Разное

При желчи в желудке питание: Правильное питание и диета при воспалении желчного пузыря

Содержание

Правильное питание и диета при воспалении желчного пузыря

Главная

Статьи

Диета при воспалении желчного пузыря

16 сентября 2019

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторной функции и тонуса билиарной системы.

Согласно статистическим данным, воспаление желчного пузыря (холецистит) регистрируется примерно в 10-20% людей, старше 45 лет. За последние годы существенно возрос также процент заболеваемости холециститом среди молодых людей, чему способствует неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Холецистит сопровождается такими неприятными симптомами, как:


  • приступообразная боль и дискомфорт в правом подреберье,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • отрыжка, нарушения стула,
  • а в некоторых случаях — и пожелтением кожи и склер, кожным зудом.

Таким образом, холецистит существенно ухудшает качество жизни человека и, кроме этого, грозит серьезными осложнениями. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение холецистита.

В лечении основную роль, пожалуй, играет диета при воспалении желчного пузыря! Она снижает нагрузку на билиарную систему, нормализует продукцию и отек желчи, регулирует моторику и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далее в статье расскажем более детально, в чем заключается диета при воспалении желчного пузыря, каким должно быть питание, что можно есть при воспалении желчного пузыря, а также предоставим примерное меню.


Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря

Питание при воспалении желчного пузыря играет очень важную роль. Оно имеет не только профилактическую, но и лечебную цель, разгружая гепатобилиарную систему и нормализуя ее функции. Итак, питание при воспалении желчного пузыря должно быть частым и дробным, то есть рекомендуется питаться небольшими порциями.

При воспалении желчного пузыря прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Это помогает стимулировать производство и выведение желчи.

Также при воспалении желчного пузыря принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, следует соблюдать питьевой режим. Пища должна быть вареной, либо готовиться «на пару», разрешены также запеченные блюда.


Что можно кушать при воспалении желчного пузыря

При холецистите (воспаление желчного пузыря) диета соответствует столу №5 по Певзнеру. В нем детально расписано при воспалении желчного пузыря что можно кушать, а от чего следует категорически отказаться.

Итак, при холецистите (воспаление желчного пузыря) диета накладывает ограничения на такие продукты, как:


  • жиры и рафинированные углеводы,
  • жирные сорта мяса, рыбы,
  • копчености,
  • маринады,
  • острое,
  • бобовые,
  • грибы, шпинат, лук, чеснок, редис,
  • кондитерские изделия,
  • полуфабрикаты и фастфуд.

Газированные напитки, кофе, алкоголь также должны быть исключены при воспалении желчного пузыря.

Что можно кушать и какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рекомендованы следующие продукты:


  • Хлебобулочные, макаронные изделия из цельнозерновой, или ржаной муки.
  • Гречка, овсянка, рис и другие цельнозерновые крупы.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Предпочтение следует отдавать говядине, кролику, курице, индейке.
  • Молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Яйца, но в день разрешается не больше 1 желтка.
  • Овощи в любом виде кроме тех, которые запрещены.

Какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рацион должен быть как можно больше витаминизирован и обязательно должен включать фрукты! Но, разрешаются только некислые сорта фруктов и ягод. Например, бананы, сладкие яблока, виноград, арбуз, дыня, клубника, груша. Рекомендованы также сухофрукты.


Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Большинство пациентов с холециститом по поводу диеты чаще всего обращаются к диетологу. Но, изучив список разрешенных и запрещенных продуктов, можно самостоятельно составить примерное меню при воспалении желчного пузыря.

Следует только учитывать, что за один прием следует принимать не больше 700 г пищи, а суточный рацион не должен превышать 3500 г.

В суточном меню 80-95 г должны составлять протеины, 70-80 г — жиры, и 300-350 г —углеводы. Также внимание следует обращать на калории

.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря может быть следующим:


  • На первый завтрак можно приготовить овсяную кашу с сухофруктами, зеленый чай.
  • На второй завтрак можно скушать галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.
  • Обед может включать овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот.
  • На полдник можно выпить стакан отвара из шиповника и съесть запеченное яблоко.
  • Для ужина хорошо подойдет отварная рыба, картофельное пюре, стакан киселя.
  • За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кефира, или нежирного йогурта.

