Синдром хронической усталости это: Синдром хронической усталости — причины, симптомы и лечение

Синдром хронической усталости — причины, симптомы и лечение

Усталость — это естественная реакция нашего организма на переутомление, напряжение или нагрузки. Если вам приходится пить витамины от усталости, а после полноценного сна вы не чувствуете себя отдохнувшим — возможно, это синдром хронической усталости. Он широко распространен среди жителей больших мегаполисов, которые подвержены частым стрессам и переработкам.

Ученые называют хроническую усталость болезнью 21-го века. До 1988 года это состояние не выделяли как отдельное заболевание.

По статистике, более 2% людей имеют синдром усталости, который проявляется регулярно. Часто такие люди имеют и другие заболевания нервной системы: неврозы, панические атаки и т.п. Согласно статистике, СХУ в четыре раза чаще проявляется у женщин. Средний возраст больных — 25-45 лет. Подростки и дети болеют реже, однако встречаются случаи проявления данного синдрома у детей, возрастом 5 лет и младше.

Почему возникает состояние постоянной усталости? Причинами проявления СХУ может быть:

• постоянное нервное напряжение;
• хронический стресс;
• слишком короткий или слишком длинный сон;
• сидячий образ жизни без физической активности;
• нарушение гормонального фона;
• длительный прием определенной группы медикаментов;
• проблемы в работе ЖКТ;
• вирусные заболевания.

Чаще всего, к хронической усталости приводит совокупность нескольких факторов.

Статистика показывает, что у многих СХУ появился после периода повышенной работоспособности, так что неудивительно, что многие успешные люди страдают от недосыпа и хронической усталости.

Признаки переутомления

Главный симптом, который может стать тревожным звоночком — постоянная усталость после сна. Вы можете провести в кровати полноценные 8 часов, но с утра, проснувшись, будете ощущать себя уставшим.

Также, пациенты, у которых есть подозрение на СХУ, жалуются на:

• постоянные головные боли;
• рассеянное внимание;
• боль в суставах;
• ломоту в мышцах;
• нарушение координации;
• проблемы с памятью;
• угнетенное настроение;
• повышенную раздражительность.

У многих пациентов начало СХУ похоже на то, как протекает классическая вирусная инфекция. Вялость, ломота в мышцах, увеличенные лимфоузлы, иногда проявляются симптомы заболеваний дыхательных путей.

Подобные проявления болезни не пройдут самостоятельно. Вам обязательно следует обратиться к врачу. Прежде, чем ставить диагноз «синдром хронической усталости» следует провести полноценную диагностику, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. К примеру, нередко чувство разбитости и слабости — это симптомы ослабленного иммунитета.

Длительная усталость может приводить к серьезным неврологическим расстройством. Значительная часть пациентов с СХУ страдает от повышенной сонливости или наоборот, от бессонницы.

Лечение хронической усталости

Более 70% пациентов с хронической усталостью имеют скрытые болезни, о которых они и не подозревают. Все это выясняется на примере у доктора, к которому пациент обращается в случае, если его беспокоить постоянная усталость и слабость.

Помочь отыскать причину хронической усталости поможет врач терапевт. Вы можете записаться на прием к опытному специалисту в медицинский центр Daily Medical.

Терапевт назначит комплексное обследование и по его результатам направить на дополнительные консультации к смежным специалистам: невропатологу, эндокринологу, кардиологу и т. д.

Для уточнения диагноза назначаются исследования:

Результаты обследования используются для постановки диагноза. Вполне вероятно, что ваша хроническая слабость может оказаться проявлением совершенно другого заболевания. Так, постоянная усталость в ногах, тяжесть и отечность могут оказаться симптомами развивающейся варикозной болезни. В таком случае, специалист направит вас на консультацию к флебологу.

Прежде всего, пациентам рекомендуется избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется посещение психотерапевта и прохождение специальных аутотренингов. Медикаментозное лечение назначается индивидуально, в зависимости от причин, которые привели к развитию СХУ. Какой-то универсальной схемы, которая подходила бы всем, не существует. Вам могут назначить антидепрессанты, гормональные препараты, успокоительные, витамины от усталости для женщин, мужчин, детей или беременных (в зависимости от пациента).

Профилактика

Лучшая профилактика хронической усталости — пересмотр режима дня.

Важно начать высыпаться. Постарайтесь обеспечить себе полноценный 8-ми часовой сон.

Чтобы успокоить нервную систему ежедневно гуляйте на свежем воздухе. Умеренная физическая активность также полезна. Это может быть легкий бег, плавание, танцы или йога.

Хорошо питайтесь. Не садитесь на строгие диеты, которые ведут к истощению организма. Разнообразьте свой рацион, добавьте продукты, богатые витамином В:

• говядину;
• мясо птицы;
• зелень;
• бобовые;
• желтки.

Также для укрепления нервной системы полезен витамин С, который содержится в цитрусовых.

Современные диетологи советуют вводить в рацион суперфуды. Это продукты, богатые комплексов витаминов и минералов, они способны побороть хроническую усталость. К суперфудам относятся:

• семена чиа;
• семена амаранта;
• гуарана;
• спирулина и др.

Важнейшим элементом для нормальной работы нашей нервной системы является магний. При стрессе наш организм активно уничтожает магний, что приводит к его недостаче. Ешьте продукты, богатые магнием, если ваша жизнь наполнена стрессовыми ситуациями.

Чувствуете постоянную усталость? Не можете выспаться и чувствуете себя разбитым с утра? Возможно, вам следует обратиться к специалисту. В Дейли Медикал вы сможете пройти полноценное обследование и выявить причину вашего недомогания, а также получите эффективное лечение, подобранное индивидуально под ваш случай.

симптомы и лечение – Гармония здоровья

Синдром хронической усталости — заболевание, при котором организм человек испытывает постоянную слабость психического и физического характера. Слабость возникает по необъяснимым причинам и может продолжаться в течение полугода или более длительного периода. С подобным недугом люди сталкивались еще в 30-е годы прошлого века, но фактически диагноз синдрома хронической усталости был впервые поставлен лишь в 1988 году. До этого времени хроническую усталость причисляли к сопутствующим симптомам различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Чувство чрезвычайной усталости, обусловленное физическим или психическим перенапряжением, испытывали многие. Как правило, такое чувство возникает после ответственного мероприятия или сложной работы и исчезает благодаря расслаблению. В случае обычного переутомления человек способен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Современная медицина связывает появление синдрома хронической усталости с непрерывным ускорением жизненного темпа и увеличением информационного потока. Толчком к возникновению заболевания может послужить любая инфекционная болезнь. По завершению острого периода инфекции у пациента может наблюдаться некоторая слабость, повышенная утомляемость и депрессивность. В норме такое состояние должно пройти через три недели. При синдроме хронической усталости симптомы сохраняются даже через полгода, и пациенту приходится рано или поздно обратиться в медицинский центр за профессиональной помощью.

Синдром хронической усталости: симптомы

Главный симптом – бесконечная усталость, которая не покидает человека даже после продолжительного сна и отдыха. У большинства пациентов развивается сопутствующий недуг – постоянная бессонница. Ее появление может быть спровоцировано любым фактором – сменой часового пояса, изменением рабочего графика или же банальным стрессом.

 

Очень часто хроническая усталость сопровождается значительным ухудшением работоспособности и ослаблением внимания, резким ухудшением психоэмоционального состояния. Может развиться апатия, депрессия, ипохондрия. В некоторых случаях на фоне хронической усталости возникают фобии. Известны случаи нарушения терморегуляции и резкого снижения массы тела.

При синдроме хронической усталости пациент нередко жалуется на головокружение, головные боли, светобоязнь, сухость глаз. Возможны фарингиты, тахикардия, болезненность лимфоузлов. Женщины могут ощутить усиление предменструального синдрома.

Синдром хронической усталости: профилактика

Здоровый образ жизни – наиболее верный способ избежать развития синдрома. Питайтесь правильно, контролируйте уровень психических нагрузок, не забывайте о пользе адекватных физических тренировок. Человек, придерживающийся правильного распорядка дня и умеющий избегать стрессовых ситуаций, менее подвержен любым заболеваниям. Даже если стресс все-таки настигнет вас, позвольте себе расслабиться и отдохнуть.

Делайте хотя бы небольшие перерывы во время работы. Если ваш труд связан с умственными нагрузками, не ленитесь прерываться на несложные физические упражнения. Как ни странно, постоянное сидение весьма утомительно, поэтому позволяйте организму время от времени переключаться с умственного труда на физический – это очень полезно. Не менее полезной для поддержания здорового психического фона является смена обстановки. По возможности больше путешествуйте, выезжайте на природу и контролируйте количество информации, которую получаете ежедневно.

бен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Лечение синдрома хронической усталости в Уфе

Каждый из нас периодически чувствует себя уставшим: не хочет заниматься привычными делами, спортом, любимым хобби и даже вставать с постели. Если вы пережили стресс или трудный рабочий день, такое состояние является абсолютно нормальным, а выраженная апатия проходит после полноценного отдыха (хорошего сна). К сожалению, так бывает не всегда. Когда пассивность наблюдается на протяжении длительного периода (более 3- 6 месяцев), стоит записаться на прием к неврологу. Даже если это не синдром хронической усталости, следует исключить проблемы с эндокринной системой, воспалительный процесс или низкий уровень гемоглобина, который можно нормализовать с помощью лекарственных средств. Сдать любые анализы можно в нашей гастроэнтерологической клинике.

