток от 12 до 24 месяцев малыш в среднем набрал 2-3 кг.
Рост ребенка в 2 года по таблице составляет 80-94 см. За 12 месяцев средняя прибавка составляет 10-15 см.
В этом возрасте ребенок за сутки спит около 13-14 часов. Желательно полностью отказаться от ночных кормлений, чтобы организм малыша смог полноценно отдыхать. В дневное время промежутки между кормлениями составляют 3,5-4 часа.
Для гармоничного развития в рационе ребенка должны присутствовать:
- овощи;
- фрукты;
- злаки;
- мясо, рыба;
- кисломолочные продукты.
Как правило, к 24 месяцам малыш уже понимает, зачем нужен горшок и что с ним делают. Дома можно отказаться от подгузников, чтобы он быстрее освоил новый навык. Кроме этого, приучайте ребенка к гигиене. Если он не любит умываться или чистить зубы — отвлекай веселыми потешками, придумывайте простые игры во время этих процедур.
В возрасте 2 лет малыш заметно лучше начинает разговаривать, в его запасе уже может быть около 200 слов и он их пытается составлять в словосочетания и простые предложения. Для развития речи рекомендуют как можно больше читать ребенку книг, разучивать с ним простые стихи и чистоговорки.
Не менее важно в 2 года уделять внимание социализации малыша. Знакомьте его со сверстниками, поощряйте совместные игры и общение. Можно начинать посещать разные кружки, например, в Центре раннего развития «Мамин Дом» есть как спортивные, так и развивающие занятия для детей такого возраста. Положительно сказывается на общем физическом состоянии посещение бассейна.
В целом, помните, даже если вес и рост ребенка в 2 года находится не в границах нормы — это не всегда свидетельствует о проблемах. Главное, чтобы малыш развивался гармонично, был здоровым и активным. Но если вас сильно волнует этот вопрос, лучше сразу обратиться за консультацией к педиатру, чтобы он разъяснил, сколько должен весить ребенок в 2 года.
Таблицы веса и роста ребенка по месяцам и по годам. Для мальчиков и для девочек.
Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.
Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:
- наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
- питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
- физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
- здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
- психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т. д.
Как понять, что является нормой?
Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.
Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.
Возраст | Девочки | Мальчики | ||
Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
Новорожденные | 3,33 ± 0,44 | 49,50 ± 1,63 | 3,53 ± 0,45 | 50,43 ± 1,89 |
1 месяц | 4,15 ± 0,54 | 53,51 ± 2,13 | 4,32 ± 0,64 | 54,53 ± 2,32 |
2 месяца | 5,01 ± 0,56 | 56,95 ± 2,18 | 5,29 ± 0,76 | 57,71 ± 2,48 |
3 месяца | 6,07 ± 0,58 | 60,25 ± 2,09 | 6,26 ± 0,72 | 61,30 ± 2,41 |
4 месяца | 6,55 ± 0,79 | 62,15 ± 2,49 | 6,87 ± 0,74 | 63,79 ± 2,68 |
5 месяцев | 7,38 ± 0,96 | 63,98 ± 2,49 | 7,82 ± 0,80 | 66,92 ± 1,99 |
6 месяцев | 7,97 ± 0,92 | 66,60 ± 2,44 | 8,77 ± 0,78 | 67,95 ± 2,21 |
7 месяцев | 8,25 ± 0,95 | 67,44 ± 2,64 | 8,92 ± 1,11 | 69,56 ± 2,61 |
8 месяцев | 8,35 ± 1,10 | 69,84 ± 2,07 | 9,46 ± 0,98 | 71,17 ± 2,24 |
9 месяцев | 9,28 ± 1,01 | 70,69 ± 2,21 | 9,89 ± 1,18 | 72,84 ± 2,71 |
10 месяцев | 9,52 ± 1,35 | 72,11 ± 2,86 | 10,35 ± 1,12 | 73,91 ± 2,65 |
11 месяцев | 9,80 ± 0,80 | 73,60 ± 2,73 | 10,47 ± 0,98 | 74,90 ± 2,55 |
12 месяцев | 10,04 ± 1,16 | 74,78 ± 2,54 | 10,66 ± 1,21 | 75,78 ± 2,79 |
Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.
Возраст | Девочки | Мальчики | ||
Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
1 год 3 месяца | 10,52 ± 1,27 | 76,97 ± 3,00 | 11,40 ± 1,30 | 79,45 ± 3,56 |
1 год 6 месяцев | 11,40 ± 1,12 | 80,80 ± 2,98 | 11,80 ± 1,18 | 81,73 ± 3,34 |
1 год 9 месяцев | 12,27 ± 1,37 | 83,75 ± 3,57 | 12,67 ± 1,41 | 84,51 ± 2,85 |
2 года | 12,63 ± 1,76 | 86,13 ± 3,87 | 13,04 ± 1,23 | 88,27 ± 3,70 |
2 года 6 месяцев | 13,93 ± 1,60 | 91,20 ± 4,28 | 13,96 ± 1,27 | 81,85 ± 3,78 |
3 года | 14,85 ± 1,53 | 97,27 ± 3,78 | 14,95 ± 1,68 | 95,72 ± 3,68 |
4 года | 16,02 ± 2,30 | 100,56 ± 5,76 | 17,14 ± 2,18 | 102,44 ± 4,74 |
5 лет | 18,48 ± 2,44 | 109,00 ± 4,72 | 19,70 ± 3,02 | 110,40 ± 5,14 |
6 лет | 21,34 ± 3,14 | 115,70 ± 4,32 | 21,9 ± 3,20 | 115,98 ± 5,51 |
7 лет | 24,66 ± 4,08 | 123,60 ± 5,50 | 24,92 ± 4,44 | 123,88 ± 5,40 |
8 лет | 27,48 ± 4,92 | 129,00 ± 5,48 | 27,86 ± 4,72 | 129,74 ± 5,70 |
9 лет | 31,02 ± 5,92 | 136,96 ± 6,10 | 30,60 ± 5,86 | 134,64 ± 6,12 |
10 лет | 34,32 ± 6,40 | 140,30 ± 6,30 | 33,76 ± 5,26 | 140,33 ± 5,60 |
11 лет | 37,40 ± 7,06 | 144,58 ± 7,08 | 35,44 ± 6,64 | 143,38 ± 5,72 |
12 лет | 44,05 ± 7,48 | 152,81 ± 7,01 | 41,25 ± 7,40 | 150,05 ± 6,40 |
13 лет | 48,70 ± 9,16 | 156,85 ± 6,20 | 45,85 ± 8,26 | 156,65 ± 8,00 |
14 лет | 51,32 ± 7,30 | 160,86 ± 6,36 | 51,18 ± 7,34 | 162,62 ± 7,34 |
15 лет | 56,65 ± 9,85 | 161,80 ± 7,40 | 56,50 ± 13,50 | 168,10 ± 9,50 |
16 лет | 58,00 ± 9,60 | 162,70 ± 7,50 | 62,40 ± 14,10 | 172,60 ± 9,40 |
17 лет | 58,60 ± 9,40 | 163,10 ± 7,30 | 67,35 ± 12,75 | 176,30 ± 9,70 |
Отклонения веса или роста от табличных значений
Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:
- Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
- Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.
Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.
С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?
Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?
Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::
1. Неэндокринные:
- Конституциональная задержка роста. Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
- Семейная низкорослость. Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
- Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
- Генетические синдромы. Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
- Голодание.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
2. Эндокринные:
- Недостаточность гормона роста. Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
- Недостаток гормонов щитовидной железы. Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
- Сахарный диабет 1 типа. Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. «голодание» клеток, в итоге темпы роста замедляются.
- Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга. ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
- Рахит. Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
- Другие редкие нарушения эндокринной системы.
Как видите, причин достаточно много.
При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.
К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.
Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.
прибавки и нормы набора в таблице, сколько должен набирать ребенок ВОЗ
Опубликовано: 06.05.2020
Время на чтение: 5 мин.
Количество прочтений: 34488
Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок был здоровым и счастливым. Первый год жизни малыша – очень ответственный период. Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие определяет повышенное внимание родителей и педиатров к тем динамическим изменениям, которые происходят в организме младенца. Специалисты регулярно оценивают, соответствует ли развитие ребенка возрастной норме, насколько существенны отклонения от нормативов и с чем они связаны.
ВАЖНО! Прибавки в весе у новорожденных по месяцам в первый год жизни имеют свою динамику, которую нужно отслеживать. Этот показатель отражает состояние здоровья малыша, а также является надежным критерием для того, чтобы оценить вскармливание ребенка и понять, в достаточном ли количестве малыш получает все основные питательные вещества. Педиатры используют специальные нормативные таблицы оценки физического развития, где прибавки роста и веса новорожденного по месяцам сравниваются со среднестатистическими показателями развития детей.
Эти данные накоплены и обобщены путем многолетних наблюдений за детьми на первом году жизни, находящихся преимущественно на грудном вскармливании, и соответствуют международным нормам и рекомендациям ВОЗ.
Содержание: Скрыть
- Набор веса в первые три месяца жизни
- Причины недостаточного прироста веса
- Контроль веса малыша в домашних условиях
- Набор веса во втором полугодии жизни малыша
- В каких случаях прирост веса может резко остановиться
- Различия между мальчиками и девочками
- Индивидуальные особенности ребенка
Набор веса в первые три месяца жизни
Большинство малышей рождается с весом от 3 до 4 кг. В первый месяц жизни часто прирост не превышает 600 грамм, что связано с физиологической потерей веса у ребенка в первые дни после рождения. Потеря обычно не превышает 10 % от исходного показателя, и в норме за две первые недели жизни вес малыша достигает начального, а затем отмечается его прирост. Второй и третий месяц отмечается максимальным темпом увеличения веса в жизни человека: в среднем ребенок набирает по 800 грамм, а часто и более килограмма. У некоторых детей прибавки в эти месяцы могут достигать 1,5 кг ежемесячно, что не является патологией, а только вариантом верхней границы нормы. Такое значительное увеличение веса обеспечивает интенсивное развитие малыша, особенно важные изменения происходят в нервной и костно-мышечной системах, а также возрастает функциональная активность основных жизнеобеспечивающих органов и систем. В первом полугодии жизни ежемесячные прибавки не должны быть менее 400 грамм и менее 500 грамм в первые три месяца.
Причины недостаточного прироста веса
Если ребенок прибавляет меньше рекомендованной нормы, необходимо заподозрить ошибки грудного вскармливания либо подумать о недостаточном количестве молока у матери. Когда малыш не доедает, он часто становится беспокойным, с выраженным поисковым рефлексом – постоянно ищет материнский сосок, плачет. Мочеиспускания у ребенка при недостатке материнского молока сокращаются до 8 и менее раз в сутки. Иногда молока у матери может быть достаточно по количеству, но оно обладает низкой питательной ценностью. В этом случае необходимо пересмотреть рацион кормящей мамы, вероятно, из-за сознательной или вынужденной диеты ребенок недополучает важнейшие питательные вещества.
ВАЖНО! Еще одной важной причиной недостаточного прироста веса у новорожденного является нарушение состояния здоровья. В этой ситуации педиатр совместно с родителями должен как можно раньше заподозрить эти изменения, и показатель динамики набора веса является одним из самых быстрых и объективных критериев.
Наиболее часто патологические изменения касаются процессов переваривания и всасывания в кишечнике, а также отклонений в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Своевременная диагностика нарушений позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.
Контроль веса малыша в домашних условиях
Понимая важность оценки прибавок в весе у новорожденного, некоторые родители приобретают специальные детские электронные весы и ежедневно измеряют, сколько прибавляет малыш за сутки. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. Однако необходимости в ежедневном взвешивании нет, ведь график увеличения веса не всегда линейный, а отсутствие ежедневного прироста может вызвать необоснованное беспокойство у родителей, что может негативно повлиять на процесс лактации у матери.
ВАЖНО! Минимальный период, за который целесообразно оценивать динамику набора веса, составляет одну неделю. Недельная прибавка 150—200 грамм у ребенка в первом полугодии жизни является нормальной.
Многие малыши растут неравномерно, поэтому возможно оценивать не ежемесячный весовой прирост, а ежеквартальный.
Набор веса во втором полугодии жизни малыша
С четвертого по шестой месяц жизни ребенок прибавляет примерно по 700–600 грамм ежемесячно. Нередко родители малыша в этом возрастном интервале обращаются к педиатру с опасениями, связанными с заметным уменьшением ежемесячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Наиболее часто снижение темпа набора массы тела не связано с дефицитом поступления питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже непросто увеличивать вес прежними темпами. Во втором полугодии жизни младенца график прироста веса имеет более пологий рост. В норме в возрастном интервале 7–9 месяцев жизни прибавки в среднем не превышают 500 грамм ежемесячно. А также для второго полугодия жизни очень характерна тенденция к уменьшению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем.
ВАЖНО! Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяют большие затраты энергии, поэтому набор веса уже существенно меньше по сравнению с приростом в первом полугодии жизни. Грудного молока уже не хватает, чтобы обеспечивать растущие потребности организма ребенка, что определяет обязательное введение прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев.
Последние три месяца первого года жизни ежемесячно малыш прибавляет не более 100–300 грамм, что определяется естественным замедлением темпа прибавок и является нормальным для этого возраста. Оценивая в целом темпы прироста массы тела у ребенка первого года жизни, можно ориентироваться на общую тенденцию: к четырем-пяти месяцам ребенок должен удвоить, а к десяти-одиннадцати месяцам утроить свой показатель при рождении.
Таблица веса новорожденных по месяцам
Нормы | Девочки | Мальчики | ||
Возраст | Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см |
Новорожденные | 2,8 – 3,8 | 48 – 51 | 3,0 – 4,0 | 48 – 52 |
1 месяц | 3,5 – 4,6 | 51 – 56 | 3,6 – 5,0 | 52 – 57 |
2 месяца | 4,3 – 5,5 | 55 – 59 | 4,5 – 6,0 | 55 – 60 |
3 месяца | 5,3 – 6,4 | 58 – 62 | 5,5 – 6,9 | 59 – 64 |
4 месяца | 5,8 – 7,1 | 60 – 65 | 6,1 – 7,7 | 61 – 66 |
5 месяцев | 6,2 – 8,0 | 62 – 67 | 7,0 – 8,4 | 65 – 69 |
6 месяцев | 7,0 – 8,8 | 64 – 69 | 7,9 – 8,95 | 66 – 70 |
7 месяцев | 7,2 – 9,1 | 65 – 70 | 7,8 – 10,05 | 67 – 72 |
8 месяцев | 7,2 – 9,4 | 68 — 72 | 8,2 – 10,4 | 69 — 73 |
9 месяцев | 8,1 – 10,8 | 68 – 73 | 8,7 – 11,05 | 70 – 76 |
10 месяцев | 8,2 – 10,8 | 69 – 75 | 9,2 – 11,5 | 71 – 77 |
11 месяцев | 8,9 – 11,0 | 71 – 76 | 9,3 – 11,5 | 72 — 77 |
12 месяцев | 9,0 – 11,3 | 72 — 77 | 9,4 – 11,9 | 73 — 79 |
В каких случаях прирост веса может резко остановиться
В течение первого года жизни у ребенка могут наблюдаться случаи резкого замедления темпа обычных для него прибавок в весе и даже его потеря. Каждую такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, необходимо искать ответ на вопрос о том, какой фактор привел к изменению динамики набора. Часто замедление прибавления веса связано с перенесенным заболеванием, в ряде случаев причиной может быть изменение образа жизни семьи, например путешествие или переезд, ранний выход мамы на работу. Однако резкое замедление темпов прироста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Возможной причиной может быть освоение нового двигательного навыка, например ползание или ходьба, а также расширение социальной активности, такой как первые недели занятий в плавательном бассейне или курса массажа. Эти изменения прироста веса являются временными и самостоятельно устранимы.
Различия между мальчиками и девочками
Еще одним фактором различий динамики прибавок веса у новорожденных по месяцам являются половые особенности. График набора веса у мальчиков и девочек на первом году жизни отличается. По статистике, прибавки у мальчиков на протяжении всего первого года жизни превосходят показатели увеличения массы тела у девочек. Но в целом половые различия не так существенны: в среднем у мальчиков прирост до 20 % больше, чем у девочек.
Индивидуальные особенности ребенка
Несмотря на важность соответствия весовых прибавок нормам, любому родителю необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и отклонения от среднестатистических значений встречаются очень часто. Важную роль в темпах физического развития малыша играют генетические факторы: у рослых и «крупных» родителей дети, как правило, отличаются более высокими показателями набора роста и веса. И наоборот, если папа не отличается богатырским телосложением, вероятнее всего, его сын будет иметь прибавки веса, соответствующие нижней границе нормативного коридора. В любом случае важнее отслеживать динамику набора веса, а не только абсолютный прирост за короткий промежуток времени, а также соотносить изменения с общим состоянием здоровья и развитием малыша. Если ребенок активен, хорошо спит и развивается гармонично, его нервно-психическое развитие и освоение моторных навыков соответствуют возрасту, минимально допустимое прибавление веса являются его индивидуальным вариантом нормы, и значит, нет повода для беспокойства у родителей и педиатров.
Таблица набора веса новорожденным. Нормы роста и веса детей до года
- Главная
- Контроль набора веса новорожденного: зачем это нужно?
Сразу после рождения ребенка акушер обязан сообщить маме, какой вес ее малыша. Это ей обязательно надо знать, ведь правильный набор веса новорожденного много о чем говорит. И не только сама мама, но также педиатр или семейный врач должен проверять, как растет его маленький подопечный.
Отслеживание роста ребенка: что об этом нужно знать?
Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.
Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.
Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания? Нужно учитывать такие данные:
- срок появления;
- особенности течения беременности;
- наследственность по обоим или одной родительской линии;
- пол появившегося ребенка;
- количество родившихся детей.
Когда в семье рождается тройня, все дети обычно имеют меньший вес, чем это положено. Также обычно мальчики рождаются более крупными. Хотя иногда и девочки могут иметь приличный вес. Замечена такая тенденция: первый ребенок обычно рождается меньшего веса, а уже последующие — более крупными.
Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.
Набор веса новорожденным
Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.
Предлагаемая таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года их жизни прекрасно показывает, на что должны ориентироваться мамы.
Но при этом необходимо ек забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.
Важно знать: каждый день не стоит взвешивать своего малыша, ведь можно потом запутаться. Достаточно это делать 4 раза в месяц.
Все это делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша. Для этого необходимо взять весы для новорожденных напрокат, что намного выгоднее, чем покупать их. Ведь потом они уже не потребуются, а деньги за них придется заплатить большие. Также нужно учитывать, что если обратиться в серьезную компанию, которая предлагает весы для новорожденных напрокат, то удастся подобрать соответствующую модель.
Недобор веса у грудничка
Содержание:
Введение
Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.
При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.
Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.
В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.
- Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
- Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
- Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.
Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.
Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.
На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.
Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.
Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.
Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.
В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.
Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.
Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:
- дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
- требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
- во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
- ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.
Почему грудничок не набирает вес
Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:
- Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
- Стул становится редким или вообще пропадает.
- Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
- Исчезают жировые складочки.
- Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
- Он вялый, часто плачет.
Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.
Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:
- Его кормят по часам, а не по требованию.
- Он неправильно захватывает грудь.
- У него не хватает сил сосать.
- Вырабатывается мало молока.
- Молоко недостаточно жирное.
- Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.
Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:
- Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
- Колики, болит животик.
- Обильные срыгивания.
- Нет врожденного сосательного рефлекса.
- Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
- Ребенок болен.
Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:
- Сахарный диабет
- Анемия
- Нарушения работы щитовидной железы
- Различные неврологические нарушения
- Муковисцидоз
- Непереносимость лактозы
- Паразитарная инфекция
Как справиться с недобором веса у грудничка
В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.
Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.
Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:
- для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни. Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
-
320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете объем одного кормления. - в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
- от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
- от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.
Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.
Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.
Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.
Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.
При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.
Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться более вкусным.
Бывает так, что у ребенка хороший аппетит, но молоко просто не усваивается. Это повод провести обследование, чтобы выявить или исключить нарушения в работе кишечника и возможную аллергию на молочный белок. В случае аллергии педиатр подберет лечебные смеси на основе аминокислот или гидролизатов при искусственном вскармливании или назначит кормящей маме безмолочную диету.
Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.
Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.
При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.
Специалисты рекомендуют:
- Следить, чтобы ребенок не переедал.
- Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
- Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
- Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
- Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
- Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.
Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.
Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!
Развитие 1-летнего ребенка
Сколько вырастет мой ребенок?
После первого дня рождения ребенка скорость роста начинает замедляться
вниз. Сейчас ребенок совсем маленький и очень активен. Пока все дети
может расти с разной скоростью, ниже указано среднее значение для
Годовалые мальчики и девочки:
- Вес: средний прирост около 8 унций каждый месяц, к концу первого года масса тела при рождении утроилась
- Рост: средний рост от 1/4 до 1/2 дюйма каждый месяц
Что мой ребенок может делать в этом возрасте?