Особенности диеты при забросе желчи в желудок

Гастрит

27.01.2017

Приветствую вас, читатели.
Неполноценное и нерегулярное питание может спровоцировать серьезные проблемы в работе желудка. Самая опасная ситуация – когда желчь накапливается в желудке. Диета – единственный выход из ситуации, так как она позволяет за короткий период времени уменьшить негативное влияние содержимого кишечника на слизистую оболочку.

Содержание статьи

Скрыть/Показать

  • Основные тревожные симптомы
  • Желчь в желудке — режим питания
  • Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи
    • Что нельзя?
  • Приблизительное меню на день
  • Полезные советы

Только придерживаясь специальной диеты, можно предупредить появление серьезных осложнений. Если же не придерживаться диеты, то рефлюкс может перерасти в хроническое воспаление слизистой желудка, а именно, в гастрит.

Основные тревожные симптомы

Конечно же, при подобных проблемах поход к врачу обязателен, но до того, как пациент попадет на прием, он может заметить некоторые важные симптомы, указывающие на попадание желчи в желудок, а именно:

  • сильная тошнота;
  • неприятный горький привкус в ротовой полости;
  • учащенная отрыжка после приема пищи;
  • частичная либо полная потеря аппетита;
  • частые головокружения и слабость;
  • быстрая потеря веса;
  • умеренные болевые ощущения в области живота;
  • ощущение тяжести, газообразование;
  • риск возникновения анемии;
  • возникновение диареи либо запоров;
  • в запущенных случаях возможна рвота с примесью желчи.

Каждый из перечисленных выше признаков может возникать, как отдельно, так и в совокупности. Кстати, болезнь может протекать и без симптомов, а пациент будет жаловаться лишь на небольшую слабость.

Такое состояние может длиться достаточно долго. Далее пациент начинает жаловаться на изжогу и регулярные болевые ощущения. Также следует наблюдать за состоянием губ, ведь часто, при желчи в желудке, на них образуются трещины, которые свидетельствуют о проблемах.

Желчь в желудке — режим питания

Терапия данной проблемы подразумевает комплексный подход. Лечение недуга предполагает применение лекарственных препаратов. Кроме того, в профилактических целях следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

  1. Специалисты советуют пациентам, у которых обнаружен застой желчи в желудке, ни в коем случае не переедать и четко придерживаться режима питания.
  2. Показано пить минеральную негазированную воду перед приемом еды.
  3. После перекуса специалисты запрещают пить минеральную воду. Нельзя  увлекаться чаепитием после еды и поднимать тяжелые предметы. Следует отказаться и от физической нагрузки после еды.
  4. Любые физические упражнения строго запрещены, допустимо медленно и не спеша пройтись.
  5. Каждый прием еды нужно разбивать на мелкие порции. Лучший вариант – принимать еду до 5 раз в день.
  6. Если специалист разработал определенную диету, недопустимо нарушать ее.
  7. Диета при забросе желчи – это лучшее лекарство для того чтобы предупредить недомогание и эффективно бороться с недугом.

Базовая цель диетического рациона – уменьшить нагрузку на органы ЖКТ и улучшить общее самочувствие больного.

В связи с тем, что желчь попадает в желудок, основная масса полезных веществ из продуктов не всасывается. Больной ощущает слабость и быстро выбивается из сил. В таком случае стресс только усугубляет ситуацию, поэтому очень важно избегать стресса и нервного напряжения. Помните, что ношение слишком тугого ремня также может ухудшить функционирование органов ЖКТ.

Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи

Диета при застое желчи и ее основные правила не так уж и сложны, как может показаться на первый взгляд. Основные правила диеты и обработки продуктов выглядят следующим образом:

  • питание должно быть щадящим. Еда не должна быть слишком горячей. Горячая еда пагубно влияет на слизистую оболочку желудка.
  • Необходимо отказаться от употребления холодных напитков;
  • основу рациона должны составлять вареные продукты. Отличный вариант – каши из различных круп, а также супы из хорошо разваренных овощей. Пюре из перетертых овощей – идеальный вариант питания. Также подойдет и картофельное пюре, но только на воде. Каша должна быть жидкой по консистенции и идеально проваренной;
  • следует включить в рацион кисели, так как они прекрасно обволакивают слизистую желудка;
  • рыбу необходимо готовить на пару, а мясо ни в коем случае не употреблять в жареном виде;
  • необходимо уменьшить количество сливочного и растительного масла;
  • к еде лучше всего выбирать подсушенный вчерашний хлеб;
  • нужно пить травные чаи и компоты.

