симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Невролог детский
Степаненко
Наталья Леонидовна
Стаж 33 года
Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
Записаться на прием
Если позвоночник искривился в бок по своей оси, специалист может диагностировать сколиоз. Важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, ведь в этом процессе задействованы все отделы позвоночника, что при прогрессировании заболевания приведет к его скручиванию. Для постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр, назначает прохождение ряда медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.
Если врач диагностировал начальную степень искривления, рекомендуется сразу начать лечение, ведь сколиоз грудного отдела – это прогрессирующее заболевание, приводящее со временем к деформации всего позвоночного столба, к усиленному физиологическому изгибу. При развитии болезни страдает весь организм, положение меняет грудная клетка, таз, сбой дают многие органы.
Самыми опасными являются периоды интенсивного роста, сюда относят такие возрастные категории от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. Специалисты рекомендуют отнестись с большой внимательностью к моменту полового созревания, ведь в это время позвоночник больше всего подвергается деформации (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). Но это только при условии, что до этого периода уже подтверждено небольшое отклонение (не больше 10˚).
Часто родители путают такие понятия как сколиоз и нарушение осанки. Это два разные веши, сколиоз спины более серьезное заболевание и не забывайте, что оно прогрессирующее, требующее более внимательного отношения как со стороны пациента (или родителей, если болезнь развивается у ребенка), так и со стороны доктора. Также нужно понимать, что нарушения осанки исправляется физическими упражнениями, а вот сколиоз требует другого подхода.
Симптомы и признаки
На начальном этапе развития определить заболевание можно только по внешним признакам, каких-либо симптомов оно не проявляет.
Также к внешним признакам относят и такую симптоматику:
- расстояние между талией и рукой;
- несимметричное расположение лопаток;
- при наклоне вперед заметно искривление позвоночника.
Сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Чаклин предложил классификацию, используемую на территории России. Она основывается на рентгеновских показателях и клинических признаках, исходя из которых, можно выделить четыре степени развития заболевания:
- сколиоз 1 степени имеет угол искривления 10˚, симптомы: надплечия разной высоты, талия асимметричная, сутулость;
- сколиоз 3 степени – угол искривления 26-50˚, симптомы: ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба и симптомы первых двух стадий;
- сколиоз 4 степени – угол искривления от 50˚, симптомы: горб, растяжение мышц, сильная деформация позвоночника.
Уже на первой стадии проявления симптомов сколиоза нужно обращаться к специалисту который правильно подберет лечение. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Причины возникновения
Развиваться грудной сколиоз начинает в детском и юношеском возрасте. Самым распространенным является идиопатический, причину его развития установить не удается. Среди общего числа случаев этот вид сколиоза занимает 80%. В основном в зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания выше, чем у мальчиков.
Также причиной сколиоза (20% случаев) является врожденная деформация позвоночника. Среди причин выделяют заболевания соединительных тканей, перенесенные тяжелые травмы, ампутацию конечностей, разную длину конечностей.
Классификация
Сколиоз может быть истеричным, развиваться на нервной почве, рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка и компенсаторным, когда конечности разной длины.
Возникает заболевание в результате травм, болезней мышечной системы, в результате нарушения обмена веществ.
Когда следует обратиться к врачу
Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.
Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды. Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.
Диагностика
Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование.
Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов. Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя. Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет.
Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.
Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген. Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год.
Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.
Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения. Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ. В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы.
Лечение
Доктора клиники хорошо разбираются в патологии, имеют большой опыт, лечение сколиоза у взрослых проводится под контролем квалифицированного специалиста. Задача доктора определить угол искривления позвоночника, насколько быстро прогрессирует болезнь, насколько пострадали внутренние органы.
При необходимости травматолог-ортопед направляет пациента к другим специалистам, например, к кардиологу, пульмонологу.
Для того чтобы выбрать способ лечения, нужно понять, что стало причиной развития заболевания, насколько оно выражено, как протекает, какой характер носит, какая степень заболевания. Только после этого врач поймет, как вылечить сколиоз.