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые и захватывающие
способности, которые развиваются.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью,
Ниже приведены некоторые из общих вех, которые может достичь ваш ребенок.
эта возрастная группа:
- ходит в одиночку к 15 месяцам, затем начинает бег
- может остановиться, приседать, затем снова встать
- садится на небольшой табурет или стул
- поднимается по лестнице, удерживаясь на
- танцев с музыкой
- играет с игрушками толкать и тянуть
- может строить башни из блоков
- бросает мяч сверху
- складывает головоломки из двух или трех частей вместе
- каракулей мелком или карандашом и может имитировать рисование прямой линии или круга
- в основном кормит себя пальцами
- начинает есть ложкой
- хорошо пьет из чашки
- может помочь с одеванием и может раздеть простую одежду (т. д., одежда без пуговиц и молний)
- Появляются первые моляры (задние) зубы
- требуется дневной сон
- может спать от 10 до 12 часов ночью
Что может сказать мой ребенок?
Развитие речи очень увлекательно для родителей, когда они наблюдают за своим
младенцы становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. Хотя каждый
ребенок развивает речь самостоятельно, вот некоторые из
общие вехи в этой возрастной группе:
- имитирует звуки и шумы животных
- в один год, произносит от четырех до шести простых слов
- в 18 месяцев, произносит от 10 до 15 слов
- к 18 месяцам, произносит предложения из двух слов (i .е., «Мамочка вверх»)
- на 2 года говорит 100 и более слов
- спрашивает «Что такое …?»
- использует отрицательные фразы, такие как «Не хочу».
Что понимает мой ребенок?
Примерно к 18 месяцам дети начинают понимать символы —
взаимосвязь предметов и их значений. Пока дети могут прогрессировать
с разной скоростью, вот некоторые из общих вех
дети могут достичь в этой возрастной группе:
- машет на прощание и играет в лепешку
- к 18 месяцам понимает одноступенчатые вопросы и команды, такие как «Где мяч?»
- до 24 месяцев понимает двухэтапные вопросы и команды, такие как «Иди в свою комнату и возьми свою обувь».
- понимает постоянство объекта (скрытый объект все еще там)
- лучше понимает причинно-следственную связь
- любит исследовать ящики и коробки, чтобы увидеть, что внутри
- воображаемая игра увеличивается (т. Е. Может имитировать работу по дому или накормить куклу)
- распознает собственное лицо в зеркале
- может указывать на части тела (например, нос, волосы, глаза) по запросу
- начинает понимать использование определенных предметов (например, метла предназначена для подметания пола)
- может попросить помощи у родителей, указав
Как мой ребенок взаимодействует с другими людьми?
Когда дети начнут ходить, они могут начать проявлять независимость и
попытается уйти подальше от родителя, но вернется. Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами могут уменьшиться, а затем вернуться в
около 18 месяцев. В то время как каждый ребенок уникален и будет развиваться по-разному.
личностей, ниже приведены некоторые из общих поведенческих черт
которые могут присутствовать в вашем ребенке:
- играет вместе с другими без взаимодействия, называется параллельной игрой
- может начать цепляться за родителей около 18 месяцев
- может начать чаще говорить «нет» командам или потребностям
- может иметь истерики
- может использовать одеяло или мягкую игрушку в качестве объекта безопасности вместо родителя
Как помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность вашего ребенка:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка 1- летний:
- Дайте ребенку игрушки, которые можно наполнять и опорожнять.
- Дайте вашему ребенку простые головоломки, состоящие из двух-шести частей.
- Помогите ребенку строить башни из блоков.
- Поощряйте ребенка «помогать» вам с домашними делами.
- Дайте ребенку бумагу и большие мелки, чтобы он рисовал и рисовал.
- Говорите с ребенком ясным простым языком о том, что вы делаете.
- Используйте правильные имена для предметов, даже если ваш ребенок этого не делает. Для
Пример: ваш ребенок может сказать «ва-ва», а вы скажете: «Вода, это правильно. - Расширьте предложения вашего ребенка. Если ваш ребенок говорит: «Хочешь печенье», вы говорите: «Хочешь еще печенье?»
- Читайте своему ребенку каждый день, используя книжки с картинками и рассказы.
- Накормите ребенка в семье время приема пищи.
Какова нормальная скорость роста детей раннего возраста?
Что такое нормальная скорость роста детей раннего возраста?
Нормальный темп роста — это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами.Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.
Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста — хороший способ проверить, в норме ли его рост. Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.
Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм
Диаграммы роста
доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов.Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:
- Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей 0-2 лет
- Таблицы роста CDC для детей старше 2 лет
Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).
Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста.Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.
Например, ребенок, который измеряет 10-й процентиль роста и веса при рождении и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.
Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью. На определенных этапах обычны скачки роста.Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а другой — в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.
Почему это важно
Отслеживание скорости роста ребенка — важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок. Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, у вашего ребенка может возникнуть риск набрать лишний вес.
С другой стороны, если их вес увеличивается не в соответствии с их ростом (например,грамм. год назад они были на уровне 50-го процентиля по весу, но сейчас находятся на 20-м процентиле), врач вашего ребенка может найти основные причины отсутствия набора веса.
На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения. Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.
Нормальный набор веса у мальчиков и девочек
Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:
- 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
- 3 месяца : Прирост около 1 фунта в месяц
- 6 месяцев : удваивает вес при рождении
- 1 год : Увеличивает вес при рождении втрое, а затем набирает примерно 3-5 фунтов за год
- 2–5 лет : прибавка 4–5 фунтов в год
- 9–10 лет : Увеличение веса по мере приближения к половому созреванию, часто около 10 фунтов в год
Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.
Рост Темпы роста
Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка по росту включают:
- 0–12 месяцев : Вырастает примерно на 25 см (10 дюймов)
- 1-2 года : Рост около 5 дюймов (13 см)
- 2 года до полового созревания : Прирост около 2,5 дюймов в год
Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.
Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ включен в таблицы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет.Вычисляя ИМТ человека, мы можем оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он нормальный вес.
График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.
Калькулятор ИМТ
Если вы хотите определить ИМТ вашего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.
Скорость роста окружности головы
Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет.Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.
Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:
- 0–6 месяцев : 1/2 дюйма в месяц
- 6–12 месяцев : 1/4 дюйма в месяц
- 1-2 года : 1 дюйм за весь год
К тому времени, когда дети учатся своему второму дню рождения, их головы достигают 90 процентов взрослого размера.Это большой рост всего за 2 года!
Советы родителям
Рекомендуется каждые 6 месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста. Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой роста.
Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.
Независимо от того, где ваш ребенок находится в таблице роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело.Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за насмешек, что может привести к проблемам с самооценкой.
Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.
Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя — то, что важно для всех, независимо от роста.
Причины поговорить с врачом
Вы можете связаться со своим педиатром по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили любое из следующего:
- Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой они следуют в течение нескольких месяцев или более
- Они заметно меньше других детей своего возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, были исключены.
- Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения
Слово от Verywell
Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.
Растущий ребенок: от 10 до 12 месяцев
Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 10 до 12 месяцев:
Вес: средний прибавка около 13 унций каждый В месяц вес при рождении удваивается примерно в 4–5 месяцев и втрое в течение одного года
Рост: средний рост чуть более 1/2 дюйма каждый месяц, при этом большинство младенцев вырастают на 10 дюймов в первый год.
Размер головы: средний рост около 1/2 дюйма каждый месяц
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:
Подтягивание до положения стоя
Может сесть из положения стоя
Круизы или прогулки, держась за мебель
Можно стоять рядом с мебелью, не держась за руки
Можно ходить, держась за палец или руку
Может начинать делать шаги и ходить самостоятельно
Пьесы мяч, получая и возвращая скрученный мяч
Способен брать пищу и мелкие предметы пальцами
Можно есть самостоятельно руками
Напитки из чашки с носиком
Может переворачивать страницы в книге , часто по нескольку одновременно
Сдвигает объекты вместе
Имитирует каракули
Дремлет два раза в день и может спать до 12 часов ночью без кормления
Просыпаться ночью в поисках родителей
90 007
Новые зубы продолжают прорезаться; может иметь от четырех до шести зубов к годовалому
Речь Развитие очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, следующие основные вехи в этой возрастной группе:
Говорит да-да и ма-ма и знает, кто эти люди
Имитирует звуки и немного речи
Может говорить что-то вроде «Угу»
Имитирует звуки животных в ответ на вопросы (например, «Что говорит корова?»)
Простой жест (например, покачивание головой » нет «)
Младенцы в этом возрасте начинают гораздо лучше понимать других, а также самих себя.Они еще не уверены, что мать вернется, когда уедет. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:
Узнает знакомые предметы и картинки в книгах и может указывать на некоторые предметы, когда их спрашивают «Где это?». .? »
Выполняет одноэтапную команду, в которой родитель должен показать ребенку, как это делать
Имеет предпочтения в отношении людей и игрушек и может иметь любимую игрушку или одеяло
Любопытно и хочет исследовать
Перемещается под музыку
Выбрасывает объекты специально, чтобы другие могли их поднять
Очки и жесты для объектов и действий
Может начать изображать простые действия, такие как уборка или питье из чашки
Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами — обычное явление в этом возрасте.Боязнь разлуки — это тревога и боязнь разлучения с родителем, независимо от того, действительно ли родитель покидает присутствие ребенка. Однако это важная часть отношений с родителем. Хотя каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка:
Уходи прочь. в течение коротких периодов времени, пока ваш ребенок играет в безопасном месте, чтобы научить его или ее, что вы будете возвращаться каждый раз.
Постепенно знакомьте вашего ребенка с новыми людьми и вещами.
Посмотрите вместе с малышом книжки с картинками и поговорите о картинках.
Кормите ребенка пальцами и помогайте ему или ей пользоваться ложкой, но позволяйте ребенку делать это одному. Не волнуйтесь, если ваш ребенок устроит беспорядок, так как эксперименты важны.
Читайте сказки своему малышу каждый день.
Когда ваш ребенок просит что-то, указывая на него, назовите предмет, когда вы дадите ему или ей.
Почаще держите ребенка на руках и обнимайте.
Продолжайте рутину спать, обнимая, покачиваясь и успокаивая.
Реагируйте на своего ребенка, если он просыпается и плачет по ночам, но не включайте свет, не поднимайте и не держите ребенка. Ограничьте свое общение успокаивающими разговорами и похлопыванием, говоря ребенку, что пора спать.
Дайте ребенку движущиеся игрушки (например, мячи или машинки).
Растущий ребенок: 2-летние | Johns Hopkins Medicine
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:
Хорошо ходит и бегает
Может неуклюже прыгать
Начинает бросать, пинать и ловить мячи
Может мгновенно стоять на одной ноге
Подъемы на детские площадки
Поворотные дверные ручки и крышки
Начинает ездить на трехколесном велосипеде
Строит башни из 10 блоков к 3 годам
Все 20 зубов появляются к 3 годам
Аппетит сильно снижается
К 3 годам развилась праворукость или леворукость
Переворачивает страницы в книге по одной
Имеет хорошее управление большим пальцем и пальцем
Можно пить через трубочку
Начинает контролировать мочевой пузырь и кишечник
Можно еще вздремнуть
Может спать от 11 до 14 часов в сутки (включая сон)
Развитие речи очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Речь в этом возрасте становится четче, и ребенок начинает строить предложения. Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:
Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых дети могут достичь в этой возрастной группе. :
В то время как каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
Рассмотрите следующее как способ укрепить эмоциональную безопасность вашего двухлетнего ребенка. :
Пусть у вашего ребенка будет выбор, когда это возможно.Например, скажите: «Хотите банан или апельсин?»
Позвольте ребенку помогать по дому, например, вытирать пыль, подметать или сортировать белье.
Читайте вместе с ребенком книжки с картинками и рассказы.
Помогите ребенку научиться мыть руки.
Пусть ваш ребенок попробует снять свою одежду и надеть простую одежду (например, одежду без пуговиц или молний).
Пусть ваш ребенок поиграет с кубиками, шариками, мелками и / или глиной. Следите за игрой, чтобы ребенок не клал предметы в рот или уши.
Пойте песни, включите детскую музыку и танцуйте вместе с ребенком.
Посмотрите семейные фотографии со своим ребенком и расскажите историю.
Сделайте вырезы в большой картонной коробке, чтобы представить, что это дом или машина.
Используйте игрушки во время купания или получайте удовольствие, переливая воду из одной чашки в другую.
Позвольте вашему ребенку поговорить по игрушечному телефону или сказать несколько слов, пока вы говорите по настоящему телефону.
Играйте в игры «следуй за лидером».
Обучай части тела во время одевания и купания.
Пусть ваш ребенок наклеит стикеры на бумагу, чтобы сделать дизайн.
Считайте вслух, чтобы научить ребенка цифрам (например, считать яйца в картонной коробке, лестницу, когда вы поднимаетесь, или пальцы рук и ног).
Играйте с мыльными пузырями.
Используйте игрушки, которые сортируют формы, например круг, квадрат или треугольник.
Подарите ребенку куклу или плюшевого мишку.
Прочтите своему ребенку сборник стихов.
Подарите ребенку игрушку, на которой он сможет кататься.
Ограничьте время просмотра телепередач и видео.
Обеспечьте социальный опыт вне дома.
Растущий ребенок: 3-летние | Johns Hopkins Medicine
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:
Развитие речи очень увлекательно для родителей, поскольку они наблюдают, как их дети начинают четко говорить и взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:
Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этом возрасте. группа:
Понимает разницу в размерах (например, большие и маленькие)
Понимает прошедшее время (вчера)
Понимает длинные предложения
Понимает предлоги (на, под, за)
Правильно использует местоимения (например, я, ты, он и я)
Постоянно спрашивает «почему»
Считает до 4 предметов к 4 годам
Указывает полное имя и возраст
Может бояться определенных вещей (например, темноты, монстра под кроватью или схода в канализацию)
Попытки решить проблемы
Запоминает определенные события
Может указать на правильное изображение, если задан простой вопрос.
Хотя каждый ребенок уникален и разовьется по-разному, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего 3-летнего ребенка:
Позвольте ребенку поговорить с вами.
Научите ребенка, как все устроено.
Поощряйте игру с другими детьми.
Поощряйте ребенка рассказывать вам истории.
Слушайте своего ребенка и покажите, что вы довольны его разговором.
Позвольте вашему ребенку делать все возможное, когда он одевается, чистит зубы и расчесывает волосы.
Попросите ребенка помочь с простыми делами, например, собирать игрушки.
Дайте вашему ребенку старую одежду для «переодевания» и позвольте ему или ей притвориться мамой, папой, медицинским работником, ковбоем и т.п.Даже старые простыни или полотенца могут превратиться в юбки, накидки или тюрбаны. Вы также можете представить себя слоном, бабочкой, роботом или другим персонажем и поиграть со своим ребенком.
Спойте песни или детские стихи и научите ребенка словам.
Прочитайте рассказы вместе с ребенком и попросите его назвать картинки в рассказах или пересказать часть рассказа.
Помогите своему ребенку поиграть с мелком и бумагой или мелом и классной доской, показывая, как рисовать круги и линии, а затем соединять их, чтобы получилась фигурка из карандашей.Сделайте образы счастливых, грустных или удивленных лиц и расскажите о разных чувствах, изображенных на каждой картинке.
Позвольте вашему ребенку строить вещи из кубиков или коробок.
Дайте вашему ребенку безопасное место для езды на трехколесном велосипеде.
Слушайте с ребенком детскую музыку и танцуйте.
Практикуйтесь в счете вместе с ребенком.
Дайте вашему ребенку возможность играть в игры с другими детьми.Церковные группы, центры отдыха YWCA или YMCA или библиотеки часто имеют дошкольные программы.
Собирайте пазлы вместе с ребенком.
Пусть ваш ребенок будет развлекаться с куклами, машинками или игрушечными кухонными принадлежностями.
Играйте в прятки и следуйте за лидером.
Позвольте вашему ребенку проявить свое воображение, играя с пластилином или пластилином.
Обведите руку или все тело вашего ребенка и сделайте рисунок.
Покажите своему ребенку, что вы гордитесь любым произведением искусства, и повесьте его для демонстрации.
Научите ребенка цветам.
Поиграйте с ребенком в мяч. Играйте в различные игры с мячом, например, бросайте мяч в коробку или перекатывайте его вверх и вниз по наклонной поверхности.
Общие рекомендации, которые помогут вашему малышу поддерживать здоровый вес
Какой здоровый вес для малыша? И как вы можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес на всю жизнь?
Вот несколько советов и несколько общих указаний по типичному весу в зависимости от возраста и роста.
Родители часто беспокоятся о росте своего ребенка. Вы можете помочь своему малышу поддерживать здоровый вес, сочетая здоровую пищу с физической активностью. Если у вас есть опасения, следите за ростом вашего ребенка и поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом.
Чтобы помочь вашему малышу поддерживать здоровый вес:
- Кормите грудью, пока вашему малышу не исполнится 24 месяца и старше.
- Предлагайте регулярные обеды и закуски с большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.Для получения дополнительной информации о здоровом питании щелкните здесь.
- Поверьте, ваш малыш съест столько еды, сколько ему нужно. Отношения здорового питания — это отношения, в которых вы указываете, что, когда и где, а ваш малыш решает, сколько и стоит ли есть.
- Не заставляйте малыша есть и не наказывайте его за то, что он не ест.
- Малышам сок не нужен. 100% несладкий фруктовый сок питателен, но с высоким содержанием натурального сахара, калорий и кислоты. Ограничьте их потребление до 125 мл (1/2 стакана) в день.
- Предоставляйте воду только между приемами пищи и перекусами.
- Будьте физически активны с малышом каждый день. Чтобы узнать больше о физической активности вашего малыша, щелкните здесь.
- Ограничьте количество времени, которое ваш малыш проводит перед телевизором или другими средствами массовой информации, максимум одним часом в день или, что еще лучше, не проводите его вовсе.
Здоровый вес для детей: Дети, у которых был избыточный вес в 24 месяца, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес в 12 лет, чем дети того же возраста с нормальным весом.Помогите своему малышу научиться здоровому питанию и физической активности. Для получения дополнительной информации о том, как помочь вашему малышу в возрасте 2+ лет поддерживать здоровый вес, см. Брошюру для печати: «Содействие здоровому весу для детей 2-5 лет».
Вес малыша
Наблюдать за ростом вашего малыша — это потрясающе. В возрасте от 12 до 24 месяцев скорость роста замедлится, но ваш малыш будет продолжать набирать вес и становиться выше.
Ваш лечащий врач должен регулярно измерять вес и размер головы вашего малыша и использовать график роста для отслеживания развития вашего ребенка.
Начиная ходить, малыши развивают больше мышц в ногах и руках и теряют часть жира на лице и животе. Это делает их менее похожими на младенцев и больше на маленьких детей.
Вот несколько общих рекомендаций для роста от 12 до 60 месяцев:
В период между 24–60 месяцами (2–5 лет) дети набирают в среднем 1,5–2,5 кг (3,3–5,5 фунта). Если вас беспокоит рост вашего малыша, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения. | ||
Возраст | Вес | Длина / высота |
---|---|---|
12 месяцев | Вес при рождении обычно увеличился на 2.5-3 раза | Средний рост 25,5 см (10 дюймов) в длину с рождения |
12-24 месяца | Набирается в среднем 1,4–2,3 кг (3-5 фунтов) | Средний рост 7-12 см (3-5 дюймов) |
24-60 месяцев | В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети набирают в среднем 1,5-2,5 кг (3,3-5,5 фунта) | Средний рост составляет около 8 см (3 дюйма) в период от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) |
Рост вашего малыша
Для получения дополнительной информации о графиках роста и роста вашего малыша см. Ресурс «Хорошо ли растет мой ребенок?»
Детское ожирение
В Канаде процент детей с избыточным весом или ожирением увеличился более чем вдвое за последние 20 лет.Около трети канадских детей имеют избыточный вес, и около половины из этих детей считаются страдающими ожирением. Помогите своему ребенку научиться вести здоровый образ жизни и снизить риск ожирения.
Ресурсы и ссылки:
HealthLink BC: каков индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка?
Таблица роста ребенка: первые 24 месяца
Дети бывают всех форм и размеров, и все младенцы растут в своем собственном темпе. При посещении педиатра врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграмме роста ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути.Таблица может показаться устрашающей, но ваш врач может помочь вам понять этот полезный инструмент и понять, что результаты означают для вашего малыша. Чтобы упростить задачу, мы покажем вам, как читать график роста ребенка и интерпретировать результаты.
Что такое диаграммы роста ребенка?
Таблицы роста ребенка — важные инструменты, которые медицинские работники используют для проверки общего состояния здоровья вашего малыша. Диаграммы используются для оценки того, как растет ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, и для того, чтобы увидеть, как ваш ребенок развивается с течением времени.Стандарты роста используются для младенцев в возрасте до 24 месяцев, чтобы проверить следующее:
Окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы, так как это показывает, как растет мозг вашего ребенка)
Вес для- длина
Вес к возрасту
Длина к возрасту.