Что нельзя?

На период диеты следует исключить следующие продукты:

  • жирные блюда;
  • супы на жирных бульонах;
  • копчености;
  • овощи и фрукты , которые провоцируют газообразование в ЖКТ;
  • маринованные продукты с большим количеством приправ;
  • сырое молоко;
  • сдобный хлеб;
  • специи и приправы;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад, варенье.

Приблизительное меню на день

  1. Для утреннего перекуса отлично подойдет зерновая каша. Можно добавить в кашу немного масла. Дополнить кашу можно нержаными сухарями.
  2. Для следующего приема пищи подойдет творог (можно добавить немного сахара). В данном случае недопустимо дополнять творог различными джемами.
  3. Обед должен включать суп из овощей. Не менее полезным будет рагу с пропаренным кусочком мяса либо рыбы.
  4. Для полдника подойдет компот с обычным галетным печеньем.
  5. Что касается ужина, то здесь можно себя и побаловать, например, картофельным пюре или отварными овощами с кусочком не жирной рыбы на пару, запить некрепким чаем с мятой.

Полезные советы

  1. Специалисты рекомендуют начинать ужин не позднее 6 часов вечера.
  2. Также после ужина рекомендована пешая прогулка.
  3. Помните, что когда в желудке накапливается желчь, то ни в коем случае нельзя позволять себе принимать еду в ночное время суток.
  4. Ночью допустимо выпить стаканчик чая из мелиссы либо мяты.

Соблюдение перечисленных выше правил, а также строгое соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом, позволит забыть о такой проблеме, как застой желчи в желудке. Кроме того, очень важно наблюдать за своим состоянием и своевременно замечать симптомы, которые указывают на застой желчи в желудке. Это позволит вовремя обратиться за помощью к врачу, который назначит грамотную комплексную терапию недуга.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Симптомы, лечение, причины и что это такое

Обзор

Рефлюкс желчи из тонкой кишки в желудок и пищевод.

Что такое желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс возникает, когда желчь, выбрасываемая в тонкий кишечник для переваривания пищи, попадает обратно в желудок, а иногда и в пищевод.

В норме все, что участвует в процессе пищеварения, должно течь только в одном направлении ⁠— вниз. По мере того, как пища продвигается по пищеварительному тракту, клапаны на конце каждого органа открываются ровно настолько, чтобы пропускать пищу и пищеварительные соки в следующий, не позволяя чему-либо течь обратно. Но если эти клапаны (сфинктеры) не функционируют должным образом, может произойти рефлюкс, и пищеварительные соки, такие как желчь, могут попасть обратно в органы, которым они не принадлежат.

Как возникает рефлюкс желчи?

Желчь вырабатывается в печени, хранится в желчном пузыре и выделяется в тонкий кишечник, когда там есть жиры для переваривания. Пилорический клапан пропускает пищу из желудка в тонкую кишку, где она смешивается с желчью. Если пилорический клапан слишком расслаблен или заблокирован, он не закрывается должным образом, и желчь может попасть обратно в желудок.

В чем разница между желчным рефлюксом и кислотным рефлюксом?

Если клапан, пропускающий пищу из пищевода в желудок, — нижний пищеводный сфинктер — не закрывается должным образом, желудочный сок может попасть обратно в пищевод. Это широко известно как кислотный рефлюкс. Но если у вас желчный рефлюкс, эти соки тоже могут содержать желчь. Иногда желчь является более серьезной проблемой, раздражающей пищевод.

Как рефлюкс желчи влияет на мой организм?

Желчь состоит из ингредиентов, предназначенных для переваривания жира. Хотя это не кислая формула, она жестко воздействует на чувствительную оболочку желудка и пищевода. Хронический желчный рефлюкс может разрушать эти защитные оболочки, вызывая болезненное воспаление и, в конечном итоге, повреждение тканей (эзофагит). Вы почувствуете это как жгучую боль в животе, изжогу или боль в горле, или как регургитацию содержимого желудка в пищевод. У вас также может быть частая тошнота, расстройство желудка или даже рвота желчью.

Каковы возможные осложнения рефлюкса желчи?