Причины и симптоматика

На сегодняшний день синдром хронической усталости (СХУ) диагностирован у 2,5% населения Земли. В группе риска находятся жители мегаполиса и представители профессий, связанных с постоянным стрессом – медицинские работники, авиадиспетчеры и другие лица, несущие повышенную психо-эмоциональную нагрузку. Согласно статистическим данным, женщины страдают СХУ в 3 раза чаще мужчин, что связано с особенностями их психики, в том числе с эмоциональностью.

Этиология данного заболевания неизвестна, однако специалисты предполагают, что синдром может развиться на фоне неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки, хронических заболеваний и перенесенной вирусной инфекции. Среди других возможных причин необходимо выделить:

• Неправильный образ жизни. Сюда относится несбалансированное питание, нарушение режима бодрствования и сна (перенапряжение, недосып, поздняя активность), отсутствие активности.
• Психологические и психические расстройства. Нередко вместе с СХУ пациенту ставится диагноз клиническая депрессия. Еще один фактор риска – постоянные стрессы, которые, помимо СХУ, могут спровоцировать развитие и прогрессирование ряда других серьезных заболеваний, например сахарного диабета.
• Хронические болезни, связанные с нарушением функционирования иммунной системы.

Для достижения положительного результата пациент должен настроиться на длительное лечение синдрома  хронической усталости, которое, помимо медикаментозной терапии (антидепрессантов), может включать диету, массаж, работу с психотерапевтом, пересмотр образа жизни и попутное устранение других заболеваний.

Основные симптомы:

• Отсутствие сил после полноценного сна.
• Частые приступы головной боли.
• Повышенная сонливость в дневное время при отсутствии больших нагрузок.
• Раздражительность, плаксивость и плохое настроение.
• Частые инфекции и сниженный иммунитет.
• Нарушение памяти, снижение работоспособности.
• Воспаленные лимфатические узлы.
• Мышечная боль.
• Фарингит.
• Аллергические реакции.

Главная проблема заключается в том, что данные симптомы характерны для целого ряда заболеваний. Первостепенная цель специалиста – исключить другие патологии (проблемы с сосудами видны при проведении ультразвукового дуплексного сканирования – УЗДС). Как правило, диагноз ставится при наличии 4-6 перечисленных выше симптомов и ощущении усталости, которое сохраняется на протяжении полугода и более.

Синдром хронической усталости. Что это такое, причины и последствия

Автор: Эдвард Гори

Синдром хронической усталости (СХУ) — снижение жизненного тонуса в организме и значительное нервное истощение. СХУ характеризуется десятками симптомов, но многие из них связаны и с другими нарушениями.

Большинство людей жалуются, что у них недостаточно жизненных сил. Вот основные причины снижения эффективности и жизненного тонуса:

1. Дефицит питательных веществ. Большая часть ежедневного рациона лишена витаминов и минералов, а также других важных микроэлементов. Основа нашего питания, примерно 36% — чистые калории.
   
2. Недостаток сна. Сегодня мало кто спит больше 8 часов в сутки — средняя продолжительность ночного сна 6 часов и 45 минут.
   
3. Сильная нагрузка на иммунную систему.
   
4. Нарушение микрофлоры желудка. Связано с распространением антибиотиков и регулярным самолечением без последующего принятия курса пробиотиков и пребиотиков.
   
5. Снижение физической активности и потребления солнечного света, а из-за этого недостаток витамина D.
   
6. Гормональный дисбаланс из-за нарушения работы щитовидной железы и надпочечников связан с высоким уровнем стрессов.
   
7. Повышенный уровень повседневного стресса и ускоренный ритм жизни.
   

---

Как отличить СХУ от других причин нервного истощения: если вы не страдаете от бессонницы, то у вас, скорее всего, нет СХУ.

---

Если вы задались целью восстановить энергию организма и повысить тонус, то для простого определения наличия СХУ достаточно будет ответить на три вопроса:

1. Ощущаете ли вы сильную усталость на фоне бессонницы, и, возможно, «туман в голове»?
   
2. Вы проходили медицинское обследование, которое не обнаружило причин сильной усталости и бессонницы?
   
3. Состояние продолжается дольше трех месяцев?
   

Положительный ответ на три вопроса означает, что у вас, вероятно, СХУ. Так как СХУ диагностируется сложно, как подтвердить, так и опровергнуть диагноз будет проблематично.

Самые частые жалобы больных СХУ

— Ощущение невыносимой усталости. Пациенты с СХУ просыпаются разбитыми и обессиленными, и весь их  день проходит в подобном состоянии. Чаще всего пик активности у больных СХУ приходится на период между 22:00 и 04:00, это объясняется нарушением циркадного цикла.
Физическая нагрузка может ухудшить состояние больных СХУ из-за сниженного продуцирования энергии, необходимой для занятий спортом. В итоге повышенные физические нагрузки и занятие спортом истощают организм и опустошают энергетические запасы.
Лучший вариант физической нагрузки для страдающих от СХУ — легкие прогулки, продолжающиеся до ощущения «приятного напряжения в мышцах». Важно, чтобы на следующий день не было ухудшения самочувствия.
— Проблемы со сном. Даже несмотря на сильную усталость, людям с СХУ нечасто удается ночью проспать более пяти часов. Часто между 02:00 и 04:00 они просыпаются, а еще могут наблюдаться синдром остановки дыхания во сне и синдром беспокойных ног.
— Когнитивная дисфункция. Страдающие от СХУ часто испытывают проблемы с краткосрочной памятью, подбором нужных слов и выражений или с поиском синонимов.

---

Как отличить когнитивную дисфункцию от деменции: если вы не помните, где лежат ключи — это когнитивное, а если забываете, как ими пользоваться — болезнь Альцгеймера.

---

—

Болевые ощущения.

Боль в мышцах и суставах, иногда переходящая в невралгию — один из симптомов СХУ. Также при смене положения тела боль может переместиться в другие части тела.

—

Сильная жажда.

Из-за гормональных проблем у людей с СХУ нарушается удерживаемость солей и жидкости в организме — это приводит к частому мочеиспусканию.

—

Частые инфекционные заболевания.

У многих страдающих от СХУ наблюдаются:

1. Регулярно повторяющиеся ОРЗ, ангины, воспаление миндалин.
   
2. Хронический синусит, заложенность носа, постназальный синдром — чаще всего вызваны грибами рода Candida.
   
3. Расстройства пищеварения.
   
4. Симптомы похожие на проявление гриппа.
   

—

Аллергические реакции.

—

Тревожные и депрессивные состояния

, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, потливостью и другими признаками паники.

—

Увеличение веса.

—

Снижение либидо.

Защитная система мозга

Гипоталамус — важный центр контроля мозга, он очень энергозатратен и в моменты нехватки энергии отключается первым. К счастью, эти «отключения» не повреждают его, и при возобновлении продуцирования необходимого уровня энергии функции восстанавливаются.

Вот несколько триггеров, которые могут привести к «отключению» гипоталамуса:

При неожиданных проявлениях болезни:

• вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции;
  
• травмы;
  
• текущая беременность или недавние роды;
  
• отравления и интоксикация организма;
  

При постепенном развитии недуга

:

• большое количество грибов рода Candida;
  
• гормональный дисбаланс;
  
• аутоиммунные заболевания;
  
• хронический стресс на работе и в личной жизни;
  
• расстройства сна, например, синдром остановки дыхания во сне или синдром беспокойных ног.
  

Как бы нас не раздражали эти «перегрузки», но они необходимы для защиты мозга от «выгорания» при чрезмерной нагрузке. Это просто попытка организма защититься от большего вреда в условиях сильного стресса.

Что важно для восстановления сил

Для восстановления жизненных сил важно увеличить уровень выработки энергии организмом и исключить ее утечку.
Для этого важно восстановить баланс в пяти областях жизни, называемых СГИПУ:

• Сон
  Качественный сон поможет восстановить энергию и иммунные функции организма. Сон играет важную роль в регенерации тканей и восстановлении организма, в том числе и после стрессов.
• Гормоны
  Гормональный контроль также важен для производства достаточного количества энергии и повышения тонуса, как и здоровое питание.
• Инфекции
  Многие страдающие от СХУ наблюдают у себя многочисленные сопутствующие инфекции. Восстановление баланса микрофлоры организма поможет укрепить иммунную систему и избавиться от некоторых проблем.
• Питание
  Употребление большого количества сахара и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к чрезмерному размножению грибов Candida, что вызывает нарушение микрофлоры кишечника.
  Сокращение популяции грибов поможет не только избавиться от хронической усталости, но и избавиться от таких хронических заболеваний как синусит или слизистый колит.
• Упражнения
  Хотя физические упражнения очень полезны для здоровья, в случае СХУ нагрузки должны быть значительно ниже, а подход к разработке программы занятий немного иной. Так как неправильно подобранные упражнения или высокая нагрузка могут спровоцировать ухудшение состояния.
  

Тем, кто испытывает повседневную усталость, достаточно будет немного скорректировать свое поведение в каждой из областей.

Хорошая новость в том, что все проявления болезни поддаются лечению. Главное выявить наиболее актуальные проблемы для каждого человека.
Большинство людей, поставивших перед собой цель и занявшихся восстановлением организма, основываясь на восстановления функций СГИПУ, заметили улучшение состояния.

