причины и какому врачу обратиться
Нос — одно из самых уязвимых мест. Чаще всего именно носу достается во время драки или падения. Вообще причин для кровотечений множество.
1. Из-за чего может пойти кровь из носа?
Только что перенесли пластическую операцию? Слишком сухой воздух в помещении? Работаете в условиях сильной запыленности или на химическом производстве и не пользуетесь средствами защиты? Все это – факторы риска в отношении носовых кровотечений.
Гипертоники знают, кровь из носа может пойти, если резко поднимется артериальное давление. «Вам очень повезло», – скажут врачи, потому что организм таким образом сам «позаботился» о том, чтобы снизить давление. Не случись этого, исход мог бы быть гораздо хуже, а носовое кровотечение помогло предотвратить инсульт. И не надо спешить в таких случаях останавливать кровотечение, пусть пациент потеряет с полстакана крови. Кстати, именно с помощью кровопускания земские врачи раньше лечили гипертонию, ведь таких эффективных лекарств, как сейчас, в то время не было.
Но, конечно, уповать только на «дедовский» способ сегодня не стоит. Надо измерить давление, дать больному гипотензивный препарат, а когда пройдет некоторое время, достаточное, чтобы лекарство подействовало, – вновь проконтролировать уровень артериального давления.
Иногда носовые кровотечения бывают у тех, кто страдает заболеваниями внутренних органов – печени, почек, а также гемофилией. Хорошо знакомы с этой проблемой люди ослабленные, страдающие от недостатка витаминов в организме. Поэтому, если кровь из носу идет часто, надо обследоваться.
2. Когда носовые кровотечения бывают чаще: летом или зимой?
Летом жалоб на носовые кровотечения обычно бывает больше, особенно в жаркую погоду при отсутствии дождей, когда слизистая оболочка носа с множеством расположенных на ее поверхности кровеносных сосудов страдает от сухости воздуха.
3. Могут ли медикаменты вызывать носовые кровотечения?
Да, и об этом следует помнить тем, кто принимает антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови. Если доктор назначил вам их, надо регулярно делать коагулограмму для проверки показателей свертываемости крови.
4. Первая помощь при носовом кровотечении
Скажу сначала о том, чего делать не надо. Не нужно ложиться, запрокинув голову назад. Сядьте, наклоните голову вперед, прижмите на некоторое время крылья носа к перегородке. Дышать в это время можно ртом. К переносице желательно приложить холод. Но не забывайте, что длительное воздействие холода нежелательно, ведь так и простудиться недолго. Последствием такого чрезмерного усердия в лучшем случае может стать насморк, а в худшем – гайморит.
Если есть перекись водорода, можно поместить в ноздри смоченные ею ватные тампоны. Удобно использовать и специально предназначенную для остановки носовых кровотечений гемостатическую губку. Купить ее можно в аптеке.
Бывает, что носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, тогда самостоятельно справиться с ним вряд ли удастся. Вызовите «скорую помощь», а если возникнет необходимость везти пострадавшего в больницу самостоятельно, следите, чтобы его голова была в возвышенном положении.
5. К какому врачу обратиться, если носовые кровотечения бывают часто?
Надо проконсультироваться у оториноларинголога. Доктор может направить на общий анализ крови с геморрагическим компонентом. Это даст возможность определить сразу несколько показателей, в том числе, узнать, сколько времени длится кровотечение, каково число тромбоцитов, не снижена ли свертываемость крови. В последнем случае врач может рекомендовать специальные препараты, а спустя необходимое время после их приема — вновь проконтролировать этот показатель.
Бывает, что анализы дают прекрасные результаты, а причина носовых кровотечений кроется в каком-то конкретном сосуде. В таком случае достаточно всего двух посещений врача, чтобы решить эту проблему. Во время первого вашего визита доктор сделает прижигание сосуда, а в следующий раз проверит, нормально ли идет заживление и уберет образовавшуюся корочку. Для этого используется специальный, смоченный маслом тампон, так что никаких неприятных ощущений не будет.
6. Что нужно иметь дома, в аптечке первой помощи на случай носового кровотечения?
Вату, бинт, гемостатическую губку, а в холодильнике – кубики льда. Неплохо иметь под рукой и вазелиновое масло, чтобы смачивать им тампоны, которые используются для введения в носовые ходы при кровотечении. И, конечно, тонометр – для контроля артериального давления.
Читайте также
Как остановить кровотечение. Гемостатическая губка
Несчастный случай. Что делать?
Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение
Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.
Причины
Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:
- Травмы головы и/или носа.
- Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
- Операции на носовой полости.
- Новообразования в носу.
- Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
- Повышенная сухость воздуха.
Общие причины:
- Резкое повышение/снижение артериального давления.
- Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
- Повышенная ломкость сосудов.
- Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
- Инфекционные заболевания, особенно грипп.
Симптомы
Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями. Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.
Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.
Диагностика
Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.
После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.
Лечение
Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.
Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:
— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.
В профилактические меры входит:
- Увлажнение воздуха.
- Смачивание слизистой носа.
- Избегание травм головы.
- Профилактика ОРВИ.
- Контроль за артериальным давлением.
Носовое кровотечение — причины. Почему из носа идет кровь? :: АЦМД
Если у человека спросить — шла ли когда-нибудь у Вас на протяжении всей жизни кровь из носа, каждый вспомнит что-то свое. Смелые мужчины – свои подростковые травмы, нежные женщины – периодические носовые кровотечения во время ОРЗ, а люди постарше – свои гипертонические кризы. Ведь каждая такая ситуация может сопровождаться нарушением целостности слизистой носа и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения носа является то, что в начальных отделах носовой перегородки находится зона Киссельбаха – зона, густо обогащенная сосудами. Да и защищены они только слизистой оболочкой носа.
Причины носового кровотечения
Из местных причин носового кровотечения самой частой является травма. В некоторых случаях даже небольшое повреждение может вызвать носовое кровотечение. Иногда оно бывает не сразу после травмы, а спустя несколько дней. Кровотечения бывают как интенсивными, так и умеренными. Это напрямую связано с площадью травмированной поверхности и размером кровеносного сосуда.
Предрасполагающими факторами к возникновению кровотечения часто бывают риниты – как острые, так и субатрофические, острые вирусные инфекции.