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) может привести к язве желудка и связано с повышенным риском развития рака желудка. Воспаление пищевода (эзофагит) может вызвать язвы, рубцевание и клеточные изменения слизистой оболочки (пищевод Барретта), что иногда является предшественником рака пищевода. Эти риски также связаны с хроническим гастроэзофагеальным кислотным рефлюксом (ГЭРБ), но исследования показывают, что желчный рефлюкс увеличивает риск.

Насколько распространен желчный рефлюкс?

Считается, что рефлюкс желчи не является обычным явлением у здоровых людей. Однако кислотный рефлюкс встречается очень часто, и в некоторых случаях кислотный рефлюкс также может быть желчным рефлюксом. Симптомы желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса практически идентичны, и врачи не могут определить, срыгиваете ли вы желчь, без фактического взятия проб и анализа жидкости, которую вы срыгиваете. Это считается ненужным при диагностике кислотного рефлюкса. Но если вы лечились от кислотного рефлюкса и у вас все еще есть симптомы, вы можете быть кандидатом на дальнейшее тестирование.

На кого влияет рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего считается осложнением хирургического вмешательства, в частности, хирургического вмешательства на желудке, при котором происходит обход, повреждение или замена пилорического клапана. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) также может быть связана с рефлюксом желчи. Когда ваш желчный пузырь удален, ваша печень перенаправляется на выпуск желчи непосредственно в тонкую кишку. Но когда желчь сначала не накапливается и не концентрируется в желчном пузыре, она может перелиться в желудок.

Симптомы и причины

Каковы симптомы желчного рефлюкса (некислотного рефлюкса)?

Если у вас рефлюкс желчи в желудке, вы можете заметить:

  • Боль в животе.
  • Регургитация.
  • Расстройство желудка.
  • Тошнота.
  • Желто-зеленая рвота.

Если у вас рефлюкс желчи в пищевод, вы можете заметить:

  • Изжогу.
  • Регургитация.
  • Боль в горле и охриплость.
  • Желто-зеленая рвота.

Как узнать, есть ли у меня кислотный или желчный рефлюкс?

Симптомы кислотного и желчного рефлюкса в пищеводе практически одинаковы. Если ваши симптомы включают рвоту, проверьте цвет. Желчь имеет характерный желтый оттенок. Если у вас также есть симптомы рефлюкса желчи в желудке, такие как боль в животе и расстройство желудка, это может быть важной подсказкой.

В целом кислотный рефлюкс считается более распространенным и более вероятным, чем желчный рефлюкс. Но если лекарства для лечения кислотного рефлюкса не облегчают ваши симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут проверить рефлюксную жидкость в вашем пищеводе, чтобы обнаружить присутствие желчи.

Что вызывает рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего вызывается проблемой с пилорическим клапаном, который должен препятствовать попаданию желчи в желудок. Это может быть результатом:

  • Операции , особенно операции на желудке и операции по удалению желчного пузыря.
  • Непроходимость пилорического клапана язвой двенадцатиперстной кишки или рубцовой тканью.
  • Нарушение моторики , задержка функционирования пилорического клапана и нисходящего оттока желчи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс обычно сопровождается абдоминальными симптомами, а иногда и симптомами пищевода. В то время как рефлюкс в пищевод легко диагностировать, основываясь только на ваших симптомах, рефлюкс в ваш желудок необходимо будет подтвердить с помощью визуализирующих тестов. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит эндоскопию верхних отделов пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Эндоскоп может брать образцы тканей во время получения изображений для проверки воспаления, повреждения тканей и наличия желчи. При рефлюксе в пищевод могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы отличить кислотный рефлюкс от желчного рефлюкса.

Какие тесты используются для диагностики рефлюкса желчи?

  • Эндоскопия верхних отделов . Это включает в себя размещение трубки с крошечной камерой, прикрепленной к горлу, а также к желудку и тонкой кишке. Перед обследованием вам дадут обезболивающее и расслабляющее лекарство. Эндоскоп также может брать образцы тканей для анализа в лаборатории.
  • Скан HIDA . Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), также известное как сцинтиграфия, представляет собой рентгенографический тест, который отслеживает поток желчи из печени в тонкий кишечник. Этот тест требует, чтобы вы лежали внутри кровати сканера от одного до четырех часов.
  • Система мониторинга Bilitec . Этот тест определяет содержание желчи в пищеводном рефлюксе с помощью фотоколориметрического устройства.
  • Импедансометрия пищевода . Этот тест может подтвердить рефлюкс в пищевод и определить, является ли содержимое кислым или некислым. Для теста в пищевод через носовую полость вводят небольшой катетер. Вам дадут лекарство, чтобы онеметь и расслабить горло. Катетер остается на месте в течение 24 часов. В течение этого времени он измеряет количество эпизодов рефлюкса, содержание рефлюкса и отмечает любые возникающие в результате симптомы. Это надежный тест для дифференциации кислотного и некислотного рефлюкса.

