С какой недели встают на учет по беременности в женскую консультацию: что значит стать беременной в очередь в женской консультации (ЖК) и на каком сроке туда идти

КОГДА И КАК ВСТАВАТЬ НА УЧЕТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Зачем нужны курсы по подготовке к родам? Определенный процент женщин, которые решают, что подготовка им не нужна. Женщины же, которые приходят на курсы по подготовке к родам, как правило, четко формулируют причины своего прихода. Вот наиболее частые из них: • «Хочу понять, что такое роды, подготовиться к ним морально и физически» • Многие современные беременные женщины решают для себя этот вопрос. Есть «Как облегчить себе роды?» Сюда же относятся и такие вопросы, как: «Как дышать в родах?», «Какие позы можно принимать?» и т. д. • «Как выбрать родильный дом?» • «Как ухаживать за новорожденным?», «Что с ним можно делать?» «Как заложить основы хорошего грудного вскармливания?», «Как правильно кормить ребенка грудью?» Часто приходят пары: супруг тоже хочет знать, что ожидает жену в родах, решить для себя вопрос присутствия на них. Некоторые будущие папы уже знают четкие вопросы, ответы на которые хотят услышать: «Как я могу помочь жене в родах?», «Когда выезжать в роддом?» Как правило, более глубокие проблемы не формулируются. Но они есть! И уже по ходу курсов осознаются все новые и новые. Современная социально-бытовые условия отличны от тех, в которых жила женщина на протяжении всего существования человечества, за исключением последних 200-150 лет. Раньше почти в каждой семье хотя бы одна из женщин (мать, жены старших братьев) носила ребенка, рожала на глазах у подрастающей девушки. Рожали часто – семьи раньше были многодетные, да и младенческая смертность была высока. Вот и получалось, что для каждой женщины процесс беременности и родов был знакомым, естественным, понятным и очень близким. Сейчас же не каждая современная девушка знает, сколько длиться беременность и что представляют собой роды. Современной женщине нужен проводник в роды, тот, кто поможет поднять глубинное, генетическое знание женщины о родах, научить ее доверять себе и своему телу, ну и, конечно, заполнить пробелы информационные. Роль такого проводника часто выполняют курсы подготовки к родам. На них можно услышать о том, что такое роды, какими они могут быть, посмотреть фильмы с документальными съемками родов, сформировать настрой на роды, перестать их бояться. Практическая часть занятия позволяет попробовать и потренировать практики дыхания, поведения в родах, которые помогают справиться с болезненными ощущениями, правильно тужиться в потугах. Что касается информации, то в ней в наше время недостатка нет. Есть и тематические журналы, научные и популярные книги на любой вкус, есть и огромное количество сайтов. Сейчас на любой вопрос можно найти массу ответов, но вот это-то и проблема. Ответов оказывается гораздо больше, чем вопросов, и разобраться в этом потоке информации становится все сложнее. При личном общении с инструктором появляется возможность подробного обсуждения и рассмотрения всех плюсов и минусов той или иной ситуации для каждой конкретной женщины. Нельзя переоценить важность подготовки к родам для будущих пап. О них обычно забывают в этот период времени, но ведь мужчина -непосредственный участник всех событий. С самого момента зачатия меняется женщина, она готовиться стать матерью и физически и психологически. Но ведь и превращение мужчины в отца тоже требует внимания и некоторой подготовки. Будущему отцу, как и будущей матери, так же важно личностно пережить и беременность и роды, чтоб это превращение совершилось. Кроме того, по мере развития беременности, в паре часто возникает недопонимание в эмоциональных, близких отношениях, которое превращаются, порой, в проблему. Гораздо легче переживаются все сложности, если супруги услышат о своих проблемах со стороны. Ведь далеко не всегда с личными трудностями люди готовы обратиться к кому-то за помощью. Огромную роль в подготовке к родам на курсах играет возможность общения с такими же беременными парами. Часто, забеременев, женщина постепенно выпадает из привычного круга общения, и у нее может появиться чувство одиночества, отчуждения. Очень важным, поддерживающим в этом случае оказывается круг общения, в котором можно поговорить об актуальных для себя проблемах и радостях. На наших курсах такое общение складывается во время чайного перерыва между практикой и лекцией. Занятия в группах оказываются удивительно полезными еще и потому, что дают возможность услышать от других то, что не получается сформулировать самому, прикоснуться к опыту всей группы, а не только индивидуальному. Получение необходимых знаний о беременности и родах, а так же техник и навыков помогает паре поверить в свои силы, подводит их к возможности осознанного выбора на пути родительства. И это одна из главных целей дородовой подготовки. Здоровье и благополучие нашего ребенка и до родов, и после во многом зависит от нас. Важно научиться осознанно нести эту ответственность, умело и мудро пользуясь поддержкой современных наук – медицины и психологии, но не пытаться переложить на них всю ответственность. Большим плюсом дородовой подготовки на курсах, является возможность практических занятий. Пары имеют возможность освоить правильное дыхание в родах, попробовать различные родовые позиции, научиться организовывать голос в родах, а так же попробовать дородовую и послеродовую гимнастики и прикоснуться к психотерапевтическим практикам и тренингам. Течение беременности по триместрам Условно все течение беременности акушер-гинекологи делят на три части — триместры. Каждый триместр имеет свои особенности, как для матери, так и для плода. I триместр Первый триместр начинается с момента зачатия до 14 недель беременности. В этом триместре ребенок проходит стадии от бластоцисты до плода. Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и через 2-3 недели начинает внедряться в полость матки, а с 4-й недели происходит постепенное формирование будущей плаценты. В этот период женщины, как правило, еще не знают, что они уже беременны. И поскольку прямой связи с организмом матери еще не было, погрешности в образе жизни воздействия на плод не оказывают. Но с момента подтверждения беременности лучше сразу придерживаться правильного режима жизни: труда, отдыха, питания. Постепенно происходит закладка и формирование всех органов и систем будущего ребенка. В организме женщины повышается функция желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерон для поддержания беременности. Поэтому появляются первые признаки беременности: увеличение и болезненность молочных желез, учащение мочеиспускания, увеличение выделений из влагалища, тошнота, постепенная пигментация сосков и средней линии живота. Возможен озноб из-за жароповышающего свойства прогестерона. Ранний токсикоз не так вреден для беременной, как думали раньше. Чаще всего он возникает на факторы, которые вредны организму формирующегося плода (алкоголь, никотин, запах парфюмерии, красителей, бензина, лекарственные вещества, жаренное). Но это не значит, что надо полностью отказаться от еды. Для организма беременной опасен лишь тяжелый ранний токсикоз, когда приступы рвоты доходят до 40-50 раз в день. При этом, теряется большое количество полезных микроэлементов, витаминов и даже белка. Рекомендации Побольше пейте. В первом триместре это необходимо. Утро лучше начинать с полу стакана теплой кипяченной воды. Вообще, пить лучше обычную дистиллированную воду или отвар из сухофруктов (без добавления сахара). Хорошо помогают при токсикозе сухарики домашнего приготовления (их следует рассасывать как леденцы) и сухофрукты. Может помочь и вода с медом и капелькой лимона или яблочного уксуса. В случае, если эти рекомендации не приносят облегчения обратитесь к врачу акушер-гинекологу, который назначит вливание жидкости с добавлением препаратов стимулирующих функцию печени, а следовательно, и увеличение выведения токсичных веществ. Вследствие действия прогестерона может увеличиться потоотделение и измениться пигментный обмен. Поэтому избегайте активного солнца, но при этом, старайтесь почаще бывать на «свежем воздухе» (лучше утром или вечером). Ультрафиолет может серьезно навредить вашей коже и проявиться в виде появления пигментных пятен на лице или ломкостью и сечением волос. По причине измененного пигментного обмена не рекомендуется заниматься серьезными косметическими процедурами во время беременности. Лучше отложить их на послеродовый период. При ухудшении самочувствия обязательно проинформируйте своего врача. Именно первый триместр, считается самым ответственным и решающим для всего периода беременности. Связано это с тем, что в эти первые недели решается вопрос о том, быть беременности или не быть, а если быть, то насколько качественной. II триместр Второй триместр (от 14 до 28 недель) отличается мягкостью течения для мамочки и большим количеством важных для малыша изменений. К 14 неделям плод уже полностью сформирован. Теперь его рост — это подготовка к жизни вне организма матери. Для этого периода характерно: Во-первых, то, что с 15-16 недель беременности начинает функционировать плацента. Плацента — уникальный орган, который сочетает в себе функции и сердечно-сосудистой, и дыхательной, и выделительной систем, а также выполняет барьерную и гормональную функции. Несмотря на это, плацента и самый уязвимый орган. И если в организме беременной происходит какой-либо «сбой»: обострение хронического заболевания, хр. инфекции, возникновение острого заболевания инфекционной или неинфекционной этиологии, длительно текущая угроза прерывания беременности — в первую очередь страдают сосуды плаценты, которые начинают сужаться, затем изменять форму и дополнительно разрастаться. Вследствие этого возникает недостаточность системы плацента-плод, выражающаяся в уменьшении поступления кислорода и питательных веществ к растущему малышу. Он начинает испытывать дефицит кислорода, а затем развивается задержка развития плода. Такое состояние называют фето-плацентарной недостаточностью(ФПН) и требует обязательного лечения. Сама мамочка может установить явления фето-плацентарной недостаточности по активизации или наоборот уменьшению