Реабилитация после инсульта на дому – :

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: этапы восстановления

Острое нарушение мозгового кровообращения — это крайне опасный и неблагоприятный в плане сохранности функций высшей нервной деятельности вид цереброваскулярной недостаточности. В клинической практике считается самым тяжелым.

Первая помощь, госпитальные мероприятия, собственно лечение в больнице это важно, от грамотности и скорости действий зависит прогноз. Но не все ограничивается срочной деятельностью докторов. Это вершина айсберга.

Пациенты с перенесенным инсультом имеют неврологический дефицит в той или иной степени. Это может быть незначительное снижение двигательной активности руки, ноги или тотальное нарушение целой группы функций, вроде слепоты, глухоты и прочих тяжелых вариантов.

Нормализовать деятельность только препаратами и в рамках короткого периода невозможно.

Требуется качественная реабилитация. От нее зависит насколько успешно человек сможет жить после перенесенного неотложного состояния, в каком положении будет находиться, насколько тяжелые нарушения сохранятся.

Согласно статистическим оценкам, примерно в 80% случаев причиной стойкого неврологического дефицита оказывается отсутствующая реабилитация. Это происходит из-за недостаточно проработанной системы восстановления больных, недоступности специализированных центров.

Принципы и основные правила

Чтобы повысить эффективность периода реабилитации, имеет смысл придерживаться некоторых рекомендаций.

• На раннем этапе, при выраженном неврологическом дефиците показано пользоваться вспомогательными средствами. Ходунками, тростью, инвалидной коляской.

Многие пациенты, особенно молодого возраста психологически противятся моменту. Ассоциирую специальные средства с инвалидностью, собственной ущербностью.

Подобное в корне неверно. Это инструменты для более быстрого восстановления. Они используются не постоянно.

• Реабилитация должна проводиться с первого момента. Как только состояние стабилизировано, есть смысл начать восстановление. Продолжается оно до победного конца, пока неврологический дефицит не отступит, насколько это вообще возможно.
• Комплексность. Нередко случается так, что после перенесенного инсульта теряется сразу группа функций. Страдают речь, зрение, двигательная сфера, когнитивные способности и прочие.

Реабилитация после инсульта включает в себя воздействие сразу на все сферы. Нет смысла сначала работать с одним нарушением, затем с другим.

Это непродуктивно и скорее приведет к асимметричному неврологическому дефициту. Реализуются сразу все направления.

Внимание:

Врачи-специалисты рекомендуют в превентивных целях восстанавливать системы независимо от того, есть отклонения или нет. Некоторые могут быть незаметны на ранних этапах и только потом дадут знать о себе, когда станет поздно. Допускать этого категорически нельзя.

• Постоянство. Нет смысла подходить к реабилитации урывками. Залог эффективного восстановления в стационарных условиях и на дому — систематичность.

Каждый день не менее нескольких часов специально подобранных нагрузок и упражнений. Это не затруднительно, зато приносит колоссальную пользу.

• Позитивный настрой. По не до конца понятным медицине причинам, эффект напрямую зависит от эмоционально-волевого фона, устремленности, веры в положительные результаты.

Негативизм, пессимистичный настрой нивелирует итоги, а также демотивирует, не позволяет выполнять все рекомендации специалиста качественно. Потому параллельно проводится психологическая реабилитация.

• Целесообразность. Имеет смысл адаптировать существующие программы под потребности больного. В зависимости от степени и стадии нарушения (обширный, очаговый инсульт, точная локализация острого прекращения кровообращения).
• Последовательность. Существующие программы требуют постепенной реализации. Трудно даже ознакомившись с положениями применить их на практике.

Потому на ранних этапах не обойтись без рекомендаций и советов специалиста. Больному и его родственникам не стоит стесняться задавать вопросы.

• Компетентность. Своими силами выбрать грамотный путь невозможно, требуется квалификация и специальная медицинская подготовка, хорошее знание нормальной физиологии.

Нужно иметь в виду. Отмершие церебральные ткани уже не вернуть. Клетки не могут восстановиться.

Задача реабилитационного периода — переучить здоровые и активные церебральные ткани работать за погибшие скопления, то есть взять на себя их функции.

Мозг обладает выраженной компенсаторной способностью, потому ничего невозможного нет. Опускать руки нельзя и вообще вредно для здоровья.

Процесс реабилитации после инсульта

Всего можно выделить 4 направления восстановительной деятельности.

• Нормализация основных важных показателей. Это основа, которая и позволяет привести пациента в состояние готовности к продолжению.
• Превенция осложнений и предотвращение летального исхода составляют главные условия. Речь о давлении, ЧСС, частоте дыхательных движений.
• Восстановить навыки элементарного самообслуживания: прием пищи, посещение туалета и прочие. От этого зависит эффективность дальнейшей деятельности и способности функционировать, если можно так сказать, автономно, не завесить от окружающих людей.
• По окончании первичных мероприятий следует приступать к восстановлению основных функций. Коррекции подлежат когнитивная, двигательная, речевая, психоэмоциональная сфера. Каждый вопрос решается самостоятельно, но неотделимо от прочих. Это основа качественной помощи.