Управление и лечение

Как лечить желчный рефлюкс?

Медицинские работники назначают различные лекарства для лечения желчного рефлюкса и его симптомов, но они недостаточно изучены. Вы должны увидеть, работают ли они на вас. Если они не работают, а ваши симптомы остаются тяжелыми, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

Лекарства для лечения желчного рефлюкса включают:

  • Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) , которая изменяет содержание желчи в желудке.
  • Секвестранты желчных кислот , которые связывают и нарушают циркуляцию желчи.
  • Сукральфат , который покрывает и защищает слизистую оболочку желудка и пищевода.
  • Прокинетические агенты для стимулирования моторики между желудком и тонкой кишкой.
  • Баклофен , лекарство, уменьшающее расслабление нижнего пищеводного сфинктера.

Хирургические вмешательства для лечения желчного рефлюкса включают:

  • Хирургическое отведение для отвода желчи из желудка.
  • Антирефлюксная хирургия для укрепления и укрепления нижнего пищеводного сфинктера.

Можно ли лечить желчный рефлюкс в домашних условиях?

В отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс нельзя лечить безрецептурными антацидами или изменением диеты. Желчный рефлюкс трудно лечить даже с помощью рецептурных препаратов. Иногда необходима операция. Тем не менее, некоторые небольшие изменения в образе жизни, в том числе поднятие изголовья кровати, потеря лишнего веса и более ранний ужин, могут помочь немного облегчить ваши симптомы.

Что произойдет, если не лечить желчный рефлюкс?

Длительное воздействие желчи может повредить слизистую оболочку желудка и пищевода. Это может привести к хроническому воспалению, боли и побочным эффектам, таким как язвы.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у пациентов с желчным рефлюксом?

Лечение желчного рефлюкса может быть сложной задачей, но у медицинских работников есть несколько способов, которые вы можете попробовать. Если лекарства не работают, а ваши симптомы тяжелые, хирургическое вмешательство может быть решением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу рефлюкса?

Любой вид рефлюкса опасен. Если у вас частые симптомы рефлюкса, ваш желудок или пищевод могут подвергаться систематической эрозии. Вы можете справиться с кислотным рефлюксом с помощью безрецептурных антацидов, диеты и изменения образа жизни. Но если ваши симптомы сохраняются или включают абдоминальные симптомы, у вас может быть желчный рефлюкс. Это потребует дальнейшего медицинского обследования и лечения.

Справка из клиники Кливленда

Желчный (или некислотный) рефлюкс встречается нечасто, но является известным осложнением некоторых операций. Если вы испытываете желчный рефлюкс после операции на желудке или желчном пузыре, вы можете лечить его с помощью лекарств, но вам может потребоваться последующая операция, чтобы исправить это. Другие причины рефлюкса желчи только начинают узнаваться и пониматься. Для выявления нехирургического желчного рефлюкса или «первичного билиарного рефлюкса» может потребоваться некоторое тестирование. Но к его симптомам, включая воспаление и боль, всегда будут относиться серьезно. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы или проблемы.

Симптомы, лечение, причины и что это такое

Обзор

Рефлюкс желчи из тонкой кишки в желудок и пищевод.

Что такое желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс возникает, когда желчь, выбрасываемая в тонкий кишечник для переваривания пищи, попадает обратно в желудок, а иногда и в пищевод.

В норме все, что участвует в процессе пищеварения, должно течь только в одном направлении ⁠— вниз. По мере того, как пища продвигается по пищеварительному тракту, клапаны на конце каждого органа открываются ровно настолько, чтобы пропускать пищу и пищеварительные соки в следующий, не позволяя чему-либо течь обратно. Но если эти клапаны (сфинктеры) не функционируют должным образом, может произойти рефлюкс, и пищеварительные соки, такие как желчь, могут попасть обратно в органы, которым они не принадлежат.