шевелений плода и по учащению или урежению сердцебиения ребенка — чаще 160 или реже 120 ударов в минуту. При возникновении подозрений надо обязательно сообщить участковому акушер-гинекологу, который назначит дополнительное обследование, включающее ультразвуковое и допплерометрическое исследования. Во-вторых, происходит увеличение количества околоплодных вод — внутриутробной среды обитания ребенка. Воды выполняют роль амортизатора, предохраняя плод от травм и повреждений, а также регулируют температуру. В норме они бывают светлыми и прозрачными. Каждые 4 часа происходит их обновление, а в течение недели — полное обновление околоплодных вод. В-третьих, беременные начинают ощущать шевеления плода. Как правило, у первородящих это происходит в сроке 20-ти недельной, а у повторонородящих — 18-ти недельной беременности. Хотя сейчас имеется тенденция к более раннему ощущению первого шевеления и связано это с , так называемой, внутриутробной акселерацией. В норме шевелений должно быть 10-15 за бодрствующий день беременной. Кроме того, у ребенка развивается и сосательный рефлекс. Играя сам с собой, малыш может сосать пальчик и поскольку его окружает водная среда, то иногда он может заглотнуть избыток околоплодных вод и исторгать этот избыток обратно посредством икоты. Икоту ощущают почти все беременные в виде равномерных легких постукиваний внутри живота. В сроке от 20 до 28 недель постепенно начинают «включаться» органы чувств ребенка. Так, в 20 недель малыш начинает осязать, хмуриться, щурить глазки, надувать щечки, а с 24 недель — слышать ваш голос и музыку. Мелодии, которые нравятся, вызывают определенные движения, а от резких звуков ребенок вздрагивает. К 28-й неделе у плода образуются вкусовые сосочки на языке и он различает сладкое, соленое и горькое. На 28 неделе глазки ребенка раскрываются, и теперь он может видеть, причем очень отчетливо. С учетом этого, рекомендуется во II триместре вести более активный образ жизни, при этом, стараясь обязательно отдыхать днем. Желательны положительные образы и восприятия. Посещайте, по мере возможностей, театры, слушайте спокойную приятную музыку, читайте классическую и романтическую литературу, играйте или учитесь играть на фортепиано, рисуйте, если вам хочется, даже если не умеете, лепите фигурки из пластилина или из теста. Словом, как можно больше творчества и тогда ваш малыш уже внутриутробно почувствует вашу заботу и внимание, не говоря о том, что такие творческие занятия оказывают положительное действие на формирование будущих способностей ребенка. Подумайте о будущем режиме малыша. Конечно, внутриутробный плод имеет свой ритм сна и бодрствования. Иногда малыш может активно двигаться, когда вам хочется спать. И, тем не менее, режим основного ночного сна ребенка все-таки определяется вашим основным сном. Поэтому постарайтесь не засиживаться за полночь, укладывайтесь спать не позже 10-11 часов ночи. Тогда и вероятность нормального ночного сна у рожденного ребенка будет значительно выше. Привыкайте спать на боку и ни в коем случае на спине, поскольку растущая матка может сдавливать крупные сосуды, находящиеся под ней. Вставайте не спеша, предварительно повернувшись на бок, с опорой на руку. При быстром вставании вы можете почувствовать головокружение и слабость из-за резкого оттока крови по крупным сосудам вниз. Ну и уже с начала второго триместра следует подумать о посещении курсов подготовки к родам, где вы сможете разрешить все вопросы, касающиеся вашей беременности и предстоящих родов, а также подготовить к родам свой организм физически путем специальных упражнений для беременных, дыхательной гимнастикой. Именно в этом триместре необходимо начать предотвращать возможный дефицит микроэлементов. III триместр В сроке от 28 недель и до родов, как правило, вплотную подступают страхи, связанные с предстоящими родами. Как с ними бороться и как успешно для себя доходить последние недели беременности? Давайте постараемся ответить на эти вопросы. Проблемы III триместра связаны, в основном, с последствиями увеличенной и продолжающей расти маткой, а также с проблемой избыточного веса. Здесь надо заметить из чего же складывается общая прибавка в весе у беременной женщины. До 30% дает вес малыша; кровь и избыток жидкости — также до 30%; увеличенная матка, грудь, ягодицы и ноги — до 20%; и по 10% приходится на плаценту и околоплодные воды. Признаками увеличенной матки бывают и вновь подступающие тошнота и изжога, и затрудненное дыхание, и несколько учащенное сердцебиение, и одышка после, казалось бы, незначительной нагрузки, и усталость, и боли в пояснице, а иногда вдоль всего позвоночника. С этими явлениями вполне реально бороться самой мамочке. Достаточно выполнять 2-3 раза в день специальные дыхательные упражнения, поддерживать себя легкими упражнениями, включающими специальную суставную гимнастику и гимнастику на растяжку, при отсутствии противопоказаний, придерживаться правильного режима питания и диеты, перемежать отдых с прогулками. Не зря выход в ДО (декретный отпуск) предусмотрен в 30 недель, так как, начиная с этого срока, не следует перегружать организм беременной женщины работой. Если вы все же продолжаете работать и ваш труд связан с сидячим положением, постарайтесь выделять несколько минут на гимнастику, создайте удобное положение на рабочем месте. Это подразумевает обязательную опору для спины в несколько откинутом назад положении и подставку для ног, чтобы облегчить венозный отток из ног. Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности — достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни (ВБ) всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви, в положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног. И все же при появлении первых признаков варикозного расширения вен — таких как: чувства тяжести и ползания мурашек в ногах, их отечность ближе к вечеру, появление сосудистых звездочек, следует обратиться за консультацией к участковому акушер-гинекологу или сосудистому хирургу во избежание прогрессирования данного заболевания. Еще один «бич» беременных — запоры. Связаны они с уменьшающейся во время беременности перистальтикой кишечника и нарушением микрофлоры в кишечника из-за гормональных изменений. Поэтому лучше питаться помалу и часто, придерживаться диеты, включающей побольше овощей и фруктов; овощных бульонов и супов и с исключением жареной, острой, соленой и консервированной пищи. Хорошо при запорах помогает «Форлакс», который желательно применять курсовыми дозами — по 1-2 стакана во время завтрака или обеда в течение 10-14 дней. При повышенном газообразовании большое облегчение наступает после упражнения «качалка», когда в положении лежа на спине руками ухватываются под коленями при согнутых в коленях ногах и раскачиваются вверх и вниз. Часто беременных беспокоит страх возникновения растяжек на животе и бедрах. Для их профилактики рекомендуется смазывать кожу живота и бедер оливковым маслом или специальными кремами от растяжек, делать легкий массаж в этих областях, ухватывая кожу до легкой болезненности между большим и указательным пальцами: на животе — по часовой стрелке, начиная с большого круга, постепенно сужая в диаметре и направляясь к пупку; на бедрах — снизу вверх. А при уже появившихся растяжках рекомендуется ношение бандажа для предотвращения их распространения. Явления изжоги несколько уменьшает отвар из сухофруктов, слабо лимонная вода, разжевывание 5-6 сырых зерен геркулеса. Важно при изжоге есть маленькими порциями. Нарушение сна в III триместре — нормальное явление и не должно вас пугать. Если вы плохо спите, перед сном лучше выполнять упражнения для релаксации, стараться спать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушку. Что происходит с малышом в III триместре? Во-первых, что наиболее важно, с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое. К 36 неделям кора уже полностью сформирована и вот только теперь малыш готов к жизни вне организма мамочки. Во-вторых, в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний. К 36 неделям на пальчиках рук и ног малыша вырастают нежные ноготки, у мальчика четко обозначаются яички, а к 39-40 неделям в кишечнике ребенка скапливается темная субстанция — меконий, перичный кал. За 3-4 недели до родов появляются первые признаки предвестников: опущение головки к тазу, которое самим можно определить по изменившейся форме живота — теперь его увеличенная часть начинается ниже грудинного конца, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, несколько облегчается дыхание, мочеиспускание становится более частым и малыми порциями; уменьшение количества околоплодных вод; наличие предвестниковых схваток, частота которых может доходить до 10-12 в сутки и основное отличие которых от родовых — это их нерегулярность. Ну а ближе к родам отходит слизистая пробка — прозрачная, тягучая субстанция, может быть розоватого цвета из-за присутствующих прожилок крови. Так как теперь роды уже близко надо максимально подготовиться к ним: собрать сумку с необходимыми для вас вещами в родильный дом и, конечно, быть готовыми психологически. Чем меньше страх перед предстоящими родами, тем больше вероятность благополучного их исхода и для вас, и для малыша. Отсутствие страха базируется на многих факторах: • знание того, что должно происходить с вами и вашим ребенком в ходе трех периодов родов; • правильного использования дыхания в родах; • физической готовности организма к родам; • помощи партнера в родах, будь то муж, мама, сестра или подруга; • соответствия выбранного вами родильного дома и врача вашим требованиям, степени доверия данному конкретному медперсоналу. С выбором роддома и врача лучше определиться заранее, приняв решение на семейном совете вместе с близкими вам людьми, после посещения и ознакомления со всеми родильными домами города. Сейчас практически во всех роддомах города имеются хозрасчетные отделения, предусматривающие совместное с партнером пребывание на родах. Непосредственная и окончательная договоренность с роддомом и врачом должна происходить в сроках после 36-й недели, когда беременность считается доношенной. Что касается остальных факторов преодоления страха, то их вы всегда сможете разрешить на курсах подготовки к родам.