Из общих причин носового кровотечения самой частой является гипертоническая болезнь или атеросклероз. Очень важными предрасполагающими факторами есть нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, сердечная недостаточность.
Диагностика носового кровотечения не вызывает никаких проблем. А вот определить причину возникновения – это и есть главная задача врача.
В первую очередь необходимо остановить кровотечение. В домашних условиях это достигается прижатием крыльев носа к носовой перегородке. Больной должен сесть. Голову при этом надо наклонить вперед и вниз (чтобы кровь не попала в носоглотку). Ватный тампон смочить перекисью водорода и поставить в носовой ход. На переносицу необходимо положить холод (лед или салфетку, смоченную холодной водой). Если все эти мероприятия не дали результат – вызывайте неотложную помощь.
И даже в том случае, если Вам удалось самостоятельно остановить носовое кровотечение – обратитесь к врачам. ЛОР внимательно обследует место кровотечения, терапевт измерит артериальное давление и направит на необходимые анализы и другие методы дообследования.
Главное – не считайте носовое кровотечение «мелкой неприятностью». Ведь это может быть вершиной большого айсберга. И чем раньше выявить его причину – тем легче его вылечить.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ !!!
И ПУСТЬ ВАМ ВСЕГДА И ВО ВСЕМ ВЕЗЕТ !!!
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными.
Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни.
Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом. Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.
Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют:
- переутомление,
- перегрев организма,
- пониженное атмосферное давление,
- недосыпание.
При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу.
Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей.
Кровь из носа у ребенка: причины
Ребенок: pixabay.comУ большинства родителей кровь из носа у ребенка вызывает панику, поскольку воспринимается как сигнал угрозы здоровью малыша. Особенно тревожно, когда кровотечения происходят регулярно или являются обильными. Предлагаем рассмотреть ситуации, при которых у детей появляется кровь из носа. Узнайте, как действовать правильно в таких случаях.
Кровь из носа у ребенка: причины
Любые кровянистые выделения из носа у малышей или подростков — это сигнал опасности, который подает организм. Чтобы правильно назначить лечение, нужно знать, почему идет кровь из носа.
Факторы, вызывающие кровотечение из носа у детей, бывают физиологическими, патологическими (говоря простыми словами, спровоцированными заболеваниями) или травматическими. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда и при каких обстоятельствах идет у ребенка кровь из носа:
Читайте также
Почему человек храпит и опасно ли это
- Сезонное носовое кровотечение.
В моей практике и практике коллег обращения родителей с жалобами на то, что периодически идет кровь из носа у ребенка 6 лет, у младенцев и малышей детсадовского возраста, возрастают в осенне-весенний и зимний период.
Обычно такой симптом проявляется на фоне абсолютного здоровья (отсутствия инфекционных, в том числе респираторных заболеваний, нарушений в сосудистой системе, проблем со свертываемостью крови) такое состояние, скорее всего, вызвано одной из двух причин:
- Сухой воздух в помещении. Он усложняет дыхание ребенка, пересушивает его слизистую и травмирует сосуды носа.
- Гиповитаминоз. Чаще всего недостаток витаминов врачи фиксируют в весенний период. Однако случается, что у ребенка часто идет кровь из носа из-за системного недоедания или неправильного питания, в результате которого его организм недополучает важные для развития микроэлементы — железо, витамины А и С.
Читайте также
Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка
В результате этого стенки сосудов становятся хрупкими, поэтому при любом сморкании, промывании носа, чихании начнется эпистаксис — обывательским языком кровотечение из носа.
Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология. — М., 2011.- ОРВИ, синуситы, аллергические риниты.
Одна из коллег-педиатров поделилась таким наблюдением: ребенок 6 лет проходил лечение от вирусной инфекции, которая сопровождалась ринитом. В процессе лечения простуды у малыша появились сопли с кровью — небольшими кровяными сгустками в слизистом секрете.
Такая ситуация не редкость, когда при лечении насморка, сезонных ринитов, аллергии появляется кровь из носа. Причина в данном случае кроется в методах лечения. Как указывает в своем исследовании С. Пухлик, первое, на что докторам следует обратить внимание при возникновении носового кровотечения у детей при лечении насморка — это:
Читайте также
Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног
- капли для носа, которые выписаны ребенку;
- частота и адекватность применения их мамой или подростком.
Большинство мам уверены, что сосудосуживающие капли прописывают как лечебное средство. На самом деле, это вспомогательный медикамент при комплексном лечении ринитов. Его предназначение — снять отек носовых проходов, чтобы упростить отхождение слизи.
Педиатры очень осторожно подходят к назначению этих лекарственных средств, потому что они могут вызвать у ребенка обратную реакцию, если пересушат слизистую. Последствие — носовое кровотечение, которое обычно возникает при сморкании.
Оно также начнется, если мама или ребенок превышает прописанную дозу (чаще капает нос, чем нужно) или неправильно это делает (капает не на слизистую, а внутрь носовых ходов). В этих случаях носовое кровотечение у детей — результат интоксикации (проще говоря, отравления).
Читайте также
Вздутие живота: причины и лечение народными средствами
Чтобы усилить эффективность капель для носа, доктора, как отмечает издание The British Medical Journal, назначают антигистаминные препараты. Они незаменимы при лечении аллергических ринитов.
- Анатомические изменения в носу.
У одного из коллег-педиатров на приеме мама обратила внимание на то, что у ребенка 4-х лет периодически без видимых на то причин идет кровь носом. При этом указала, что в последнее время мальчик плохо спит, дышит через рот днем и ночью, стал беспокойным. При обследовании у врача-отоларинголога была установлена причина кровотечения — разросшиеся аденоиды. Также кровотечение из носа провоцируют полипы.
Часто кровь носом у детей идет, если искривлена носовая перегородка. Такая деформация обычно сопровождается сопутствующими симптомами — хроническим насморком, аллергией, головными болями, храпом во время сна, апноэ (остановкой дыхания во сне). Деформации носовых хрящей — результат неправильного развития черепа или травмы.
Читайте также
Запор при беременности: что делать в домашних условиях?
Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.- Повышенное артериальное давление.
В The British Medial Journal приведен интересный пример рецидивного эпистаксиса (простыми словами это носовое кровотечение) у 16-летнего парня. Кровь из носа у подростка на фоне абсолютного здоровья проявлялась время от времени на протяжении года. Кровотечение продолжалось 10–15 минут и прекращалось самостоятельно без вмешательства медиков.