Для мальчиков и девочек используются разные схемы, а также для детей младше 24 месяцев и детей от 2 лет и старше.
Полезно знать, что в этих таблицах содержится информация, которую ваш врач может оценить в контексте других этапов развития, размера членов вашей семьи и других факторов. Вы можете найти и скачать графики ниже.
График роста новорожденных мальчиков: от рождения до 24 месяцев
Девочки График роста: от рождения до 24 месяцев
Когда и как мой ребенок Измерено?
Вы, вероятно, выбрали педиатра или другого поставщика медицинских услуг для детей во время беременности, и ваше первое посещение кабинета будет в течение нескольких дней после рождения ребенка или вскоре после выписки из больницы.С первого приема проверка роста вашего ребенка станет обычной частью каждого посещения. Медицинские осмотры вашего ребенка будут проходить сначала каждые несколько недель, а затем каждые несколько месяцев, пока ребенку не исполнится 1 год. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам посещать чаще и когда назначать приемы с этого момента. Считайте, что поставщик медицинских услуг вашего ребенка является партнером, и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о развитии вашего ребенка. Каждое посещение офиса — это шанс получить уверенность в том, что вы делаете отличную работу.
Обычно так вашего ребенка будут измерять:
Окружность головы: Мягкая рулетка оборачивается вокруг самой широкой части головы ребенка от надбровных дуг до ушей и сзади. глава.
Длина: Измерение длины извивающегося ребенка может быть непростой задачей, но врачи и медсестры в этом разбираются. Ваш врач уложит вашего ребенка на плоский стол и вытянет ноги, чтобы получить точное измерение от макушки до ступней.
Вес: Вам будет предложено раздеть ребенка, и ваш поставщик, вероятно, будет использовать детские весы для получения наиболее точных показаний.
Вам может быть интересно, чего еще ожидать от некоторых медицинских осмотров вашего ребенка:
Как читать карту роста ребенка
Ваш лечащий врач сможет помочь вам понять результаты вашего ребенка во время посещения врача, но вот краткое руководство по чтению этих диаграмм. Важно использовать диаграммы для мальчиков, если у вас есть диаграммы для мальчиков, и для диаграмм для девочек, если у вас есть девочки.
Окружность головы: Найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы. Пронумерованы только несколько месяцев, но каждый месяц представлен вертикальной линией. Найдите слева размер окружности головы вашего ребенка (размеры указаны в дюймах и сантиметрах). Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся. В большинстве случаев это будет изогнутая линия. Следуйте по изогнутой линии вправо, пока она не закончится, и здесь вы увидите число на белом фоне, которое указывает, в каком процентиле находится ваш ребенок.
В приведенном выше примере ребенок — трехмесячная девочка с окружностью головы 15,5 дюймов. Этот ребенок находится в 50-м процентиле, то есть половина всех трехмесячных девочек имеет большую голову, а другая половина — меньшую.
Вес к длине тела: Найдите рост вашего ребенка в дюймах или сантиметрах внизу сетки. Затем найдите вес вашего ребенка (в фунтах или килограммах) в левой части сетки. Следуйте горизонтальным и вертикальным линиям этих двух измерений, пока они не пересекутся на кривой роста.Следуйте по изогнутой линии до конца, чтобы определить, в каком процентиле находится ваш ребенок.
В приведенном выше примере ребенок — мальчик, который весит 10 фунтов и имеет длину 21 дюйм. Этот ребенок находится в 90-м процентиле, то есть 90 процентов мальчиков такой длины весят меньше, а 10 процентов мальчиков весят больше.
Длина к возрасту: Найдите рост вашего ребенка (в дюймах или сантиметрах) в левой части сетки и найдите возраст вашего ребенка в месяцах внизу таблицы.Отслеживайте эти горизонтальные и вертикальные линии, пока они не пересекутся на кривой роста. Следуйте по этой кривой до конца, где процентили будут написаны на белом заштрихованном фоне.
В приведенном выше примере ребенком является 18-месячная девочка ростом 30,5 дюймов. Этот ребенок находится в 10-м процентиле, то есть 10 процентов детей его возраста ниже и 90 процентов длиннее.
Вес к возрасту: Найдите вес вашего ребенка (фунты или килограммы) в правой части таблицы, а затем найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы.Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся на изогнутой линии. Следуйте по этой изогнутой линии до конца, где процентили написаны на белом заштрихованном фоне.
В приведенном выше примере ребенок — мальчик 12 месяцев и весит 23 фунта. Этот ребенок находится в 75-м процентиле, то есть 75 процентов годовалых мальчиков весят меньше, а 25 процентов — больше.
Попробуйте наш калькулятор роста ребенка
Как интерпретировать результаты
Ваш лечащий врач — лучший человек, который объяснит вам рост вашего ребенка.Помните, что графики показывают типичные модели роста мальчиков и девочек, и существует широкий диапазон результатов для здоровья. При индивидуальном рассмотрении не существует единого идеального результата, но в идеале ваш ребенок будет следовать одной и той же модели роста (изогнутой линии) с течением времени, и его рост и вес будут расти пропорционально друг другу.
Каковы процентили?
Тележка для роста ребенка показывает, в каком процентиле находится ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.Процентили показаны изогнутыми линиями. Например, если ваш ребенок находится в 70-м процентиле длины тела к возрасту, это означает, что 30 процентов детей того же возраста и пола длиннее, а 70 процентов ниже.
Но этот момент не дает полной картины. Ваш поставщик услуг оценит несколько значений с течением времени, чтобы увидеть тенденцию роста вашего ребенка по сравнению со средней кривой роста, показанной на диаграмме.
Старайтесь не зацикливаться на одном числе. Существует широкий диапазон здоровых размеров и длины, и на рост вашего ребенка влияют многие факторы, включая генетику, факторы окружающей среды, питание, уровень активности и проблемы со здоровьем.Когда у малышей есть скачки роста, тоже бывает разным. Например, дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут немного по-разному. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно переживают скачок роста и быстрее набирают вес после 3-месячного возраста. Что касается веса, нормальный темп роста ребенка — это удвоение веса к 5 или 6 месяцам и утроение к тому времени, когда ему исполнится 1 год. Ваш педиатр — лучший человек, который объяснит, насколько правильно ваш ребенок.
По мере роста вашего ребенка размер подгузников, который идеально ему подходит, также будет меняться. Взгляните на нашу таблицу размеров и веса подгузников, чтобы убедиться, что подгузник вашего ребенка удобно сидит и не имеет протечек или вздутий.
Что произойдет, если изменится характер роста моего ребенка?
Другой образец роста может не указывать на проблему. Например, ваш ребенок может просто испытывать резкий скачок роста. Однако иногда изменение модели роста может сигнализировать о проблеме, и лечащий врач вашего ребенка расследует ее дополнительно.Например, если ваш ребенок всегда был тяжелее или длиннее, чем 40 процентов других детей того же возраста и пола, но теперь он тяжелее и / или длиннее, чем 80 процентов других детей, ваш педиатр может выяснить, что вызвало это увеличение. рост. Еще одно изменение, которое может сигнализировать о проблеме, — это то, что ваш ребенок не становится длиннее и тяжелее с постоянной скоростью. Здоровый, хорошо питающийся ребенок обычно растет с предсказуемой скоростью. Любое изменение этого показателя может помочь врачу вашего ребенка выявить и решить любые проблемы, связанные с кормлением, развитием или здоровьем.
Что произойдет, если уровень моего ребенка выше или ниже среднего?
Большинство детей попадают между 3-м и 97-м процентилями. Но в противном случае может иметь место множество факторов, и ваш врач примет во внимание, соответствует ли ваш ребенок, например, другим этапам развития, а также телосложение, которое он унаследовал от семьи. В некоторых семьях могут быть быстрорастущие дети, в то время как в других рождаются медленно и стабильно. Постарайтесь не беспокоиться и помните об этих индивидуальных особенностях, следя за ростом вашего ребенка.Если ваш педиатр определит, что ваш ребенок имеет избыточный вес, недостаточный вес, слишком быстро растет или растет слишком медленно, поверьте, что за ним хорошо ухаживают, и следуйте рекомендациям врача, что делать дальше.
Сколько должен набирать вес новорожденный в неделю. Почему грудничок плохо набирает вес
Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот
Когда ребенок появился на свет, в роддоме его взвешивают и записывают рост. Эти первые данные вносят в его первый документ – медицинскую карточку. Маме очень важно знать, как должен прибавлять в весе малыш. В этой статье Вы получите информацию о нормах прибавки в весе на первом году ребенка.
По нормам нормальный вес новорожденного ребенка колеблется от трех до четырех килограмм.
Дети с весом меньше 3 кг – маловесы. Дети, при рождении с весом более 4 кг – крупные. Сегодня статистика говорит о том, что малыши рождаются крупные. Их вес до 4 кг и выше. Повышение веса рождаемых, происходит из-за правильного питания беременных женщин и приема витаминных комплексов. Но если по генетике у малыша все небольшого роста, то и малыш будет маленьким и с малым весом.
В первую неделю после родов, ребенок теряет свой вес. Ребенок родился с весом – 3кг 500г, через неделю он может снизить сой вес на 300-350г. Надо воспринимать это, как должное. Через неделю вес восстановиться. После родов мама должна регулярно посещать педиатра и проходить плановые осмотры. На них всегда взвешивают и производят замеры ребенка. Должны весы быть и дома. Не дожидаясь приема у врача – мама сама сможет контролировать вес малыша. Взвешивание правильно проводить на пустой желудок, вечером – перед приемом ванны. Весы застелить пеленкой и на них положить раздетого ребенка. Вес связан с ростом.
Для вычисления оптимального соотношения веса и роста малыша , надо разделить его вес на рост.
Например, вес ребенка при рождении 3150 г и рост – 48 см. Разделив данные веса на данные роста, получаем коэффициент -65,62. Это – норма. Если коэффициент от 60 до 70 – это стандарт. Если коэффициент менее 60, то ребенок имеет недостаточный вес. Нужно посмотреть рацион питания. Возможно, он не наедается. При коэффициенте -70 – считается очень крупным, и может так же быть от переедания или неправильного питания.
Чтобы вычислить, достаточно ли у ребенка прибавляется вес , сделайте расчет по формуле, если ребенку до 6 месяцев:
М = Мр + 800*К,
где – К – количество месяцев ребенка от рождения; М – средний вес ребенка на данный момент жизни; Мр – вес ребенка при рождении.
Если ребенку от 6 месяцев до 1 года, расчет производится по формуле:
М = Мр + 4800 + 400*(К-6).
В таблице стандартов приведены добавки веса, которые Вам дадут возможность ориентироваться, правильно или нет, Ваш ребенок набирает вес.
Таблица. Сколько должен прибавлять в весе ребенок
Месяцы | Ежемесячная прибавка | Общая прибавка |
(граммы) | (граммы) | |
1 | 600 | 600 |
2 | 800 | 1400 |
3 | 800 | 2200 |
4 | 750 | 2950 |
5 | 700 | 3650 |
6 | 650 | 4300 |
7 | 600 | 4900 |
8 | 550 | 5450 |
9 | 500 | 5950 |
10 | 450 | 6400 |
11 | 400 | 6800 |
12 | 350 | 7150 |
По этой таблице можно приблизительно определить рекомендуемый вес ребенка, соответственно его возраста.
Дети, родившиеся с малым весом, до шести месяцев набирают вес очень быстро и больше чем положено, где-то до килограмма в месяц. После шести месяцев в весе прибавляют, как полагается по нормативам. Необходимо следить, чтобы вес не превышал норму.
До одного года наблюдение за весом – раз в неделю. После года ежемесячно. Если ребенок на грудном вскармливании и плохо набирает вес, то может быть две причины – молока мало или оно нежирное. Поэтому малыша надо чаще кормить и маме усилить питание. Чтобы хорошо прибывало молоко надо пить чай с молоком или аппилак. Можно постепенно начинать прикармливать. Но очень осторожно, чтобы ребенок не отказался от груди, прикорм не должен быть сладким. Прикорм надо давать после того, как ребенок примет грудное кормление. Если молока достаточно, прикорм нельзя давать. Лучше и целебнее материнского молока в природе не существует. Но может быть и другая причина, почему ребенок не набирает вес.
Если ребенок недоношенный, он слабо будет набирать вес, так как он слабый и ему трудно сосать грудь. Он устает, бросает грудь, а сам голодный. Поэтому таких детей надо чаще прикладывать к груди.
Недобор веса может наблюдаться у детей, страдающих желудочными и кишечными заболеваниями. Эти малыши после кормления срыгивают, и питание не попадает в желудок. Если у ребенка рахит, заболевания центральной системы — ребенок также будет мало прибавлять в весе. Необходимо получить консультацию у врача.
Плохо, если ребенок не набирает вес, но избыточный вес , тоже не принесет здоровья ребенку. Нельзя перекармливать малыша. Могут возникнуть заболевания поджелудочной железы развиться сахарный диабет. Из-за лишнего веса он мало двигается, а это может привести в замедлении развития моторики. Будут слабо развиваться мышцы, ребенок позже начнет ходить. Возможно искривление ног, из-за большой нагрузки на слабые кости.
Коэффициент прибавки веса в пределах +/- 10% — норма.
Новорожденный ребенок — маленький и хрупкий человечек. Родители, особенно молодые, всегда обеспокоены его здоровьем и развитием. А в первые дни вместе бывает так трудно определиться, что можно считать нормой, а что выходит за ее рамки. Да и малыш, собственно, способен сейчас только есть и спать. Поэтому таким волнующим оказывается вопрос: Только этот показатель может помочь молодой маме убедиться, что она все делает правильно.
Вес новорожденного
Считается нормой, если доношенный ребенок при рождении весит от 3 до 4 килограмм. Мальчики обычно немного тяжелее девочек. Детки менее трех килограмм считаются маловесными, они будут прибавлять в весе немного быстрее. А малыш более четырех килограмм будет считаться крупным и, соответственно, может прибавлять в весе чуть медленнее.
Сколько должен каждый месяц
Существуют определенные нормы, на которые ориентируются врачи — педиатры и родители при определении параметров развития малыша. В первый месяц жизни дети увеличивают свой вес приблизительно на килограмм, но вполне допустимой считается прибавка от 500 г до 1,5 кг. Во второй и третий месяцы приблизительные цифры, определяющие, сколько должен прибавлять в составляют 700-800 грамм, а дальше и до года — около 500 грамм. Маловесные дети увеличивают свой вес быстрее, а крупные могут недобирать. Таким образом, ежедневная прибавка в весе новорожденного малыша должна составлять приблизительно 20 грамм.
Какую прибавку в весе следует считать нормальной
Однако нужно учитывать, что новорожденный — это, прежде всего, маленький человек со своим особым организмом. У каждого из них свой характер, и проявляется он уже в манере еды. Одни детки с жадностью набрасываются на еду, сосут так, что даже захлебываются. А другие берут грудь или соску неохотно, сосут медленно, могут поспать и опять поесть. Поэтому и конкретные значения нормативных показателей, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, могут отличаться. Есть малыши, которые глаз не сомкнут, если не насытились полностью, и такие, которые могут спокойно спать, даже не поев достаточно. Но обычно голодный ребенок становится беспокойным, он просыпается раньше привычного времени кормления и начинает плакать. Об этом нужно обязательно сообщить детскому врачу, который осмотрит малыша и успокоит маму, даст необходимые рекомендации. Не стоит пугаться и начинать сразу прикармливать плачущего ребенка смесью, опасаясь, что он недоедает. Во-первых, грудное молоко — незаменимый источник витаминов и других полезных веществ, а во-вторых, плач может быть вызван не только голодом. Лучше попробовать чаще прикладывать детку к груди, при кормлении давать ему и одну, и вторую грудь. Женский организм устроен таким образом, что сам подстраивается под потребности маленького человека, важно просто не мешать этому процессу. И, конечно, поможет наладить процесс лактации спокойная и доброжелательная обстановка. Поэтому специалисты не советуют слишком беспокойным мамам часто использовать весы для новорожденных, иначе каждое взвешивание может обернуться для них новым стрессом. Нужно больше доверять своему малышу и не забывать, что то, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, в каждом конкретном случае может решить только специалист.
Когда речь идет о ребенке, бывает очень трудно определить, что можно считать нормой. И ориентироваться здесь следует в первую очередь на его самочувствие. Если малыш весел, хорошо спит, нет оснований полагать, что он недоедает. Тогда проблема, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, не слишком актуальна.
Когда в семье появляется ребенок, после вопроса кто родился, всегда всех интересует какого он роста, сколько весит. Подобное любопытство непраздное.
Показатели роста и веса новорождённого считаются важными медицинскими критериями. Отклонение от нормы в сторону заметного уменьшения или увеличения веса требует особого контроля, порой лечения.
Какой вес ребенка при рождении считается нормальным?
Если роды проходят в срок, то допустимые границы веса новорождённого колеблются от 2 с половиной до 4 кг. Малый и крупный вес младенцев врачи относят к группе риска, более тщательно проверяют ребенка на наличие патологий. К примеру, до последнего времени вес более 4200 г служил для медицинских работников сигналом возможного диабета, но в последнее время такое суждение подвергается сомнению.
Показатели веса всегда рассматривают в соотношении с ростом. Используется особая формула для вычисления индекса массы тела. Для малышей формула проста: вес в граммах делят на рост в см (например: 3200:52). Полученная разница должна уложиться в промежуток от 60 до 70. Данные менее 60 свидетельствуют о недоборе массы тела, более 70 об избытке.
Недостаточный вес требует особого контроля, потому что в первые дни жизни младенец, переживший огромный стресс, привыкающий к новым условиям заметно худеет. Восстановление первоначальных данных, прирост веса начинается с 7 -10 дня жизни.
Сколько ребенок должен набирать вес по месяцам
Во многих странах мира (более чем в 140) при оценке физических показателей ребенка медики придерживаются данных, принятых Всемирной организацией здравоохранения. Для мальчиков и девочек разработаны свои нормативы. Обратите внимание на то, что они подходят для детей, рожденных в срок.
Таблица значений ВОЗ была обновлена в 2006 году в сторону уменьшения показателей. Сделано это по нескольким причинам. Во – первых, для профилактики ожирения в мире. Во – вторых, чтобы убрать субъективизм.
Дело в том, что ранее существовавшие данные вводились на основе наблюдений за детьми, которые живут только в США, находятся на искусственном вскармливании. Известно, что «искусственники» растут интенсивнее.
Последнее руководство считается более универсальным. Оно учитывает данные разных стран, нормой признает не искусственные смеси, а грудное вскармливание. Новые значения позволили многим мамам прекратить докорм в погонях за нормами и вздохнуть с облегчением. Средние показатели выглядят следующим образом:
Возраст (месяцы) | Прибавка (г) | Средние данные для девочек (г) | Средние данные для мальчиков (г) |
1 | 450 – 1200 | 3600 – 4800 | 3900 – 5100 |
2 | 600 – 1300 | 4500 – 5800 | 4900 – 6300 |
3 | 600 – 900 | 5200 – 6600 | 5700 – 7200 |
4 | 500 – 750 | 5700 – 7300 | 6200 – 7800 |
5 | 450 – 700 | 6100 – 7800 | 6700 – 8400 |
6 | 650 | 6500 – 8200 | 7100 – 8800 |
7 | 600 | 6800 – 8600 | 7400 – 9200 |
8 | 550 | 7000 – 9000 | 7700 – 9600 |
9 | 500 | 7300 – 9300 | 8000 – 9 900 |
10 | 450 | 7500 – 9600 | 8200 – 10200 |
11 | 400 | 7700 – 9900 | 8400 – 10500 |
12 | 350 | 7900 – 10100 | 8600 – 10800 |
В первом триместре ребенок наиболее интенсивно набирает вес, по 20-30 граммов в день. Следующие три месяца характеризуются началом двигательной активности. Карапуз вертится, тратит больше энергии, набор массы тела замедляется. После полугода процесс набора веса становится еще более медленным. К году кроха тяжелеет более чем в три раза от момента рождения.
Если реальная картина сильно отличается от той, что показана в таблице, не стоит впадать в панику, предупреждают сотрудники ВОЗ, ссылаясь на то, что универсального размера для всех детей не существует. Увеличение или уменьшение веса по сравнению с усредненными данными может быть обусловлено наследственностью, индивидуальными особенностями. Это не патологическое состояние, а сигнал для родителя и врачей быть более бдительными.
Доктор Комаровский: что делать, если вес не соответствует норме
Недобор веса крохи у многих мам вызывает беспокойство. Но оно не всегда оправдано. Если маловесный ребенок активен, весел, хорошо развивается, то для беспокойств оснований нет. О гипотрофии врачи говорят, когда отставание составляет больше 10% от возрастной нормы, малыш много спит, вялый.
При подобных симптомах нужно срочно находить причины и принимать ряд определенных мер:
1. Если малыш, находящийся на грудном вскармливании, часто требует грудь, после еды ведет себя беспокойно, скорее всего, у него нет сил высасывать молоко, либо у мамы не хватает «питания».
Чтобы понять, действительно ли молочка мало, проведите два теста :
- на «мокрые пеленки»: откажитесь хотя бы на полдня от подгузников, проверьте, как часто ребенок писает. Пеленки должны быть поменяны не менее четырех раз.
- контрольное взвешивание. Возьмите напрокат весы, взвесьте свое чадо до и после кормления, не переодевая и не меняя подгузник. Разница между второй и первой цифрой означает количество съеденного крохой. Только этот тест будет малоэффективен с теми детьми, кто кормится по требованию.
2. Если к беспокойному поведению добавляются проблемы с дефекацией, «стул» из желтого становится зеленым с кислым запахом, эти симптомы свидетельствуют о неполадках в желудочно – кишечном тракте. Самые распространенные проблемы – дисбактериоз и непереносимость лактозы. Нужно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
3. Если наблюдается усиленное потоотделение, частые запоры, недобор веса может быть симптомом нехватки витамина D3.
4. Если к недобору (избытку) веса добавляется задержка двигательной активности, следует не затягивать с консультацией невролога.
Кормящим мамам следует помнить, что через три месяца и полгода часто случаются лактационные кризы. Они обусловлены тем, что потребности ребенка в питании возрастают, а организму требуется время, чтобы «молочные ручейки превратились в реки».
Несколько дней молока действительно не хватает, но не паникуйте, немного усилий и все придет в норму. Больше пейте (можно обзавестись лактогонными чаями), чаще кормите своего кроху, пусть у груди проведет немного больше времени, чем обычно.
Переходить к докорму смесью следует в том случае, если все попытки оказались тщетными.
Главное – контролируйте, не только, сколько весит малыш, но как он себя чувствует, развивается.Помните, чтоабсолютных значений веса не существует. Допустимые значения сильно колеблются, периодически пересматриваются.
По статистике, до 20 процентов детей общим нормам не соответствуют, но являются абсолютно здоровыми. Если отклонения очевидны, проконсультируйтесь с педиатром.
Хотя встречаются случаи, когда даже в первую-вторую неделю своего существования грудничок не набирает вес или очень плохо набирает его. Это бывает связано с генетикой (родители тоже небольшие). Но иногда к низким прибавкам приводит неправильная организация кормлений или какое-то заболевание малыша.
Многих мам волнует вопрос: сколько веса набирает новорождённый? Ведь есть такие мамы, которые имеют дома весы. И взвесив свое дитя, они впадают в панику от результата взвешивания. А тут как раз и не стоит сразу паниковать.
Следует помнить, что дети на 2-3 день после появления теряют вес. У младенцев ведь происходит первородный стул. Уходит влага, которая помогла ему выйти из лона матери. 5-8% потери веса в самом начале своего существования считаются физиологическими. Такая потеря веса не требует принятия кардинальных мер. Нужно просто почаще прикладывать малютку к груди, даже если молока там еще нет. И, кроме того, проверить, правильно ли малыш прикладывается к груди.
А вот если малыш потерял более 8% или потеря веса продолжается через 4-6 дней после рождения, консультаций врача и докорма не миновать.
В первые 2 недели жизни крошка должен восстановить вес, потерянный после своего рождения. Даже тот вес, который для взрослых ничего не значит, для маленького человечка с весом 3-3.5 кг это много. Но в конце месяца он прибавляет в весе порой более 0.5 кг. И если малыш набрал вес, но не более 0.5 кг, то нужно опять обращаться к детскому врачу, потому как причина может быть в неправильном прикладывании к груди. А это может привести к дальнейшему недобору массы тела.
А вот если малыш потерял более 8% или потеря веса продолжается через 4-6 дней после появления на свет, консультаций врача и докорма не миновать. В некоторых случаях приходится даже госпитализировать малютку.
Прибавка массы у новорожденных
В первые 2 недели жизни крошка восстанавливает вес, потерянный в первый день после своего рождения. Даже тот вес, который для взрослых ничего не значит, маленькому человечку с весом 3-3.5 кг это ощутимо. Но в конце месяца он прибавляет в весе порой более 0.5 кг. И если малыш набрал вес, но не более 0.5 кг, то нужно опять обращаться к детскому врачу, потому как причина может быть в неправильном прикладывании к груди.
Ответ на вопрос: сколько веса набирает новорождённый можно найти в таблицах, которых полно в интернете.
Вот, например, если сравнить, сколько жидкости ребёнок потребляет и сколько уходит в пеленки, можно вычислить примерно, сколько малютка прибавляет веса в сутки.
Некоторые скажут, что это совсем не нужно. Но когда ребёнок не набирает вес или набирает его очень плохо, такой контроль не только не помешает, но и поможет врачу выяснить причины отклонений у малютки.
Таблица в этом деле очень хороший помощник.
День жизни | Вес детей | ||
Более 2500 грамм | 1500-2500 грамм | Менее 1500 грамм | |
Потребность в жидкости (мл/кг/сутки) | |||
1 | 25 | 70 | 90 |
2 | 25 | 80 | 100 |
3 | 40 | 90 | 100 |
4 | 60 | 110 | 110 |
5 | 90 | 120 | 120 |
6 | 115 | 120 | 130 |
7 | 130 | 130 | 140 |
8 | 140 | 135 | 140 |
9 | 150 | 140 | 150 |
10 | 150 | 140 | 150 |
Новорождённому нужно совсем немного молозива на один сеанс кормления. Например, около 150 г молозива на 1 раз. Только малыш поначалу сосёт мамины груди почти постоянно, через каждые полчаса и даже чаще. Потому за сутки он может высосать довольно много.
Именно такой аппетит и ведет к набору веса, начиная с третьего дня жизни. И у мамы при таком активном высасывании молозива, быстрее появляется молоко.
Как набирает вес ребёнок, вскармливаемый искусственно?
Основой искусственного детского питания является козье или коровье молоко. Все смеси, которые предлагаются для кормления малышей искусственно, делятся на простые и адаптированные. Простые искусственные смеси только примерно схожи с материнским молоком. Они не каждому малышу могут подойти. Адаптированные смеси, которые максимально по составу приближены к материнскому молоку, более подходят малышам. В их составе есть все добавки, которые содержит натуральное молоко матери.
Малыши, которые вскармливаются искусственно, быстрее набирают вес, но это не должно означать, что ребёнка нужно переводить на искусственное питание. Молоко матери лучше искусственной смеси. И если у мамы есть молоко, то не стоит отказываться естественного вскармливания ради того, чтобы набрать вес.
Средние данные динамики массы тела малышей приведены в таблицах, которыми наводнены сети интернета. Но только не стоит думать, что любое отклонение от цифр таблицы является нарушением, что надо срочно бежать к врачу и принимать меры. Итак, сколько ребёнок должен набирать в весе? Посмотрите таблицу.
В таблице указаны средние показания, и они, вообще-то, не должны браться за строгий трафарет. Это только приблизительный ориентир. Есть еще более подробные таблицы с предельными колебаниями. Минимум прибавки веса в 0,5 кг в месяц характерны лишь для 4-х месяцев. После этого груднички прибавляют в весе обычно меньше. Многих интересует, почему так. Но ведь с четвертого месяца малыш увеличивает свою активность. Меньше спит. И на эту активность нужна энергия. Особенно, когда дитя начинает вставать, ползать и так далее. В начале этого периода дети иногда даже худеют.
Ребёнок не набирает вес? Причины этого могут быть самыми разными. Стоит рассмотреть некоторые из них:
- Если новорожденного не приложили к груди, не покормили в первые часы после рождения, то это все может стать причиной нарушения питания малютки и нарушения прибавки веса. Нередко это не зависит ещё и от мамы. Причем, часто мама и не виновата. Бывает, мама сразу после родом слегла или не пришла в норму после кесарева сечения.
- Если ребенок берет грудь неправильно, то может снизиться количество высасываемого им молока либо захватывается много воздуха и потом неизбежна сильная отрыжка.
- На вес малыша влияет ещё и то, сколько молока он может высосать из груди мамы. Лактация у мамы может снизиться, если она нервничает много, или больна.
- Если малыш слаб по какой-то причине, родился недоношенным, сонный или заболел, то он также не набирает вес.
Во время поиска причин, по которым ребёнок не набирает вес, нужно провести нечто вроде теста «мокрых пелёнок». Новорождённый должен иметь около 12 мочеиспусканий, использовать не менее 5-6 подгузников.
Большая часть мамочек первый раз взвешивают малыша во время первого визита в поликлинику, т.е. через месяц после рождения. И потому не сразу замечают, что с малюткой не все в порядке.
Когда нужен докорм?
Как правило, докорм нужен:
- Если ребёнок не прибавил хотя бы минимум массы в течение первых 10-14 дней.
- Если ребёнок прибавляет меньше 115 г за 7 дней или меньше 450 г за месяц.
- Прибавка массы ребёнка опускается ниже 3%-ного уровня на графиках динамики размеров.
Если докорм все же нужен, ребёнка лучше кормить сцеженным молоком матери. Если же у мамы молоко отсутствует или его очень мало, докорм нужно проводить донорским молоком. Бывает так, что и это молоко отсутствует, тогда малыша докармливают искусственными смесями.
Почему грудничок плохо набирает вес
Грудной ребёнок плохо набирает вес по разным причинам. Бывает и так, что этот фактор является наследственным. Так же плохо прибавляли в весе в младенчестве папа и мама, или кто-то один из родителей.
Меньше нормы прибавляют в весе малыши, которых родители сразу же учат плавать или занимаются с малышом другими активными упражнениями. Такие причины обычно у специалистов не вызывают тревоги. Но бывают и такие случаи, когда родители «переходят пределы». Таких горе-родителей стоит немного останавливать в их рвении.
Многие причины недобора веса грудничком полностью идентичны тем, которые описаны выше для новорождённых. О причинах такого отклонения лучше посоветоваться с врачом и обследовать малыша.
После того, как сел, встал или начал ползать, грудной ребёнок плохо набирает вес, даже иногда совсем перестает набирать. Не пугайтесь. Это только в начале. Ведь часть питания уходит на восстановление энергетического потенциала малыша.
Не нужно думать, что только недобор веса должен вызывать тревогу. Слишком большие прибавки веса тоже не очень хороши. И они должны сигнализировать родителям, что с малюткой не все в порядке.
До четырех месяцев малыш вполне может набирать в весе и более килограмма, а вот после 6 месяцев такие прибавки уже должны вызывать тревогу. Пухленький бутуз иногда навевает на мысль о том, что у него не все в порядке со здоровьем или обменом веществ.
Хотя этот факт и не всегда является тревожным. Прежде, чем бить тревогу, нужно сначала поспрашивать своих родных, посмотреть свои собственные фото. Вполне может оказаться, что кто-то из родителей малыша тоже был пухленьким карапузом в этом возрасте.
А если родители не были полными и наследственность здесь ни при чем, нужно обратиться к детскому эндокринологу. Слишком большой вес может быть последствием гормонального нарушения в организме. И вполне возможно, нужно какое-то профилактическое лечение во избежание серьёзных последствий.
Как набрать вес видео
И в конце для тех мам, которые мало читают и предпочитают послушать по теме звуковые уроки или посмотреть видео, такого материала в интернете тоже много.
Видео созданы для того, чтобы рассказать мамам о том, какой вес для малышей является нормой:
Видео из серии уроков доктора Комаровского по вопросам, касающимся комплекции малыша.
А по этому адресу можно найти сразу целую серию видеофильмов о развитии ребенка, его кормлении и динамике веса: https://www.youtube.com/watch?v=6yfBEYXAW_U.
О тех сюрпризах, которые преподносят маленькие граждане в первые месяцы жизни, в том числе и о колебаниях веса, рассказывают в фильмах педиатр высшей категории, доктор Капитонова Э.К.
Развитие новорожденного ребенка происходит очень быстрыми темпами. Организм его должен получать все необходимое, чтобы малыш рос. Один из важнейших параметров, который помогает оценить состояние крохи, — это его вес.
Нормы прибавки веса по месяцам
Любая таблица показывает усредненные значения прибавки каждый месяц. Все дети индивидуальны. Но важно знать, сколько должен набрать ребенок. Ведь значительная разница с нормой может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в работе организма.
Родители иногда начинают волноваться с первых дней жизни крохи, так как новорожденный при выписке весит меньше, чем при рождении. Это нормальный процесс, потеря веса до 10% допустима. Происходит это из-за адаптации к новой среде обитания. Кишечник ребенка опорожняется, выходит первый кал — меконий. Также теряется какое-то количество жидкости. Процесс рождения для малыша — это настоящий стресс. Вот он и отсыпается, а ест совсем немного молозива. Так он потихоньку привыкает к новому рациону.
По этим причинам сначала теряется некоторое количество граммов. Но через 4-6 дней вес начнет расти. В итоге набрать за первый месяц ребенок должен не меньше 600 г. Часто цифра достигает 1-1,2 кг, особенно если малыш родился маловесным. Причем считать надо от данных при выписке.
Дальше вес постоянно растет. За 2-й и 3-й месяц жизни грудничок набирает по 800 г, потом темпы снижаются на 50 г ежемесячно. То есть нормой считается 750 г в 4 месяца, 700 в 5 и так далее. Хорошо, если к полугоду масса удвоится, а году — устроится.
Почему ребенок набирает слишком мало или много?
Если прибавка малыша значительно отстает от средних значений, то это повод проконсультироваться у педиатра. Приводить к этому могут разные причины:
- ошибки в организации кормлений;
- мускульная недоразвитость в зоне лица, короткая уздечка языка, из-за чего грудничку сложно сосать;
- дисбактериоз;
- патологии внутренних органов.
Если оказалось, что ребенок мало набрал за первые недели жизни, то стоит пересмотреть грудное вскармливание. Возможно, он просто недоедает. Надо отказаться от кормления по часам, давать грудь по требованию. Проконтролировать захват — возможно, малышу неудобно сосать, вот он и недополучает важные вещества. Не спешить перекладывать грудничка от одной груди к другой. Важно, чтобы к нему попало и так называемое заднее молоко, более питательное. Иногда все же приходится докармливать ребенка смесью. Если простые меры не помогают, то нужна помощь специалистов. Осмотр у врача и результаты анализов помогут найти причину медленного набора веса.
Бывает и противоположная проблема — слишком большая прибавка каждый месяц. Конечно, малышам положено быть пухлыми, а перевязочки на руках умиляют мам и бабушек. Но ожирение возможно даже в первый год. Оно может привести к серьезным последствиям: заболеванию поджелудочной железы, сахарному диабету. Полные дети часто отстают в физическом развитии. Поэтому если цифры на весах зашкаливают, то стоит пересмотреть питание: возможно, надо уменьшить порции смеси или частоту прикладывания к груди. Иногда избыточный вес означает неправильную работу какого-то внутреннего органа.
Нежелательно давать новорожденному пустышку. Из-за этого он может неправильно захватывать грудь, получать мало молока и плохо набирать вес.
Нельзя забывать о том, что усредненные цифры по месяцам – это хорошо, но дети развиваются в своем темпе. На прибавку может влиять даже пол ребенка: мальчики часто набирают больше девочек. Это же касается и вида вскармливания: на адаптированных смесях малыши прибавляют быстрее. Стоит задуматься и о наследственности. Если мама и папа рослые, то, вероятно, и ребенок будет крупнее ровесников. Возможно, известно, сколько родители набирали в раннем детстве. Не исключено, что грудничок будет развиваться так же.
Как контролировать набор веса?
Следить за прибавкой, конечно, необходимо. Хорошо в этом помогают специальные весы для новорожденных, которые показывают даже десятки граммов. А таблица с нормами по месяцам даст возможность оценить данные. Но молодые мамы нередко склонны к мнительности, вот и начинают взвешивать кроху по нескольку раз в день. Результаты не совпадают с ожиданиями, женщина нервничает, у нее начинаются проблемы с молоком… Ни к чему хорошему это не приводит. Проводить процедуру взвешивания, если нет особых назначений, достаточно раз в неделю. А выводы делать только в конце месяца. Ведь у малышей бывают скачки роста. Иногда за первый период ребенок набирает только 100 г, а еще за две недели — 500. И таким образом догоняет норму.
Если есть подозрение, что новорожденный недоедает, то стоит провести тест на мокрые пеленки. Для этого младенцу не одевают подгузник, а каждый раз старательно переодевают в чистое. Если это пришлось сделать 8-12 раз за день, то все в порядке — малыш получает достаточно еды.
На каждом приеме педиатр проверяет, сколько набрал грудничок и какой у него рост. Здоровый ребенок хорошо прибавляет, а значит, и развивается. Вовремя выявленные проблемы часто несложно исправить.
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам (таблица ВОЗ)
По тому, как малыш кушает и набирает в весе, судят о его здоровье и правильности развития. Приходя на очередной плановый осмотр к педиатру, мамочка знает, что кроху начнут взвешивать и делать записи в карточке, сравнивая его показатели с утвержденной экспертами ВОЗ таблицей. Норма прибавки веса у новорожденных составляется, опираясь на характер питания (естественное, смешанное или искусственное), вес при рождении, генотип, допуская небольшие колебания.
Стоит ли тревожиться, если малыш не дотягивает до стандартных цифр или наоборот, перебирает норму? И нужно ли докармливать ребенка на естественном кормлении, если он плохо набирает?
Нормальный вес новорожденного при рождении
Как только ребенок появляется на свет, врачи после необходимых манипуляций обязательно взвешивают и измеряют его рост. Поводом для гордости родственников считается 4,0 кг., а то и 4,2 кг. – значит родился крепкий богатырь.
Врачи считают нормальным вес от 2,6 кг. до 4,0 кг. при росте 46-56 см. и их соотношение, позволяющее вычислить индекс Кетле. К примеру, вес новорожденного 3,350 кг. и рост 52 см. Разделив вес грудничка на его рост, получается 64. Нормальное соотношение 60 — 70. Значит у крохи все в порядке.
Первоначальный вес новорожденного зависит от его:
- Здоровья;
- Генотипа. У мамы и папы большого телосложения и высокого роста рождаются крупные детки, а худые невысокие мамочки чаще всего рожают маленьких детей;
- Пола. Мальчики зачастую рождаются чуть выше и тяжелей девочек;
- Маминого питания в период вынашивания. Увлечение сладким и мучным приводит к тому, что плод успевает набрать большую массу;
- Наличия у нее вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики ведут к рождению больных детей с недобором веса;
- Физическое и психоэмоциональное здоровье родителей. Если при вынашивании женщина страдала тяжелым заболеванием, пережила сильный стресс или шок, то это стопроцентно отразится на весе младенца.
Сколько малыш набирает к выписке
При выписке из родильного дома многие мамочки переживают, когда новорожденный вместо набора заветных граммов, немного теряет.
Это происходит по нескольким причинам:
- Потеря жидкости. Начав дышать, организм ребенка теряет через легкие и кожный покров запасы жидкости, делающие его продвижение по родовым путям предельно безопасным. Он освобождается и от мекония — первородного стула.
- Установление режима питания. Пока малыш крохотными порциями пьет молозиво, а у мамы только начинает прибывать молоко, налаживается система кормления.
- Адаптация к новым условиям. Маленький человек, подобно саженцам высаженным на грядку из теплицы, начинает активно расти не сразу, а через время, приноровившись к среде обитания.
При выписке из родильного дома вес ребенка теряется на 5-10% от первоначального. От этой цифры и начинается отсчет нормы прибавки каждого малыша.
Таблица норм набора веса грудничка по месяцам (до года)
Прежняя масса восстанавливается уже через неделю, а существенная прибавка происходит за первые три месяца. Малыш мало двигается, кушает и много спит.
- Ежедневно новорожденный набирает около 20 г. в первый, второй — 25 г., третий — 30 г. месяц. Некоторые дети прибавляют и по 2 кг. за первые месяцы. Минимальная прибавка — 460 г., примерно 115 г. за неделю.
- С 4 мес. до полугода кроха начинает двигаться, пробует ползать, переворачиваться, сидеть. Затраты энергии увеличиваются, жировой запас расходуется, и набирание веса в месяц составляет от 400 до 600г. С полугода до девяти месяцев прибавка еще меньше – 300-500 г.
- Девять месяцев до года – всего от 100 до 300 г. В итоге, его вес превышает первоначальный практически в 3 раза.
Примерная таблица, на которую может ориентироваться мамочка (по месяцам)
Возраст грудничка, месяцев | Месячная прибавка, грамм | Прибавка от рождения, гр |
1 | 600 | 600 |
2 | 750 | 1350 |
3 | 800 | 2150 |
4 | 700 | 2850 |
5 | 650 | 3500 |
6 | 600 | 4100 |
7 | 550 | 4650 |
8 | 500 | 5150 |
9 | 450 | 5600 |
10 | 400 | 6000 |
11 | 350 | 6350 |
12 | 300 | 6650 |
Рассчитать массу можно по специальной формуле:
- грудничок 1-6 мес.: первоначальный вес +800*кол-во месяцев;
- после полугода: первоначальный вес +800*6+400*(кол-во месяцев после 6 мес. -6).
