Справочник пациента — Наркология
- Главная
- Пациенту
- Справочник пациента
Гипносуггестивная терапия алкоголизма
Гипносуггестивная терапия алкоголизма – лечение алкогольной зависимости с использованием гипноза и словесного внушения. Целью лечения является полный отказ от употребления спиртных …
Отравление суррогатами алкоголя
Отравление суррогатами алкоголя – интоксикация, обусловленная употреблением этилового спирта, содержащего различные примеси, либо другими одноатомными и многоатомными спиртами….
Алкогольное опьянение
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Ра…
Подростковый алкоголизм
Алкогольная энцефалопатия
Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя.
Алкогольный панкреатит
Алкогольный панкреатит – наиболее тяжелая форма воспаления поджелудочной железы. Алкогольный панкреатит может возникнуть как на фоне хронического алкоголизма, так и при однократном …
Алкогольная кардиомиопатия
Кардиомиопатия – первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом, типичными проявлениями которого служат кардиомегалия, прогресси…
Алкогольная нефропатия
Алкогольная нефропатия – хроническое поражение почек воспалительного характера, в основе которого лежат аутоиммунные механизмы, индуцированные воздействием на организм этилового спирта…
Алкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени – структурное перерождение и нарушение функции печени, обусловленное систематическим длительным употреблением алкоголя.
Пивной алкоголизм
<ol>
<li>Что такое пивной алкоголизм?</li>
<li>Какие симптомы пивного алкоголизма?</li>
<li>Каковы…
Мужской алкоголизм
Вопросы:
<ol>
<li>Что такое мужской алкоголизм?</li>
<li>Какие симптомы мужского алкоголизма?</li>
<li>Какие…
Избавиться от похмельного синдрома в Челябинске стало легко
Лечение похмелья и последствия запоя: причины и правильное избавление от абстинентного синдрома!
Лазерное кодирование в Челябинске стало возможным!
Не стоит переживать о последствиях данной процедуры, так как лазер никак не влияет на кожные покровы и не оставляет никаких болезненных ощущений
Как закодироваться — методы и виды кодирования в Челябинске
Врачи с большим опытом работы помогут вам подобрать методы кодирования в индивидуальном порядке, принимая во внимание каждый отдельный случай
Детоксикация — детокс терапия в Челябинске
Как стоит вести себя при отравлении? Детоксикация может быть остановлена или значительно облегчена, если использовать средства первой медицинской помощи.
Знание методик лечения помо…
Бросить курить просто!
Острая алкогольная интоксикация
Женский алкоголизм
Патологическое опьянение
Наркомания
Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома в Ярославле
Злоупотребление алкоголем
— одна из ключевых социальных и медицинских проблем. Злоупотребление алкоголем осложняется целым рядом патологических состояний, в том числе острых, требующих неотложной помощи. Среди них выделяется синдром алкогольной абстиненции — симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатологических расстройств у больных алкоголизмом, возникающих в результате внезапного прекращения запоя или снижения доз алкоголя.
В основе синдрома алкогольной абстиненции лежат несколько патофизиологических механизмов. Считается, что этанол приводит к снижению возбудимости мозга.
В результате резкого прекращения приёма алкоголя его тормозное воздействие на центральную нервную систему прекращается. Резкая отмена спиртных напитков провоцирует возбуждение и далее перевозбуждение головного мозга, и появление специфической симптоматики синдрома алкогольной абстиненции, характеризующегося определённой этапностью развития.
В клинической картине синдрома алкогольной абстиненции выделяют астенические и аффективные нарушения:
- астенические нарушения: раздражительность, слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы (сердцебиение, повышение артериального давления, температуры тела, потливость, и др.), тремор языка, рук;
- аффективные нарушения: тревожность, неопределённые страхи, нестойкие идеи отношения и обвинения, пониженное настроение, вспышки раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства, истерические формы поведения.
Во время абстинентного синдрома нарушается сон, укорачивается его длительность, может возникнуть абсолютная бессонница. Часто отмечаются кошмарные сновидения с ощущением проваливания, преследования, нападения. В тяжёлых случаях присутствуют слуховые и зрительные галлюцинации, слуховые обманы восприятия, которые проявляются в виде голосов, окликов по имени.
Тяжёлые формы абстиненции сопровождаются развитием судорог, обострениями сопутствующих алкоголизму заболеваний и алкогольным делирием («белая горячка»). Судороги чаще наблюдаются у тех, кто имеет в анамнезе несколько эпизодов запойного пьянства и несколько раз испытывал синдром отмены. Абстинентный синдром может сразу начаться с судорожного синдрома. Приступы «белой горячки» развиваются после продолжительных запоев в течение первых трёх суток после прекращения приёма алкоголя, иногда до 4-6 дней.
Клиническая картина белой горячки включает аффект растерянности, страха, крупноразмашистый тремор, потливость шаткость походки, тахикардию, нестабильность артериального давления, повышенную температуру, мышечную слабость).