Как возникает рефлюкс желчи?

Желчь вырабатывается в печени, хранится в желчном пузыре и выделяется в тонкий кишечник, когда там есть жиры для переваривания. Пилорический клапан пропускает пищу из желудка в тонкую кишку, где она смешивается с желчью. Если пилорический клапан слишком расслаблен или заблокирован, он не закрывается должным образом, и желчь может попасть обратно в желудок.

В чем разница между желчным рефлюксом и кислотным рефлюксом?

Если клапан, пропускающий пищу из пищевода в желудок, — нижний пищеводный сфинктер — не закрывается должным образом, желудочный сок может попасть обратно в пищевод. Это широко известно как кислотный рефлюкс. Но если у вас желчный рефлюкс, эти соки тоже могут содержать желчь. Иногда желчь является более серьезной проблемой, раздражающей пищевод.

Как рефлюкс желчи влияет на мой организм?

Желчь состоит из ингредиентов, предназначенных для переваривания жира. Хотя это не кислая формула, она жестко воздействует на чувствительную оболочку желудка и пищевода. Хронический желчный рефлюкс может разрушать эти защитные оболочки, вызывая болезненное воспаление и, в конечном итоге, повреждение тканей (эзофагит). Вы почувствуете это как жгучую боль в животе, изжогу или боль в горле, или как регургитацию содержимого желудка в пищевод. У вас также может быть частая тошнота, расстройство желудка или даже рвота желчью.

Каковы возможные осложнения рефлюкса желчи?

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) может привести к язве желудка и связано с повышенным риском развития рака желудка. Воспаление пищевода (эзофагит) может вызвать язвы, рубцевание и клеточные изменения слизистой оболочки (пищевод Барретта), что иногда является предшественником рака пищевода. Эти риски также связаны с хроническим гастроэзофагеальным кислотным рефлюксом (ГЭРБ), но исследования показывают, что желчный рефлюкс увеличивает риск.

Насколько распространен желчный рефлюкс?

Считается, что рефлюкс желчи не является обычным явлением у здоровых людей. Однако кислотный рефлюкс встречается очень часто, и в некоторых случаях кислотный рефлюкс также может быть желчным рефлюксом. Симптомы желчного рефлюкса и кислотного рефлюкса практически идентичны, и врачи не могут определить, срыгиваете ли вы желчь, без фактического взятия проб и анализа жидкости, которую вы срыгиваете. Это считается ненужным при диагностике кислотного рефлюкса. Но если вы лечились от кислотного рефлюкса и у вас все еще есть симптомы, вы можете быть кандидатом на дальнейшее тестирование.

На кого влияет рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего считается осложнением хирургического вмешательства, в частности, хирургического вмешательства на желудке, при котором происходит обход, повреждение или замена пилорического клапана. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) также может быть связана с рефлюксом желчи. Когда ваш желчный пузырь удален, ваша печень перенаправляется на выпуск желчи непосредственно в тонкую кишку. Но когда желчь сначала не накапливается и не концентрируется в желчном пузыре, она может перелиться в желудок.

Симптомы и причины

Каковы симптомы желчного рефлюкса (некислотного рефлюкса)?

Если у вас рефлюкс желчи в желудке, вы можете заметить:

  • Боль в животе.
  • Регургитация.
  • Расстройство желудка.
  • Тошнота.
  • Желто-зеленая рвота.

Если у вас рефлюкс желчи в пищевод, вы можете заметить:

  • Изжогу.
  • Регургитация.
  • Боль в горле и охриплость.
  • Желто-зеленая рвота.

Как узнать, есть ли у меня кислотный или желчный рефлюкс?

Симптомы кислотного и желчного рефлюкса в пищеводе практически одинаковы. Если ваши симптомы включают рвоту, проверьте цвет. Желчь имеет характерный желтый оттенок. Если у вас также есть симптомы рефлюкса желчи в желудке, такие как боль в животе и расстройство желудка, это может быть важной подсказкой.

В целом кислотный рефлюкс считается более распространенным и более вероятным, чем желчный рефлюкс. Но если лекарства для лечения кислотного рефлюкса не облегчают ваши симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут проверить рефлюксную жидкость в вашем пищеводе, чтобы обнаружить присутствие желчи.

