С чего лучше начать прикорм: какой необходим, когда вводить и как приготовить

Содержание

Прикорм для детей первого года жизни

Прикорм — дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку
Прикорм дают перед кормлением грудью (в отличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180г.
Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем — плотной пище.
Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Основное правило прикорма — постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков.
При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки — рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и термически обработанное мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) — 3-5г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году — паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8-9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль.
С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки.
Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает акт жевания. В этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И, наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм — овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно их подсаливать и добавлять растительное масло.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм — каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.

Не подслащивайте каши промышленного производства.
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде.

Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Помните, что наиболее точные рекомендации по введению прикорма даст ваш врач педиатр в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

отделение профилактики

Кабинет ФЗОЖ

Первый прикорм детей при искусственном вскармливании — Начало прикорма на ИВ

Малыши растут так быстро, и вот уже наступает важный и новый этап как для родителей, так и для крохи: введение первого прикорма! Прикормом является вся новая пища для ребенка, кроме привычных уже грудного молока, смеси и воды. По мере роста малыша, не зависимо от того находится он на ГВ или ИВ, одного молочного белка становится недостаточно для гармоничного развития организма и укрепления иммунитета. Именно из прикорма ребенок будет получать необходимые для его растущего организма питательные вещества, элементы и витамины. Поэтому так важно тщательно выбирать продукты для первого прикорма крохи, готовить только полезные «блюда»!

Часто родители малышей на искусственном вскармливании особенно волнуются о том, как правильно вводить первый прикорм, когда следует начинать и с каких продуктов.

Не стоит думать, что если ваш ребенок питается смесью, а не грудным молоком, то его организм остро требует каких-то дополнительных питательных веществ и первый прикорм будет кардинально отличаться. Независимо от вида вскармливания, прикорм должен вводиться согласно определённым правилам.

Когда стоит начинать прикорм на ИВ?

Вот те признаки, по которым родители могут понять: пришло время пробовать новые продукты, малыш готов!

1. Кроха сидит при небольшой поддержке родителей или самостоятельно.

2. У малыша уже есть зубки или они режутся.

3. Он может пить жидкость с ложки.

4. У ребенка есть интерес к еде.

5. Кроха целенаправленно «тянет» в рот предметы.

Начало прикорма при искусственном вскармливании будет приходиться на более ранний возраст ребенка. Оптимальным моментом являются 4 – 4,5 месяца, однако точные сроки вам подскажет педиатр.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры советуют начинать прикорм с половины чайной ложки и к концу первой недели (за 7-10 дней) увеличить объем до двух ложек.
Давать прикорм следует до основного кормления смесью, в утреннее или дневное кормление.
Один новый продукт — за один раз, следующий продукт вводится через неделю.
Заведите пищевой дневник малыша.
Не заставляйте ребенка есть прикорм, если он не хочет, дайте малышу время, прислушивайтесь к его вкусам
Прикорм вводится в форме пюре.
Смесь остается в рационе малыша ориентировочно до одного года.
Прикорм вводится только здоровому ребенку: если у малыша температура, есть кожные высыпания, расстройства ЖКТ, с началом прикорма следует повременить.

Прикорм на ИВ: с какого продукта начать?

Оптимальный первый прикорм при искусственном вскармливании – овощные пюре, они лучше всего усваиваются организмом. Хорошо начинать с кабачка, тыквы, брокколи, цветной капусты. Исключением является ситуация с дефицитом массы тела у ребенка: тогда прикорм начинают с безглютеновых каш, и только затем дают овощные пюре.

Далее можно дать попробовать ребенку фруктовые пюре. Когда ребенок привыкнет к нововведениям, можно начинать комбинировать фрукты и овощи.

Порядок введения новых продуктов в рацион ребенка следует согласовать с врачом, он же подскажет вам список аллергенных продуктов и выдаст таблицу введения прикорма. Сахар и соль ребенку до года запрещены.

Почему важно готовить прикорм самостоятельно?

Несмотря на огромное количество уже готовых баночек с пюре, прикорм при искусственном вскармливании целесообразно готовить самостоятельно. Так малыш будет питаться только натуральными и полезными продуктами. Кроме того, это выгодно экономически, особенно в сезон овощей и фруктов. На первый взгляд маме может показаться, что готовить прикорм дома сложно, и процесс потребует много времени. Это не так: главное в этом деле «заручиться поддержкой» умной техники, и тогда процесс будет проходить достаточно быстро и комфортно.

Овощные пюре готовятся так: овощи отвариваются в небольшом количестве воды или на пару (без добавления соли), затем измельчаются до состояния пюре. В первое время пюре можно разбавлять овощным бульоном, в котором варились овощи. В приготовлении пюре вам поможет многофункциональный процессор AGU Octopy или мини-процессор AGU Cookee: эти приборы сочетают в себе функции пароварки и блендера, поддерживают необходимую температуру уже готовых блюд.

Если в качестве первого прикорма вам необходимо использовать каши, то помните, что они должны иметь жидкую консистенцию. Для приготовления каши в 100 мл кипящей воды засыпьте 5 г крупяной муки и варите до готовности. Измельчить крупу до состояния муки можно в любом из процессоров AGU. Если вы покупаете готовые каши для малыша, то их необходимо заваривать кипяченой водой, охлажденной до 40-45 градусов. Чайник AGU Bubbly поможет справиться с этой задачей: он закипятит воду, затем остудит и будет поддерживать в пределах необходимого температурного диапазона.

Прикорм детей при искусственном вскармливании должен быть разнообразны и содержать все необходимые полезные элементы для гармоничного развития крохи. Пусть малыш растет здоровым!

каша или овощи – с чего начать

Опубликовано: 09.12.2019

Время на чтение: 3 мин.

Количество прочтений: 6132

Питанию ребенка в раннем возрасте уделяется большое внимание как родителями, так и специалистами в вопросах здоровья детей. Почему это так важно? Первый год после рождения – это особый период в жизни каждого человека. Внутренние органы и системы продолжают процессы созревания, младенец адаптируется к новым условиям существования и приобретает жизненно необходимые навыки. Конечно, для активной жизнедеятельности организму необходимо постоянное поступление питательных и биологически активных веществ. Питание является важнейшим фактором внешней среды. Благоприятные условия взросления влияют не только на качество текущих процессов роста и развития, но и имеют отдаленные последствия для здоровья человека в целом.

Содержание:Скрыть

Питание первого года жизни
Время прикорма
Первый прикорм
Овощи
Каша
Дополнительные факторы
Обогащенное питание
Каши для первого прикорма

Питание первого года жизни

Материнское молоко – это индивидуальное питание, которое наилучшим образом соответствует потребностям каждого малыша. Сама природа позаботилась, чтобы грудничок получал самые необходимые вещества в легкоусвояемой форме. Но малыш растет, и если первые четыре месяца ему достаточно только грудного молока, то затем темпы его роста и развития требуют дополнительного поступления пищи. Введение прикорма – это тоже естественный процесс взросления, когда малыш уже не так сильно зависит от мамы и становится более самостоятельным. К четвертому месяцу жизни пищеварительная система младенца уже способна переваривать и усваивать не только материнское молоко. Роль продуктов прикорма на этом этапе заключается не в том, чтобы полностью заменить грудное вскармливание, а дополнить его для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка. Нельзя в этом возрасте полагаться только на силу грудного молока и отодвигать сроки введения прикорма. Несмотря на уникальность и высокую пищевую ценность этого «эликсира жизни», во втором полугодии уже требуется обязательное присутствие в меню ребенка основных групп пищевых продуктов.

Время прикорма

Как маме понять, что пришел момент начинать расширять рацион малыша? Конечно, это индивидуальное решение для каждой семьи, и оно определяется многими факторами. Однако существуют и общие тенденции: если малыш хорошо держит голову, пытается самостоятельно сидеть, не выталкивает ложку изо рта и удвоил свой вес от рождения – пора задуматься вопросом введения прикорма. Почему так важно начать вовремя? Этот вопрос действительно стоит внимания. Преждевременное введение прикорма, когда еще органы желудочно-кишечного тракта и почки функционально не готовы, может привести к сбою и развитию серьезных заболеваний. Отсроченное начало прикорма также негативно сказывается на здоровье ребенка и приводит к развитию дефицитных состояний, снижению устойчивости к действию инфекции и даже к замедлению физического и интеллектуального развития. Поэтому наиболее оптимальным временем старта является период 4–6 месяцев жизни.

Первый прикорм

С чего лучше начинать расширять рацион малыша? Это не менее важный и очень распространенный вопрос. Заблуждением многих родителей является мнение, что лучшим выбором станет фруктовое пюре и сок. Приятный вкус, наличие витаминов и легкость усвоения являются основными аргументами. Однако современные фрукты бедны витаминами, вместе с тем высокая кислотность плодовых культур раздражает нежную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и может стать причиной расстройств пищеварения. Но, пожалуй, основным доводом против лидирующей роли этого вида прикорма является низкая пищевая ценность и высокий аллергизирующий потенциал этих продуктов. Так с чего начать первый прикорм? Согласно рекомендациям специалистов в области детского питания («Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», 2019), прикорм необходимо начинать с овощного пюре либо каши. На сегодняшний день нет единого мнения в вопросе предпочтительности одной из этих групп. В первую очередь необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка. Давайте рассмотрим, какими преимуществами обладает каждая пищевая группа и в какой ситуации лучше с нее стартовать.

