Режим питания при язве желудка: Диета при язвенной болезни

Содержание

Диета при язвенной болезни | Санаторий Горный

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это заболевание при котором поражается слизистая оболочка с образованием дефектов на ней (язв). Лечение язвенной болезни желудка должно проводиться комплексно: лечебное питание + медикаментозная терапия. Основной принцип питания при язвенной болезни желудка заключается в исключения продуктов раздражающих слизистую оболочку.

Общие правила. Длительность диеты.

При обострении заболевания следует придерживаться диеты №1. А при стихании симптомов можно перейти на диету №5

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких важных правил:

Определенный способ приготовления еды. Еду можно запекать без корочки, варить, тушить.
Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 раз в день. Объем пищи не более 200 мл за 1 прием.
Пища должна быть теплой (32-38 С), а не горячей или холодной.
Блюда должны быть питательными и сбалансированными по полезным веществам.

Питьевой режим. Количество выпитой жидкости в сутки должно быть не менее 2 литров жидкости.
Нельзя употреблять в пищу еду раздражающую слизистую оболочку, а также газированные напитки.
Минимизировать количество потребляемой соли

Диету необходимо соблюдать даже в случае длительной ремиссии. Любые нарушения в питании могу привести к обострению заболевания и развитию осложнений.

Питание при язве в период обострения:

В период обострения заболевания необходимо соблюдать строгую диету. Еда должна обладать обволакивающими свойствами. Блюда лучше всего отваривать или готовить на пару. Пищу нужно перетирать до кашицы или подавать в виде пюре. Количество приемов пищи надо увеличить.

Заметьте! Язва в период обострения является противопоказанием для санаторно-курортного лечения: лучше обратиться в стационар.

Если же у Вас хроническая форма, то следует регулярно проводить профилактическое лечение.

Питание при хронической язвенной болезни:

При язвенной болезни правильное питание — это основополагающее условие для выздоровления и стойкой ремиссии.

Диета должна быть подобрана лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, стадию заболевания, возраст и массу тела пациента.

Для всех пациентов страдающих язвенной болезнь в стадии ремиссии при составлении меню придерживаются определенных правил:

Полное исключение из рациона продуктов питания раздражающих слизистую оболочку.
Дробное питание 5- 6 раз в день небольшими порциями
Последний прием пищи за 2 часа до сна. Перед сном можно выпить теплое молоко
В случае стойкой и длительной ремиссии возможен переход на зигзагообразное питание под контролем лечащего врача.

Питание после операции:

В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Для адаптации желудка первые три дня после операции нельзя есть.
На 4 и 5 день врачи разрешают пить подслащенный травяной чай, ягодный кисель.
В дальнейшем диету можно расширить. Можно есть овощные супы в виде пюре, крупяные молочные каши.

Типы диет:

При язвенной болезни желудка назначают стол № 1:

1А – строгая диета которая назначается при обострении заболевания или в послеоперационный период. Дробное питание 6-7 раз в сутки пюреобразной пищей.
1Б – менее строгая, чем 1А. Разрешается кашицеобразная консистенция блюд. Количество приемов пищи 5-6 раз в сутки.

Список разрешенных продуктов:

Нежирные сорта мяса	Идейка, курятина, телятина, крольчатина
рыба	Нежирные сорта рыбы, лучше речная или озерная рыба
Хлеб и выпечка	Допустимо есть пшеничный хлеб суточной давности. Несдобное печенье, сухарики без добавок, бисквит.
Молочные продукты	Постный сыр, нежирный творог, йогурт и ряженка
Овощи	Морковь, картофель, цветная капуста, кабачок, тыква, зелень в отварном виде
Фрукты	Яблоки и груши без кожуры и в запеченном виде
Крупы в виде каш	Гречка, овсянка, манка, рис

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

Продукты богатые грубой клетчаткой	Грибы, бобовые, хлеб из муки грубого помола, свежий хлеб, ржаной хлеб
Жирные сорта мяса	Свинина, баранина, утка, гусь, дичь
Спреды, кулинарный жир, маргарин	Раздражают слизистую оболочку
Острые и соленые блюда	Могут привести к обострению заболевания
Кислые и неспелые фрукты и ягоды	Апельсины, мандарины, лимон, киви, смородина, виноград
Кисломолочные продукты	Молочная сыворотка, жирные кисломолочные продукты и молочные продукты с повышенной кислотностью

Меню питания при язвенной болезни.

Режим питания.

Правильное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки залог здоровья и возможность длительной ремиссии заболевания.

Необходимо ежедневно соблюдать режим питания:

Дробное частое питание
Прием только теплой пищи
Порции должны быть маленького размера
Уменьшить количество соли в блюдах
Готовить лучше всего на пару или отваривать. Пищу измельчать
Пить достаточное количество воды без газа.

Рецепты диетических блюд при язвенной болезни:

Завтрак: Гречневая каша с молоком. Отвар шиповника.

Второй завтрак: паровой омлет. Запеченная груша.

Обед: Овощной суп с куриными фрикадельками. Картофельное пюре с отварной рыбой (судак). Травяной чай

Полдник: нежирный йогурт. Галетное печенье. Компот из яблок.

Ужин: запеканка из кролика, картофеля и цветной капусты

Перед сном можно выпить стакан (более 200 мл.

) теплого молока

Комментарии диетологов:

Диета при язвенной болезни играет не последнюю роль в лечении язвы. Правильно составленное меню дает возможно есть вкусную и полезную пищу, которая будет еще и полезна для работы всего пищеварительного тракта.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Язва: диета, лечение, симптомы | Клиника «Наедине»

Язва — это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки. Первый вид язвенной болезни чаще встречается среди людей пожилого возраста, второй — у молодых людей.

Причины

Самая распространённая причина возникновения язвенной болезни — инфицирование бактерией Helicobacter pilory. Ей можно заразиться через слюну при тесном контакте с другим человеком. У пациентов с язвой двенадцатипёрстной кишки helicobacter обнаруживают в 90% случаев, при язве желудка показатель составляет 50–60%.

Кроме бактерии провоцирующим фактором может стать стресс, неправильный режим питания и длительный приём нестероидных препаратов. Многие считают, что язвенная болезнь является осложнением гастрита, но это не так: это разные заболевания и гастрит в язвенную болезнь не перерастает.

Симптомы

Симптомами заболевания являются изжога, боли и тяжесть после еды, ночные боли. Но в некоторых случаях оно протекает бессимптомно. Например, так происходит, если её спровоцировали нестероидные препараты. Пациенты, принимающие такие лекарства, не чувствуют боли, поэтому заболевание у них проявляется уже осложнениями: кровотечением или прободением (отверстием в стенке желудка).

Лечение

Лечение зависит от того, обнаружен ли в организме больного helicobacter или нет.

В первом случае врач назначает два вида антибиотиков, потому что один её не убивает, а также препараты, создающие неблагоприятные условия для жизни бактерий. Иногда после уничтожения бактерии сама язва не заживает, тогда пациенту выписывают препараты, снижающие секрецию и улучшающие трофику тканей. Если helicobacter не обнаружили, антибиотики не назначают.

Курс лечения обычно длится 14 дней, в определённых случаях требуется больше времени. Так, каллезная язва (большая, запущенная, диаметром больше 5 см) может заживать 2-3 месяца. Обычно до таких размеров дефект разрастается у пожилых людей, которые пьют нестероидные препараты годами и не проверяют желудок. В первую очередь для её заживления врач отменяет лекарства, которые вызывают язвенную болезнь.

Операция

Лечение язвенной болезни редко требует проведения операции. Она необходима лишь при осложнениях. Например, вылечить прободную (перфоративную) язву можно только с помощью хирургического вмешательства.

Также операцию проводят при массивном кровотечении, когда его невозможно остановить консервативным путём, и при спинозе (сужении двенадцатиперстной кишки).

Питание

Для заживления дефекта кроме лечения препаратами необходимо соблюдать диету. Она заключается в соблюдении режима питания: человек должен питаться небольшими порциями 4-5 раз в день исключая острую, солёную, жареную, копченую пищу. Всю еду нужно варить или готовить на пару. При заживлении язвы диету соблюдать уже не нужно, но злоупотреблять острым, жареным, копчёным и солёным всё же не стоит. Также важно питаться регулярно, не пропуская приёмы пищи, чтобы не допустить обострения. Алкоголь противопоказан при любом заболевании ЖКТ. Продукты, от которых лучше отказаться: сдобная выпечка, чёрный хлеб, помидоры, кофе, крепкий чай, свиное сало, бараний жир, маргарин, шоколад. В рацион можно включить: пшеничный подсушенный или вчерашний хлеб, сухари, несдобное печенье, молочные супы, говядина, курица, судак, щука, окунь, каши на воде с добавлением молока (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая).

Диагностика

Для диагностики язвенной болезни пациенты проходят фиброгастроскопию, во время которой можно сделать быстрый уреазный тест и обследоваться на helicobacter. Где-то дополнительно проводят рН-метрию для того, чтобы узнать уровень кислотности в желудке. При этом обследовании пациенту через нос ставится зонд в желудок и в течение суток измеряется кислотность.

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Лучшие и худшие продукты, которые можно есть при язве желудка

Медицинский обзор Минеша Хатри, доктора медицинских наук, 27 ноября 2022 г.

Раньше врачи считали, что определенные продукты могут вызвать язву. Но теперь мы знаем, что их вызывают и другие факторы, такие как прием обезболивающих в течение длительного времени или заражение бактериями под названием H. pylori . помочь быстрее выздороветь.

Такие продукты, как йогурт, мисо, кимчи, квашеная капуста, чайный гриб и темпе, богаты «хорошими» бактериями, называемыми пробиотиками. Они могут помочь язве, борясь с инфекции H. pylori или путем повышения эффективности лечения.

Яблоки, груши, овсянка и другие продукты с высоким содержанием клетчатки полезны при язве двумя способами. Клетчатка может снизить количество кислоты в желудке, облегчая вздутие живота и боль. Исследования также показали, что диета, богатая клетчаткой, может помочь предотвратить язву.

В нем много витамина А, и есть доказательства того, что это питательное вещество может помочь уменьшить язву желудка, а также сыграть роль в ее предотвращении. Другие продукты с хорошей дозой витамина А включают шпинат, морковь, мускусную дыню и говяжью печень.

Он богат витамином С, который может помочь защитить вас от язв разными способами. Во-первых, витамин С играет важную роль в заживлении ран. Люди, которые не получают достаточно, также более склонны к язвам. Получите это питательное вещество из цитрусовых, клубники, киви и брокколи.

Врачи говорили людям пить молоко для лечения язв. Это было до того, как появились лучшие лекарства, такие как препараты, блокирующие кислоту. Сегодня мы знаем, что молоко не может помочь предотвратить или облегчить язву. На самом деле, это может усугубить ситуацию, заставив желудок вырабатывать больше кислоты.

Если у вас есть склонность к язве или она уже есть, лучше ограничить употребление алкоголя или вообще отказаться от него. Исследования показали, что выпивка раздражает и даже может повредить пищеварительный тракт. Это может усугубить язвы.

Они перевариваются дольше, что может привести к боли в животе и вздутию живота — плохие новости, если у вас язва. Если они ухудшают самочувствие в желудке, отдохните от них.

Долгое время врачи считали острую пищу основной причиной язвы. Теперь мы знаем, что это неправда. Тем не менее, некоторые люди обнаруживают, что это ухудшает их симптомы. Избегайте этого, если это причиняет вам боль.

Поначалу может показаться логичным, что кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, могут усугубить язву. Но нет убедительных доказательств того, что они оказывают на них какое-либо влияние. Тем не менее, у всех нас есть уникальные реакции на продукты, поэтому, если кислые продукты ухудшают ваше самочувствие при язве, пропустите их.

Шоколад потенциально полезен для здоровья. Но это часто вызывает дискомфорт у некоторых людей, у которых есть язвы. Если употребление шоколада заставляет вас чувствовать себя хуже, подождите, пока ваша язва не заживет.

Данные исследований о том, вызывает ли кофеин, в частности кофе, ухудшение состояния при язве, неоднозначны. Тем не менее, все еще распространен совет вырезать его, если он у вас есть. Спросите своего врача, возможно, вам не придется отказываться от кофе, пока ваши симптомы не ухудшатся.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

Thinkstock

ИСТОЧНИКИ:

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Определение и факты о пептических язвах (язвах желудка)».

Клиника Майо: «Язвенная болезнь», «Отрыжка, кишечные газы и вздутие живота: советы по их уменьшению».

Текущее мнение в области биотехнологии : «Польза ферментированных пищевых продуктов для здоровья: микробиота и не только».

Frontiers in Microbiology : «Ферментированные продукты: являются ли они вкусными лекарствами от пептической язвы, связанной с Helicobacter pylori, и рака желудка?»

Всемирный журнал желудочно-кишечной патофизиологии : «Использование пробиотиков в борьбе с Helicobacter pylori», «Потребление острой пищи и распространенность синдрома раздраженного кишечника».

International Journal of Food Properties : «Пробиотики для лечения инфекции Helicobacter pylori: обзор».

Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (Бразильский архив хирургии пищеварительного тракта) : «Питание при язвенной болезни».

PLoS ONE : «Связь язвенной болезни с ожирением, пищевыми компонентами и параметрами крови у корейского населения», «Нет связи потребления кофе с язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагитом и неэрозивной рефлюксной болезнью». : перекрестное исследование 8013 здоровых людей в Японии».

Канадский семейный врач: «Как диета и образ жизни влияют на язву двенадцатиперстной кишки. Проверка доказательств».

CDC: «Helicobacter pylori и пептическая язва».

Американский фонд Крона и колита: «Диета, питание и воспалительные заболевания кишечника».

Доказательная дополнительная и альтернативная медицина : «Эффективность цитрусовых на Helicobacter pylori».

Гарвардская медицинская школа: «Язвенная болезнь».

Международный журнал тканевых реакций : «Цитопротекторный эффект витамина А и его клиническое значение в лечении пациентов с хронической язвой желудка».

Американский журнал эпидемиологии : «Проспективное исследование диеты и риска язвы двенадцатиперстной кишки у мужчин».

Журнал парентерального и энтерального питания : «Профилактика образования язвы двенадцатиперстной кишки у крыс с помощью пищевых добавок с витамином А».

Национальные институты здравоохранения: «Витамин А», «Витамин С».

Медицина Джона Хопкинса: «Пептические язвы».

Пищеварительные заболевания и науки : «Витамин С, гастрит и желудочные заболевания: исторический обзор и обновление».

Всемирный журнал гастроэнтерологии : «Потребление острой пищи и распространенность синдрома раздраженного кишечника».

Американский колледж гастроэнтерологии: «Гастропарез».

Наглядное руководство по глютеновой болезни: Rash Pictures & More

Целиакия — это расстройство пищеварения, возникающее в результате реакции на глютен, белок, содержащийся во ржи, ячмене, пшенице и сотнях продуктов, приготовленных из этих зерен. Иммунная система организма реагирует на глютен и вызывает повреждение кишечника. Целиакия, также известная как глютеновая спру или глютен-чувствительная энтеропатия, довольно распространена. По оценкам, 2 миллиона американцев страдают этим расстройством и должны соблюдать безглютеновую диету.

Симптомы целиакии могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых людей симптомы отсутствуют, хотя у них все еще развивается повреждение кишечника. Целиакия иногда ошибочно диагностируется как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или язва желудка. Пищеварительные симптомы могут включать:

Вздутие живота и боль
Диарея
Рвота
Запор
Бледный стул с неприятным запахом

У многих взрослых с глютеновой болезнью вообще нет симптомов пищеварительной болезни. Но неспособность усваивать питательные вещества может привести к другим проблемам, включая потерю веса и недоедание. Признаки и симптомы, связанные с потерей веса или недоеданием, могут включать:

Анемия
Усталость
Остеопороз
Бесплодие или невынашивание беременности
Язвы во рту
Покалывание, онемение рук и ног

У некоторых людей целиакия вызывает зудящую сыпь с образованием пузырей, известную как герпетиформный дерматит. Это может начаться с сильного жжения вокруг локтей, коленей, кожи головы, ягодиц и спины. Образуются скопления красных зудящих шишек, которые затем покрываются струпьями. Это часто впервые происходит в подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Сыпь обычно исчезает при соблюдении безглютеновой диеты, но ее также можно лечить с помощью лекарств.

Некоторые люди с целиакией испытывают депрессию, раздражительность, плохую память и проблемы с концентрацией внимания. Напряжение хронического заболевания может способствовать проблемам с настроением и памятью, особенно когда есть хроническая боль или усталость, связанные с анемией.

Симптомы целиакии могут проявиться в детстве, даже у младенцев, когда родители вводят в рацион продукты, содержащие глютен. Симптомы могут включать рвоту, вздутие живота, боль, диарею и раздражительность. Заболевание может привести к замедлению роста или даже отсутствию развития. Дети с глютеновой болезнью могут иметь зубы с ямками, бороздками, обесцвеченными или плохо сформированными. Детей, у которых есть родители или братья и сестры с глютеновой болезнью, следует обследовать.

Пшеница является основным продуктом питания в западных культурах, поэтому многие распространенные продукты содержат достаточно глютена, чтобы усугубить глютеновую болезнь: хлеб, крекеры, кексы, макароны, пицца, пирожные и пироги. Жареная курица может быть запрещена благодаря панировке. Китайский сейтан и японская лапша удон производятся из пшеницы. Рожь и ячмень также содержат глютен, поэтому хлеб из тыквы, ячменный суп и даже пиво могут вызвать проблемы у людей с глютеновой болезнью.

Целиакия и аллергия на пшеницу затрагивают иммунную систему, но реакция в организме различна. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника. Это пожизненное расстройство. Симптомы аллергии на пшеницу могут включать кожную сыпь, одышку, боль в животе или диарею. Аллергия на пшеницу часто перерастает.

Целиакия повреждает внутреннюю оболочку тонкого кишечника, что может привести к затруднению переваривания лактозы, сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах. Соблюдение безглютеновой диеты позволяет кишечнику восстановиться, и люди с глютеновой болезнью могут обнаружить, что они снова могут переваривать лактозу.

Хотя никто точно не знает почему, следующие факторы повышают риск развития заболевания:

Ближайший член семьи с глютеновой болезнью
Воздействие глютена в возрасте до 3 месяцев
Серьезное жизненное событие, эмоциональный стресс, беременность или хирургическое вмешательство у людей с генетической предрасположенностью
Диабет 1 типа, заболевание щитовидной железы или другое аутоиммунное заболевание
Другое генетическое заболевание, такое как болезнь Дауна синдром или синдром Тернера

У людей с глютеновой болезнью иммунная система организма активируется глютеном в пище. Антитела атакуют слизистую оболочку кишечника, повреждая, сплющивая или разрушая крошечные волосовидные выросты (ворсинки) в тонкой кишке. Поврежденные ворсинки не могут эффективно поглощать питательные вещества через стенку кишечника. В результате через стул проходят жиры, белки, витамины и минералы. Со временем это может привести к недоеданию.

Целиакия может возникнуть в любом возрасте, даже у пожилых людей. Хотя у людей должна быть генетическая предрасположенность к нему, исследователи не знают, почему у некоторых людей развивается иммунная реакция после многих лет толерантности к глютену. Но средний период времени, который требуется человеку с симптомами для постановки диагноза целиакии, составляет четыре года.

Поскольку симптомы целиакии могут быть разнообразными, ее часто не диагностируют или диагностируют неправильно. Анализ крови может выявить высокие уровни определенных антител, которые позволяют предположить, что у вас целиакия. Если результаты отрицательные, ваш врач может назначить дополнительное тестирование, возможно, включая анализ вашей ДНК, чтобы помочь поставить точный диагноз.

Генетическое тестирование дает еще одну важную информацию. Около трети американцев имеют гены DQ2 или DQ8, которые считаются необходимыми для развития болезни. Если у вас нет этих генов, ваш врач может исключить глютеновую болезнь как причину ваших симптомов, но у многих людей есть гены, и CD не развивается.

Биопсия тонкой кишки может подтвердить результаты анализа крови. Эндоскоп вводят через рот и желудок в тонкую кишку и удаляют небольшое количество ткани. Целиакия повреждает или разрушает маленькие, похожие на волосы выпячивания в кишечнике.

Люди с чувствительностью к глютену имеют схожие симптомы, такие как боль в животе, утомляемость или головные боли, но у них нет поражения кишечника или более серьезных последствий глютеновой болезни. Однако безглютеновая диета устранит симптомы.

До 60% детей и 41% взрослых с глютеновой болезнью не имеют симптомов. С поврежденной оболочкой кишечника они могут не усваивать питательные вещества должным образом и подвержены риску недоедания. Люди с глютеновой болезнью имеют более высокий риск развития остеопороза, бесплодия и некоторых неврологических проблем.

Люди с диабетом 1 типа могут быть более склонны к глютеновой болезни. Невылеченная глютеновая болезнь может привести к снижению уровня сахара в крови или нездоровым колебаниям уровня глюкозы в крови. Целиакия может возникать наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, включая заболевания щитовидной железы и ревматоидный артрит.

Когда тонкая кишка повреждена из-за глютеновой болезни, она плохо усваивает питательные вещества. Люди с глютеновой болезнью подвержены риску остеопороза, и многим из них потребуется агрессивное лечение для решения проблемы низкой плотности костной ткани. Им могут помочь добавки с кальцием и витамином D и периодический скрининг плотности костей.

Целиакия неизлечима, но строгий отказ от глютена остановит симптомы и позволит кишечнику восстановиться. Фактически, вы можете почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после исключения глютена из своего рациона. Наиболее распространенные продукты, которых следует избегать, включают макароны, выпечку и хлопья, но вы должны избегать даже небольшого количества глютена, который может содержаться в других продуктах.

Широкий спектр продуктов содержит глютен, включая переработанное мясо, картофельные чипсы, картофель фри, продукты в панировке, соусы и супы. Это может быть помада или лекарства. Вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеницей, но сначала поговорите со своим лечащим врачом. Вино и дистиллированный алкоголь, как правило, безопасны, но большинство сортов пива — нет. Пиво производится из зерна и не подвергается дистилляции.

Многие другие виды крахмала могут заполнить вашу безглютеновую диету, включая картофель, рис, кукурузу, сою, лен и гречку. Гречиха — это вовсе не пшеница, а родственник ревеня, который не содержит глютена. Его используют для приготовления японской лапши соба, каши, каш, блинов и выпечки. Обработанные продукты, такие как кукурузные чипсы, следует тщательно проверять, чтобы убедиться, что они не были приготовлены с глютеновым ингредиентом, таким как пшеничная мука.

Людям с глютеновой болезнью могут также помочь витаминные и минеральные добавки, если состояние вызвало их дефицит.

Режим питания при язве желудка: Диета при язвенной болезни | Санаторий Горный