Вылечить сколиоз можно как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам прибегают в том случае, если болезнь была вызвана полученной травмой, укорочением конечности. Поняв и устранив причину, можно избавиться и от сколиоза. К примеру, причиной стала разная длина конечностей, чтобы исправить ее, доктор может предложить носить специальную обувь или использовать специальные стельки. Консервативный метод подразумевает специальные упражнения при сколиозе, лечебную физкультуру, гимнастику. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.
Если угол искривления до 15˚, то исправить ситуацию помогает гимнастика, если угол искривления больше 15˚, но не превышает 20˚, пациенту назначается ношение корсета. Периодичность, время ношения корсета определяется индивидуально, исходя из ситуации, например, это может быть только ночное время, а может быть и ночное и дневное. Продолжительность (полгода и больше) также определяется индивидуально.
Если угол искривления в рамках 20-40˚, больной помещается в стационар.
Если консервативные методы не останавливают прогрессирование заболевания, а угол искривления достигает 45˚, назначается оперативное вмешательство. В ходе операции позвоночник выравнивается до определенного угла и фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.
Как записаться к травматологу-ортопеду
Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:
- по телефону +7 (495) 775-73-60;
- при помощи сайта. На страницах сайта в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием;
- с помощью личного кабинета или Мобильного приложения.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.
причины, симптомы, терапия и специалисты
Что такое сколиоз?
Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).
Как сколиоз возникает?
Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.
Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.
Сколиоз у детей
Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.
Симптомы сколиоза
Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы.
Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.
Как сколиоз диагностируется?
Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.
Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.
Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.
Как сколиоз лечить?
Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).
Корсет и физиотерапия
При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.
Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта. О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.
Операция при сколиозе: когда показана?
При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.
Можно ли сколиоз вылечить?
Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания.
Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?
Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.
Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.
Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника.
Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.
Сколиоз | Johns Hopkins Medicine
Что такое сколиоз?
Позвоночник состоит из множества строительных блоков прямоугольной формы, называемых позвонками. При осмотре сзади позвоночник обычно кажется прямым. Однако позвоночник, пораженный сколиозом, искривлен — часто в виде буквы S или C — с ротацией позвонков. Это искривление создает впечатление, что человек наклонен в одну сторону.
Сколиоз определяется, когда кривизна позвоночника составляет 10 градусов или более на рентгенограмме. Искривление позвоночника из-за сколиоза может возникать с правой или левой стороны позвоночника или с обеих сторон в разных отделах. Сколиоз может поражать как грудной (средний), так и поясничный (нижний) отделы позвоночника. Сколиоз – это разновидность деформации позвоночника.
Более чем в 80% случаев причина сколиоза неизвестна — это состояние называется идиопатическим сколиозом.
В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это наблюдается при артрите, остеопорозе, или как наследственное заболевание, которое имеет тенденцию передаваться по наследству.
Какие существуют виды сколиоза?
Врожденный сколиоз
При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за деформации позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются в более позднем детстве.
По мере роста ребенка сколиоз может усугубляться и развиваться асимметрия тела. Как правило, врожденный сколиоз лечат методом «наблюдай и жди». Операция рассматривается только в том случае, если искривление явно ухудшается, и ребенок сталкивается с продолжающейся деформацией и риском боли в будущем.
Идиопатический сколиоз
Врачи, медсестры и ученые десятилетиями изучают естественное течение и генетику сколиоза, но до сих пор причина идиопатического сколиоза до сих пор неизвестна.
Но мы знаем, что чаще всего идиопатический сколиоз развивается в начале подросткового возраста или в возрасте около 10 лет. Мы также знаем, что рост может усугубить его, и мы должны больше всего беспокоиться о сколиозе у ребенка, который остается значительный рост.
При диагностировании у детей в возрасте 2 лет и младше этот тип сколиоза называется инфантильным идиопатическим сколиозом.
Нервно-мышечный сколиоз
Ребенок с сопутствующим нервно-мышечным заболеванием подвержен более высокому риску развития сколиоза. Прямой позвоночник требует нормального мышечного баланса и силы туловища. При таких состояниях, как церебральный паралич, расщелина позвоночника и мышечная дистрофия, мышцы часто бывают слабыми и неуравновешенными, что приводит к развитию искривления позвоночника.
Ребенку с нервно-мышечным сколиозом предлагается носить корсет для сколиоза, который может замедлить или предотвратить ухудшение состояния. Хирургическое вмешательство предлагается, когда кривая достигает критической точки 50 градусов.
Со временем эти кривые будут продолжать ухудшаться, что приведет к прогрессирующему дисбалансу туловища. При температуре выше 80 градусов возникают проблемы с дыханием, поскольку пространство для легких уменьшается.
Каковы симптомы сколиоза?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сколиоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Разница в высоте плеч
Голова не совмещена с остальной частью тела
Разница в высоте бедер или положении
Разница в высоте или положении лопатки
Когда вы стоите прямо, разница в том, как руки висят рядом с телом
При наклоне вперед стороны спины кажутся разной высоты
Выступ или асимметрия ребер при осмотре спереди или сзади
Симптомы сколиоза могут напоминать другие заболевания или деформации позвоночника или могут быть результатом травмы или инфекции.
Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Симптомы, которые обычно не связаны с идиопатическим сколиозом, включают боль в спине, боль в ногах и изменения в работе кишечника и мочевого пузыря. Если человек испытывает такие симптомы, ему или ей требуется немедленное дальнейшее медицинское обследование у врача для определения причины симптомов.
Как диагностируется сколиоз?
Раннее выявление сколиоза крайне важно для успешного лечения. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, рентген является основным диагностическим инструментом для сколиоза. При установлении диагноза сколиоза врач измеряет степень искривления позвоночника на рентгенограмме.
Следующие дополнительные диагностические процедуры могут быть выполнены при неидиопатических искривлениях, атипичных кривых или врожденном сколиозе:
МРТ. Эта диагностическая процедура использует комбинацию больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
КТ. Эта процедура диагностической визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
Как лечить сколиоз?
Цель лечения — остановить прогрессирование искривления и предотвратить деформацию. Наблюдение и повторные обследования — также называемые подходом «наблюдай и жди» — могут быть необходимы, чтобы определить, продолжает ли искривляться позвоночник. Они используются, когда у человека кривая менее 20 градусов, и он все еще растет.
Для активно растущих детей со сколиозом от 20 до 50 градусов рекомендуется фиксация. Внешний бандаж для туловища, или TLSO, носится в течение установленного количества часов. Корсет оказывает корректирующее давление на растущий позвоночник, предотвращая дальнейшее ухудшение сколиоза.
Узнайте больше о последствиях брейсинга.
Хирургия является рекомендуемым вариантом лечения для детей с тяжелым сколиозом или искривлением, которое ухудшилось более чем до 50 градусов. В Детском центре Джонса Хопкинса наша команда детских хирургов-позвоночников, медсестер и анестезиологов использует подход, ориентированный на семью, для разработки плана ухода за вашим ребенком. Мы являемся крупным центром лечения сколиоза, и мы постоянно изучаем и внедряем передовой опыт оперативного и послеоперационного ухода за детьми со сколиозом.
Сколиоз | NHS сообщает
Если у вашего ребенка сколиоз, его лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести.
Основные варианты лечения:
- наблюдение
- литье
- распорка
- хирургия
Они описаны ниже.
О лечении сколиоза у взрослых есть отдельная страница.
Наблюдение
Лечение очень маленьких детей не всегда необходимо, потому что их состояние часто исправляется по мере взросления.
Однако, если искривление не исправляется, оно может уменьшить пространство для развития внутренних органов, поэтому важно тщательное наблюдение специалиста.
Ваш специалист обычно рекомендует делать регулярные рентгеновские снимки, чтобы контролировать искривление, чтобы увидеть, улучшается ли оно, остается прежним или ухудшается.
Литье
В некоторых случаях у маленьких детей может потребоваться коррекция позвоночника во время роста, чтобы попытаться исправить искривление. У ребенка в возрасте до двух лет этого иногда можно достичь с помощью гипсовой повязки.
Гипс представляет собой внешнюю скобу туловища, изготовленную из легкого сочетания гипса и современных литейных материалов. Повязка носится постоянно и не может быть снята, но ее регулярно меняют, чтобы обеспечить рост и ремоделирование.
Гипс будет меняться под наркозом каждые два-три месяца с целью постепенного выпрямления позвоночника. Тем не менее, вашему ребенку, возможно, все же придется носить съемную скобу (см.
ниже) после лечения.
Корсет
Если искривление позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш врач может порекомендовать ему носить корсет для спины, пока он растет. Корсет не может вылечить сколиоз или скорректировать искривление, но он может остановить ухудшение искривления.
Однако, несмотря на некоторые доказательства того, что корсет может быть полезен в определенных случаях, не все специалисты по сколиозу рекомендуют его.
Если используется корсет, его необходимо тщательно подгонять к позвоночнику ребенка. Для этого может потребоваться слепок спины вашего ребенка. Это можно сделать амбулаторно, что означает, что вашему ребенку не придется оставаться на ночь в больнице.
Брекеты часто изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны и гибкие брекеты. Как правило, современные подтяжки для спины сконструированы таким образом, что их трудно увидеть под свободной одеждой.
Обычно рекомендуется носить бандаж в течение 23 часов в сутки и снимать его только для принятия ванны и душа.
Корсет не должен мешать нормальной повседневной активности и может использоваться во время большинства бесконтактных видов спорта. Однако его следует снимать во время контактных видов спорта и плавания.
Регулярные физические упражнения важны для детей, носящих корсет. Это помогает улучшить мышечный тонус и силу тела, а также сделать ношение корсета более комфортным.
Корсет обычно приходится носить до тех пор, пока тело вашего ребенка все еще растет. Для большинства детей это будет означать, что они могут перестать носить его, когда им исполнится 16 или 17 лет.
Хирургия
Если ваш ребенок перестал расти и у него тяжелый сколиоз, или другие методы лечения оказались безуспешными, может быть рекомендована корректирующая операция. Тип операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.
Хирургия у детей
Детям младшего возраста, как правило, в возрасте до десяти лет, может быть проведена операция по введению растущих стержней. Эти стержни направлены на то, чтобы обеспечить постоянный контролируемый рост позвоночника, частично исправляя сколиоз.
После операции по установке стержней вашему ребенку необходимо каждые 4-6 месяцев возвращаться к своему специалисту для удлинения стержней в соответствии с ростом ребенка. Эта процедура выполняется через небольшой разрез и часто проводится в дневное время или с ночевкой.
В некоторых случаях можно использовать стержни, которые можно удлинить с помощью внешних магнитов во время амбулаторного приема. Многим детям также придется носить бандаж для защиты стержней роста.
Когда ваш ребенок перестанет расти, можно снять регулируемые стержни и выполнить спондилодез (см. ниже).
Хирургия у подростков и молодых людей
У подростков и молодых людей, у которых прекратился рост позвоночника, может быть проведена операция, называемая спондилодезом.
Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, прикрепленных винтами, крючками и/или проволокой, а для фиксации позвоночника на месте используются костные трансплантаты.
Эти металлоконструкции обычно остаются на месте навсегда, если только они не вызывают каких-либо проблем.
Операция продлится несколько часов. После операции вашего ребенка переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или отделение интенсивной терапии (HDU), где ему будут вводить жидкости через вену (внутривенно) и обезболивать. Большинство детей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы выйти из реанимации через день или два, хотя часто им нужно провести еще пять-десять дней в больнице.
После операции большинство детей могут вернуться в школу через несколько недель и могут заниматься спортом через несколько месяцев. Следует избегать контактных видов спорта в течение 9-12 месяцев. Иногда может потребоваться ношение корсета для защиты металлических стержней после операции.
Риски хирургического вмешательства
Операция по спондилодезу является серьезной операцией, которая, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с риском осложнений. Это не будет рекомендовано, если хирург не почувствует, что преимущества перевешивают эти риски.
Некоторые из основных рисков процедуры спондилодеза включают:
- кровотечение — если оно серьезное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
- раневая инфекция – обычно лечится антибиотиками
- имплантаты двигаются или трансплантаты не срастаются должным образом – для исправления этого может потребоваться дополнительная операция
- в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике – это может привести к постоянному онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем
Важно, чтобы родители и дети понимали риски хирургического спондилодеза, чтобы они могли принять информированное решение о лечении. Обязательно обсудите возможные осложнения с хирургом вашего ребенка.
Дополнительные методы лечения
Нет надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут быть использованы для коррекции искривления позвоночника или остановки его прогрессирования.