Признаки нервной анорексии: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в Москве в ФНКЦ ФМБА

причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в Москве в ФНКЦ ФМБА

Нервная анорексия: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в Москве в ФНКЦ ФМБА

Уважаемые пациенты и посетители Центра!

Режим работы Консультативно-диагностического центра в праздничные дни 1 и 9 мая с 9:00 до 16:00.

В остальные дни Центр работает в обычном режиме с 8:00 до 20:00.

Госпитализация — круглосуточно.

• Главная страница
• Заболевания
• Нервная анорексия

Записаться к врачу Записаться на госпитализацию Записаться на госпитализацию

Содержание

Время прочтения: 3 мин., 7 сек.

Автор статьи

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой самим пациентом, страхом набрать лишние килограммы, искаженным восприятием собственного тела.

Люди, страдающие анорексией, прилагают огромные усилия для того, чтобы контролировать свой вес, что приводит к негативным последствиям для здоровья. Нервная анорексия нередко приводят к смерти.

Нервной анорексией чаще страдают девочки-подростки и молодые женщины, но в одном из 10 случаев это могут быть мужчины.

Причины

Точная причина развития нервной анорексии не установлена. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, может быть обусловлена следующим:

• Генетическая предрасположенность. Имеются данные, которые демонстрируют зависимость развития нервной анорексии от наличия определенных генов. Изменение биохимических процессов, регулирующих работу головного мозга, также может играть роль в формировании расстройства пищевого поведения.
• Психологическое или психическое расстройство. Нестабильный психоэмоциональный фон может способствовать формированию нервной анорексии.

Фактор риска развития нервной анорексии

Определенные факторы могут увеличивать риск развития пищевого расстройства:

• Случаи нервной анорексии в семье
• Психические расстройства в анамнезе (тревожное расстройство, депрессия, шизофрения)
• Диета и голодание как образ жизни. Существуют убедительные доказательства, что симптомы нервной анорексии являются симптомами голода. Голод и потеря веса изменяют работу головного мозга, происходит закрепление негативных пищевых привычек, становится затруднительно вернуться к нормальному пищевому поведению
• Стресс

Симптомы

• дисморфофобия (убеждение в тяжелом физическом дефекте, лишнем весе), который виден всем окружающим.
• нарушение психосенсорного синтеза, в зеркале пациент видит себя несоразмерно толстым. В дальнейшем коррекция веса любыми способами (отказ от еды, изнурительные физические тренировки, употребление слабительных и мочегонных, вызывание рвоты после приема пищи)
• сенситивные идеи отношения («комплекс» по отношению к своей внешности, убежденность в том, что окружающим видны недостатки пациента)
• перфекционизм – очень высокие требования к себе, постоянный самоанализ, жесткая оценка своих действий.
• снижение критики к состоянию

Последствия нервной анорексии:

• исчезает подкожная жировая клетчатка;
• истончаются мышцы
• кожа становится сухой, шелушащейся, синюшной
• ухудшается осанка (больные горбятся)
• возникает авитаминоз
• нарушается менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструаций
• выявляется дистрофия миокарда, урежение ЧСС, снижение цифр АД
• появляются запоры, нарушение работы ЖКТ
• появляется анемия, снижается сахар крови, появляются угрожающие жизни нарушения электролитов.
• появляются слабость, нежелание что-либо делать, раздражительность, снижение активности.

Часто такие пациенты нуждаются в госпитализации по жизненным показаниям.

Диагностика

Нервная анорексия диагностируется на основании осмотра врача психиатра и проведенных лабораторных и диагностических обследований.

Методы лечения в ФНКЦ ФМБА России

Специалистами нашего Центра разработана поэтапная программа групповой терапии нервной анорексии, основанной на психотерапии третьей волны (самые современные методы психотерапии). Групповая программа включает в себя несколько блоков, во время прохождения которых каждый участник постепенно проходит комплексное психологическое восстановление.

Лечение нервной анорексии главным образом направлено на восстановление веса, формирование здоровых пищевых привычек, закрепление положительной пищевой мотивации. Особое внимание уделяется устранению неудовлетворенности телом, формированию к своему телу здорового, адекватного отношения.