Выводы

• Синдром хронической усталости характеризуется невозможностью спать несмотря на переутомление и затуманенностью сознания, а также может сопровождаться болевыми ощущениями без определенной локализации. Кроме того, у больных могут наблюдаться и другие симптомы, самые распространенные из них — повышенная жажда, набор веса, снижение либидо, слизистый колит, заложенность носа и синусит, а также частые инфекционные заболевания.
• Синдром хронической усталости развивается, когда человек тратит больше энергии, чем может произвести. Из-за этого возникает нервная перегрузка и ощущение «перегорания», которое сопровождается снижением функций гипоталамуса.

---

Читайте больше наших статей в нашем блоге: SmartTalks

---

Источник: Джейкоб Тейтельбаум «Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости»

Синдром хронической усталости в Краснодаре

К синдрому хронической усталости относят постоянную физическую и психическую слабость, возникшую по неизвестной причине и продолжающуюся более полугода. Впервые диагноз синдрома хронической усталости был поставлен в 1988 г. Предполагают, что он встречался и раньше, примерно с 30-х годов XX века, но не считался заболеванием и не был классифицирован. Вероятно, некоторые случаи синдрома хронической усталости относили к необычно протекающим инфекционным заболеваниям. Сейчас считают, что возникновение синдрома хронической усталости обусловлено ускорением темпа жизни и ростом потока информации, которую необходимо воспринимать человеку.

Синдром хронической усталости

Чувство крайней усталости знакомо большинству людей. Как правило, оно связано с психическим или физическим перенапряжением и быстро проходит во время отдыха. Подобное состояние может возникнуть после какого-то аврала на работе, сдачи сессии, посадки огорода, генеральной уборки в доме и т.п. В таких случаях человек обычно может определить, когда он почувствовал усталость и с чем она связана. При синдроме хронической усталости пациент не может точно сказать, когда у него появилась усталость. Он не в состоянии четко назвать ее причину и переживает из-за длительного пребывания в таком состоянии.

Точные причины развития синдрома хронической усталости находятся в стадии изучения. Немаловажную роль играет инфекционный фактор. У пациентов обнаруживают цитомегаловирус, герпетическая инфекция, коксаки-вирусы, вирус Эпштейна-Барр и др. Предполагается, что синдром развивается в результате постоянной стимуляции иммунных клеток инфекционными антигенами. В результате для борьбы с инфекцией вырабатываются цитокины, с которыми связано повышение температуры тела, озноб, мышечные боли и общее недомогание. Американские ученые выявили связь синдрома хронической усталости с нарушениями в работе лимбической системы ЦНС, с которой связана эмоциональная сфера, работоспособность, память, суточный ритм сна и бодрствования, вегетативная регуляция многих внутренних органов. А ведь именно эти функции страдают у пациентов с синдромом хронической усталости.

Синдром хронической усталости обычно встречается в молодом возрасте, у женщин чаще, чем у мужчин. Характерно развитие синдрома у активных, ответственных и преуспевающих людей, трудоголиков по своей сути. Они стараются сделать по-больше, грузят себя непомерной ответственностью и часто многого добиваются. Однако при таком постоянном перенапряжении нервной системы у них в любое время может произойти срыв.

Симптомы синдрома хронической усталости

Заболевание может начаться с любой инфекционной болезни, даже с простой простуды. После острого периода инфекционного заболевания в норме в течение 2-3-х недель может наблюдаться общая слабость, периодические головные боли, повышенная утомляемость, депрессивный фон настроения. При синдроме хронической усталости эти симптомы не проходят даже спустя полгода и пациент начинает обращаться к врачам. Если его беспокоят нарушения сна, он идет на прием к неврологу, экзема — на консультацию дерматолога, при послаблении стула — к гастроэнтерологу. Но назначенное лечение обычно не дает хорошего и длительного эффекта, так как истинная причина этих проявлений остается без внимания.

Основной симптом — это постоянная усталость, не проходящая после длительного сна и даже нескольких дней отдыха. У некоторых пациентов возникает сонливость, у большинства больных развивается бессонница. К ее возникновению может привести любое изменение в режиме — смена часового пояса, изменение графика работы и т. п. Часто при синдроме хронической усталости наблюдается нарушение работоспособности, ослабление внимания. Пациенты жалуются на то, что им плохо удается сосредоточиться. Происходят изменения в эмоциональном состоянии: апатия, ипохондрия, депрессия, могут возникнуть фобии. Характерны нарушения терморегуляции в виде понижения или повышения температуры на длительный период времени. У некоторых пациентов наблюдается снижение массы тела (до 10 кг за пару месяцев). Возможны головные боли, светобоязнь, головокружение, фарингит, сухость глаза, тахикардия, болезненность лимфоузлов, у женщин — усиление предменструального синдрома.

 

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагноз синдрома хронической усталости ставится на основании следующих критериев:

A. Большие критерии

• Усталость на протяжении полугода и больше. Периодическая или усиливающаяся периодами усталость, отсутствие улучшения после сна или длительного отдыха. Дневная активность снижена в 2 раза.
• Отсутствие соматических причин подобной усталости (интоксикации, хронические соматические заболевания, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, опухолевые процессы) и психиатрических заболеваний.

B. Малые критерии

• Умеренное повышение температуры тела (до 38,5 °С).
• Фарингит.
• Небольшое увеличение (до 2 см) и болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышечных впадинах.
• Мышечные боли
• Общая мышечная слабость.
• Тяжелые головные боли, которые ранее не наблюдались у пациента.
• Плохая переносимость физической нагрузки (слабость после нагрузки длящаяся больше суток), которая раньше нормально переносилась пациентом.
• Артралгии и ломота в суставах, не сопровождающиеся их покраснением или отечностью.
• Нарушения сна.
• Психоэмоциональные нарушения: ухудшение памяти и внимания, депрессия, апатия, светобоязнь и др.
• Внезапное начало заболевания.

Синдром хронической усталости подтверждается при наличии 2-х больших критериев и 6-ти малых критериев, если имеются первые 2-3 критерия. Если первые 3 малые диагностические критерии отсутствуют или из них есть только 1, то диагноз ставится при наличии 2-х больших и 8-ми малых критериев.

В ходе диагностики необходимо исключить возникновение хронической усталости, как начального симптома развивающегося инфекционного, онкологического, соматического, эндокринного или психиатрического заболевания. Поэтому пациента всесторонне обследует не только невролог, но и эндокринолог, инфекционист, терапевт, ревматолог. Проводят исследование крови на различные инфекции и в первую очередь на СПИД. Обследуют состояние внутренних органов и систем. При диагностике синдрома хронической усталости следует помнить, что хроническая усталость может наблюдаться как нормальное явление на протяжении длительного периода после серьезных травм или заболеваний.

Лечение синдрома хронической усталости

Первый шаг в лечении синдрома хронической усталости — это снижение психической нагрузки. Следует уменьшить количество выполняемых дел не менее чем на 20%. Лучше избавиться от тех обязанностей, которые требуют наибольшего психического напряжения. Для некоторых пациентов это бывает трудно, тогда необходимы сеансы психотерапии, возможно применение аутотренинга и релаксирующих методик. Пациент должен понять, что он не может выполнять эту работу в связи с болезнью. Рациональная психотерапия также направлена на нормализацию психоэмоционального состояния больного, обучение его методам объективной самооценки, чтобы он реально оценивал возникающие перегрузки и понимал необходимость отдыха. Последующие сеансы психотерапии могут быть направлены на выработку у пациента способности эффективно отдыхать, бороться со стрессом и снимать нервное напряжение.

Важное значение имеет соблюдение правильного распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Полезны оздоравливающие процедуры: пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, умеренная физическая активность. В лечебную программу обязательно включают специальный комплекс физических упражнений. Нагрузку и длительность занятий постепенно увеличивают в зависимости от состояния пациента. Рекомендованы ходьба, плаванье, бег трусцой, гимнастика, дыхательные упражнения.

Пациенту рекомендованы положительные эмоции. Причем у каждого есть свой индивидуальный источник таких эмоций: дети, домашние питомцы, посещение театра, вечер в обществе друзей и т. п. В лечении синдрома хронической усталости применяют препараты растительного происхождения, повышающие сопротивляемость организма стрессу и укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, подмаренник цепкий, щавель курчавый и другие. Возможно применение аромотерапии.

Правильное и здоровое питание, употребление продуктов, богатых микроэлементами и витаминами укрепляет иммунитет и нервную систему организма, повышает устойчивость к стрессам. При синдроме хронической усталости необходимо употреблять больше жидкости, но не рекомендуется прием спиртного или напитков, содержащих кофеин. Пациентам следует воздержаться от употребления в больших количествах пищи, содержащей сахар. Это может вызвать подъем уровня глюкозы в крови, после которого происходит снижение сахара крови ниже нормы, проявляющееся чувством усталости.

Прогноз при синдроме хронической усталости

Заболевание не является угрожающим для жизни пациента и, как правило, заканчивается выздоровлением. Восстановление организма может произойти самопроизвольно или в результате лечения. Однако у целого ряда пациентов отмечались повторные случаи заболевания, особенно после перенесенных стрессовых ситуаций или соматических заболеваний. В некоторых случаях синдром хронической усталости может привести к серьезным отклонениям в работе иммунной системы.

Профилактика синдрома хронической усталости

Здоровое питание, адекватные физические и психические нагрузки, объективная самооценка и правильный распорядок дня — это то, что позволит избежать развития синдрома хронической усталости. По возможности необходимо уходить от стрессовых ситуаций и избегать переутомления. Если же это не удалось сделать, то после стресса или перегрузок следует полноценно отдохнуть и расслабиться.

Во время работы каждые 1-1,5 часа надо делать небольшой перерыв. Если работа умственная и сидячая, то во время перерыва полезно заняться физкультурой. Что позволяет временно переключиться с умственного труда на физический и снять усталость от постоянного сидения. Особенно необходимы паузы и переключения внимания при монотонной работе. Важное значение имеет производственный шум, вызывающий повышенную утомляемость. По возможности необходимо снизить влияние этого вредного фактора. Полезной для нормальной психической деятельности человека является смена обстановки и впечатлений. Поэтому иногда следует выезжать на природу и путешествовать во время отпуска.

Синдром хронической усталости — ПроМедицина Уфа

Синдром хронической усталости – болезнь психоэмоционального плана.

Она чаще всего возникает по причине длительного физического и умственного перенапряжения. Недугу больше подвержены люди среднего возраста, живущие в городе.

Основной признак заболевания – стабильное чувство бессилия: человеку трудно справляться с ежедневными задачами дома и на работе. Кажется, что подобное состояние затягивает, как болото. Однако лечить его можно и нужно.

Причины

Специалисты предполагают, что синдром хронической усталости развивается вследствие длительной стимуляции иммунных клеток человека инфекционными антигенами. Именно с цитокинами, вырабатываемыми человеком при борьбе с инфекцией, связано определенное повышение температуры тела, различные мышечные боли, озноб и общее недомогание.

В других случаях синдром хронической усталости напрямую связан с конкретными нарушениями в работе немаловажной лимбической системы ЦНС. Доказано, что с ней связана эмоциональная сфера, память, работоспособность, правильный суточный ритм бодрствования и сна, а также вегетативная регуляция внутренних органов человека. У многих пациентов с таким опасным диагнозом в первую очередь страдают именно эти функции.

В современном мире синдром хронической усталости зачастую может встречаться в довольно молодом возрасте, как у обычных мужчин, так и у работающих женщин. Отмечено, что у слабого пола данное заболевание диагностируется чаще. Можно отметить, что от этого заболевания страдают люди ответственные, активные и преуспевающие, которые взваливают на себя непомерную нагрузку.  При постоянном перенапряжении человеческая нервная система может дать сбой и тогда происходит срыв.

Симптомы

Заболевание может начаться с любой инфекционной болезни, даже с простой простуды. После острого периода инфекционного заболевания в норме в течение 2-3-х недель может наблюдаться общая слабость, периодические головные боли, повышенная утомляемость, депрессивный фон настроения. При синдроме хронической усталости эти симптомы не проходят даже спустя полгода.

Основной симптом — это постоянная усталость, не проходящая после длительного сна и даже нескольких дней отдыха. У некоторых пациентов возникает сонливость, у большинства больных развивается бессонница. К ее возникновению может привести любое изменение в режиме — смена часового пояса, изменение графика работы и т. п. Часто при синдроме хронической усталости наблюдается нарушение работоспособности, ослабление внимания. Пациенты жалуются на то, что им плохо удается сосредоточиться. Происходят изменения в эмоциональном состоянии: апатия, ипохондрия, депрессия, могут возникнуть фобии. Характерны нарушения терморегуляции в виде понижения или повышения температуры на длительный период времени. У некоторых пациентов наблюдается снижение массы тела (до 10 кг за пару месяцев). Возможны головные боли, светобоязнь, головокружение, фарингит, сухость глаза, тахикардия, болезненность лимфоузлов, у женщин — усиление предменструального синдрома.

Диагностика

Определить синдром хронической усталости непросто, поскольку симптомы состояния легко спутать с клинической картиной множества заболеваний, поэтому при обращении к врачу нужно быть готовым не только ответить на большое количество вопросов, но и посетить смежных специалистов.

В первую очередь проводится дифференциальная диагностика с инфекционными заболеваниями или состояниями, возникающими как последствия после их перенесения. Установить органическую причину заболевания очень важно, поскольку в случае, если она является основой СХУ, симптоматическое лечение и коррекция не принесет результатов. Для этой цели, как правило, достаточно использования следующих диагностических методов:

— электрокардиограмма;
— клинические анализы крови, мочи;
— тест на аллергические реакции.

Это позволяет исключить не только инфекционное заболевание, но и нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а также аллергические болезни. В ряде случаев может потребоваться развернутый биохимический анализ крови для диагностики других патологий или состояний дефицита важных микроэлементов.

Для более точной диагностики, особенно при наличии подозрений на некоторые заболевания, может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

Лечение

Лечится синдром хронической усталости  медикаментами или физиопроцедурами:

— успокаивающими расслабляющими массажами;
— лечебной гимнастикой;
— водными процедурами;
— акупунктурой (метод воздействия на организм точечным массажем).

Кроме того, больному с таким диагнозом необходимо наладить нормальное питание (не забывать о горячем обеде, снизить употребление жирных продуктов, пить много чистой воды, обогатить рацион витаминами), упорядочить режим дня,хорошо высыпаться.

Последний пункт – наиболее важный. Хороший отдых – это первое, что необходимо себе организовать при наличии симптомов недуга.

Для облегчения состояния нередко назначают гомеопатические средства.

Симптомы синдрома хронической усталости. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

18.10.2019 00:00

В современном образе жизни много преимуществ. Даже по сравнению с жизнью наших родителей наша жизнь гораздо интереснее, разнообразнее и легче. Наши дома и офисы оборудованы всей необходимой техникой, которая делает за нас множество работы, у многих есть свой транспорт.

Однако, несмотря на это мы все чаще испытываем усталость и ощущение, что ничего не успеваем. Иногда следствием таких проблем становится синдром хронической усталости, который не является болезнью, но уже и не считается здоровым состоянием. Чаще всего синдром хронической усталости появляется у активного современного человека.

Симптомами синдрома хронической усталости являются:

• Боли в суставах и мышцах, чувство страха, депрессии, тревоги, ослабление концентрации внимания, повышенная температура.

• Иногда этот синдром проявляет себя обострением хронических заболеваний без причины.

• Заподозрить синдром хронической усталости можно и по частой головной боли, нарушениям функций кишечника, раздражительности, уменьшению или увеличению аппетита, частым сменам настроения, мышечным спазмам, нарушениям сна, болям в горле, инфекциям верхних дыхательных путей, временным нарушения памяти, сильная слабость.

• Здоровая жизнь обращает ваше внимание, что симптомы синдрома хронической усталости сходны с симптомами гриппа и других вирусных инфекций, а также с психическими заболеваниями, что зачастую осложняет диагностику.

• Но главным симптомом этого синдрома является постоянное чувство усталости, не проходящее даже после сна и нескольких выходных дней.

• Женщин синдром хронической усталости охватывает раза в три чаще, чем мужчин.

• По понятным причинам он свойственен активным людям, которые строят свою судьбу. Это чаще всего студенты и люди до 45 лет.

• Замечено, что появлению этого синдрома способствует и время года, когда короткий световой день.

• К тому же труженики офисов имеют в 10 раз больше шансов столкнуться с синдромом хронической усталости, нежели работники физического и даже тяжелого труда.

 70 % больных с признаками хронической усталости имеют хронические заболевания, типа диабета, легочных заболеваний, анемии, что приводит к еще большему упадку сил.

Причины синдрома хронической усталости. Хотя точные причины синдрома хронической усталости не установлены, но понятно, что вызывает их наш стиль жизни с постоянными стрессами, плохой экологией, малоподвижность, кислородное голодание. Эти факторы ведут к увеличению веса, ухудшению состояния нервной системы и организма в целом.

Одним из побочных факторов появления усталости является и современный образ успешного человека, который должен использовать каждую минуту для улучшения своей жизни и стремления ввысь.

Если вы чувствуете постоянную усталость, следует обратиться в клинику для полноценного обследования.

К усталости могут приводить некоторые серьезные заболевания в начальной стадии: эндокринные, иммунные, онкологические, церебральные, психические, заболевания нервной системы, внутренних органов, СПИД. Усталость может стать следствием перенесенных заболеваний, постинфекционный и посттравматический синдромы.

Опасность синдрома хронической усталости. Хотя синдром хронической усталости не ведет к летальному исходу, но он мешает жить качественно, снижает работоспособность, приводит к серьезным нарушениям иммунной системы.

Нередко человек, дойдя до пределов усталости, падает в постель, считая, что простудился. И это помогает ему отдохнуть, восстановиться, обрести силы. Однако, если не изменить образ жизни и не проводить лечение синдрома хронической усталости, то хроническая усталость вернется вновь, особенно после заболеваний и при стрессе.

 

 

Источник

 

Синдром хронической усталости (CFS / ME) — NHS

Синдром хронической усталости (СХУ) — это длительное заболевание с широким спектром симптомов. Самый частый симптом — сильная усталость.

CFS также известен как ME, что означает миалгический энцефаломиелит. Многие люди называют это состояние CFS / ME.

CFS / ME может повлиять на кого угодно, включая детей. Это чаще встречается у женщин и, как правило, развивается в возрасте от 20 до 40 лет.

Информация:

Новое руководство по CFS / ME в настоящее время разрабатывается NICE.В проекте руководящих принципов предлагается, чтобы структурированные программы упражнений, такие как дифференцированная лечебная физкультура (GET), больше не были рекомендованы для лечения CFS / ME.

После публикации полных руководств мы обновим эту страницу, чтобы отразить любые изменения.

Узнайте больше о проекте руководства от NICE.

Симптомы синдрома хронической усталости (CFS / ME)

Основным симптомом CFS / ME является чувство сильной усталости и общего недомогания.

Кроме того, у людей с CFS / ME могут быть и другие симптомы, в том числе:

Большинство людей считают, что чрезмерная физическая нагрузка ухудшает их симптомы.

Степень тяжести симптомов может меняться изо дня в день или даже в течение дня.

Симптомы CFS / ME похожи на симптомы некоторых других заболеваний, поэтому важно обратиться к терапевту, чтобы поставить правильный диагноз.

Диагностика синдрома хронической усталости (CFS / ME)

Не существует специального теста для CFS / ME, поэтому он диагностируется на основе ваших симптомов и путем исключения других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.

Врач общей практики спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вы также можете сдать анализы крови и мочи.

Поскольку симптомы CFS / ME похожи на симптомы многих распространенных заболеваний, которые обычно проходят сами по себе, может быть рассмотрен диагноз CFS / ME, если вы не поправитесь так быстро, как ожидалось.

Узнайте больше о диагностике CFS / ME

Лечение синдрома хронической усталости (CFS / ME)

Лечение CFS / ME направлено на облегчение симптомов.Ваше лечение будет зависеть от того, как CFS / ME влияет на вас.

Лечение включает:

У большинства людей с CFS со временем выздоравливает, особенно после лечения, хотя некоторые люди не полностью выздоравливают.

Также вероятно будут периоды, когда ваши симптомы улучшатся или ухудшатся.

Дети и молодые люди с CFS / ME имеют больше шансов на полное выздоровление.

Причины синдрома хронической усталости (CFS / ME)

Неизвестно, что вызывает CFS / ME, но существует ряд теорий — например, это может быть вызвано инфекцией или определенные факторы могут повысить вероятность развития болезни.

Предлагаемые причины или триггеры CFS / ME включают:

• вирусные инфекции, такие как железистая лихорадка
• бактериальные инфекции, такие как пневмония
• проблемы с иммунной системой
• дисбаланс гормонов
• проблемы психического здоровья, такие как стресс и эмоциональная травма
• ваши гены — CFS / ME, кажется, более распространен в некоторых семьях

Жизнь с синдромом хронической усталости (CFS / ME)

Жизнь с CFS / ME может быть трудной.Сильная усталость и другие физические симптомы могут затруднить выполнение повседневных дел. Возможно, вам придется внести серьезные изменения в образ жизни.

CFS / ME также может повлиять на ваше психическое и эмоциональное здоровье и отрицательно сказаться на вашей самооценке.

Помимо обращения за поддержкой к семье и друзьям, вам может быть полезно поговорить с другими людьми с CFS / ME.

ME Association — это благотворительная организация, которая предоставляет информацию, поддержку и практические советы людям, страдающим этим заболеванием.

Вы можете найти местную группу поддержки на их веб-сайте.

Видео: Синдром хронической усталости (СХУ)

В этом видео врач описывает симптомы, диагностику и лечение CFS, также известного как ME (миалгический энцефаломиелит).

Последний раз просмотр СМИ: 21 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 апреля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

Причины синдрома хронической усталости (CFS)

ИСТОЧНИКИ:

CDC: «Синдром хронической усталости.”

Медицинский справочник WebMD:« Вирус Коксаки ».

Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Синдром хронической усталости».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Синдром хронической усталости».

Институт медицины. Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни. (2015)

Томас К. и др. «У пациентов с синдромом хронической усталости нарушается клеточная биоэнергетика». PloS One (2017)

Армстронг, К.W., et al. (2015). «Метаболическое профилирование выявляет аномальный энергетический метаболизм и пути окислительного стресса у пациентов с синдромом хронической усталости». Метаболомика (2015).

Komaroff, A. L. и T. A. Cho. «Роль инфекции и неврологической дисфункции в синдроме хронической усталости». Семинары по неврологии (2011)

Монтойя, Дж. Г. и др. «Цитокиновая сигнатура, связанная с тяжестью заболевания у пациентов с синдромом хронической усталости». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки ( 2017)

Wang, T.и др .. «Систематический обзор связи между усталостью и генетическим полиморфизмом». Мозг, поведение и иммунитет (2017)

Hornig, M., et al .. «Отчетливые иммунные сигнатуры плазмы в ME / CFS присутствуют на ранних стадиях болезни». ( 2015 )

Hornig, M., et al. «Иммунный сетевой анализ спинномозговой жидкости при миалгическом энцефаломиелите / синдроме хронической усталости с атипичными и классическими проявлениями». Перевод Психиатрии (2017)

Уистлер, Т.и др .. «Экспрессия генов коррелирует с необъяснимой усталостью». Фармакогеномика (2006)

Лайт, А. Р. и др. (2012). «Изменения экспрессии генов на исходном уровне и после умеренных физических нагрузок у пациентов с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии». Journal of Internal Medicine (2012)

Разумовский А.Ю. и др. «Изменения церебральной и системной гемодинамики при вертикальном наклоне при синдроме хронической усталости». Журнал нейровизуализации (2003)

Hickie, I., et al.. «Постинфекционные синдромы и синдромы хронической усталости, вызванные вирусными и невирусными патогенами: проспективное когортное исследование». ( 2002 )

Schutzer, S.E., et al .. «Определенные протеомы спинномозговой жидкости позволяют дифференцировать болезнь Лайма после лечения от синдрома хронической усталости». ( 2011 )

Кац, Б. З. и др. «Синдром хронической усталости после инфекционного мононуклеоза у подростков». Педиатрия (2009)

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит): основы практики

Автор

Джефферсон Р. Робертс, доктор медицины Начальник ревматологической службы, Медицинский центр Тройной армии; Ассистент клинического профессора медицины Университета медико-санитарных служб

Джефферсон Робертс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологии, Общества моделирования в здравоохранении

раскрыть.

Соавтор (ы)

Мэри Л. Лан, MD, MPH Врач-резидент, Департамент медицины, Медицинский центр Tripler Army

Раскрытие: Ничего не говорится.

Майкл У. Прайс, доктор медицины Начальник специализированной медицинской клиники № 1, Медицинский центр армии Триплера; Инструктор по медицине, Военный университет медицинских наук, F. Школа медицины Эдварда Герберта

Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества тропической медицины и гигиены, Общества инфекционных болезней вооруженных сил, инфекционных болезней Общество Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Майкл Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний, Госпиталь Университета Уинтропа

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Брайан Д. Картер, доктор философии Профессор детской психологии в психиатрии и поведенческих науках, главный психолог отделения детской и подростковой психиатрии, директор преддипломной стажировки по клинической детской / детской психологии, директор программы постдокторантуры по детской психологии, директор Служба педиатрических консультаций и связи с детской больницей Kosair, Медицинский факультет Университета Луисвилля

Брайан Д. Картер, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американская психологическая ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Томас М. Керкеринг, доктор медицины Заведующий отделением инфекционных болезней Медицинской школы штата Вирджиния Tech Carilion

Томас М. Керкеринг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Вирджинии и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель заведующего кафедрой педиатрии, профессор педиатрии, Университетская больница Уинтропа

Леонард Р. Крылов, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: Medimmune Grant / исследовательские фонды Клинические испытания; Medimmune Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию Medimmune Консультации

Марк Р. Шлейсс, доктор медицины Председатель педиатрии Американского легиона, профессор педиатрии, директор отдела инфекционных болезней и иммунологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Марк Р. Шлейс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционистов, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джулиан М. Стюарт, доктор медицины, доктор философии Заместитель председателя педиатрии, директор Центра гипотонии, Вестчестерский медицинский центр; Профессор педиатрии и физиологии Нью-Йоркского медицинского колледжа

Джулиан М. Стюарт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Роберт Толан-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Говорит и преподает

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Синдром хронической усталости (CFS) — Better Health Channel

Синдром хронической усталости (CFS), также известный как миалгический энцефаломиелит (ME), представляет собой заболевание, поражающее нервную систему человека (обычно называемое «неврологическим заболеванием»). Это может произойти в любом возрасте и может поражать как детей, так и взрослых. По крайней мере, 35 000 викторианцев имеют ME / CFS.

Термин «миалгический энцефаломиелит» означает боль в мышцах и воспаление в головном и спинном мозге. ME / CFS — сложное заболевание, и мы не знаем причины.У некоторых людей заболевание может быть вызвано внезапной вирусной инфекцией, токсическим воздействием, анестетиком, иммунизацией, гастроэнтеритом или травмой. У других людей ME / CFS может развиваться медленно в течение месяцев или лет.

В спектре ME / CFS существует множество подтипов, что означает, что план ведения должен быть разработан для каждого человека с этим заболеванием. Применение определенного лечения для одного подтипа может быть очень вредным для другого подтипа. Для каждого человека с ME / CFS должен быть разработан индивидуальный план ведения.

Около 25% людей с ME / CFS будут иметь легкую форму и смогут ходить в школу или работать как неполный, так и полный рабочий день, сокращая при этом другие виды деятельности. Около 50% будут иметь среднюю или тяжелую форму ME / CFS и не смогут ходить в школу или на работу. Еще 25% будут испытывать тяжелую ME / CFS и будут вынуждены оставаться дома или в постели.

Симптомы синдрома хронической усталости

Основная особенность ME / CFS — это тип истощения, известный как недомогание после нагрузки, «крах» или «расплата».Это означает наличие гриппоподобных симптомов после тренировки и недостаток энергии для повседневной деятельности.

Исследования показывают, что люди с ME / CFS имеют другую физиологическую реакцию на активность или упражнения, чем другие люди. Это включает в себя ненормальное истощение после любой формы нагрузки и ухудшение других симптомов. Ответ может быть отложен, возможно, через 24 часа. В зависимости от количества и типа упражнений, это может привести к недомоганию после нагрузки на несколько дней или серьезным рецидивам на несколько недель, месяцев или даже лет.

Люди с ME / CFS обнаруживают, что деятельность, которую они когда-то считали само собой разумеющейся, наносит огромный урон их здоровью. Например, короткая прогулка, кофе с другом, подготовка ребенка к школе или поездка на поезд, которые раньше не вызывали усталости, сопровождаются необычной усталостью, которая проходит дольше обычного.

Поскольку ME / CFS — очень сложное, многосистемное хроническое заболевание, могут возникать многие другие симптомы, которые должны присутствовать для диагностики. К ним относятся:

• проблемы с мышлением, концентрацией, потерей памяти, зрением, неуклюжестью, мышечными подергиваниями или покалыванием (иногда называемые «нейрокогнитивными проблемами»)
• нарушение сна
• боль или ломота в мышцах, суставах или голове
• a падение артериального давления, головокружение или бледность
• сердцебиение, учащенное сердцебиение или одышка при физической нагрузке или стоя
• аллергия или повышенная чувствительность к свету, запахам, прикосновениям, звукам, пищевым продуктам, химическим веществам и лекарствам
• желудочно-кишечным изменениям, таким как тошнота, вздутие живота, запор, диарея
• проблемы с мочеиспусканием
• боль в горле, болезненность лимфатических узлов и ощущение гриппа
• заметное изменение веса — крайняя потеря или прибавка
• неспособность справиться с перепадами температуры.

Симптомы человека будут меняться в течение коротких периодов времени, даже от часа к часу.

Причины синдрома хронической усталости

Ученые начинают понимать биологические причины ME / CFS, хотя они еще не нашли профилактики или лечения. Гены, по-видимому, являются фактором во многих случаях.

Более 4000 научных статей показали, что ME / CFS связан с проблемами, включающими:

• способность организма производить и транспортировать энергию
• иммунную, неврологическую и гормональную системы
• вирусные или другие инфекции
• кровяное давление, кровообращение и сердечная система
• пищеварение
• биохимические отклонения.

Диагностика и лечение синдрома хронической усталости

В настоящее время не существует единого теста для диагностики ME / CFS. Врачи ставят диагноз, исключая все другие заболевания после того, как у человека в течение шести месяцев постоянно наблюдаются симптомы. Результаты обычных медицинских анализов человека часто бывают нормальными, но дополнительные анализы покажут отклонения.

Люди, получившие раннюю диагностику и раннее лечение, как правило, чувствуют себя лучше. Поддерживающее сообщество из семьи, друзей, школы, работы, работодателей и медицинских работников, понимающих потенциальную серьезность ME / CFS, может улучшить выздоровление людей с этим заболеванием.Важно найти врача, который не только сочувствует ME / CFS, но и может посоветовать способы справиться с этим заболеванием. Выбор лечения будет различным и будет зависеть от результатов дополнительного тестирования.

Последствия синдрома хронической усталости

ME / CFS могут вызывать разные уровни инвалидности у разных людей. Как и все другие хронические заболевания, ME / CFS может быть от легкой или средней до тяжелой, что означает:

• легкая — активность человека снижена как минимум на 50 процентов
• умеренная — человек в основном привязан к дому
• очень тяжелая — человек прикован к постели и зависит от повседневной помощи.

Некоторые люди с ME / CFS слишком больны, чтобы работать, ходить в школу, общаться и управлять своей семьей или своими собственными делами. Это может серьезно сказаться на финансах человека. Некоторые люди в сообществе ошибочно думают, что человек с ME / CFS «просто устает», что болезнь «у них в голове» или что им следует «просто прорваться». Это недопонимание бесполезно и часто может заставить человека продолжать выходить за пределы своих возможностей, что вызовет рецидивы и ухудшит его состояние.

Синдром хронической усталости и упражнения

Люди с ME / CFS по-разному реагируют на физическую активность. Для некоторых людей упражнения могут быть проблемой, потому что физическая активность может ухудшить их симптомы. Мнения врачей по поводу того, следует ли людям с ME / CFS делать регулярные физические упражнения, разделились.

Энергичные аэробные упражнения полезны при многих хронических заболеваниях, но люди с ME / CFS не могут переносить традиционные упражнения из-за недомогания после нагрузки и должны научиться определять темп активности.Важно, чтобы они работали со своими медицинскими работниками над созданием еженедельного распорядка, специально предназначенного для этого человека и фокусирующегося на максимальной активности, без какого-либо ухудшения симптомов в последующие дни или недели.

Человека с ME / CFS ни в коем случае нельзя уговаривать выйти за пределы своего предела, поскольку это может быть опасно и вызвать долгосрочный рецидив. Цель состоит в том, чтобы сбалансировать отдых и активность, чтобы избежать снижения уровня физической подготовки из-за отсутствия активности и обострения болезни из-за перенапряжения.

Для некоторых людей с ME / CFS, со временем и их состояние улучшится, они обнаружат, что могут делать больше, но это медленный и постепенный процесс.

Очень важно, чтобы любой план деятельности начинался медленно и медленно увеличивался. В начале программы занятий некоторые люди с ME / CFS могут растянуться всего на несколько минут.

Электрокардиостимуляция для людей с синдромом хронической усталости

Электрокардиостимуляция или соблюдение пределов активности поможет вам убедиться, что вы не переусердствуете с физическими упражнениями.Вот несколько советов о том, как установить темп:

• Определите общий уровень активности в течение недели, на который вы способны, без каких-либо негативных последствий или недомоганий после нагрузки. Шагомер для людей с менее тяжелой формой ME / CFS, который измеряет, как далеко вы ходите, бегаете или ездите на велосипеде, может быть полезен при измерении объема физической активности, которую вы выполняете в любой день. Использование пульсометра поможет контролировать вашу интенсивность.
• Для начала вам нужно делать меньше, чем вы думаете, что вы можете сделать, чтобы в конечном итоге у вас увеличились шансы сделать больше.
• Поддерживайте уровень активности, которым вы можете управлять, и оставайтесь на этом плато, пока у вас не появится запас энергии и вы не почувствуете себя очень комфортно. Правильный уровень активности или упражнений — это тот, который можно повторить на следующий день без каких-либо проявлений симптомов (включая физические, когнитивные или эмоциональные).
• Не переходите к следующему уровню активности или упражнений, пока у вас не появится резерв, который означает, что вы можете повысить уровень активности без появления симптомов. Никто не может сказать вам, каковы ваши пределы, он должен полностью руководствоваться вами и вашими симптомами.Человек, побуждающий вас «подтолкнуть», может звучать позитивно, но это может быть опасно, если он побуждает вас выйти за пределы своих возможностей.
• Повторяйте схему пребывания на следующем плато активности или упражнений, пока вы не сможете увеличить его без каких-либо вредных последствий. Вы можете достичь предела, который нельзя превышать. Некоторые из них могут не иметь возможности расти дальше, и им, возможно, придется оставаться на этом уровне активности.
• Уравновешивайте физическую, умственную и эмоциональную активность с отдыхом, разделяя деятельность на короткие отрезки, чередующиеся с отдыхом.Помните, что эмоции будут извлекать из вашего запаса энергии. Следует избегать жестких программ активности или упражнений, а активность следует адаптировать к вашему уровню способностей. Для некоторых это может означать сидение на несколько минут один или два раза в день.
• Если вы перестарались в активности или физических упражнениях или у вас случился рецидив по какой-либо причине, уменьшите уровень активности и больше отдыхайте. Неоднократное чрезмерное усердие может вызвать тяжелый и продолжительный рецидив, влекущий за собой ухудшение многих симптомов ME / CFS.

Общие советы по упражнениям для людей с синдромом хронической усталости

Руководствуйтесь вашим врачом или специалистом, но общие рекомендации включают:

• Поэкспериментируйте, чтобы найти тип упражнений, который лучше всего подходит для вас. Выбирайте из целого ряда легких занятий, таких как растяжка, йога, тай-чи, ходьба и тренировки с легкими весами.
• Ведите дневник активности, чтобы иметь долгосрочное представление об уровне своей успеваемости и факторах, которые могут повлиять на ваши симптомы.
• Прекратите физическую активность задолго до того, как почувствуете обострение каких-либо симптомов. Поддерживать себя очень важно.
• Помните, что количество упражнений, которые вы можете делать, будет меняться от одного дня к другому.
• Прислушивайтесь к своему телу — если вы не хотите заниматься спортом в определенный день, не делайте этого.
• Узнайте как можно больше о своем ME / CFS. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами в области здравоохранения, которые полностью понимают ME / CFS как «настоящее» биомедицинское состояние.

Поддержка людей с синдромом хронической усталости

Каждый, кто занимается поддержкой и лечением, должен понимать, что люди с ME / CFS имеют ненормальную биологическую реакцию на упражнения или активность.

Люди с ME / CFS, которые досконально знают свое заболевание, как правило, лучше справляются со своим состоянием и имеют более позитивный взгляд на вещи. Узнайте как можно больше о ME / CFS. Вы можете проконсультироваться со своим врачом, физиотерапевтом или ассоциацией ME / CFS, прочитать книги по этой теме или просмотреть авторитетные сайты ME / CFS в Интернете.

Полезные услуги включают:

• Информация, защита, поддержка и исследования
• Сессии местного и профессионального образования
• Курсы самоконтроля на раннем этапе (очно или по телефону для жителей сельской местности или людей, не привязанных к дому)
• Информация о врачах, специализирующихся на ME / CFS
• Программы поддержки, в том числе для молодежи.

Куда обратиться за помощью

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)

Обзор

Что такое миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) — это стойкая и парализующая усталость (истощение), длящаяся 6 месяцев или дольше. Люди, живущие с ME / CFS, часто испытывают другие симптомы, такие как неосвежающий сон и мышечные боли. Это состояние также иногда называют синдромом хронической усталости.

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS, и лекарства нет. Вы можете справиться с симптомами с помощью когнитивно-поведенческой терапии, упражнений и лекарств, таких как антидепрессанты и снотворные. Цель лечения — сделать симптомы максимально управляемыми, чтобы повысить качество вашей жизни.

Кто наиболее подвержен риску миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?

Женщины более склонны к развитию ME / CFS, чем мужчины. У маленьких детей и подростков может развиться ME / CFS, но этот синдром гораздо чаще встречается у взрослых.

Насколько распространен миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Число людей с ME / CFS не известно; по некоторым оценкам, их число в США составляет 1 миллион человек, а по другим оценкам — 2,5 миллиона человек. Многие из этих людей не получили диагноз, хотя живут с этим заболеванием.

Симптомы и причины

Каковы симптомы миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?

Для многих людей симптомы ME / CFS напоминают другие заболевания, например, грипп.Симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, а их тяжесть может усиливаться или уменьшаться. Симптомы ME / CFS широко варьируются от человека к человеку.

Многие симптомы ME / CFS затрудняют повседневную жизнь. Эти симптомы включают:

• Сильная усталость продолжительностью не менее 6 месяцев, которая не проходит после отдыха или сна
• Сложность сна
• Гриппоподобные симптомы, включая увеличение лимфатических узлов (небольшие структуры иммунной системы, фильтрующие вредные вещества), головные боли и боли в суставах
• Когнитивные (мыслительные) трудности, включая проблемы с вниманием и памятью
• Мышечные боли

Менее распространенные симптомы ME / CFS включают:

• Проблемы со зрением
• Озноб
• Ночные поты
• Раздраженный кишечник, кишечное заболевание, вызывающее болезненное вздутие живота, газы, запор и диарею
• Психологические проблемы (психическое здоровье), включая перепады настроения, раздражительность и беспокойство
• Покалывание или онемение в стопах, руках или лице

У многих людей симптомы ME / CFS ухудшаются после физических упражнений или напряженных умственных нагрузок.В некоторых случаях ортостатическая непереносимость (симптомы, которые усиливаются, если вы стоите или сидите прямо), вызывает головокружение, слабость и обморок.

Что вызывает миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Ваш врач ставит диагноз ME / CFS путем психического и физического обследования. Врачи спросят о вашей истории болезни и назначат анализы крови и мочи для проверки на наличие инфекции.Во многих случаях врачи направляют людей с подозрением на ME / CFS к другим специалистам, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Чтобы ваш врач мог диагностировать ME / CFS, у вас должны быть следующие 3 симптома:

• Сильная усталость продолжительностью не менее 6 месяцев, которая не проходит после отдыха или сна
• Сложность сна
• Утомляемость, усиливающаяся после умственных или физических упражнений

Кроме того, у вас должен быть хотя бы 1 из следующих симптомов:

• Ортостатическая непереносимость
• Когнитивные трудности

Ведение и лечение

Как лечится миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Нет лекарства от ME / CFS.Цели лечения включают устранение симптомов и возвращение к более высокому качеству жизни. Некоторые люди не могут восстановить здоровье и функции, которые у них были до постановки диагноза.

Во-первых, ваш врач вместе с вами определит, какие симптомы вызывают наибольшие трудности. Вместе вы немедленно устраните эти симптомы.

Консультации полезны для многих людей с ME / CFS. Этот вид лечения помогает людям лучше переносить симптомы за счет изменения мыслей и поведения.Ваш врач может назначить лекарства, такие как антидепрессанты или снотворные, если ваши симптомы особенно серьезны. Эти лекарства могут облегчить такие симптомы, как беспокойный сон, у некоторых людей, живущих с ME / CFS.

Однако, прежде чем назначать снотворные, ваш врач может дать рекомендации по улучшению сна без лекарств. Например, он может предложить вам посетить специалиста по сну. Другие советы включают:

• Установите регулярный распорядок сна — ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• Не спите более 30 минут в течение дня.
• Используйте свою кровать и спальню только для сна и секса. Выньте всю электронику.
• Избегайте обильного приема пищи перед сном; также избегайте алкоголя и кофеина.
• Делайте упражнения как минимум за 4 часа до сна.

Пациенты должны быть осторожны, чтобы не увеличивать свою активность в течение дня. Им необходимо контролировать количество как умственных, так и физических нагрузок в день, чтобы на восстановление у них не уходило более 24 часов.Полезны перерывы на отдых и чередование физических и умственных задач.

Ваш врач может порекомендовать вам присоединиться к группе поддержки для людей, живущих с ME / CFS. Эти группы могут помочь вам справиться с этим заболеванием, связав вас с другими людьми, которые точно знают, через что вы проходите.

Профилактика

Можно ли предотвратить миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить ME / CFS.

Перспективы / Прогноз

Каковы результаты лечения миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?

При лечении большинство симптомов ME / CFS улучшаются.Однако некоторые люди не возвращаются к тому же здоровью или функциональному состоянию, которое было до появления их симптомов.

Жить с

Какие осложнения связаны с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME / CFS)?

Для некоторых людей усталость, связанная с ME / CFS, делает повседневную жизнь очень трудной или даже невозможной. Исследования показывают, что только половина людей с диагнозом ME / CFS работают полный или неполный рабочий день.

ME / CFS вызывает серьезную депрессию у многих людей, живущих с этим заболеванием.Если вы испытываете депрессию, поговорите со своим врачом — доступны эффективные методы лечения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас развиваются симптомы ME / CFS, особенно если они длятся 6 месяцев или дольше, обратитесь к врачу. Ваш врач оценит вас и разработает план лечения, основанный на ваших уникальных симптомах.

Синдром хронической усталости | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).День осведомленности о синдроме хронической усталости. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/Features/cfsawarenessday/. По состоянию на октябрь 2016 г.

CDC. Синдром хронической усталости. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/cfs/general/index.html. По состоянию на октябрь 2016 г.

CDC. Синдром хронической усталости. Определение случая 1994 года. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/cfs/case-definition/1994.html. По состоянию на октябрь 2016 г.

CDC. Синдром хронической усталости. Диагностика. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/cfs/diagnosis/. По состоянию на октябрь 2016 г.

CDC. Синдром хронической усталости. Процесс обследования пациента для CFS. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/cfs/diagnosis/step-6.html. По состоянию на октябрь 2016 г.

16 февраля 2016 г. Гранд-раунды CDC по общественному здравоохранению: Синдром хронической усталости: дальнейшие исследования и клиническое образование. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/feb2016.pdf. По состоянию на октябрь 2016 г.

13 ноября 2015 г. Healthline. CFS (синдром хронической усталости).Доступно в Интернете по адресу http://www.healthline.com/health/chronic-fatigue-syndrome#Overview1. По состоянию на октябрь 2016 г.

Декабрь 2015 г. The Lancet Psychiatry. Реабилитационные методы лечения синдрома хронической усталости: долгосрочное наблюдение по результатам исследования PACE. Доступно в Интернете по адресу http://thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(15)00317-X/fulltext. По состоянию на октябрь 2016 г.

(10 февраля 2015 г.) Национальная медицинская академия. Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни.Доступно в Интернете по адресу http://www.nationalacademies.org/hmd/Reports/2015/ME-CFS.aspx. По состоянию на ноябрь 2016 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Klein, J., Reviewed (июнь 2002 г., обзор).KidsHealth for Parents, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/ill/cfs.html.

Ханна, Э. (сентябрь 2002 г., проверено). Синдром хронической усталости. Что такое синдром хронической усталости (СХУ)? 4woman.gov, Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.4woman.gov/faq/cfs.htm.

О CFID. CFIDS (синдром хронической усталости и иммунной дисфункции) Американская ассоциация [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cfids.org/about-cfids/symptoms.asp.

(18 сентября 2003 г., проверено). Синдром хронической усталости. CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cfs/info.htm.

(проверено 18 сентября 2003 г.). Пересмотренное определение случая (сокращенная версия). CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cfs/defined/defined2.htm.

(февраль 2003 г., обновлено). Синдром хронической усталости. Familydoctor.org [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/x1598.xml.

Крейг, Т., и Какуману, С. (15 марта 2002 г.). Синдром хронической усталости: оценка и лечение. Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20020315/1083.html.

(январь 2001 г.). Синдром хронической усталости. НИАИД [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.niaid.nih.gov/factsheets/cfs.htm.