Овощи

Овощной прикорм позволяет обогатить рацион малыша, находящегося исключительно на грудном или искусственном вскармливании, такими важнейшими минеральными веществами, как калий, фосфор и магний. Кроме того, овощи богаты пищевыми волокнами и пектином, что активизирует работу кишечника и способствует послабляющему действию. Вместе с тем продукты этой пищевой группы обладают низким энергетическим потенциалом и содержат небольшое количество питательных веществ, что ограничивает широкие рекомендации для их предпочтения. Выбирать овощи в качестве первого продукта прикорма рекомендуется для детей с избыточными весовыми прибавками, а также малышей с функциональными расстройствами пищеварения с преобладанием запоров. Среди большого разнообразия овощей в качестве первого продукта прикорма хорошим выбором является кабачок – низкий риск аллергических реакций и отсутствие стимуляции газообразования выделяют его среди прочих. Затем рацион можно расширить пюре из моркови, картофеля, свеклы и различных видов капусты.

Каша

Большинство специалистов в вопросах детского питания рекомендуют начинать прикорм с каши. Самый весомый аргумент – это высокая энергетическая и питательная ценность злаковых. Одна порция этого продукта удовлетворяет на 30 % суточную потребность ребенка в базовых питательных веществах. Сложные углеводы, как основная составляющая зерновых, являются главными источниками энергии, которая необходима для жизнеобеспечения каждой клетки организма. По энергетической плотности каша превосходит грудное молоко и дополняет его по поступлению основных нутриентов. Таким образом, именно злаковые продукты решают основную задачу по обеспечению возросших потребностей малыша в питательных веществах на начальном этапе введения прикорма. У каких детей каша будет наиболее предпочтительна в качестве стартового продукта? В первую очередь это детки с недостаточной массой тела и неустойчивым частым стулом. Кроме того, стартовать с зерновых продуктов необходимо у детей на искусственном вскармливании, с поздним началом введения прикорма и высоким риском развития дефицитных состояний.

Дополнительные факторы

Другими преимуществами каши в качестве переходного питания являются нежный вкус и подходящая консистенция. Многие малыши в этом возрасте неохотно едят овощи, так как вкус очень не похож на грудное молоко. Каша наиболее близка по вкусовым ощущениям к материнскому молоку, кроме того, современные возможности использования продуктов промышленного производства позволяют приготовить безмолочную кашу для первого прикорма на основе материнского молока. Благодаря отсутствию агрессивной термической обработки это блюдо сохраняет все самое ценное для здоровья малыша. Мама сама может регулировать консистенцию блюда, начиная с жидкой, постепенно увеличивать долю сухого компонента по мере адаптации малыша, с переходом к вязкой каше. Все это позволяет легко и естественно организовать переходное питание ребенка.

Обогащенное питание

Помимо основных нутриентов – белков, жиров и углеводов, злаки содержат оптимальный набор пищевых волокон и являются основным источником витаминов группы В и многих минеральных веществ. Однако в современном мире натуральные пищевые продукты уже не являются гарантированными источниками витаминов и микроэлементов. Это связано с процессами обеднения почвы и вымывания минеральных веществ. В этих условиях все большее значение в обеспечении микронутриентами приобретают обогащенные продукты питания. Линейка детского питания Bebi Premium включает большой ассортимент специализированных продуктов злакового прикорма, разработанных в соответствии с возрастными потребностями детей первого года жизни. В состав каждой каши Bebi Premium входит витаминно-минеральный комплекс, который гарантированно обеспечивает поступление важнейших микронутриентов, а они так необходимы для регуляции нормальных процессов роста и развития малыша.

Каши для первого прикорма

Любую ли кашу может выбрать мама на начальном этапе введения прикорма? Нет, не любую. В этом вопросе есть четкие ограничения, связанные с опасностью применения глютенсодержащих продуктов в первом полугодии жизни младенца. Поэтому блюда на основе пшеницы, ржаной и ячменной крупы необходимо пока исключить. Каша для первого прикорма не должна содержать коровьего молока, что очень важно для профилактики развития аллергии и снижения нагрузки на почки. На начальном этапе используются монокомпонентные блюда, то есть из одного вида зерновых. Детские каши Bebi Premium для первого прикорма имеют специальную маркировку для максимального удобства родителей при выборе подходящего продукта. Это безмолочная рецептура на основе гречневой, рисовой и кукурузной крупы для малышей с 4 месяцев, а с 5 месяцев ассортимент расширяется овсяной кашей. Любую из них можно приготовить с использованием детской воды, грудного молока или адаптированной смеси. Кроме необходимых витаминов и микроэлементов, в состав низкоаллергенной линейки первых каш Bebi Premium входят пребиотики, что может благотворно влиять на становление собственной кишечной микробиоты, а значит, обеспечивать комфортное пищеварение и укреплять иммунитет малыша.

С чего начать прикорм ребёнка? | Здоровье ребенка | Здоровье

От того, насколько плавно пройдёт этот процесс, во многом зависят будущие гастрономические пристрастия малыша, правильная работа кишечника и зачастую предрасположенность к той или иной пищевой аллергии.

Производители детского пюре и соков, с которых и начинается прикорм, нередко пишут на упаковках, что их продукт можно употреблять с четырёх месяцев, однако каждая семья решает этот вопрос самостоятельно. Многие мамы всё чаще прислушиваются к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и постепенно отказываются от грудного вскармливания после того, как ребёнку исполнится шесть месяцев.

«Ответ на этот вопрос выбирается индивидуально, в зависимости от медицинских показаний или противопоказаний (то есть после консультации с педиатром). Большинство специалистов рекомендуют начинать в возрасте 6–7 месяцев. Некоторым детям может понадобиться более раннее введение прикорма, но не раньше четырёх месяцев», — объясняет руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач Андрей Мосов.

Прикорм детей с пищевыми аллергиями проходит так же медленно, как и для детей без диетических ограничений, так как переход на новое питание нужно начинать с гипоаллергенных продуктов. Не играет большой роли и то, кормят ребёнка грудью или специальной детской смесью.

«Обычно дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать прикорм несколько раньше, но если ребёнок развивается нормально, необходимости вводить прикорм в возрасте до шести месяцев нет», — уверен специалист.

Чаще всего родителям активных малышей советуют повременить и начинать вводить в рацион овощи и злаки уже после шести месяцев.

«Если же у ребёнка, к примеру, анемия, то педиатр как раз может рекомендовать более раннее введение прикорма», — говорит эксперт.

Покупное или собственного приготовления: какое детское питание лучше?

Опасаясь консервантов, родители иногда готовят детские каши и пюре самостоятельно. Однако специалисты уверены, что проблемы с пищеварением у малыша возникнут скорее в том случае, если он питается тем, что приготовили для него дома.

«Приготовление детского питания дома связано с целым рядом рисков, которые не характерны для готового промышленного питания», — объясняет Мосов.

Фото: Shutterstock.com

Среди подобных рисков эксперт отмечает «повышенный риск загрязнения продуктов микробами», что может в конечном итоге привести к пищевому отравлению или кишечной инфекции у ребёнка. Невскрытая упаковка, продолжает эксперт, может стоять в холодильнике (в случае с кисломолочной продукцией) или вне его (ультрапастеризованное молоко, соки, пюре, готовые каши) в течение установленного срока годности, в то время как приготовленный дома продукт быстро портится. Кроме того, всегда есть риск, что овощи или фрукты, из которых родители будут готовить пюре, «будут содержать нитраты, токсичные элементы, пестициды и другие вредные вещества».

Детское питание обычно продают в стеклянной банке или в асептической картонной упаковке Tetra Pak. Картонные упаковки можно хранить вне холодильника (кроме кисломолочных продуктов) в течение всего срока годности. Благодаря специальному защитному слою они не пропускают бактерии, влагу и инородные запахи. Однако самое большое преимущество картонной коробочки — безопасность для ребёнка. Кроме того, малышу удобно пить из пакетика и брать его на прогулку.

Если покупать детское питание семья по какой-то причине не может, важно учитывать все санитарные нормы и выбрасывать остатки пюре и каш домашнего приготовления сразу после того, как ребёнок поел.

«В качестве продуктов прикорма во всех случаях предпочтительно использовать готовые «магазинные» пюре и каши, и лишь если это по какой-то причине невозможно, готовить детское питание самостоятельно. В последнем случае надо строго соблюдать все требования санитарии и избегать сколько-нибудь продолжительного хранения готового пюре, даже в холодильнике», — говорит Мосов, который также является врачом по гигиене питания и по гигиене детей и подростков.

