При каком зрении нельзя самой рожать: Роды и зрение - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Роды и зрение — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Бритцова (Мартынова) Оксана Александровна

Логопед

Клиника «Мать и дитя» Кунцево,

Миопия и роды

Говоря, что плохое зрение может повлиять на роды, врачи чаще всего имеют в виду миопию (близорукость). Миопия – это нарушение фокуса зрения, при котором ухудшается видимость вдаль. Отсюда – второе название болезни: близорукость, так как люди с миопией гораздо лучше видят вблизи. Есть три степени миопии: до 3 диоптрий – слабая степень; от 3,25 до 6 диоптрий – средняя степень; свыше 6 диоптрий – сильная степень.

Если миопия слабой или средней степени, то роды на нее никак не повлияют. Но при близорукости высокой степени есть риск того, что во время родов и без того плохое зрение станет еще хуже. Почему? Во время родов весь организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку и глаза в том числе. А при миопии сетчатка (тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока) и так истончена и растянута, при сильной же нагрузке может произойти ее отслоение или разрыв. При этом зрение может значительно ухудшится.

Идем к врачу

Если у будущей мамы есть проблемы с глазами, то ей стоит посетить окулиста как минимум 3 раза: в начале, середине и в конце беременности. Зачем так часто? Надо следить за состоянием сетчатки, чтобы не упустить момент, когда на ней появятся какие-то изменения или даже надрывы. И сделать это можно, только регулярно наблюдаясь у врача.

В конце беременности окулист дает заключение о состоянии зрения и рекомендует тактику родоразрешения. Если доктор напишет, что «рекомендуется исключить потужной период в связи с возможным повреждением сосудов на сетчатке», то это значит, что, скорее всего, надо будет делать кесарево сечение. Если же состояние сетчатки нормальное, то офтальмолог просто напишет: «Противопоказаний к естественным родам нет».

Кроме того, все проблемы со зрением нужно обсудить и с врачом, который будет принимать роды. Ведь окулист только рекомендует тактику их ведения, а окончательное решение все же за акушером-гинекологом.

Как это будет

Многие считают, что наличие миопии – прямой путь исключительно к кесареву сечению. Но это не так. Есть инструкция Минздравсоцразвития, составленная совместно окулистами и акушерами-гинекологами. Согласно этому документу, оперативное вмешательство необходимо только при близорукости свыше минус 7 диоптрий. В остальных случаях предлагается действовать, исходя из конкретной ситуации. А это значит, что решая, как женщине лучше родить, врач учтет не только остроту зрения, но еще и общее самочувствие будущей мамы, ее возраст, состояние сетчатки, различные осложнения во время беременности. Например, если к миопии (пусть и слабой степени) добавляется высокое давление, отеки и прочие осложнения – без кесарева здесь не обойтись. Кстати, сейчас многие врачи вообще считают, что острота зрения на способ родов влиять не должна и рожать можно даже при минус 10–12, главное – чтобы состояние сетчатки было хорошим.

Естественные роды

Если естественные рода разрешены, то самое главное во время них – правильно тужиться. А что это значит? Тужиться надо исключительно тем местом, из которого и выходит ребенок. То есть не надо напрягать лицо, зажмуривать глаза – толку от этого не будет. Все усилие должно идти в промежность. Именно мышцы тазового дна вместе с мышцами живота и помогут ребенку появиться на свет. Если же напрягать лицо (тужиться лицом), то и ребенку помощи никакой не будет, и силы зря потратятся, и глаза могут пострадать. Из-за ненужного перенапряжения внутриглазное давление возрастет, из-за чего мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть. При обычном состоянии глаз или при незначительной миопии это не страшно, но при сильной ее степени в сетчатке может произойти кровотечение, разрыв, а в самом плохом варианте она начнет отслаиваться.

Очки и линзы

Можно ли рожать в очках? Можно ли взять их в родблок? Конечно, можно, ведь без очков многие люди чувствуют себя крайне неудобно.

А вот можно ли рожать в линзах, здесь даже у окулистов нет однозначного мнения. С одной стороны, ничего такого страшного в линзах на родах нет, ведь занимаются же в линзах спортом и даже спят в них. Но линзы у всех разные, и чувствуют себя в них женщины тоже по-разному. Кто-то может носить линзы всего один день и вечером обязательно должен снять их. Другие предпочитают носить линзы месяц и прекрасно с ними себя чувствуют. Поэтому решать надо, учитывая каждую конкретную ситуацию. Почему часто рекомендуют снять линзы на роды? Если женщина неправильно тужится, то линзы могут еще больше усугубить состояние глаз. К тому же если потребуется какое-то экстренное вмешательство с наркозом, то линзы надо будет снять. А куда их деть в родблоке? Поэтому, если хотите рожать в линзах, в роддом надо взять с собой специальный раствор и емкость для хранения линз. И обязательно предупредить врачей о том, что вы рожаете с линзами.

Приятные нюансы

Есть женщины, у которых зрение после родов не только не ухудшается, а даже улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родов эти проблемы исчезают, и в результате молодая мама начинает видеть все действительно в новом свете.

К родам у женщин с проблемным зрением отношение врачей сейчас уже изменилось. Естественным путем рожают и с высокой миопией, и после некоторых операциях на глазах. Если есть какие-то сомнения – обратитесь в крупную офтальмологическую клинику, там уж точно знают, какой способ родов в какой ситуации лучше выбрать.

Записаться на приём

к доктору — Бритцова (Мартынова) Оксана Александровна

Клиника «Мать и дитя» Кунцево

ДетямДиспансеризацияНаблюдение детей на домуНаблюдение детей с особенностями развития

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника КГ «Лапино» в г.

Одинцово (филиал)Клиника «Мать и дитя» Ходынское полеКлиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» НовогиреевоКлиника «Мать и дитя» Лефортово

Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Консультации специалистов (взрослые)

02.

Консультации специалистов (детские)

03.

Лаборатория молекулярной генетики

04.

Общеклинические исследования

05.

Процедурный кабинет

06.

Телемедицина для взрослых

07.

Терапевтические исследования

08.

Ультразвуковые исследования взрослых

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Зрение и беременность: частные вопросы

Можно ли самостоятельно рожать женщине с плохим зрением
Что происходит при близорукости
ПВХРД. В чем опасность
Естественные роды или кесарево сечение
Какое обследование проходить беременным
Как избежать возможных осложнений
Что еще важно знать о зрении во время беременности

Можно ли самостоятельно рожать женщине с плохим зрением?

Этот вопрос волнует многих будущих мам, страдающих, как правило, миопией, реже такими заболеваниями глаз, как астигматизм, дальнозоркость, врожденная катаракта, а так же перенесших операции на глазах – склеропластику, операции по лечению косоглазия, лазерную коррекцию зрения. Безусловно, существуют и противопоказания и ограничения к естественным родам по состоянию глаз, но большинство из них являются временными.

Миопия высокой степени и естественные роды

В акушерстве с давних времен существует мнение, что миопия высокой степени (более -6,0 диоптрий) является показанием к кесаревому сечению.

Однако современная практика показывает, что роды через естественные родовые пути возможны при данной патологии.

Миопия, сама по себе, пусть даже высокой степени не может быть ограничением, и, тем более, противопоказанием к родоразрешению через естественные родовые пути. Определяющим фактором, способным повлиять на принятие решения о родоразрешении является состояние сетчатки. Важно знать, что степень близорукости при угрозе развития осложнений со стороны сетчатки значения не имеет. По данным литературы и из личного опыта, наиболее часто дистрофические изменения, и разрывы сетчатки встречаются при средней степени близорукости от 3 до 6 диоптрий.

Что происходит при близорукости?

Дело в том, что при близорукости зачастую выявляются изменения анатомии и физиологии органа зрения: длина глаза увеличена, по сравнению с нормой, в результате чего происходит растяжение оболочек глаза и истончение сетчатой оболочки (сетчатки) на периферии. Снижение кровообращения глаза приводит к понижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатке, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).

ПВХРД. В чем опасность?

Самой опасной формой периферических дистрофий сетчатки являются разрывы, решетчатая дистрофия, ретиношизис, смешанные формы дистрофий. У пациентов с разрывами сетчатки имеется риск возникновения одного из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслоения сетчатки. Учитывая вышесказанное, уже на этапе планирования беременности, желательно начать наблюдаться у офтальмолога.

Естественные роды или кесарево сечение?

Существуют общепринятые показания и противопоказания относительно состояния глаз и процесса родоразрешения.

Роды через естественные родовые пути возможны в следующих ситуациях:

Отсутствие патологических изменений на глазном дне.
Наличие дистрофических изменений (ПВХРД), не подлежащих отграничению с помощью профилактической лазерной коагуляции сетчатки, в случае стабильной картины глазного дна за период беременности.