Что вызывает рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс чаще всего вызывается проблемой с пилорическим клапаном, который должен препятствовать попаданию желчи в желудок. Это может быть результатом:

  • Операции , особенно операции на желудке и операции по удалению желчного пузыря.
  • Непроходимость пилорического клапана язвой двенадцатиперстной кишки или рубцовой тканью.
  • Нарушение моторики , задержка функционирования пилорического клапана и нисходящего оттока желчи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желчный рефлюкс?

Желчный рефлюкс обычно сопровождается абдоминальными симптомами, а иногда и симптомами пищевода. В то время как рефлюкс в пищевод легко диагностировать, основываясь только на ваших симптомах, рефлюкс в ваш желудок необходимо будет подтвердить с помощью визуализирующих тестов. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит эндоскопию верхних отделов пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Эндоскоп может брать образцы тканей во время получения изображений для проверки воспаления, повреждения тканей и наличия желчи. При рефлюксе в пищевод могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы отличить кислотный рефлюкс от желчного рефлюкса.

Какие тесты используются для диагностики рефлюкса желчи?

  • Эндоскопия верхних отделов . Это включает в себя размещение трубки с крошечной камерой, прикрепленной к горлу, а также к желудку и тонкой кишке. Перед обследованием вам дадут обезболивающее и расслабляющее лекарство. Эндоскоп также может брать образцы тканей для анализа в лаборатории.
  • Скан HIDA . Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), также известное как сцинтиграфия, представляет собой рентгенографический тест, который отслеживает поток желчи из печени в тонкий кишечник. Этот тест требует, чтобы вы лежали внутри кровати сканера от одного до четырех часов.
  • Система мониторинга Bilitec . Этот тест определяет содержание желчи в пищеводном рефлюксе с помощью фотоколориметрического устройства.
  • Импедансометрия пищевода . Этот тест может подтвердить рефлюкс в пищевод и определить, является ли содержимое кислым или некислым. Для теста в пищевод через носовую полость вводят небольшой катетер. Вам дадут лекарство, чтобы онеметь и расслабить горло. Катетер остается на месте в течение 24 часов. В течение этого времени он измеряет количество эпизодов рефлюкса, содержание рефлюкса и отмечает любые возникающие в результате симптомы. Это надежный тест для дифференциации кислотного и некислотного рефлюкса.

Управление и лечение

Как лечить желчный рефлюкс?

Медицинские работники назначают различные лекарства для лечения желчного рефлюкса и его симптомов, но они недостаточно изучены. Вы должны увидеть, работают ли они на вас. Если они не работают, а ваши симптомы остаются тяжелыми, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

Лекарства для лечения желчного рефлюкса включают:

  • Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) , которая изменяет содержание желчи в желудке.
  • Секвестранты желчных кислот , которые связывают и нарушают циркуляцию желчи.
  • Сукральфат , который покрывает и защищает слизистую оболочку желудка и пищевода.
  • Прокинетические агенты для стимулирования моторики между желудком и тонкой кишкой.
  • Баклофен , лекарство, уменьшающее расслабление нижнего пищеводного сфинктера.

Хирургические вмешательства для лечения желчного рефлюкса включают:

  • Хирургическое отведение для отвода желчи из желудка.
  • Антирефлюксная хирургия для укрепления и укрепления нижнего пищеводного сфинктера.

Можно ли лечить желчный рефлюкс в домашних условиях?

В отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс нельзя лечить безрецептурными антацидами или изменением диеты. Желчный рефлюкс трудно лечить даже с помощью рецептурных препаратов. Иногда необходима операция. Тем не менее, некоторые небольшие изменения в образе жизни, в том числе поднятие изголовья кровати, потеря лишнего веса и более ранний ужин, могут помочь немного облегчить ваши симптомы.

Что произойдет, если не лечить желчный рефлюкс?

Длительное воздействие желчи может повредить слизистую оболочку желудка и пищевода. Это может привести к хроническому воспалению, боли и побочным эффектам, таким как язвы.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у пациентов с желчным рефлюксом?

Лечение желчного рефлюкса может быть сложной задачей, но у медицинских работников есть несколько способов, которые вы можете попробовать. Если лекарства не работают, а ваши симптомы тяжелые, хирургическое вмешательство может быть решением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу рефлюкса?

Любой вид рефлюкса опасен. Если у вас частые симптомы рефлюкса, ваш желудок или пищевод могут подвергаться систематической эрозии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *