Психологический прием ближе дальше: как правильно использовать и защищаться?

Содержание

как правильно использовать и защищаться?

Здравствуйте, уважаемые читатели блога! Скажите, кто из вас не хотел бы чувствовать власть над другим человеком, влияя на его действия и даже мысли? Манить, соблазнять и держать в ожидании того, когда же, наконец, решите уделить ему внимание?

Этого легко добиться, так как существует техника ближе дальше. Каждый сможет её освоить, потому что никаких тайных знаний и особых умений она не предусматривает. Важно только следовать алгоритму поведения и всё у вас получиться.

Инструкция

Ощущение власти возникает из-за того, что у личности, по отношению к которой применяется этот вид манипуляции, возникает масса напряжения. Так как все мысли заняты тем человеком, который заставил её томиться ожиданием и мучиться в догадках, что вообще происходит. Как говорится, у неё происходит «разрыв шаблонов» ввиду непредсказуемости событий, а порой и их нелогичности.

Итак, алгоритм поведения:

Первым делом необходимо сблизиться с потенциальной «жертвой». То есть, наладить контакт и вызвать у неё интерес к своей персоне. В ход идут шутки, которые располагают к себе и вызывают доверие. Улыбка также снижает уровень тревоги. Лёгкий флирт интригует, отчего появляется желание продолжать общение. В общем, методы у каждого разные, используйте свои возможности и уловки, которые наверняка работают.

Когда симпатия будет успешно сформирована, неожиданно отдаляйтесь. Не отвечайте на звонки, отмените встречу, будьте подчёркнуто холодны в процессе разговора. Партнёр непременно пожелает вернуть ваше расположение. Он захочет снова ощутить себя любимым, значимым, интересным, привлекательным. В общем, таким, каким был до того, как вы поменяли тактику поведения.
Долго удерживать напряжение не стоит, иначе ваша «жертва» может прийти к мысли, что лучше обходиться ей без вас и вашего общества. Ну, как минимум, спокойнее. Но учтите, что порция внимания должна быть дозирована. Не в том объёме, как выдавалась изначально. Полностью расслабляться не стоит позволять, иначе потеряете контроль. А так всегда человек будет, как говорят, «на коротком поводке», без позволения себе вольностей.

Кто чаще использует этот приём?

С мужчиной чаще случаются подобные ситуации, когда им манипулируют. Хотя бы потому, что у женщин подобный стиль поведения возникает на подсознательном уровне. Им не нужно специально тренироваться и обучаться. Будто из поколения в поколение передаётся знание о том, как получить желаемое от противоположного пола.

Для них подобная игра является естественным проявлением флирта. Ясно, что не каждая девушка пользуется методом «ближе-дальше», но хотя бы раз жизни, пусть и неосознанно, его пробовала.

Мужчине нравится ощущать себя завоевателем и покорителем. Он является более активным в отношениях. Хотя бы потому, что в современном обществе не особо принято проявлять инициативу прекрасной половине человечества. Многие женщины борются с этим стереотипом. Но всё равно пока преобладает число тех, кто предпочитает действовать завуалировано.

Кстати, парни нередко также используют эту технику. Ну, кому не знакомы истории о том, как он неожиданно пропал и перестал отвечать на звонки, хотя всё было так прекрасно и ничто не предвещало беды? В основном подобное происходит после интимной близости, что и формирует идеи о том, что сильному полу важен только секс.

Но чаще всего так поступают пикаперы. Люди, основной целью которых является соблазнение. Их волнует количество, а не качество, отработка навыка коммуникации, управления и подчинения своей воле с помощью различных методик. Так сказать, оттачивание мастерства.

Где используется?

Когда остыли чувства

Ни для кого не секрет, что не всегда парам удаётся сохранить страсть и интерес друг к другу после большого количества совместно прожитых лет. Когда действия, слова и даже улыбку любимого человека легко предугадать. Он становится одновременно родным и до боли знакомым, отчего и пропадает азарт, интерес, возбуждение.

И тогда вдохнуть новую жизнь в отношения может помочь метод «ближе-дальше». Важно только быть аккуратным, чтобы их совсем не разрушить.

Только представьте, партнёр не ожидает никаких сюрпризов, расслабился и может даже позволять себе что-то лишнее, не особо приемлемое вами, будучи убеждённым, что вы никуда уже от него не денетесь. А тут совсем новый поворот событий. Который вызывает, как минимум недоумение и желание разобраться в ситуации.

Слышали выражение о том, что человек начинает ценить что-то только после потери? К сожалению, так и есть, мы часто не придаём значения важным событиям в жизни, людям.

К примеру, мы дышим, не задумываясь ни о процессе, ни о значимости каждого вдоха и выдоха. Но стоит только перекрыть доступ кислорода, как единственное, чего будем желать – это получить возможность свободно дышать снова, как раньше.

В бизнесе

Сложно вести бизнес, не используя хитрости, которые помогают влиять на сознание окружающих. А тем более, достигать успеха.

Если вы покажете клиенту, что очень в нём заинтересованы – можете его потерять, так как он ощутит свою значимость и отправится на поиски более выгодных предложений. Если же будете демонстративно не заинтересованы в нём – случится тоже, только руководствоваться он будет другими мотивами.

А если примените манипуляцию «ближе-дальше» — вполне можете получить ожидаемый результат.

Например, представьте, что вы решили купить машину. Проявили инициативу, встретились с владельцем для осмотра авто. Восхищенно восторгаетесь её состоянием, рассказываете, как хорошо он ухаживал за ней. А потом в конце заявляете, что цена слишком высока, отчего вы не будете её приобретать, несмотря на то, как она вам нравится. Прощаетесь и уезжаете.

Вероятнее всего он вам перезвонит и предложит цену намного ниже первоначально указанной. Но это риск, особенно в том случае, если цена в принципе устраивает.

При знакомстве

Некоторым индивидам важно ощущать себя в роли охотника, завоевателя. Независимо от пола. Поэтому на начальном этапе, когда люди только познакомились, этот метод может пригодиться. Он поможет обратить на себя внимание, приблизиться. Как бы парадоксально это не звучало.

Вот представьте, что вам посчастливилось познакомиться с девушкой или парнем своей мечты. Но предмет вашего обожания не особо обращает на вас внимание. Хотя бы потому, что таких поклонников ещё масса.

И ваше поведение, отличающееся от остальных, зацепит. Ей или ему захочется проверить и узнать, что случилось, почему вы неожиданно перестали дарить комплименты и бросать восхищённые взгляды.

Вас попробуют завоевать обратно. А это значит, что велика вероятность сближения за этот период. Вы лучше узнаете друг друга, сформируете привязанность и мало ли какие ещё возникнут чувства.

Как противостоять?

Как вы думаете, почему человек использует манипуляции в контакте с другим? Потому что прямо о чём-то сказать не может, то ли не желая показаться уязвимым, то ли потому что держит образ крутого парня или девушки. Может, других способов построения контакта, тем более, здорового, не знает. Или вообще, любит поиграть с чувствами других, повышая так самооценку.

В общем, несмотря на то, какие истинные мотивы движут тем, кто использует технику «ближе-дальше», вам важно знать, как защититься и сохранить душевное равновесие.

Игнорирование

Подойдёт в том случае, если человек вам малознакомый и не особо дорог. Думаю, вы сами понимаете, что сложно строить долговременные и счастливые отношения с тем, кто предпочитает расставлять ловушки, вместо того чтобы открыто говорить с партнёром.

Поэтому если в начале знакомства вы заметили, что на вас пытаются повлиять и подчинить своей воле – подумайте, готовы ли к подобному и нужна ли вам вообще игра. И если нет – смело её прекращайте.

Хотя, прежде чем сжигать мосты, спросите прямо, специально ли он пытается манипулировать вами, и зачем ему вообще это надо. В любом случае, терять вам уже будет нечего, а так появляется шанс, что этот человек, будучи разоблачённым, откроется вам и перестанет играть, маскироваться.

Осознанность

Личностью можно управлять только в одном случае – если она это позволяет. То есть, вместо того чтобы рассуждать, какой нехороший партнёр и как некрасиво себя ведёт, попробуйте ощутить, что ответственность за вашу жизнь лежит только на вас.

Пока вы будете позволять другим плохо с вами обращаться – они не остановятся. Так что отстаивайте свои границы и жестко пресекайте попытки их нарушить.

Вам пытаются понизить самооценку, сделать больно? Не нужно терпеть и думать, что вы заслужили подобное обращение. Вы имеете полное право не общаться с тем, кто пытается вас разрушить, подчинить себе. Но это право можете дать себе только вы. Когда начнёте ценить собственную личность, тогда и не будете позволять обращаться с собой грубо.

Чувства

Если вам дорог тот, кто пробует на вас различные НЛП техники, поговорите с ним о том, что чувствуете в такой момент. Не исключено, что он вас не услышит, но тогда вы будете понимать, что хотя бы пытались достучаться к нему. А так у вас будет шанс, что удастся изменить отношения в лучшую сторону, сделав их более близкими и открытыми.

Можете просто спросить: «Почему ты так делаешь?», «Зачем ты мне это рассказываешь?», «Зачем ты так обращаешься со мной?». Или сказать, что вам доставляет боль, когда он делает так то и так то. И вы не понимаете, для чего ему нужно это. Или что расстраиваетесь, злитесь и тогда вам не хочется его видеть, хотя тёплые чувства ещё есть.

В общем, будьте чувствительны к себе. Понимая, что с вами происходит и заявляя об этом партнёру – вы будете развиваться, постепенно продвигаться вперёд, становясь более зрелой личностью.

Завершение

Будьте аккуратны в применении техник НЛП, прислушивайтесь к собственным ощущениям и всегда действуйте осознанно, понимая истинную причину своих порывов.

Больше информации о других способах и методах манипулирования вы сможете узнать, если перейдёте по этой ссылке. Успехов вам и свершений!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

9 психологических трюков, чтобы ввести женщину в заблуждение

Иллюзия восприятия размера

Размер любого предмета можно оценить на глаз, только сравнив его с окружающей средой. Среди более крупных однородных предметов он будет казаться меньше, а среди мелких — крупнее.

Как использовать

Люди тоже однородные предметы. А девушки, как известно, любят мужчин выше себя и желательно выше других мужчин. Поэтому, подбирая себе друзей, обращай внимание на их рост. Если они будут хотя бы на полсантиметра ниже, именно ты будешь в компании притягивать женские взгляды в первую очередь.

Функциональная закрепленность

Этот феномен, открытый Карлом Дункером, состоит в том, что использование предмета в одном качестве психологически мешает дальнейшему его использованию в другом качестве в той же ситуации.

Как использовать

Чаще этот баг использует сама женщина. Знаменитая френдзона — яркий пример. Если ты стал приятелем по игре в русскую рулетку, мужчину она в тебе уже не видит. Но есть и хорошая новость.

Вместо того чтобы пробиваться из френдзоны в постель, проще перейти сначала в другую функциональную закрепленность, где у тебя есть над женщиной власть. Например, стать тренером по той же русской рулетке. Отношения «доминация — подчинение» намного ближе к тому, что творится в спальне, чем бесполая дружба.

Кстати? читай: «Дружба с женщиной без секса? Не только приятна, но и возможна!»

Эффект якоря

Если выложить на лоток с сувенирами брелок «Я люблю Чухлому» и назначить цену в 200 евро, это лишь поднимет всем настроение комическим эффектом. Но если тот же брелок поместить в бутике рядом с запонками «Гуччи», то он сойдет за иронию и стеб по разумной цене. То есть главное — с чем товар сравнивают.

Как использовать

Можно окружать себя для контраста не только друзьями похуже, но и, наоборот, сильно лучше — в смысле внешности и финансов. Ты даже не представляешь, как часто женщины бывают не уверены в себе и ищут мужчин с дефектами, чтобы выглядеть лучше на их фоне. Востребованность алкоголиков в качестве мужей — тому подтверждение.

Твоя принадлежность к успешному кругу успокоит снобизм девушки, а бо́льшие, чем у других, доступность и простота толкнут прямо в твои распахнутые тентакли.

Игла. Пикап. Самоучитель по соблазнению

Как узнать, что мужчина тобой манипулирует?

Слово манипуляция сегодня используется слишком часто и везде. Вот только использовать и понимать его значение — это два диаметрально разных понятия. Нередко слышу от мужчин: «Вы — женщины, манипулируете чаще и больше!». «А что такое манипуляция?», -уточняю я. «Ну… моя жена говорит: либо ты мне покупаешь шубу, либо я не буду готовить…». Мой ответ: «Это не манипуляция. Это договоренность. Контракт, в котором жена выставляет цену твоего комфортного существования».

Fotolia

Что такое мужская манипуляция?

Никогда не слышала о женщинах способных довести мужчину до слез из-за шубы. Но зато знаю много мужчин, которые способны довести женщину до слез из-за борща.

Манипуляция — это скрытый психологический прием, целью которого является заставить человека, вопреки его интересам выполнить нужные действия. Немало важный фактор манипулирования — сделать так, что бы человек сам захотел это выполнить.

Поэтому психологическая манипуляция это нечто совсем другое. Это разрушение границ психики партнера без его согласия. Это отношения, которые манипулятор выстраивает таким образом, что ты делаешь только то, что нужно ему без просьб и договоренностей. При этом ты никогда не получаешь то, на что рассчитывала. Отношения «манипулятор – жертва», «кукловод – кукла» всегда строятся по принципу: выиграл – проиграл. Я это называю «Игрой в одни ворота». Тот, кто проиграл, собственно и является жертвой. Он кукловод, ты – вещь.

Главные черты характера мучителя — это отсутствие уважения, сочувствия и сопереживания в отношении жертвы и нежелание стать на место человека – отсутствие эмпатии. Статистика говорит, что среди манипуляторов женщин всего лишь 1%, в то время как мужчин — 7%. Предполагаю, что материнский инстинкт не дает перейти границу разрушения психики другого. Мы более человечны, что ли. Никогда не слышала о женщинах способных довести мужчину до слез из-за шубы. Но зато знаю много мужчин, которые способны довести женщину до слез из-за борща.

Основные признаки мужчины-манипулятора

Манипуляторы обладают редким качеством — казаться «прекрасными принцами» в начале отношений

1. Тело

Помни о том, что наш инстинкт самосохранения реагирует выбросом адреналина на опасность. Я писала об этом в одной из статей. Тошнота, бессонница, беспричинное повышение температуры, рвота, учащенное сердцебиение, бессвязная речь, потеющие ладошки, резкая потеря веса, провалы в памяти – сложно вспомнить подробности встречи с ним. Это сигнал. В идеале, уже в этот момент нужно обрезать контакт с этим человеком. Но к сожалению, наше непонимание и женская наивность заставляют продолжать.

Fotolia

2. Дискомфорт

Психологический дискомфорт во время общения с таким мужчиной. Помни: хорошо – это когда хорошо. И если тебе плохо, значит, что-то не так. Как правило, такое состояние проявляется напряженностью во время общения. Ты постоянно не можешь расслабиться рядом с ним.

3. Нелогичность

Говорит одно, а делает другое. И это повторяется неоднократно.

4. Закрытость

Он не знакомит тебя с друзьями, ты никогда не знаешь где он и с кем

Список этот не полон, но его достаточно для определения и выявления манипулятора на первом этапе. Другое дело, что многие из нас думают: «А может мне показалось? Он же такой хороший». В том то и дело, что манипуляторы обладают редким качеством — казаться «прекрасными принцами» в начале отношений. Поэтому женщина с неэффективной (слабой) системой ценностей продолжает отношения с ним и тогда мы получаем главу своей книги жизни под названием «Опыт отношений с манипулятором». Разница этого опыта будет лишь в глубине травм, которая определяется типом манипулятора, на которого мы нарвались.

Лайт-манипуляция

Комплимент — это прекрасный способ манипуляции. Поэтому, когда мужчина делает их слишком много и не по делу — это верный знак

Манипуляторы делятся на две вида: лайт и хард версия. К лайт версии я отношу тех, кто использует следующие приемы.

1. Комплименты

Да именно они. Комплимент — это прекрасный способ манипуляции. Поэтому, когда мужчина делает их слишком много и не по делу — это верный знак. Например, рассказывает о красоте твоих ног, но при этом ты прекрасно знаешь, что это далеко не так.

Fotolia

2. Ложный выбор

«Дорогая, ты мусор вынесешь или в супермаркет сходишь?». Тебе всегда предлагают два варианта, удобные манипулятору.

3. Давление на принятие решения удобное ему.

Ты открыто заявляешь ему, что не хочешь, чтобы он что-то делал. В ответ: «Ну, ладно!». При этом на лице маска горького разочарования. У нас включается чувство вины и мы даем «заднюю». Или еще один способ: «Я думал, ты у меня не такая!» (не такая, как все, как Маша — жена Толика, как бывшая подружка и т.д.). Таким образом, манипулятор давит на желание женщины быть лучше и уникальнее, чем другие. И если ты реагируешь на такие фразы — немедленно займись своей самооценкой.

Отношения с манипулятором всегда заканчиваются для жертвы плачевно

4. Жалость

«Никто не сделает это для меня кроме тебя!», «Только ты сможешь мне помочь!», — эти фразы ни что иное, как давление на материнский инстинкт, у нас он слишком развит и мы усердно начинаем делать за него все, о чем он просит и не просит. Не стоит забывать, что материнский инстинкт должен проявляться исключительно к ребенку!

Все это «детские игры» или манипулятор в версии «лайт». Лайт-манипулятор еще способен выйти на договоренности и продемонстрировать сочувствие к слезам. Но спустя какое-то время он все равно будет предпринимать попытки порабощения.

Хард-манипуляция

Один из самых жестких разновидностей понижения самооценки — присутствие третей стороны. И далеко не факт, что он выбирает между тобой и ею, но он создает это ощущение

Существует также версия «хард-манипуляции». Хард – это особый вид зверя, который не только использует базовые приемы, но и владеет способами полного уничтожения личности. В его арсенале оружие, направленное на разрушение личности партнера. Все его приемы базируются на трех самых страшных состояниях для нашей психики: неизвестность, нелогичность и неопределенность. Такой вид манипуляции особо опасен, потому что в его комплектации полностью отсутствуют чувство сопереживания или сочувствия.

Как проявляется хард-манипуляция?

burda Media

1. Понижение

Понижение самооценки — главная «фишка» хард-манипулятора. Самооценка понижается с помощью несколько способов. Первый — давление интеллектом. Он постоянно использует в своем лексиконе слова, которые тебе не понятны и поэтому каждый раз ты соглашаешься с его мнением. Второй — это двоякий комплимент: «Классные джинсы, но эта рубашка сюда не идет». От таких комплиментов остается неприятное послевкусие, которое влечет чувство неуверенности в себе. Третий — сравнение с бывшей: «Вот Маша готовила лучше! А какая фигура была у Лены! Но зато ты человек хороший». После применения таких техник со временем самооценка жертвы падает и при этом, в фоновом режиме звучит песня из его же уст: как же тебе повезло со мной, какой я умный, и красивый, и востребованный. При этом многим из них до «красоты, умности и востребованности» очень далеко. И один из самых жестких разновидностей понижения самооценки — присутствие третей стороны. И далеко не факт, что он выбирает между тобой и ею, но он создает это ощущение. «Не могу определиться. С тобой вижу себя сегодня, но не вижу в старости». Такой стратегией он превращает себя в «приз», за который нужно бороться. Вместе с падением самооценки растет значимость присутствия этого мужчины в твоей жизни, а он в это время подключает приемы посильнее.

Чем больше мы думаем о человеке, тем больше привязываемся к нему. Так устроена наша психика

2. Ожидание

Ожидание — один из самых главных инструментов манипулятора. «Я заеду вечером!». На просьбу указать точное время, получаешь размытый ответ: «Как освобожусь, так и сразу». Вечер — понятие растяжимое, ты готова встретиться уже к семи. Его нет в восемь, в девять и даже в десять часов. Сначала ты не звонишь и не пишешь – он же занят, зачем его беспокоить. Но после десяти срываешься, в ответ приходит смс: «скоро буду». Ты начала готовиться к встрече в шесть, он приехал в одиннадцать часов. Что ты делаешь эти пять часов? Правильно! Думаешь о нем. Чем больше мы думаем о человеке, тем больше привязываемся к нему. Так устроена наша психика.

И когда он неожиданно появляется на пороге со словами: «Ты такая красивая! Я соскучился!», вместо того, чтобы продемонстрировать всем своим поведением, что он не имеет права так поступать, мы радуемся и бросаемся ему в объятия, забыв о пятичасовом ожидании.

3. Неопределенность

Статус ваших отношений не определен. И когда ты пытаешься поговорить об этом, в ответ звучит нечто подобное: «Я думал это и так понятно!», «Ты же такая умная! Что за вопросы!», а так же перевод разговора в другое русло: «Ты такая красивая! Какая яркая блузка!» и уже знакомое: «Я думал ты другая!». И мы замолкаем. Тебе никогда не удается обсудить ваши отношения и прийти к определенности.

Fotolia

4. Отмена

Этот метод воздействия называют по разному: ледяной душ, бойкот, игла, резкое «дальше». Смысл его в том, что ты ощущаешь резкое охлаждение с его стороны или вообще — манипулятор беспричинно исчезает. Он не отвечает на звонки и смс, его нет, а если отвечает, то на вопрос «Что случилось?» получаешь нечто подобное: «Все нормально». И от его ответа веет таким холодом, что холка стоит дыбом. Нас вводят в зону несуществования. Для нормального человека такое поведение является нелогичным, поэтому мы начинаем искать причины. Мы думаем «чем же я его обидела?» и через несколько дней таких раздумий — придумываем чем, и делаем виноватыми себя. Нелогичность его поведения приводит к чувству вины.

Манипулятору очень важно изолировать жертву от людей, способных оказать поддержку, поэтому он направляет свои силы на обесценивание ее близких и друзей

5. Нездоровое чувство вины

Чувство вины, иными словами – совесть, является реакцией нашей психики на поступки, которые нарушают наше же «правильно-неправильно». Если я сделала, что-то не так, в моем понимании, то чувство вины это нормально. Убеждена, что здоровая психика должна иметь опцию «чувство вины» и наоборот его полное отсутствие — сигнализирует о нездоровой. Но в отношениях с манипулятором развивается именно нездоровое чувство вины. Раз за разом, проживая круг ада тепло–холодно, ближе – дальше, мы теряем ориентацию в пространстве. Нам все чаще приходит мысль «это я не права», а его поведение только уверяет в этом. «Он же спокоен, не извиняется, уходит с гордо поднятой головой, значит это со мной что-то не так». Ты начинаешь винить себя, хотя НИЧЕГО НЕ СДЕЛАЛА!!! Система ценностей разрушена, твоего «правильно-неправильно» больше нет. Ты потеряла себя. И напоследок он включает последний прием.

Fotolia

6. Обесценивание

Он обесценивает твои достижения и окружение. Еще месяц назад он восхищался твоим успехом, то теперь ты получаешь оплеухи в виде: «Тоже мне профессия!», «Я думал ты умная, а у тебя ошибки в смс», «Ты не такая, как я думал». Манипулятору очень важно изолировать жертву от людей, способных оказать поддержку, поэтому он направляет свои силы на обесценивание ее близких и друзей: «Твоя подружка Катя строит мне глазки», «Твой друг никто, не понимаю, как такая женщина может дружить с таким человеком», «Я думал, что ты самостоятельная женщина, а ты слушаешь свою маму, как пятилетний ребенок» и т.д. И второй вариант стратегии: «Все против нас! Твоя мама меня не любит! Твоя подружка тебе завидует!» и тому подобное. Со временем круг близких уходит из твоей жизни и ты остаешься один на один с этим человеком. Теперь жертва на все согласна и делает все возможное и невозможное, чтобы его удержать.

Отношения с манипулятором всегда заканчиваются для жертвы плачевно — уничтоженная самооценка, разрушенная система ценностей и представлений, отсутствие друзей и профессиональная деградация, что часто приводит к проблемам с алкоголем и антидепрессантами. Выбраться из этого ада без помощи специалиста крайне сложно, потому что связка манипулятор-жертва имеет не только психоэмоциональную зависимость, но и со временем еще и физическую.

Анна Богинская

Автор: Анна Богинская – психолог, писатель-аналитик, автор бестселлера «Жить Жизнь»

ЧИТАЙ ЕЩЕ:

Анна Богинская. Что такое любовь?

Почему мы не уходим из отношений, которые причиняют боль?

С какими мужчинами нельзя встречаться?

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Игра «ближе-дальше»

Хорошо. Раз девушке интересно, то расскажу подробнее.

Дело было так.
Мы с ней болтали в сети об отношениях мужчины и женщины.
И она обмолвилась, что ни разу в жизни не получала оргазма (добавив краснеющий смайлик).

Я этому очень удивился, потому что женщине за тридцать, у нее двое детей и тут такая ситуация.
Начал ее деликатно расспрашивать и выяснил вот что.
В девичестве у нее был секс, который никакого удовольствия ей не принес.
А потом она вышла замуж, мужу не было до этого никакого дела, он просто использовал ее для слива своей нужды.
Ей просто не встретился мужчина, который смог бы ее пробудить.
А для женщин это очень важно, ведь правда?
Это примерно то же самое, что видеть мир в черно-белом цвете без всяких красок.

Я напомню, что они уже давно спят по разным комнатам.
И она давно хочет развестись, но ее мама отговаривает, чтобы не разводились из-за детей.
Вот тут мама совершенно права, я сам в разводе и прекрасно знаю, что развод в первую очередь сказывается на детях, они очень болезненно это переживают.

Тогда я сообразил, что дело именно в психологии любви, а не в физиологии секса.
На следующий день занялся поиском информации в сети.
А я специалист по Интернету, эксперт с международной сертификацией.
Девчонки на моей работе уверяют, что я вообще могу в сети найти все, что угодно.
Они меня явно идеализируют, но в данном случае они оказались правы, я нашел, что хотел.

На следующем нашем ночном рандеву я дал ей необходимые инструкции, решительно сказал снять трусики и дал команду «Вперед!»
Если бы это было в реале, то у меня это получилось бы быстро, а в виртуальном пространстве я провозился с ней часа два.
А потом она начала печатать на клавиатуре нечленораздельные вскрики заглавными буквами и я понял, что у меня получилось.
Через несколько минут, когда успокоилась, то сообщила вот что:

«У меня в глазах потемнело, сердце колотится и волны какие-то к горлу снизу бегут.
И я стону.
Главное, не упасть в обморок.»

И все, у нее снялся этот психологический барьер.
Потом она начала получать эти оргазмы раз за разом.
Как она выражается «волны и фейерверки».

Мне это удалось только потому, что у нас действительно сильные чувства, мы ощущаем друг друга даже через сеть.
Вряд ли мне удалось бы это с какой-то другой девушкой, да я и не хочу этого.

Вам надо попросить своего мужчину, чтобы он сделал для вас то же самое, что сделал для своей девушки я.

Читать «77 ЕЖЕДНЕВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ» — Гаспаров Арт — Страница 5

Существует ли альтернатива тому, чем Вас шантажируют. Можно ли в принципе заменить то, что Вы потеряете, в случае если Вы не будете делать то, к чему Вас принуждают?

Возможно ли найти и предложить компромисс – решение менее выгодное для всех сторон, но которое всех устроит?

ЧАСТЬ

МАНИПУЛЯЦИИ

Мани

пуляция № 1 «ОТКРЫТЬ НЕЗНАНИЯ»

В развитии темы страхов в нечестной игре манипуляторов обратим внимание на один лукавый психологический прием, который пользуется особым спросом у разных лже-бизнес тренеров, псевдо «инфо коучей» и прочих мошенников, стремящихся навязать жертвам свои бесполезные знания или невыгодные услуги.

Прием прост как косточка арбуза и основывается на психологическом принципе «проблема – избавление».

Человеку нужны знания, товар или услуга. Он приходит к продавцу за желаемым, который, в свою очередь, начинает его активно убеждать, что на самом деле покупатель ничего не знает и во всем плохо разбирается. Затем манипулятор аккуратно и активно подводит покупателя к мысли, что ему нужна не только эта услуга, но и еще «вот эта, эта или вон та».

Причем под конец встречи у жертвы складывается стойкое ощущение своей ущербности, неполноценности и отсутствия какой-либо возможности достичь желаемого результата без тех самых новых дополнительных товаров или услуг.

Часто в момент «зомбирования» манипуляторами применяется еще один социально запрещенный психологический прием «Атмосфера». Человеку специально создают некомфортный условия, которые расшатывают его эмоциональное состояние и подталкивают его к принятию необдуманных решений. На лже-курсах и семинарах будет холодно, голодно и некомфортно.

Манипулятор также может торопить с принятием решений, используя психологический закон «уходящей возможности» в стиле: «Вы можете получить это только сегодня, только сейчас».

Иногда человеку могут открыто называться самые драматичные возможные последствия в случае, если он не доберет дополнительных услуг на кругленькую сумму.

Часто манипулятор «сидит на процентах» от продажи услуг своих партнеров и также активно стремится «всучить» не разбирающимся и нуждающимся в чем-либо людям не только свои товары или услуги, но и услуги своих товарищей.

ПРОТИВОЯДИЕ

Обращайтесь за услугами и товарами только к проверенным и компетентным поставщикам и продавцам. Читайте отзывы, спрашивайте независимое мнение тех, кто уже пользуется подобными услугами.

Доверяйте, но проверяйте! Объективно оценивайте необходимость любой дополнительной услуги или предложения. Почему продающий человек уверен, что Вам без нее совсем никак нельзя обойтись. Так ли это на самом деле?

Не принимайте решения и не давайте своего согласия на эмоциях и на скорую руку. Какими бы заманчивыми ни были предложения в моменте, – на призывы в духе «приобрести так удачно можно только сейчас» лучше с ходу не соглашаться. Правильнее будет взять пару дней таймаута и как следует все обдумать.

Как только возникает ощущение психологического принуждения к сделке или решению, умнее всего будет вежливо попрощаться и покинуть пространство манипулятора.

Манипуляция № 2

«БЛИЖЕ – ДАЛЬШЕ»

Не зря в народе говорят: «хочешь сделать человеку хорошо: забери у него что-то хорошее, а потом верни как было». Так ведь и есть на самом деле. Человек обладает природной сущностью быстро привыкать к хорошему. Основываясь на эмоциональных связях, люди начинают особенно ценить то положительное, что у них было в наличии, когда это положительное исчезает из их вселенной.

СМЫСЛ

Действие манипуляции выстраивается на основе психологического и эмоционального алгоритма «ближе – дальше». Хорошие вещи, хорошие люди, хорошие автомобили, хорошая работа… Как правило, мы понимаем, насколько хорошими они были, лишь когда они говорят нам «прощай».

Человеку предлагается что-либо выгодное, улучшенное или просто прекрасное. Преподносится все, что однозначно поднимает его интересы, дела, качество жизни, личное чувство значимости или уровень признания. А потом это выгодное, улучшенное и прекрасное просто забирается. Как правило, чтобы вернуть желаемое человек должен либо что-то сделать, либо заплатить.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Осознание: 2021

Что такое адреналиновая псевдолюбовь и чем она отличается от любви.

Манипуляция вызывает выброс адреналина.

— Адреналин — это гормон стресса?

Анна кивнула:

— Он вырабатывается хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников и участвует в реакциях типа «бей или беги». Гормон действия. Его секреция резко повышается при стрессовых и пограничных состояниях, травмах, ожогах и шоке. Иными словами, он вырабатывается под влиянием опасности. Выброс адреналина мобилизует организм на борьбу.

— Инстинкт самосохранения? — психолог привычно достал из портфеля блокнот.

— Да. Причем, что интересно, инстинкт не различает физическую и психологическую опасность. Каждый раз, когда кто-то пытается применить насилие, происходит выброс адреналина.

— Ты хочешь сказать, что наш инстинкт срабатывает и на психологические виды насилия? Такие как пикап, НЛП, гипноз и другие виды манипуляции?

— Да! — торжественно сообщила Анна. Она видела, что Виталик не понимает. — Знаешь, каковы физиологические признаки выброса адреналина?

Тот отрицательно покачал головой.

— Усиленное или учащенное сердцебиение, — начала она.

— «Мое сердце остановилось, мое сердце замерло», — вспомнил он строчку известной песни.

Анна торжествующе посмотрела и продолжила:

— Сбой дыхания. Повышенное потоотделение, особенно в области ладоней и подмышек. Нарушение речи.

— Это когда не можешь выдавить из себя ни слова?

— Когда ты, вроде бы умный и говорящий, превращаешься в существо, способное только улыбаться.

Уголки губ Виталика поползли вверх.

— Затуманенное зрение. Провалы в памяти. Я сейчас не об алкоголе. А о состоянии, когда ты проговорил с человеком три часа, а о чем — не помнишь. Или вы встретились в ресторане, а какой там интерьер, ты не заметил»

Психолог закатил глаза, вспоминая свой опыт. Анна продолжила:

— Мигрень и боль в груди. Затруднения при выполнении обычной работы. Все мысли исключительно об объекте. Нарушение сна. Повышение температуры или рвота. Потеря веса.

Виталик быстро записал озвученные признаки в блокнот.

— Аннушка, так это все признаки влюбленности…

— В том-то и дело. Я же тоже слегла с температурой после знакомства с Матвеем. Причем знаешь, что еще интересно? Заложенный нос также признак адреналина: адреналин сужает сосуды.

Виталик смотрел озадаченно.

— Получается, что любви не существует? — пораженно спросил он.

— Существует, — успокоила его Анна. — Только любовь бывает разная. Смотри, что происходит с организмом дальше.

На лице Виталика всепоглощающая заинтересованность.

— Выброс адреналина произошел, женщина не ударила и не убежала, потому что перед ней всего лишь мужчина. Адреналин мобилизовал организм, повысил сахар. Тело обязано как-то отреагировать на этот химический процесс и вернуть физиологические реакции в норму. Потому что высокий сахар приводит к коме. Организм думает: «Нужно немедленно снизить сахар». Как организм это делает? — Анна сделала паузу. — Гасит выброс адреналина с помощью эндорфинов. Адреналин, — Анна подняла ладонь горизонтально на уровень лица. — Эндорфины, — опустила руку к столу.

— Эндорфины — это гормоны радости?

— Нет. Это устаревшее представление. Эндорфины погружают человека в эйфорию, состояние блаженства. Их еще называют естественным наркотиком. Это группа химических соединений, по способу действия сходных с опиатами — морфиноподобными соединениями. Эндорфины вырабатываются в нейронах головного мозга и могут, подобно опиатам, уменьшать боль, а также влиять на эмоциональное состояние.

— Наркотик? — поразился Виталик. — Организм думает: «Получил стресс — получи дозу»?

— Да. А еще вырабатывает наркотик, чтобы уменьшить физическую боль после борьбы.

— Я в шоке!

Анна кивнула и продолжила:

— И этот перепад гормонов вводит нас в состояние, известное как «эйфория любви». Нам нравится эффект от эндорфинов, но на самом деле он объясняется выбросом адреналина. Наш организм сигнализирует об опасности, а мы думаем, что это и есть чувство любви, — она сделала паузу. — На самом же деле это адреналиновая псевдолюбовь.

…

Анна продолжила:

Понимаешь, что происходит? Выброс адреналина — реакция на любое нарушение границ, неважно, физическое это насилие или психологическое. Срабатывает инстинкт. Чем больше адреналина, тем больше эндорфинов. Мужчина — манипуляция — адреналин — эндорфин. Со временем этот человек становится наркотиком, дозой. Чем тяжелее техники, тем сильнее выброс адреналина и тем крепче привязанность к манипулятору.

…

— Я дала ему шанс. А он вернулся и применил гремучую смесь. Чем дольше общение и чем сильнее приемы, тем страшнее зависимость. Матвей стал наркотиком. Артем был прав: нужно бежать.

— И поэтому женщины не уходят от мужчин, которые их бьют, — грустно подытожил психолог.

Анна кивнула.

— А любовь?

Настоящая любовь замешана на дофамине и фенилэтиламине. Чувство полета и готовность к великим свершениям остаются, но провалов в памяти и потери веса нет, и уж тем более нет температуры или рвоты. Любовь — это эмоциональный подъем, возбуждение, симпатия, сексуальное влечение, притяжение. Но из-за того, что мы не понимаем, в чем разница…

— …Вечно выбираем не того, — закончил фразу психолог.

— К тому же романы, фильмы, песни учат, что любовь — это адреналиновый всплеск, — напомнила Анна, откуда родом обман.

Виталик замолчал: ему понадобилось время. Анна задумчиво взглянула в окно. Манипуляция приводит к зависимости не только психологической, но и физической. А жертвы прикрывают свою «наркоманию» словом «любовь» и постоянно ищут оправдания поступкам мучителя.

…

Любовь всегда предполагает уважение, доверие и влечение. То, что жертвы испытывают к манипулятору, — адреналиновая псевдолюбовь. И срок ее короток — всего три года. Многие не могут вырваться из этих отношений, потому что думают, что это чувства, а на самом деле это зависимость. Адреналиновая ломка такая же, как ломка от наркотиков. Они тоже бывают легкими и тяжелыми, как и приемы манипуляции. Чем тяжелее приемы, тем тяжелее выход из зависимости. Нужно понять, что адреналиновая зависимость — вопрос физиологии, а не только психологии. Ломка — обязательный этап пути, единственная возможность выздороветь, а значит, освободиться.

Отрывок из книги Анна Богинской «Грех прощения».

#на_крючке_у_манипулятора

Статус | Maahanmuuttovirasto

Hakemasi sivu на väliaikaisesti poissa käytöstä, tai sivua ei ehkä enää ole.

URL: https://migri.fi/en/-/more-transparent-mental-health-work-and-better-mental-health-expertise-at-reception-centres?ref=newsroom

Футболка jokin seuraavista:

Yritä muodostaa yhteys uudelleen napsauttamalla selaimen Päivitä-painiketta.
Tarkista URL-osoitteen oikeinkirjoitus (tarkista isot ja pienet kirjaimet sekä välimerkit) ja napsauta selaimen Päivitä-painiketta.
Palaa edelliselle sivulle napsauttamalla selaimen Edellinen-painiketta.

Siirry etusivulle

Virhetyyppi 404 — Objektia ei löydy

Sidan du försöker gå till är för närvarande intetilgänglig eller också finns den inte längre.

URL: https://migri.fi/en/-/more-transparent-mental-health-work-and-better-mental-health-expertise-at-reception-centres?ref=newsroom

Gör något av följande:

Klicka på Uppdatera i webbläsaren och försök ansluta på nytt.
Kontrollera att URL: en är korrekt angiven och klicka sedan på Uppdatera i webbläsaren.
Klicka på Bakåt för att gå tillbaka до föregående webbsida.

Gå тилль Framsida

Feltyp 404 — Hittade inget objekt

Извините, страница, которую вы пытаетесь открыть, временно недоступна или страница может больше не существовать.

URL: https://migri.fi/en/-/more-transparent-mental-health-work-and-better-mental-health-expertise-at-reception-centres?ref=newsroom

Попробуйте одно из следующего:

Нажмите кнопку «Обновить» в браузере, чтобы попытаться восстановить соединение.
Проверьте написание URL-адреса, чтобы убедиться, что адрес правильный (заглавные буквы и пунктуация важны), а затем нажмите кнопку «Обновить» в браузере.
Нажмите кнопку «Назад» в браузере, чтобы вернуться на предыдущую страницу.

На домашнюю страницу

Тип ошибки 404 — объект не найден

Специализированный приемный центр психологической поддержки, Бельгия

Специализированный центр приема для помощи мигрантам с психологическими потребностями.

Бельгийский Красный Крест управляет CARDA, специализированным центром приема, расположенным в Биерсете, который оказывает исключительно поддержку лицам, ищущим убежища, с психологическими проблемами. Лица, ищущие убежища с психологическими потребностями, не получали должного внимания в обычной системе приема, поэтому CARDA была создана, чтобы восполнить этот пробел. Центр предоставляет консультации по месту жительства просителям убежища, уделяя особое внимание тем, кто нуждается в интенсивной терапии. CARDA лечит людей, страдающих депрессией, посттравматическим стрессом, психосоматическими симптомами и поведенческими проблемами, но не обслуживает людей, нуждающихся в более специализированной помощи (наркомания, серьезные психические проблемы).

CARDA может принять 40 человек, включая одиночек, пар и семьи, и имеет пять мест, специально зарезервированных для несовершеннолетних без сопровождения взрослых. В центре работают 23 специалиста, включая психологов, педагогов, медсестер и психометриста. Эти специалисты проводят психологическую оценку и решают, оставлять ли просителей убежища для дальнейшего ухода в центре, рекомендовать им посещать регулярные занятия или выписывать их. CARDA также работает в тесном сотрудничестве с психиатрическими больницами и может направить в эти учреждения острых больных, нуждающихся в дальнейшем лечении.Лица, ищущие убежища, в других центрах приема в Бельгии могут быть размещены в CARDA во время кризисных периодов или когда им требуется психологическая помощь. Персонал из других центров приема был обучен определять, проявляет ли соискатель убежища симптомы психологических проблем, и направлять его в CARDA для получения дальнейшей поддержки.

49 человек в жилых и 69 амбулаторных на 2015 год.

80–100 долларов США

Дизайн. [P1] Непосредственно ориентирован на психологические потребности просителей убежища.

Реализация. [P6] Работает вместе с другими центрами приема для выявления просителей убежища, нуждающихся в психологической поддержке, работает в тесном сотрудничестве с другими психиатрическими больницами.

Поскольку это был первый и единственный центр для просителей убежища с психологическими проблемами в Бельгии, модель пришлось строить с нуля.
Трудно объяснить, что они не являются психиатрическими центрами и что существуют определенные ограничения на предоставляемые услуги.

Важно регулярно сообщать о методах работы, используемых в центре.
Информация для обмена передовым опытом с европейскими партнерами.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Психическое заболевание и оказание психиатрических услуг в тюрьмах | Британский медицинский бюллетень

Аннотация

Введение

Около 11 миллионов человек содержатся в тюрьмах по всему миру, а системы уголовного правосудия перегружены высокой распространенностью множественных психических расстройств.В Англии и Уэльсе ежегодно в тюрьмы попадают более 200 000 человек, и во многих случаях это облегчает их первый контакт с психиатрическими службами.

Источники данных

Исследования, оценки, правительственные отчеты и независимые обзоры.

Области соглашения

Скрининг, сортировка, оценка, вмешательство и реинтеграция (STAIR) — необходимые компоненты обеспечения психического здоровья в тюрьмах, дающие возможность улучшить благосостояние сложного населения.

Спорные вопросы

Во многих частях мира существуют серьезные проблемы с предоставлением услуг, а в некоторых государствах имеют место нарушения прав человека. Модели скрининга и предоставления услуг все еще нуждаются в существенном развитии. В Англии и Уэльсе участились случаи членовредительства, самоповреждения и насилия.

Точки роста

Внедрение комплексных моделей психического здоровья во всех тюрьмах станет масштабной инициативой в области общественного здравоохранения, предлагая новые услуги для социально незащищенных слоев населения.Основанная на правах структура будет полезна для обеспечения системных улучшений, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Области, своевременные для разработки исследований

Механизмы скрининга и сортировки, конкретные вмешательства в широком диапазоне состояний и практические модели реинтеграции должны быть представлены для исследования в международных центрах.

Введение

По оценкам, в настоящее время в тюрьмах по всему миру содержится около 11 миллионов человек, что дает средний показатель численности заключенных в мире 144 на 100 000 человек.¹ Между тем, как известно, более широкие системы уголовного правосудия перегружены высокой распространенностью множественных психических расстройств. ² В Англии и Уэльсе около 85 000 человек содержатся в тюрьмах, из которых 31 328 сообщают о проблемах с психическим здоровьем или благополучием. Около 10% всех заключенных получают лечение от психического расстройства в любой момент времени, а в 2016/17 году 1081 человек были настолько психически больными, что им потребовалось перевести в безопасную психиатрическую больницу.³ Самоповреждающее поведение достигло рекордного уровня в 40 161 инцидент в течение 2016 года, при этом уровень самоубийств увеличился более чем вдвое с 2013 года. За тот же 12-месячный период 113 заключенных покончили с собой, что составляет 70% всех случаев смерти. кто был идентифицирован как имеющий психические потребности. ³

С 2000 года количество заключенных в международных тюрьмах увеличилось на 20%, причем наибольший рост наблюдался в Океании (59%) и Америке (41%). ¹ В Англии и Уэльсе ежегодный прирост населения составляет 2.5% и 3,4% — в результате изменения подходов к назначению наказания. Люди проводят в тюрьме более длительные сроки (в среднем с 8,1 месяца в 1999 году до 9,9 месяцев в 2015 году), а продолжительность приговоров к определенным срокам увеличилась (в среднем с 16 месяцев в 1993 году до 19 месяцев в 2015 году). ⁴ Люди с психическими заболеваниями остаются в тюрьме дольше, чем те, кто не страдает психическими заболеваниями, несмотря на то, что им предъявлены обвинения в тех же преступлениях. ⁵ В тюрьмах наблюдается высокая текучесть кадров: около 200 000 человек проходят прием в тюрьмах в Англии и Уэльсе в год, в результате чего в настоящее время национальное население составляет более 85 000 человек.³ Большинство из этих людей ранее не обращались в службы охраны психического здоровья, поэтому выявление и лечение заболеваний посредством скрининга и вмешательства при поступлении в тюрьму и за ее пределами предлагает важную возможность для общественного здравоохранения, которая в противном случае была бы недоступна. Признавая влияние психических заболеваний на эту группу населения, мы можем облегчить лечение в тюрьме, способствовать более здоровому образу жизни после освобождения из тюрьмы и внедрить реабилитацию. ⁶

Использование согласованных стандартов для улучшения ухода

Минимальные стандарты обращения с заключенными были признаны на международном уровне и впервые приняты Организацией Объединенных Наций в 1955 году, а пересмотренная версия была единогласно одобрена Ассамблеей ООН в 2015 году в знак признания проблем с правами человека, которые возникли во многих тюрьмах по всему миру. история.⁷ Другие важные международные конвенции в этой области включают Европейские пенитенциарные правила, ⁸ Конвенцию против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания ⁹ и Конвенцию о правах инвалидов. ¹⁰ Стандарты также были приняты Всемирной психиатрической ассоциацией и адаптированы для групп психического здоровья в недавнем заявлении о политике и позиции, учитывая проблемы, которые исторически существовали в службах охраны психического здоровья в тюрьмах по всему миру, и необходимость предоставления гарантии и обеспечение улучшений.¹¹ Эти документы подтверждают центральную роль концепции эквивалента в обеспечении улучшений в системе здравоохранения в тюрьмах и указывают, что люди, содержащиеся в тюрьмах по всему миру, должны получать такое же качество и стандарты здравоохранения, какие предоставляются им. которые не находятся в заключении или задержании (т. е. люди, принадлежащие к общине). ¹¹ Они признают, что некоторые национальные государства, такие как Эритрея, Северная Корея и Сомали, не предоставляют международному сообществу данных о заключенных, в то время как другие, включая Китай, предоставляют неполные данные.Их контекст — это множество других серьезных проблем в тюрьмах по всему миру, с неблагоприятными условиями и переполненностью, затрагивающими как минимум 115 стран, чрезмерное использование одиночного заключения и полуизоляции, особенно в США, и длительное использование предварительного заключения с ограниченным доступом к ним. юридическое представительство в Индии и Бразилии среди других национальных государств. Кроме того, хотя смертная казнь была отменена в 141 стране, а количество казней во всем мире сокращается, более 50 национальных государств сохраняют этот приговор, и считается, что в 2016 году в мире были казнены 1032 человека.¹²

В Англии и Уэльсе концепция эквивалента использовалась для улучшения системы здравоохранения после того, как ввод в эксплуатацию тюремного здравоохранения был передан из Министерства внутренних дел в Национальную службу здравоохранения (NHS) в процессе, который начался в конце 1990-е годы и завершились в 2006 году. Несмотря на то, что после этой передачи надзора и ответственности за услуги произошли первые улучшения, полная реализация эквивалентности ухода так и осталась неуловимой. ¹³ В последние годы были выявлены некоторые серьезные проблемы, которые отбросили назад достигнутый ранее прогресс.Эти трудности включают: сокращение финансирования на 13% и укомплектования персоналом на 30% в течение 7-летнего периода с 2010 года; проблемы с проверкой и идентификацией; проблемный поток медицинской информации в системе уголовного правосудия; недостаточный доступ к медицинской помощи и недоступность некоторых услуг; и задержки в госпитализации для людей с острым психическим заболеванием. ^3,14 За тот же период было зарегистрировано 600 случаев членовредительства и одно самоубийство каждую неделю в тюрьмах Англии и Уэльса, и большинство тюрем сообщали о серьезных проблемах, связанных с употреблением новых психоактивных веществ.¹⁵

Между тем, продолжают поступать свидетельства того, что потребности некоторых конкретных групп населения, таких как люди с ограниченными возможностями обучения или заключенные-иностранцы, не удовлетворяются надлежащим образом существующими механизмами. ^16,17 Для продолжения обеспечения дальнейших улучшений утверждалось, что теперь мы должны выйти за рамки концепции эквивалентности ¹⁸ и вместо этого ввести основанную на правах структуру в дополнение к уходу, эквивалентному сообществу, и предоставить возможность эквивалентных результатов здравоохранения.¹⁹

Путь к психическому здоровью преступника

Целесообразно рассматривать тюрьмы как часть более широкого пути уголовного правосудия, когда люди, попадающие в систему уголовного правосудия в момент ареста, проходят процедуру содержания под стражей в полиции, затем нижестоящие (магистраты) и высшие (Королевские) суды, прежде чем впоследствии они попадают в тюрьму. Таким образом, меры по оказанию медицинской помощи в тюрьмах можно рассматривать как начинающиеся до заключения и выходящие за рамки освобождения из тюрьмы, учитывая, что для многих задержанных людей освобождение может произойти на любом более раннем этапе пути.Рассматривая таким образом путь психического здоровья правонарушителя, можно дополнительно рассмотреть ключевые области услуг, описанные ниже.

Психиатрические услуги на ранних этапах пути уголовного правосудия

Идея о том, что психиатрические услуги должны предоставляться на ранних этапах системы уголовного правосудия (например, в полицейских участках и судах), существует уже более века и имеет гораздо более длительную историю в США, чем в других странах, где они были. впоследствии развивался.Первые такие схемы были разработаны в США в 1914 году, а также в Англии и Уэльсе в 1989 году. ²⁰ Дальнейшие разработки за последние три десятилетия способствовали увеличению доступности психиатрических услуг в судах низшей инстанции, хотя модели имели тенденцию варьируются в зависимости от юрисдикции. ^20,21 В Англии и Уэльсе вмешательство на ранних этапах пути оказания помощи правонарушителям с помощью так называемых служб связи и отвлечения с тех пор стало центральной рекомендацией ключевого правительственного отчета, что привело к существенному развитию услуг в этой области .²² Основная цель этих услуг — отвлечь людей от системы уголовного правосудия, помочь предотвратить тюремное заключение, когда могут быть доступны альтернативы в сообществе. Таким образом, разработки включали внедрение новых услуг в различных условиях — на уровне улицы, в полицейских участках и в судах — хотя их общая конфигурация все еще находится в стадии разработки.

В начале пути уголовного правосудия, на улице, партнерство между организациями привело к появлению услуг Street Triage , что привело к некоторым улучшениям.²³ Эти программы предоставляют сотрудникам полиции немедленные консультации по вопросам психического здоровья на месте, и они нацелены на снижение эскалации и управление ситуациями с участием полиции, в которых есть подозрения, что психическое заболевание может быть одним из факторов. В некоторых случаях, обычно связанных с преступлениями более низкого уровня, эти службы способствовали улучшению результатов, предотвращая необоснованное содержание людей под стражей в полиции и вместо этого направляя их к более подходящим службам здравоохранения и социальной помощи. ²³

После ареста задержанные помещаются под стражу в полиции, где также наблюдается высокий уровень клинической заболеваемости, включая медицинские, психиатрические проблемы и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.^24,25 Считается, что в этой среде до 16,2% людей сообщают о суицидальных мыслях, ²⁶ и значительное число людей имеют активные проблемы с психическим здоровьем. ²⁷ Хотя службы охраны психического здоровья уже существуют в некоторых местах содержания под стражей в полиции, необходимо их дальнейшее развитие, чтобы обеспечить задержанным оперативный доступ к эффективной идентификации, всесторонней оценке и консультациям по неотложной помощи и управлению. ²⁸

Аналогичным образом, в судах низшей инстанции (магистратские) высокие уровни психиатрической заболеваемости ²⁹ привели к необходимости введения в некоторых странах служб охраны психического здоровья на базе судов, хотя и с другими модельными акцентами.²⁰ В целом, эти службы оказались эффективными в улучшении выявления и улучшения результатов правонарушителей с проблемами психического здоровья, ³⁰, но им было нелегко увеличить использование альтернатив на уровне общины, включая приговоры в общине. ³¹ Однако в США, где существует более длительная история оказания таких услуг, есть доказательства рандомизированного контроля более высокого уровня, свидетельствующие о том, что модель суда по психическому здоровью, действующая во многих штатах, может быть успешной в сокращении числа повторных арестов.³²

Проверка психического здоровья при приеме

Принято считать, что заключенные подвергаются наибольшему риску по прибытии в тюрьму, в период после предъявления им обвинения, осуждения, изоляции и лишения свободы, в то время, когда они могут отказаться от алкоголя или наркотиков или предъявить нераспознанные проблемы со здоровьем. Для решения любых неотложных проблем безопасности использование скрининга на приеме считается лучшей практикой на международном уровне, и были разработаны различные инструменты проверки приема для выявления людей, которым требуется дальнейшее медицинское обследование или немедленное решение острых медицинских проблем.Несмотря на то, что проверка состояния здоровья считается необходимым компонентом на пути к заключению, только шесть таких инструментов до сих пор были рассмотрены с использованием репликационных исследований. ³³ В настоящее время в Англии и Уэльсе персонал первичной медико-санитарной помощи, который может иметь ограниченную психологическую подготовку, регулярно проверяет большое количество заключенных вечером после их прибытия из судов. Однако ограничения, связанные с чувствительностью и специфичностью основного инструмента скрининга, который используется по всей стране, ограничивают его полезность при выявлении психических расстройств.^28,34 Таким образом, хотя для некоторых это выгодно, склонность к ошибкам в диагнозе вызывает серьезную озабоченность, ³⁵ и теперь необходимы дальнейшие исследования с использованием наиболее многообещающих инструментов скрининга. ³³ В ожидании этого дальнейшего исследования Национальный институт здравоохранения и передового опыта в настоящее время рекомендует использовать корректирующую проверку психического здоровья для мужчин и женщин. ²⁸

Второй экран психического здоровья

Учитывая очевидные проблемы выявления заключенных с психическими расстройствами на момент их приема в тюрьму, общепринято считать, что оценка на втором этапе также требуется, ^33,35, хотя литература в этой области требует доработки.Вторичные экраны, ориентированные на психическое здоровье, демонстрируют очевидную эффективность. ³⁶ Однако большинство существующих вторых экранов сосредоточены в основном на физическом здоровье, за исключением относительного психического здоровья. Поэтому были рекомендованы дальнейшие разработки, направленные на оценку и сортировку по психическому здоровью в течение нескольких дней (от 3 до 7 дней) после приема в тюрьму. Национальный институт здравоохранения и передового опыта ²⁸ рекомендовал включить обследование психического здоровья в существующие вторые обследования.После того, как этот второй скрининг будет проведен, бригады психического здоровья могут отсортировать эти направления, а затем направить их в соответствующую службу или отдельному лицу в соответствии с их текущими потребностями (например, общее психическое расстройство, тяжелое длительное психическое заболевание, острая проблема психического здоровья. ).

Первичная психиатрическая помощь

Большинство существующих потребностей в области психического здоровья в тюрьмах могут быть удовлетворены в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Однако службы первичной психиатрической помощи в тюрьмах исторически недофинансируются и недостаточно развиты, ³⁷, и они сталкиваются со значительными трудностями, уравновешивая клинические потребности с необходимостью поддерживать дисциплину и контроль, и могут с трудом удовлетворять потребности населения, обращающегося за медицинской помощью. профессионалов чаще, чем демографически аналогичная группа в сообществе.³⁸ Еще одним осложнением является исторически низкий уровень психиатрической подготовки и зарегистрированных медсестер по охране психического здоровья в тюремных бригадах первичной медико-санитарной помощи при отсутствии необходимых навыков и уверенности, чтобы справиться с существующей сложностью. ³⁹ Это, как правило, приводит к относительно высокому уровню направления к специалистам тюремных бригад психиатрической помощи, ⁴⁰ и игнорированию сочетания первичных психических потребностей, расстройства личности и злоупотребления психоактивными веществами. ³⁹ В настоящее время службы психиатрической помощи первичного звена все еще развиваются в тюрьмах, но масштабы их потенциальных проблем огромны, учитывая чрезмерную представленность широкого спектра психических расстройств, которые традиционно входили в компетенцию местных сообществ. услуги первичной медико-санитарной помощи (например,грамм. депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушение обучаемости, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, раннее слабоумие). Однако полное выявление и решение более распространенных проблем психического здоровья, вероятно, снизит спрос на перегруженные бригады психиатрической помощи вторичного звена и будет способствовать улучшению самочувствия и реабилитации заключенных. ³⁷

Вторичная психиатрическая помощь

За последние 15 лет метаанализы подтвердили, что около 15% заключенных страдают серьезными психическими заболеваниями (имеется в виду психотическое расстройство, биполярное аффективное расстройство или текущая большая депрессия).⁴¹ Учитывая этот высокий уровень потребности, специализированные бригады психического здоровья являются важным требованием в этой среде. ⁴² В Англии и Уэльсе так называемые группы специалистов по психическому здоровью (MHIT) были разработаны таким образом, чтобы очень походить на группы по охране психического здоровья в сообществе, предоставляя специализированную психиатрическую помощь в тюремных крыльях тем, кто обращается с тяжелыми и длительными заболеваниями. психическое заболевание (СМИ). ⁴³ Однако вскоре после того, как эти команды были созданы, их круг ведения начал расширяться, поскольку они все больше и больше подавлялись дополнительными потребностями, для решения которых они не были предназначены.В 2008/09 году, например, было обнаружено, что только 30–40% их пациентов страдали тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями, а большая часть остальных приходилась на общие психические расстройства, включая депрессию, тревожность и расстройства адаптации. ^40,44

Помимо оказания психиатрической помощи на базе крыла, во многих тюрьмах по всему миру есть отделения здравоохранения, также иногда известные как стационары. Эти отделения обычно обеспечивают круглосуточный уход, часто решая как проблемы физического, так и психического здоровья, в том числе людей с острыми психическими заболеваниями, поведение которых или риск членовредительства не могут поддерживаться в тюрьме большего размера.⁴⁵ Во всем мире используются разные подходы к применению принудительного лечения в тюрьмах. В некоторых юрисдикциях предусмотрена законодательная база, позволяющая проводить лечение в тюрьмах в той или иной степени, хотя такая практика сопряжена с практическими и этическими трудностями. ⁴⁶ Другие юрисдикции, включая Англию и Уэльс, специально исключают принудительное лечение в тюрьмах и вместо этого требуют, чтобы люди, нуждающиеся в лечении в принудительном порядке, переводились в безопасные больничные учреждения, где с ними можно было бы вести дальнейшее лечение в соответствии с законодательством о психическом здоровье.⁴⁷

Перевод и освобождение из тюрьмы

Для относительно небольшого числа заключенных, которым действительно требуется принудительное лечение, жизненно важно, чтобы оно было введено как можно быстрее, поскольку обычно установлено, что увеличение продолжительности нелеченого психоза связано с неблагоприятными исходами. ⁴⁸ В Англии и Уэльсе правила гласят, что перевод в безопасные службы охраны психического здоровья должен осуществляться в течение 14 дней.²² Однако это редко возможно, и часто возникают противоречия между тюремными учреждениями, которые связаны с поддержанием безопасности, и службами здравоохранения, которые заинтересованы в своевременном предоставлении соответствующего лечения. ⁴⁹ В 2016–2017 годах только 34% заключенных с острым психическим заболеванием были переведены в больницу в течение 14 дней, хотя это может недооценивать истинный масштаб проблемы, ³, а в некоторых городских районах есть сообщения о среднем времени ожидания 114 дней на больничную койку неотложной помощи.⁵⁰

В связи с отсутствием доступного и своевременного лечения существуют опасения относительно использования изоляции для содержания психически больных заключенных. ⁵¹ Существует опасность того, что такие заключенные будут непреднамеренно подвергнуты бессрочному или длительному одиночному заключению (то есть заключению более 22 часов в день при отсутствии значимых контактов с людьми), тем самым нарушив правило 43 Правил Манделы . Эти правила описывают такое заключение как пытки или другие жестокие, бесчеловечные или унижающие достоинство виды обращения или наказания .⁷ Следует избегать изоляции заключенных с психическими расстройствами, за исключением исключительных обстоятельств, и там, где они изолированы, их уровень риска и требования о содержании в изоляции должны регулярно пересматриваться. ⁵²

Психиатрическая помощь за тюремными воротами

Имеются убедительные доказательства того, что переходный период от институциональной к общинной жизни является уязвимым периодом с проблематичным дальнейшим вовлечением в здравоохранение и повышенной смертностью в это время.^53,54,55 Вмешательство, однако, может улучшить последующее вмешательство в здоровье. ⁵⁶ Качественная психиатрическая помощь в тюрьме, обеспечивающая непрерывность лечения за пределами ворот , поэтому важна с индивидуальной, социальной и экономической точки зрения. Однако стигма, которой подвергаются бывшие правонарушители, приводит к нежеланию основных служб охраны психического здоровья в сообществе принимать людей для лечения и ухода после их освобождения из тюрьмы. ⁴⁰ Существуют серьезные проблемы в достижении стабильности и реабилитации этой группы населения, учитывая, что до 42% заключенных не имеют постоянного места жительства, до 60% не имеют работы и только около половины уже зарегистрированы у местного поставщика медицинских услуг.⁵⁷ Это область, в которой необходимо дальнейшее развитие, и с учетом этого в настоящее время изучаются потенциальные будущие модели. ⁵⁸

Скрининг, сортировка, оценка, вмешательство и реинтеграция

Скрининг, сортировка, оценка, вмешательство и реинтеграция (STAIR) — это один из способов описания основных требований к предоставлению услуг в тюремных условиях, каждый из этих элементов возник в результате исследований и разработок услуг и описан в литературе в данном документе. поле.В значительной части существующей литературы рассматриваются элементы системы здравоохранения в тюрьмах, но там, где были предприняты попытки отразить это исследование через изменения на системном уровне, были достигнуты улучшения в выявлении и вовлечении людей с психическими заболеваниями. ⁵⁹ Таким образом, основные элементы модели STAIR следующие:

Просеивание . Это первый этап оценки, и он должен проводиться как можно скорее после того, как люди попали в тюрьму.Обученный персонал психиатрической службы должен применять проверенные инструменты скрининга, и положительный результат скрининга должен затем вызвать направление к специалисту. Основная цель первичного обследования приема — выявить проблемы, требующие немедленного вмешательства, такие как острый психоз, активное суицидальное поведение или отказ от алкоголя или других веществ.

Тележка . После первоначального скрининга должен быть второй этап оценки психиатрическим персоналом всех заключенных. Это должно обеспечить более подробную оценку потребностей человека в психическом здоровье и текущего уровня функционирования (с использованием такого инструмента, как инструмент оценки скрининга в тюрьмах).⁶⁰ Затем после обсуждения на междисциплинарном совещании к специалистам должна быть проведена сортировка до нужного уровня обслуживания и лечения.

Оценка . В этом случае около 15% населения потребуют тщательной оценки в специализированных психиатрических службах ⁶¹ в зависимости от степени остроты зрения, с которой они обращаются. Это включает в себя углубленное психиатрическое обследование и разработку индивидуального плана лечения.

Вмешательство .Затем требуется полный и всесторонний спектр услуг по охране психического здоровья, чтобы эффективно реагировать на различные уровни остроты заболевания (например, неотложная или промежуточная помощь для нездоровых или общие услуги по охране психического здоровья в тюрьмах для людей с более стабильными условиями). Важно, чтобы услуги соответствовали культурным традициям и предлагали лечение с учетом потребностей. ⁶²

Реинтеграция . Планирование реинтеграции сообщества должно начинаться задолго до установленной даты выпуска, чтобы обеспечить непрерывное предоставление медицинских услуг, а также выявление и удовлетворение потребностей в социальной помощи.Этот пакет услуг может включать направление в общественные службы охраны психического здоровья, а также удовлетворение неудовлетворенных потребностей в жилье, занятости и финансах. Предпочтительно предоставление временной клинической поддержки в период выхода из стационара.

Заключение

За последние несколько десятилетий и в то время, когда количество заключенных в международных тюрьмах значительно увеличилось, мы узнали больше о том, что работает при оказании медицинских услуг заключенным с психическими заболеваниями.Из существующей литературы вытекают пять ключевых компонентов — скрининг, сортировка, оценка, вмешательство и реинтеграция (STAIR), — каждый из которых имеет свои требования к исследованиям и доставке. Несмотря на это обучение, во всем мире существует тенденция вносить изменения по частям, и во многих странах разработки еще не начались должным образом. Однако наивысший достижимый уровень здоровья является одним из основных прав человека без каких-либо различий, и на него не должно отрицательно влиять тюремное заключение.⁶³ Тюремное заключение действительно дает возможность взаимодействовать с группой людей, которые находятся в неблагоприятном социальном положении, часто плохо взаимодействуют с медицинскими услугами в сообществе и демонстрируют относительно плохие результаты в отношении здоровья — и, следовательно, дает возможность обеспечить положительные результаты для общественного здравоохранения. шкала. Поэтому теперь необходимы дальнейшая работа, финансирование и культурные изменения для разработки и предоставления оптимальных планов услуг в области психического здоровья для людей, которые вступают в контакт с системами уголовного правосудия, и особенно когда они попадают в тюрьмы и затем покидают их.

Биография авторов

Д-р Эндрю Форрестер MBChB MPhil MD (Res) FRCPsych — консультант и почетный старший преподаватель судебной психиатрии, основные исследовательские интересы которого заключаются в развитии услуг по охране здоровья правонарушителей с акцентом на маргинализованные группы. Д-р Алекс Тилль MBChB MRCPsych MSc — стажер-психиатр с особым интересом к судебной психиатрии, клиническому руководству и управлению. Д-р Александр Симпсон MBChB BMedSci FRANZCP — заведующий отделением судебной психиатрии в Центре наркологии и психического здоровья, Торонто.Его основные исследовательские интересы связаны с развитием услуг, межкультурной судебной экспертизой психического здоровья и восстановлением. Профессор Дженни Шоу MBChB MSc PhD FRCPsych — профессор судебной психиатрии Манчестерского университета. Ее исследовательские интересы охватывают вопросы здоровья правонарушителя, включая содержание под стражей в полиции, суды, тюрьмы и другие безопасные условия.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет потенциального конфликта интересов.

Список литературы

Walmsley R

, World Prison Population, 11-е изд.Лондон: Институт исследований уголовной политики,

2016

Fazel

Baillargeon

Здоровье заключенных

Ланцет

2011

;

377

—

Государственный контроль, Психическое здоровье в тюрьмах

Лондон: Государственный контроль, 2017.

Министерство юстиции, История заключенных

: 1993–2016 , Англия и Уэльс.Лондон: Министерство юстиции,

2016

McPherson

Управление психическим здоровьем в офисе шерифа Броварда

Исправления сегодня

2008

;

—

До

Exworthy

Forrester

Интеграция и психическое здоровье правонарушителя

JFPP

2015

;

—

Организация Объединенных Наций

, Минимальные стандартные правила ООН по обращению с заключенными: впервые приняты в Женеве в 1955 г., пересмотрены в 2015 г. (Правила Нельсона Манделы). Разрешение ориентира: A / RES / 70/175. Организация Объединенных Наций, Женева,

2015

Совет Европы

. (

2006

). Европейские тюремные правила. Страсбург: Издательство Совета Европы. 9

Организация Объединенных Наций

, Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания.Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк,

1987

.10

Организация Объединенных Наций

. Конвенция о правах инвалидов. Ga Res, 61, 106,

2006

.11

Forrester

Piper

Chadda

и др. Заявление Всемирной психиатрической ассоциации по вопросам общественного здравоохранения в тюрьмах. Доступно на сайте www.wpanet.org,

2017

.12

Penal Reform International

2018

). Глобальные тенденции тюрем, 2018 год . Лондон и Бангкок: Международная тюремная реформа.13

Till

Forrester

Exworthy

Развитие эквивалентности как механизма улучшения здравоохранения в тюрьмах

J R Soc Med

2014

;

107

179

—

.14

Samele

Urquia

Slade

и др..

Информационные пути к психиатрической помощи в тюрьмах

J Forens Psychiatry Psychol

2017

;

548

—

,15

Ежегодный обзор общественного здравоохранения Англии, здравоохранения и правосудия

2015/16. PHE: октябрь 2016 г. Лондон: Public Health England,

2016

,16

Jones

Talbot

Никто не знает: ошеломляющее прохождение преступников с нарушением обучаемости и трудностями в обучении через систему уголовного правосудия

Криминальное поведение Ment Health

2010

;

—

,17

Sen

Exworthy

Forrester

Психиатрическая помощь заключенным-иностранцам в Англии и Уэльсе

J Ment Health

2014

;

333

—

. 18

Exworthy

Wilson

Forrester

За пределами эквивалента: право заключенных на здоровье

Психиатр

2011

;

201

—

,19

Exworthy

Samele

Urquia

и др. .

Утверждение права заключенных на здоровье: выход за рамки эквивалентности

Psychiatr Serv

2012

;

270

—

.20

Джеймс

Отвод суда в перспективе

Aust N Z J Psychiatry

2006

;

529

—

,21

Шривастава

Forrester

Дэвис

и др. .

Развитие служб связи и отвлечения уголовного правосудия: приоритеты исследований и международное обучение

Криминальное поведение Ment Health

2013

;

315

—

.22

Брэдли

, Отчет Брэдли: Обзор лорда Брэдли людей с проблемами психического здоровья или неспособностью к обучению в системе уголовного правосудия. Лондон: Департамент здравоохранения,

2009

.24

McKinnon

Grubin

Медицинский осмотр при задержании в полиции

J Forensic Leg Med

2010

;

209

—

,25

Payne-James

Green

и др..

Медицинские вопросы лиц, содержащихся под стражей в полиции в Лондоне, Великобритания

J Forensic Leg Med

2010

;

—

,26

Forrester

Samele

Slade

и др. .

Суицидальные мысли среди людей, направленных на оценку психического здоровья во время содержания под стражей в полиции

J Crim Psychol

2016

;

146

—

.27

Forrester

Samele

Slade

и др. .

Демографические и клинические характеристики 1092 последовательных обращений в полицию за психическим здоровьем

J Forens Psychiatry Psychol

2017

;

295

—

312

,28

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, психическое здоровье взрослых, находящихся в контакте с системой уголовного правосудия

.Руководство NICE 66. Лондон: Национальный институт здравоохранения и качества ухода,

2017

,29

Shaw

Creed

Price

и др. .

Распространенность и выявление серьезных психических расстройств у обвиняемых, явившихся в суд

Ланцет

1999

;

353

1053

—

.30

Scott

McGilloway

Dempster

и др..

Эффективность служб уголовного правосудия по связи и отвлечению правонарушителей с психическими расстройствами: обзор

Psychiatr Serv

2013

;

843

—

.31

Министерство юстиции

, Ежеквартальный отчет статистики уголовного правосудия до июня 2015 года. Англия и Уэльс. Лондон: Министерство юстиции,

2015

.32

Steadman

Redlich

Callahan

и др..

Влияние судов по психическому здоровью на аресты и тюремные сроки: исследование на нескольких участках

Arch Gen Psychiatry

2011

;

167

—

.33

Martin

Colman

Simpson

и др. .

Инструменты проверки психического здоровья в исправительных учреждениях: систематический обзор

BMC Psychiatry

2013

;

275

.34

Grubin

Carson

Parsons

Отчет о новых процедурах проверки здоровья в приемных тюрьмах: результаты пилотного исследования в 10 тюрьмах. Университет Ньюкасла.

2002

.35

Senior

Birmingham

Harty

и др. .

Выявление и ведение заключенных с тяжелыми психическими заболеваниями специализированными службами психического здоровья

Psychol Med

2013

;

1511

—

,36

Джаррет

Craig

Parrott

и др. .

Выявление мужчин с очень высоким риском психоза среди заключенных

Schizophr Res

2012

;

136

—

.37

Forrester

MacLennan

Slade

и др..

Улучшение доступа к психологической терапии в тюрьмах

Криминальное поведение Ment Health

2014

;

163

—

.38

Исследование здоровья правонарушителей Сеть

, Путь заключенных с проблемами психического здоровья через тюремные службы здравоохранения и влияние тюремной среды на психическое здоровье заключенных. Манчестер: Сеть исследования здоровья преступников,

2010

.39

HM Inspectorate of Prisons

, Психическое здоровье заключенных: тематический обзор ухода и поддержки заключенных с психическими расстройствами.Лондон: Канцелярский офис,

2007

.40

Brooker

Gojkovic

Второе национальное обследование служб охраны психического здоровья в тюрьмах

J Forens Psychiatry Psychol

2009

;

—

.41

Fazel

Данеш

Серьезное психическое расстройство у 23 000 заключенных: систематический обзор 62 опросов

Ланцет

2002

;

359

545

—

.42

Сталь

Thornicroft

Бирмингем

и др. .

Услуги по охране психического здоровья в тюрьмах

Br J Психиатрия

2007

;

190

373

—

.43

Forrester

Singh

Slade

и др..

Психиатрическая недосягаемость в городской следственной тюрьме Великобритании

Int J Prison Health

2014

;

155

—

.44

Shaw

Mills

Harty

и др. Распространенность СМИ и недосягаемого вмешательства. Лондон: Департамент здравоохранения,

2008

.45

Forrester

Chiu

Dove

и др..

Тюремные отделения здравоохранения: забытые рубежи психиатрии?

Криминальное поведение Ment Health

2010

;

—

.46

Симпсон

Принуждение задержанного: служебные, правовые и этические вопросы при использовании гражданского обязательства в исправительных учреждениях Новой Зеландии

Психиатрия, Закон о психологии

2003

;

108

—

.47

Samele

Forrester

Urquia

и др. .

Ключевые успехи и проблемы оказания психиатрической помощи в городской мужской следственной тюрьме: качественное исследование

Soc Psychiatry Pyschiatr Epidemiol

2016

;

589

—

.48

Penttila

Jaaskelainen

Hirvonen

и др..

Продолжительность нелеченого психоза как предиктор долгосрочного исхода шизофрении: систематический обзор и метаанализ

Br J Психиатрия

2014

;

205

—

.49

Sharpe

Völlm

Akhtar

и др. .

Перевод из тюрьмы в больницу в соответствии со статьями 47 и 48 Закона о психическом здоровье в период с 2011 по 2014 год

J Forens Psychiatry Psychol

2016

;

459

—

.50

Хопкин

Samele

Singh

и др. .

Доставка в больницу лондонских заключенных с острым психическим заболеванием

Криминальное поведение Ment Health

2016

;

—

.51

Эдгар

Рикфорд

Д.Too Little

, Too Late: независимый обзор неудовлетворенных потребностей в области психического здоровья в тюрьмах. Лондон: Prison Reform Trust,

2009

.52

Комиссия по вопросам равенства и прав человека

, Рекомендации из отчета о расследовании EHRC по предотвращению смертей при заключении взрослых с психическими расстройствами. Лондон: Комиссия по вопросам равенства и прав человека,

2016

.53

Lennox

Senior

King

, et al..

Ведение освобожденных заключенных с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями

J Forens Psychiatry Psychol

2012

;

—

.54

Shaw

Conover

Herman

и др. Вмешательство в критическое время для заключенных с тяжелыми психическими заболеваниями (CrISP): рандомизированное контролируемое исследование. Медицинские услуги и исследования в области оказания медицинских услуг, № 5.8,

2017

.55

Pratt

Appleby

Piper

и др. .

Самоубийства среди недавно освобожденных заключенных: исследование случай-контроль

Psychol Med

2010

;

827

—

.56

Jarrett

Thornicroft

Forrester

и др. .

Непрерывность ухода за недавно освобожденными заключенными с психическими заболеваниями: пилотное рандомизированное контролируемое испытание, проверяющее возможность критического временного вмешательства

Epidemiol Psychiatr Sci

2012

;

187

—

.57

Williamson

Первичная помощь правонарушителям: каковы проблемы и что делать?

Qual Prim Care

2007

;

301

—

.58

Lennox

Kirkpatrick

Taylor

и др. .

Пилотное рандомизированное контролируемое исследование вмешательства ENGAGER по совместному уходу за заключенными с типичными проблемами психического здоровья в преддверии и после освобождения

Пилотное технико-экономическое обоснование

2017

;

.59

Pillai

Rouse

McKenna

и др. .

От позитивного скрининга к участию в лечении: предварительное исследование влияния новой модели оказания помощи заключенным с серьезными психическими заболеваниями

BMC Psychiatry

2016

;

.60

Nicholls

Roesch

Olley

и др.Инструмент оценки скрининга в тюрьмах (JSAT): Руководство по проверке психического здоровья в тюрьмах. Бернаби, Британская Колумбия: Университет Саймона Фрейзера, Институт психического здоровья, права и политики,

2005

.61

Fazel

Seewald

Тяжелое психическое заболевание у 33 588 заключенных во всем мире: систематический обзор и мета-регрессионный анализ

Br J Психиатрия

2012

;

200

364

—

.62

Morgan

Flora

Kroner

и др. .

Лечение правонарушителей с психическими заболеваниями: исследование

Law Hum Behav

2012

;

.63

Всемирная организация здравоохранения, Здоровье и права человека

2015

; Информационный бюллетень № 323.

Условия приема

Директива об условиях приема

Директива об условиях приема направлена на обеспечение единых стандартов условий приема во всем ЕС.

Директива:

гарантирует, что заявители имеют доступ к жилью, еде, одежде, здравоохранению, образованию для несовершеннолетних и доступ к занятости (в течение максимального периода 9 месяцев).
уделяет особое внимание уязвимым лицам, особенно без сопровождения взрослых. несовершеннолетние и жертвы пыток.Страны ЕС должны проводить индивидуальную оценку для выявления особых потребностей уязвимых лиц в приеме и обеспечения доступа уязвимых лиц, ищущих убежища, к медицинской и психологической поддержке.
включает правила, касающиеся содержания под стражей лиц, ищущих убежища, и рассматривает альтернативы задержанию при полном соблюдении основных прав.

Предложение по пересмотренной Директиве об условиях приема

Действующая Директива об условиях приема по-прежнему оставляет за государствами-членами свободу усмотрения в выборе наиболее адекватного способа создания материальных условий приема для обеспечения защиты человеческого достоинства в соответствии с Хартией основных прав.Миграционный кризис выявил необходимость обеспечения большей согласованности условий приема в странах ЕС и необходимость быть лучше подготовленными к борьбе с большими миграционными потоками. Поэтому в 2016 году Комиссия представила предложение о пересмотре Директивы об условиях приема с целью дальнейшей гармонизации условий приема во всем ЕС и уменьшения стимулов для вторичных перемещений. Предложение также направлено на повышение самообеспеченности соискателей и возможных перспектив интеграции за счет сокращения сроков доступа на рынок труда.

Комиссия поддерживает быстрое принятие текста политического компромисса, согласованного Европейским парламентом и Советом в 2018 году.

Руководство EASO по условиям приема: операционные стандарты и показатели

В сентябре 2016 года Европейское бюро поддержки убежища (EASO) выпустила руководство EASO по условиям приема: эксплуатационные стандарты и показатели. В руководстве описаны конкретные общие стандарты, которые применимы к национальным системам приема во всех государствах-членах ЕС, а также показатели, с помощью которых следует оценивать такие стандарты.Стандарты, включенные в документ, отражают уже существующую практику в государствах-членах ЕС.

Руководство было разработано EASO совместно с рабочей группой, состоящей из экспертов государств-членов ЕС, а также представителей других заинтересованных сторон в области приема и основных прав, включая Европейскую комиссию, Агентство Европейского союза по основным правам. (FRA) и Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев (УВКБ ООН), а с организациями гражданского общества проводились консультации до принятия Правлением.

Общая цель руководства состоит в том, чтобы поддержать государства-члены в выполнении ключевых положений Директивы об условиях приема, обеспечивая при этом надлежащий уровень жизни для всех заявителей о международной защите, включая лиц с особыми потребностями в приеме.

Этот документ был разработан для решения нескольких задач:

на уровне политики, он служит инструментом для поддержки реформ или развития и служит основой для установления / дальнейшего развития стандартов приема,
на оперативном уровне, он может использоваться приемными органами / операторами для поддержки планирования / эксплуатации приемных сооружений или для поддержки обучения персонала.

Кроме того, руководство может служить основой для разработки структур мониторинга для оценки качества национальных систем приема.

Наконец, следует отметить, что предложение Европейской комиссии о внесении изменений в Директиву об условиях приема от 13 июля 2016 года конкретно касается этих операционных стандартов и показателей.

Руководство EASO по условиям приема для несопровождаемых детей: операционные стандарты и показатели

В марте 2018 года Европейский офис поддержки убежища (EASO) выпустил руководство EASO по условиям приема для несопровождаемых детей, которое ориентировано на органы приема и написано с приемом персонал в виду.Он основан на том факте, что несопровождаемые дети в миграции нуждаются в особой и соответствующей защите, если перечисленные руководящие принципы следуют принципу наилучшего обеспечения интересов ребенка.

Руководство EASO по планированию действий в чрезвычайных ситуациях в контексте приема

В декабре 2018 года Европейское бюро поддержки убежища (EASO) выпустило руководство EASO по планированию действий в чрезвычайных ситуациях в контексте приема с целью повышения готовности и возможностей принимающих органов справляться с ситуациями, создающими организационное напряжение.

Сопутствующие документы

Специалисты в области психического здоровья

Информация

Службы психического здоровья используют междисциплинарный подход, при котором ряд профессионалы предлагают свои особые навыки в скоординированном и взаимодополняющем способ.

Семейный врач (GP)

Ваш терапевт часто является первым, к кому вы обращаетесь за помощью. Он / она будет оценить проблему и может предоставить лекарства и следить за вашим состоянием или может направить вас к специалисту, например, к психиатру, психологу или советник, если необходимо.

Психиатр

Психиатр — это врач, специализирующийся в области психического здоровья. Психиатры несут ответственность за медицинское обслуживание пациентов психиатрического профиля. (лекарства, физические симптомы и т. д.), а также консультируют. А психиатр обычно работает в психиатрической больнице или отделении или в составе психиатрической больницы. бригада по уходу, но также может быть частью частной практики. В большинстве случаев, ваш терапевт направит вас к психиатру, если он сочтет это необходимым, или если вы запрашиваете направление.Психиатр оценит вас, чтобы выбрать лучший лечение. Это может включать лечение с помощью лекарств или направление к участнику. команды психического здоровья. Если психиатр сочтет это необходимым, он может предложить госпитализировать пациента.

Психолог

Психолог обучен изучению человеческого поведения и пытается объяснять чувства, мысли и поведение. Психологи могут дать оценку и лечение широкого спектра психологических проблем.Они также могут помочь пациенты изучают влияние болезни на их жизнь и методы справиться с этими эффектами. Приближая пациента к пониманию его или ее болезнь — ключевая цель психолога. При участии в области психического здоровья, психолог обычно работает как клинический, общественный или психолог-консультант, если он не имеет медицинской квалификации, не прописать лекарства.

Клинический психолог

Клинический психолог имеет квалификацию специалиста по психическому здоровью. и работает в составе психиатрической бригады в отделении или больнице и участвует в оценочной и консультативной терапии.Может быть предоставлена семейная терапия где это уместно, и особый подход может быть использован для решения конкретных проблем, например, когнитивно-поведенческий подход к фобиям. Направление часто происходит через к терапевту или психиатру, но возможно и самостоятельное обращение.

Общественный психолог

Общественный психолог имеет клиническую квалификацию и работает в составе команда на уровне сообщества с такими людьми, как социальные работники, выступление терапевты и сотрудники службы социального обеспечения. Общественный психолог участвует в оценке и работе с людьми с широким кругом проблем, в том числе детей с поведенческими, образовательными и другими трудностями.

Психолог-консультант

Психология консультирования, как специальная область, охватывает широкий спектр практики, которые помогают людям улучшить свое самочувствие, облегчить страдания и дезадаптации, разрешения кризисов и повышения их способности жить более высоко функционирующая жизнь. Психологи-консультанты работают в самых разных такие области, как школы и колледжи, промышленные предприятия и службы здравоохранения.

Психотерапевт

Поведенческая терапия исходит из того, что вы можете изменить то, что делают люди. научив их по-другому реагировать на вещи.Поведенческая терапия направлен на то, чтобы помочь пациенту контролировать нежелательные привычки или иррациональные страхи, и может использоваться для лечения поведенческих состояний, таких как расстройства пищевого поведения и фобии. Во многих случаях поведению можно научиться или отучиться от него с помощью базовых методы кондиционирования. В поведенческой терапии используются такие техники, как аверсивная кондиционирование, когда нежелательные привычки сочетаются с неприятными раздражителями, и систематическая десенсибилизация, когда раздражитель, вызывающий тревогу, сочетается с приятный.Некоторые поведенческие терапевты также могут быть психиатрами или психологи, но это не всегда так. Они могут быть такими людьми, как психиатрические медсестры или социальные работники, прошедшие соответствующую подготовку работать в этой сфере. Хотя этот вид терапии часто используется в лечение поведенческих расстройств может быть доступно не во всех регионах.

Когнитивно-поведенческий терапевт

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на уменьшение дисфункциональных эмоций. и поведение путем изменения моделей поведения и мышления.Профессионалы, которые специализируются на этом виде терапии, считают, что изменение симптомов и поведение следует за изменением мышления. Это изменение может быть осуществлено в множество способов, включая практику нового поведения и анализ ошибочных модели мышления. Целью КПТ является уменьшение стресса или нежелательных поведение, отменив это обучение или предоставив новое, более адаптивное обучение. Опять же, не все специалисты по когнитивно-поведенческой терапии могут быть психологами или психологами. психиатры, и вам следует проконсультироваться с вашим руководителем службы здравоохранения (HSE) Область, чтобы узнать, доступна ли услуга в вашем районе.

Советник

Существует множество форм консультирования по широкому кругу проблем. и многие консультанты специализируются в определенных областях, таких как зависимость или тяжелая утрата. Все подходы делают упор на непредвзятость, внимательное слушание и уважение к клиенту. Консультирование направлено на то, чтобы люди могли контролировать их собственная жизнь. Самостоятельное обращение к специалистам — это обычный способ получить консультацию, хотя Врач общей практики, психиатр или надежный друг могут порекомендовать кого-нибудь подходящего.Некоторые консультанты являются квалифицированными психологами, но многие — нет. Те, кто не может иметь базовую степень или подготовку в других областях и / или соответствующей работе опыт (например, преподавание, уход и т. д.) плюс консультации квалификация. Эта квалификация может варьироваться от степени магистра до краткосрочной. курсы. Важно убедиться, что вы довольны тренировкой и квалификации любого советника, которого вы выберете. Консультирование часто бывает одним сеанс в неделю и, как правило, краткосрочный, а не долгосрочный, хотя это может варьироваться.

Психолог-нарколог

Консультанты по наркологии проводят оценку, консультируют, предоставляют информацию и услуги по лечению людей, страдающих от алкоголя, наркотиков и азартных игр пристрастия. Прежде чем получить консультацию по поводу зависимости, пациент должен пройти при необходимости с помощью программы детоксикации. Затем пациента направляют в службу лечения наркозависимости по месту жительства. Индивидуальные и групповые консультирование часто используется с акцентом на последствиях наркомана. поведение.Основной аспект лечения изучает триггерные факторы, которые привести к развитию зависимости. Поставлены целевые цели, чтобы попробовать и установить новые модели здорового поведения. Важная часть лечения участие члена семьи, которое может помочь в достижении этих целей. Программа длится в среднем от шести до восьми недель, после чего следует послепродажное обслуживание.

Психотерапевт

Психотерапия обычно бывает более глубокой, чем консультирование.Он основан на идея о том, что чем меньше мы осознаем наши мотивы, чувства и действия, тем больше они контролируют нас, и чем больше мы застреваем в старых моделях, которые могут быть вредными нам. Психотерапевт может помочь пациентам изучить их подсознание. Выявляя любые бессознательные мотивы, страхи и чувства и занимаясь с ними пациенты часто могут избавиться от своих симптомов. Психотерапевты обычно проходят длительную аспирантуру, которая требует от стажеров пройти терапию.

Психиатрическая медсестра

Психиатрическая медсестра играет центральную роль в уходе за психиатрическими больницами. пациента, как в условиях больницы, так и в обществе. Он или она работает в психиатрической службе в составе бригады здравоохранения. Медсестры обеспечивают как физическая и психологическая помощь своим пациентам, а также может предоставить существенная поддержка и ободрение семьям пациентов. Медсестры мероприятия разнообразны, но могут включать:

Дневной стационар
Программы детоксикации
Обучение студентов-медсестер и общественных групп
Семейное воспитание и поддержка
Групповая терапия, индивидуальные консультации
Обеспечивает связь со стационарными службами, терапевтами, стратегическими и добровольными организации
Организация приема в больницу и приемную
Первичная оценка направлений от врачей общей практики

Общинная психиатрическая медсестра обычно наблюдает за пациентами после выписки. из больницы, звонить домой и посещать поликлиники и детские сады.

Социальный работник психиатрической службы

Социальные работники в области психического здоровья работают в составе команды и консультируют, информация и стратегии выживания. Социальные работники психического здоровья помогают координировать различные службы. Помимо медицинских услуг, это могло включают жилье, социальное обеспечение и службы занятости.

Эрготерапевт

Профессиональный терапевты предоставляют услуги людям, чья способность справляться с повседневными на деятельность влияют физические, психологические проблемы или проблемы с развитием.Трудотерапия направлена на то, чтобы позволить человеку быть настолько независимым, насколько это возможно. возможный. Лечение может включать в себя уход за собой, личное развитие, мобильность и доступ, навыки и обучение, домашнее хозяйство, подготовка к работе и стресс управление.

Преподаватель профессиональной поддержки

Профессиональное обучение дает навыки, знания и отношения, которые помогут вам поступление на работу, повышение квалификации, образование и самозанятость. Реферал обычно через специалиста, такого как психиатр, но тоже возможно.Хотя некоторые инструкторы являются специалистами в области психического здоровья, например психиатрические медсестры, другие могут не иметь специальной медицинской подготовки.

Социальные сети и психическое здоровье

teen issues

Хотя многим из нас нравится оставаться на связи в социальных сетях, чрезмерное их использование может подпитывать чувство тревоги, депрессии, изоляции и FOMO. Вот как изменить свои привычки и улучшить настроение.

Роль социальных сетей в психическом здоровье

Люди — существа социальные.Чтобы преуспевать в жизни, нам нужны товарищеские отношения с другими, а сила наших связей оказывает огромное влияние на наше психическое здоровье и счастье. Социальная связь с другими людьми может облегчить стресс, беспокойство и депрессию, повысить самооценку, обеспечить комфорт и радость, предотвратить одиночество и даже добавить годы к вашей жизни. С другой стороны, отсутствие сильных социальных связей может представлять серьезный риск для вашего психического и эмоционального здоровья.

В современном мире многие из нас полагаются на платформы социальных сетей, такие как Facebook, Twitter, Snapchat, YouTube и Instagram, чтобы находить друг друга и общаться друг с другом.Хотя у каждого из них есть свои преимущества, важно помнить, что социальные сети никогда не могут заменить реальных человеческих связей. Требуется личный контакт с другими людьми, чтобы активировать гормоны, которые снимают стресс и заставляют вас чувствовать себя счастливее, здоровее и позитивнее. По иронии судьбы для технологии, предназначенной для сближения людей, слишком много времени на взаимодействие с социальными сетями может на самом деле заставить вас чувствовать себя более одиноким и изолированным, а также усугубить проблемы психического здоровья, такие как тревога и депрессия.

Если вы проводите слишком много времени в социальных сетях, а чувства печали, неудовлетворенности, разочарования или одиночества влияют на вашу жизнь, возможно, пришло время пересмотреть свои онлайн-привычки и найти более здоровый баланс.

Положительные аспекты социальных сетей

Хотя виртуальное взаимодействие в социальных сетях не имеет таких психологических преимуществ, как личный контакт, все же существует множество положительных способов, с помощью которых оно может помочь вам оставаться на связи и поддерживать ваше благополучие .

Социальные сети позволяют:

Общаться и оставаться в курсе событий с семьей и друзьями по всему миру.
Найдите новых друзей и сообщества; общайтесь с другими людьми, которые разделяют схожие интересы или амбиции.
Присоединяйтесь или продвигайте стоящие дела; повышать осведомленность по важным вопросам.
Ищите или предлагайте эмоциональную поддержку в трудные времена.
Найдите жизненно важную социальную связь, если вы живете, например, в отдаленном районе, или у вас ограниченная независимость, социальная тревога или вы являетесь частью маргинализованной группы.
Найдите выход для своего творчества и самовыражения.
Находите (осторожно) источники ценной информации и знаний.

Негативные аспекты социальных сетей

Поскольку это относительно новая технология, мало исследований, позволяющих установить долгосрочные, хорошие или плохие, последствия использования социальных сетей. Однако многочисленные исследования показали прочную связь между активными социальными сетями и повышенным риском депрессии, беспокойства, одиночества, членовредительства и даже суицидальных мыслей.

Социальные сети могут способствовать распространению негативного опыта, например:

Несоответствие вашей жизни или внешнему виду . Даже если вы знаете, что изображениями, которые вы просматриваете в социальных сетях, манипулируют, они все равно могут вызывать у вас неуверенность в том, как вы выглядите или что происходит в вашей собственной жизни. Точно так же все мы знаем, что другие люди, как правило, делятся только яркими моментами своей жизни, а редко — низкими моментами, которые переживает каждый. Но это не уменьшает чувства зависти и неудовлетворенности, когда вы просматриваете аэрографированные фотографии друга, посвященные его тропическому пляжному отдыху, или читаете об их новом интересном продвижении по службе.

Страх упустить (FOMO) . Хотя FOMO существует гораздо дольше, чем социальные сети, такие сайты, как Facebook и Instagram, похоже, обостряют чувство, что другие веселятся или живут лучше, чем вы. Мысль о том, что вы что-то упускаете, может повлиять на вашу самооценку, вызвать беспокойство и способствовать еще большему использованию социальных сетей. FOMO может заставить вас брать телефон каждые несколько минут, чтобы проверить обновления, или принудительно реагировать на каждое предупреждение — даже если это означает рисковать во время вождения, не высыпаться ночью или уделять приоритетное внимание взаимодействию в социальных сетях. над отношениями в реальном мире.

Изоляция . Исследование, проведенное в Пенсильванском университете, показало, что частое использование Facebook, Snapchat и Instagram увеличивает , а скорее уменьшает чувство одиночества. И наоборот, исследование показало, что сокращение использования социальных сетей может заставить вас чувствовать себя менее одинокими и изолированными и улучшить ваше общее самочувствие.

Депрессия и тревога . Человеку необходим личный контакт, чтобы быть психически здоровым. Ничто не снижает стресс и не поднимает настроение быстрее или эффективнее, чем прямой контакт с кем-то, кто о вас заботится.Чем больше вы отдаете предпочтение взаимодействию в социальных сетях, а не личным отношениям, тем выше риск развития или обострения аффективных расстройств, таких как тревога и депрессия.

Интернет-травля. Около 10 процентов подростков сообщают, что над ними издеваются в социальных сетях, и многие другие пользователи подвергаются оскорбительным комментариям. Платформы социальных сетей, такие как Twitter, могут быть горячими точками для распространения обидных слухов, лжи и оскорблений, которые могут оставить длительные эмоциональные шрамы.

Самовсасывание. Публикация бесконечных селфи и всех ваших сокровенных мыслей в социальных сетях может вызвать нездоровую эгоцентричность и отдалить вас от реальных связей.

Что движет вами в использовании социальных сетей?

В наши дни большинство из нас получает доступ к социальным сетям через смартфоны или планшеты. Хотя это делает очень удобным оставаться на связи, это также означает, что социальные сети всегда доступны. Это круглосуточное гипер-подключение может вызвать проблемы с импульсным контролем, постоянные предупреждения и уведомления, влияющие на вашу концентрацию и внимание, нарушая ваш сон и делая вас рабом своего телефона.

Платформы социальных сетей созданы для того, чтобы привлечь ваше внимание, держать вас в сети и постоянно проверять наличие обновлений на экране. Так компании зарабатывают деньги. Но, как и пристрастие к азартным играм или пристрастие к никотину, алкоголю или наркотикам, использование социальных сетей может вызвать психологическую тягу. Когда вы получаете лайк, публикацию или положительную реакцию на публикацию, это может вызвать выброс в мозг дофамина, того же химического вещества, которое «наградит», которое возникает после выигрыша в игровом автомате, откуса шоколада или прикуривателя. например, выкурить сигарету.Чем больше вы вознаграждены, тем больше времени вы хотите проводить в социальных сетях, даже если это пагубно сказывается на других аспектах вашей жизни.

Другие причины нездорового использования социальных сетей

Страх упустить (FOMO) может заставлять вас возвращаться в социальные сети снова и снова. Несмотря на то, что есть очень мало вещей, которые не могут ждать или требуют немедленного ответа, FOMO заставит вас поверить в обратное. Возможно, вы беспокоитесь о том, что вас исключат из разговоров в школе или на работе, если вы пропустите последние новости или сплетни в социальных сетях? Или, может быть, вы чувствуете, что ваши отношения пострадают, если вы сразу же не поставите лайк, не поделитесь или не ответите на сообщения других людей? Или вы можете беспокоиться, что пропустите приглашение или что другие люди проводят время лучше, чем вы.

Многие из нас используют социальные сети как «одеяло безопасности». Всякий раз, когда мы находимся в социальной ситуации и чувствуем беспокойство, неловкость или одиночество, мы обращаемся к своим телефонам и заходим в социальные сети. Конечно, взаимодействие с социальными сетями лишает вас только личного общения, которое может помочь уменьшить беспокойство.

Ваше активное использование социальных сетей может маскировать другие основные проблемы , такие как стресс, депрессия или скука. Если вы проводите больше времени в социальных сетях, когда вам грустно, одиноко или скучно, возможно, вы используете это как способ отвлечься от неприятных ощущений или успокоить свое настроение.Хотя поначалу это может быть сложно, позволив себе почувствовать, вы сможете найти более здоровые способы управлять своим настроением.

Порочный круг нездорового использования социальных сетей

Чрезмерное использование социальных сетей может создать негативный, самовоспроизводящийся цикл:

Когда вы чувствуете себя одиноким, подавленным, тревожным или стрессовым, вы чаще пользуетесь социальными сетями — в качестве способ избавиться от скуки или почувствовать связь с другими людьми.
Однако более частое использование социальных сетей увеличивает FOMO и чувство неадекватности, неудовлетворенности и изоляции.
В свою очередь, эти чувства негативно влияют на ваше настроение и усугубляют симптомы депрессии, беспокойства и стресса.
Эти усугубляющиеся симптомы заставляют вас еще больше использовать социальные сети, и поэтому нисходящая спираль продолжается.

Признаки того, что социальные сети влияют на ваше психическое здоровье. становится нездоровым.Скорее, это связано с тем, как время, проведенное в социальных сетях, влияет на ваше настроение и другие аспекты вашей жизни, а также на мотивацию их использования.

Например, использование социальных сетей может быть проблематичным, если оно заставляет вас пренебрегать личными отношениями, отвлекает вас от работы или учебы или вызывает у вас чувство зависти, злости или депрессии. Точно так же, если вы мотивированы использовать социальные сети только потому, что вам скучно или одиноко, или вы хотите опубликовать что-то, чтобы вызвать у других ревность или огорчение, возможно, пришло время пересмотреть свои привычки в социальных сетях.

Показатели того, что социальные сети могут отрицательно влиять на ваше психическое здоровье, включают:

Проводите больше времени в социальных сетях, чем с реальными друзьями . Социальные сети во многих случаях заменяют ваше социальное взаимодействие в автономном режиме. Даже если вы гуляете с друзьями, вы все равно чувствуете необходимость постоянно проверять социальные сети, часто движимые чувством, что другим может быть веселее, чем вам.

Сравнивая себя с другими в социальных сетях в невыгодном свете .У вас низкая самооценка или негативный образ тела. У вас могут быть даже паттерны неупорядоченного питания.

Испытывают киберзапугивание . Или вы беспокоитесь, что не можете контролировать то, что люди пишут о вас.

Вы отвлекаетесь на учебу или работу . Вы чувствуете необходимость публиковать регулярные материалы о себе, получать комментарии или лайки к своим сообщениям или быстро и с энтузиазмом отвечать на сообщения друзей.

Нет времени на саморефлексию .Каждая свободная минута заполнена взаимодействием с социальными сетями, оставляя вам мало или совсем не остается времени для размышлений о том, кто вы, что вы думаете или почему вы действуете так, как вы поступаете, — о вещах, которые позволяют вам расти как личность.

Рискованное поведение с целью получения лайков , репостов или положительной реакции в социальных сетях. Вы разыгрываете опасные шалости, публикуете неловкие материалы, запугиваете других или пользуетесь телефоном во время вождения или в других небезопасных ситуациях.

Проблемы со сном .Проверяете ли вы социальные сети в последнюю очередь вечером, первым делом утром или даже когда просыпаетесь ночью? Свет от телефонов и других устройств может нарушить ваш сон, что, в свою очередь, может серьезно повлиять на ваше психическое здоровье.

Ухудшение симптомов тревоги или депрессии . Вместо того, чтобы помогать ослабить негативные чувства и улучшить настроение, вы чувствуете себя более тревожным, подавленным или одиноким после использования социальных сетей.

Изменение использования социальных сетей для улучшения психического здоровья, шаг 1: сокращение времени в сети

Исследование, проведенное в Университете Пенсильвании в 2018 году, показало, что сокращение использования социальных сетей до 30 минут в день привело к значительному снижению уровня тревожности, депрессии, одиночества и сна. проблемы и ФОМО.Но вам не нужно резко сокращать использование социальных сетей, чтобы улучшить свое психическое здоровье. В том же исследовании сделан вывод о том, что простая внимательность к использованию социальных сетей может положительно сказаться на вашем настроении и сосредоточенности.

Хотя 30 минут в день могут быть нереальной целью для многих из нас, мы все же можем извлечь выгоду из сокращения количества времени, которое мы проводим в социальных сетях. Для большинства из нас это означает сокращение использования смартфонов. Следующие советы могут помочь:

Используйте приложение, чтобы отслеживать, сколько времени вы проводите в социальных сетях каждый день. Затем установите цель того, на сколько вы хотите его уменьшить.
Выключайте телефон в определенное время дня, например, когда вы за рулем, на встрече, в тренажерном зале, ужинаете, проводите время с друзьями вне сети или играете с детьми. Не берите телефон с собой в ванную комнату.
Не берите с собой телефон или планшет . Выключите устройства и оставьте их в другой комнате на ночь для зарядки.
Отключить уведомления социальных сетей. Трудно устоять перед постоянным гудением, писком и звонком телефона, предупреждающим вас о новых сообщениях. Отключение уведомлений поможет вам восстановить контроль над своим временем и вниманием.
Лимитные чеки. Если вы навязчиво проверяете свой телефон каждые несколько минут, отучите себя, ограничив свои проверки до одного раза в 15 минут. Потом раз в 30 минут, потом раз в час. Есть приложения, которые могут автоматически ограничивать доступ к телефону.
Попробуйте удалить приложения социальных сетей со своего телефона. , чтобы вы могли проверять Facebook, Twitter и т. П. Только со своего планшета или компьютера.Если это кажется слишком резким шагом, попробуйте удалять по одному приложению социальных сетей за раз, чтобы увидеть, насколько вы его действительно скучаете.

Дополнительные советы по сокращению общего использования телефона см. В статье «Зависимость от смартфона».

Шаг 2. Измените свое внимание

Многие из нас заходят в социальные сети исключительно по привычке или для того, чтобы бездумно убивать моменты простоя. Но сосредоточив внимание на своей мотивации для входа в систему, вы можете не только сократить время, которое вы проводите в социальных сетях, но и улучшить свой опыт и избежать многих негативных аспектов.

Если вы заходите в социальные сети, чтобы найти конкретную информацию, проверить друга, который был болен, или поделиться новыми фотографиями ваших детей с семьей, например, ваш опыт, вероятно, будет совсем другим, чем если бы вы входили в систему просто потому, что вам скучно, вы хотите увидеть, сколько лайков вы получили от предыдущего поста, или проверить, не упускаете ли вы что-то.

В следующий раз, когда вы пойдете в социальные сети, сделайте паузу и поясните, почему вы это делаете.

Используете ли вы социальные сети вместо реальной жизни? Есть ли более здоровая альтернатива использованию социальных сетей? Например, если вам одиноко, пригласите друга на кофе.Чувствую себя подавленным? Прогуляйтесь или сходите в тренажерный зал. Скучающий? Найдите новое хобби. Социальные сети могут быть быстрыми и удобными, но часто есть более здоровые и эффективные способы удовлетворить тягу.

Вы активный или пассивный пользователь социальных сетей? Пассивная прокрутка сообщений или анонимное отслеживание взаимодействия других пользователей в социальных сетях не дает никакого значимого чувства связи. Это может даже усилить чувство изоляции. Однако, будучи активным участником, вы сможете больше взаимодействовать с другими.

Социальные сети заставляют вас чувствовать себя неадекватным или разочарованным в своей жизни? Вы можете противостоять симптомам FOMO, сосредоточившись на том, что у вас есть, а не на том, чего вам не хватает. Составьте список всех положительных сторон своей жизни и перечитайте его, когда почувствуете, что упускаете что-то лучшее. И помните: ничья жизнь не бывает такой идеальной, как кажется в социальных сетях. Все мы сталкиваемся с душевной болью, неуверенностью в себе и разочарованием, даже если решаем не делиться ими в Интернете.

Шаг 3. Проводите больше времени с друзьями вне сети

Нам всем нужна личная компания других, чтобы быть счастливыми и здоровыми.В лучшем случае социальные сети — отличный инструмент для облегчения реальных контактов. Но если вы позволили виртуальным связям заменить настоящую дружбу в вашей жизни, есть множество способов наладить значимые связи, не полагаясь на социальные сети.

Каждую неделю выделяйте время для общения с друзьями и семьей в автономном режиме. Постарайтесь сделать это обычным мероприятием, когда вы всегда держите свои телефоны выключенными.

Если вы пренебрегали личной дружбой, обратитесь к старому другу (или другу в сети) и договоритесь о встрече.Если вы оба ведете напряженный образ жизни, предложите вместе выполнить поручения или заняться спортом.

Вступить в клуб . Найдите хобби, творческое занятие или занятие фитнесом, которое вам нравится, и присоединитесь к группе единомышленников, которые встречаются на регулярной основе.

Не позволяйте социальной неловкости стоять на своем пути . Даже если вы застенчивы, существуют проверенные методы преодоления незащищенности и установления дружеских отношений.

Если вы не чувствуете, что вам есть с кем провести время, обратитесь к знакомым .Многим другим людям так же неудобно заводить новых друзей, как и вам, так что будьте тем, кто сломает лед. Пригласите коллегу пообедать или попросите соседа или одноклассника присоединиться к вам за кофе.

Общайтесь с незнакомцами . Посмотрите вверх от экрана и общайтесь с людьми, с которыми вы встречаетесь в общественном транспорте, в кафе или продуктовом магазине. Простая улыбка или приветствие улучшат ваше самочувствие — и вы никогда не знаете, к чему это может привести.

Шаг 4: Выразите благодарность

Чувство и выражение благодарности за важные дела в вашей жизни могут быть долгожданным облегчением от негодования, враждебности и недовольства, порождаемых социальными сетями.

Найдите время для размышлений . Попробуйте вести дневник благодарности или воспользуйтесь приложением для благодарности. Следите за всеми прекрасными воспоминаниями и позитивом в своей жизни, а также за теми вещами и людьми, которых вы бы скучали, если бы они внезапно исчезли из вашей жизни. Если вы более склонны к высказываниям или негативным постам, вы даже можете выразить свою благодарность в социальных сетях, хотя вы можете получить больше пользы от личных размышлений, которые не подлежат проверке со стороны других.

Практика внимательности .Ощущение FOMO и неблагоприятное сравнение себя с другими заставляет вас сосредоточиться на жизненных разочарованиях и разочарованиях. Вместо того, чтобы полностью погрузиться в настоящее, вы сосредотачиваетесь на «а что, если» и «если только», которые мешают вам вести жизнь, соответствующую тем, что вы видите в социальных сетях. Практикуя внимательность, вы можете научиться больше жить настоящим моментом, уменьшить влияние FOMO и улучшить свое общее психическое благополучие.

Волонтер . Подобно тому, как люди запрограммированы на поиск социальных связей, мы также запрограммированы на то, чтобы давать другим.Помощь другим людям или животным не только обогащает ваше сообщество и приносит пользу делу, которое важно для вас, но также заставляет вас чувствовать себя счастливее и благодарнее.

Помощь ребенку или подростку с нездоровым использованием социальных сетей

Детство и юность могут быть наполнены проблемами развития и социальным давлением. Для некоторых детей социальные сети могут усугубить эти проблемы и разжечь тревогу, издевательства, депрессию и проблемы с самооценкой. Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок пользуется социальными сетями, у вас может возникнуть соблазн просто конфисковать его телефон или другое устройство.Но это может создать дополнительные проблемы, отделяя вашего ребенка от его друзей и положительных сторон социальных сетей. Вместо этого есть другие способы помочь вашему ребенку более ответственно использовать Facebook, Instagram и другие платформы.

Отслеживайте и ограничивайте использование ребенком социальных сетей. Чем больше вы знаете о том, как ваш ребенок взаимодействует в социальных сетях, тем лучше вы сможете решать любые проблемы. Приложения родительского контроля могут помочь ограничить использование данных вашим ребенком или ограничить его использование телефона определенным временем дня.Вы также можете настроить параметры конфиденциальности на разных платформах, чтобы ограничить их потенциальную подверженность хулиганам или хищникам.

Обсудите с ребенком основные проблемы. Проблемы с использованием социальных сетей часто могут скрывать более глубокие проблемы. У вашего ребенка проблемы с приспособлением к школе? Страдают ли они от застенчивости или социальной тревожности? Проблемы дома вызывают у них стресс?

Обеспечьте соблюдение перерывов в работе с социальными сетями. Например, вы можете запретить социальные сети до тех пор, пока ваш ребенок не выполнит домашнее задание вечером, не разрешать телефоны за обеденным столом или в спальне и планировать семейные мероприятия, которые исключают использование телефонов или других устройств.Во избежание проблем со сном всегда настаивайте на выключении телефонов по крайней мере за час до сна.

Научите своего ребенка, что социальные сети не являются точным отражением жизни людей. Они не должны отрицательно сравнивать себя или свою жизнь с другими в социальных сетях. Люди публикуют только то, что хотят, чтобы другие видели. Изображения обрабатываются или тщательно ставятся и выбираются. А меньшее количество друзей в социальных сетях не делает вашего ребенка менее популярным или менее достойным.

Поощряйте физические упражнения и офлайн-интересы. Отведите ребенка от социальных сетей, поощряя его заниматься физическими упражнениями и хобби, которые связаны с реальным взаимодействием. Физические упражнения отлично подходят для снятия беспокойства и стресса, повышения самооценки и улучшения настроения — и это то, чем вы можете заниматься всей семьей. Чем больше ваш ребенок вовлечен в офлайн, тем меньше его настроение и чувство собственного достоинства будут зависеть от количества друзей, лайков или репостов в социальных сетях.

Авторы: Лоуренс Робинсон и Мелинда Смит, М.A.

Когда терапия причиняет вред | Психолог

Когда кто-то проходит курс психотерапии, очевидно, что он надеется на выздоровление. Но если они этого не сделают, что может случиться в худшем случае? Что терапия окажется неэффективной? Фактически, терапия может быть вредной, и исследования показывают, что в среднем примерно 10% клиентов действительно становятся хуже после начала терапии.

Тем не менее вера в безобидность психотерапии остается стойкой и преобладающей.Например, в 2006 году, когда Чарльз Бойсверт из Центра когнитивно-поведенческой терапии Род-Айленда и Дэвид Фауст из Медицинской школы Университета Брауна опросили 181 практикующего психолога по всей Америке, они обнаружили, что значительная часть (28 процентов) не подозревала о негативных последствиях психотерапия.

«Одна из тонких вещей, на которую мы смотрели, — говорит Бойсверт, — заключалась в том, согласуется ли воспринимаемое психологами знакомство с исследованиями по психотерапии с их фактическим знакомством.Это не так — некоторые врачи думали, что они знают об исследовании, но когда дело дошло до их фактического тестирования, они не получили слишком хороших результатов ».

Список вредных методов лечения

На этом фоне очевидного невежества Скотт Лилиенфельд Профессор психологии Университета Эмори в Америке в прошлом году отложил профессиональную чувствительность в сторону и использовал текущие результаты исследований, чтобы предложить предварительный список потенциально вредных методов лечения — «работа в стадии разработки, которая будет пересмотрена и доработана» (Lilienfeld, 2007).В своем выступлении в журнале «Перспективы психологической науки» он сказал, что в этой области должна быть возможность согласиться с тем, что лечения, потенциально причиняющие вред, «следует избегать, а в случае лечения, которое дает как положительные, так и отрицательные эффекты, применять его только с осторожностью». .

Среди методов лечения, перечисленных Лилиенфельд, — разбор критических стрессовых ситуаций, облегченное общение, методы восстановления памяти, тренировочные лагеря для расстройства поведения (см. Вставку 1), терапию привязанности, психотерапию, ориентированную на диссоциативное расстройство личности, психологическое консультирование при обычной утрате близкого человека и экспрессивное лечение. эмпирическая психотерапия.

Насколько распространены такие подходы в Великобритании, Америке или где-либо еще, неизвестно, но Лилиенфельд говорит психологу, что у клинической практики есть «темная подбрюшье», и что «многие ориентированные на исследования клинические психологи и психологи-консультанты недооценивают масштабы проблем. проблема или не осознают этого ».

Идея Лилиенфельда послужит дополнением эмпирически подтвержденного терапевтического движения в США; а в Великобритании ответственность за такой список, по-видимому, будет лежать на правительственном независимом консультативном органе, Национальном институте здравоохранения и клинического совершенства.«Теоретически это имеет смысл», — говорит Бойсверт, сам практикующий врач. «Если мы собираемся взглянуть на список эффективных методов лечения, тогда имеет смысл взглянуть на методы лечения, которые потенциально могут быть вредными». звучат как здравый смысл. Но это методологическое минное поле. Во-первых, нужно решить, что считать психологическим вредом. Некоторые случаи будут очевидны.Но есть случаи, когда, даже если клиент показывает улучшение после начала психотерапии, возможно, что он выздоровел бы быстрее, если бы он использовал другой, более эффективный подход к лечению. В этом смысле их текущая терапия была вредной, потому что замедлила их прогресс. Более того, многие исследования, в которых обнаруживаются отрицательные эффекты, никогда не публикуются — так называемый эффект «файлового ящика». С другой стороны, психологический вред можно переоценить. Состояние клиента, состояние которого ухудшается после начала психотерапии, вполне могло быть в любом случае.Фактически, психотерапия могла бы замедлить их ухудшение.

Затем возникает вопрос, сколько доказательств необходимо для того, чтобы метод лечения был классифицирован как вредный. Питер Фонаги, профессор клинической психологии в UCL и практикующий психоаналитик, говорит, что это «сложная проблема», и предупреждает, что, хотя идея запрета вредного лечения в принципе приветствуется, «вы должны быть очень, очень осторожны. чтобы вы указали, в каких группах лечение причиняет вред, и чтобы испытание, на котором оно основано, было проведено так же тщательно, как и в случае лечения, основанного на доказательствах ».

Чтобы взять некоторые конкретные примеры из списка Лилиенфельда, Фонаги говорит, что опасения по поводу критического анализа стресса возникают только из пары рандомизированных контролируемых испытаний, и что большинство исследований, посвященных экспрессивно-эмпирической психотерапии, не рассматривали ничего подобного. . «В ходе испытаний методы лечения были обозначены именно так, — говорит он, — но на самом деле они были больше похожи на« обычное лечение », как мы его сейчас называем». результаты рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) переводятся в реальный мир.Например, большая часть психологических исследований эффективности лечения посвящена краткосрочному лечению, когда опытным терапевтам рекомендуется придерживаться определенного «ручного» способа проведения терапии. «Я думаю, это немного похоже на то, как вы работаете, когда сдаете экзамен по вождению, и кто-то наблюдает за вами, по сравнению с тем, как вы обычно водите машину», — говорит Фонаги. «Например, вы действительно используете положение« десять к двум »на рулевом колесе?» «Есть вещи, которые терапевты просто не делают…», — продолжает Фонаги.«Вы смотрите на двух разных животных, когда смотрите на РКИ и когда смотрите на практику, как она есть на самом деле. Я думаю, что между ними существует несоответствие ».

Еще одно напоминание о необходимости осторожного подхода в этой области содержится в недавней статье, опубликованной в журнале Professional Psychology: Research and Practice, в которой основное внимание уделяется консультированию по поводу тяжелой утраты, еще одному из методов лечения Лилиенфельд. список. Психологи-консультанты Дейл Ларсон и Уильям Хойт обнаружили, что ужасная репутация консультантов по вопросам тяжелой утраты целиком и полностью объясняется неопубликованной студенческой диссертацией, в которой утверждается, что 38% клиентов, потерявших близких, жили бы лучше, если бы вместо консультирования они были в беде. — контрольная группа лечения.
Однако, отвечая на эти опасения, Лилиенфельд говорит, что, хотя Фонаги и другие могут быть правы, «бремя доказывания лежит на тех людях, которые заявляют, что проводят необходимые исследования и показывают, что их лечение действительно работает». Что касается вопроса о том, насколько хорошо исследования соответствуют реальному миру, он говорит, что все больше и больше людей, по крайней мере в США, проводят реалистичные исследования со случайным назначением, без руководств, в реальном клиническом контексте. «Часто результаты испытаний эффективности хорошо подходят для реальных условий», — говорит он.«Но в конечном итоге люди [которые хотят практиковать подозрительные подходы к лечению] должны показать, что их эффективность выше в реальных условиях».

Третий способ?

Итак, в настоящее время похоже, что идея запрета списка потенциально вредных методов лечения может оказаться в ловушке, так сказать, в пробеле между наукой и практиком. Но может ли быть альтернативный путь предотвращения психологического вреда?

Последние 16 лет Майкл Ламберт, профессор психологии Университета Бригама Янга в Америке, изучал использование обратной связи с клиентами для улучшения результатов психотерапии.

Принцип прост — перед каждым сеансом задавайте клиентам несколько кратких вопросов о том, как они себя чувствуют и как они себя чувствуют, проходит курс терапии. В наши дни это можно сделать даже на портативном компьютере на стойке регистрации, пока они ждут своего терапевта. Сравнивая ответы клиента со средним прогрессом, достигнутым аналогичными клиентами на этом этапе, то есть клиентами, у которых были похожие проблемы, схожая степень серьезности, в начале лечения, алгоритмы Ламберта могут сказать, находится ли клиент «на правильном пути» или отстают’.Затем эту информацию можно передать терапевту.

Ламберт объясняет: «Исходным показателем для пациентов, выбывших из курса лечения, является то, что в среднем 20% будут чувствовать себя хуже, когда они закончат лечение, чем когда они начали. Если терапевт получает обратную связь, по существу, «тревога, тревога, этот пациент сбился с пути», мы можем снизить уровень ухудшения примерно до 5 процентов. Но для того, чтобы спуститься до такой отметки, нужно больше, чем просто сказать терапевту, что дело не в порядке ».

После того, как клиент определен как сбившийся с пути, система Ламберта затем выдает ему дополнительную анкету с целью идентификации. где что-то пошло не так — глядя на такие вопросы, как взаимопонимание с терапевтом, их мотивация и социальная поддержка.Затем это представляется терапевту со списком рекомендаций. «По сути, мы даем клиницистам дерево решений для решения проблем и баллы по каждому из этих параметров и предлагаемые вмешательства», — говорит Ламберт.

Отчасти обратная связь с клиентом имеет такой драматический эффект, потому что, как мы видели ранее, без этой информации терапевты редко ожидают, что их клиентам станет хуже. В одном поразительном исследовании, проведенном Майклом Ламбертом и его коллегами, 40 врачей попросили предсказать, у кого из более чем 500 их пациентов будет хуже в конце лечения.«Несмотря на то, что мы сказали им, что базовый уровень ухудшения состояния для всех пациентов составляет около 8 процентов, они предсказали, что практически ни у одного пациента не будет хуже. Наши алгоритмы и статистические методы выявили от 85 до 90 процентов из 40 случаев ухудшения, терапевты отметили около 3 процентов ».

Клиницисты обычно сопротивляются системам обратной связи с клиентами. Ламберт шутит: «Если вы думаете, что вы лучший клиницист, как и все клиницисты, то зачем вам это нужно? Зачем собирать данные, которые могут вас только сбить? »
Однако Ламберт сравнивает измерение и обратную связь результатов с измерением артериального давления в медицине.«Когда вы идете к врачу, вам проверяют артериальное давление. Вы не говорите: «Я проверил его два месяца назад, поэтому нет необходимости проверять его сегодня». Мы просто пытаемся показать практикующим жизненно важный показатель, такой как артериальное давление. Это просто жизненно важный признак психического здоровья — он говорит о том, идет ли он в правильном направлении или нет, и у вас будут еженедельные колебания, поэтому вы должны двигаться в неправильном направлении довольно долго, прежде чем мы скажем, что это тревожно. , это неудовлетворительно.

Изюминка работы Ламберта состоит в том, что она, как правило, выявляет, что результаты больше связаны с терапевтом, чем с подходом к лечению, который он использует, и в этом смысле его программа исследования несовместима с призывом Лилиенфельда составить список потенциально возможных вредные методы лечения. Тем не менее, он также имеет то преимущество, что не вмешивается в политику огорчения сторонников того или иного подхода к лечению. Как говорит Лилиенфельд, «APA продемонстрировала большое нежелание отчуждать свою базу и занимать позицию против любых проблемных методов лечения.

Питер Фонаги согласен, что в подходе Ламберта есть что порекомендовать: «Терапевт не находится в таком привилегированном положении, чтобы знать, что происходит со своими клиентами, как они думают. Более того, они часто игнорируют признаки того, что пациенты не получают никакой пользы по очевидным причинам. Но методология отслеживания прогресса Майкла Ламберта позволяет терапевтам следить за состоянием пациента, и в целом это кажется полезным ».

Скотт Лилиенфельд также является большим сторонником работы Ламберта.Но он отмечает, что Ламберт не смотрит на «нижний предел» эффективности лечения, который есть в списке потенциально вредных методов лечения, а скорее «он смотрит на методы лечения, которые в целом работают довольно хорошо». И то, что большая часть различий в результатах психотерапии объясняется терапевтом, не означает, что мы должны игнорировать неэффективное лечение. «Если использовать аналогию со спортом, — говорит Лилиенфельд, — если вы проведете исследование, которое обнаружит, что качество тренера имеет значение, но что на игроков на поле приходится гораздо больше отклонений — скажем, 75 процентов — это будет означать, что вам все равно, кто ваш тренер? Фактически, вы можете обнаружить, что у вас больше контроля над тренером, чем над игроками, точно так же, как может быть проще запретить вредное лечение, чем запретить плохих терапевтов.’

Взгляд в будущее

По крайней мере, идея публикации списка потенциально вредных методов лечения привлекает внимание к проблеме психологического вреда. Однако в долгосрочной перспективе эксперты, похоже, согласны с тем, что ответ может заключаться в том, как мы обучаем студентов-психологов и стажеров клинических психологов.

Как говорит Джим Вуд (профессор психологии Техасского университета в Эль-Пасо): «Обучение аспирантов — это очень важно, чем они умнее, тем критичнее они становятся — тем сложнее их обмануть.«Бойсверт согласен с тем, что важно повышать осведомленность учащихся», возможно, даже опубликовать учебник, похожий на «кузена» «эффективных методов лечения» — вчера вечером я поднял этот вопрос в своем классе, и студенты были действительно заинтересованы ».

Лилиенфельд считает, что ответ заключается в том, чтобы потратить столько же времени на обучение студентов навыкам критического мышления, сколько на обучение их фактам о таких состояниях, как шизофрения и депрессия. По его словам, студентов нужно научить думать о доказательствах, «чтобы понять основные предубеждения и эвристики, которые могут повлиять на наши суждения и заставить нас поверить в то, что определенные методы или методы лечения работают, даже если они не работают.’

Вставка 1: Безопасность в цифрах нет

Не только индивидуальная психотерапия может быть связана с отрицательными результатами. Было также обнаружено, что несколько групповых вмешательств по устранению проблемного поведения у молодых людей ухудшают положение. К ним относятся исследование Кембриджа-Сомервилля, проведенное в 1940-х годах, Программа перехода подростков (ATP) и программа профилактики сопротивления злоупотреблению наркотиками (DARE).

Общей темой в этих групповых вмешательствах, кажется, было то, что молодые люди усваивали вредные привычки друг у друга, и что, сводя вместе плохое поведение молодых людей, вмешательства непреднамеренно привели к тому, что антисоциальное поведение выглядело «нормальным» и широко распространенным.

Например, Чадли Верч и Дебора Оуэн сообщили в 2002 году, что программа DARE на самом деле была связана с увеличением злоупотребления алкоголем среди участников. Одно из возможных объяснений состоит в том, что, рассматривая несколько препаратов в рамках одного вмешательства, у участников сложилось впечатление, что злоупотребление сигаретами и алкоголем не так уж и плохо.

Точно так же в 1987 году, когда Джеймс Кэттерэлл проводил оценку четырехдневного группового семинара по интенсивной когнитивно-поведенческой терапии для учащихся с низкими успеваемостями, он обнаружил, что участники действительно достигли более низких оценок, чем контрольная группа, и обнаружил тенденцию к тому, что они с большей вероятностью бросят школу.Участники сообщили о высоком уровне удовлетворенности программой, но Каттерал предположил, что, возможно, вмешательство способствовало объединению малоуспевающих учеников, тем самым усугубив их отчуждение от школы.

Ключевой обзорный документ в этой области был опубликован в журнале «Профессиональная психология: исследования и практика» в 2005 году Даной Руле из Вашингтонского университета под названием «Не навреди: вредные вмешательства для проблемного поведения молодежи». Руле говорит, что одним из способов предотвратить использование вредных вмешательств в будущем могло бы стать получение финансирующими агентствами информации от кандидатов, например, от школьных округов, чтобы показать, что программа, которую они хотят реализовать, действительно имеет эмпирическую основу.«Если бы существовал какой-то процесс, когда люди ищут финансирование, я думаю, это было бы действительно полезно», — говорит она.

Вставка 2: Психологические оценки, которые причиняют вред

Еще одна область, где психологи могут потенциально причинить вред, используя методы, не имеющие эмпирической поддержки, — это оценка. Многие считают, что проективные методы, такие как тест Роршаха и тематический тест апперцепции, особенно проблематичны. Роршах по-прежнему широко используется, особенно в Соединенных Штатах (www.Поисковый запрос в архиве thepsychologist.org.uk: Роршах). По словам Джима Вуда, профессора психологии Техасского университета в Эль-Пасо, самая серьезная проблема с тестом Роршаха заключается не в том, что он недействителен — он не измеряет то, что должен измерять, — а в том, что его нормы и правила принятия решений наносят серьезный ущерб нормальным, здоровым людям. На самом деле, говорит Вуд, исследования показывают, что 70 процентов людей без психопатологии будут поступать согласно Роршаху так, как будто они серьезно обеспокоены.Это может иметь ужасные последствия в реальной жизни в таких случаях, как дела об опеке.

Так как насчет идеи создания базы данных инструментов психологической оценки, которые потенциально могут причинить вред, наподобие списка вредных методов лечения Лилиенфельд? Вуд говорит, что такая база данных была бы чрезвычайно полезной, но, по крайней мере, в США ее будет трудно реализовать из-за политической ситуации в психологии. «Люди Роршаха обладают огромным влиянием в АПА. Несколько лет назад они сформировали «Рабочую группу психологической оценки», чтобы поговорить о психологической оценке, и она была просто набита тестами Роршахеров — не было никакой критики.Так что я думаю, что идея составить список — прекрасная идея, но с политической точки зрения, если бы этим занималось АПА, я думаю, вполне предсказуемо, что это была бы отбеливание ».

— Доктор Кристиан Джарретт, штатный журналист Психолога. [адрес электронной почты защищен]

Ссылки

Boisvert, C.M. И Фауст, Д.Ф. (2007). Знание практикующих психологов результатов общих психотерапевтических исследований. Профессиональная психология: исследования и практика, 37, 708–716.
Ламберт, М. (2007).Что мы узнали в результате десятилетних исследований, направленных на улучшение результатов психотерапии при повседневном уходе. Психотерапевтические исследования, 17, 1–14.
Lilienfeld, S.O. (2007). Психологические методы лечения, причиняющие вред.

как правильно использовать и защищаться?

Инструкция

Кто чаще использует этот приём?

Где используется?

Когда остыли чувства

В бизнесе

При знакомстве

Как противостоять?

Игнорирование

Осознанность

Чувства

Завершение

9 психологических трюков, чтобы ввести женщину в заблуждение

Как использовать

Как использовать

Как использовать

Игла. Пикап. Самоучитель по соблазнению

Читайте также

Методика номер один — подстройка под позу

Методика номер четыре — подстройка под дыхание

Методика номер пять — подстройка под речь

Методика номер раз: Ближе — Дальше

Методика номер два: Маятник

Методика номер четыре: методика «плюс-минус»

Методика номер пять: мнение в кубе

Методика номер шесть: дрессировка

Порядковый номер империи

Ваш счастливый номер

Глава 8 Свидание номер раз

Свидание номер раз

Свидание номер два

Свидание номер три

104. Я не дам свой номер, т. к. не хочу

Как узнать, что мужчина тобой манипулирует?

Что такое мужская манипуляция?

Основные признаки мужчины-манипулятора

Лайт-манипуляция

Хард-манипуляция

Игра «ближе-дальше»

Читать «77 ЕЖЕДНЕВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ» — Гаспаров Арт — Страница 5

Осознание: 2021

Статус | Maahanmuuttovirasto

Hakemasi sivu на väliaikaisesti poissa käytöstä, tai sivua ei ehkä enää ole.

Sidan du försöker gå till är för närvarande intetilgänglig eller också finns den inte längre.

Извините, страница, которую вы пытаетесь открыть, временно недоступна или страница может больше не существовать.

Специализированный приемный центр психологической поддержки, Бельгия

Психическое заболевание и оказание психиатрических услуг в тюрьмах | Британский медицинский бюллетень

Аннотация

Введение

Использование согласованных стандартов для улучшения ухода

Путь к психическому здоровью преступника

Психиатрические услуги на ранних этапах пути уголовного правосудия

Проверка психического здоровья при приеме

Второй экран психического здоровья

Первичная психиатрическая помощь

Вторичная психиатрическая помощь

Перевод и освобождение из тюрьмы

Психиатрическая помощь за тюремными воротами

Скрининг, сортировка, оценка, вмешательство и реинтеграция

Заключение

Биография авторов

Заявление о конфликте интересов

Список литературы

Условия приема

Директива об условиях приема

Предложение по пересмотренной Директиве об условиях приема

Руководство EASO по условиям приема: операционные стандарты и показатели

Руководство EASO по условиям приема для несопровождаемых детей: операционные стандарты и показатели

Руководство EASO по планированию действий в чрезвычайных ситуациях в контексте приема

Сопутствующие документы

Специалисты в области психического здоровья

Информация

Семейный врач (GP)

Психиатр

Психолог

Клинический психолог

Общественный психолог

Психолог-консультант

Психотерапевт

Когнитивно-поведенческий терапевт