Впрочем, вряд ли на кухне современной хозяйки найдётся промышленное оборудование, которое способно производить качественное, отвечающее всем санитарным нормам детское пюре или кашу. В то время как производителей детского питания контролируют на всех этапах производства: от выбора сырья до упаковки еды для малышей.

С каких продуктов начинать?

С началом введения прикорма детей начинают кормить пять раз в день. Переходить на пюре и каши нельзя во время болезни, а также перед или сразу после профилактической прививки, чтобы не травмировать желудок. В месяц нельзя вводить в рацион больше 3–4 новых продуктов.

«Введение прикорма однозначно стоит начинать с овощных пюре или с каши (безмолочной, без сахара и соли). Последовательность введения этих продуктов, как сегодня считают учёные, не играет большой роли», — уверен руководитель экспертного направления.

Знакомство с новой диетой всегда начинается с монокомпонентных продуктов: в овощном пюре должен быть только один овощ, а в каше — один злак. Мясные пюре в рацион ребёнка эксперты рекомендуют вводить с шести месяцев. Благодаря сбалансированной диете из овощного и мясного пюре малыш получает необходимую норму железа, цинка и других питательных веществ. Детям-аллергикам лучше давать пюре из индейки или кролика.

Фото: Shutterstock.

com

Сладкое фруктовое пюре малышу стоит давать уже после того, как он привыкнет к овощам.

«С фруктовыми пюре лучше немного повременить и вводить их на втором этапе прикорма. Это связано с тем, что сладкий — это единственный вкус, к которому у человека имеется врождённая предрасположенность, поэтому, чтобы сформировать у ребёнка рациональное пищевое поведение, сначала нужно познакомить его с несладкими продуктами — такими, как овощное пюре или каша», — предостерегает родителей Мосов.

Соки в графике питания ребёнка, по словам врача, должны появиться после пюре.

«Чтобы познакомить ребёнка со вкусом фруктов, правильнее использовать фруктовые пюре», — считает эксперт.

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть насильно. Однако если малыш отказывается от какого-то продукта, родителям не стоит сразу исключать его из рациона ребёнка. Если продолжать давать его в малых дозах, скорее всего, со временем малыш привыкнет к необычному для него вкусу.

Смотрите также:

когда, зачем и в каком порядке

04/29/20

Когда и зачем вводить прикорм

С чего начать

Каша или овощи — почему не соки?

Овощи лучше чередовать и сочетать

Мясные блюда обязательны

Фрукты на последнем месте

Основные правила введения прикорма

Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до объема, рекомендованного в данном возрасте, при этом внимательно наблюдают за его переносимостью.
Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, чтобы не пропустить возможную реакцию. Не вводите новые продукты вечером и перед сном, это затруднит оценку их переносимости, может нарушить ваш сон и сон ребенка.
Целесообразно вести «пищевой дневник», где отмечать все продукты, которые ребенок ел в течение суток, и их переносимость. Это позволит составить рацион из продуктов, которые малыш хорошо переносит.
Каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с одного вида крупы, овощей, фруктов, постепенно расширяя меню за счет других продуктов данной группы.
Прикорм дают с ложечки до кормления грудью (или детской молочной смесью).
Новые продукты не вводят во время острых инфекционных заболеваний, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3–5 дней).
В возрасте 9–10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продукты следует постепенно заменять на мелкоизмельченные.

Кисломолочные продукты: поддерживаем иммунитет

Текст: Анна Демина

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша.

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития.
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе.

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща.

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь.
Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком.
Ребенок научился брать пищу руками.
Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов.
Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно.

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма.

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха.

Первый продукт для прикорма

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром.

Таблица прикорма на ГВ:
1.   В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой.
2.   В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить.
3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день.
4.   В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца.
5.   В 10 месяцев – рыба.
6.   После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления).

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма.
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г.

Правила первого прикорма и советы мамам

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки.
Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением.
Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.
Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией.
Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности.

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма.

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком.

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи.

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного.

Первый прикорм лучше начать с овощей.., как начать прикорм в 5 5 месяца, девочки с чего лучше начинать прикорм с соков или пюрешек овощных с какого овощного пюре лучше начинать прикорм какое овощное пюре лучше для первого прикорма

Фруктовые соки оказывают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, некоторые педиатры не рекомендуют давать соки младенцам до полугода.

Третья позиция – вводим в качестве первого прикорма печеные яблоки и груши. Таким способом врачи, рекомендующие в качестве первого прикорма фрукты, вводят прикорм у детей склонных к аллергии. После тепловой обработки часть аллергенных свойств утрачивается. Если реакции на печеный фрукт нет, он вводится в сыром виде.

Четвертая позиция – каши. Каши легко усваиваются и наименее агрессивны для желудочно-кишечного тракта младенца. Но в качестве первого прикорма каша не подходит, если малыш периодически страдает запорами.

Итак, первыми вводятся белые и зеленые овощи и зеленые (по цвету, а не по зрелости) фрукты. Но тут возникает вопрос, почему многие производители детского питания предлагают в качестве первого прикорма, например, морковь. Более того, есть иностранные производители, которые предлагают морковь в качестве первого однокомпонентного продукта, а затем предлагают дать ребенку ту же морковь с другими овощами.

Попробую ответить. Морковь сладковатая и имеет более интересный вкус, нежели, например, цветная капуста. Морковь «легкая» и оказывает регулирующее воздействие на стул ребенка. И еще, в каждой стране своя специфика и свои традиции питания. Если вы читали Б. Спока или других американских авторов, то, конечно же, удивлялись, что первым продуктом они предлагают давать ребенку апельсиновый и манговый сок. Кстати, именно поэтому не стоит руководствоваться схемой ведения продуктов, рекомендованной в литературе иностранными авторами и иностранными производителями детского питания. Например, у моей дочки краснели щечки после моркови, поэтому мы ввели морковь только ближе к году, в одно время с яичным желтком.

Прикорм следует вводить с гипоаллергенных продуктов (низкой степени аллергенности), например, кабачков и зеленых яблок.

Схема введения овощей:

1. Кабачок или цукини, цветная капуста, брокколи. Некоторые родители в качестве первого продукта пробуют давать патиссоны и репу. Если ни один из овощей малышу не понравится, можно попробовать тыкву, т.к. она имеет сладковатый привкус, дети охотнее ее пробуют. На тыкву может быть аллергическая реакция. Если будете готовить пюре самостоятельно, выбирайте тыкву светлых сортов.

2. Зеленый горошек и зеленые стручки фасоли.Затем картофель (легкий для желудка, но довольно часто дает аллергическую реакцию), кукурузу, батат, шпинат. Можно добавлятьзеленый болгарский перец. Довольно часто педиатры рекомендуют мамам картофель предварительно вымачивать и вводить в количестве не более 20% от общей массы детского пюре.

3. На морковь, свеклу, сельдерей часто бывает аллергическая реакция, поэтому их вводят с особой осторожностью. Последним вводитсятомат. Обращаю внимание, что, в отличие от репы, редис является высокоаллергенным продуктом. С зеленью педиатры советуют не торопиться. Например, петрушка, даже сильно измельченная, очень жесткий продукт для малыша. Зелень можно использовать как приправу во время варки и тушения, но не добавлять ее при измельчении пюре. В качестве первых специй во время приготовления, после того как ребенку исполниться 9-10 месяцев, можно использовать: белый перец, лавровый лист, укроп и петрушку.

Не забывайте, что разные овощи, как и фрукты, по-разному влияют на кишечник ребенка: картофель – крепит, шпинат – слабит, белокачанная капуста – сильный газообразующий продукт. Виноград также усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому не следует торопиться включать его в рацион ребенка первого года жизни.

Спустя 2 недели после введения овощей можно начать давать малышу кашу, а еще спустя 2-3 недели фруктовые пюре и соки.В качестве первого прикорма лучше отдать предпочтение безмолочным кашам, разводя их на грудном молоке, привычной для ребенка молочной смеси или воде.

Схема введения ягод и фруктов:

1. Зеленые яблоки и груши(крепят).

2. Сливы (чернослив) и персики (слабят), бананы. Обращаю внимание, что абрикосы, в отличие от персика, относятся к аллергенным продуктам. В бананах очень мало витаминов, поэтому они скорее хороши как наполнитель для фруктовых пюре (не все знают, что банан – злак, в нем: клетчатка, пектин, углеводы и много калия).

3.Черная смородина и черника (крепят),другие ягоды. С особой осторожностью пробуйте давать малину, клубнику, красные яблоки и груши.

Экзотику, в том числе ананасы и киви, российские педиатры рекомендуют давать только детям старше 3х лет.

Из цитрусовых малышу можно давать лимонный сок, кстати, он хорошо помогает, если малыш часто срыгивает. Грейпфрут рекомендуется давать ребенку в возрасте не раньше 1,5 лет, а мандарины и апельсины детям после 2-2,5 лет.

Правила введения прикорма:

1.Каждый раз вводить по одному овощу (фрукту, ягоде). Кормление малыша монокомпонентными пюре позволит при проявлении пищевой аллергии легче распознать продукт, вызвавший реакцию.

2. Прикорм вводится постепенно. Начиная с 0,5-1 чайной ложки пюре в день и доводя до 50 грамм (норма в 5-6 месяцев) за 1-1,5 недели.

3.Чайная ложка каждого нового продукта добавляется к уже введенному ранее пюре и доведеному до возрастной нормы (50-100 грамм)

4.Если у ребенка появилась нежелательная реакция на коже (зуд, покраснения), вводимый продукт необходимо исключить на 1-2 месяца из рациона ребенка. Позднее, в более старшем возрасте, вводить продукт также с осторожностью, начиная с 1 чайной ложки.

5.Поликомпонентные пюре (из 2х и более продуктов) можно давать и в 5, и в 6 месяцев, но только в том случае, если в пюре не более 1 нового компонента.

6.Кормление кашей обычно соответствует завтраку. Кашу, перед сном или дважды в день, дают детям во время болезни и в случае потери веса. Овощное пюре дают в обед. Если ребенок уже кушает и овощи, и фрукты, овощное пюре следует давать в обед, а фруктовое на полдник. Смешивать фрукты и овощи и давать ребенку в одно кормление крайне не желательно.

7.Давать прикорм следует пока малыш еще голодный, до кормления грудью.

8. Не следует вводить новый прикорм, если ребенок болен (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) или предстоит прививка.

И еще один очень важный момент. Малышей, особенно первого года жизни, можно назвать гурманами. Они совсем иначе оценивают вкус пищи и умеют ценить природные вкусовые качества продуктов. Во время, когда ребенок еще только познает вкус пищи, не стоит добавлять к овощам специи и соль.К тому же, любые добавки будут просто дополнительной нагрузкой для организма.

Баночки – помощницы. Мнение о том, что лучше не покупать «детское пюре», а готовить малышу самостоятельно, я бы назвала устаревшим заблуждением.

Во-первых, покупая фрукты и овощи на рынках и в магазинах, мы не имеем возможности проверить их качество, узнать какими удобрениями поливалось растение. А детское питание промышленного производства проходит строгий контроль.

Во-вторых, в баночках первой ступени (для детей от 3-5 месяцев) пюре сильно измельченное. Добиться такого же результата можно, только вручную протирая овощи и фрукты через мелкое ситечко. Крупные кусочки маленькому ребенку сложно проглатывать и это не безопасно для него.

На общий стол малыша можно постепенно перевести к году, когда его иммунитет уже окрепнет.

В-третьих. Пользоваться готовыми пюре очень удобно, их требуется только разогреть. К тому же, современные производители предлагают широкий ассортимент. Баночки удобно брать в дорогу, как и любые консервы, они охраняться без холодильника. В отличие от консервированных продуктов для взрослых, в детское питание добавляют только витамин С, использование любых консервантов запрещено. Длительное хранение обеспечивается вакуумной упаковкой и современными технологиями тепловой обработки.

Важно, выбирая для своего малыша детское питания промышленного производства, отдавайте предпочтение пюре, в состав которых не входят дополнительные компоненты – загустители, например крахмал.В баночках первого прикорма не должно быть специй, соли и сахара. Вот некоторые производители детского питания, которые производят продукцию для самых маленьких состоящую только из овощей (фруктов) и воды: Gerber (Гербер), Beech nut (Бич нат), Semper (Семпер).

Отдавать предпочтение пюре домашнего производства можно в сезон сбора урожая, если у вас есть дачный участок и желание самостоятельно готовить малышу. В этом случае нужно заранее позаботиться о разнообразии овощей.

В зимнее время многие мамы предпочитают готовить детские супчики, овощные рагу и пюре из замороженных продуктов. Чтобы овощи, фрукты и ягоды максимально сохранили все свои витамины, их следует замораживать сразу после сбора урожая.

В заключение хотелось бы напомнить, что введение прикорма всегда приводит к уменьшению грудного молока, так как детки начинают хуже сосать грудь. Поэтому не стоит торопиться и давать прикорм слишком рано (до того как ребенку исполниться 5-6 месяцев), если младенец находится на грудном вскармливании.

УДАЧИ!!! КАКОЙ ПРИКОРМ ВЫБИРАТЬ- ДЕЛО КАЖДОГО, ВСЕ ДЕТИШКИ ИНДИВИДУАЛЬНЫ!

Практики прикорма младенцев и детей младшего возраста в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты | BMC Public Health

В качестве одного из первых исследований практики прикорма в ОАЭ с использованием показателей ЮНИСЕФ это исследование показало несколько интересных результатов. Хотя большинство детей были своевременно приобщены к прикорму, более четверти детей были введены слишком рано. Большинство детей в возрасте ≥ 6 месяцев получали по крайней мере четыре из рекомендованных основных групп продуктов питания, но, наряду с этим, многие из них уже были знакомы с подслащенными продуктами, в основном в виде закусок.Большинство детей, которые все еще кормили грудью, соответствовали рекомендациям по MMF, тогда как только четверть детей, не кормящих грудью, соответствовала этой рекомендации. В целом, MAD был обнаружен только у трети детей, что вызывает обеспокоенность по поводу нынешних методов кормления.

Большинство матерей (72,2%) следовали рекомендациям ВОЗ о своевременном введении прикорма в возрасте 6–8 месяцев, в отличие от другого недавнего исследования в ОАЭ, где 83,5% детей контактировали с твердой пищей до этого возраста. 6 месяцев [12].Поскольку было показано, что социально-демографические факторы влияют на практику кормления, разницу можно объяснить многонациональным составом выборки в текущем исследовании и значительно более высоким уровнем образования матерей [12, 17]. В отличие от исследований, проведенных в Эфиопии, позднее введение прикорма не было выявлено как проблема в этом исследовании [18]. Это различие может быть связано с различиями в продовольственной безопасности и доступности. Хотя большинство стран одобрили рекомендации ВОЗ, в разных географических регионах можно найти разные руководящие принципы, часто в зависимости от уровня продовольственной безопасности и уровня развития соответствующей страны [19,20,21,22].В некоторых руководствах рекомендуется вводить прикорм в возрасте 4–6 месяцев [7, 19]. В Ирландии, следуя рекомендациям ESPGHAN, три четверти младенцев придерживались этих рекомендаций, а в национальной выборке из США около 40% младенцев делали то же самое [7, 19, 23, 24]. Все руководства по кормлению не рекомендуют вводить прикорм до 4-месячного возраста, поскольку это связано с серьезными рисками для здоровья [1, 7, 19]. В текущем исследовании около четверти детей были введены в режим прикорма в возрасте <6 месяцев, но, поскольку точный возраст введения неизвестен, невозможно оценить степень потенциальных связанных рисков.

Как и ожидалось, MDD был лучше среди детей старшего возраста, что, скорее всего, связано с тем, что у детей было больше времени, чтобы познакомиться с более разнообразными продуктами питания, вкусами и консистенциями. По данным ВОЗ, различные животные белки следует вводить с 6-месячного возраста как способ предотвращения дефицита железа [25]. В этом исследовании только 6 из 10 детей в возрасте ≥ 6 месяцев получали животный белок, и лишь небольшая часть получали жиры или масла в пищу, несмотря на более высокие потребности младенцев в белках и жирах по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми [26 ].В этом исследовании многие дети в возрасте старше 6 месяцев имели приемлемое БДР. Это наравне с такими странами, как Перу и Колумбия, но выше, чем в других странах Ближнего Востока, таких как Египет, Иордания, Ирак и Палестина, где процент колеблется от 34,7 до 50,3% [27,28,29].

Хотя у младенцев врожденное предпочтение сладких вкусов, повторное знакомство с новой пищей увеличивает принятие других вкусов и, следовательно, развитие новых предпочтений [30]. С другой стороны, если младенцы с раннего возраста подвергаются воздействию высококалорийной пищи с высоким содержанием сахара, это может снизить потребление богатой питательными веществами пищи, что отрицательно скажется на их росте [31].Кроме того, раннее употребление сахаросодержащей пищи в младенчестве также было связано с более высокой заболеваемостью кариесом зубов среди дошкольников [32]. В текущем исследовании многие младенцы употребляли сахаросодержащую пищу с самого раннего возраста. Хотя эти результаты сильно контрастируют с рекомендациями, другие сообщили о подобных результатах [32]. Возможно, что совокупный эффект низкого потребления животного белка и раннего употребления сладкой пищи и напитков связан с высокой распространенностью дефицита железа, аномального роста и кариеса зубов, о которых сообщалось среди маленьких детей в ОАЭ [33 , 34].

Хотя большинство детей, которые все еще кормили грудью, соответствовали рекомендованному MMF, только 21,9% детей в возрасте> 6 месяцев, не кормящих грудью, получали рекомендованный минимум из 4 основных приемов пищи в день. Эти результаты значительно ниже, чем в большинстве из 135 стран, недавно опрошенных ЮНИСЕФ [29]. Также стоит отметить, что высокий уровень БДР и высокий уровень MMF, которые были зарегистрированы у некоторых детей в этом исследовании в возрасте <6 месяцев, не соответствуют рекомендациям IYCF и могут быть опасными из-за риска удушья, несварения желудка и пищевой непереносимости [ 1].

MAD был обнаружен у 36,2% детей в этом исследовании. Это наравне или выше по сравнению с другими странами Ближнего Востока: 33,3% в Иордании, 23,3% в Египте и 15,4% в Йемене [29]. Однако по сравнению со многими другими странами с таким же высоким уровнем продовольственной безопасности, как ОАЭ, соответствие MAD в этом исследовании значительно ниже [29].

Как и все другие исследования, это исследование имеет свои сильные и слабые стороны. ОАЭ — это страна с очень разнообразным населением, состоящим из 11 человек.48% граждан ОАЭ и 88,52% неграждан ОАЭ, многие из которых проживают в стране в течение значительного периода времени [35]. Таким образом, сильной стороной исследования является то, что в исследование были включены как граждане ОАЭ, так и лица, не являющиеся гражданами ОАЭ, проживающие в разных географических регионах. Еще одна сильная сторона — большая выборка из сообщества. Сбор данных не ограничивался только рекомендованными группами продуктов, но также включал открытые вопросы о закусках и напитках, что можно было рассматривать как еще одно преимущество, поскольку оно дает исчерпывающую картину общего потребления детьми.

Что касается ограничений, систематическая ошибка воспоминаний, обычно наблюдаемая в перекрестных исследованиях, также может быть проблемой в этом исследовании. Использование не совсем тех же групп продуктов питания, что и ЮНИСЕФ, может рассматриваться как ограничение при оценке разнообразия рациона, но, поскольку дефицит витамина А не является серьезной проблемой для здоровья младенцев в ОАЭ, группировка по фруктам и овощам должна быть достаточной, чтобы охватить потребление детьми витамины и минералы [36]. Были предприняты усилия по включению репрезентативной выборки матерей с маленькими детьми.Большая выборка исследования и включение участников из разных демографических групп, географических регионов и уровней урбанизации означает, что результаты могут быть обобщены на эмират Абу-Даби и другие подобные эмираты. Однако результаты не могут быть распространены на эмираты с другой демографией населения и уровнем экономического развития, и это также можно рассматривать как ограничение.

Прикорм: основа здорового старта

24 июн 2020

Дополнительное вскармливание (CF) описывает период, когда в рацион младенцев вводятся продукты, отличные от молока.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать МВ «тогда, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев» и «необходимы другие продукты и жидкости, а также грудное молоко» (^{1 — см. ссылки)}

В этой рекомендации ВОЗ включает детскую смесь в качестве дополнительного питания. Однако для целей данной статьи прикорм (CF) определяется как пища, которую до настоящего времени получали только грудные дети, вскармливаемые грудью или молочными смесями.

Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям. МВ является важным этапом как с точки зрения питания, так и с точки зрения развития, но также является переходным периодом от молока к семейной пище. ^{2, 3}

Эта статья суммирует важные аспекты МВ на первом году жизни у здоровых доношенных детей в Великобритании, чтобы предоставить контекст для заявления группы педиатров BDA (PSG).⁴ Обобщены результаты отчета Научно-консультативного комитета по питанию (SACN) «Кормление в первый год жизни» и выделены ключевые изменения. ².

Эта статья будет посвящена четырем основным областям CF:

соответствующий возраст и сроки введения
достаточность питания
практика кормления сиделок и
соображений по поводу конкретных продуктов. Продукты для прикорма называются «твердыми» и определяются как все твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока или детских смесей.

Соответствующий возраст и сроки внедрения

В 2003 году Министерство здравоохранения Великобритании приняло Глобальную рекомендацию ВОЗ по грудному вскармливанию, которая рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни как оптимальное для большинства младенцев. ⁵

Однако на выбор кормления грудных детей влияет множество факторов, в том числе культурные, социально-экономические и образ жизни, и специалисты в области здравоохранения (HCP) постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением руководящих принципов DH.Например, исследование питания и питания детей грудного и раннего возраста в Великобритании (DNSYIC, 2011) показало, что 42% младенцев получали твердую пищу к четырехмесячному возрасту, а шотландское обследование матерей и младенцев (2017) сообщило о более чем половине (54 %) получали твердую пищу до шести месяцев. ^{6, 7}

Было высказано предположение, что существует «критическое окно» для принятия твердой пищи от четырех до шести месяцев. Тем не менее, SACN пришел к выводу, что это не подтверждается экспериментальными данными, и рекомендовал, чтобы большинство младенцев могли начинать прием твердой пищи примерно в шесть месяцев, достигнув готовности к развитию (таблица 1).²

Таблица 1. Определение правильных признаков готовности к развитию

Признаки готовности к развитию:	Признаки, которые ошибочно принимают за красноту развития:
хочет жевать и тренируется с игрушками	засовывать кулаки в рот
может сидеть с некоторой опорой или без нее	Повышенный спрос на молочные корма
в состоянии поддерживать голову	просыпается ночью чаще, чем обычно
может протянуть руку и схватить вещи, поднося их ко рту

Раннее введение твердой пищи (до трех месяцев) связано с повышенным риском ожирения.Однако данные исследований в основном носят наблюдательный характер и не могут определить причинно-следственную связь. В целом, исследования не выявили разницы в риске ожирения у младенцев, которым вводили твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев, по сравнению с шестимесячным периодом, согласно обзору Moorcroft (2011). ⁸ Рандомизированные контролируемые испытания показали, что твердая пища вытесняет энергию из грудного молока и не приводит к увеличению потребления энергии. ^{8-10 11, 12}

На основании имеющихся данных PSG рекомендует приучать большинство младенцев к твердой пищи примерно в возрасте шести месяцев.Однако с каждым младенцем следует обращаться индивидуально, и некоторые из них могут быть готовы к употреблению твердой пищи раньше. Младенцы, считающиеся готовыми и проявляющие признаки готовности к развитию, могут быть приобщены к твердой пищи раньше, примерно в четыре месяца, но не ранее 17 недель.

Пищевая ценность

По прошествии шести месяцев запасы железа у младенцев уменьшаются, и даже при повышенной регуляции кишечной абсорбции количество железа, содержащегося в грудном молоке, становится недостаточным. Дополнительные потребности для роста и увеличения объема крови означают, что диетические потребности в железе увеличиваются.¹³

Витамин D важен для здоровья костей и синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Его также можно получить из продуктов или пищевых добавок. DNSIYC обнаружил, что небольшая часть младенцев в Великобритании (6%) может иметь дефицит ⁶. В основном это были младенцы, находившиеся на грудном вскармливании. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем младенцам от рождения до одного года, которые находятся на исключительно или частичном грудном вскармливании, вводить 8,5-10 мкг витамина D в день. Младенцы, принимающие более 500 мл смеси в день, не нуждаются в добавках.¹⁴

DNSIYC обнаружил, что потребление витамина А было выше EAR у большинства младенцев в Великобритании. SACN пришел к выводу, что недостаточность витамина А вряд ли будет проблемой для здоровья населения этой возрастной группы.

PSG рекомендует вводить широкий спектр продуктов из всех основных групп, включая железосодержащие продукты, с самого начала CF. Лица, осуществляющие уход, должны следовать рекомендациям DH по добавлению витаминов и должны проверить, имеют ли они право на бесплатные витаминные капли Healthy Start и ваучеры для покупки молока, фруктов и овощей.

Практика кормления сиделок

Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может быть поддержано включением широкого разнообразия продуктов питания с самого начала МВ. Некоторым младенцам трудно принимать овощи с горьким вкусом. Исследования показали, что предложение их на раннем этапе и неоднократно может способствовать принятию ¹⁵.

Реагирующее кормление (RF), когда лицо, осуществляющее уход, должным образом реагирует на сигналы младенца о голоде или сытости, может помочь в установлении здорового режима питания.¹⁶ RF избегает чрезмерно контролируемых практик кормления, таких как принуждение детей к еде, и препятствует снисходительным и непричастным стилям кормления, при которых воспитатель кормит ребенка в ответ на признаки дистресса или в неорганизованной манере. При правильном лечении RF может минимизировать риск переедания или развития суетливости. Вмешательства по продвижению RF показали успех в достижении здорового питания и снижении риска избыточного веса. ^{17, 18} PSG рекомендует, чтобы прикорм должен проводиться чутко.

Отлучение от груди, управляемое младенцами (BLW), когда младенцев поощряют к самостоятельному кормлению, получило популярность. ¹⁹ Предполагается, что этот подход является менее принудительным и позволяет младенцам регулировать потребление энергии. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что BLW приводит к более раннему самостоятельному питанию, меньшему беспокойству о еде и большему удовольствию от еды. BLW не приводил к снижению потребления энергии или питательных микроэлементов и не был связан с повышенным риском ожирения. ²⁰ Доступных данных в настоящее время недостаточно для подтверждения преимуществ BLW по сравнению с традиционными CF.

Заключение

CF — важный период, когда рацион младенцев расширяется для удовлетворения потребностей в росте, развитии и активности, которые больше не могут быть удовлетворены одним молоком. Это также важное время для формирования здоровых привычек питания.Установленные здесь методы питания могут быть перенесены в более поздний период детства и во взрослую жизнь, где они могут повлиять как на краткосрочное, так и на долгосрочное здоровье.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям.
Однако медицинские работники постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением этих правил.
Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может поощряться включением широкого разнообразия продуктов с самого начала прикорма.

Вернуться к списку

Практики кормления в первый год [видео] — Food Insight

Младенчество и раннее детство — важные этапы роста и развития, особенно в течение первых двенадцати месяцев жизни.Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что «учитывая задокументированные краткосрочные и долгосрочные медицинские преимущества грудного вскармливания и развития нервной системы, питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни». Очевидно, что то, как мы кормим наших младенцев, имеет решающее значение для их здоровья. Вот несколько полезных напоминаний о том, как правильно кормить ребенка в первый год его жизни.

В течение первых шести месяцев жизни младенцев следует вскармливать исключительно грудью. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием или ваш младенец плохо переносит грудное молоко, лучшим вариантом будет детская смесь, обогащенная железом.

Грудное молоко — самая важная пища для вашего ребенка в течение первого года жизни, поскольку оно оказывает защитное действие на новорожденных. Особенно известно, что он снижает риск инфекций нижних дыхательных путей, пневмонии, желудочно-кишечных инфекций, а также простуды, инфекций уха и горла. Грудное молоко также содержит белок, углеводы, жиры и витамины, которые жизненно важны для здоровья вашего ребенка.

Примерно с 6 месяцев можно начинать прикорм. Прикорм — это когда в дополнение к грудному молоку или смеси вводят твердую пищу.В дополнение к прикорму, матерей поощряют кормить грудью в течение одного года или дольше, по взаимному желанию матери и ребенка.

Многие питательные вещества способствуют развитию мозга и здоровью ребенка. Разнообразные овощи, фрукты, йогурт, злаки и мясное пюре помогут вашему ребенку получить необходимые ему питательные вещества. Детские хлопья, пюре из сладкого картофеля и пюре из курицы — вот лишь несколько примеров продуктов, которые нужно ввести в первую очередь. Более того, стоит отметить, что недавно AAP изменила свою позицию в отношении введения арахиса.Теперь они советуют родителям вводить арахис вместе с другими продуктами для прикорма, потому что отсрочка введения арахиса может быть связана с повышенным риском аллергии на арахис.

Помимо питания, еда также играет роль в развитии чувств вашего ребенка. Предлагая разные продукты, вы познакомите своего ребенка с различными запахами, вкусами и консистенциями. Попробуйте вводить новую пищу каждые три-пять дней и следите за возможными аллергическими реакциями или непереносимостью.Интервал введения новых продуктов дает время понаблюдать за вкусовыми предпочтениями вашего ребенка. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем новая еда будет принята, поэтому не расстраивайтесь, если ваш ребенок не сразу примет определенную пищу.

Вырастить ребенка сложно, особенно в первый год. Для создания благоприятной среды питания часто рекомендуется чуткий стиль кормления. В этом эмоционально поддерживающем стиле ваш ребенок сигнализирует о голоде и насыщении движениями или мимикой, и вы распознаете сигналы, а затем соответствующим образом реагируете.

Мы надеемся, что эти советы будут полезны при кормлении ребенка. Если вам нужна дополнительная информация, обязательно следите за последними обновлениями AAP. Кроме того, Диетические рекомендации для американцев на 2020-2025 годы будут включать возрастной диапазон от рождения до 24 месяцев, обеспечивая рекомендации по питанию в раннем детстве.

Дополнительное кормление по сравнению с обучением вкусовым качествам

Автор: Диана К. Райс, Nutrition, LLC, RD, LD, CLEC

В медицинском сообществе существует четкое мнение о том, когда младенцы должны начинать прикорм: в 6 месяцев.Но, несмотря на то, что рекомендации AAP, ACOG, AAFP и ВОЗ очень четко определяют этот график, родители часто начинают намного раньше.

Основная причина, по которой официальные руководства настаивают на этой отметке в 6 месяцев, заключается в том, что очень раннее введение прикорма, как было показано, сокращает общую продолжительность грудного вскармливания. Медицинское сообщество также обеспокоено тем, что введение твердой пищи в возрасте до 6 месяцев может увеличить риск удушья и аспирации, привести к диарее и ухудшению здоровья кишечника и способствовать возникновению определенных хронических заболеваний в более позднем возрасте, включая диабет и целиакию. .

Итак, почему вокруг так много путаницы?

Одна из причин заключается в том, что вплоть до 2013 года организации, включая AAP, поддерживали начало прикорма уже в 4-месячном возрасте.2 Родители также придерживаются мнения, что раннее начало поможет младенцу спать всю ночь или уменьшит рефлюкс, хотя есть очень мало доказательств в поддержку таких утверждений.

Чтобы развеять эти мифы и убедиться, что младенцы получают преимущества исключительно молочного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни, очень важно, чтобы медицинские работники давали четкие указания относительно правильного времени для начала прикорма.

Но означает ли твердое соблюдение 6-месячной рекомендации, что младенцы не должны иметь никакого опыта в еде до 6-месячной отметки? Две новые области исследований говорят об обратном.

В 2017 году AAAAI выпустило рекомендации о том, чтобы детям, подверженным наибольшему риску развития аллергии на арахис, вводить арахисовый белок в возрасте от 4 до 6 месяцев3, и исследования показывают, что то же самое может относиться к введению яиц.

И хотя лишь небольшое количество детей относятся к группе самого высокого риска потенциальной аллергии на арахис и яйца, мы также узнаем больше о том, почему всем детям может быть полезен пищевой опыт, начиная с 4 или 5 месяцев: обучение вкусовым качествам.

Приучение вкусовых качеств — это практика раннего кормления, которую родители могут использовать, чтобы помочь своим младенцам научиться воспринимать самые разные вкусы овощей, особенно горькие и кислые. Текущее исследование показывает, что вкусовые предпочтения, которые развиваются у детей в младенчестве, отслеживаются на протяжении всей их жизни и, конечно же, развиваются предпочтения овощей, что может иметь положительные последствия для здоровья на всю жизнь.

Исследование также показывает, что младенцы наиболее восприимчивы к новым вкусам в возрасте от 4 до 7 месяцев.Учитывая этот факт, ожидание, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, чтобы ввести какую-либо пищу, упускает две трети этого критического окна.

Дополнительное вскармливание названо так потому, что оно указывает на то, что младенцы начали получать питание из твердых пищевых источников в качестве дополнения к молочному вскармливанию. Младенцам полезно получать калории, железо, цинк, омега-3 жиры и другие питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах, и введение этих продуктов сигнализирует о самом начале отказа ребенка от молочного кормления в возрасте 12 месяцев или позже.

Приучение вкусовых качеств, наоборот, не предназначено для того, чтобы дать ребенку какое-либо питание. В возрасте от 4 до 6 месяцев это можно сделать, просто размазав немного пищи по губам ребенка или позволив ему слизать восьмую чайной ложки пищи с пальца родителя несколько раз в неделю. Таким же образом в этом возрасте можно произвести раннее введение аллергена.

Обучение вкусу уже с 4 месяцев дает множество преимуществ. Помимо того, что эта практика помогает детям научиться потреблять здоровую пищу, она также может уменьшить проблемы с кормлением и помочь детям насладиться едой.И когда это делается таким образом, чтобы не мешать ребенку получать молоко, нет никаких побочных эффектов. Более того, к тому времени, когда младенец готов и нуждается в основных питательных веществах из пищи, он получает преимущество перед знакомством и возможным принятием широкого спектра вкусов и здоровой растительной пищи, что облегчает переход. Это также может снять напряжение и беспокойство с мамы, поскольку все дело в небольших вкусовых ощущениях, а не в том, чтобы еда обеспечивала питание ребенка.

И все же, когда родители уже настолько запутались в подходящем возрасте для начала приема твердой пищи, как мы можем сообщить о важности обучения вкусовым качествам и дать четкие инструкции о том, как вводить пищевые ароматизаторы в период от 4 до 6 месяцев, не заменяя важнейшее питание, получаемое из молока кормления?

Мы рекомендуем четко дать понять вашим пациентам, что дополнительное кормление и обучение вкусовым качествам — это отдельные практики с их собственными временными рамками. Если родители не учат обучению вкусовым качествам, это может помочь сделать это самостоятельно, потому что они, вероятно, столкнутся с этой идеей в другом месте.Обсуждая эту практику, подчеркните важность того, чтобы предлагать младенцу «просто вкус», например, количество, которое младенец может слизать с одного пальца взрослого. Для родителей, которым нужны дополнительные советы о том, как проводить тренинг по вкусу, какие продукты предлагать, и исследования, поддерживающие эту практику, у нас есть коллекция бесплатных ресурсов на goodfeeding.com, которые мы рекомендуем вам использовать.

Вы рекомендуете своим пациентам обучение вкусовым качествам? У вас есть вопросы или опасения по поводу практики? Нажмите здесь, чтобы связаться с нами, наши уши всегда открыты, и мы приветствуем ваши мысли.

Заявление об ограничении ответственности: предоставленная информация является мнением организации Good Feeding, она не оценивалась медицинскими работниками и предназначена только для образовательных целей. Перед тем, как начинать какие-либо новые продукты или методы кормления, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

1 «Распространенность и причины раннего введения детей грудного возраста в твердую пищу: вариации в зависимости от типа кормления молоком», Х. Б. Клейтон, Р. Ли, К. Г. Перрин, К. С. Скэнлон, Педиатрия, апрель 2013 г., 131 (4) e1108-e1114; DOI: 10.1542 / peds.2012-2265

2 «Младенцев слишком скоро кормят твердой пищей», C.D.C. Находки Д. Кенкуа, The New York Times, 25 марта 2013 г. https://www.nytimes.com/2013/03/25/health/many-babies-fed-solid-food-too-soon-cdc- finds.html

3 «Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США», А. Тогиас и др., Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, 18 октября 2016 г. https: //www.niaid.nih .gov / sites / default / files / addendum-арахис-рекомендации по профилактике аллергии.pdf

4 «Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопических заболеваний у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенных дополнительных продуктов питания»
FR Greer, SH Sicherer, А. В. Бёркс, Педиатрия, апрель 2019 г., 143 (4) e201; DOI: 10.1542 / peds.2019-0281

5 «Раннее изучение вкусов и его влияние на последующее пищевое поведение», Г. К. Бошам, Дж. А. Меннелла, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, март 2009 г. — Том 48 — Выпуск — p S25-S30 DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31819774a5

6 «Решение проблем отъема и дополнительное кормление», Л. Кук,. Маккранн, К. Хиггинс, Педиатрия и здоровье детей, август 2013 г., том 23, выпуск 8, стр. 346–350, https://doi.org/10.1016/j.paed.2013.06.010

Коровье молоко в дополнительном кормлении

Введение

Если грудное вскармливание будет продолжаться с высокой скоростью до второго года жизни, и если дополнительный рацион содержит разумное количество животного белка из мяса, рыбы или яиц, большинство младенцев будут процветать. без коровьего молока.Так обстоит дело в некоторых традиционных обществах, где нет молока или нет традиций кормить коровьим молоком. Однако в большинстве народов мира существует устойчивая традиция использования коровьего молока в качестве важной части дополнительного рациона. В этой статье будут обсуждаться различные аспекты использования коровьего молока в прикорме (Таблица 1) и выделены области, в которых есть необходимость в дальнейших исследованиях. Использование детских смесей и последующих смесей не будет покрываться, несмотря на то, что они обычно основаны на коровьем молоке.

Таблица 1.

Положительные и отрицательные аспекты использования коровьего молока в период прикорма

Домашняя смесь для грудных детей

Существует всеобщее согласие о том, что домашняя смесь на основе немодифицированного коровьего молока не должна использоваться в качестве грудного молока. заменитель, особенно в раннем детстве, поскольку состав значительно отличается от грудного молока. Домашние смеси используются некоторыми группами населения из-за экономических ограничений или традиций, и они менее вредны, чем немодифицированное коровье молоко.По этой причине рецепт приготовления домашней смеси приводится в недавних канадских рекомендациях по вскармливанию детей грудного возраста № ¹ и в новых рекомендациях ВОЗ / ЮНИСЕФ по вскармливанию детей грудного возраста для Европейского региона. ² Как минимум, следует давать добавки железа, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии.

Пищевая ценность

Поскольку коровье молоко предназначено для телят, у которых скорость роста намного выше, чем у младенцев, содержание питательных веществ, необходимых для роста, таких как белок и некоторые минералы, намного выше (обычно в 2–3 раза), чем у телят. грудное молоко.Следовательно, коровье молоко имеет очень высокую нагрузку растворенными веществами в почках, что может вызвать обезвоживание и гипернатриемию во время болезни (см. Статью Фомона о нагрузке растворенными веществами на почки в этой добавке). Высокое содержание протеина будет значительно способствовать общему потреблению протеина при высоком потреблении молока. Во время периода прикорма у некоторых младенцев наблюдается чрезмерное потребление белка, что может иметь неблагоприятные последствия (см. Статью Михаэльсена о рисках чрезмерного потребления белка в этой добавке).Коровье молоко также имеет низкое содержание незаменимых жирных кислот, цинка, витамина С и ниацина и высокое содержание насыщенных жирных кислот. Коровье молоко отрицательно сказывается на содержании железа у младенца. Содержание железа низкое, оно плохо усваивается, а коровье молоко, которое не подвергалось термической обработке, может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, особенно в течение первых 6 месяцев жизни. Существует неуверенность в том, насколько важна эта проблема во второй половине младенческого возраста. ^3,4

В каком возрасте следует вводить коровье молоко?

В США и Великобритании не рекомендуется использовать коровье молоко в качестве основного молочного напитка в возрасте до 12 месяцев.^5,6 В Дании ⁷ и Канаде ¹ рекомендуется вводить коровье молоко постепенно с 9 месяцев, в Швеции ⁸ с 10 месяцев. Основная причина отсрочки введения коровьего молока — предотвратить развитие дефицита железа. Рекомендации по возрасту внедрения должны учитывать риск дефицита железа у населения, содержание железа в оставшейся диете, альтернативы коровьему молоку и количество даваемого молока.

Количество и качество жира

Когда целесообразно вводить коровье молоко с пониженным содержанием жира? В некоторых странах рекомендуется не вводить молоко с пониженным содержанием жира в первые 2–3 года жизни, в то время как другие рекомендуют вводить полуобезжиренное молоко с 12 месяцев. ⁹ В Соединенном Королевстве не рекомендуется вводить полужирное молоко (1,5–1,8 г на 1000) до 2 лет, а обезжиренное молоко (<0.3 г) не ранее 5. ⁶ Есть опасения, что снижение содержания жиров в рационе может также снизить общее потребление энергии. ^9,10 С другой стороны, высокое потребление насыщенных жирных кислот с молоком может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В большом исследовании из Финляндии (The STRIP Baby Trial) группе вмешательства рекомендовалось использовать обезжиренное молоко с 7-месячного возраста и компенсировать низкое потребление жиров путем добавления в рацион растительного масла. ¹¹ Однако доказательства того, что есть какие-либо неблагоприятные долгосрочные последствия употребления большого количества молочного жира в молодом возрасте, являются слабыми.¹⁰

Количество молока

Некоторые младенцы потребляют большое количество молока, так называемые молочники. Высокое потребление молока оставляет меньше возможностей для разнообразного питания и, следовательно, увеличивает риск дефицита питательных веществ, особенно железа. Один литр коровьего молока покрывает примерно две трети потребности в энергии 12-месячного младенца. Лишь несколько стран рекомендовали верхний предел потребления молока в период прикорма.

Малыши, формула

Было высказано предположение, что было бы полезно использовать специальное молоко для детей младшего возраста (молоко для малышей).Такое молоко обычно обогащено железом, имеет низкое содержание белка и часть молочного жира заменена на растительный жир. Однако нет убедительных доказательств того, что такое молоко будет иметь положительные эффекты по сравнению с разумной диетой с умеренным количеством немодифицированного коровьего молока и разумным количеством продуктов, которые являются хорошими источниками железа, такими как мясо и рыба.

Коровье молоко и диабет

Несколько исследований показали, что инсулинозависимый диабет реже встречается у младенцев, находившихся на грудном вскармливании, чем у младенцев, вскармливаемых смесью.Неизвестно, является ли причина защитным действием иммунных веществ в грудном молоке или неблагоприятным действием белков коровьего молока. ¹²

Ферментированное молоко

В некоторых группах населения существует традиция кормить грудных и маленьких детей ферментированным молоком, в том числе йогуртом. Несколько недавних исследований показали положительные (пробиотические) эффекты употребления ферментированного молока с изменением микрофлоры кишечника ¹³, что может снизить распространенность и продолжительность диареи и стимулировать иммунную систему.Однако существует необходимость в дополнительных исследованиях, прежде чем ферментированное молоко можно будет рекомендовать как часть дополнительной диеты.

Вопросы для исследования

Какой возраст подходит для введения коровьего молока?
Какая суточная доза является разумной во время «поздней» лактации и когда диета была разнообразной?
Есть ли необходимость в специальных модифицированных смесях для детей раннего возраста (смеси для малышей)?
Влияет ли жирнокислотный состав коровьего молока на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте?
Оказывают ли кисломолочные продукты значительное положительное влияние на заболеваемость и рост в странах с плохой гигиеной или в промышленно развитых странах?
Имеет ли белок коровьего молока роль в развитии диабета?