Допустимые колебания в первый год варьируются +/-1 кг. Детки, находящиеся на естественном вскармливании, набирают около 800 — 1000г. за месяц в первые три, а затем по 600-800г.
Потеря веса у новорожденного
Если врач и мамочка наблюдают серьезные отклонения, нужно учесть факторы, способствующие потере веса:
- Недостаток питания. При естественном вскармливании новорожденного у женщины может быть гипогалактия – низкая выработка молока. Здесь срочно требуется восстанавливать лактацию любыми методами – от народных средств, до медпрепаратов. Если не удается прийти к норме, в рацион грудничка включают молочные смеси. Как увеличить лактацию
- Неправильное прикладывание. В роддоме нянечки показывают, как нужно приложить малыша к груди и следят, чтобы он правильно захватывал сосок. Иногда физиологические особенности строения не позволяют полноценно накормить кроху и он, устав от сосания впустую, засыпает от усталости (в этом случае, обратите внимание на специальные накладки).
- Частота прикладываний. Средняя норма – 12 прикладываний, а продолжительность кормления 15-20 минут.
- Стрессы и заболевания грудничка и мамочки сказываются на выработке молока, и аппетите ребенка. Если он перенес болезнь, восстановление иммунитета также требует энергии, что влечет потерю веса.
- Двигательная активность. На снижение веса влияют как грудничковое плавание, гимнастика, массажи в первые недели и месяцы, так и постижение навыков ползанья, сидения, хождения в будущем.
- Дисбактериоз и неполное усваивание молока.
- Неврологические патологии. Когда из-за врожденной аномалии лицевых мышц и их неправильной координации грудничок не может правильно сосать. Процесс кормления дается ему тяжело и плохо.
- Снижение веса иногда провоцируют прививки.
Важно! Прибавление за первый месяц меньше 200 г. опасно для жизни и грудничку требуется госпитализация. Недостаточное питание – причина развития тяжелых заболеваний с серьезными последствиями.
Резкий набор веса новорожденным
Могут вызвать:
- Гормональный дисбаланс. Препараты основанные на гормонах, влияют на лактацию и могут снизить выработку молока у мамы. Если гормональные расстройства происходят у ребенка, и он постоянно набирает вес не снижая темпа, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.
- Перекармливание. Это касается грудничков на смесях. Недостаточная двигательная активность, медленное освоение новых навыков, длительное течение заболеваний, предрасположенность к аллергии – все это может быть последствием неправильно подобранной смеси и превышением нормы кормления.
Когда динамика набора в весе разительно отличается от стандартов, следует проконсультироваться у врача и провести обследование почек, сердца, щитовидки. Сдать ряд анализов, провести рентген. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче и дешевле их будет лечить. Когда грудничок хорошо растет, прибавляет в весе, активен, интересуется окружающими предметами, цвет его мочи прозрачный или светлый, он рад играм и общению с родными, то поводов для волнения нет и беспокоиться не нужно.
Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек | Здоровая жизнь | Здоровье
О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык.
Живучие крошки
Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках… Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.
А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.
Причины появления на свет очень мелких детей:
- недоношенность,
- гипотрофия,
- многоплодная беременность.
Недоношенность – не приговор
Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей… Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.
Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутриутробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.
Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.
То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон… Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.
Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы… Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.
Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.
А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.
Проблемы великанов
А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.
Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи… Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.
Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.
Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.
Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм… А у крупных адаптация может растянуться на две недели.
Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.
И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.
Важно
► В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.
► Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).
► Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.
► Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.
Смотрите также:
нормативные и допустимые показатели, описание, причины
При рождении ребенка первыми показателями, которые измеряются врачами, являются рост и вес малыша. За этими показателями тщательно следят педиатры, которых регулярно посещают родители с ребенком. Существует такое явление, как потеря веса у новорожденного. Она может быть физиологической или патологической. В зависимости от причин потери веса, его характера, назначается лечение, если это необходимо, а также профилактические мероприятия. Сегодня мы поговорим о потере веса малыша, рассмотрим, каковы нормы, что такое патологическое похудение.
Норма веса у мальчиков
Прежде чем говорить о потере веса у новорожденного, необходимо отметить нормы в целом, определив стандартные показатели. При рождении стандартными показателями является вес в районе от 2,8 кг до 4 кг. Рост малыша колеблется в рамках от 46 до 55 см. Если ранее вес и рост детишек при рождении больше склонялся к нижней планке, то сейчас намечается тенденция к повышению показателей веса. Все больше рождается крупных детей с богатырским весом. Рассмотрим таблицу стандартных показателей веса у мальчиков.
Оценка показателей | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего показателя | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Вес малыша в кг | 2.0 кг | 2.4 кг | 2.8 кг | 3.2 кг | 3.7 кг | 4.2 кг | 4.8 кг |
Норма у девочек
Рассматривая норму веса у девочек, мы так же приведем таблицу от очень низкого показателя до очень высокого. При этом обратим ваше внимание на показатели от ниже среднего до выше среднего. Все остальные нормативы предполагают пристальное наблюдение ребенка у врача. Очень важен не только вес малыша и его соответствие показателям таблицы, но и соотношение между ростом и весом ребенка. Предложенные нами нормативы актуальны для детишек, рожденных в срок, в отношении недоношенных эти стандарты не действуют, существуют другие показатели.
Существуют специальные таблицы и графики, которые устанавливают соответствие веса и роста. В графиках принимаются во внимание регион рождения ребенка, телосложение родителей и иные факторы, которые, так или иначе, влияют на рост и вес рожденного. Обратимся к таблице нормативов веса для девочек.
Оценка показателя | Очень низкий | Низкий | Показатель ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Вес ребенка в кг | 2.0 | 2.4 | 2.8 | 3.2 | 3.7 | 4.2 | 4.8 |
Причины потери массы ребенка
После рождения ребенка основное его занятие — это крепкий и здоровый сон. В течение первого месяца для полноценного восстановления, развития, роста ребенка, ему необходимо много и крепко спать, просыпаясь лишь для процесса вскармливания. На данном этапе развития ребенка не требуется огромное количество молока. Для утоления голода достаточно нескольких миллилитров. Именно поэтому происходит потеря веса новорожденного, набора быть не должно вообще. Врачами выделяются нормы, в пределах которых считается нормальной потеря веса ребенка. Как правило, снижение веса наблюдается независимо от того, каким образом вскармливается ребенок: грудным молоком или смесью. На протяжении первых 4-5 дней это явление вполне нормальное, после чего начинается уже постепенный рост массы тела. Рассмотрим основные причины потери веса у новорожденного:
- Уменьшение процента жидкости в организме. На протяжении длительного времени ребенок находится в утробе матери, наполненной жидкостью. При рождении ребенок подвергается нагрузке, поэтому возникают отеки и накапливается большое количество воды. В нормальное состояние ребенок приходит в течение 4-5 дней. Спадают отеки, лишняя жидкость выходит через кожу и поры.
- Меконий. Первый стул ребенка выходит в течение 3-х дней. На протяжении всего своего развития в организме мамы ребенок накапливал его в кишечнике. На протяжении первых дней этот стул выходит. Таким образом, потеря веса у новорожденных в первые дни происходит еще и за счет опорожнения кишечника.
- Отсутствие материнского молока. На самом деле такая проблема зачастую надумана мамой и не соответствует реальности. В первые дни молока и не должно быть много, ребенку нужно несколько миллилитров. В дальнейшем грудь наливается, и молока становится больше, как правило, его количества хватает для кормления. В том случае, если молока мало, ребенок может терять вес.
- Недоношенные дети, то есть те, которые родились раньше срока, по общему правилу находятся в специализированных кувезах и получают питательные вещества по часам в соответствии с потребностями. В такой ситуации норма потери веса у новорожденных составляет около 15% от общей массы при рождении ребенка. После того как ребенок был выписан, необходимо давать ему грудь так часто, как он требует. Организм знает лучше, когда и сколько нужно молока.
- Дети, рожденные с высокими показателями веса, в первые дни теряют его. Им необходимо, как и недоношенным, привыкнуть к новым условиям, а также прийти в нормальную форму.
Норма похудения малыша
Ранее нами были рассмотрены причины убыли веса, которые являются физиологическими, то есть вполне нормальными, никакой патологии в этом нет. Норма потери веса у новорожденных составляет 5-7% в течение первых дней с момента рождения. В таком случае не нужно предпринимать мероприятия по набору веса и волноваться по этому поводу. Ребенок непременно вернет свою массу тела достаточно быстро, на протяжении двух недель. Также врачи уверяют, что процент потери веса новорожденного может быть и выше. Потеря до 10% от общей массы тела не будет считаться патологией, но все же нужно наблюдать за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание. Обращайте внимание на состояние и цвет кожи. В первые дни после родов ребенок питается не молоком, а молозивом — это вещество, которое выделяется у женщины до молока, оно так же питательно и полезно для ребенка.
В том случае, если потеря массы тела превышает показатели, представленные выше, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. В результате него выяснится причина похудения, будет назначено лечение, комплекс витаминов для восстановления организма ребенка.
Допустимые показатели
В том случае, если беременность женщины протекала нормально, не было осложнений и преждевременных родов, вес ребенка наверняка будет колебаться от 3 до 3,5 кг. К концу пребывания в больнице каждая мама заметит, что ребенок похудел. Мы рассмотрели, что это вполне нормальное явление, и в виде процентов установили, какая потеря веса является нормальной.
Рассмотрим границы нормы потери веса у новорожденных при выписке на конкретных числовых показателях. В течение первых 3-5 дней масса тела ребенка может уменьшиться на 150-300 граммов в зависимости от условий окружающей среды и начального веса при рождении. Если малыш родился недоношенным, то потеря веса может составить 15-18% от общей массы тела. Границы увеличиваются в том случае, если роды были затяжными, ребенком получена родовая травма.
Патологическая утрата веса
В том случае, если потеря веса у новорожденных в первые дни превышает 10% от общей массы тела или после 5 дня она продолжается, необходимо задуматься о патологии. Обследование нужно пройти и в том случае, если вес ребенка стоит на одном месте. Необходимо понимать, что снижение массы тела в случае патологии сопровождается некоторыми симптомами. Итак, патологическая потеря веса у новорожденных в первые дни, как правило, сопровождается следующими явлениями:
- Сильная жажда, малыш активно и жадно хватает грудь матери, наблюдается стремление к постоянному потреблению жидкости. При этом насыщение наступает быстро и ненадолго, вскоре ребенок опять хочет пить.
- Сердце бьется быстро, появляется одышка.
- Обращаем внимание на кожаные покровы новорожденного: они сухие, начинают шелушиться.
- Слизистые оболочки пересушенные, находятся в болезненном состоянии.
- Повышение температуры наблюдается не всегда, но бывает и такое.
Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:
- Нехватка молока у мамы, прием антибиотиков, разнообразные заболевания женщины или генетическая предрасположенность приводят к снижению количества молока. Такое явление называется гипогалактией. Единственный выход из этой ситуации — назначение искусственных смесей для кормления ребенка.
- Патологическое состояние ребенка, при котором он не может правильно захватить грудь, а также нарушен сосательный рефлекс малыша, умение глотать. Такая ситуация в большинстве случаев встречается у недоношенных детишек либо у детей с задержкой развития.
- Заболевания, связанные с нервной и дыхательной системами, при которых ребенок не может одновременно дышать и кушать. Болезни в таком случае выражаются в беспокойстве при прикладывании ребенка к груди, в отказе от еды, несмотря на то что ребенок голоден.
- Мать не кормит ребенка по требованию. На первых порах после рождения малыш достаточно часто испытывает потребность в кормлении. Если мама не прислушивается к позывам ребенка, может появиться потеря веса. Ребенок может находиться у груди от 20 минут до часа, бывают случаи, когда у мамы нет терпения столько ждать.
Зачастую отклонение от нормы потери веса у новорожденных в роддоме связано с заболеваниями и патологиями ребенка. В таком случае требуется тщательное обследование, а выписка из роддома допускается только в том случае, если малыш начал набирать массу. Например, при недоношенности или малом весе ребенка выписка не может состояться до тех пор, пока ребенок не придет в нормальное состояние и не начнет набирать массу. Отклонение от допустимой потери веса новорожденного принимается за патологию, которую нужно лечить и контролировать.
Признаки обезвоживания
Обезвоживание является причиной потери веса новорожденного в роддоме, которая весьма естественна и не представляет угрозы, если контролировать процесс. Нужно хорошо знать признаки обезвоживания, которое нужно лечить. К симптомам относятся:
- Западание родничка.
- Постоянная одышка малыша.
- Беспокойство, плохой сон, капризность.
- Яркий цвет слизистой.
- Сухость кожных покровов, могут появляться шелушения.
- Сердце бьется часто.
В том случае, если мама обнаружила один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно восполнить дефицит воды в организме любым способом. Если этого не сделать своевременно, могут наступить тяжелые последствия, в том числе смерть. Если обезвоживание находится в тяжелой стадии, то может появиться температура, слабость в теле и признаки, перечисленные выше, являются более выраженными. В таком случае зачастую используется капельница, восстановить баланс жидкости можно только с помощью нее.
Профилактика обезвоживания
Ранее мы говорили, что ребенок рождается с отеками, и в течение первых дней жизни они спадают за счет потери жидкости в организме. Это нормальная потеря веса у новорожденных, но в то же время можно контролировать этот процесс так, чтобы лишняя жидкость не ушла из организма. Для предотвращения обезвоживания необходимо:
- Давать ребенку доступ к груди независимо от того, в какое время и как часто ребенок просит кушать. Ведь детский организм прекрасно знает, сколько ему нужно, когда и в каких количествах. Даже если вам кажется, что ребенок находится у груди долго, и пора бы его отрывать, делать этого не стоит. Необходимо помнить, что процесс кормления — это не просто прием пищи, это контакт с матерью, который так необходим любому малышу.
- Микроклимат необходимо поддерживать так же для контроля физиологической потери веса у новорожденных. Температура помещения не должна превышать 22-24 градусов, а воздух желательно регулярно увлажнять. Влажную уборку стоит делать два раза в день, а именно: протирать пол и мебель в детской комнате. Именно поэтому потеря веса новорожденного в роддоме контролируется особо, ведь в медицинском учреждении поддерживается благоприятный микроклимат.
- Кожные покровы, как вы наверняка уже поняли, могут сказать многое о состоянии здоровья новорожденного. В том случае, если мама или врачи заметили покраснение, сухость, шелушение кожи, нужно проводить обследование и выявлять причину. Кроме того, необходимо допаивать ребенка водой, но после кормления, чтобы в дальнейшем предотвратить отказ малыша от кормления.
Правильный уход и восстановление
Мы рассмотрели норму потери веса новорожденного в первые дни, однако не уделили внимание восстановлению и набору веса. Предотвратить потерю веса никак нельзя, и вы должны это понимать. Это вполне нормальное явление для новорожденного. В том случае, если будет организован правильный уход, налажено грудное вскармливание, а так же сформированы все условия для восстановления, малыш скоро начнет набирать массу тела.
Здоровый ребенок переживает потерю веса в течение 4-х дней с момента рождения, уже на 5-6 день начинается набор массы. На 6-8 день (максимум на 14) вес ребенка вернется на прежний показатель. При налаженном питании младенец будет прибавлять от 125 до 500 граммов за 7 дней.
Затянувшееся восстановление, равно как и сильная прибавка в весе, могут свидетельствовать об отклонении и проблемах со здоровьем. Очень важно соблюдать не только режим кормления, но и питьевой. Если ребенок редко мочится или у него густой стул, его нужно активнее допаивать после грудного вскармливания обычной водой. Если ребенок находится на искусственном питании, питье ему просто необходимо, и чем больше, тем лучше.
Что происходит с малышом после рождения
Каждой мамочке нужно знать, что еще, кроме похудения, происходит с ее малышом после рождения. Явления, рассмотренные нами далее, если приобретают тяжелую форму, являются показанием к продолжительному наблюдению мамы и малыша в больнице, в таком случае выписка откладывается:
- В первые дни жизни кожа ребенка может приобрести желтушный оттенок, это связано с незрелостью ферментов, которые формируются в печени. Желтуха появляется у новорожденного на 2-3 день, к 6 достигает максимума, а затем постепенно исчезает. У нормального здорового малыша к концу второй недели все признаки желтухи исчезнут, если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу. Такое явление называется физиологической желтухой, у кого-то она может быть слабо выражена, у кого-то, напротив, сильнее, степень зависит от индивидуальных особенностей, предрасположенности, а так же генетики малыша. Тяжелые роды, асфиксия могут так же привести к серьезной форме патологии, одной из которых является гемолитическое заболевание. Это процесс разрушения красных кровяных клеток. В таких случаях зачастую требуется переливание крови.
- Срыгивание малыша — это обратный выброс молока в полость рта из желудка сразу поле кормления, либо через продолжительный промежуток. Необильные и редкие срыгивания являются нормальным явлением для малыша. Они обусловлены маленьким объемом желудка, заглатыванию воздуха с молоком, незрелостью процесса глотания. Обильные, частые, нарастающие срыгивания могут быть проявлением порока желудка. В таком случае ребенок начинает стремительно худеть или вес его останавливается на одной отметке, развивается обезвоживание. Решение такой проблемы возможно только хирургическим путем.
- Незрелые и недоношенные дети с признаками задержки развития так же остаются в больнице на некоторое время для наблюдения. У таких малышей период адаптации протекает тяжелее, чем у здоровых, именно поэтому необходим контроль со стороны врачей.
- Детки, рожденные в состоянии асфиксии, то есть перенесшие кислородное голодание, являются объектом обследования со стороны врачей. В таком случае нервные клетки становятся более чувствительными, нарушается тонус мышц, проявляются частые срыгивания. Все это является показанием для наблюдения у врача.
Мы рассмотрели несколько наиболее частых ситуаций, по возникновении которых выписка из родильного дома может отложиться на непродолжительный период. В большинстве случаев о наличии заболеваний или отклонений в развитии говорит стремительное похудение ребенка. Именно поэтому необходимо пристально наблюдать за своей крохой и вовремя реагировать на возможную опасность.
Грудное вскармливание | Увеличение веса ребенка и кормление грудью
Увеличение веса — один из многих признаков хорошего здоровья у ребенка, кормящего грудью. Иногда совершенно здоровый ребенок просто медленно набирает вес, потому что это просто его собственный уникальный образец роста. В других ситуациях есть проблема, которую можно точно определить. Если ваш ребенок не набирает вес в соответствии с определенными схемами, вы оба должны пройти обследование у врача и сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC). Во время визита к врачу и консультанту по грудному вскармливанию вам следует задать много вопросов как о вас, так и о вашем ребенке.Ответы на эти вопросы помогут определить, является ли медленная прибавка в весе естественной моделью роста ребенка или результатом чего-то еще.
Не паникуйте, если прибавка в весе вашего ребенка когда-либо вызывает беспокойство. Связано ли медленное увеличение веса с естественным укладом вашего ребенка или с каким-либо другим фактором, получение грудного молока путем продолжения грудного вскармливания или альтернативного метода кормления почти всегда отвечает интересам вашего ребенка. Хорошая новость заключается в том, что проблем с прибавкой в весе грудного ребенка могут быть решены, а отношения между грудным вскармливанием и грудным вскармливанием могут продолжаться при надлежащем вмешательстве.
Важно помнить, что младенцы теряют в весе в первые дни после рождения и обычно восстанавливают свой вес при рождении примерно к двум-трем неделям.
Младенцы пройдут через несколько «скачков роста », во время которых происходит быстрое прибавление в весе и росте. В это время ваш ребенок будет хотеть больше молока и может очень часто кормить грудью, иногда каждый час. Первый скачок роста обычно происходит через 10-14 дней после рождения. Другие всплески роста обычно происходят через шесть недель, три месяца и шесть месяцев.
Чтобы увеличить выработку молока во время этих всплесков роста, кормите грудью столько, сколько этого хочет ребенок, в течение первых 24–48 часов его жизни. Этот дополнительный уход помогает поддерживать быстрый рост вашего ребенка. Избегая использования бутылочек или молочных смесей в это время, вы поможете выработке молока удовлетворить потребности вашего ребенка.
Частые кормления не означают, что у вас мало молока или молока плохого качества. Грудное молоко легко переваривается, а желудок вашего ребенка очень маленький.Ваше количество молока больше всего утром и меньше всего ранним вечером.