Что же происходило? Такие носовые кровотечения — реакция организма на гормональный дисбаланс, который вызывал повышение артериального давления. В результате сосуды носа не выдерживали резкого возрастания давления и лопались. Однако когда из-за кровотечения снижался тонус сосудов, давление падало, кровь останавливалась сама по себе.
В моей практике часто случается, что при обследовании детей 13–15 лет обнаруживаются проблемы, связанные с развитием на этом возрастном этапе вегетативной системы. Девушка 14 лет пожаловалась на головные боли, учащенное сердцебиение, которое возникает периодически, и носовые кровотечения. Обследование показало, что у девушки ВСД — вегетососудистая дистония. Причина неприятных симптомов, в том числе носового кровотечения, — это гормональная перестройка организма.
Читайте также
Почему идет кровь из носа и как ее остановить
- Травмы и реакция организма на перегрев.
Травмы (ушибы) носа или попадание в носовые ходы чужеродных предметов — распространенная причина кровотечений у малышей и подростков. Также такую реакцию организма вызывают солнечные и тепловые удары.
Кровотечение из носа — симптом заболеваний внутренних органов, развития онкологии, нарушения свертывания крови. Поэтому, когда носовые кровотечения носят регулярный характер, обильны, когда не знаете, как остановить кровь, срочно обращайтесь к медикам за помощью.
Кровь из носа у ребенка: что делать
Как остановить кровь из носа? Кажется, что это очень простой вопрос. Однако, как установил Самюэль Картрайт, не всегда даже младший медицинский персонал (медсестры, парамедики) делают это правильно. Автор публикации The BMJ указал, что неправильно укладывать ребенка на спину, запрокидывать ему голову, поднимать ноги кверху.
Читайте также
Стоматит у детей: как лечить народными средствами
В этом случае кровотечение из носа продолжается, кровь и ее сгустки попадают в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые кверху ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.
Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.Первая помощь в такой ситуации состоит из такого алгоритма действий:
- Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
- Придайте телу пострадавшего вертикальное положение, а голову наклоните вперед.
- Ослабьте одежду, расстегните кофту или рубашку, снимите верхнюю одежду.
- Организуйте приток воздуха — откройте окно.
- Проведите дыхательную гимнастику: равномерно с ребенком вдыхайте и медленно выдыхайте через рот.
- Положите холодный компресс на переносицу (подойдет смоченное в холодной воде полотенце, гелевые аккумуляторы льда, любые продукты из морозилки, завернутые в ткань).
- Проведите неглубокое тампонирование (сделайте из ваты две турунды, смочите их в перекиси водорода и вставьте в две ноздри ребенка). Время тампонирования — до 30 минут. Перед удалением тампонов из носовых ходов смочите их водой.
Читайте также
Токсикоз при беременности: причины, как облегчить
Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых, дайте любое питье, кроме кофе, чая или какао. Ограничьте на время активность ребенка, не разрешайте ему сморкаться. Если кровотечение вызвано насморком, пересыханием слизистой, то увлажните слизистую носа, при необходимости закапайте сосудосуживающие лекарства.
Тело человека. Энциклопедия для детей: — М.: ДеАгостини, 2016.Обычное кровотечение не длится более 15–20 минут. Если же по истечении этого времени кровь не остановилась, тогда нужна медицинская помощь.
Проследите за консистенцией и цветом кровяных выделений:
- Если кровь алая и жидкая, вытекает из одной ноздри, количество выделений уменьшается со временем — причин для паники нет.
- Если идет густая, темная кровь, она пенится или, наоборот, течет струей — вызывайте скорую.
В любом случае, если пошла кровь носом у ребенка, не теряйте времени в ожидании врачей, оказывайте первую помощь.
Читайте также
Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика
Не все кровотечения — проявление патологий. Часто это симптоматические реакции на различные внешние раздражители, лекарственные препараты, возрастные изменения в растущем организме. Иногда кровотечения из носа — последствия инфекционных заболеваний. Если такие проявления становятся частыми, носят длительный характер, то необходимо обследовать ребенка.
Читайте также: Густая кровь: причины и что делать
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Пухлик С. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции // Педиатрия. Здоровье ребенка. — 2012. — №3 (38). — С. 67–70.
- Cartwright Samuel. Managing nosebleeds // Режим доступа:
- What treatments are effective for common cold in adults and children? // Режим доступа:
Читайте также
Почему появляется изжога и как от нее избавиться?
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1777352-krov-iz-nosa-u-rebenka-priciny/
Почему идет кровь из носа и как её остановить?
У вас или у вашего ребенка пошла кровь из носа? Не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Если знать, как правильно останавливать кровотечение, оно прекратится само по себе – без лекарств и специальных процедур. Из этой статьи вы узнаете, почему идет кровь из носа, как её остановить, и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.
В нашем носу находится большое количество крошечных сосудов (артериол), которые очень легко повредить. В основном от кровотечений страдают дети в возрасте 2-10 лет и взрослые в возрасте 50-80 лет.
В зависимости от того, из какой части носа идет кровь, носовые кровотечения делят на 2 вида:
- Переднее – если источник кровотечения находится в передней части носа,
- Заднее – если источник находится в задней части носа.
Переднее кровотечение из носа
В большинстве случаев кровь идет из нижней части носовой перегородки – полужесткой стенки, которая отделяет ноздри друг от друга. Перегородка содержит сосуды, которые легко повредить острым краем ногтя или несильным ударом в нос. Эта разновидность кровотечений распространена в сухом климате или в зимний период времени – когда сухой, теплый воздух в помещении обезвоживает носовые мембраны. Из-за сухости слизистая оболочка носа покрывается корочкой, трескается и кровоточит. В большинстве случаев человека беспокоит именно переднее носовое кровотечение, которое не представляет большой опасности. Его можно остановить самостоятельно в домашних условиях.
Заднее кровотечение из носа
В некоторых случаях кровь идет из участков, которые расположены выше и глубоко внутри носа. В этой ситуации происходит её отток в рот и горло, даже если пациент стоит или сидит. Как правило, заднее кровотечение – более тяжелое и длительное. Оно практически всегда требует врачебной помощи, ведь человек рискует потерять много крови. Чаще всего заднее кровотечение из носа встречается у пожилых людей, гипертоников, а также у лиц с травмами носа или лица.
Кровь из носа: причины
Среди основных причин эпизодических или повторяющихся кровотечений отмечают:
- Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и провоцируют желание залезть в нос пальцем.
- Сильное высмаркивание носа, которое повреждает поверхностные кровеносные сосуды.
- Искривленная носовая перегородка.
- Слишком частое использование сосудосуживающих капель или спреев.
- Прием некоторых лекарств – особенно антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов.
- Высокое кровяное давление.
- Нарушения свертываемости крови, которые вызваны генетическими (наследственными) патологиями.
- Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, из-за которых идет кровь из носа, требуют неотложной медицинской помощи.
- Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю) – нарушение, при котором в задней части носа разрастаются кровеносные сосуды (подобно родимым пятнышкам).
- Крайне редко причина может скрываться в добро- или злокачественных опухолях. Чаще всего это нарушение встречается у пожилых людей и курильщиков.
Как остановить кровь из носа?
Ниже предложен алгоритм действий, который поможет остановить переднее кровотечение:
- Постарайтесь не паниковать, успокойтесь (или успокойте ребенка).
- Держите голову выше уровня сердца – для этого нужно присесть, но не ложиться.
- Наклонитесь немного вперед – это позволит предотвратить попадание крови в горло.
- Используя большой и указательный палец, зажмите обе ноздри. Не нужно перед этим вставлять в ноздри ватные тампоны.
- Сидите в таком положении 5-10 минут, не разжимая пальцев. Если каждые 1-2 минуты вы будете проверять, остановилось ли кровотечение, процесс может затянуться.
- Если после 10 минут кровь не остановилась, продолжайте процедуру еще 10 минут.
- При желании к переносице можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.
Такая первая помощь при носовом кровотечении в абсолютном большинстве случаев помогает остановить кровь. Для того чтобы через короткое время она не пошла снова, необходимо придерживаться 3-х основных правил:
- Не высмаркивать нос и не лезть в него пальцами,
- Не напрягаться и не наклоняться, если поднимаете что-то тяжелое,
- Держать голову на уровне выше сердца.
Что делать при носовом кровотечении, которое долго не останавливается?
Если кровь не останавливается после 30 минут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также в скорую нужно звонить если:
- Кровь идет после недавно перенесенной на носу операции,
- Кровь идет очень сильно или становится тяжело дышать,
- Вы побледнели, появилась сильная усталость, головокружение или ощущение дезориентации,
- Появились серьёзные сопутствующие симптомы, такие как головные боли или боль в грудной клетке,
- Вы принимаете антикоагулянты или противовоспалительные препараты,
- У человека происходят повторные кровотечения за короткий промежуток времени.
В случае кровотечения из носа при травме головы лучше сразу звонить в больницу!
Что можно сделать, чтобы снизить частоту кровотечений?
Теперь вы знаете, как остановить кровь из носа, и в каких случаях нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Какие же меры можно предпринять для того, чтобы предотвратить повторные кровотечения:
- Держите слизистую оболочку носовой перегородки увлажненной – для этого необходимо 3 раза в день смазывать её вазелином.
- Не лезьте в нос пальцами, ведь острые ногти легко повреждают кровеносные сосуды.
- Чаще подстригайте ногти детям – это помешает им повредить сосуды в носу.
- По возможности купите увлажнитель воздуха.
- Если вы курите – постарайтесь бросить эту привычку, которая способствует обезвоживанию и раздражению слизистой оболочки носа.
Если кровь из носа беспокоит часто, нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога. Этот специалист проведет тщательный осмотр, после чего даст рекомендации или назначит лечение. Иногда для выявления точной причины пациенту назначают диагностические процедуры:
- Эндоскопию носа (исследование носовой полости с помощью эндоскопа),
- Общий анализ крови,
- Протромбиновый тест,
- Анализ крови на частичное тромбопластиновое время.
Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечений из носа и может включать:
- Тампонаду полости носа,
- Прижигание кровеносных сосудов,
- Контроль артериального давления,
- При соответствующих показаниях – снижение дозировки приема антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов,
- Лечение нарушений, которые мешают нормальному свертыванию крови.
Если вы страдаете от частых кровотечений из носа и живете в Киеве, приезжайте на консультацию к взрослому или детскому ЛОРу в медицинский центр Персомед.
Источники:
- Nosebleeds, American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery,
- Nosebleed, U.S. National Library of Medicine,
- Nosebleed, NHS,
- Patient education: Nosebleeds (epistaxis) (Beyond the Basics), UpToDate.
Носовое кровотечение — что может вызвать данный симптом – лечение в ЦЭЛТ
Носовое кровотечение (эпистаксис) – истечение крови из носа наружу или в глотку в результате сосудистых повреждений, вызванных травмами или заболеваниями. Небольшая кровоточивость при нарушении целостности капилляров передней части носа не представляет опасности и обычно проходит самостоятельно. Если же поражаются более крупные сосуды, то большие кровопотери могут угрожать здоровью и даже жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Независимо от частоты и объема кровотечений, важно установить их причину и выбрать оптимальный комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Своевременный визит к ЛОР-врачу – залог здоровья и профилактика осложнений.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация — 3 000
- Повторная консультация — 2 000
Причины носового кровотечения
Кровоснабжение носовой полости осуществляется из системы наружной и внутренней сонной артерии. Сосуды обеих артерий соединяются в районе носовой перегородки. Участки анастомозов отличаются более тонкой сосудистой стенкой и покрыты оболочкой, почти лишенной подслизистой основы, поэтому сосуды в этих зонах подвержены деструкциям различной этиологии. Носовое кровотечение – симптом многих заболеваний. Можно выделить местные и общие причины рассматриваемого симптома.
Локальные факторы
- Травмы нос* – самая распространенная причина эпистаксиса. Помимо травм при ударе, сдавлении и прочих видах механических повреждений, нарушение целостности тканей возможно вследствие попадания в нос инородного тела.
- Ятрогенные факторы, или травмы, вызванные медицинским вмешательством: постоперационные осложнения, повреждения в результате лечебных и диагностических процедур – эндоскопии, катетеризации, пункции околоносовых камер, установки зондов, назотрахеальной интубации.
- Воспалительные заболевания, которые сопровождаются гиперемией и раздражением слизистой носа (ринит, гайморит, аденоидит). Воспаление влияет на коагуляционные свойства крови, а чихание и усиленное сморкание являются дополнительным физическим фактором, способствующим повреждению сосудистой стенки.
- Опухоли носа. Ангиома, полип, специфическая гранулема, злокачественные опухоли (саркома, рак слизистой) могут приводить к нарушению трофики слизистой и повреждению сосудов.
- Искривление носовой перегородки. По данным медицинских наблюдений, прямая перегородка фиксируется не более чем у 20 % пациентов. Патологию можно предположить, учитывая видимое искривление спинки носа, длительно существующую заложенность, сопящее дыхание, ночной храп. Значительные деформации перегородки могут стать причиной регулярных головных болей, отита, синусита, фарингита, бронхиальной астмы и других патологических состояний. Кровотечения обусловлены постоянным раздражением слизистой на стороне выпуклости: она истончается и легко травмируется. Образование на сошнике (задняя часть носовой полости) шипа или гребня с острыми краями особенно опасно, поскольку эти образования могут травмировать достаточно крупные сосуды.
- Аневризма приводящих сосудов носа опасна спонтанными массивными кровопотерями. Деформация возникает из-за высокого давления в сосуде и слабости его стенки.
- Длительное местное применение сосудосуживающих, антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Подобные капли и спреи вызывают атрофические процессы в слизистой, а порой и в более глубоких тканях, вызывая повышенную кровоточивость.
- Сухость, истончение слизистой и повышенная хрупкость сосудов в результате вдыхания чрезмерно сухого и/или холодного воздуха, попадания в полость носа химических раздражителей (на производстве или при вдыхании наркотиков).
Системные факторы
- Болезни кроветворной системы (гемофилия, рак крови и другие) сопровождаются нарушением объема, структуры и функции тромбоцитов, снижением концентрации протромбина и других факторов свертывания крови, что провоцирует регулярные носовые кровотечения. Одновременно наблюдаются гематомы различной локализации и обильные кровотечения при небольших травмах.
- Сердечно-сосудистые патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, васкулит). Согласно разным источникам, носовое кровотечение возникает у 40 – 60 % гипертоников в случае изменения погоды, стресса или физического переутомления. Однако прямой зависимости между артериальным давлением и кровотечением нет. Атеросклероз (отложение холестериновых бляшек) в артериях головы способствует гипоксии и дистрофии тканей, в частности слизистой оболочки носа, вызывая кровотечения.
- Солнечный/тепловой удар вызывает гипертермию тела, расширение сосудов головы, нарушение механизмов свертываемости крови, что может привести к носовым кровотечениям, особенно у детей, пожилых людей, гипертоников.
- Недостаток в организме витамина С повышает проницаемость сосудистых стенок. Дефицит витамина К затрудняет процесс свертываемости крови, кальция – тормозит выработку протромбина.
- Прием антикоагулянтов и антиагрегантов – препаратов, понижающих свертываемость крови (варфарин, дикумарин, фраксипарин, аспирин, клопидогрель и др.).
- Колебания уровня гормонов у беременных женщин, подростков.
Виды кровотечений
В 70 – 90 % случаев выделение крови из носа обусловлено поражением сосудов его передней части. Переднее носовое кровотечение довольно скоро тромбируется за счет адгезии и агрегации тромбоцитов. В среднем отделе возрастает диаметр сосудов, а, значит, и давление крови в них. Заднее кровотечение провоцируются разрывом достаточно крупных сосудистых стволов в глубине носовой полости, что грозит обильной кровопотерей и требует комплексной медицинской помощи.
Кровопотерю можно приблизительно оценить по следующей шкале:
- Незначительная – до 50 мл.
- Умеренная – до 200 мл.
- Средней степени тяжести – до 1300 мл.
- Тяжелая – свыше 1300 мл.
Первые две стадии не вызывают значимых изменений в организме взрослого человека. При потере более 200 мл крови возможны бледность кожных покровов, тахикардия, у человека кружится голова, появляются неприятные ощущения в ушах. При потере 1 литра крови отмечаются акроцианоз при нарастающей бледности, головокружение, гипотония, увеличивается частота пульса. В случае тяжелой степени кровопотери возникают симптомы геморрагического шока: спутанность сознания, заторможенность, пульс нитевидный, артериальное давление снижено до критических значений.
Первая помощь при носовом кровотечении
Прежде чем приступить к действиям, стоит обратить внимание на характер кровяных выделений. Кровь из сосудов носа обычной окраски, выходит каплями либо струйкой. Вытекание алой пенистой крови из носа возможно при повреждении легкого или бронхов. Если в назальную полость попадает кровь из желудка, она отличается темным цветом, может содержать сгустки. На сильное заднее кровотечение или повреждение другого органа может указывать кровавая рвота, в таком случае нужно вызвать скорую помощь.
В случае носового кровотечения нужно усадить человека, голову не запрокидывать. В носовой ход помещают тампон, смоченный перекисью водорода или сосудосуживающим средством. Крыло носа прижимают пальцем на 10 – 15 минут. На переносицу можно поместить холод. Если кровотечение продолжается и в случае повторного кровотечения, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Врач осуществит анемизацию слизистой, а также выполнит переднюю тампонаду. Процедура заключается в глубоком помещении в носовую полость марлевой турунды с кровоостанавливающим средством. Показанием к задней тампонаде является массивное, угрожающее жизни кровотечение. При этом тампон с помощью катетера заводят в носоглотку, за мягкое нёбо.
Наши врачи
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на приемДиагностика
В условиях клиники осуществляется осмотр пациента: клиническая картина позволяет оценить приблизительный объем кровопотери. Определение источника кровотечения ЛОР-врач проводит с помощью передней и задней риноскопии. В ряде случаев может потребоваться рентгенография и КТ. С помощью лабораторного исследования крови оцениваются степень постгеморрагической анемии, состояние гемостаза.
При исключении патологии носа пациент для уточнения диагноза направляется на обследование к другим специалистам – терапевту, хирургу, пульмонологу, гематологу, гастроэнтерологу.
Обследование пациента и лечение
При повторяющихся выделениях крови из носа необходимо установить и устранить их причину.
На начальном этапе применяются следующие виды диагностики:
- осмотр ЛОР-врача, риноскопия;
- консультация терапевта, измерение артериального давления;
- общий анализ крови, определение содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов;
- исследования свертываемости крови: коагулограмма.
Для остановки течения крови из носа применяются:
- электрокоагуляция;
- прижигание кровоточащего участка слизистой препаратами серебра;
- радиоволновая коагуляция участка слизистой с кровотечением.
Возможны подслизистая резекция носовой перегородки, перевязка сосуда, селективная эмболизация и множество других методик, выбираемых в зависимости от причины кровотечения и локализации источника.
Общее лечение носового кровотечения направлено на восстановление объема циркулирующей крови, повышение функции свертываемости, стабилизацию состояния пациента.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи, установлено современное диагностическое оборудование. У нас осуществляются консультации и осмотры врачей-специалистов, проводятся практически все современные диагностические исследования. Это позволяет успешно диагностировать как локальные, так и системные заболевания, вызывающие носовое кровотечение. После установления причины кровотечений из носа врач подбирает для пациента наиболее эффективные методы лечения.
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ – это современная медицина высокого уровня.
Как остановить и предотвратить кровотечение из носа
Почему у меня кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может вызвать несколько факторов. Самая частая причина — сухой воздух из-за наличия тепла зимой или пребывания в жарком климате с низкой влажностью. К другим причинам относятся:
Ковыряние в носу
Слишком частое сморкание
Травмы, вызванные падением или попаданием в нос
Побочные эффекты лекарств, например, разжижителей крови
Аллергия
Большая высота, где воздух разрежен
Как остановить кровотечение из носа?
Носовые кровотечения обычно несерьезны.Вы можете лечить самостоятельно дома, выполнив следующие действия:
- Сохраняйте спокойствие . Если вы начнете нервничать, кровотечение может усилиться. Попытаться расслабиться.
- Сядьте, не ложитесь. Держите голову выше сердца.
- Немного наклонитесь вперед . Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла.
- Зажмите ноздри закрытыми . Большим и указательным пальцами удерживайте ноздри закрытыми в течение 5–10 минут, пока вы дышите через рот.Это оказывает давление на кровоточащую часть носа и может привести к остановке кровотока.
После остановки кровотечения не трогайте и не сморкайтесь. Это может снова вызвать кровотечение. Но если он все же перезапустится, аккуратно высморкайтесь, чтобы избавиться от тромбов. Вы также можете распылить противозастойное средство, такое как оксиметазолин (Африн, Муцинекс или Викс Синекс), в обе ноздри. Затем зажмите ноздри и дышите через рот в течение 5–10 минут.
Позвоните своему врачу, если:
Если ваш врач не может остановить кровотечение из носа с помощью давления, он может попробовать:
Прижигание. Эта процедура приводит к закрытому ожогу кровеносного сосуда. После того, как врач обезболит нос, он воспользуется либо нагретым электронным устройством (электрокаутерией), либо химическим веществом, называемым нитратом серебра, чтобы закрыть протекающий кровеносный сосуд.
Упаковка. Ваш врач вставляет вам в ноздрю латексный баллон или марлю. Это оказывает сильное давление на кровеносный сосуд, пока он не закроется.
Как предотвратить кровотечение из носа
Вы не всегда можете предотвратить кровотечение из носа, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы получить их:
- Поддерживайте влажность внутренней части носа. Сухость может вызвать кровотечение из носа. С помощью ватного тампона аккуратно смажьте ноздри тонким слоем вазелина три раза в день, в том числе перед сном. Вы также можете использовать мазь с антибиотиком, такую как Бацитрацин или Полиспорин.
- Используйте физиологический раствор для носа. Распылите его в ноздри, чтобы сохранить внутреннюю часть носа влажной.
- Используйте увлажнитель. Ваши ноздри могут быть сухими, потому что воздух в вашем доме сухой.
- Не курите. Курение может вызвать раздражение носа изнутри и высушить его.
- Не ковырять в носу. Кроме того, не ударяйте и не трите его слишком сильно. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, держите его ногти короткими и не позволяйте ему ковыряться в носу.
- Не принимайте лекарства от простуды и аллергии слишком часто. Они могут высушить нос. В некоторых случаях некоторые лекарства могут вызвать кровотечение из носа или усугубить его. Возможно, вам придется обсудить с врачом свои лекарства.Но продолжайте принимать их, если ваш врач не скажет вам прекратить.
Носовые кровотечения: причины и лечение — familydoctor.org
Лечение кровотечений из носа
Может быть страшно получить кровотечение из носа или увидеть его, но постарайтесь сохранять спокойствие. Большинство носовых кровотечений выглядят намного хуже, чем есть на самом деле. Практически все носовые кровотечения можно лечить в домашних условиях.
Если у вас кровотечение из носа, сядьте и слегка наклонитесь вперед. Если держать голову над сердцем, кровотечение замедлится. Наклонитесь вперед, чтобы кровь стекала из носа, а не через заднюю стенку горла.Если вы откинетесь назад, вы можете проглотить кровь. Это может вызвать раздражение желудка.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Эта область расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Держите нос, пока кровотечение не остановится. Не отпускайте хотя бы 5 минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 5–10 минут.
Как только кровотечение остановится, подождите несколько часов, прежде чем предпринимать какие-либо действия, которые могут вызвать его повторение, например наклониться или высморкаться.
Обратитесь к врачу, если:
- Кровотечение продолжается более 20 минут.
- Кровотечение возникло в результате травмы, например, падения или удара по лицу. В некоторых случаях это может быть признаком внутреннего кровотечения.
- Из-за количества крови трудно дышать.
- У ребенка младше 2 лет кровотечение из носа.
- Вы принимаете лекарство, разжижающее кровь.
- У вас еженедельно идет носовое кровотечение.
Ваш врач попытается выяснить, откуда у вас кровотечение из носа.Он или она, вероятно, задаст вам несколько вопросов и осмотрит ваш нос. Если кровотечение не останавливается само по себе или при надавливании, врач может прижечь кровоточащий сосуд или набивать нос, чтобы остановить кровотечение. Прижигание включает использование специального раствора, называемого нитратом серебра, или электрического или нагревательного устройства, чтобы сжечь сосуд, чтобы он остановил кровотечение. Перед процедурой врач онемеет вам нос. При упаковке носа в нос кладут специальную марлю или надувной латексный баллон, чтобы на сосуд оказывалось давление, достаточное для остановки кровотечения
Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей | Johns Hopkins Medicine
Что такое кровотечение из носа у детей?
Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.В медицине кровотечение из носа называется носовым кровотечением. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа рядом с ноздрями. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить.
Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.Многие дети перерастают носовые кровотечения в подростковом возрасте.
Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?
Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые общие причины включают:
- Сухой воздух
- ковырять в носу
- Слишком сильное сморкание
- Травма носа
- Простуда и аллергия
- Объект в носу
Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.
Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?
У ребенка может быть больше риска кровотечения из носа, если он или она:
- Живет в засушливом климате
- Ковыряет в носу
- Аллергия
- Холодно
Какие симптомы носового кровотечения у ребенка?
Главный симптом носового кровотечения — это капающая или текущая из носа кровь.Кровотечение из слизистой оболочки носа идет только из одной ноздри. Кровотечение в носовой полости может идти из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или болезненным участком ткани внутри носа.
Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируют кровотечение из носа у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она также может спросить о недавних несчастных случаях или травмах. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка.
Как лечить кровотечение из носа у ребенка?
- Успокойте и успокойте вашего ребенка.
- Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между колен. Это может усилить кровотечение.
- Скажите ребенку, чтобы он дышал через рот.Осторожно зажмите закрытые ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
- Наложите холодный компресс на переносицу. Не засовывайте ребенку салфетки или марлю в нос.
- Если кровотечение не прекращается, повторите вышеуказанные шаги еще раз.
- Как только кровотечение остановится, посоветуйте ребенку не тереть, не ковырять и не высморкаться в течение 2–3 дней. Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.
Если у вашего ребенка не прекращается кровотечение из носа, отвезите его или ее к врачу.В некоторых случаях поставщик может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.
Как я могу предотвратить кровотечение из носа у моего ребенка?
Если у вашего ребенка часто бывают кровотечения из носа, вы можете предотвратить их следующими способами:
- Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно очищайте увлажнитель, чтобы в нем не росли микробы и плесень.
- Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
- Поливайте ребенку вазелин в ноздри несколько раз в день. Это помогает защитить слизистые оболочки.
- Используйте капли в нос с соленой водой или спрей в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.
- Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа.
- Не курите дома или рядом с ребенком.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если:
- Носовое кровотечение не остановить
- Нос снова кровоточит
- Ваш ребенок получил травму головы или лица
- Большое количество крови
- Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать
- У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, из стула, мочи или десен, или легко появляются синяки
- В носу вашего ребенка застрял предмет
Основные сведения о кровотечении из носа у детей
- Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.
- Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.
- Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами, например сухим воздухом, ковырянием в носу и аллергией. Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.
- Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед.Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
- Осторожно закройте ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
- Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Причины, профилактика и способы лечения
Большинство носовых кровотечений доставляют неудобства и прекращаются в течение 5-10 минут.Обычно они не вызывают серьезной кровопотери у здоровых детей. У детей часто встречаются носовые кровотечения, потому что тонкие мелкие кровеносные сосуды выстилают нос и могут легко сломаться.
Причины кровотечения из носа
Носовые кровотечения чаще всего вызываются:
- ковыряние в носу или царапины внутри носа
- часто трет нос
- сухой воздух — Домашние отопительные системы могут сушить воздух в вашем доме, а также сушить слизистую носа.
- получить удар в нос или положить внутрь него какой-то предмет
- дует слишком сильно
- простуда или аллергия
- аномальный рост ткани (кожи) внутри, например полипы
Частые носовые кровотечения в течение нескольких дней обычно происходят из места, где образовался сгусток, а затем отходит.
Как остановить кровотечение из носа
Вот несколько вещей, которые вы можете помочь своему ребенку остановить кровотечение из носа. Скажите ребенку:
- Постарайтесь вести себя тихо и спокойно.Разговор, смех или плач могут вызвать усиление кровотечения.
- Сядьте и слегка наклоните голову вперед (фото 1). Не ложитесь, не откидывайтесь назад и не кладите голову между коленями.
- Зажмите ноздри, плотно закрывая мягкую часть носа, чуть ниже носовой кости (кость в верхней части носа). Для маленьких детей вам может потребоваться сделать это за них.
- Дышать ртом.
- Удерживайте ноздри закрытыми в течение 5 минут. Измерьте время с часами или часами.Если кровотечение не прекратилось через полные 5 минут, подержите ноздри закрытыми еще на 5 минут. Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если кровотечение не прекращается после 10 минут зажатия ноздрей.
- Смочите мочалку или полотенце для рук прохладной водой. Отожмите и плотно прижмите к носу и щекам.
- Не сморкаться и не удалять корочки в течение нескольких часов. Если вашему ребенку нужно высморкаться, напомните ему об этом очень осторожно.Сморкание или вытирание носа может вызвать повторное кровотечение.
- Выплевывайте кровь, которая собирается во рту. Проглатывание большого количества крови может вызвать у ребенка боль в животе или рвоту.
Как предотвратить кровотечение из носа
- Ногти следует остричь, чтобы не поцарапать внутреннюю часть носа.
- Не допускайте попадания пальцев и предметов в нос. Избегайте тереть нос.
- Научите ребенка осторожно сморкаться.
- Используйте прохладный испаритель или увлажнитель воздуха в спальне ребенка на ночь, особенно зимой. Обязательно очищайте машину раз в неделю.
- Наносите очень тонкий слой назальной мази на каждую ноздрю 2–3 раза в день, особенно перед сном, в течение 2 недель в сухой сезон. Лучше всего подходят вазелиновые мази, такие как Вазелин® или Аквафор®. Это сохранит подкладку носа влажной.
- При простуде или заложенности носа используйте спрей для носа с солевым раствором — по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 или более раз в день.
Подробнее о носовых кровотечениях
- Если ваш ребенок принимает аспирин, антикоагулянтное (противосвертывающее) лекарство или использует назальные спреи от аллергии, обязательно сообщите врачу, как часто случаются кровотечения из носа.
Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если:
- Носовое кровотечение не прекращается после 10 минут давления.
- Ваш ребенок:
У
- кровотечение из носа после аварии или удара по лицу. У
- нарушение свертываемости, кровь в моче или легко появляются синяки.
- испытывает головокружение, бледность или проблемы с дыханием.
Носовые кровотечения (PDF)
HH-I-84 © 1979, редакция 2021 г., Общенациональная детская больница
Носовые кровотечения — ENT Health
Важно попытаться определить, является ли носовое кровотечение передним или задним. Заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача.
Переднее носовое кровотечение —Когда считается, что причиной носового кровотечения является сухой воздух, это может привести к образованию корок, трещин и кровотечений.Этого можно избежать, нанеся тонкий слой солевого геля, вазелина или мази с антибиотиком на конец ватной палочки и осторожно нанеся его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).
Чтобы остановить переднее носовое кровотечение, выполните следующие действия:
- Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. У возбужденного человека кровотечение может быть более сильным, чем у человека, который чувствует себя успокоенным и поддерживаемым.
- Сядьте и держите голову выше уровня сердца.
- Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не попала в заднюю часть глотки.
- Осторожно вылейте из носа всю свернувшуюся кровь. Обрызгайте нос противозастойным средством; оксиметазолин является активным ингредиентом большинства безрецептурных спреев.
- Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа.
- Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.
Если после этого кровотечение продолжится, обратитесь за медицинской помощью.Лечение, проводимое медицинским работником на этом этапе, может включать прижигание (метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером для остановки кровотока) или тампонирование носа.
Заднее носовое кровотечение — Реже кровотечение из носа может начинаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горла, независимо от того, сидит ли пациент или стоит. Заднее носовое кровотечение отличается от переднего носового кровотечения, потому что прямое давление на внешнюю часть носа не остановит кровотечение, а распыление в нос противозастойное средство с меньшей вероятностью сработает.Если кровотечение не прекращается, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить сильную кровопотерю.
Заднее носовое кровотечение чаще возникает у пожилых людей и людей, перенесших ранее операцию на носу или носовых пазухах или травмы носа или лица. Обычно лечение включает прижигание и / или тампонирование носа. Нос можно набивать специальной марлей, губкой или надувным баллоном, чтобы оказывать давление на кровеносный сосуд; большинство из них необходимо удалить через два-три дня. Иногда тампон является рассасывающимся материалом, и его не нужно снимать.Вы должны спросить своего поставщика, какой тип упаковки они использовали и нужно ли будет снимать ее профессионалом.
Частые носовые кровотечения —Если частые носовые кровотечения являются проблемой, важно проконсультироваться с ЛОР-специалистом (уши, нос и горло) или отоларингологом, который внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа (телескоп размером с карандаш) заглянуть внутрь носа, прежде чем давать рекомендации по лечению.
Носовое кровотечение — HSE.ie
Носовое кровотечение обычно не является признаком чего-либо серьезного.Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко вылечить дома.
Причины кровотечения из носа
Внутренняя часть носа хрупкая, и кровотечение из носа возникает при его повреждении.
Это может быть вызвано:
- ковырянием в носу
- слишком сильным сморканием
- слишком сухой внутренней частью носа из-за изменения температуры воздуха
Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут возникать более глубоко внутри носа.Обычно они поражают взрослых.
Они могут быть вызваны:
- травмой или переломом носа
- высоким кровяным давлением
- состояниями, которые влияют на кровеносные сосуды или как тромбы
- определенные лекарства, такие как варфарин
носовые кровотечения также могут быть признаком наследственной геморрагической телеангиэктазии (НГТ). Это наследственное генетическое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. 90% людей, страдающих HHT, жалуются на частые носовые кровотечения.
Иногда причина кровотечения из носа неизвестна.
Люди, которые более склонны к носовым кровотечениям
Определенные люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:
- дети
- пожилые люди
- беременные женщины
Как остановить носовое кровотечение самостоятельно
Вам необходимо:
- сядьте или встаньте прямо — не ложитесь
- зажмите нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
- наклонитесь вперед и дышите через рот
- приложите пакет со льдом к шее или жуйте лед, лучший вариант
Больничное лечение
Если врачи видят, откуда идет кровь, они могут закрыть ее.Они будут нажимать на палочку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.
Если это невозможно, врачи могут проткнуть вам нос губками, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.
Когда кровотечение из носа прекращается
После кровотечения из носа в течение 24 часов старайтесь не:
- сморкаться
- ковыряться в носу
- пить горячие напитки или алкоголь
- выполнять любые тяжелые упражнения или физические упражнения
- выбирать любые струпья
Носовые кровотечения | Причины кровотечения из носа | Тихоокеанское побережье
Кровавый нос обычно является синонимом сухости носа.Переход от влажного климата к засушливому, полет по пересеченной местности или жизнь на большой высоте могут привести к высыханию и кровотечению наших носовых пазух. Иногда даже сезонная смена может вызвать кровотечение; Зимняя погода печально известна потрескавшимися губами и носами.
Что вызывает кровотечение из носа?
Внутренняя сторона нашего носа выстлана сотнями крошечных кровеносных сосудов. Когда эти сосуды сломаны или повреждены, они кровоточат. К счастью, у большинства из нас кровотечение из носа может возникнуть только тогда, когда что-то необычное вызывает изменения во внутренней части носа, например:
- Инфекция носовых пазух (гайморит)
- Разжижающие кровь препараты
Как остановить кровотечение из носа
Прежде чем начинать набивать нос салфеткой (это только навредит!), Попробуйте следующее:
1.Сесть.
2. Наклонитесь вперед. Вы хотите, чтобы кровь текла из носа, а не в горло.
3. Зажмите носом мягкую часть переносицы, чуть ниже того места, где заканчивается костная часть.
4. Подержать 10 минут.
Избегайте сморкаться некоторое время после остановки кровотечения из носа. Немного вазелина на ватном тампоне также может помочь заживлению внутренней части носа, но подождите не менее 30 минут перед нанесением.
Если кровотечение из носа не прекратилось в течение 20 минут, позвоните нам по телефону [310.926.1573].
Хроническое носовое кровотечение
Кровеносные сосуды некоторых людей расположены очень близко к поверхности носа. Это означает, что им намного легче получить кровотечение из носа. В то время как большинство случаев можно контролировать с помощью надлежащего увлажнения и ухода, тяжелые хронические кровотечения из носа могут потребовать хирургического вмешательства.
Прижигатель использует небольшой инструмент, чтобы сжечь или «запечатать» кровеносные сосуды в носу, что значительно снижает вероятность того, что они снова начнут кровоточить.