Первый этап

Проводится с момента стабилизации состояния больного и до полной коррекции отклонений физиологического плана, которые могли бы быть опасны для жизни и здоровья.

Риски сохраняются, но они менее значимы, чем до мероприятий. Основа — медикаментозная коррекция.

В обязательном порядке назначаются средства нескольких фармацевтических групп:

• Цереброваскулярные. Для нормализации трофики тканей головного мозга. Актовегин, Пирацетам.
• Антиагреганты. Предотвращают образование тромбов, которые могли бы привести к рецидиву и смерт

cardiogid.com

Реабилитация после инсульта на дому в Санкт Петербурге

Часто задаваемые вопросы о восстановлении после инсульта на дому

 

• Один из самых первых вопросов реабилитологу — КОГДА?

Когда я выздоровлю, когда начнет двигаться рука, когда начнет двигаться нога, когда я пойду и так далее, можно перечислять бесконечно. Нужно понимать, что инсульт это не простуда, это тяжелейшее повреждение головного мозга, при котором нарушаются его функции и возникают проблемы такие как, ослабление или паралич конечностей (полное или частичное обездвиживание) , спастичность мышц, атрофия суставов, нарушение речи, депрессии, повышенная эмоциональность.

Соответственно на вопрос когда, четкого ответа никто дать не сможет. Бывает, пациент получил очень тяжелые осложнения, кажется, что время для восстановления может занять годы, а он начинает активно идти на поправку в течение первого месяца. Бывает наоборот, кажется что у пациента легкие осложнения, а в ходе реабилитации видны хорошие успехи по восстановлению, но в определенный момент процесс восстановления замедляется очень сильно.

 

• За счет чего происходит восстановление?

Все слышали фразу о том, что нервные клетки не восстанавливаются. На самом деле это совершенно не верно. Мало того, что они восстанавливаются, так еще и головной мозг обладает нейропластичностью — возможность головного мозга и его клеток изменяться под воздействием опыта, восстанавливать связи, которые были разрушены. Число клеток головного мозга превышает количество требующееся ему ежедневно.

При утрате тех или иных клеток (гибели клеток при инсульте), обладающих определенными функциями (например двигательная функция руки), клетки которые ранее не были задействованы могут взять на себя утраченные функции (путем формирования новых связей), при условии, что человек, совместно с реабилитологом «обучит» их (клетки) этим функциям. НО важно понимать, что «обучение» это будет происходить тем быстрее, чем чаще будут производиться занятия.

 

• Почему реабилитация должна происходить на дому?

Еще на этапе госпитализации, пациентам предлагается лечь на реабилитацию в тот или иной стационар. С одной стороны кажется, что в рамках целого учреждения можно получить квалифицированную помощь, да и реабилитация будет проводится на дорогих тренажерах для восстановления тех или иных функций. Чаще всего, приезжая к таким пациентам на дом, мы замечаем недоверие от пациентов и куча потерянного времени, которое можно было использовать лучше. Все слышали выражение «в родном доме и стены лечат»!

Приезжая на дом, реабилитолог сразу налаживает позитивный настрой между всеми звеньями процесса реабилитации (реабилитолог — пациент — родственники — сиделки), сразу же формирует команду, нацеленную на результат, а результатом может быть только одно — максимально возможное восстановление всех утраченных функций организма и отладка бытовой функциональности пациента.

Реабилитолог не работает по одной стандартной программе (как это принято в стационарах), а разрабатывает индивидуальную, уникальную программу под конкретного пациента. Эта программа обязательно корректируется в течении всего процесса реабилитации. Креативность наших специалистов и использование ими современных европейских методик реабилитации является главным преимуществом. Также важно понимать, что никакие тренажеры и устройства не смогут заменить руки и уникальные знания наших реабилитологов.

 

• Сколько раз в неделю нужно заниматься?

Для достижения наилучших результатов занятия с реабилитологом должны проводиться от 2х до 5ти раз в неделю, плюс к этому пациент и родственники получают «домашнее задание» которое необходимо выполнять самостоятельно, чем больше пациент будет занят восстановлением своих способностей, тем быстрее это произойдет.

 

• Какая длительность занятия?

Длительность занятия не фиксирована временем, занятие может длится и 30 минут и 40 минут и час и более. Нужно понимать, что каждый пациент индивидуален и возможности у него тоже разные, в соответствии с этим наши реабилитолги подбирают то время, которое может выдержать пациент и отталкивается наш специалист только от возможностей и состояния данного пациента.

neboli.spb.ru

Инсульт: реабилитация после инсульта в домашних условиях

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, вне зависимости от его формы – это тяжелое заболевание. Из-за инсульта нарушается работоспособность различных отделов головного мозга. А это означает, что человек оказывается неспособным осуществлять привычные для себя виды деятельности.