ССЫЛКИ

Канадское педиатрическое общество, диетологи Канады и Министерство здравоохранения Канады. Питание для здоровых доношенных детей. Оттава, Канада: министр общественных работ и государственных услуг; 1998
Майклсен К.Ф., Уивер Л., Бранка Ф., Робертсон А. Кормление и питание детей грудного и раннего возраста в Европейском регионе ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза. Копенгаген, Дания: ВОЗ / ЮНИСЕФ; 2000. Европейская серия региональных публикаций ВОЗ, № 87
Департамент здравоохранения. Отчет по вопросам здравоохранения и социальной защиты No.45. Отлучение от груди и диета при отлучении от груди. Лондон, Соединенное Королевство: HMSO; 1994
Национальный совет здравоохранения (Дания). Рекомендации по питанию младенцев; Рекомендации для медицинского персонала [на датском языке]. Копенгаген, Дания: Национальный совет здравоохранения (Дания), 1998

Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание — ПАОЗ / ВОЗ

Грудное вскармливание предотвращает детский лейкоз

Грудное вскармливание более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием или более коротким грудным вскармливанием связано с уменьшением детской лейкемии на 19%.

Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти

У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность смерти от СВДС на 60 процентов ниже, чем у детей, не вскармливаемых грудью. Эффект еще больше для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом

30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, находившиеся на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект был опосредован увеличением продолжительности обучения в школе.

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса

Политика на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания увеличивает удержание сотрудников, производительность, лояльность, продуктивность и моральный дух.

Грудное вскармливание делает детей умнее

Взрослые, которые в детстве находились на грудном вскармливании, получили на 3,3 балла больше по показателям когнитивного развития, что ведет к увеличению продолжительности обучения в школе.

Грудное вскармливание не вредно для окружающей среды

Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа.Грудное молоко является возобновляемым, его производят и скармливают ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.

Грудное молоко: больше, чем питание

Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекций и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия генов младенца развивается на всю жизнь.

Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения

«Если появится новая вакцина, способная предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год, и к тому же дешевая, безопасная, вводимая перорально и не требующая холодовой цепи, это станет неотложной задачей общественного здравоохранения.Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13 ».

Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей

Более продолжительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса / ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением. Это также снижает риск диабета 2 типа на 35% 14.

Грудное вскармливание защищает и женщин

У женщин, которые кормят грудью, по сравнению с женщинами, которые не кормят грудью или кормят грудью меньше, риск диабета 2 типа ниже на 32%, на 26% ниже риск рака груди и на 37% ниже риск рака яичников15.

Грудное вскармливание требует защиты

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока содержит руководящие принципы по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, включая детские смеси, бутылочки для кормления, соски, дополнительное молоко и сопутствующие товары16. Это нужно законодательно закрепить и контролировать. Если производители и дистрибьюторы нарушают правила, к ним должны применяться санкции.

Грудное вскармливание способствует развитию привязанности

Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания.Более продолжительное грудное вскармливание связано с более чуткой материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.

Прикорм | Nestlé Global

По мере роста младенцев их потребности в питании меняются. Примерно с 6 месяцев младенцы могут начать изучать вкус и структуру нежидкой пищи, дополняя основное питание, которое они получают с грудным молоком. Это важное время для поиска продуктов питания, которые могут способствовать оптимальному росту и развитию.

Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS)

Исследования показывают, что регулярное употребление разнообразных продуктов и вкусов на ранних этапах жизни может положительно повлиять на пищевые предпочтения и пищевые привычки ребенка в более позднем возрасте.

В 2008 году компания Nestlé Nutrition провела исследование кормления детей грудного и раннего возраста среди детей в возрасте до четырех лет. Это последовало за исследованием 2002 года, проведенным Gerber , в котором изучались пищевые привычки и потребление питательных веществ более чем 3000 младенцев и детей ясельного возраста в США в возрасте от 4 до 24 месяцев.

Результаты этих исследований показывают, что:

Около 25% детей в возрасте от 19 до 24 месяцев не ели ни фруктов, ни овощей.
Картофель фри был самым распространенным овощным продуктом, который потребляли младенцы в возрасте 15–18 месяцев.
Почти 50% младенцев в возрасте от 7 до 8 месяцев потребляли десерты, сладости или подслащенные напитки.
Дети не потребляли достаточно здоровых жиров или клетчатки и потребляли слишком много соли.

Кроме того, многие исследования, доступные в открытом доступе, показывают, что 33% детей в мире отстают в росте (т.е. низкий рост для возраста) отражение хронического недоедания. В частности, в странах с низким и средним уровнем дохода задержка роста резко увеличивается после 6-месячного возраста. Это связано с тем, что младенцев не отнимают от груди с помощью адекватной питательной пищи, необходимой для удовлетворения их потребностей.

Эти результаты исследования были переданы родителям и педиатрам и помогли компании Nestlé Nutrition разработать ряд вариантов питания для поддержки важных ранних лет жизни вашего ребенка.

Детские каши Nestlé — идеальный продукт для дополнения грудного вскармливания

Детские хлопья — идеальная пища в дополнение к грудному вскармливанию.Они обладают всеми естественными качествами злаков и являются полноценными и сбалансированными питательными веществами. Детские каши Nestlé — это первые каши для младенцев с Bifidus BL и иммунонутриентами, которые, как научно доказано, помогают укрепить естественные защитные силы ребенка в критический период, когда вводится прикорм, и в первый год жизни.

Nestlé

NaturNes — лучшее питание и вкус

В линейке продуктов Nestlé NaturNes используется запатентованная обработка паром для сохранения основных питательных веществ и естественного вкуса содержащихся в ней высококачественных фруктов и овощей.Все рецепты приготовлены из 100% натуральных ингредиентов, без добавления соли, сахара или пищевых добавок. Каждое семейство ингредиентов готовится отдельно в определенное время и при определенной температуре, чтобы лучше всего сохранить их питательные вещества и естественный вкус.

Gerber Graduates — питание для малышей

Малыши известны своей разборчивостью в еде. Около 25% детей в возрасте до 2 лет потребляют:

Нет фруктов и овощей.
Недостаточно здоровых жиров или клетчатки.
Слишком много соли.

Gerber Graduates — это специально разработанный ассортимент продуктов, адаптированный к потребностям малышей в питании, предлагающий вкусный выбор для этого очень активного периода жизни.

Прикорм для детей первого года жизни

Первый прикорм детей при искусственном вскармливании — Начало прикорма на ИВ

Когда стоит начинать прикорм на ИВ?

Как правильно вводить прикорм?

Прикорм на ИВ: с какого продукта начать?

Почему важно готовить прикорм самостоятельно?

каша или овощи – с чего начать

Питание первого года жизни

Время прикорма

Первый прикорм

Овощи

Каша

Дополнительные факторы

Обогащенное питание

Каши для первого прикорма

С чего начать прикорм ребёнка? | Здоровье ребенка | Здоровье

Покупное или собственного приготовления: какое детское питание лучше?

С каких продуктов начинать?

Смотрите также:

когда, зачем и в каком порядке

Когда и зачем вводить прикорм

С чего начать

Каша или овощи — почему не соки?

Овощи лучше чередовать и сочетать

Мясные блюда обязательны

Фрукты на последнем месте

Основные правила введения прикорма

Кисломолочные продукты: поддерживаем иммунитет

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

Первый продукт для прикорма

Правила первого прикорма и советы мамам

Практики прикорма младенцев и детей младшего возраста в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты | BMC Public Health

Прикорм: основа здорового старта

Соответствующий возраст и сроки внедрения

Пищевая ценность

Практика кормления сиделок

Рекомендации по отдельным продуктам питания

Заключение

Практики кормления в первый год [видео] — Food Insight

Дополнительное кормление по сравнению с обучением вкусовым качествам

Автор: Диана К. Райс, Nutrition, LLC, RD, LD, CLEC

Коровье молоко в дополнительном кормлении

Введение

Домашняя смесь для грудных детей

Пищевая ценность

В каком возрасте следует вводить коровье молоко?

Количество и качество жира

Количество молока

Малыши, формула

Коровье молоко и диабет

Ферментированное молоко

Вопросы для исследования

ССЫЛКИ

Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание — ПАОЗ / ВОЗ

Грудное вскармливание предотвращает детский лейкоз

Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти

Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса

Грудное вскармливание делает детей умнее

Грудное вскармливание не вредно для окружающей среды

Грудное молоко: больше, чем питание

Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения

Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей

Грудное вскармливание защищает и женщин

Грудное вскармливание требует защиты

Грудное вскармливание способствует развитию привязанности

Прикорм | Nestlé Global

Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS)

Детские каши Nestlé — идеальный продукт для дополнения грудного вскармливания

Nestlé

Добавить комментарий Отменить ответ