В случае тяжелой нервной анорексии, когда амбулаторное лечение неэффективно, может быть показана госпитализация с последующим стационарным лечением.

Учитывая высокий риск рецидивов нервной анорексии в первый год после лечения, врачи нашего центра делают акцент на алгоритмах, направленных на предотвращение повторных эпизодов пищевого расстройства.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!

Подробнее

Психотерапия, Психиатрия

Янко Лидия Александровна

Врач — психиатр — психотерапевт — нарколог

Стаж более 21 годa

Врач — психиатр — психотерапевт — нарколог

• Тревожные расстройства
• Панические атаки
• Фобии

подробнее

Стаж более 21 годa

Среда, 24 мая, 12:00

Записаться на это время

Показать расписание

Психотерапия (1 час)

5 750 ₽

Психиатрия (30 минут)

3 050 ₽

Среда, 24 мая, 12:00

Записаться на это время

Показать расписание

Психология

Кутина Елена Юрьевна

Медицинский психолог

Медицинский психолог

• Нервная анорексия

подробнее

информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре

информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре

Акции и программы

На пути к отпуску

Подробнее

Нитевой лифтинг — инновационная методика в эстетической косметологии

Подробнее

Апельсин — каждому по дольке!

Подробнее

Программы годового медицинского обслуживания

Подробнее

Кардиологическая программа «Проверка сердца!»

Подробнее

Инъекционная контурная пластика от 14 300р

Подробнее

Экспресс-диагностика щитовидной железы

Подробнее

Индивидуальное сопровождение

Подробнее

Акция: Будь уверена!

Подробнее

Профессиональное мнение врача-колопроктолога по поводу оперативного лечения – всего 100₽

Подробнее

Лицензии

Раздел лицензии Правовая информация

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-01-25

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

• биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
• личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
• культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
• стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

• дисморфоманическую;
• аноректическую;
• кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

• возникновение безбелковых отеков;
• развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

• отказ от приема пищи;
• искусственное вызывание рвоты;
• прием слабительных;
• изнурение физическими упражнениями;
• восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
• в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
• расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
• вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
• нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

• разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
• вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
• роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма. При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Очищение организма
Как набрать вес

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 762

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Причины, разновидности, признаки, лечение гипоплазий

Причины недоразвития органов и тканей. Гипоплазия головного мозга и других органов. Лечение гипоплазий: общие принципы. Заместительная терапия.

Фиброгастродуоденоскопия для детей: полезная информация для родителей

ФГСД детям: показания, противопоказания, осложнения, этапы проведения обследования. Подготовка детей к ФГСД: что нужно знать родителям. Цена инструментального обследования в Киеве

Лечение флебита – медикаментозное, физиотерапия, народная медицина

Основные симптомы флебита нижних конечностей – информация для пациентов. Как лечить острый флебит глубоких вен ноги – советы специалиста. Профилактика, прогноз заболевания

Лохиометра после кесарева сечения и родов: признаки, лечение, риски

Лохиометра после родов: причины возникновения, развитие заболевания. Клиническая картина, дополнительные методы диагностики. Лохиометра после кесарева сечения, лечение. Возможные осложнения

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

NIMH » Расстройства пищевого поведения

Обзор

Существует распространенное заблуждение, что расстройства пищевого поведения — это выбор образа жизни. Расстройства пищевого поведения на самом деле являются серьезными и часто смертельными заболеваниями, которые связаны с серьезными нарушениями пищевого поведения людей и связанных с ними мыслей и эмоций. Озабоченность едой, массой тела и фигурой также может сигнализировать о расстройстве пищевого поведения. Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание.

Признаки и симптомы

Нервная анорексия

Нервная анорексия — это состояние, при котором люди избегают приема пищи, строго ограничивают прием пищи или едят очень небольшое количество только определенных продуктов. Они также могут многократно взвешиваться. Даже при опасной недостаточности веса они могут считать себя полноватыми.

Существует два подтипа нервной анорексии: «ограничительный » подтип и «выпивка-очищение » подтип .