(23 сентября 2003 г.). Бюллетени по клинической политике Aetna [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aetna.com/cpb/data/PrtCPBA0369.html.

Синдром хронической усталости. Библиотека медицинской информации AccessMed [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/.

Картер Батист, Л. и Лой, Б. (5 ноября 2003 г.). Приспособление к людям с синдромом хронической усталости. Сеть размещения вакансий [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.jan.wvu.edu/media/cfs.html.

сотрудников клиники Мэйо (2 октября 2003 г.). Синдром хронической усталости. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00395.

Кова Б. (25 апреля 2002 г.). MedlinePlus Health Information Медицинская энциклопедия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001244.htm.

(14 октября 2003 г., обновлено). Байты синдрома хронической усталости.Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://nationaljewish.org/cfsbytes.html.

Синдром хронической усталости. Руководство Merck — Второе домашнее издание [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home2/sec25/ch406/ch406b.jsp.

Маклафлин, Джилл. Понимание синдрома хронической усталости. Co-Cure [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.co-cure.org/Understanding%20Chronic%20Fatigue%20Syndrome.htm.

Дэвис, К. Что в названии: Fibro vs. CFS. Фонд артрита [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arthritis.org/resources/news/news_fibro_cfs.asp.

(9 мая 2006 г.). Синдром хронической усталости, для пациентов, лиц, осуществляющих уход, и потребителей. CDC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/cfs/consumers.htm. Проверено 20 апреля 2008 г.

(22 июня 2007 г.). Синдром хронической усталости. MayoClinic [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.com/health/chronic-fatigue-syndrome/DS00395/DSECTION=3. Проверено 20 апреля 2008 г.

Кристофер-Стайн, Л. (22 августа 2006 г., обновлено). Синдром хронической усталости. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001244.htm. Проверено 20 апреля 2008 г.

(11 июля 2006 г., с изменениями). Пособие CFS для специалистов здравоохранения: Базовый обзор CFS. Синдром хронической усталости CDC [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для скачивания по адресу http: // www.cdc.gov/cfs/pdf/Basic_Overview.pdf. Доступ 26 апреля 2008 г.

(Обновлено 4 июня 2007 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Синдром хронической усталости, возможные причины. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/cfs/cfscauses.htm. По состоянию на октябрь 2008 г.

(18 июня 2011 г.) Персонал клиники Мэйо. CFS, Факторы риска (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/chronic-fatigue-syndrome/DS00395/DSection. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(15 сентября 2011 г.) Дэвис, К.П., Балентин, Дж. Р. Синдром хронической усталости. Medicine Net.com (информация в Интернете). Доступно в Интернете по адресу http://www.medicinenet.com/chronic_fatigue_syndrome/article.htm. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Шил, W.C. младший, Stoppler, M.C. Синдром хронической усталости. Emedicinehealth.com (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicinehealth.com/chronic_fatigue_syndrome/article_em.htm. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(16 мая 2012 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Синдром хронической усталости.CDC.gov/cfs (информация в Интернете). Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/cfs/general/. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(2 февраля 2012 г.) Синдром хронической усталости, pubmed.com (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://Ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002224. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(октябрь 2011 г.) Carruthers B, et al. Миалгический энцефаломиелит: критерии международного консенсуса. Журнал внутренней медицины Том 270, выпуск 4, страницы 327–338. Доступно в Интернете по адресу http: // onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x/abstract. По состоянию на июнь 2012 г.

Действительно ли длительный COVID-синдром хронической усталости под другим именем?

Даже после того, как Всемирная организация здравоохранения объявит об окончании глобальной пандемии, COVID-19 будет продолжать отбрасывать длинную тень. По некоторым оценкам, почти у трети людей с симптоматической инфекцией через несколько месяцев все еще наблюдаются изнурительные симптомы. Многое о постострых последствиях инфекции SARS-CoV-2 (PASC), клинический термин, обозначающий то, что обычно называют длительным (или длительным) COVID, неизвестно.Однако один интригующий ключ к разгадке можно найти в его сходстве с миалгическим энцефаломиелитом, заболеванием, также известным как синдром хронической усталости или ME / CFS.

Мэди Хорниг, психиатр из Колумбийской школы почтальонов, известная своими исследованиями ME / CFS, присоединилась к Уолтеру Дж. Корошецу, директору Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), на панельной дискуссии по пост-острому COVID в конце июня. Панель была частью конференции WNYC Radio по вопросам здоровья в 2021 году, которую организовал Нсикан Акпан, редактор по вопросам здравоохранения и науки Общественного радио Нью-Йорка.

Лица с PASC / Long COVID редко продолжают давать положительный результат на активную инфекцию (по крайней мере, по стандартным тестам), но продолжают испытывать целый ряд симптомов, от усталости до проблем с когнитивными функциями и боли в груди и животе. Хотя это состояние чаще всего встречается у людей с тяжелой формой COVID, согласно анализу FAIR Health, оно также встречается у 19 процентов людей с бессимптомными инфекциями, хотя исследования сильно различаются. Но как вирус вызывает эти симптомы и почему это происходит у одних людей, а у других — пока неизвестно.

«Прямо сейчас мы действительно имеем дело с загадкой, — сказал Корошец. Тем не менее сходство Long COVID с ME / CFS поразительно, начиная со значительного совпадения симптомов, особенно утомляемости, неосвежающего сна или «недомогания после физической нагрузки» — общего ощущения недомогания даже после незначительных физических или когнитивных нагрузок, влияющих на человека. большинство из них с длительным периодом COVID, наряду с высоким уровнем проблем с памятью и вниманием («мозговой туман»). Боль — еще одна общая черта. Причина возникновения как Long COVID, так и до 75 процентов случаев ME / CFS может быть связана с вирусной инфекцией.В самом деле, можно легко спросить: могут ли Long COVID и ME / CFS быть одним и тем же?

Хорниг, который внес свой вклад в некоторые из самых влиятельных исследований ME / CFS за последнее десятилетие, помогая установить его как биологическое заболевание, а не психологическое расстройство, считает, что исследование совпадения между ME / CFS и Long COVID может помочь миллионам. В прошлом году в интервью журналу Columbia Magazine она сказала, что мы можем наблюдать беспрецедентную волну заболеваний, подобных ME / CFS, в следующие несколько лет, что повлечет за собой огромные социальные издержки.Еще до пандемии около трех миллионов американцев страдали от этого расстройства.

На панели WNYC Хорниг вкратце рассказала о своем собственном опыте с Long COVID (к счастью, теперь решается), а затем перечислила наиболее актуальные исследовательские вопросы, начиная с того, как SARS-Cov-2 влияет на нервную систему и продолжает ли он действовать. прячутся в организме незаметно для тестов на активную инфекцию. Ее исследования ME / CFS пролили свет на то, как это состояние может возникать из-за гиперактивного иммунного ответа в первые годы болезни, за которым следует состояние иммунного истощения, которое иногда наблюдается при хронических вирусных инфекциях.В будущих исследованиях Long COVID она также призвала коллег-исследователей изучить маркеры устойчивости, включая таких, как она, тех, кто приближается или уже достиг стабильного выздоровления. «Насколько нам нужно знать уязвимость и причины, по которым мы болеем, мы должны знать, что делает нас лучше», — сказала она.

Фактически, несколько крупных исследований уже находятся на стадии планирования. Один будет следить за людьми с COVID-19 с течением времени, чтобы увидеть, как улучшаются или не улучшаются системы организма. Другой будет следить за людьми с устойчивыми системами и сравнивать их с теми, у кого был Covid и кто выздоровел.Другие возможности для изучения включают отдельный анализ отчетов о вскрытии и электронных медицинских карт. Исследование финансируется за счет 1,15 миллиарда долларов, выделенных Конгрессом NINDS. «У нас есть возможность сделать это в большом масштабе, — сказал Корошец.

Со своей стороны, Хорниг служит связующим звеном с пациентами, чтобы узнать их мнение о приоритетах исследований, в том числе о том, какие вопросы следует задавать в опросах. «Вы должны задавать людям важные вопросы, — говорит она. Для этого необходимо, чтобы исследователи начали с того, чтобы «собрать всех за стол», в том числе чернокожих, коренных и цветных людей, у которых были более высокие показатели COVID, чем у населения в целом, с некоторыми предположениями о том, что постоянные проблемы со здоровьем, связанные с длительным COVID / PASC также может быть более вероятным.

Даже если не сразу получить все научные ответы, одним из самых больших потенциальных преимуществ запланированного исследования является повышение осведомленности врачей о пост-остром COVID и ME / CFS, а также о новых подходах к их лечению. Если исследования будут продвигаться быстро, Хорниг предполагает, что через год нас может порадовать «когорта докторов, которые знакомы с этими проявлениями и, возможно, имеют что-то в своих инструментах».

Распространение особо заразного варианта Delta придает новую актуальность угрозе Long COVID.Тяжелые случаи почти полностью встречаются у тех, кто не был вакцинирован. Но неизвестное количество легких или бессимптомных «прорывных» случаев наблюдается у тех, кто уже получил укол, и новые исследования показывают, что эти случаи могут способствовать распространению болезни. Также стоит помнить, что люди с легкими и бессимптомными инфекциями все еще подвержены риску Long COVID. Хорниг говорит, что все эти факты вызывают важные вопросы: «Почему мы не отслеживаем прорывные инфекции? Почему мы не обеспечиваем создание всех физических барьеров для передачи инфекции? Какой должна быть информация об общественном здравоохранении? »

.