При возникновении повторных абстинентных состояний прогноз больных ухудшается. С каждым разом утяжеляется и усложняется симптоматика абстинентного синдрома, возникают и постепенно стабилизируются эпилептиформные очаги с фокусом в гиппокампе, миндалинах и других отделах головного мозга.
Повторный приём спиртных напитков смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым, что приводит к запоям. Запой характеризуется состоянием, при котором человек от двух суток и более употребляет алкоголь. При этом употребление спиртосодержащих напитков связано уже не со стремлением получить удовольствие, а с острой необходимостью вернуться в состояние опьянения, чтобы избежать симптомов абстиненции.
На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности: разрушаются семейные, дружеские отношения, возникают проблемы на работе. Находясь в запое, человек не способен адекватно оценивать ситуацию, он подвергает себя и окружающих серьезной опасности. Если не помочь больному выйти из этого порочного круга, то последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.
Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома (выведение из запоя) в Ярославле
Абстинентный синдром — одно из самых мучительных состояний, сопровождающих алкоголизм. Течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при возникновении первых признаков абстиненции обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом.
Основными целями лечения абстиненции являются:
- устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза),
- профилактика возможных осложнений,
- лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение абстинентного синдрома.
Выведение из запоя, избавление от абстинентного синдрома требуют строгого врачебного контроля. В Центре доказательной медицины лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния пациента.
Интенсивная программа выведения из запоя и снятия «похмелья» включает:
- осмотр пациента врачом-наркологом,
- детоксикацию (внутривенное введение лекарственных средств (два препарата) — капельница),
- рекомендации пациенту для поддержания своего состояния в домашних условиях.
Подбор необходимого перечня препаратов, а также разовых и суточных доз производится строго индивидуально, зависит от тяжести алкогольного абстинентного синдрома, психического и соматоневрологического состояния пациента и может широко варьировать. Правильная оценка состояния больного и знание принципов его лечения — залог успешного лечения и профилактики возможных осложнений.
| Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома | 4 000 |
Алкогольный абстинентный синдром: механизмы, проявления и лечение
1. Всемирная организация здравоохранения . Лечение злоупотребления психоактивными веществами: алкоголь. По состоянию на 5 февраля. http://wwwwhoint/substance_abuse/facts/alcohol/en/indexhtml
2. де Вит М., Джонс Д.Г., Сесслер К.Н., Зильберберг М.Д., Уивер М.Ф. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, у тяжелобольных пациентов. Грудь. 2010; 138:994–1003. Эпублик 2010/10/07. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Перри ЕС. Стационарное лечение острого алкогольного абстинентного синдрома. Препараты ЦНС. 2014; 28:401–410. Эпб 2014/05/02. [PubMed] [Академия Google]
4.
Меннесье Д., Томас М., Арверс П. и соавт. Факторы, предсказывающие осложненную или тяжелую алкогольную абстиненцию у больных с алкогольной зависимостью в стационаре.
Гастроэнтерол Клин Биол. 2008; 32: 792–797. Эпб 2008/09/02. [PubMed] [Google Scholar]
5. Чан Г.М., Хоффман Р.С., Голд Дж.А., Уайтман П.Дж., Голдфранк Л.Р., Нельсон Л.С. Расовые различия в заболеваемости тяжелой алкогольной абстиненцией. J Med Toxicol. 2009; 5:8–14. Эпб 2009/02/05. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Майнерова Б., Праско Дж., Латалова К. и соавт. Алкогольный абстинентный делирий – диагностика, течение и лечение. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Чешская Республика 2015;159: 44–52. Эпб 09.01.2014. [PubMed] [Google Scholar]
7. Хьюз младший. Судороги отмены алкоголя. Эпилепсия Поведение. 2009; 15:92–97. Эпб 2009/03/03. [PubMed] [Google Scholar]
8. Роговский МА. Новые сведения о нейробиологии алкогольных абстинентных припадков. Эпилепсия Curr. 2005; 5: 225–230. Эпублик 2005/12/24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9.
Лич Дж. П., Моханрадж Р., Борланд В. Алкоголь и наркотики при эпилепсии: патофизиология, представление, возможности и профилактика.
Эпилепсия. 2012; 53 (Приложение 4): 48–57. Эпублик 2012/09/14. [PubMed] [Google Scholar]
10. Каттимани С., Бхарадвадж Б. Клиническое лечение алкогольной абстиненции: систематический обзор. Ind Psychiatry J. 2013; 22:100–108. Эпб 2014/07/12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Косгроув К.П., Кранцлер Э., Фролих Э.Б. и соавт. Доступность переносчиков дофамина и серотонина при острой алкогольной абстиненции: последствия сопутствующего курения табака. Нейропсихофармакология. 2009; 34: 2218–2226. Эпб 2009/05/15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Гживач А., Ясевич А., Малецка И. и соавт. Влияние полиморфизмов DRD2 и ANKK1 на проявление симптомов абстинентного синдрома при алкогольной зависимости. Pharmacol Rep. 2012;64:1126–1134. Эпублик 15.12.2012. [PubMed] [Google Scholar]
13.
АПА
. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство;
2013.
[Google Scholar]
14. Дриссен М., Ланге В., Юнгханнс К., Веттерлинг Т. Предложение комплексной клинической типологии отмены алкоголя — подход кластерного анализа. Алкоголь Алкоголь. 2005;40:308–313. Эпублик 18 мая 2005 г. [PubMed] [Академия Google]
15. LaRoche SM, Shivdat-Nanhoe R. Подострая энцефалопатия и судороги у алкоголиков (SESA) с бессудорожным эпилептическим статусом. Захват. 2011;20:505–508. Эпб 2011/04/05. [PubMed] [Google Scholar]
16. МакКеон А., Фрай М.А., Деланти Н. Алкогольный абстинентный синдром. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2008; 79: 854–862. Эпублик 2007/11/08. [PubMed] [Google Scholar]
17. Ратлев Н.К., Ульрих А.С., Деланти Н., Д’Онофрио Г. Припадки, связанные с алкоголем. J Emerg Med. 2006; 31: 157–163. Эпублик 19.10.2006. [PubMed] [Google Scholar]
18. Шукит М.А. Распознавание и лечение бреда отмены (белая горячка). N Engl J Med. 2014; 371:2109–2113. Эпублик 27.11.2014. [PubMed] [Google Scholar]
19.
Беги Э., Карпио А.
, Форсгрен Л. и соавт. Рекомендации по определению острого симптоматического приступа. Эпилепсия. 2010; 51: 671–675. Эпублик 2009/09/08. [PubMed] [Google Scholar]
20. Brathen G, Brodtkorb E, Helde G, Sand T, Bovim G. Разнообразие припадков, связанных с употреблением алкоголя. Исследование последовательных пациентов. Евр Дж Нейрол. 1999;6:697–703. Эпублик 26.10.1999. [PubMed] [Google Scholar]
21. Виктор М., Брауш К. Роль воздержания в генезе алкогольной эпилепсии. Эпилепсия. 1967; 8: 1–20. Эпб 1967/03/01. [PubMed] [Google Scholar]
22. Pieninkeroinen IP, Telakivi TM, Hillbom ME. Исход у субъектов с судорогами, спровоцированными алкоголем. Алкоголь Clin Exp Res. 1992; 16: 955–959. Эпб 1992/10/01. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hillbom ME, Hjelm-Jager M. Следует ли лечить приступы отмены алкоголя противоэпилептическими препаратами? Акта Нейрол Сканд. 1984;69:39–42. Эпб 1984/01/01. [PubMed] [Google Scholar]
24.
Berggren U, Fahlke C, Berglund KJ, Blennow K, Zetterberg H, Balldin J.
Тромбоцитопения в начале отмены алкоголя связана с развитием белой горячки или судорог. Алкоголь Алкоголь. 2009; 44: 382–386. Эпб 2009/03/19. [PubMed] [Google Scholar]
25. Гудсон К.М., Кларк Б.Дж., Дуглас И.С. Предикторы тяжелого алкогольного абстинентного синдрома: систематический обзор и метаанализ. Алкоголь Clin Exp Res. 2014; 38: 2664–2677. Эпублик 2014/10/28. [PubMed] [Академия Google]
26. Монте Р., Рабунал Р., Касарьего Э., Бал М., Пертега С. Факторы риска белой горячки у пациентов с алкогольным абстинентным синдромом в условиях стационара. Европейский J Стажер Мед. 2009;20:690–694. Эпублик 13.10.2009. [PubMed] [Google Scholar]
27. Нанау Р.М., Нойман М.Г. Биомолекулы и биомаркеры, используемые в диагностике употребления алкоголя и в мониторинге терапевтических вмешательств. Биомолекулы. 2015;5:1339–1385. Эпб 2015/07/02. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28.
Эйер Ф., Шустер Т., Фельгенгауэр Н. и соавт. Оценка риска умеренной и тяжелой алкогольной абстиненции – предикторы судорог и белой горячки в процессе абстиненции.
Алкоголь Алкоголь. 2011;46:427–433. Эпб 2011/05/20. [PubMed] [Академия Google]
29. Ким Д.У., Ким Х.К., Пэ Э.К., Пак С.Х., Ким К.К. Клинические предикторы белой горячки у пациентов с алкогольными абстинентными припадками. Am J Emerg Med. 2015;33:701–4. [PubMed] [Google Scholar]
30. Рейд А., Джонс Г., Айлс С. Гипокалиемия: часто происходят обычные вещи — ретроспективный обзор. Короткий представитель JRSM 2012;3:80. Эпб 2013/01/17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Crunelle CL, Yegles M, van Nuijs AL и соавт. Уровни этилглюкуронида в волосах как маркер употребления и злоупотребления алкоголем: обзор современного состояния дел. Наркотики Алкогольная зависимость. 2014; 134:1–11. Эпублик 2013/11/19. [PubMed] [Google Scholar]
32. Тема А, Джукич М. Диагностические характеристики и применение алкогольных биомаркеров. Клиническая лаборатория. 2013;59:233–245. Эпб 2013/06/04. [PubMed] [Google Scholar]
33.
Smith C, Gasparetto M, Jordan C, Pollyea DA, Vasiliou V.
Влияние алкоголь- и альдегиддегидрогеназ на нарушения кроветворения. Adv Exp Med Biol. 2015; 815:349–359. Эпублик 2014/11/28. [PubMed] [Google Scholar]
34. Койвисто Х., Хиетала Дж., Анттила П., Парккила С., Ниемела О. Длительное потребление этанола и макроцитоз: диагностические и патогенетические последствия. J Lab Clin Med. 2006;147:191–196. Эпублик 2006/04/04. [PubMed] [Google Scholar]
35. Ботрос М., Сикарис К.А. Соотношение de ritis: испытание временем. Clin Biochem Rev. 2013; 34:117–130. Эпублик 20.12.2013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Torruellas C, French SW, Medici V. Диагностика алкогольной болезни печени. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20:11684–11699. Эпб 2014/09/11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Вашкевич Н., Шайда С.Д., Кепка А., Шульц А., Звеж К. Гликоконъюгаты в выявлении злоупотребления алкоголем. Биохим Сок Транс. 2011;39: 365–369. Эпб 2011/01/27. [PubMed] [Google Scholar]
38.
Голка К.
, Визе А. Трансферрин с дефицитом углеводов (CDT) – биомаркер длительного употребления алкоголя. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2004; 7: 319–337. Эпб 2004/06/19. [PubMed] [Google Scholar]
39. Хок Б., Шварц М., Домке И. и соавт. Валидность трансферрина с дефицитом углеводов (%CDT), гамма-глутамилтрансферазы (gamma-GT) и среднего объема корпускулярных эритроцитов (MCV) в качестве биомаркеров хронического злоупотребления алкоголем: исследование пациентов с алкогольной зависимостью и нарушениями функции печени неалкогольных и алкогольных источник. Зависимость. 2005; 100:1477–1486. Эпублик 2005/09/28. [PubMed] [Google Scholar]
40. Бентеле М., Кристон Л., Клемент Х.В., Хартер М., Мундл Г., Бернер М.М. Достоверность комбинаций лабораторных маркеров DOVER и QUVER для выявления врачами диагноза алкогольной зависимости. Биология зависимости. 2007; 12:85–92. Эпб 2007/04/05. [PubMed] [Google Scholar]
41.
Хастедт М., Бюхнер М., Роте М. и соавт. Выявление злоупотребления алкоголем: традиционные маркеры содержания алкоголя в крови по сравнению с измерением этилглюкуронида (EtG) и этиловых эфиров жирных кислот (FAEE) в волосах.
Судебно-медицинская экспертиза Патол. 2013;9: 471–477. Эпб 2013/03/19. [PubMed] [Google Scholar]
42. Винклер М., Скопп Г., Альт А. и соавт. Сравнение прямых и непрямых алкогольных маркеров с PEth в крови и моче у алкогользависимых стационарных больных в период детоксикации. Международная юридическая медицина. 2013; 127:761–768. Эпублик от 01.01.2013. [PubMed] [Google Scholar]
43. Карагулле Д., Хеберлейн А., Вильгельм Дж. и др. Биологические маркеры алкогольных абстинентных припадков: ретроспективный анализ. Европейский наркоман Res. 2012; 18:97–102. Эпублик 31.01.2012. [PubMed] [Академия Google]
44. Питер Н., Хирамель К.Дж., А.Р.С. Влияние отмены алкоголя на глутатион-S-трансферазу, общую антиоксидантную способность и амилазу в крови и слюне мужчин с алкогольной зависимостью. J Clin Diagn Res. 2013; 7: 797–800. Эпб 2013/07/03. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45.
Вальтер Л., де Бейчи А., Лоф Э. и соавт. Фосфатидилэтанол превосходит трансферрин с дефицитом углеводов и гамма-глутамилтрансферазу в качестве алкогольного маркера и является надежной оценкой уровня потребления алкоголя.
Алкоголь Clin Exp Res. 2015;39: 2200–2208. Эпб 2015/10/28. [PubMed] [Google Scholar]
46. Ботчер М., Бек О., Хеландер А. Оценка нового иммуноанализа для тестирования мочи на этилглюкуронид. Алкоголь Алкоголь. 2008; 43:46–48. Эпублик 19.10.2007. [PubMed] [Google Scholar]
47. Бек О., Стефансон Н., Ботчер М., Дамен Н., Фер С., Хеландер А. Биомаркеры для выявления недавнего употребления алкоголя: потенциал тестирования глюкуронида 5-гидрокситриптофола с использованием новых прямых методов UPLC-тандема MS и ELISA. Алкоголь Алкоголь. 2007;42:321–325. Эпб 2007/05/30. [PubMed] [Академия Google]
48. Hoiseth G, Bernard JP, Stephanson N, et al. Сравнение маркеров алкоголя в моче EtG, EtS и GTOL/5-HIAA в эксперименте с контролируемым употреблением алкоголя. Алкоголь Алкоголь. 2008;43:187–191. Эпублик 31.01.2008. [PubMed] [Google Scholar]
49.
Блайх С., Байерляйн К., Хиллемахер Т., Дегнер Д., Корнхубер Дж., Фрилинг Х. Оценка потенциальной ценности повышенного уровня гомоцистеина в прогнозировании припадков отмены алкоголя.
Эпилепсия. 2006; 47: 934–938. Эпублик 12.05.2006. [PubMed] [Академия Google]
50. Хиллемахер Т., Фрилинг Х., Вильгельм Дж. и соавт. Показатели повышенных факторов риска алкогольных абстинентных припадков: анализ с использованием алгоритма случайного леса. J Neural Transm. 2012; 119:1449–1453. Эпб 2012/05/25. [PubMed] [Google Scholar]
51. Крац Э.М., Вашкевич Н., Калуца А. и соавт. Изменения гликозилирования гликопротеинов слюны у пациентов с алкогольной зависимостью: пилотное исследование. Алкоголь Алкоголь. 2014;49:23–30. Эпб 2013/10/03. [PubMed] [Google Scholar]
52. Лутц У.К., Батра А., Колб В., Мачикао Ф., Маурер С., Конке М.Д. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы C677T и его связь с алкогольным абстинентным припадком. Алкоголь Clin Exp Res. 2006;30:1966–1971. Эпублик 23 ноября 2006 г. [PubMed] [Google Scholar]
53.
Виэль Г., Босколо-Берто Р., Чекетто Г., Фаис П., Налессо А., Феррара С.Д. Фосфатидилэтанол в крови как маркер хронического употребления алкоголя: систематический обзор и метаанализ.
Int J Mol Sci. 2012;13:14788–14812. Эпублик 2012/12/04. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Сюссе С., Прагст Ф., Мечковски Т. и соавт. Практический опыт применения этиловых эфиров жирных кислот волос и этилглюкуронида для выявления хронического алкоголизма в судебных делах. Междунар. криминалистики. 2012; 218:82–91. Эпублик 01.11.2011. [PubMed] [Google Scholar]
55. Хиетала Дж., Койвисто Х., Латвала Дж., Анттила П., Ниемела О. IgA против модифицированного ацетальдегидом белка эритроцитов как маркер потребления этанола у мужчин-алкоголиков, умеренно пьющих и трезвенников. Алкоголь Clin Exp Res. 2006; 30: 1693–1698. Эпубликовано 03.10.2006. [PubMed] [Google Scholar]
56. Петерсон К. Биомаркеры употребления и злоупотребления алкоголем – резюме. Алкоголь Рес Здоровье. 2004; 28:30–37. Эпублик 15.11.2008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
57.
Kallmen H, Wennberg P, Ramstedt M, Hallgren M. Психометрические свойства AUDIT: опрос случайной выборки пожилых шведских взрослых.
Общественное здравоохранение БМК. 2014;14:672. Эпб 2014/07/02. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
58. Лундин А., Халлгрен М., Баллиу Н., Форселл Ю. Использование теста идентификации расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и рискованного употребления алкоголя среди населения в целом: проверка AUDIT с использованием графиков клинической оценки в нейропсихиатрии. Алкоголь Clin Exp Res. 2015;39: 158–165. Эпб 2015/01/28. [PubMed] [Google Scholar]
59. Джонс Л.А. Систематический обзор инструментов скрининга алкоголя для использования в отделении неотложной помощи. Emerg Med J. 2011;28(3):182–191. Эпублик 16.10.2010. [PubMed] [Google Scholar]
60. Уильямс Н. Опросник CAGE. Оккупай Мед (Лондон). 2014; 64: 473–474. Эпб 2014/08/26. [PubMed] [Google Scholar]
61.
Бернс Э., Грей Р., Смит Л.А. Краткие скрининговые анкеты для выявления проблем с употреблением алкоголя во время беременности: систематический обзор.
Зависимость. 2010;105:601–614. Эпб 2010/04/21. [PubMed] [Академия Google]
62. Мальдонадо Дж. Р., Шер И., Дас С. и др. Проспективное валидационное исследование прогнозирования шкалы тяжести алкогольной абстиненции (PAWSS) у больных со стационарными заболеваниями: новая шкала для прогнозирования осложненного алкогольного абстинентного синдрома. Алкоголь Алкоголь. 2015;50:509–518. Эпб 2015/05/23. [PubMed] [Google Scholar]
63. Varndell W, Elliott D, Fry M. Валидность, надежность, отзывчивость и применимость инструментов для оценки седации при наблюдении для использования со взрослыми пациентами в отделении неотложной помощи: систематический обзор литературы. Australas Emerg Nurs J. 2015; 18:1–23. Эпублик от 12.08.2014. [PubMed] [Академия Google]
64.
Мальдонадо Дж. Р., Шер И., Ашури Дж. Ф. и др. «Шкала прогнозирования тяжести алкогольной абстиненции» (PAWSS): систематический обзор литературы и пилотное исследование новой шкалы для прогнозирования осложненного алкогольного абстинентного синдрома.
Алкоголь. 2014;48:375–390. Эпб 2014/03/25. [PubMed] [Google Scholar]
65. Уэй К., Вонг М., Ли С. Внедрение протокола отмены алкоголя CIWA-Ar в больнице для ветеранов. South Med J. 2015; 108:23–28. Эпб 13.01.2015. [PubMed] [Академия Google]
66. Наир П.П., Калита Дж., Мисра Великобритания. Эпилептический статус: почему, что и как. J Постград Мед. 2011;57:242–252. Эпб 2011/09/24. [PubMed] [Google Scholar]
67. Xiang T, Li G, Liang Y, Zhou J. Широкий спектр вариабельных перииктальных МРТ-аномалий, вызванных одним или группой приступов. J Neurol Sci. 2014; 343:167–172. Эпаб 2014/06/22. [PubMed] [Google Scholar]
68. Sand T, Brathen G, Michler R, Brodtkorb E, Helde G, Bovim G. Клиническая польза ЭЭГ при припадках, связанных с алкоголем. Акта Нейрол Сканд. 2002; 105:18–24. Эпб 2002/03/21. [PubMed] [Академия Google]
69.
Sand T, Bjork M, Brathen G, Brodtkorb E, Michler RP, Bovim G. Реакция ЭЭГ на световую стимуляцию не увеличивается при приступах, связанных с алкоголем.
Клин Нейрофизиол. 2010; 121:1810–1815. Эпублик 11.05.2010. [PubMed] [Google Scholar]
70. Sand T, Bjork M, Brathen G, Michler RP, Brodtkorb E, Bovim G. Количественная ЭЭГ у пациентов с припадками, связанными с алкоголем. Алкоголь Clin Exp Res. 2010; 34:1751–1758. Эпб 2010/07/16. [PubMed] [Google Scholar]
71. Рис Дж., Клойд Дж., Гейтс Дж., Коллинз С. Бензодиазепины при эпилепсии: фармакология и фармакокинетика. Акта Нейрол Сканд. 2008;118:69–86. Эпб 2008/04/04. [PubMed] [Google Scholar]
72. Д’Онофрио Г., Ратлев Н.К., Ульрих А.С., Фиш С.С., Фридланд Э.С. Лоразепам для предотвращения повторных судорог, связанных с алкоголем. N Engl J Med. 1999; 340:915–919. Эпб 1999/03/27. [PubMed] [Google Scholar]
73. Амато Л., Миноцци С., Векки С., Даволи М. Бензодиазепины для отмены алкоголя. Кокрановская система базы данных, ред. 2010 г.; CD005063. [PubMed] [Google Scholar]
74.
Шефер Т.Дж., Хафнер Дж.В. Эффективны ли бензодиазепины при отмене алкоголя?
Энн Эмерг Мед.
2013;62:34–35. Эпублик 2012/05/01. [PubMed] [Академия Google]
75. Музыка А.Дж., Леунг Дж.Г., Нельсон С., Эмбери Э.Р., Джонс С.Р. Роль диазепамовой нагрузки для лечения алкогольного абстинентного синдрома у госпитализированных пациентов. Я Джей Наркоман. 2013;22:113–118. Эпб 2013/02/19. [PubMed] [Google Scholar]
76. Гершкович П., Васан К.М., Рибейр С., Ибрагим Ф., Макнейл Дж.Х. Влияние вариаций схемы лечения и цирроза печени на воздействие бензодиазепинов при лечении алкогольного абстинентного синдрома. Наркотики в контексте. 2015;4:212287. Эпублик 2015/09/01. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
77. Манаско А., Чанг С., Ларривьер Дж., Хамм Л.Л., Гласс М. Отказ от алкоголя. South Med J. 2012; 105: 607–612. Эпублик 2012/11/07. [PubMed] [Google Scholar]
78.
Сачдева А., Чандра М., Дешпанде С.Н. Сравнительное исследование режима фиксированной постепенной дозы по сравнению со режимом лоразепама, запускаемым по симптомам, для детоксикации от алкоголя.
Алкоголь Алкоголь. 2014; 49: 287–291. Эпублик от 11.01.2014. [PubMed] [Google Scholar]
79. Скиннер РТ. Лечение алкогольного абстинентного синдрома, вызванное симптомами, по сравнению с фиксированным дозированием. Медсург Нурс 2014; 23:307–315. Эпб 2015/08/22. [PubMed] [Академия Google]
80. Вонг А., Бенедикт Н.Дж., Кейн-Гилл С.Л. Многоцентровая оценка фармакологического лечения и исходов, связанных с тяжелой резистентной алкогольной абстиненцией. J Крит Уход. 2015;30:405–409. Эпублик 01.12.2014. [PubMed] [Google Scholar]
81. Бэрронс Р., Робертс Н. Роль карбамазепина и окскарбазепина в синдроме отмены алкоголя. Дж. Клин Фарм Тер. 2010; 35: 153–167. Эпб 2010/05/12. [PubMed] [Google Scholar]
82. Bonnet U, Hamzavi-Abedi R, Specka M, Wiltfang J, Lieb B, Scherbaum N. Открытое исследование габапентина при острой алкогольной абстиненции с использованием протокола пероральной нагрузки. Алкоголь Алкоголь. 2010;45:143–145. Электронная книга 2009 г./12/19. [PubMed] [Google Scholar]
83.
Кребс М., Леопольд К., Рихтер С. и соавт. Леветирацетам для лечения алкогольного абстинентного синдрома: открытое пилотное исследование. J Clin Psychopharmacol. 2006; 26: 347–349. Эпб 2006/05/17. [PubMed] [Google Scholar]
84. Мюллер К.А., Шафер М., Шнайдер С. и соавт. Эффективность и безопасность леветирацетама для амбулаторной алкогольной детоксикации. Фармакопсихиатрия. 2010;43:184–189. Эпб 2010/05/27. [PubMed] [Google Scholar]
85. Миноцци С., Амато Л., Векки С., Даволи М. Противосудорожные препараты для отмены алкоголя. Кокрановская система базы данных, версия 2010; CD005064. [PubMed] [Академия Google]
86. Линн Д.Д., Лозер К.С. Дексмедетомидин при алкогольном абстинентном синдроме. Энн Фармакотер. 2015;49:1336–1342. Эпб 2015/09/25. [PubMed] [Google Scholar]
87.
Белка К., Кучин И., Глюмчер Ф. Добавление дексмедетомидина к бензодиазепинам для пациентов с алкогольным абстинентным синдромом в отделении интенсивной терапии: рандомизированное контролируемое исследование.
Энн Интенсивная терапия. 2015;5:33. Эпублик 2015/11/04. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Криспо А.Л., Дейли М.Дж., Пепин Дж.Л., Харфорд П.Х., Браун К.В. Сравнение клинических исходов у неинтубированных пациентов с тяжелым алкогольным абстинентным синдромом, получавших непрерывную инфузию седативных средств: дексмедетомидин по сравнению с бензодиазепинами. Фармакотерапия. 2014;34:910–917. Эпб 2014/06/06. [PubMed] [Google Scholar]
89. Мюллер С.В., Пресласки К.Р., Кисер Т.Х. и соавт. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование диапазона доз дексмедетомидина в качестве дополнительной терапии при синдроме отмены алкоголя. Крит Уход Мед. 2014;42:1131–1139. Эпублик 20.12.2013. [PubMed] [Google Scholar]
90. Лорентцен К., Лауритсен А.О., Бендцен А.О. Использование инфузии пропофола при рефрактерной алкогольной абстиненции, вызванной алкогольной абстиненцией. Дэн Мед Дж. 2014;61:A4807. Эпб 13.05.2014. [PubMed] [Академия Google]
91.
Вонг А., Бенедикт Н.Дж., Лор Б.Р., Пизон А.Ф., Кейн-Гилл С.Л. Ведение бензодиазепин-резистентной алкогольной абстиненции в системе здравоохранения: повышение дозы бензодиазепинов с пропофолом или без него. Наркотики Алкогольная зависимость. 2015; 154: 296–299. Эпб 2015/07/25. [PubMed] [Google Scholar]
92. Розенсон Дж., Клементс С., Саймон Б. и соавт. Фенобарбитал при острой алкогольной абстиненции: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Emerg Med. 2013; 44: 592–598. е2. Эпублик 2012/09/25. [PubMed] [Google Scholar]
93. Bonnet U, Lensing M, Specka M, Scherbaum N. Сравнение двух пероральных фармакологических стационарных методов лечения острой алкогольной абстиненции, вызванных симптомами: клометиазол против клоназепама. Алкоголь Алкоголь. 2011;46:68–73. Эпб 2010/12/03. [PubMed] [Google Scholar]
94.
Бусардо Ф.П., Кириаку С., Наполетано С., Маринелли Э., Заами С. Клиническое применение оксибата натрия (ГОМК): от нарколепсии до алкогольного абстинентного синдрома.
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19: 4654–4663. Эпаб 2015/12/25. [PubMed] [Google Scholar]
95. Леоне М.А., Винья-Тальянти Ф., Аванци Г., Брамбилла Р., Фаджиано Ф. Гамма-гидроксибутират (ГОМК) для лечения алкогольной абстиненции и профилактики рецидивов. Cochrane Database Syst Rev. 2010;CD006266. [PubMed] [Google Scholar]
96. Капуто Ф., Скала К., Мириелло А. и др. Оксибат натрия при лечении алкогольного абстинентного синдрома: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование по сравнению с оксазепамом. Испытание GATE 1. Препараты ЦНС. 2014; 28:743–752. Эпб 2014/07/06. [PubMed] [Академия Google]
97. Китинг ГМ. Оксибат натрия: обзор его применения при алкогольном абстинентном синдроме и для поддержания абстиненции при алкогольной зависимости. Клин Драг Инвест. 2014; 34:63–80. Эпублик 2013/12/07. [PubMed] [Google Scholar]
98.
Амато Л., Миноцци С., Даволи М. Эффективность и безопасность фармакологических вмешательств для лечения алкогольного абстинентного синдрома.
Cochrane Database Syst Rev.
2011;CD008537. Эпб 2011/06/17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
99. Имберт Б., Альварес Дж. К., Саймон Н. Противотягательный эффект баклофена у пациентов с алкогольной зависимостью. Алкоголь Clin Exp Res. 2015; 39: 1602–1608. Эпб 2015/07/25. [PubMed] [Google Scholar]
100. Prior PL, Galduroz JC. Глутаматергическая гиперфункция при алкогольном абстинентном синдроме: терапевтическая перспектива цинка и магния. Мед Гипотезы. 2011;77:368–370. Эпб 2011/06/08. [PubMed] [Google Scholar]
101. Сарай М., Теджани А.М., Чан А.Х., Куо И.Ф., Ли Дж. Магний для отмены алкоголя. Cochrane Database Syst Rev. 2013;6:CD008358. Эпб 2013/06/07. [PubMed] [Академия Google]
102. Эспай Эй Джей. Неврологические осложнения нарушений электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса. Handb Clin Neurol. 2014; 119: 365–382. Эпб 2013/12/25. [PubMed] [Google Scholar]
103.
Галвин Р., Братен Г., Ивашинка А., Хиллбом М., Танасеску Р.
, Леоне М.А. Рекомендации EFNS по диагностике, терапии и профилактике энцефалопатии Вернике. Евр Дж Нейрол. 2010;17:1408–1418. Эпублик 21.07.2010. [PubMed] [Google Scholar]
104. Талбот П.А. Сроки действия тиамина при болезни Вернике у алкоголиков из группы риска. J Правильное здравоохранение. 2011; 17:46–50. Эпублик 2011/02/01. [PubMed] [Академия Google]
Симптомы, лечение и продолжительность алкогольной детоксикации
Автор: Мэри Джо ДиЛонардо
В этой статье drawal
Если вы употребляете алкоголь в больших количествах в течение недель, месяцев или лет, у вас могут возникнуть как психические, так и физические проблемы, когда вы прекратите или серьезно сократите количество выпитого. Это называется алкогольной абстиненцией. Симптомы могут варьироваться от легких до серьезных.
Если вы пьете только время от времени, маловероятно, что у вас возникнут симптомы отмены, когда вы бросите пить.
Но если вы однажды пережили алкогольную абстиненцию, вы, скорее всего, снова пройдете через нее в следующий раз, когда бросите.
Алкоголь оказывает на организм то, что врачи называют депрессивным. Это замедляет работу мозга и изменяет то, как ваши нервы посылают сообщения туда и обратно.
Со временем ваша центральная нервная система приспосабливается к постоянному употреблению алкоголя. Ваше тело усердно работает, чтобы ваш мозг оставался в бодрствующем состоянии, а ваши нервы разговаривали друг с другом.
Когда уровень алкоголя резко падает, ваш мозг остается в этом взвинченном состоянии. Вот что вызывает отторжение.
Симптомы алкогольной абстиненции могут варьироваться от легких до серьезных. То, что у вас, зависит от того, сколько вы пили и как долго.
Через 6 часов после того, как вы бросите пить: Легкие симптомы могут начаться уже через 6 часов после того, как вы поставите стакан. Они могут включать:
- Беспокойство
- Дрожание рук
- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Бессонница
- Потливость
Через 12–48 часов после последнего приема алкоголя: через 12-24 часа после остановки употребление алкоголя) и судороги в течение первых 2 дней после прекращения употребления алкоголя.
Вы можете видеть, чувствовать или слышать то, чего нет. Узнайте больше о хронологии симптомов отмены алкоголя.
Через 48-72 часа после прекращения употребления алкоголя: Белая горячка, или DT, как вы, вероятно, услышите, как они называются, обычно начинается в этот период времени. Это тяжелые симптомы, которые включают яркие галлюцинации и бред. Они есть только у 5% людей с алкогольной абстиненцией. У тех, у кого есть, также могут быть:
- Спутанность сознания
- Учащенное сердцебиение
- Высокое кровяное давление
- Лихорадка
- Сильное потоотделение
Если ваш врач считает, что у вас может быть синдром отмены алкоголя, он задать вам вопросы о вашем история употребления алкоголя и то, как недавно вы прекратили. Они захотят узнать, проходили ли вы когда-нибудь ломку раньше.
Они также обсудят ваши симптомы. Во время осмотра они будут искать другие заболевания, чтобы понять, могут ли они быть виноваты.
Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем или если у вас в прошлом не было тяжелой абстиненции, вам, вероятно, не понадобится ничего, кроме благоприятной среды, чтобы помочь вам пройти. В том числе:
- Тихое место
- Мягкое освещение
- Ограничение контактов с людьми
- Позитивная, поддерживающая атмосфера
- Здоровая пища и много жидкости
Если вы решите пройти курс лечения, ваш врач может порекомендовать необходимый вам вид лечения.
Если ваше кровяное давление, пульс или температура тела повышаются, или если у вас есть более серьезные симптомы, такие как судороги и галлюцинации, немедленно обратитесь за медицинской помощью (наберите 911). Ваш врач может предложить стационарное лечение и медикаментозное лечение.
Обычные лекарства включают бензодиазепины, помогающие лечить такие симптомы, как беспокойство, бессонница и судороги. Вы также можете принимать противосудорожные и антипсихотические препараты вместе с другими препаратами.