• В ограничительный подтипа нервной анорексии, люди строго ограничивают количество и тип потребляемой пищи.
• При подтипе нервной анорексии переедание-очищение люди также сильно ограничивают количество и тип потребляемой пищи. Кроме того, у них могут быть эпизоды переедания и очищения — употребление большого количества пищи за короткое время с последующей рвотой или использование слабительных или мочегонных средств для избавления от съеденного.

Нервная анорексия может быть фатальной. Имеет чрезвычайно высокий уровень смертности (летальности) по сравнению с другими психическими расстройствами. Люди с анорексией подвержены риску смерти от медицинских осложнений, связанных с голоданием. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей с диагнозом «нервная анорексия».

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с самоубийством или у него есть мысли о самоубийстве, позвоните или отправьте сообщение на 988 Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988 или пообщайтесь в чате по телефону 988lifeline.org. В угрожающих жизни ситуациях звоните по номеру 911.

Симптомы включают:

• Чрезвычайно ограниченное питание
• Экстремальная худоба (истощение)
• Неустанное стремление к худобе и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
• Сильный страх набрать вес
• Искаженное представление о теле, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться другие симптомы, в том числе:

• Истончение костей (остеопения или остеопороз)
• Легкая анемия, мышечная атрофия и слабость
• Ломкие волосы и ногти
• Сухая и желтоватая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Тяжелый запор
• Низкое кровяное давление
• Замедленное дыхание и пульс
• Повреждение структуры и функции сердца
• Поражение головного мозга
• Полиорганная недостаточность
• Падение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное ощущение холода
• Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
• Бесплодие

Нервная булимия

Нервная булимия — это состояние, при котором у людей наблюдаются повторяющиеся и частые эпизоды употребления необычно большого количества пищи и чувство отсутствия контроля над этими эпизодами. За этим перееданием следует поведение, которое компенсирует переедание, такое как принудительная рвота, чрезмерное использование слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или комбинация этих действий. Люди с нервной булимией могут иметь немного недостаточный, нормальный или избыточный вес.

Симптомы включают:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Опухание слюнных желез в области шеи и челюсти
• Износ зубной эмали и все более чувствительные и разрушающиеся зубы в результате воздействия желудочного сока
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства
• Расстройство кишечника и раздражение от злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание в результате продувки жидкостями
• Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание — это состояние, при котором люди теряют контроль над своим питанием и имеют повторяющиеся эпизоды употребления необычно большого количества пищи. В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением кишечника, чрезмерными физическими упражнениями или голоданием. В результате люди с компульсивным перееданием часто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Компульсивное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в США

Симптомы включают:

• Употребление необычно большого количества пищи в течение определенного промежутка времени, например, в течение 2 часов
• Ешьте, даже если вы сыты или не голодны
• Быстрое питание во время эпизодов переедания
• Ешьте, пока не наедаетесь
• Есть в одиночестве или тайком, чтобы не смущаться
• Чувство беспокойства, стыда или вины из-за того, что вы едите
• Частые диеты, возможно без потери веса

Избегающее ограничительное расстройство приема пищи

Избегающее ограничительное расстройство приема пищи (ARFID), ранее известное как селективное расстройство пищевого поведения, представляет собой состояние, при котором люди ограничивают количество или тип съедаемой пищи. В отличие от нервной анорексии, люди с ARFID не имеют искаженного образа тела или сильного страха перед набором веса. ARFID чаще всего встречается в среднем детстве и обычно имеет более раннее начало, чем другие расстройства пищевого поведения. Многие дети проходят этапы привередливости в еде, но ребенок с АРФИД не потребляет достаточно калорий для правильного роста и развития, а взрослый с АРФИД не потребляет достаточно калорий для поддержания основных функций организма.

Симптомы включают:

• Резкое ограничение видов или количества потребляемой пищи
• Отсутствие аппетита или интереса к еде
• Значительная потеря веса
• Расстройство желудка, боль в животе или другие желудочно-кишечные расстройства без другой известной причины
• Ограниченный набор предпочтительных продуктов, который становится еще более ограниченным («привередливость в еде», которая становится все хуже)

Факторы риска

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой/этнической принадлежности, массы тела и пола. Расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом возрасте или в юношеском возрасте, но могут также развиться в детстве или в более позднем возрасте.