Женщины Мытищ могут встать на учет по беременности за один день,

08 ноября

В этом году 2661 жительниц округа и Московской области встали на учет по беременности в женские консультации Мытищ. Согласно рекомендациям Минздрава региона, это можно сделать уже во время первого посещения медицинского учреждения.

В женских консультациях Мытищинской городской клинической больницы работа по улучшению качества оказания медицинской помощи и пациентоориентированности ведется не первый год, рассказала заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Ольга Билявская.

«Для нас очень важно, чтобы женщина, узнав о своем положении, сразу обратилась к специалистам. Прежде всего, для благоприятного течения беременности и здоровья будущего малыша. Первоочередно, чтобы исключить внематочную беременность. Важно понимать, что именно на ранних сроках происходит формирование внутренних органов и систем плода. Наши специалисты оценят отрицательное влияние хронических, инфекционных и наследственных заболеваний, которые впоследствии могут привести к неблагоприятному течению беременности и различным патологиям. У нас есть возможность направить будущую маму на консультацию к смежным специалистам. Еще одна задача – вовремя, а именно с 11 по 14 неделю беременности провести пренатальную диагностику. На этом маленьком сроке можно выявить определенные пороки развития плода и хромосомные аномалии с помощью УЗИ экспертного класса и других обследований», — отметила Ольга Билявская.

Встать на учет за один день можно, обратившись к медицинскому регистратору или администратору женской консультации, он проводит пациентку к дежурному доктору для постановки на учет.

«С начала года по такому принципу мы поставили на учет 900 женщин. Первые недели – самое важное время для беременной и малыша. Мы стараемся создать все условия, чтобы женщине было комфортно и спокойно в наших женских консультациях на протяжении всего срока беременности. Наш принцип – индивидуальное сопровождение беременности», — добавила Татьяна Кравинская, заведующая консультативно-диагностическим отделением Перинатального центра.  

Аурелия Шадричева — жительница Королева. Сейчас готовится во второй раз стать мамой. На учет встала, как только узнала о беременности.

«Процесс постановки не занял много времени. Всю необходимую информацию об обследованиях, правильном питании и возможностях учреждения получила во время первого приема. Беременность протекает хорошо. Хорошее наблюдение, внимательный и отзывчивый персонал. Рожать, безусловно, буду в Мытищинском перинатальном центре», — поделилась пациентка.

Адреса женских консультаций Перинатального центра МГКБ:

Консультативно-диагностическое отделение: г. Мытищи ул. Коминтерна, вл. 24, перинатальный центр, 1 этаж, регистратура: 122, +7(495)583-31-56.

Женская консультация №2 (поликлиника №2): ул. Юбилейная, д. 26, регистратура: 122, 8 (495) 308-13-25.

Женская консультация №3 (поликлиника №5): ул. В. Волошиной, д. 54, регистратура: 122, 8 (495) 308-13-27.

Женская консультация №4: ул. Индустриальная, д. 3, к 2, регистратура: 122, 8 (495) 308-13-07.

Вернуться к списку

Пренатальные осмотры | March of Dimes

Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. При каждом посещении дородового ухода ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на первый дородовой осмотр, как только вы узнаете, что беременны.

Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка.

Ходите на все осмотры дородового ухода, даже если чувствуете себя хорошо.

Что такое дородовой уход и почему он важен?

Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. При каждом посещении ваш поставщик медицинских услуг проверяет вас и вашего растущего ребенка. Позвоните своему поставщику медицинских услуг и отправляйтесь на первый дородовой осмотр, как только узнаете, что беременны. И ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка. Полный срок означает, что ваш ребенок родился между 39недель (1 неделя до даты родов) и 40 недель 6 дней (1 неделя после даты родов). Рождение в срок дает вашему ребенку достаточно времени в утробе матери, чтобы расти и развиваться.

Не бойтесь говорить со своим врачом о личных вещах. Ваш врач должен знать о вас все, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Она задает много вопросов о вас, вашем партнере и ваших семьях. Ваша медицинская информация и все, что вы ей сообщаете, является конфиденциальной информацией. Это означает, что она не может делиться ими ни с кем без вашего разрешения. Так что не бойтесь говорить ей о вещах, которые могут быть неудобными или смущающими, например, если ваш партнер причиняет вам боль или пугает вас, или если вы курите, пьете алкоголь, употребляете уличные наркотики или злоупотребляете отпускаемыми по рецепту лекарствами.

К кому вы можете обратиться за дородовым уходом?

Вы можете получить дородовой уход у различных поставщиков медицинских услуг:

• Акушер-гинеколог (также называемый акушером-гинекологом) — это врач, имеющий образование и подготовку для ухода за беременными женщинами и родовспоможения. Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушера в вашем районе.
• Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи. Этот врач может позаботиться о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
• Специалист в области медицины матери и плода (также называемый MFM) является акушером с образованием и подготовкой для ухода за женщинами, у которых беременность с высоким риском. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту MFM. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
• Сертифицированная медсестра-акушерка (также называемая CNM) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американский колледж медсестер-акушерок может помочь вам найти CNM в вашем районе.
• Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) или практикующая медсестра женского здоровья (также называемая WHNP). FNP — это медсестра с образованием и подготовкой, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи. WHNP — это медсестра с образованием и подготовкой для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти таких практикующих медсестер в вашем районе.

Подумайте об этих вещах, которые помогут вам выбрать поставщика услуг:

• Имеет ли поставщик медицинских услуг лицензию и сертификацию совета для ухода за вами во время беременности, родов и родов? Лицензия означает, что поставщик может на законных основаниях заниматься медициной в штате. Чтобы получить лицензию, провайдер должен иметь определенное образование и подготовку, а также пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что он может безопасно заботиться о пациентах. Сертифицированный советом директоров означает, что поставщик прошел дополнительную подготовку в определенной области (называемой специальностью).
• Застрахован ли поставщик медицинской страховкой?
• Вы слышали хорошие отзывы о провайдере? Ее рекомендуют ваши друзья или семья? Как ваш партнер относится к ней как к поставщику дородового ухода?
• Кого бы вы предпочли: мужчину или женщину-кормилицу? Сколько лет вы хотите, чтобы провайдер был? Он понятно объясняет?
• Легко ли добраться до офиса? Укладываются ли рабочие часы в ваш график? Персонал офиса дружелюбный и услужливый?
• Кто занимается телефонными звонками в рабочее время? Кто обрабатывает их в нерабочее время или в чрезвычайной ситуации? Нужно ли платить, если ваш провайдер проводит с вами время по телефону?
• Медицинский работник занимается групповой практикой? Если да, будете ли вы всегда видеть своего поставщика медицинских услуг на профилактических осмотрах? Или вы увидите других поставщиков в практике? Кто будет рожать вашего ребенка, если ваш поставщик не будет доступен, когда у вас начнутся роды?
• Какой больницей или родильным домом пользуется поставщик услуг? Что ты знаешь об этом? Легко ли вам добраться?

Как часто вы посещаете дородовые осмотры?

Большинство беременных женщин могут следовать такому графику:

• С 4 по 28 недели беременности. Ходите на один осмотр каждые 4 недели (раз в месяц).
• 28-36 недель беременности. Ходите на один осмотр каждые 2 недели (два раза в месяц).
• Беременность с 36 по 41 неделю. Ходите на один осмотр каждую неделю (раз в неделю).

Если у вас возникли осложнения во время беременности, ваш врач может захотеть чаще видеть вас.

Ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку (друг или кто-то из членов вашей семьи), приглашаются на ваши дородовые осмотры.

Как подготовиться к первому дородовому осмотру?

Будьте готовы поговорить со своим врачом о:

• Первый день вашего последнего менструального цикла (также называемый LMP). Ваш врач может использовать эту информацию, чтобы узнать дату родов вашего ребенка.
• Проблемы со здоровьем, которые у вас есть, такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и нездоровый вес. Подобные состояния могут вызвать проблемы во время беременности. Расскажите своему врачу об истории болезни вашей семьи. Это запись о любых состояниях здоровья и лечении, которые вы, ваш партнер и все члены вашей семьи проходили. Используйте форму семейной истории здоровья March of Dimes и поделитесь ею со своим поставщиком медицинских услуг. Если у вас есть запись о ваших прививках, возьмите ее на осмотр. Вакцинация — это прививка, содержащая вакцину, которая помогает защитить вас от определенных вредных инфекций.
• Лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки и растительные продукты. Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, поэтому вам может потребоваться прекратить их прием или перейти на другое лекарство. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. И сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. У вас может быть аллергия на лекарство, если оно вызывает у вас чихание, зуд, сыпь или проблемы с дыханием, когда вы его принимаете.
• Ваша история беременности. Сообщите своему врачу, если вы уже были беременны или у вас были проблемы с беременностью. Сообщите ей, если у вас были какие-либо осложнения беременности или если у вас был недоношенный ребенок (ребенок, родившийся до 37 недель беременности), выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
• Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами. Все это может навредить вашему ребенку. Алкоголь включает пиво, вино и ликер. Уличные наркотики запрещены законом, как героин и кокаин. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, означает, что вы используете их не так, как говорит вам ваш лечащий врач. Это означает, что вы принимаете больше, чем говорит ваш поставщик, вы принимаете его с алкоголем или другими наркотиками, или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту другого лица.
• Стресс вы чувствуете. Стресс – это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни. Поговорите со своим поставщиком о том, как справиться со стрессом и уменьшить его. Высокий уровень стресса может вызвать осложнения во время беременности.
• Ваша безопасность дома и на работе. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о химических веществах, которые вы используете дома или на работе, и о том, какая у вас работа. Если вы обеспокоены жестоким обращением во время беременности и спрашиваете, как вы можете оставаться здоровыми и в безопасности дома и на работе.

Что происходит во время вашего первого дородового осмотра?

Первый осмотр обычно самый долгий, потому что ваш врач задает вам много вопросов о вашем здоровье. Во время вашего первого дородового осмотра ваш врач:

• Проводит медицинский осмотр и проверяет общее состояние здоровья. Ваш врач проверяет ваш вес и рост, чтобы определить, сколько веса вы должны набрать во время беременности.
• Проверяет вашу кровь, кровяное давление и мочу. Анализы крови могут сообщить вашему врачу, есть ли у вас определенные инфекции, такие как сифилис, гепатит B и ВИЧ. Ваш врач также использует анализ крови, чтобы узнать вашу группу крови и резус-фактор, а также проверить наличие анемии. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород к остальным частям тела. Резус-фактор — это белок, который присутствует в красных кровяных тельцах большинства людей. Если у вас его нет, а у вашего ребенка он есть, это может вызвать резус-фактор у вашего ребенка. Лечение во время беременности может предотвратить резус-инфекцию. Анализы артериального давления и мочи могут помочь вашему врачу диагностировать серьезное состояние, называемое преэклампсией. Это своего рода высокое кровяное давление, которое может произойти во время беременности. Слишком много белка в моче может быть признаком преэклампсии. Анализы мочи также могут сообщить вашему врачу, есть ли у вас инфекция почек или мочевого пузыря или другие заболевания, такие как диабет.
• Дает вам гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. Ваш врач проверяет органы малого таза (таз и матку), чтобы убедиться, что они здоровы. Для мазка Папаниколау ваш поставщик собирает клетки из шейки матки, чтобы проверить наличие рака и инфекций, таких как хламидиоз и гонорея. Шейка матки — это отверстие в матку (матку), которое находится в верхней части влагалища.
• Могут сделать вам прививки, такие как прививка от гриппа . Безопасно делать прививку от гриппа в любое время во время беременности. Но некоторые прививки лучше делать в определенное время, а некоторые не рекомендуются во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопаснее для вас и вашего ребенка.
• Сообщает дату родов. Ваш врач обычно использует LMP для определения даты родов. Но вы можете пройти раннее УЗИ, чтобы подтвердить, что вы беременны, и помочь своему врачу определить возраст вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.
• Прописывает витамины для беременных. Это мультивитаминный комплекс для беременных. Ваш пренатальный витамин должен содержать 600 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете его до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов головного мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки (также называемых ДНТ), и врожденных дефектов рта, называемых расщелиной губы и неба.
• Говорит с вами о пренатальных тестах . Это медицинские тесты, которые вы делаете во время беременности. Они помогают вашему врачу узнать, как вы и ваш ребенок чувствуете себя. Вы можете захотеть пройти определенные тесты, только если у вас есть определенные проблемы или если у вас высокий риск рождения ребенка с генетическим или хромосомным заболеванием, таким как синдром Дауна. Если ваш врач считает, что вы подвержены риску рождения ребенка с одним из этих заболеваний, он может порекомендовать вам обратиться к консультанту-генетику. Этот человек прошел подготовку, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, которые встречаются в семьях, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Что происходит на более поздних дородовых осмотрах?

Последующие дородовые осмотры обычно короче, чем первые. Во время осмотра сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете. Во время беременности в вашем теле происходит много всего. Ваш врач может помочь вам понять, что происходит, и помочь вам почувствовать себя лучше, если вы плохо себя чувствуете. Между визитами записывайте вопросы, которые у вас есть, и задавайте их при следующем осмотре.

При более поздних дородовых осмотрах ваш лечащий врач:

• Проверяет ваш вес и кровяное давление. Вы также можете сдать анализы мочи и крови.
• Проверяет сердцебиение вашего ребенка. Это происходит примерно через 10–12 недель беременности. Вы тоже можете слушать!
• Измеряет ваш живот, чтобы проверить рост вашего ребенка. Ваш врач начинает делать это примерно на 20-й неделе беременности. Позже во время беременности она также ощупывает ваш живот, чтобы проверить положение вашего ребенка в матке.
• Дает вам определенные пренатальные тесты, чтобы проверить вас и вашего ребенка. Например, большинство женщин проходят УЗИ на сроке от 18 до 20 недель беременности. Возможно, вы сможете сказать, мальчик у вас ребенок или девочка, с помощью этого УЗИ, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы не хотите знать! На более поздних сроках беременности врач может использовать ультразвук для проверки количества амниотической жидкости вокруг вашего ребенка в утробе матери. Между 24 и 28 неделями вы проходите скрининговый тест на глюкозу, чтобы определить, нет ли у вас гестационного диабета. Это своего рода диабет, которым некоторые женщины заболевают во время беременности. А в 35-37 недель вам сделают тест на стрептококк группы В. Это инфекция, которую вы можете передать своему ребенку.
• Спрашивает вас о движениях вашего ребенка в утробе матери. Если это ваша первая беременность, вы можете почувствовать шевеление ребенка примерно к 20 неделе. Если вы были беременны раньше, вы можете почувствовать, как ваш ребенок шевелится раньше. Ваш врач может попросить вас вести подсчет ударов, чтобы отслеживать, как часто ваш ребенок шевелится.
• Вакцинация Tdap на сроке от 27 до 36 недель беременности. Эта прививка защищает вас и вашего ребенка от коклюша (также называемого коклюшем). Коклюш легко распространяется и опасен для ребенка.
• Проводит гинекологический осмотр . Ваш врач может проверить наличие изменений в шейке матки по мере приближения срока родов.

Как получить бесплатную или недорогую дородовую помощь?

Если у вас нет медицинской страховки или вы не можете позволить себе дородовой уход, узнайте о бесплатных или недорогих дородовых услугах в вашем районе:

• Звоните (800) 311-BABY [(800) 311- 2229]. Для получения информации на испанском языке звоните по телефону (800) 504-7081.
• Посетите сайт health.gov, чтобы найти ближайший к вам общественный медицинский центр. Общественные медицинские центры могут предоставить недорогую дородовую помощь.

Последнее рассмотрение: июнь 2017 г.

Дородовое наблюдение – не менее четырех посещений (%)

• Главная /
• Данные /
• ГХО /
• Список реестра метаданных индикатора /

× Подпишитесь здесь, чтобы получать уведомления об изменении контента на этой странице.

Уже подписались? Чтобы отказаться от подписки, нажмите здесь.

Краткое наименование:

Охват дородовой помощью – не менее четырех посещений (%)

Тип данных:

Процент

Тема:

Охват услугами здравоохранения

Обоснование:

Охват дородовой помощью (ДПП) является показателем доступа и использования медицинской помощи во время беременности. В антенатальный период открываются возможности для охвата беременных женщин мероприятиями, которые могут иметь жизненно важное значение для их здоровья и благополучия, а также для здоровья и благополучия их детей. Получение дородовой помощи по крайней мере в четыре раза увеличивает вероятность проведения эффективных мероприятий по охране здоровья матерей в дородовой период. Это один из показателей Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.) и один из контрольных показателей услуг здравоохранения для всеобщего охвата услугами здравоохранения (показатель ЦУР 3.8.1).

Определение:

Процентная доля женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живого ребенка за определенный период времени, которые получали дородовую помощь четыре или более раз. Из-за ограниченности данных невозможно определить тип поставщика для каждого посещения. Числитель: число женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живого ребенка за определенный период времени, которые получали дородовую помощь четыре или более раз. Знаменатель: общее число женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живых детей за тот же период.

Метод измерения

Количество женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живорожденных в данный период времени, которые получали дородовую помощь четыре или более раз во время беременности, выражается в процентах от женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живорожденных в тот же период. (Количество женщин в возрасте 15–49 лет, которых во время беременности посещал любой поставщик медицинских услуг по крайней мере четыре раза по причинам, связанным с беременностью/общее число женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живого ребенка) *100. Индикатор ANC4+ основан на стандартном вопросе, который заключается в том, проверялось ли и сколько раз здоровье женщины во время беременности. В отличие от охвата дородовым наблюдением (не менее одного посещения), показатель охвата дородовым наблюдением (не менее четырех посещений) включает помощь, предоставляемую любым поставщиком услуг, а не только квалифицированным медицинским персоналом. Это связано с тем, что ключевые обследования домохозяйств на национальном уровне не собирают информацию о типе поставщика медицинских услуг при каждом посещении. Обследования домохозяйств, которые могут генерировать этот показатель, включают демографические и медико-санитарные обследования (DHS), кластерные обследования по многим показателям (MICS), обследования рождаемости и семьи (FFS), обследования репродуктивного здоровья (RHS) и другие обследования, основанные на аналогичных методологиях. Система отчетности реестра/учреждения может использоваться там, где имеется высокий охват, обычно в промышленно развитых странах.

Структура МиО:

Результат

Метод оценки:

ВОЗ собирает эмпирические данные из репрезентативных на национальном уровне обследований домохозяйств. Прежде чем данные будут включены в глобальные базы данных, ВОЗ проводит процесс проверки данных, который включает переписку с отделениями на местах для выяснения любых вопросов, касающихся оценок.

Метод оценки глобальных и региональных агрегатов:

Региональные и глобальные агрегаты представляют собой средневзвешенные данные по стране с использованием числа живорождений за отчетный год в каждой стране в качестве веса. Цифры не приводятся, если охвачено менее 50 процентов живорождений в регионе.

Другие возможные источники данных:

Система отчетности по объектам

Предпочтительные источники данных:

Обследования домохозяйств

Блок Мешки:

N/A

Ожидаемая частота данных рассеивание данных:

Годовой

Ожидаемый частота данных коллекция:

Годовая

Комментарии:

Всемирная организация здравоохранения выпустила новую серию рекомендаций по улучшению качества дородовой помощи, чтобы снизить риск мертворождения и осложнений беременности и дать женщинам положительный опыт беременности. Сосредоточив внимание на положительном опыте беременности, эти рекомендации направлены на обеспечение не только здоровой беременности для женщины и ребенка, но и эффективный переход к положительным родам и, в конечном итоге, к положительному опыту материнства. Важной особенностью этих руководств является их полнота. Они содержат рекомендации не только по стандартным обследованиям матери и плода, но и по питанию во время беременности, по профилактике и лечению физиологических проблем, обычно возникающих во время беременности (например, тошнота, изжога и т. д.), а также по профилактическим вмешательствам в определенных ситуациях (например, эндемичные по малярии и/или ВИЧ районы). Руководство также включает рекомендации по консультированию и поддержке женщин, которые могут подвергаться насилию со стороны интимного партнера. Также включены рекомендации о том, как можно более эффективно оказывать дородовую помощь в различных условиях. Для получения дополнительной информации: рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности — http://www.