К счастью, инсульт – это не приговор. В большинстве случаев можно восстановить потерянные функции мозга – полностью или частично. И программу реабилитации можно пройти в домашних условиях.

Лечение

Инсульт вызывается закупоркой (ишемический инсульт) или нарушением целостности (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода. Таким образом, из-за инсульта мозг человека лишается какой-то своей части, которая отвечает за определенные функции – речь, интеллект, память, чувствительность, зрение, слух, движения, отправление естественных потребностей (еда, мочеиспускание и дефекация).

Разновидностью инсульта является транзиторная ишемическая атака, при котором симптомы нарушения кровообращения в мозге спустя некоторое время проходят. Однако она также требует внимательного отношения и обследования у невролога, поскольку нередко может трансформироваться в полноценный инсульт.

Лечение инсульта – многоплановое мероприятие. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациент немедленно госпитализируется. Если в стационаре диагноз подтверждается, то начинается лечение больного. Обычно для этой цели используются консервативные методы. Однако в некоторых случаях необходимы хирургические операции.

На первых порах лечение может осуществляться только в стационаре. Однако, после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни перестает что-либо угрожать, то его выписывают. И дальнейшее лечение должно проводиться в домашних условиях, но под наблюдением врача-невролога.

В лечении инсульта используются следующие методы:

• прием лекарственных препаратов,
• психотерапия,
• правильная организация жизни больного,
• физиотерапевтические процедуры,
• диета,
• лечебная физкультура.

Лечение в постинсультный период также направлено на уменьшение вероятности рецидивов заболевания. Не секрет, что многие из людей, перенесших инсульт, в течение первого и второго года после этого события переживают рецидив. Вероятность этого события составляет примерно 10%. А повторные инсульты зачастую могут быть летальными.

Восстановительный период делят на три этапа:

• ранний – до 6 месяцев,
• поздний – 6-12 месяцев,
• резидуальный – более года.

Чем раньше будет начата работа по восстановлению функций мозга, пострадавших в результате инсульта, тем больше шансов на успех. Кроме того, мероприятия должны иметь систематический характер. Нельзя опускать руки и бросать программу по реабилитации на полдороге.

Стоит помнить также о том, что инсульт не появляется просто так. Обычно он является следствием какого-то системного заболевания или сразу нескольких:

med.vesti.ru

Реабилитация после инсульта на дому ✔ вызов реабилитолога в Москве

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно фиксируются порядка шести миллионов случаев инсульта, что делает эту патологию одной из наиболее распространенных в контексте сосудистых заболеваний. Восстановление после нее зависит не только от своевременного адекватного лечения, но и от качества/продолжительности реабилитации. Далеко не все пациенты имеют возможность и желание проходить ее в условиях стационара, для них реабилитация на дому после инсульта, которую в Москве и Подмосковье профессионально осуществляет патронажная служба компании Senior Group, является единственным подходящим решением. В этой статье речь пойдет о главных особенностях реабилитации после инсульта и сложностях, с которыми могут столкнуться родственники больного, отказавшиеся от квалифицированной помощи.

Потенциальные сложности

Из ста человек, перенесших инсульт, полностью восстановиться удается только 13-15 людям. Врачи полагают, что этот показатель можно существенно увеличить, если квалифицированная помощь и качественная реабилитация будут оказаны своевременно. В отечественной медицине сегодня ситуация обстоит так, что сняв угрозу жизни, человека отправляют домой, ограничившись краткими устными рекомендациями родственникам по поводу питания больного и его эмоционального настроя. Оставшись с больным и его недугом один на один, родственники не способны осуществлять квалифицированный уход и качественную реабилитацию ввиду отсутствия специальных знаний, навыков и практического опыта. Нанять круглосуточную сиделку тоже не у всех есть возможность, да и квалификация таких специалистов часто оставляет желать лучшего. Но не стоит отчаиваться, если такая беда пришла в ваш дом, компания Senior Group профессионально осуществляет реабилитацию пожилых людей после инсульта на дому, предоставляя сервис, полностью соответствующий мировым стандартам качества и безопасности.

Помощь реабилитолога пожилому человеку

В Москве не наблюдается недостатка в медицинских специалистах, но далеко не каждый реабилитолог на дому после инсульта сможет помочь человеку восстановиться ввиду недостаточно высокой квалификации или отсутствия достаточного практического опыта. В штате компании Senior Group состоят только дипломированные специалисты, которые имеют возможность консультироваться с главным израильским реабилитологом Юлием Трегером по каждому пациенту. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают тематические семинары. Более компетентных, мотивированных и порядочных специалистов отыскать не удастся.

Что входит в программу реабилитации на дому

План реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может варьироваться в зависимости от его физиологических особенностей, характера и тяжести повреждений коры головного мозга, возраста и прочих субъективных факторов, но обычно в программу входят:

• Лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем реабилитолога в щадящем режиме с минимальной амплитудой.
• Массаж. Способствует улучшению кровотока, что является отличной профилактикой застойных процессов и пролежней.
• Диета. Предполагает исключение жирной пищи, быстрых углеводов и тяжелых продуктов. Рацион должен быть хорошо сбалансированным и легкоусвояемым.
• Медикаментозная терапия. Назначается врачом исходя из клинической картины и состояния больного. Обычно включает препараты, поддерживающие работу сердца, укрепляющие сосуды и разжижающие кровь для препятствия образования тромбов.

Много внимания реабилитологи уделяют психоэмоциональному состоянию больного. Настрой человека оказывает непосредственное влияние на скорость его восстановления, поэтому грамотная работа с психологом в составе комплексной восстановительной терапии дает отличные результаты. Если возможности привлечь узкопрофильного специалиста нет, следует поднимать настроение больному доступными способами: включать его любимую музыку, читать интересные книги, беседовать на приятные темы и чаще повторять, что он обязательно поправится.

www.seniorgroup.ru

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях

Инсульт всегда нападает неожиданно – эта болезнь, как гром среди ясного неба, может проникнуть в любой дом, любую семью. После того как первый шок спал, первая помощь оказана и фаза смирения с неожиданной бедой пройдена, встаёт жесткий и важный вопрос: как организовывать процесс реабилитации?

Основные зоны воздействия при реабилитации после инсульта

По привычке в первую очередь всё внимание захватывают новые препараты, лекарство кажется самым важным способом облегчить состояние человека, поднять его на ноги, вернуть к нормальной жизни, к способности самообслуживания.

На практике же реабилитация больных после инсульта заключается в огромном сложном комплексе, сочетающем таблетки и множество других процедур: массажи, гимнастику, разработку мышц, тренировку зрения, слуха и многое другое.

Чаще всего самые важные действия совершаются уже после выписки из больницы. Эта статья посвящена важной теме – в ней рассматривается, как правильно должна быть организована реабилитация после инсульта в домашних условиях. Вопреки распространённому мнению, что главное – дорогое современное оборудование, результаты лечения на дому часто оказываются куда более впечатляющими.

Скорость и пределы восстановления больного после инсульта

Часто близкие люди, ответственные за реабилитацию, очень хотят услышать четкие сроки: через какое время больной восстановится до определённого уровня?

Конечно, вопрос этот наивен и в основном продиктован большим стрессом, который переживают люди. Чёткие сроки кажутся им тем спасательным кругом, за который можно ухватиться в такой ситуации, неожиданно свалившейся им на плечи.

Ни один врач не сможет дать ответа на этот вопрос. Сроки настолько индивидуальны, что порой до последнего нельзя сказать, подошёл ли человек к возможному пределу восстановления. Или впереди ещё долгая трудная работа.

Однако большая выборка историй болезней даёт возможность статистически составить предположительные сроки средних показателей восстановления. В качестве ориентира берутся вид инсульта и полученные повреждения (утраченные возможности) больного.

1. При ишемическом инсульте, в результате которого последствия можно отнести к очень лёгким, минимальным, выраженным в незначительных нарушениях неврологических функций (например, лёгкий тремор конечностей, небольшой паралич некоторых мышц, нарушения зрения в лёгкой форме), указываются ожидаемые сроки первых видимых результатов после одного месяца лечения, и полного восстановления можно ожидать в течение трех – четырёх месяцев.
2. При любом инсульте, в результате которого больной получает тяжёлые повреждения по части неврологии, например, паралич некоторых мышц или конечностей, потерю координации в ярко выраженной форме и другие – подразумевает возможность очень умеренного, частичного восстановления некоторых функций. Существует возможность восстановления больного до самообслуживания, но полного восстановления ожидать всё же не стоит. Такое случается, но случаи эти очень редки и непредсказуемы.
3. Тяжёлые инсульты любого вида полного восстановления не подразумевают. Больной обычно получает полную парализации одной из частей тела (левой или правой). Около двух лет в среднем требуется на то, чтобы больной заново научился сидеть, возможно несколько разработать парализованные конечности, но полное восстановление не представляется возможным.

Эта таблица – не истина в последней инстанции, но позволяет примерно прикинуть масштаб бедствия. Следует отдельно отметить: можно надеяться на лучшее, но готовить себя к худшему, тогда, вне зависимости от результатов, ни у больного, ни у его близких не возникнет глубокой депрессии по поводу недостигнутого результата. Что, к сожалению, не редкость при таких тяжёлых и неожиданных болезнях.

Часто больные настолько разочаровываются в тех результатах, которые даёт обычная терапия, что начинают прибегать к разным не слишком научным методам. Можно ли отказаться от тех методов, которые предлагаются обычными врачами? Достоверно известно, что, например, восстановление после инсульта народными средствами без использования современных лекарств, на практике иногда встречается.

На самом деле, указанные периоды восстановления ошибочны. Однажды перенесшие инсульт люди вынуждены заниматься реабилитационным комплексом пожизненно, что очень непросто.

Восстановление: важные нюансы

Как восстановиться после инсульта, обойдя подводные камни, на которые натыкаются почти все больные?

Реабилитация после инсульта очень сложный и долгий процесс

Депрессия

Иногда в результате инсульта повреждаются важные нейроны головного мозга, отвечающие не только за двигательные функции, зрение, но и за настроение. Человек проваливается в тяжёлую депрессию.

Многие считают, что это логично и связано с тяжёлой болезнью, скорее, эмоционально, чем физически, но это не так. Такую депрессию можно преодолеть, только используя препараты, терапию психолога или психиатра и помощью родственников.

Депрессия выражается в том, что человек не верит в жизнь после инсульта, не проявляет интереса к восстановительным процедурам, и кажется, что он и вовсе не хочет восстанавливаться. Часто родственники, уставшие от такого положения вещей, вымотанные неожиданно свалившейся на них бедой, обижаются на больного и тоже склоняются к тому, чтобы «отстать, ведь он сам не хочет».

Важно понимать, что такое отношение к реальности – тоже последствия инсульта. Больной не виноват и не в силах ничего с этим сделать. Участвующим в процессе придется отнестись к этому с пониманием.

Волны

Процесс восстановления пациента идёт не постоянно – поступательно, а волнами. Велика вероятность того, что восстанавливаться он будет рывками. Часто это действует на нервы всем участникам процесса: ещё бы, стараешься, стараешься, а отдачи никакой.

Важно понимать, что такое положение вещей закономерно. Более того, после значительного улучшения часто бывает волнообразный откат назад. Это тоже не самая приятная вещь: вчера у вас всё было хорошо, а сегодня провал. Руки опускаются!

Необходимо поддерживать боевой дух не только больного, но и свой, если вы родственник, который помогает близкому человеку в этом нелёгком деле. Вы не должны сомневаться в результате – если сомнения будут, вы это обязательно почувствуете.

А теперь пройдёмся по основным задачам, которые возникают почти у всех, кто сталкивается с инсультными больными.

Некоторые факторы могут утяжелять процесс восстановления. Например, сопутствующими заболеваниями часто замедляется вся терапия: что-то больному нельзя, на что-то нет сил. К сожалению, идеального больного не существует. Грамотный врач учтёт все эти нюансы, объяснит их родственникам и поможет составить реабилитационную программу после выписки.

Восстановление памяти

Как восстановить память после инсульта – первая задача, которая возникает по мере обзора фронта предстоящих работ. Потеря памяти – явление, часто встречающееся и очень неприятное.

Тренировка памяти и внимания после инсульта очень важно!

Потеря памяти заключается не только в том, что человек забыл информацию. Часто нарушены процессы запоминания, то есть новая информация также быстро теряется. Реабилитация после инсульта должна поспособствовать восстановлению этих процессов.

Память делится на три вида:

1. Оперативная память — это то, что человек запоминает на короткое время. Например, вы отлично помните, из какого кабинета вышли пять минут назад, оформив документы, а через полгода эта информация в вашей памяти будет утеряна. Мозг посчитал ненужным записывать эту информацию надолго и предпочёл выбросить её за ненадобностью, чтобы не захламлять память.
2. Кратковременная память – следующая ступень. Это то, что вы запоминаете, не совсем определившись, нужно ли вам это надолго или нет. Так, студент всю ночь сидит над билетами, тщательно их зазубривая, чтобы в обед после экзамена забыть эту информацию навсегда – или не забыть, а наоборот, укрепить повторениями, переведя кратковременную память в отдел долгосрочной.
3. Долгосрочная память – это то, что мы запоминаем надолго, очень надолго.

В зависимости от того, какой вид памяти был повреждён при инсульте, последствия имеют разные проявления. При разрушении кратковременной памяти повреждается сам механизм создания нейронных связей, а это очень тяжело. Человек не может запоминать новую информацию, при этом то, что было давно, он отлично помнит, так как долговременная память осталась нетронутой.

Другой распространённый случай – повреждение долговременной памяти. В этом случае возможна потеря всей памяти целиком или большими кусками (имеется в виду потеря долговременной памяти, то есть давних событий и фундаментальных знаний).

Итак, проблемы, с которыми сталкивается больной после инсульта, связанные с памятью, обычно выражаются в виде сложностей с запоминанием. Номер телефона, список покупок, важные мелочи – всё это вызывает большие проблемы. А ещё очень распространены случаи, когда перестают запоминать зрительную информацию. И тогда это выливается в проблемы с распознаванием лиц, предметов, улиц. Такие больные могут потеряться в знакомом дворе или перестать узнавать самых близких людей.

Методика восстановления памяти заключается в комбинации нескольких пунктов: препаратов, тренировки памяти и времени. Часто оказывается, что память сама по себе восстанавливается со временем, но пускать этот процесс на самотёк не стоит.

Какие мероприятия нужно проводить для того, чтобы память восстановилась до той степени, до которой это вообще возможно?

1. Представьте, что с вами снова ребёнок. Постоянно повторяйте всю информацию, которая ушла в забвенье. Просите больного самостоятельно повторять её без вас.
2. Разговаривайте с больным. Дело в том, что речь – важная составляющая интеллекта. Если речь после инсульта была сохранена, обязательно используйте это. Просите описать людей, их внешность, одежду. Рассказать о каких-то событиях, о прочитанном, увиденном. Это упражнение творит чудеса, и прямо на ваших глазах потерянная память будет постепенно восстанавливаться.
3. Если была потеряна вся или почти вся информация, рассказывайте её. Что больному нравилось? Какие книги он читал, какие фильмы любил? Куда ездил отдыхать пять лет назад? Пробуйте снова и снова, пока пересказанные воспоминания не затронут какую-то уцелевшую нить. За неё-то вам и нужно будет потянуть. Возможно, что на это уйдёт очень много времени, и иногда вам будет казаться, что все эти разговоры проходят впустую – не поддавайтесь отчаянью.
4. Проведите больного – самостоятельно или в коляске – по знакомым местам. Это не только квартира, дом, двор, это и любимые привычные улочки, и торговые центры, магазины, театры, даже знакомый берег реки. Вам нужно найти ту кнопку, которая разбудит уснувшую память.
5. Учите наизусть. Всё, что угодно: песни, стихотворения, басни, прозаические отрывки. Если это возможно, даже разыгрывайте небольшие сценки – пусть человек, не вставая с постели, поучаствует в интересном спектакле вместе с детьми, всё это будет оказывать терапевтическое воздействие на него.
6. Купите несколько книг с упражнениями для тренировки памяти и используйте упражнения, которые предлагаются там.
7. Предлагайте обычные развлечения скучающих пенсионеров – кроссворды, судоку и другие головоломки. Есть прекрасные сборники простых математических задач. Всё это позволит «раскачать» мозг и восстановить многие его функции.

Самое важное, что можно отметить: запаситесь терпением. Запаситесь огромным терпением! Часто восстановление памяти может идти очень медленно или вообще не показывать результатов. Но на самом деле результат будет всегда, просто иногда нужно подождать немного дольше, чем кажется. И для этого нужно много сил.

Лечебная гимнастика

Вторая задача – восстановить двигательные функции. Часто родственники фокусируются на другом, конкретном. Например, они спрашивают: как восстановить руку после инсульта? Забывая, что дело не в конкретной руке, ноге или ещё в какой-то части тела, а в том, что были повреждены нейронные связи, которые отвечали за сообщение мозга и конечностей. Поэтому мы можем говорить, что если рука восстановилась, то были восстановлены необходимые нейронные связи.

Для развития моторики рук нужно восстановить нейронные связи, утраченные при инсульте

А делается всё это снова комплексом. Никакие препараты тут уже не помогут: лекарство может обезболить, может стимулировать, но создание нейронных связей может возникнуть только в том случае, если конечностью будут много двигать, разрабатывать её, тренировать.

Лечебная гимнастика на самом деле творит чудеса, спасает самых безнадёжных больных. Она болезненна, тяжела, требует помощи близких, так как сам больной вряд ли выдержит такую тяжесть в одиночку. Но если всё же все эти препятствия будут преодолены, то результат оправдает самые смелые надежды.

После инсульта для восстановления используется несколько стандартных комплексов ЛФК, каждый из которых можно немного видоизменять в соответствии с индивидуальными требованиями каждого больного.

Что получает больной в результате использования ЛФК?

1. Разработку мышц для повышения мышечного тонуса. При этом даже полный паралич конечности не должен вызывать позывов поставить на ней крест: даже в этом случае подвижность можно вернуть. А уж в более лёгкой ситуации с простой потерей тонуса и вовсе можно рассчитывать на полное восстановление.
2. Длительная неподвижность может приводить к пролежням, к образованию тромбов, застою жидкостей, отёкам. Регулярная гимнастика позволяет или вовсе убрать эти последствия, или снизить их интенсивность.
3. Улучшение кровообращения тканей, которое очень страдает в результате инсульта.
4. Мышечные контрактуры – частое явление при неподвижности конечностей, параличе, и избежать их можно только с помощью ЛФК.
5. В результате движения восстанавливается нормальное функционирование организма. Ведь это всё очень взаимосвязано: чтобы внутренние органы человека хорошо работали, ему необходимо постоянно двигаться. Тогда кровь нормально циркулирует по телу, и сам организм работает как часы. К сожалению, инсульт снижает функции организма или вовсе лишает больного такого естественного механизма. Частично заменить его можно с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК нужно разбавлять специальным массажем, мануальной терапией, физиотерапией – всё это в комплексе заставляет извне работать системы организма.

Глотательный рефлекс

Ещё одна важная проблема – как восстановить глотательный рефлекс после инсульта, если он был утерян – ведь без него нормальное функционирование организма, домашний режим и самообслуживание невозможно!

Заболевание, при котором глотание становится невозможным или затруднённым, называется дисфагией. При таком заболевании подвижность языка ограничена, может наблюдаться слюнотечение, мышцы глотки плохо подчиняются владельцу. В результате глоточный рефлекс оказывается потерянным или недостаточно выраженным.

Для того чтобы функция восстановилась, нужно выполнять упражнения, связанные с восстановлением подчинения мышц ротовой полости и глотки. Движения языка, пережёвывание пищи и другие. Всё это возможно только в том случае, если больной может поднимать голову и удерживать её в таком положении хотя бы непродолжительное время (в случае полностью лежачего больного). Если он не может удерживать голову, в первую очередь, следует уделить внимание именно этому фактору.

Пока рефлекс не будет восстановлен, нужно кормить больного специальной пищей, которую не нужно тщательно пережёвывать, небольшими порциями. В самых тяжёлых ситуациях возможно применение зонда.

Потеря зрения

Иногда инсульт выражается в полной или частичной потере зрения. Ослепнуть может и один глаз, и оба. Как восстановить зрение после инсульта – это ещё одна важная задача из списка тех, которые нужно решить для восстановления уровня жизни больного.

После инсульта может пропасть зрение на 1 или оба глаза

Для того чтобы решить эту проблему, нужно взять у офтальмолога специальный список упражнений, которые заключаются в правильных движениях глазного яблока и массаже глаз руками. Возможно, что потребуется длительное выполнение упражнений до появления первых признаков восстановления и ощутимых результатов. Поэтому и здесь придётся запастись терпением и силой воли.

Помните, что только последовательное регулярное выполнение рекомендаций даёт результат. Огромный вес имеет помощь родственников и близких людей – именно у них больной будет черпать волю к победе тогда, когда его собственные запасы истощатся.

Но командная работа даст результат даже в самом тяжёлом случае. Любой врач скажет, что результат будет только тогда, когда общий настрой больного и его помощников будет позитивным.

Помните, что больной, перенёсший инсульт, больше всего нуждается в сильном плече верящих в него людей.

kardiodocs.ru

Инструктор ЛФК на дом после инсульта в Москве

Инсульт характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, которые существенно влияют на качество жизни пациента, становятся причиной инвалидности. Именно поэтому данное заболевание в настоящее время является острой медицинской и социальной проблемой. Каждый год во всем мире выявляется более 10 млн новых случаев, а в России эта цифра составляет почти 500 тысяч случаев в год.

Шанс на восстановление дееспособности и утраченных функций после инсульта есть всегда, однако без правильно составленной комплексной программы реабилитации, в которую будут входить ЛФК, массаж, физиолечение и другие методы, путь восстановления значительно удлиняется. Для тех пациентов, которые по каким-либо причинам не могут покинуть стены собственного дома, Медицинский центр реабилитации в Москве готов предложить выездную реабилитацию.

 В каких случаях необходим вызов врача ЛФК на дом 

Врачами была установлена закономерность: степень и скорость восстановления утраченных функций зависит от времени начала реабилитации. Государственные лечебные учреждения делают упор лишь на лечение заболевания, и после выписки пациенту приходится оставаться один на один со своими проблемами. Драгоценное время уходит, а качество жизни неуклонно снижается. Кроме того, могут возникать и другие препятствия к раннему началу реабилитации после инсульта:

• Ввиду большого числа пациентов с инсультом в государственных учреждениях, которые занимаются реабилитацией, формируется большая очередь.
• Отсутствуют необходимые специалисты, которые могли бы правильно оценить степень имеющихся нарушений, составить и реализовать комплексную программу восстановления.
• Трудности с транспортировкой. Одним из частых нарушений после перенесенного инсульта является утрата двигательной функции конечностей. Поэтому пациент просто не в состоянии встать с постели и посетить медицинское учреждение.

Если проходить реабилитацию в домашних условиях, этих трудностей можно избежать. Такая методика будет иметь дополнительные достоинства, которые позволять сделать восстановление эффективным и быстрым.

 Преимущества реабилитации на дому 

Несмотря на то, что реабилитация проводится на дому, с пациентом должна работать команда специалистов. Состав команды определяет врач-реабилитолог, согласовывая цели и задачи на период восстановления, как с пациентом, так и с родственниками.

Главное преимущество занятий с инструктором-реабилитологом на дому заключается в том, что пациент изначально находится в привычной среде, в которой он будет жить в дальнейшем. При этом сохраняется возможность максимально задействовать родственников в процессе реабилитации и заручиться их поддержкой. Кроме того, лечебная физкультура на дому обладает и другими существенными преимуществами:

• Возможность начать восстановление в самые ранние сроки.
• Возможность пригласить на дом любого специалиста.
• Нет необходимости в ежедневных поездках.
• Возможность составить удобное время посещений инструктора.
• Если необходимо, инструктор ЛФК привезет на дом все необходимое оборудование, которое потребуется в процессе восстановления.
• Лечебная физкультура на дому проводится с соблюдением следующих принципов:
• Применение передовых методов.
• Высокая интенсивность реабилитационной программы.
• Многопрофильный подход.
• Строгий контроль со стороны квалифицированного персонала.
• Применение современного оборудования.

Инструктор ЛФК на дом после инсульта: особенности и стоимость услуг

Прежде чем приступить к ЛФК на дому после инсульта, необходимо составить комплексный план, которого затем будет придерживаться инструктор. Поэтому сначала к пациенту приезжает реабилитационная бригада, в которую могут входить следующие специалисты:

• Врач-реабилитолог.
• Кинезитерапевт.
• Эрготерапевт.
• Инструктор ЛФК.
• Логопед.
• Психолог.

Если мы говорим о двигательной реабилитации, врач-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу занятий вместе с ЛФК с инструктором, при необходимости назначается массаж, физиолечение, кинезитерапия и другие процедуры.

Кроме того, дополнительно прорабатываются такие вопросы, как оптимизация пространства, которое окружает пациента (расстановка мебели, наличие поручней), безопасность и комфорт.

Каждому пациенту выделяется личный инструктор, который проводит занятия ЛФК, физиотерапию и другие процедуры в рамках утвержденного плана реабилитации. Процесс контролируется врачом-реабилитологом, который приезжает в установленные сроки и может изменять и дополнять программу, основываясь на пожеланиях пациента и учитывая его прогресс.

Вызов инструктора на дом – это отличная возможность вернуть пациента в привычную социальную среду, сделать его полноценным членом общества и максимально восстановить утраченные функции. Ответственность, индивидуальный и многопрофильный подход, использование передовых методик и современного оборудования позволяет нам находить выход из самых сложных ситуаций.

mcr-clinic.ru

Реабилитация после инсульта в домашних условиях. Инсульт: реабилитация на дому возможна?

Ишемический инсульт: реабилитация в домашних условиях

Для многих пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, жизнь продолжается и может даже стать прежней. Главное — приложить для этого все усилия. Важную роль в этом играют также близкие люди, которые будут находиться рядом с больным в период их восстановления. Длительность реабилитации зависит от сложности и характера последствий. Выделяют такие основные периоды:

• Первые 3 месяца после перенесенного инсульта;
• Период от 3 месяцев до полугода;
• Реабилитация после 6 месяцев.

Первый период реабилитации в домашних условиях при ишемическом инсульте считается самым сложным. В это время больной учится выполнять наипростейшие движения и манипуляции, а именно:

• Самостоятельно принимать сидячее и стоячее положение.
• Сгибать и разгибать конечности.
• Одеваться и принимать душ.

К концу второго месяца, как была начата реабилитация после инсульта на дому, пациент должен научиться передвигаться без посторонней помощи. Иногда для этого можно использовать ходунки или трость.

Спустя 3-4 месяца после начала реабилитации больной сможет самостоятельно передвигаться на короткие дистанции. В это же время специалисты рекомендуют начинать занятия с логопедом, если имеется такая необходимость. Этот врач поможет восстановить утерянный дар речи, после перенесенного инсульта. Реабилитация после инсульта спустя полгода должна дополниться занятиями с психологом и специалистом по ЛФК. Также действительно положительное влияние оказывает курс, ориентированный на восстановление мелкой моторики. Больному можно поручить застегивать и расстегивать пуговицы на одежде, мыть посуду или складывать мозаику.

Методы реабилитации на дому

Больному, перенесшему приступ острого нарушения мозгового кровообращения, нужна поддержка и забота близких. Только они смогут контролировать выполнение всех назначенных лечащим врачом восстанавливающих методик. Основная реабилитация после инсульта на дому включает:

• прием определенных препаратов;
• восстановление прежних двигательных функций;
• психотерапевтическая помощь.

Последний пункт требуется для того, чтобы успокоить больного и объяснить ему, что с ним произошло. Также таким образом близкие показывают пострадавшему человеку свою заботу и готовность поддержать — немаловажные составляющие успешной реабилитации в домашних условиях.

bolezni.zdorov.online