Исследователи обнаружили, что расстройства пищевого поведения вызываются сложным взаимодействием генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов. Исследователи используют новейшие технологии и науку, чтобы лучше понять расстройства пищевого поведения.

Один из подходов включает изучение генов человека. Расстройства пищевого поведения передаются по наследству. Исследователи работают над выявлением вариаций ДНК, которые связаны с повышенным риском развития расстройств пищевого поведения.

Исследования мозга также помогают лучше понять расстройства пищевого поведения. Например, исследователи обнаружили различия в паттернах мозговой активности у женщин с расстройствами пищевого поведения по сравнению со здоровыми женщинами. Такого рода исследования могут помочь в разработке новых средств диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.

Лечение и терапия

При расстройствах пищевого поведения важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений. Люди с расстройствами пищевого поведения часто могут иметь другие психические расстройства (например, депрессию или тревогу) или проблемы с употреблением психоактивных веществ. Возможно полное выздоровление.

Планы лечения разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей и могут включать одно или несколько из следующего:

• Индивидуальная, групповая и/или семейная психотерапия
• Медицинская помощь и мониторинг
• Консультации по питанию
• Лекарства

Психотерапия

Семейная терапия, разновидность психотерапии, при которой родители подростков с нервной анорексией берут на себя ответственность за кормление своего ребенка, оказывается очень эффективной, помогая людям набрать вес и улучшить пищевые привычки и настроение.

Чтобы уменьшить или устранить переедание и очистительное поведение, люди могут пройти когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая является еще одним типом психотерапии, помогающей человеку научиться определять искаженные или бесполезные модели мышления, а также распознавать и изменять неверные убеждения.

Лекарства

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что такие лекарства, как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, также могут быть полезны для лечения расстройств пищевого поведения и других сопутствующих заболеваний, таких как тревога или депрессия. На веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) есть самая свежая информация об одобрении лекарств, предупреждения и информационные руководства для пациентов.

Присоединиться к исследованию

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения благодаря тому, что клинические испытания открыли много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

• Веб-страница клинических испытаний NIMH: Информация об участии в клинических испытаниях
• Clinicaltrials.gov: текущие исследования расстройств пищевого поведения: список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране

Узнать больше

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

• Расстройства пищевого поведения: больше, чем еда : брошюра о распространенных расстройствах пищевого поведения, нервной анорексии, нервной булимии и компульсивном переедании, а также о различных подходах к лечению. Также доступен на испанском языке.
• Давайте поговорим о расстройствах пищевого поведения : инфографика с фактами, которые могут помочь сформировать обсуждение о расстройствах пищевого поведения. Также доступно на испанском языке.
• Совместно используемые ресурсы по расстройствам пищевого поведения : Помогите повысить осведомленность о расстройствах пищевого поведения и просветительскую работу в вашем сообществе. Используйте эти цифровые ресурсы, включая графику и сообщения, для распространения информации о расстройствах пищевого поведения.

Мультимедиа

• Минута психического здоровья: расстройства пищевого поведения : Уделите минутку психическому здоровью, чтобы посмотреть это видео о расстройствах пищевого поведения.
• Давайте поговорим о расстройствах пищевого поведения с грантополучателем NIMH доктором Синтией Булик : Узнайте о признаках, симптомах, методах лечения и последних исследованиях расстройств пищевого поведения.

Исследования и статистика

• Программа исследования расстройств пищевого поведения NIMH : Эта программа поддерживает исследования этиологии, основных признаков, продольного течения и оценки расстройств пищевого поведения.
• Журнальные статьи : Ссылки и выдержки из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
• Статистика: расстройства пищевого поведения

Последняя проверка: январь 2023 г.

Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. Дополнительную информацию см. на нашей странице Цитирование информации и публикаций NIMH.

9 Симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия, обычно называемая анорексией, представляет собой серьезное расстройство пищевого поведения, при котором человек применяет нездоровые и экстремальные методы, чтобы похудеть или избежать набора веса.

Существует два типа расстройства: рестриктивный тип и тип компульсивного переедания/очищения.

Лица с рестриктивной анорексией контролируют свой вес, ограничивая потребление пищи, в то время как пациенты с компульсивным перееданием/очищающей анорексией избавляются от съеденного с помощью рвоты или приема таких лекарств, как слабительные и мочегонные средства.

На развитие анорексии влияет комплекс разнообразных факторов. Причины развития анорексии могут быть разными для каждого человека и могут включать в себя генетику, прошлые травмы, другие состояния психического здоровья, такие как тревога и депрессия.

Люди с самым высоким риском развития анорексии включают женщин в подростковом и юношеском возрасте, хотя мужчины и пожилые женщины также подвержены риску (1, 2).

Анорексия обычно не диагностируется быстро, потому что люди с расстройством пищевого поведения обычно не знают, что испытывают это, поэтому они могут не обращаться за помощью (3).

Люди с анорексией также часто замкнуты и не обсуждают свои мысли о еде или образе тела, что мешает другим заметить симптомы.

Ни один тест не может выявить расстройство, так как для постановки формального диагноза необходимо учитывать множество факторов.

Вот 9 распространенных признаков и симптомов анорексии.

Очищение является общей характеристикой анорексии. Очищающее поведение включает в себя вызывание рвоты у себя и чрезмерное использование определенных лекарств, таких как слабительные или мочегонные средства. Это может также включать использование клизм.

Тип анорексии, связанный с перееданием/очищением, характеризуется эпизодами чрезмерного приема пищи, за которыми следует вызываемая у себя рвота.

Использование большого количества слабительных средств является еще одной формой очищения. Эти лекарства принимаются для уменьшения всасывания пищи и ускорения опорожнения желудка и кишечника.

Точно так же диуретики часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения содержания воды в организме в качестве средства для снижения массы тела.

Исследование, изучающее распространенность очищения кишечника у пациентов с расстройствами пищевого поведения, показало, что до 86 % вызывали у себя рвоту, до 56 % злоупотребляли слабительными и до 49% злоупотребляющих диуретиками (4).

Очищение может привести ко многим серьезным осложнениям для здоровья (4).

Резюме

Очищение – это практика самостоятельного вызывания рвоты или использования определенных лекарств для снижения калорий, предотвращения поглощения пищи и снижения веса.

Постоянное беспокойство о еде и тщательный контроль потребления калорий являются общими характеристиками анорексии.

Люди с анорексией могут записывать каждый потребляемый ими продукт питания, включая воду. Иногда они даже запоминают калорийность продуктов.

Беспокойство по поводу набора веса способствует одержимости едой. Люди с анорексией могут резко снизить потребление калорий и практиковать экстремальные диеты. Некоторые могут исключать из своего рациона определенные продукты или целые группы продуктов, например углеводы или жиры.

Если кто-то ограничивает потребление пищи в течение длительного периода времени, это может привести к тяжелому недоеданию и дефициту питательных веществ, что может изменить настроение и усилить навязчивое поведение в отношении еды (5, 6).

Снижение потребления пищи также может повлиять на гормоны, регулирующие аппетит, такие как инсулин и лептин. Это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как потеря костной массы, а также к репродуктивным, психическим проблемам и проблемам роста (7, 8).

Резюме

Чрезмерная забота о еде является отличительной чертой анорексии. Практика может включать в себя регистрацию потребления пищи и исключение определенных групп продуктов из-за убеждения, что эти продукты могут увеличить вес.

Люди с диагнозом анорексия часто имеют симптомы и других состояний, включая депрессию, тревогу, гиперактивность, перфекционизм и импульсивность (9).

Эти симптомы могут привести к тому, что больные анорексией не находят удовольствия в деятельности, которая обычно доставляет удовольствие другим (9[15]).

Крайний самоконтроль также характерен для анорексии. Эта характеристика проявляется в ограничении приема пищи для снижения веса (10, 11).

Кроме того, люди с анорексией могут стать очень чувствительными к критике, неудачам и ошибкам (12).

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, дофамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у людей с анорексией (13, 14).

Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут привести к перепадам настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии (8, 15, 16, 17).

Кроме того, снижение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения (18).

Резюме

Перепады настроения и симптомы беспокойства, депрессии, перфекционизма и импульсивности обычно встречаются у людей с анорексией. Эти характеристики могут быть вызваны гормональным дисбалансом или дефицитом питательных веществ.

Форма тела и привлекательность являются критическими проблемами для людей с анорексией (19).

Концепция образа тела включает в себя восприятие человеком размера своего тела и того, как он относится к своему телу (20).

Анорексия характеризуется негативным представлением о теле и негативными чувствами по отношению к физическому «я» (21).

В одном исследовании участники показали неправильные представления о своей фигуре и внешности. Они также демонстрировали сильное стремление к худобе (22).

Классическая характеристика анорексии включает переоценку размеров тела, или человек думает, что он больше, чем он есть на самом деле (23 [29], 24 [30]).

Одно исследование изучало эту концепцию у 25 человек с анорексией, заставляя их оценить, слишком ли они велики, чтобы пройти через дверной проем.

Больные анорексией значительно переоценили размер своего тела по сравнению с контрольной группой (25).

Повторная проверка тела — еще одна характеристика анорексии. Примеры такого поведения включают взгляд на себя в зеркало, проверку размеров тела и защемление жира на определенных частях тела (26).

Проверка тела может усилить неудовлетворенность своим телом и тревогу, а также способствовать ограничению в еде у людей с анорексией (26, 27).

Кроме того, данные показывают, что виды спорта, в которых основное внимание уделяется весу и эстетике, могут повышать риск анорексии у уязвимых людей (28 [34], 29[35]).

Резюме

Анорексия включает измененное восприятие тела и переоценку размера тела. Кроме того, практика проверки тела увеличивает неудовлетворенность телом и способствует ограниченному поведению в еде.

Больные анорексией, особенно рестриктивного типа, часто чрезмерно тренируются, чтобы похудеть (30).

Фактически, одно исследование с участием 165 участников показало, что 45% людей с расстройствами пищевого поведения также чрезмерно много тренировались.

Среди этой группы было обнаружено, что чрезмерные физические нагрузки были наиболее распространены у лиц с ограничительным (80%) и компульсивным перееданием/очищением (43%) типами анорексии (31).

Среди подростков с расстройствами пищевого поведения чрезмерные физические нагрузки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (32).

Некоторые люди с анорексией также испытывают сильное чувство вины, когда пропускают тренировку (33, 34).

Ходьба, стояние и ерзание чаще являются другими видами физической активности, обычно наблюдаемыми при анорексии (35).

Чрезмерные физические нагрузки часто сочетаются с высоким уровнем тревожности, депрессии и навязчивых состояний личности и поведения (35, 36).

Наконец, кажется, что низкий уровень лептина у людей с анорексией может повышать гиперактивность и беспокойство (37, 38).

Резюме

Чрезмерная физическая нагрузка является распространенным симптомом анорексии, и люди с анорексией могут испытывать сильное чувство вины, если пропускают тренировку.

Нерегулярный режим питания и низкий уровень аппетита являются важными признаками анорексии.

Рестриктивный тип анорексии характеризуется постоянным отрицанием чувства голода и отказом от еды.

Этому поведению может способствовать ряд факторов.

Во-первых, гормональный дисбаланс может провоцировать людей с анорексией на поддержание постоянного страха набрать вес, что приводит к отказу от еды.

Эстроген и окситоцин — два гормона, участвующих в контроле над страхом.

Низкий уровень этих гормонов, обычно встречающийся у людей с анорексией, может затруднить преодоление постоянного страха перед едой и жиром (39, 40, 41).

Нарушения гормонов голода и сытости, таких как кортизол и пептид YY, могут способствовать отказу от еды (42, 43).

Люди с анорексией могут находить потерю веса более приятной, чем прием пищи, что может заставить их продолжать ограничивать потребление пищи (12, 39, 44).