Отличие «естественного» медленного гейнера от проблемы медленного набора веса:
Ребенок, который «от природы» медленно набирает обороты, все равно набирает вес стабильно, хотя и медленнее. И он, скорее всего, сделает:
- поддерживать определенную кривую роста
- Увеличение длины и окружности головы в соответствии с типичными темпами роста
- просыпаться самостоятельно, быть начеку и давать команду на кормление грудью 8–12 раз за 24 часа
- производит количество мокрых и грязных подгузников аналогично быстрорастущему ребенку
Другие факторы, которые могут ограничивать прибавку в весе, следует учитывать, когда ваш ребенок:
- не набирает как минимум половину унции (15 г) после первоначальной потери веса (примерно после пятого дня жизни)
- не набирает вес при рождении через две-три недели после рождения
- не набирает хотя бы одного фунта (454 г) в месяц в течение первых четырех месяцев (от наименьшего веса после рождения по сравнению с весом при рождении)
- демонстрирует резкое падение скорости роста (веса, длины или окружности головы) по сравнению с предыдущей кривой
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу прибавки веса вашего ребенка или у вас есть дополнительные вопросы.
прибавка в весе ребенка — что нормально? 5 часто задаваемых вопросов
Родители часто беспокоятся о том, получает ли их ребенок достаточно грудного молока и набирает ли он достаточно веса.
Фактически, одна из основных причин, по которой матери прекращают грудное вскармливание, — это беспокойство по поводу их запаса.
Важно полагаться на достоверные, а не на ненадежные признаки, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока.
Одним из надежных признаков является то, что ваш ребенок достаточно набирает вес.
В Австралии регулярные посещения медсестрой (где вашего ребенка взвешивают в рамках визита) могут помочь вам отслеживать прибавку в весе.
Вот 5 часто задаваемых вопросов и ответов о прибавке в весе у ребенка.
# 1: Какие графики роста следует использовать?
Ответ: Для отслеживания роста детей от рождения до 5 лет рекомендуется использовать диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения. Это потому, что они были разработаны на основе популяции, находящейся на грудном вскармливании, и, следовательно, демонстрируют скорость роста в пределах биологически нормального диапазона.
# 2: Набирают ли дети, вскармливаемые смесью, иначе, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании?
Ответ: Да. В первые несколько месяцев дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут медленнее, чем дети, вскармливаемые грудью. После этого дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут быстрее, чем дети, вскармливаемые грудью.
Прибавка в весе ребенка от недели к неделе — это нормально. В некоторые недели она может набирать небольшое количество, а в другие недели — больше. Более информативно (и надежно) смотреть на прибавку в весе ребенка за 4 недели, а не еженедельно, чтобы определить среднюю прибавку в весе за неделю.
# 3: Насколько достаточно прибавить в весе?
Ответ: Для младенцев нормально терять вес в самые первые дни после рождения, прежде чем они начнут набирать вес между 4 и 6 днями. Узнайте больше о потере веса новорожденных в раннем возрасте.
Что касается среднего недельного прироста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, существует множество индивидуальных вариаций. В качестве приблизительного ориентира Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии рекомендует следующее для набора веса в младенчестве:
- От рождения до 3 месяцев: от 150 до 200 граммов в неделю
- от 3 до 6 месяцев: от 100 до 150 граммов в неделю
- От 6 до 12 месяцев: от 70 до 90 граммов в неделю
Это общие рекомендации.Проконсультируйтесь с врачом для тщательной оценки, если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка.
# 4: Что делать, если есть опасения по поводу набора веса ребенка?
Ответ: Если есть опасения по поводу прибавки в весе вашего ребенка, важно, чтобы ваш ребенок прошел тщательную оценку как личность. Необходимо учитывать множество факторов, например:
- Генетические факторы. Если биологические родители вашего ребенка высокие и стройные, меньше вероятность того, что он окажется невысоким и пухлым.
- Правила кормления вашего ребенка. Ваш ребенок хорошо выводит молоко из груди? Если нет, консультант по грудному вскармливанию может помочь выяснить, почему, и порекомендовать, как это исправить. Кроме того, кормят ли ее по необходимости или по расписанию? Плановое кормление может снизить скорость набора веса ребенком.
- Как выглядит ваш ребенок. Если она выглядит так, как будто она «подходит» к ее коже, у нее ровный цвет кожи и хороший мышечный тонус, это хорошие признаки.
- Достигает ли ваш ребенок вех в развитии.Если ваш ребенок поступает так, маловероятно, что он недоедает.
- Продукция вашего ребенка (т. Е. Моча и моча). Если у вашего ребенка хорошая производительность, вероятность того, что он недоедает, меньше.
- Другие параметры роста, такие как длина и окружность головы. Как они соотносятся с прибавкой в весе и генетикой вашего ребенка?
- Как / когда были сделаны предыдущие измерения веса. Если бы они были приняты вскоре после кормления грудью, они могли бы привести к большему измерению. Если бы они были сняты вскоре после большого помета, они могли бы дать меньший результат.Если один и тот же человек выбрал разные шкалы, более вероятно, что возникнут расхождения.
# 5: Вашему ребенку нужно «придерживаться» процентильной линии?
Ответ: Большинство младенцев не попадают в процентиль, на которой они родились. Обычно изменения (в том числе сдвиги в процентилях) роста происходят в первые 2 года. Одно исследование показало, что только 12% младенцев остались на том же процентиле веса, на котором они родились, 60% показали восходящее и 28% нисходящее пересечение.
После рождения может пройти от 6 месяцев до 2 лет, прежде чем рост ребенка стабилизируется и будет следовать той же процентильной линии. Через 2 года они более или менее следуют этой линии, хотя все еще с некоторыми вариациями.
Медицинское обследование необходимо, если:
- Рост ребенка резко приближается к пересечению двух основных перцентильных линий.
- Рост ребенка выше 90 -го -го процентиля или ниже 10 -го -го процентиля, либо пересекает эти процентили.
- Наблюдается пологая линия роста, резкий наклон или снижение линии роста ребенка.
…
Надеюсь, теперь вы лучше понимаете набор веса ребенка. Если вас беспокоит набор веса вашего ребенка, обратитесь за советом, например, к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре или врачу.
Мой ребенок не набирает вес
Ваш ребенок будет взвешиваться при рождении и на определенных этапах его первых недель и месяцев (NHS Choices, 2017a).Это потому, что увеличение веса может быть важным показателем того, насколько они здоровы и здоровы.
В течение первых двух недель вашего ребенка будут взвешивать, чтобы убедиться, что он снова набирает вес при рождении.
После первых двух недель вашего ребенка следует взвесить:
- один раз в месяц до полугода
- каждые два месяца от шести до 12 месяцев
- каждые три месяца старше одного года.
(NHS Choices, 2017a)
Обычно вашего ребенка взвешивают чаще, если вы попросите об этом или если медицинские работники обеспокоены его здоровьем или ростом.
Набор веса ребенка
Чего ожидать
В первые несколько дней после рождения ваш ребенок, вероятно, немного похудеет, поскольку он избавится от мочи и мекония (NHS Choices, 2017a). Большинство детей вернулись к своему весу при рождении к трем неделям (NICE, 2017).
Младенцы не должны терять более 10% своего веса с момента рождения (NICE, 2017). Если ваш ребенок теряет больше этого или не возвращается к нему к трем неделям, медицинский работник оценит его (NICE, 2017).
Оценка
Обследование будет искать признаки болезни, например обезвоживания. Медицинский работник спросит подробности о том, как ваш ребенок кормил. Медицинский работник также может попросить посмотреть, как ваш ребенок кормит. Это может помочь им оказать вам некоторую поддержку при кормлении (NICE, 2017).
Вы также можете попросить акушерку, патронажную сестру или консультанта по грудному вскармливанию понаблюдать за тем, как вы кормите ребенка. Они могут проверить ваше положение и эффективность потребления молока вашим ребенком (NHS Choices, 2017a).Они также могут помочь увидеть, хорошо ли ваш ребенок приложен к вашей груди, и могут ли заметить узду языка (NHS Choices, 2017a).
Если медицинские работники обеспокоены потерей веса вашего ребенка, они будут продолжать поддерживать вас. Ваш ребенок должен повторно взвешиваться через подходящие промежутки времени в зависимости от уровня беспокойства. Затем вашего ребенка могут направить в педиатрическую службу, если у него появляются признаки болезни, очевидная потеря веса или если он не реагирует на поддержку кормления.
Что мне делать, если мой ребенок не набирает вес?
Если ваш ребенок не набрал свой вес при рождении и вы кормите грудью, возможно, вам придется предложить ему больше грудного вскармливания.На освоение грудного вскармливания может потребоваться время, но есть много поддержки.
Узнайте в местном отделении NCT, какие услуги по поддержке грудного вскармливания доступны в вашем районе. Консультант NCT по грудному вскармливанию может быть на месте, чтобы навестить вас дома. Вы можете спросить консультанта по грудному вскармливанию, как увеличить потребление грудного молока вашим ребенком.
У вас также может быть местный сеанс поддержки грудного вскармливания, где вы можете встретиться с другими мамами и их младенцами.Такая поддержка со стороны коллег может быть действительно полезной.
Как регистрируется вес моего ребенка?
Когда вашему ребенку исполнится две недели, его вес будет записан в центильной таблице в его красной книге (Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, 2016). Диаграммы центилей отслеживают средний вес и прибавку в росте для всех младенцев, независимо от того, получают ли они грудное молоко или молочную смесь.
Младенец 25-го центиля тяжелее 24% детей того же возраста и легче 74% детей того же возраста.Большинство младенцев примерно следуют той же линии роста на графике по мере взросления, в то время как другие отклоняются от этой линии или находят «новую» линию (NHS Choices, 2017a).
Причины для беспокойства
Вы можете беспокоиться о росте вашего ребенка, если:
- имеет место падение в одном или нескольких центилях веса, если их вес при рождении был ниже девятого центиля
- имеет место падение в двух или более центилях веса, если их вес при рождении находился между девятым и 91-м центилями
- имеет место падение через три или более центиля веса, если их масса тела при рождении была выше 91-го центиля
- , их текущий вес ниже второго центиля для возраста, независимо от их веса при рождении.
(НИЦЦА, 2017)
Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка, врач может:
- выполнить клиническую оценку, оценку развития и социальную ценность
- Возьмите подробную историю кормления или приема пищи
- соблюдать время кормления или приема пищи
- Проверить на наличие инфекций мочевыводящих путей и целиакии, если в рацион включены продукты, содержащие глютен
- при необходимости проведет дальнейшие исследования на основе клинической оценки.
(НИЦЦА, 2017)
Когда вашего ребенка взвешивают, вы должны быть уверены, что это сделано точно. Ваш ребенок должен каждый раз быть голым. Проверьте, сколько веса вы читаете, и как он записан в ваших записях, чтобы избежать ошибок.
Что делать, если мой ребенок прибавляет в весе медленнее, чем ожидалось?
Большинство детей, которые набирают вес медленнее, чем ожидалось, здоровы и не имеют каких-либо заболеваний или трудностей. Они могут просто медленно набирать вес (NHS Choices, 2017a).
Вы и ваш патронажный врач можете обсудить вес вашего ребенка. Если есть опасения, но нет срочных медицинских рекомендаций, первым делом постарайтесь увеличить потребление молока вашим ребенком. Вы можете:
- Попробуйте чаще кормить грудью днем и ночью.
- Предлагайте как минимум обе груди при каждом кормлении. Попробуйте «поменять кормление», когда вы пытаетесь использовать каждую грудь по несколько раз при каждом кормлении.
- Попробуйте сжать грудь.
- Держите ребенка ближе к себе, по возможности, кожа к коже, так как это обычно помогает ребенку чаще кормить.Это может быть что-то, что вы можете интенсивно попробовать в течение нескольких дней, это иногда называют «младенческим месяцем».
(NHS Choices, 2016a)
Как насчет того, чтобы давать моему ребенку сцеженное грудное молоко?
Сцеживание и предложение сцеженного грудного молока в дополнение к непосредственному кормлению грудью — еще одна возможность. Если ваш ребенок хорошо кормит грудью, дополнительное прямое кормление — более простой вариант. Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше молока вырабатывает ваше тело.
А как насчет донорского молока?
Донорское молоко — это грудное молоко от других матерей. Его можно купить в молочном банке при больнице. Но в основном молочные банки дают молоко уязвимым, недоношенным или больным детям, которые все еще находятся на стационарном лечении. Донорское молоко также доступно через частные системы донорства молока.
Что такое дополнительная медсестринская система?
Некоторые женщины, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, пользуются системой дополнительного кормления (SNS). Это устройство позволяет ребенку получать дополнительное молоко из груди, а не из бутылочки.
Это емкость с молоком, подключенная к трубке для кормления у груди. Ребенок кормит грудью, а также получает дополнительное молоко из системы дополнительного грудного вскармливания. В этой системе можно использовать сцеженное грудное молоко, донорское молоко или молочную смесь.
Нужна ли моему ребенку смесь?
Использование смеси может быть необходимым с медицинской точки зрения, чтобы помочь вашему ребенку расти, если его вес все еще вызывает беспокойство. Это может произойти, если дополнительные кормления грудью не имеют достаточного значения или вы не можете получить донорское молоко (NHS Choices, 2017b).
Кормление ребенка молочной смесью не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание, если вы этого не хотите — вы можете сделать и то, и другое. Это также не означает, что преимущества грудного вскармливания сводятся на нет (NHS Choices, 2017b).
Если вы по-прежнему хотите кормить грудью, вы можете ограничить количество смеси и, возможно, отказаться от нее, когда вес вашего ребенка станет нормальным, если вы так предпочитаете. Обсудите это с консультантом по грудному вскармливанию или медицинским работником.
Следует ли моему ребенку есть твердую пищу?
Младенцы в возрасте до шести месяцев обычно не получают никакой другой пищи, кроме грудного молока или молочной смеси.Твердые продукты могут не увеличивать потребление калорий ребенком и даже могут означать, что ребенок потребляет меньше молока, чем раньше. Так что это может быть неэффективным способом решения проблемы низкого веса (NHS Choices, 2015).
Это то, что вы можете обсудить со своим патронажным врачом или терапевтом (NHS Choices, 2015).
Большинство младенцев, которые медленно набирают вес, в конечном итоге наверстают упущенное, и большинство из них здоровы и не имеют никаких заболеваний или трудностей. Вес — это только один из аспектов здоровья и развития вашего ребенка (NHS Choices, 2017a).Доверьтесь своим инстинктам и обратитесь к своему терапевту, если вы беспокоитесь о своем ребенке, особенно если вы думаете, что он может обезвоживаться, что может быть серьезным для маленьких детей.
Последнее обновление этой страницы: январь 2018 г.
Дополнительная информация
NCT поддерживает всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу горячую линию по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.
Прочтите наш список контактных лиц по вопросам грудного вскармливания, чтобы помочь вам получить поддержку, если она вам понадобится.
Узнайте в местном отделении NCT, какие услуги по поддержке грудного вскармливания доступны в вашем регионе.
Если вы серьезно беспокоитесь о своем ребенке или беспокоитесь, что он обезвоживается, обратитесь к терапевту или 111.
Сколько веса должны набирать дети, находящиеся на грудном вскармливании?
Какой вес должен набирать здоровый четырехмесячный ребенок, если его кормить исключительно грудью? Джейн Барри советует эту обеспокоенную маму.
Моему ребенку четыре месяца, а распорядок дня до сих пор отсутствует. Она одна из шести детей, и ее возят в школьных пикапах, киндерах и т. Д. В любом случае, она не прибавила в весе, и мне было интересно, сколько в среднем должен весить ребенок, находящийся на грудном вскармливании. И как я могу помочь ей набрать вес? Она вообще не питается смесями.
Джейн отвечает
Это типичная история с младшими детьми в большой семье; им просто нужно вписаться в остальную часть семьи.Просто невозможно оставаться дома каждый раз, когда можно вздремнуть, и придерживаться распорядка, который подходит только им.
По возможности старайтесь придерживаться гибкого распорядка, который работает, но в противном случае ей просто придется следовать семейному потоку и адаптироваться. Это не такая уж и плохая вещь. По мере того, как она повзрослеет, это поддержит ее навыки гибкости и устойчивости и, что немаловажно, узнает, что мир создан не только для ее блага. У других тоже есть потребности.
Определение веса вашего ребенка
Ее текущий вес действительно зависит от того, каким был ее вес при рождении.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес не так, как дети, находящиеся на искусственном вскармливании. При обильном кормлении грудное вскармливание приводит к быстрому увеличению веса в первые пару месяцев, а затем к плато или замедлению веса. Это отличается от детей на искусственном вскармливании, которые имеют тенденцию к стабильному приросту с рождения и, как правило, тяжелее, чем дети того же возраста на грудном вскармливании.
Также важно следить за размерами головы и длины тела. Несмотря на важность, вес не следует рассматривать изолированно от других параметров роста.
Обычно прибавка в весе оценивается в среднем за четыре недели. Что важно, так это скорость роста и то, что ребенок следит за тем же или большим процентилем веса. Падение с более высокого процентиля на более низкий может вызывать беспокойство у маленького ребенка.
В среднем младенцам необходимо набирать от рождения до трех месяцев 150-200 граммов в неделю. Обычно мы даем им двухнедельный период времени после рождения, чтобы они могли восстановить свой вес при рождении. С трех до шести месяцев прибавка 100–150 грамм в неделю.С шести до 12 месяцев прибавка 70-90 грамм в неделю. Но, конечно, генетика и окружающая среда также играют роль; Каждый ребенок индивидуален и будет расти по-своему.
Если вы беспокоитесь, то вам будет полезно проконсультироваться с медсестрой. Возьмите с собой личную книжку здоровья вашего ребенка. Это даст вам точное руководство, чтобы объективно увидеть, каковы ее модели роста.
Сколько должен спать ваш ребенок?
Послушайте: Нат Барр ненавидел быть молодой мамой, и это нормально.
Средний вес ребенка (и 7 факторов, которые на него влияют)
Зацикливаться на весе ребенка легко. Родители хотят убедиться, что их ребенок «нормальный» и здоровый. Измерения веса в фунтах и унциях легко получить, поделиться ими, просто для понимания, и это то, к чему мы все можем относиться.
Однако средний вес ребенка также вызывает беспокойство. Я никогда не встречал никого, кто бы хоть раз не беспокоился о весе своего ребенка. Итак, давайте посмотрим, что считается средней массой тела при рождении, как и когда изменяется вес ребенка и как работают процентили.
Сколько весит средний новорожденный в США?
Средний ребенок в США при рождении весит около 7,5 фунтов. Тем не менее, все, что составляет от 5,5 до 10 фунтов, считается нормальным. Другие факторы более важны, чем только вес ребенка, например, сколько он весит пропорционально его длине и сроку беременности.
Каков средний вес ребенка при рождении?
Средний вес новорожденного при рождении в США составляет около 7.5 фунтов. Любой вес при рождении от 5,5 до 10 фунтов считается нормальным (1) . Этот диапазон здорового среднего веса применяется к младенцам, родившимся в возрасте от 37 недель до 40 недель и 6 дней.
Насколько большого ребенка вы можете родить?
Ребенок с массой тела при рождении более 8 фунтов 13 унций считается крупным. Около 9 процентов младенцев попадают в этот диапазон (2) . Риски для ребенка и матери значительно возрастают, если вес при рождении превышает 9 фунтов 15 унций.
Однако размер ребенка, которого вы сможете родить, зависит не только от его веса. Это также зависит от:
- Положение ребенка во время родов.
- Сила сокращений матки.
- Насколько велик ваш ребенок по отношению к размеру и форме вашего таза (3) .
Женщина с большим и широким тазом может родить естественным путем более крупного ребенка, чем женщина с меньшим и узким тазом. Только медицинский работник может посоветовать, может ли размер вашего ребенка вызвать проблемы во время родов через естественные родовые пути.
Факторы, влияющие на средний вес ребенка при рождении
Вес ребенка при рождении является результатом сложной комбинации факторов (4) . Еще больше усложняет ситуацию то, что нет жестких правил о том, как и повлияет ли какой-либо из этих факторов на вашего ребенка.
Этническая принадлежность
В США дети, рожденные от чернокожих родителей, значительно чаще имеют низкий вес при рождении, чем дети других национальностей (5) . У чернокожих женщин в три раза больше шансов родить ребенка с низкой массой тела при рождении (6) .
Однако неясно, насколько эта разница связана с генетикой, а какая — с более высоким уровнем бедности и связанными с этим проблемами со здоровьем, от которых страдают некоторые чернокожие американцы.
Младенцы, рожденные от родителей всех других национальностей, имеют примерно равные показатели низкой, средней и высокой массы тела при рождении.
Возраст матери
Самые молодые матери в возрасте до 20 лет чаще имеют детей с массой тела меньше среднего. В возрасте от 20 до 35 лет матери, скорее всего, будут иметь ребенка со средним весом.
Матери старше 35, как правило, рожают детей меньше или больше среднего. Примерно 10 процентов матерей старше 40 рожают крупного ребенка по сравнению с 3 процентами самых молодых мам (7) .
Здоровье матери
Существующее ранее состояние здоровья матери, а также ее здоровье во время беременности могут повлиять на массу тела ребенка при рождении.
- Если мать болела диабетом до того, как забеременеть, или если у нее разовьется гестационный диабет, у нее больше шансов родить более крупного ребенка.
- Матери, у которых до беременности было высокое кровяное давление или у которых развилась гипертензия или преэклампсия, вызванная беременностью, с большей вероятностью родят маленьких детей.
- Мать, испытывающая недостаток здорового питания во время беременности, с большей вероятностью родит ребенка меньше или больше среднего.
- Курение табака или марихуаны во время беременности связано с низкой массой тела при рождении (8) . Так же и чрезмерное употребление алкоголя (9) .
Набор веса матери во время беременности
От того, насколько прибавляет мать во время беременности по отношению к ее начальному весу, зависит вес ее ребенка при рождении.
В среднем:
- Женщины, которые прибавили меньше веса, чем это было до беременности, с большей вероятностью родят ребенка меньше среднего.
- Женщины, которые прибавили больше веса, чем было до беременности, с большей вероятностью родят ребенка крупнее среднего.
Генетика
Вес при рождении и длина тела биологической матери и отца влияют на массу тела при рождении их ребенка (10) . Генетический состав матери и ребенка и то, как их генетика влияет на то, как их тела взаимодействуют в утробе, также имеют влияние (11) .
Гестационный возраст
Чем раньше родится ребенок, тем меньше он будет весить больше среднего. Неудивительно, что дети, рожденные до 37 недель, с большей вероятностью будут весить меньше среднего. Те, кто родился после 40 недель и 6 дней, вероятно, будут весить больше среднего.
Распоряжение о рождении
Для приблизительной оценки каждый ребенок, родившийся у матери от одного и того же биологического отца, обычно будет тяжелее предыдущего.
Однако это не высечено на камне — я тому подтверждение.Мой второй ребенок родился на 40 неделе и весил 11 фунтов 9 ½ унций, самый тяжелый из моих пяти детей. Между тем, мой четвертый ребенок родился на 39 неделе и весил 4 фунта 4 унции, самый легкий из пяти.
Мальчики больше девочек?
При прочих равных, мальчики, как правило, весят немного больше девочек. Некоторые источники указывают, что дополнительный вес составляет всего несколько унций, так что это не большая разница.
Средний вес ребенка по месяцам
В этой таблице показан средний вес здорового ребенка, родившегося после 37 недель.
Возраст | Мальчики | Девочки |
---|---|---|
1 месяц | 9 фунтов 14 унций (4,5 кг) | 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) |
2 месяца | 5,6 кг (12 фунтов 5 унций) | 11 фунтов 4 унции (5,1 кг) |
3 месяца | 14 фунтов (6,4 кг) | 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) |
4 месяца | 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) | 14 фунтов 2 унции (6.4 кг) |
5 месяцев | 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) | 15 фунтов 3 унции (6,9 кг) |
6 месяцев | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) | 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) |
7 месяцев | 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) | 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) |
8 месяцев | 19 фунтов (8,6 кг) | 17 фунтов 7 унций (7,9 кг) |
9 месяцев | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) | 18 фунтов 2 унции (8.2 кг) |
10 месяцев | 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) | 18 фунтов 11 унций (8,5 кг) |
11 месяцев | 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) | 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) |
12 месяцев | 21 фунт 3 унции (9,6 кг) | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) |
Снижение веса новорожденных
Для новорожденного совершенно нормально потерять несколько унций в течение первых пяти дней.Это происходит потому, что дети рождаются с избытком жидкости в организме, и они теряют эту жидкость в первые дни после рождения.
Какой именно вес будет зависеть от вашего ребенка. Потеря от 7 до 10 процентов веса при рождении считается нормальной (12) . Ваш ребенок наберет этот вес в ближайшие пять дней или около того.
Пока ваш ребенок кормит и производит влажные подгузники, о потере нескольких унций не о чем беспокоиться. Однако, если вы обеспокоены, обратитесь за советом к врачу.
Вспышки роста ребенка
Хотя скачки роста могут произойти в любом возрасте, бывают периоды в течение первого года, когда у вашего ребенка они, скорее всего, появятся (13) . Эти всплески роста длятся от нескольких дней до недели. Во время скачка роста ваш ребенок будет голоднее, чем обычно, и у него изменится режим сна.
Скачки роста вероятны по адресу:
- От 1 до 3 недель.
- Между 6 и 8 неделями.
- 3 мес.
- 6 мес.
- 9 мес.
Как отслеживать средний вес ребенка
Наблюдать за прибавкой или похуданием вашего ребенка — это хорошо, потому что это поможет вам обнаружить любые потенциальные проблемы. Вот несколько простых способов проверить вес, а также несколько советов, как это делать правильно.
- Лучший способ отслеживать вес вашего ребенка — это взвешивать его во время регулярных проверок здоровья и развития. Если один и тот же человек взвешивает вашего ребенка на одном и том же оборудовании, легче сравнивать их набор веса с течением времени.Это также позволяет вашему лечащему врачу оценить вес вашего ребенка в контексте его общего состояния здоровья.
- Подумайте о покупке детских весов. Это самый простой способ взвесить ребенка.
- Если вы не хотите покупать детские весы, осторожно встаньте на весы в ванной, держа ребенка на руках, а затем повторно взвесьте себя без ребенка. Вычтите меньшее число из большего числа, и это даст вам вес вашего ребенка.
- Вес человека может колебаться в течение дня.Вместо того, чтобы взвешивать ребенка ежедневно, делайте это еженедельно. Это избавит вас от беспокойства о любых незначительных ежедневных колебаниях.
- Не переживайте из-за незначительных изменений. Вместо этого расскажите о них своему врачу и следите за общим состоянием здоровья вашего ребенка. Сосредоточьтесь на том, выглядят ли они здоровыми, кормят ли они как обычно и есть ли у них обычные мокрые и пухлые подгузники.
- Имейте в виду, что все младенцы разные. Некоторые могут набирать вес быстрее, чем другие, и это нормально.
И чтобы не сойти с ума, помните, что точная прибавка в весе, полезная для здоровья вашего ребенка, зависит от его роста при рождении.Вот почему медицинские работники отслеживают графики веса ребенка с использованием процентилей.
Понимание процентилей веса
График процентилей позволяет отслеживать вес вашего ребенка с течением времени. Когда ваш ребенок родится, его вес при рождении будет представлен на диаграмме точкой. Эта точка будет на линии процентиля или рядом с ней.
Когда ваш ребенок станет старше, его вес будет нанесен на ту же таблицу. Когда вы соедините точки, обозначающие вес вашего ребенка, они образуют линию.Форма кривой, образованной этой линией, более важна, чем то, сколько фунтов или унций наберет ваш ребенок.
Например, ребенок, вес которого при рождении показан на 25-м процентиле, легче 75 процентов других младенцев. По мере роста ребенка его вес должен оставаться примерно на одном процентиле. Таким образом, через год тот же самый ребенок все еще будет находиться на уровне 25-го процентиля и все еще будет легче, чем 75-й процентиль других младенцев.
Аналогичным образом, прибавка в весе ребенка, который попадает в 90-й процентиль при рождении, все равно должна быть где-то рядом с 90-м процентилем в один год.
Когда точки, обозначающие вес с течением времени, соединяются, их форма должна быть примерно одинаковой для обоих младенцев, даже если их вес различается.
Все медицинские работники используют одни и те же графики процентильного роста.
Если ребенок прибавляет в весе выше или ниже среднего в течение нескольких недель, это обычно не повод для беспокойства. Если набор веса вашего ребенка значительно замедляется или ускоряется в течение длительного периода времени, это может указывать на проблемы со здоровьем.
Построив линию на диаграмме веса, легко увидеть, растет ли ребенок со средней скоростью. Если их рост замедляется или ускоряется в течение более длительного периода времени, нанесение на график их роста даст кривую другой формы. Это позволяет любому медицинскому работнику с первого взгляда увидеть, является ли прибавка в весе вашим ребенком для него здоровой.
Почему мой ребенок не набирает вес?
Когда ребенок не набирает вес, который должен был увеличиваться в течение длительного периода, это называется задержкой развития.Это не болезнь или состояние само по себе. Напротив, это симптом того, что ребенок не получает калорий, необходимых для набора веса (14) .
Ребенок может не набрать достаточно веса, если ему не дают достаточно калорий. Это могло быть потому, что:
Ребенок также может не набрать достаточно веса из-за того, что он недостаточно ест. Это могло быть потому, что:
- Заболевание, такое как волчья пасть, не позволяет им есть достаточно.
- Недавно перешли на твердую пищу, и ребенок стал разборчивым в еде.
- Задержка в развитии мешает им есть достаточно.
У них также могут быть проблемы с набором веса, потому что из-за медицинских проблем они не могут использовать калории. Это могло произойти из-за:
- Муковисцидоз, который не позволяет человеку усваивать калории из пищи.
- Пищевая непереносимость, например, пшеница или молочные продукты.
- Диабет и другие нарушения обмена веществ, которые позволяют им усваивать питательные вещества, но не позволяют организму эффективно их использовать.
Что делать, если ваш ребенок не набирает вес
Есть практические шаги, которые вы можете предпринять, если ваш ребенок не набирает вес.
- Первое и самое важное, что нужно сделать, — это поговорить со своим врачом. Они помогут вам решить, можно ли контролировать вес вашего ребенка или необходимо дальнейшее исследование.
- Посещайте все запланированные проверки развития вашего ребенка. Это обеспечит долгосрочное наблюдение за весом вашего ребенка.
- Если вашему ребенку шесть месяцев или меньше, уменьшите количество твердой пищи, которую вы ему даете. Твердая пища содержит меньше калорий, чем такое же количество молока. У ребенка, который ест твердую пищу, не будет достаточно места для необходимого молока.
- Для младенцев не пытайтесь кормить по расписанию, вместо этого кормите ребенка, когда он кажется голодным.
- Если вашему ребенку больше шести месяцев, предлагайте здоровую пищу с более высоким содержанием калорий. Бананы, например, содержат больше калорий на унцию, чем яблоки.
- Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую пищу в середине утра и в середине дня.
Что делать, если мой ребенок весит больше среднего?
Нет ничего плохого в том, чтобы ребенок весил больше среднего. Возможно, они длиннее среднего и их вес пропорционален их длине.
Так было с моим старшим сыном. Хотя при рождении он весил более 11 фунтов, что намного выше 97-го процентиля, его рост составлял 24 дюйма. Эта длина даже больше, чем 97-й процентиль, поэтому он был немного меньше веса для своей длины.
Он рос средними темпами и остается исключительно большим для своего возраста, но пропорционально.
Есть три основные причины, по которым ребенок может начать набирать больше веса, чем он здоров для него:
- Слишком много калорий: Это может быть связано с тем, что им предлагают продукты с высоким содержанием нездоровых жиров и сахаров, или потому, что их формула смешана неправильно.
- Слишком много еды: Даже ребенок, которому предлагают здоровую пищу, может набрать лишний вес, если он ест чаще, чем нужно, или перекусывает.
- Медицинские условия: Такие состояния, как гипотиреоз, могут вызывать у детей избыточный вес, хотя обычно они проявляются другими симптомами, такими как запор, плохое питание и громкое дыхание (15) .
Что делать, если ваш ребенок слишком сильно набирает вес
Есть практические шаги, которые вы можете предпринять, если ваш ребенок набирает слишком много веса.
Предупреждение
Выполняйте любые из следующих действий только с ведома и одобрения вашего лечащего врача.Попытки снизить вес вашего ребенка или предотвратить его набор без медицинского наблюдения могут быть опасными или даже фатальными.
- Сначала поговорите со своим врачом. Ваш врач сможет сказать вам, движется ли вес вашего ребенка со здоровой скоростью.
- Убедитесь, что вы правильно замешиваете детскую смесь. Даже добавление небольшого количества порошка в воду может привести к избыточному увеличению веса, если это происходит при каждом приеме пищи.
- Если вы кормите твердой пищей, убедитесь, что вы предлагаете более здоровую пищу.
- Не предлагайте слишком много перекусов между приемами пищи.
- Не перегружайте ребенка молоком и едой на ночь, надеясь, что он будет спать подольше. Это может привести к перееданию и ощущению нормального ощущения.
Как взвесить ребенка
Здоровые младенцы бывают всех форм и размеров. Вес вашего ребенка — лишь один из многих показателей его здоровья.
Я не скажу вам, чтобы вы не беспокоились о весе вашего ребенка. Я знаю по опыту, что это невозможно.Вместо этого я советую вам постараться не зацикливаться на этом единственном числе и рассматривать вес вашего ребенка в контексте его общего состояния здоровья.
Самое главное, если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником. Они могут со знанием дела обсудить вес вашего ребенка и посоветовать вам, есть ли повод для беспокойства.
Номограмм изменения веса в течение первого месяца после рождения
Реферат
ЦЕЛЬ: Клиницисты ожидают, что новорожденные будут превышать массу тела при рождении к возрасту от 10 до 14 дней, однако в нескольких исследованиях изучалась естественная история изменения веса в течение нескольких недель после рождения.Мы стремились определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю, не превышающую вес при рождении к 14 и 21 дню, а также различались ли результаты в зависимости от способа родоразрешения.
МЕТОДЫ: Для 161471 новорожденного-одиночки, родившегося на сроке беременности ≥36 недель в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год и с массой тела от 2000 до 5000 г при рождении, мы извлекли суточные веса из электронных записей стационарных пациентов и веса амбулаторных пациентов. посещения в первый месяц.Квантильная регрессия, подходящая для повторных измерений, использовалась для оценки процентилей изменения веса как функции времени после рождения, стратифицированного по способу родоразрешения.
РЕЗУЛЬТАТЫ: После исключения были проанализированы данные о весе 143 889 новорожденных (76% рожденных естественным путем). Основываясь на оценках процентилей, 50% новорожденных имели массу тела при рождении или выше через 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно. Среди тех, кто родил естественным путем, 14% и 5% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.Из тех, кому было выполнено кесарево сечение, 24% и 8% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.
ВЫВОДЫ: Вес новорожденных нередко бывает ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов. Больший процент новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, еще не набирал массу тела при рождении в любой момент времени в течение 1 месяца.
- AAP —
- Американская педиатрическая академия
Что известно по этой теме:
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, большинство новорожденных должны превысить свой вес при рождении к возрасту от 7 до 10 дней, с еженедельный прирост от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев.
Что добавляет это исследование:
Большинство новорожденных имеют вес ниже нормы при рождении в возрасте 7 дней. Действительно, только 50% имеют вес при рождении выше 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно, а некоторым требуется от 2 до 3 недель или дольше, чтобы превысить контрольный показатель массы тела при рождении.
Почти все новорожденные теряют вес в течение первых дней после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, причем новорожденные обычно достигают надира веса в течение 3-4 дней после родов. 1 , 2 После выписки из родовспомогательной больницы изменение веса обычно используется как сильный индикатор успешности кормления, и обычно родители предупреждают, что младенцы должны набирать 4-7 унций в неделю в течение первых нескольких дней. месяцы. 3 Хотя анекдотично, большинство клиницистов ожидают, что новорожденные вернут свой первоначальный вес и превзойдут вес при рождении к возрасту от 10 до 14 дней. их вес при рождении в течение 7 дней. 3 Кроме того, в Руководстве по перинатальной помощи, , опубликованном AAP и Американским колледжем акушеров и гинекологов, говорится, что «неспособность восстановить вес при рождении у доношенного ребенка к 2-недельному возрасту требует тщательной оценки кормления. используемые методы и адекватность грудного вскармливания ». 4
На удивление мало данных существует в поддержку этих утверждений, потому что несколько исследований изучали естественную историю потери веса новорожденных и количество времени, которое требуется здоровым новорожденным, чтобы восстановить этот вес и превысить вес при рождении.Исследования, в которых изучается этот вопрос, были ограничены такими факторами, как небольшой размер выборки, единый центр, отсутствие стратификации по способу доставки и частые взвешивания, полученные вне рутинной клинической помощи, что может привести к смещенному результату. 5 — 11 С тех пор, как мы разработали номограммы для описания потери веса во время родовспоможения, 2 , 12 , которые общедоступны на сайте www.newbornweight.org, поставщики услуг по уходу за новорожденными запросили аналогичные данные для амбулаторного лечения после родов в стационаре.Таким образом, из той же большой выборки здоровых новорожденных мы попытались определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю новорожденных, не превышающих массу тела при рождении к 14 и 21 день, и различались ли эти результаты в зависимости от способа родов. .
Методы
Участники и результаты
В анализ был включен 161 471 новорожденный, родившийся на сроке беременности ≥36 недель в 1 из 14 больниц Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2013 г., которые дожили до выписки из больницы и которые не получали помощи уровня II или III.Из этой когорты исключались новорожденные, если у них отсутствовали данные о типе родов, отсутствовали данные о весе после рождения, вес при рождении <2000 г или> 5000 г, многоплодные роды, данные о весе при рождении в разных источниках данных не совпадали, вес не был задокументирован через 6 часов. возраста во время госпитализации при родах или длительных госпитализаций (> 96 или> 120 часов после вагинальных или кесарева сечения, соответственно). Новорожденные с неправдоподобными показателями потери веса или увеличения веса во время госпитализации при родах (потеря> 10% в первые 24 часа,> 15% потеря в любое время после этого, увеличение> 5% в любое время) также были исключены, поскольку они считались сбором данных. или ошибки ввода.В окончательную аналитическую когорту вошли 143 889 новорожденных (рис. 1).
РИСУНОК 1Получение окончательной аналитической когорты.
Были извлечены данные обо всех весах, полученных во время госпитализации при родах (≥6 часов после рождения), а также о сроке беременности, способе родоразрешения, продолжительности пребывания, родовспоможении, а также расе или этнической принадлежности матери. Веса были также извлечены из всех посещений амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте 30 дней после выписки из роддома. Изменение веса определялось как разница между весом при рождении и каждым весом, записанным впоследствии, рассчитывалась как процент от веса при рождении, как это обычно делается ежедневно в клинической практике.Неправдоподобные веса, зарегистрированные во время амбулаторных или стационарных посещений после выписки (потеря веса ≥20% в любой момент времени, увеличение веса ≥50% в первые 14 дней и увеличение веса ≥75% в первый месяц) были исключены ( N = 138 / 668 799 весов = <0,01%). Это исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Медицинского колледжа штата Пенсильвания, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Kaiser Permanente Северной Калифорнии.
Анализы
Методы квантильной регрессии, подходящие для данных с повторными измерениями, использовались для оценки пятого, 10, 25, 50 (медиана), 75, 90 и 95 процентилей изменения веса как функции времени после рождения.Модель штрафов с фиксированными эффектами в пакете R «Квантили регрессии для панельных данных» использовалась для оценки кривых процентилей. 13 Модель является расширением обычной квантильной регрессии 14 на продольные параметры, в которых новорожденных можно взвешивать в нескольких временных точках, и использовалась в предыдущих анализах для создания номограмм для условий роддома. 1 , 2 Модель учитывает множественные (или повторяющиеся) веса новорожденного путем включения отдельного параметра перехвата для каждого новорожденного с регуляризацией, используемой для оценки этих перехватов путем уменьшения их до общего значения.Степень регуляризации контролируется параметром настройки, который был установлен равным 5, как и в предыдущем анализе. Естественный сплайн с 4 степенями свободы использовался для построения нелинейных кривых процентилей. 15 Все веса, зарегистрированные от 6 до 720 часов (30 дней) после рождения, были включены. Значение 0% изменения веса при рождении также было включено для всех новорожденных, чтобы гарантировать, что все кривые начинаются с 0% при рождении. По этой причине общий член перехвата не был включен в модель.Непараметрический бутстреппинг с 500 повторными выборками и метод процентилей были использованы для получения доверительных интервалов для каждой кривой процентилей. 16 Мы также исследовали, различались ли процентильные оценки в зависимости от гестационного возраста (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массы тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000–5000 г) в группах. Та же модель, что и выше, подходила отдельно для каждого гестационного возраста и группы веса при рождении для каждого способа родоразрешения.
Результаты
Среди когорты из 143 889 человек, которые отвечали всем критериям включения и были включены в этот анализ, 108 745 (75.6%) родились вагинально, а 35 144 (24,4%) родились путем кесарева сечения (таблица 1). Средний (SD) вес при рождении составил 3435 г (458 г) для этих новорожденных, родившихся со средним гестационным возрастом 39 недель. Приблизительно 40% матерей называли себя белыми, неиспаноязычными, из них около 25% были азиатками и латиноамериканками. Исключительно грудное вскармливание во время родовспоможения имело место у 63% новорожденных, и только у 4% новорожденных было исключительно искусственное вскармливание. Средняя продолжительность пребывания новорожденного составила 1,5 и 2,6 дня после вагинальных родов и кесарева сечения, соответственно.
ТАБЛИЦА 1Демографические и клинические характеристики включенных новорожденных в разбивку по типу родов
В течение первого месяца после рождения у новорожденных, рожденных естественным путем, имелся вес 480 491 после зарегистрированного веса при рождении, со средним значением (межквартильный размах) 5 (4-6). ) веса, зарегистрированные во всех условиях (роддом, амбулаторное посещение, стационарное посещение). Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели 188 170 весов после зарегистрированного веса при рождении, при этом в среднем в возрасте 30 дней регистрировалось 6 (5–7) весов.После измерения массы тела при рождении веса чаще всего получали во время пребывания новорожденных в больнице с дополнительной кластеризацией в течение первых дней после выписки и в возрасте около 14 дней (рис. 2).
РИСУНОК 2Время и частота изменения веса после веса при рождении.
Процентильные кривые изменения веса после родов показаны на рис. 3 отдельно для вагинальных родов и кесарева сечения. Различия в оценках процентилей между вагинальными родами и кесаревым сечением произошли на ранних сроках и сохранялись в течение 30 дней.Нижний предел для 50-го процентиля составил -5,9% (61 час) и -7,1% (68 часов) после вагинальных и кесарева сечения, соответственно; последующее увеличение веса для 50-го процентиля происходило со скоростью ~ 1,17 и ~ 1,11 процентных пункта в день до конца первого месяца, соответственно. При усреднении различий между кесаревым сечением и вагинальными кривыми по всем целочисленным временным точкам отдельно для каждого процентиля, кривые кесарева сечения были в среднем на 1,2 процентных пункта ниже (5-й процентиль) до 2.На 1 процентный пункт ниже (50-й и 75-й процентили). После естественных родов около 50% новорожденных имели массу тела, превышающую массу тела при рождении к возрасту 9 дней, хотя 14% и 5% не достигли этого рубежа к 14 и 21 дню соответственно. После кесарева сечения около 50% новорожденных на 10-й день превысили свой вес при рождении; 24% и 8% были ниже массы тела при рождении на 14 и 21 день соответственно.
РИСУНОК 3Расчетные процентильные кривые процентного изменения веса во времени после рождения. A, вагинальные роды. B, кесарево сечение.
Чтобы проверить, различаются ли процентильные кривые по ключевым демографическим характеристикам, мы подбираем модели отдельно по гестационному возрасту (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массе тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000– 5000 г) группы. Для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса было одинаковым для гестационных возрастных групп для каждого процентиля в течение первых 14 дней после рождения, а от 14 до 30 дней после рождения новорожденные с более короткими сроками беременности имели немного более высокий процент прироста веса. Напротив, для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса заметно различалось между группами веса при рождении для всех процентилей.Начиная примерно через 3 дня после рождения, группы с меньшим весом при рождении имели все более высокие оценки процентного изменения веса с течением времени. На рисунке 4 показаны оценки 50-го процентиля по группе массы тела при рождении для каждого способа родов (все процентили показали аналогичную картину). На рисунке 4 также показаны 50-й перцентили по группе веса при рождении на основе фактических весов (в отличие от процентного изменения веса) для каждого режима родов, что помогает объяснить наблюдаемые различия: аналогичное увеличение веса после надира каждой кривой соответствовало большему процентному увеличению для группы меньшего веса при рождении.Например, если сосредоточить внимание на 50-м процентиле для кесарева сечения, фактическая величина потери веса до надира различалась между группами веса при рождении (медианные потери составляли 202 г, 252 г и 305 г для групп от наименьшего до наибольшего веса при рождении соответственно) , но эти различия соответствовали примерно одинаковому проценту (потери 7,2%) относительно среднего веса при рождении для каждой группы. После надира кривые показали сходные суточные увеличения веса для каждой группы (38, 39 и 35 г / день), но это увеличение соответствовало большему процентному увеличению для групп с меньшим весом при рождении (1.4%, 1,1% и 0,8%). Перцентильные оценки показали, что около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 2000 до 2999 г имели превышенную массу тела при рождении к возрасту 8 дней для вагинальных родов и 9 дней для кесарева сечения, тогда как около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 4000 до 5000 г. достигли этого рубежа к 10 и 12 дням соответственно.
РИСУНОК 4Среднее процентное изменение веса (левые панели) и медианное значение веса (правые панели) по группам веса при рождении как функция времени после (A) вагинальных родов и (B) кесарева сечения.Уменьшение среднего веса в граммах (%) от рождения в надире для каждой группы указано с указанием суточной скорости прибавки.
Обсуждение
Эти анализы представляют собой наиболее подробную оценку изменения веса здоровых новорожденных в течение первого месяца после рождения и предоставляют данные по нескольким аспектам руководства по предупреждению новорожденных, для которых ранее не хватало достаточных доказательств. Принимая во внимание, что опубликованные AAP тексты предполагают, что новорожденные должны превышать массу тела при рождении к возрасту 7 дней, а отсутствие этого показателя к 14 дням предполагает трудности с кормлением, наши данные показывают, что большинству новорожденных требуется больше недели, чтобы достичь этой вехи, а иногда и больше. .При кесаревом сечении в среднем требуется больше времени, чтобы восстановить свой вес при рождении, чем при естественных родах. После того, как они достигают надира своего веса, еженедельная прибавка в весе в среднем превышает 4–7 унций, указанных в текстах AAP, с дневным приростом в среднем от 35 до 40 г, который незначительно варьируется в зависимости от веса при рождении и способа родов.
Каждый из этих новых результатов имеет важное значение для ухода за новорожденными, особенно среди тех, кто кормит грудью. Матери, у которых вес новорожденных еще ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов, могут беспокоить по поводу количества молока, поскольку поставщики услуг придерживают их нормы, не основанные на доказательствах. 12 , 17 Использование этих новых номограмм для понимания тенденций нормального веса новорожденных может уменьшить потребность клиницистов рекомендовать добавление смеси для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, которые не набрали свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения. Наши новые номограммы могут также успокоить родителей младенцев, у которых масса тела при рождении все еще ниже, чем через 10–14 дней после рождения. Поскольку вес новорожденного может повлиять на проблему материнского молока, 12 , 18 является частым фактором прекращения грудного вскармливания, 19 — 21 вполне возможно, что использование этих новых номограмм может даже снизить риск прекращение грудного вскармливания путем заверения матерей в нормальных тенденциях веса новорожденных.Точно так же можно избежать некоторых визитов в офис и медицинских осмотров.
Представленные здесь данные аналогичны описанным ранее с меньшими выборками. Например, Crossland et al. 6 изучали 111 женщин, вскармливаемых исключительно грудью, и обнаружили, что на ~ 50% и 25% вес при рождении был ниже веса при рождении в 8 и 12 дней соответственно. Macdonald et al. 5 аналогичным образом сообщили, что среднее время превышения массы тела при рождении среди 395 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, составляет 8,3 дня, хотя для ~ 5% требуется ≥19 дней.В этом исследовании время для новорожденных, вскармливаемых смесью, было короче. В дополнение к небольшим размерам выборки эти 2 исследования и другие ограничены описанием опыта в одном центре с исследовательским дизайном, который включал частое взвешивание и контакты с исследователем или клиническим персоналом, что отличается от реальной практики. Эти предыдущие исследования также не смогли разделить по способу родов, который, как мы показали, является важным фактором изменения веса в течение первых дней и недель после рождения.
Мы были обеспокоены тем, что новорожденные с большим количеством весов и новорожденные, которые были взвешены только в течение первой недели, могли существенно повлиять на наши оценочные кривые.Мы изучили эти сценарии путем подбора отдельных моделей после случайного выбора только 1 веса для каждого новорожденного в наборе данных и после использования сопоставления для условного исчисления данных для новорожденных с последним зарегистрированным весом ≤7 дней. Оценки соответствовали окончательным моделям (не показаны), что указывает на устойчивость наших окончательных оценок к этим потенциальным проблемам.
В отличие от наших номограмм, построенных для госпитализации при родах, 1 , 2 различия в процентном изменении веса в зависимости от веса при рождении могут ограничивать широкое применение номограммы одного изменения веса в амбулаторных условиях.Проще говоря, поскольку фактическая суточная прибавка в весе одинакова независимо от веса при рождении, те, у кого меньшая масса тела при рождении, имеют более быстрый процент увеличения веса, тогда как более крупные новорожденные набирают меньший процент в день. Таким образом, этим более крупным новорожденным в среднем требуется больше времени, чтобы вернуться к весу при рождении, чем новорожденным с более низким весом.
У нашего исследования есть дополнительные ограничения. В отличие от наших предыдущих публикаций, описывающих госпитализацию при родах, 1 , 2 , у нас не было точных данных о режиме вскармливания младенцев в амбулаторных условиях.Таким образом, данные об изменении веса в возрасте до 1 месяца не учитывают режим кормления грудных детей. Кроме того, веса, полученные для этого исследования, были получены в рамках рутинной клинической помощи, и калибровка этих весов подлежит индивидуальным институциональным руководствам.
Таким образом, эти данные демонстрируют, что новорожденные нередко имеют вес ниже 10–14 дней после родов, независимо от способа родов. Это особенно актуально для тех, кому было выполнено кесарево сечение, и которые в среднем теряют больше веса в первые несколько дней.Хотя обеспечение адекватного кормления и набора веса остается важной частью хорошего ухода за новорожденным, советы, основанные на анекдоте, теперь можно заменить достоверными данными.
Сноски
- Принята к печати 20 сентября 2016 г.
- Адресная переписка с Иэном М. Полом, доктором медицины, магистром медицинских наук, Педиатрический колледж штата Пенсильвания, HS83, 500 University Dr, Hershey, PA 17033. Электронная почта : ipaul {at} psu.edu
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке гранта R40 MC 26811 через Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Программу исследований в области здоровья матери и ребенка.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.
- Авторское право © 2016 Американской академии педиатрии
Средний вес ребенка в первый год
Один из первых фактов, которые вы узнаете после родов, — это то, сколько он весит при рождении.Эта информация помогает врачу оценить здоровье и развитие вашего малыша, особенно если вес отслеживается с течением времени. Читайте дальше, чтобы узнать, каков средний вес ребенка при рождении, средний вес ребенка по месяцам в первый год и как отслеживается вес вашего ребенка.
Средний вес ребенка при рождении
Доношенные дети обычно весят от 5 фунтов 11 1/2 унций до 8 фунтов 5 3/4 унций при рождении.
Большая или меньшая сторона тела при рождении не обязательно является признаком проблемы, но в течение первых нескольких дней лечащий врач вашего ребенка будет внимательно следить, чтобы убедиться, что все в порядке, и что любые медицинские проблемы или проблемы с развитием диагностированы и решены.
Стоит помнить, что младенцы бывают самых разных форм и размеров, и что каждый новорожденный уникален. Вес вашего ребенка при рождении может не указывать на то, насколько ширококостным или миниатюрным, высоким или низким, мускулистым или худощавым станет ваш ребенок во взрослом возрасте. Хотя вам придется подождать и посмотреть, как она будет выглядеть во взрослом возрасте, у вас уже могут быть некоторые подсказки: как правило, телосложение ребенка будет напоминать телосложение биологических родителей.
Факторы, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении
Вот лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении:
Продолжительность беременности. Ваш ребенок может быть больше, если он родился в срок или позже. Младенцы, родившиеся раньше положенного срока, особенно если они родились недоношенными, могут быть меньше.
Генетика. Если вы или ваш партнер высокий или крупный, ваш ребенок при рождении может быть немного крупнее среднего. То же самое, если вы или ваш партнер невысокого или миниатюрного роста: ваш ребенок при рождении может быть меньше среднего.
Распоряжение о рождении. Если это не ваш первый ребенок, она может быть больше при рождении, чем ваш старший ребенок.
Пол. Девочки при рождении обычно немного меньше мальчиков.
Ваше здоровье. Ваш ребенок может иметь меньший вес при рождении, если во время беременности у вас было высокое кровяное давление или проблемы с сердцем. Если у вас диабет или ожирение, ваш ребенок может быть больше. Курение сигарет, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности также может повлиять на вес при рождении.
Плохое питание во время беременности. Увеличение веса за время беременности может означать, что ваш ребенок рождается больше. С другой стороны, недоедание во время беременности может привести к снижению веса ребенка при рождении.
Здоровье вашего малыша. Размер вашего ребенка при рождении также может быть отражением любых основных заболеваний, включая некоторые врожденные дефекты и некоторые инфекции.
Этническая принадлежность. Ваша этническая принадлежность также может влиять на вес вашего ребенка при рождении.
Если вы беременны многоплодной беременной. Если у вас есть близнецы или более, ваши дети могут быть меньше.
«Большие» младенцы при рождении
Если ваш ребенок рождается более крупным, в некоторых случаях ему может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Например, если во время беременности у вас был гестационный диабет, ваш ребенок может быть большим и может нуждаться в капельнице или дополнительном кормлении, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы.
Более крупные новорожденные также более подвержены травмам во время родов, более восприимчивы к желтухе и имеют повышенный риск возникновения трудностей с кормлением в раннем возрасте.
Ваш лечащий врач обратит внимание на эти потенциальные риски и примет необходимые меры для обеспечения благополучия вашего ребенка.
«Маленькие» младенцы при рождении
Если ваш ребенок рождается на маленькой стороне, его лечащий врач может внимательно следить за его температурой, уровнем глюкозы и гемоглобина.
Вашему ребенку может потребоваться более длительное пребывание в больнице, в зависимости от того, насколько он мал. Лечащий врач вашего ребенка сможет оценить, когда он будет готов пойти домой.
Недоношенные
Недоношенные дети тратят меньше времени на развитие в утробе матери и часто имеют меньший вес при рождении, чем доношенные дети. Средний вес недоношенного ребенка зависит от того, на сколько недель он родился.
Что касается недоношенных детей:
Низкий вес при рождении означает, что ваш недоношенный ребенок весит менее 5 фунтов 8 унций при рождении
Очень низкий вес при рождении означает, что ваш недоношенный ребенок весит менее 3 фунтов 5 унций.
Если ваш ребенок родился преждевременно, помните, что ему будут уделяться дополнительное внимание и квалифицированная помощь, возможно, в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), где медицинская бригада будет следить за всеми аспектами его здоровья и развития, включая его рост.
Почему важен вес вашего ребенка
В течение первого года жизни вашего ребенка и в последующий период вес вашего ребенка дает его лечащему врачу один показатель того, есть ли какие-либо проблемы со здоровьем или развитием, и получает ли ваш малыш достаточно (или слишком много). ) кушать.
Хотя одно измерение веса может дать ценную информацию, лечащий врач вашего ребенка также хочет видеть, как ваш ребенок растет с течением времени. Например, если ваш ребенок растет стабильными предсказуемыми темпами в течение первых шести месяцев, но затем внезапно начинает расти более медленными темпами, поставщик может начать выяснять, почему это может происходить.
Если возникнут какие-либо проблемы, ваш провайдер сможет поставить диагноз и порекомендовать действия.
Имейте в виду, что когда речь идет о весе, существует широкий спектр того, что является здоровым и нормальным.Постоянный набор веса вашего ребенка важнее, чем его вес в любой момент времени по сравнению с другими. Доверяйте тому, что ваш лечащий врач говорит вам о том, идет ли ваш ребенок на правильный путь.
Потеря веса новорожденного
В течение первых нескольких дней после рождения ваш ребенок может похудеть на несколько унций (возможно, от 7 до 10 процентов своего веса при рождении), поскольку он будет выделять излишки жидкости. Ваш малыш, скорее всего, наберет этот вес примерно в течение двух недель.
Приятно знать, что даже у здоровых детей позже могут быть периоды, когда они не прибавляют в весе, набирают очень медленно или даже немного теряют в весе, особенно если они болеют, но в целом линия тренда должна быть вверх, чтобы обеспечить общее состояние здоровья вашего ребенка.Если вы сомневаетесь в весе вашего ребенка, безопаснее всего обратиться к его поставщику для проверки.
Скачки роста
Иногда в детстве вашего малыша могут наблюдаться всплески роста. Например, ваш новорожденный может быстро расти примерно через 7–10 дней, а затем через 3–6 недель. Во время этих скачков роста вы можете обнаружить, что ваш ребенок голоднее, чем обычно, и, возможно, захочет, чтобы его кормили чаще или в течение более продолжительных периодов времени. Эти периоды частого кормления иногда называют кластерным кормлением.
Находит ли ваш ребенок на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании, это также может повлиять на набор веса, а также на периоды резких скачков роста.
Например, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес медленнее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут набирать вес быстрее после 3-месячного возраста.
Объяснение процентилей веса ребенка
Чем выше процентиль, тем больше ваш ребенок по сравнению с другими людьми того же возраста и пола; чем меньше процентиль, тем меньше ваш ребенок.
Чтобы отследить, в каком процентиле находится ваш ребенок, в течение первых 2 лет воспитатель будет наносить вес вашего ребенка на графики роста, подобные этим:
От рождения до 24 месяцев: Мальчики Процентили длины к возрасту и массы тела к возрасту
От рождения до 24 месяцев: Девочки Процентили длины к возрасту и массы тела к возрасту
На диаграммах роста ребенка процентили отмечены изогнутыми линиями, которые показывают стабильную и предсказуемую скорость роста во времени.Не существует единого идеального процентиля, в котором можно было бы находиться; скорее, цель состоит в том, чтобы ваш ребенок показал достаточно предсказуемую модель роста.
Вот процентили, которые обычно отображаются в виде изогнутых линий на диаграммах роста, чтобы дать вам представление о том, что они означают:
Здоровые, сытые младенцы обычно набирают вес с предсказуемой скоростью, а это означает, что если они будут весить 50-й процентиль в 2 месяца, они, скорее всего, все еще будут в 50-м процентиле в 6 месяцев. Однако, как упоминалось выше, бывают случаи, когда ваш ребенок может не расти ожидаемыми стабильными темпами.
Имейте в виду, что вес вашего ребенка будет сравниваться с его возрастом, а также с его длиной, чтобы проверить, пропорционально ли он растет.
Средний вес ребенка по месяцам
Не существует единого среднего веса ребенка в первые 12 месяцев, который подходил бы для всех детей и всех семей. Как вы читали выше, главное, чтобы ваш ребенок постоянно набирал вес в зависимости от его собственных темпов роста. Ребенок, находящийся в 50-м процентиле, не обязательно здоровее, чем ребенок в более низком или более высоком процентиле.
В качестве общего совета: в течение первого месяца жизни вашего малыша он может набирать в среднем около 1 унции в день. Затем ваш ребенок может удвоить свой вес при рождении к 5 или 6 месяцам и утроить его к 12 месяцам.
По мере изменения веса ребенка вам может потребоваться подгузник большего размера. Ознакомьтесь с этой таблицей размеров и веса Pampers, чтобы убедиться, что вы выбрали лучший размер подгузников для вашего ребенка.
Когда проверяют вес вашего ребенка?
Первое взвешивание вашего ребенка, скорее всего, произойдет вскоре после рождения.Затем педиатр будет проверять вес вашего ребенка и другие параметры, такие как длина и окружность головы, при каждом посещении здорового ребенка. В первый год посещения для здорового ребенка обычно назначаются в течение первого года жизни:
Вероятно, вас попросят раздеть ребенка перед взвешиванием, поэтому убедитесь, что он одет в подходящую одежду. легко снять и снова надеть.
Что делать, если ваш ребенок набирает слишком много или слишком мало веса?
Здоровый, сытый ребенок имеет тенденцию набирать вес (за счет увеличения длины и окружности головы) стабильно и предсказуемо.Хотя другая картина не всегда может указывать на проблему (например, может быть причиной скачка роста), если ваш ребенок выходит за рамки того, что от него ожидается, поставщик вашего ребенка рассмотрит, может ли быть проблема развития, здоровья или кормления. играть.
Чтобы получить полную картину, помимо проверки роста вашего ребенка, ваш поставщик может также спросить вас
сколько кормлений ваш ребенок ест в день
сколько ваш ребенок ест за одно кормление (для детей, находящихся на грудном вскармливании, ваш врач может спросить, кажется ли ваш ребенок довольным после кормления)
сколько мокрых подгузников вы меняете в день
сколько испражнений у вашего ребенка происходит каждый день и какова консистенция детских фекалий.
После постановки диагноза лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать индивидуальный план лечения, основанный на том, что является причиной набора слишком маленького или слишком большого веса.
Краткое и краткое изложение
Вес вашего ребенка — важная часть информации для его лечащего врача, поскольку он помогает врачу проверить, хорошо ли он растет. Тем не менее, постарайтесь не зацикливаться на числе и не сравнивать вес своего ребенка с весом других младенцев.Нормальным считается широкий диапазон веса. Важно, чтобы ваш ребенок стабильно рос в соответствии с его прошлой моделью роста. Если будет какое-либо отклонение от этого, поставщик вашего ребенка сможет помочь вам вернуть все в норму. Даже если ваш малыш может казаться таким маленьким, как новорожденный, к концу первого года вы можете быть шокированы тем, насколько он стал большим. Стоит сохранить несколько памятных вещей о периоде новорожденности вашего малыша — например, отпечаток руки, след или один из первых нарядов — как напоминание о том, как далеко она продвинулась всего за 12 месяцев.