Резюме

Постоянный страх набрать вес может привести к тому, что люди с анорексией отказываются от еды и отрицают чувство голода. Кроме того, низкая награда за еду может привести к дальнейшему снижению потребления пищи.

Навязчивое отношение к еде и весу часто приводит к формированию пищевых привычек, ориентированных на контроль (45).

Участие в таких ритуалах может облегчить тревогу, принести утешение и создать чувство контроля (47).

Некоторые из наиболее распространенных пищевых ритуалов, наблюдаемых при анорексии, включают:

• Употребление пищи в определенном порядке
• Медленное питание и чрезмерное пережевывание
• Раскладывание пищи на тарелке определенным образом день
• Разрезание пищи на мелкие кусочки
• Взвешивание, измерение и проверка размера порций пищи
• Подсчет калорий перед едой
• Прием пищи только в определенных местах

Люди с анорексией могут рассматривать отклонение от этих ритуалов как неудачу и потеря самоконтроля (46).

Резюме

Анорексия может привести к различным привычкам в еде, которые могут дать чувство контроля и уменьшить беспокойство, часто вызванное едой.

В некоторых случаях к анорексии может привести хроническое употребление алкоголя, некоторых лекарств и таблеток для похудения.

Алкоголь можно использовать для подавления аппетита и снятия беспокойства и стресса.

Те, кто занимается перееданием/очищением, примерно в 18 раз чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем те, кто ограничивает себя (48, 49, 50).

Для некоторых злоупотребление алкоголем может также сопровождаться резким сокращением потребления пищи, чтобы компенсировать калории, потребляемые в результате употребления алкоголя (51).

Злоупотребление другими наркотиками, включая амфетамины, кофеин или эфедрин, распространено при ограничительном типе, поскольку эти вещества могут подавлять аппетит, усиливать обмен веществ и способствовать быстрой потере веса (52).

Ограничение в еде и быстрая потеря веса могут воздействовать на мозг таким образом, что это может еще больше усилить тягу к наркотикам (53, 54).

Длительное злоупотребление психоактивными веществами в сочетании с ограниченным потреблением пищи может вызвать недоедание и вызвать другие проблемы со здоровьем.

Резюме

Анорексия может привести к злоупотреблению алкоголем и некоторыми наркотиками, чтобы помочь уменьшить потребление пищи или успокоить тревогу и страх по отношению к еде.

Чрезмерная потеря веса является основным признаком анорексии. Это также один из самых тревожных вопросов.

Тяжесть анорексии зависит от того, насколько человек подавляет свой вес. Подавление веса — это разница между максимальным весом человека в прошлом и его текущим весом (55).

Одно исследование показало, что снижение массы тела в значительной степени связано с массой тела, проблемами с телом, чрезмерными физическими нагрузками, ограничением в еде и использованием препаратов для контроля веса (56).

В руководствах по диагностике анорексии потеря веса считается значимой, если текущая масса тела на 15 % ниже ожидаемой массы тела человека того же возраста и роста или если индекс массы тела (ИМТ) составляет 17,5 или менее (57). ).

Однако изменения веса человека бывает трудно заметить, и этого может быть недостаточно для диагностики анорексии. Поэтому для точного определения необходимо учитывать все другие признаки и симптомы.

Резюме

Чрезвычайная потеря веса является важным признаком анорексии, например, когда вес тела падает ниже 15% от ожидаемого веса для человека этого возраста и роста или его ИМТ меньше 17,5.

Перечисленные выше симптомы могут быть первыми и наиболее очевидными признаками анорексии.

У пациентов с более тяжелой анорексией могут поражаться органы тела и вызывать другие симптомы, в том числе:

• Усталость, вялость и вялость
• Образование полостей в результате рвоты
• Сухая и желтоватая кожа
• Головокружение
• Истончение костей
• Рост тонких мягких волос, покрывающих тело
• Ломкие волосы и ногти
• Потеря мышечной массы и мышечная слабость
• Низкое кровяное давление и пульс
• Тяжелый запор
• Постоянное ощущение холода из-за падения внутренней температуры

Поскольку вероятность полного выздоровления выше при раннем лечении, важно обратиться за помощью, как только симптомы будут замечены.