Абсолютные показания к родоразрешению хирургическим путем:

Отслойка сетчатки во время настоящих родов.
Отслойка сетчатки, диагностированная и прооперированная на 30–40-й неделе беременности.
Ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном видящем глазу.

Оносительные показания к родоразрешению путем операции кесарево сечение:

Обширные зоны ПВХРД с наличием витреоретинальных тракций.
Отслойка сетчатки в анамнезе.

Данные противопоказания считаются относительным, потому что при своевременном обращении к витреоретинологу, возможно проведение отграничивающей лазерной коагуляции сетчатки, и, соответственно, исключение риска возможных осложнений.

Какое обследование проходить беременным?

Безусловно, все начинается с базовых процедур – это проверка остроты зрения, авторефрактометрия (определение преломляющей способности глаза), измерение внутриглазного давления, биомикроскопия ( осмотр переднего отрезка глаза с помощью специального биомикроскопа – щелевой лампы). Обязательным видом офтальмологического обследования во время беременности является осмотр глазного дна, который проводится через широкий зрачок, так как только в таком состоянии возможен осмотр периферии сетчатки, где, как правило, и возникают опасные изменения.

Как избежать возможных осложнений?

При наличии истончений или разрывов сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, позволяющая отграничить их. После своевременного проведения лазерной коагуляции сетчатки, а она проводится до 30й недели беременности, можно совершенно спокойно рожать общепринятым способом, не переживая за свое зрение!

Что еще важно знать о зрении во время беременности?

Помимо миопии, существуют и другие заболевания глаз.

Как показывает практика, осмотр офтальмолога назначается в основном беременным с миопией (близорукостью) преимущественно высокой степени с целью предотвращения осложнений со стороны сетчатки (отслойка, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело) во время родов. Следует отметить, что истончения сетчатки возникают не только у близоруких, но и у людей с нарушениями гемодинамики, реже — с дальнозоркостью, а также у людей с нормальным зрением, но несколько реже, чем у миопов.

Поэтому, во время беременности женщина, не зависимо от наличия проблем со зрением, должна посетить офтальмолога не менее 3-х раз — в начале беременности, в середине и в конце.

Своевременные осмотры у офтальмолога позволят сохранить зрение надолго!

Смотрите также:

Коррекция близорукости
Зрительная стимуляция

Слух, зрение и другие органы чувств вашего новорожденного (для родителей)

Может показаться, что ваш новорожденный делает немного больше, чем ест, спит, плачет, писает и какает. Но если вы заметите, как ваш ребенок реагирует на такие вещи, как свет, шум и прикосновение, вы увидите, как усердно работают его чувства.

Что видит мой ребенок?

Ваш ребенок лучше всего видит предметы на расстоянии от 8 до 12 дюймов. Это идеальное расстояние, чтобы смотреть в глаза маме или папе (любимое занятие!). Чуть дальше, и новорожденные видят в основном размытые формы, потому что они близоруки. При рождении зрение новорожденного составляет от 20/200 до 20/400.

Их глаза чувствительны к яркому свету, поэтому они с большей вероятностью откроют глаза при слабом освещении. Не волнуйтесь, если глаза вашего ребенка иногда косятся или смещаются наружу (становятся косоглазыми). Это нормально, пока у вашего ребенка не улучшится зрение и не укрепятся глазные мышцы.

Подарите малышу множество привлекательных вещей. После человеческих лиц новорожденные больше всего любят смотреть на яркие цвета, контрастные узоры и движения. Черно-белые картинки или игрушки будут удерживать интерес вашего ребенка дольше, чем предметы или картинки с большим количеством похожих цветов.

Когда ребенок тих и насторожен, он должен быть в состоянии следить за медленным движением вашего лица или объекта.

Что слышит мой ребенок?

Ваш новорожденный слышит звуки еще в утробе матери. Сердцебиение матери, бульканье ее пищеварительной системы и даже звуки ее голоса и голоса других членов семьи являются частью мира ребенка до рождения.

После рождения ребенка звуки внешнего мира звучат громко и отчетливо. Ваш ребенок может вздрогнуть от неожиданного лая собаки поблизости или казаться успокоенным тихим жужжанием сушилки для белья или гудением пылесоса.

Обратите внимание, как ваш новорожденный реагирует на ваш голос. Человеческие голоса, особенно мамины и папины, — любимая «музыка» ребенка. Ваш малыш уже знает, что это источник еды, тепла и прикосновений. Если ваш ребенок плачет в люльке, посмотрите, как быстро ваш приближающийся голос его успокоит. Посмотрите, как внимательно ваш ребенок слушает, когда вы говорите или поете с любовью.

Большинство новорожденных проходят проверку слуха перед выпиской из больницы (это требуется в большинстве штатов). Если у вашего ребенка его не было или он родился дома или в родильном доме, важно пройти проверку слуха в течение первого месяца жизни. Большинство детей, родившихся с потерей слуха, могут быть диагностированы с помощью скрининга слуха.

Может ли мой ребенок чувствовать вкус или запах?

Новорожденные могут различать вкус и запах и предпочитают сладкий вкус горькому. Например, новорожденный будет сосать бутылочку с подслащенной водой, но отвернется или заплачет, если ему дадут что-то горькое или кислое на вкус. Точно так же новорожденные обращаются к запахам, которые им нравятся, и отворачиваются от неприятных запахов.

Хотя предпочтение отдается сладости, вкусовые предпочтения продолжают развиваться в течение первого года жизни. Фактически, исследования показывают, что диета матери может влиять на вкус ее грудного молока. Эти первые вкусы могут помочь сформировать вкусовые предпочтения позже. Например, мать, которая ела острую пищу во время кормления грудью, скорее всего, родит ребенка, который вырастет и будет отдавать предпочтение острой пище.

На данный момент грудное молоко или смесь полностью удовлетворят вашего ребенка.

Почему так важно касание?

Прикосновения очень важны для новорожденного. С каждым прикосновением ваш новорожденный узнает о жизни и ее окружении.

Находясь в утробе матери, младенцы находятся в тепле и защищены, но после рождения они впервые сталкиваются с ощущением холода, касанием жесткости кроватки или ощущением жесткого края шва внутри одежды. Будьте уверены, что ваш новорожденный находит мир успокаивающим местом, предоставляя ему много мягкой одежды и одеял, нежные поцелуи, успокаивающие объятия и ласковые ласки.

Если вы беспокоитесь

Если вы хотите немного убедиться в том, что органы чувств вашего ребенка работают нормально, вы можете провести для себя несколько ненаучных тестов.

Когда ребенок спокоен и внимателен, если его ничто не отвлекает, будет ли ваш ребенок смотреть на ваше лицо или на игрушку? Если кажется, что глаза вашего ребенка пересекаются более чем на короткое время, обязательно сообщите об этом своему врачу. Также сообщите врачу, если глаза вашего ребенка кажутся мутными или мутными, или если вы заметили необычные движения глаз.

Большинство новорожденных вздрагивают, если их застигает громкий шум поблизости. Другие способы убедиться, что ваш ребенок хорошо слышит: успокаивается ли ваш ребенок, когда он или она слышит ваш голос? Ваш малыш поворачивается на звук погремушки? Реагирует ли ваш ребенок на мягкие колыбельные или другую музыку?

Даже если ваш ребенок прошел проверку слуха новорожденного, поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу слуха вашего ребенка. Чем раньше обнаружена потенциальная проблема, тем лучше ее можно лечить.

Зрение младенцев: от рождения до 24-месячного возраста

Младенцы со временем учатся видеть, подобно тому, как они учатся ходить и говорить. Они не рождаются со всеми зрительными способностями, которые им необходимы в жизни. Умению фокусировать глаза, точно двигать ими и использовать их вместе как команду необходимо научиться. Кроме того, им необходимо научиться использовать визуальную информацию, которую глаза посылают в мозг, чтобы понимать окружающий мир и правильно взаимодействовать с ним.

С самого рождения дети начинают исследовать чудеса мира глазами. Еще до того, как они научатся тянуться и хватать руками или ползать и садиться, их глаза дают информацию и стимуляцию, важные для их развития.

Проблемы с глазами и зрением у младенцев могут вызвать задержку развития. Важно выявить любые проблемы на ранней стадии, чтобы у детей была возможность развивать зрительные способности, необходимые им для роста и обучения. Родители играют важную роль в обеспечении правильного развития глаз и зрения их ребенка.

Первый осмотр глаз у ребенка

Даже если нет явных проблем с глазами или зрением, примерно в возрасте 6 месяцев вам следует отвести ребенка к врачу-офтальмологу для первого тщательного осмотра глаз. Ваш врач-оптометрист проверит вас на многие вещи, в том числе на близорукость, дальнозоркость или астигматизм, а также на способность к движению глаз и выравнивание глаз. Ваш врач также проверит общее состояние глаз. Проблемы со здоровьем глаз встречаются нечасто, но, если они есть, раннее выявление и лечение предлагают наилучший вариант.

InfantSEE ^® под управлением Optometry Cares ^® —Фонд AOA — это программа общественного здравоохранения Американской ассоциации оптометристов, разработанная для обеспечения того, чтобы уход за глазами и зрением стал неотъемлемой частью оздоровительного ухода за младенцами для улучшения качества жизни ребенка. . В рамках этой программы участвующие в ней врачи-оптометристы проводят всестороннюю оценку состояния глаз младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев в качестве бесплатной государственной услуги. Посетите веб-сайт InfantSEE, чтобы узнать больше и найти врача в вашем районе, который может предоставить бесплатную оценку младенца.

Этапы развития зрения у младенцев

При рождении младенцы не могут видеть так же хорошо, как дети старшего возраста или взрослые. Их глаза и зрительная система не полностью развиты. Но значительное улучшение происходит в течение первых нескольких месяцев жизни. Ниже приведены некоторые вехи, на которые следует обратить внимание в развитии зрения и ребенка. Важно помнить, что не все дети одинаковы, и некоторые из них могут достичь определенных вех в разном возрасте.

От рождения до 4 месяцев

При рождении зрение младенцев гудит от всех видов зрительной стимуляции. Хотя они могут пристально смотреть на сильно контрастирующую цель, дети еще не развили способность легко различать две цели или перемещать глаза между двумя изображениями. Их основное внимание сосредоточено на объектах на расстоянии от 8 до 10 дюймов от их лица или на расстоянии до лица родителя.
В первые месяцы жизни глаза начинают работать сообща, и зрение быстро улучшается. Координация глаз-рука начинает развиваться, когда младенец начинает отслеживать движущиеся объекты глазами и тянуться к ним. К восьми неделям младенцы начинают легче фокусировать взгляд на лицах родителей или других людей рядом с ними.
В течение первых двух месяцев жизни глаза младенца плохо координируются и могут казаться блуждающими или скрещенными. Обычно это нормально. Однако, если кажется, что глаз постоянно поворачивается внутрь или наружу, необходима оценка.
Младенцы должны начинать следить глазами за движущимися объектами и тянуться к предметам примерно в трехмесячном возрасте.

От 5 до 8 месяцев

В течение этих месяцев продолжают улучшаться навыки контроля движений глаз и координации движений глаз и тела.
Восприятие глубины, то есть способность определять, находятся ли объекты ближе или дальше, чем другие объекты, отсутствует при рождении. Только примерно к пятому месяцу глаза способны работать вместе, чтобы сформировать трехмерное представление о мире и начать видеть в глубину.
Хотя цветовое зрение младенцев не такое чувствительное, как у взрослых, обычно считается, что младенцы хорошо различают цвета к 5-месячному возрасту.
Большинство детей начинают ползать примерно в 8 месяцев, что способствует дальнейшему развитию координации движений глаз, рук, ног и тела. Первые ходоки, которые мало ползали, могут не научиться пользоваться глазами вместе, как дети, которые много ползают.

От 9 до 12 месяцев

Примерно в 9-месячном возрасте дети начинают подтягиваться до положения стоя. К 10 месяцам ребенок должен уметь хватать предметы большим и указательным пальцами.
К двенадцати месяцам большинство младенцев будут ползать и пытаться ходить. Родители должны поощрять ползание, а не раннюю ходьбу, чтобы помочь ребенку улучшить зрительно-моторную координацию. • Младенцы теперь могут довольно хорошо оценивать расстояние и точно бросать предметы.

От 1 до 2 лет

К 2 годам у ребенка должны быть хорошо развиты зрительно-моторная координация и восприятие глубины.
Дети этого возраста очень заинтересованы в изучении окружающего мира, а также в том, чтобы смотреть и слушать. Они узнают знакомые предметы и картинки в книгах и могут рисовать мелками или карандашами.

Признаки проблем с глазами и зрением

Наличие проблем с глазами и зрением у младенцев встречается редко. Большинство детей начинают жизнь со здоровыми глазами и без труда начинают развивать зрительные способности, которые им понадобятся на протяжении всей жизни. Но иногда могут развиваться проблемы со здоровьем глаз и зрением. Родители должны обращать внимание на следующие признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах с глазами и зрением:

Чрезмерное слезотечение может указывать на закупорку слезных протоков.
Красные или покрытые коркой веки могут быть признаком глазной инфекции.
Постоянный поворот глаз может сигнализировать о проблеме с контролем мышц глаз.
Крайняя чувствительность к свету может указывать на повышенное внутриглазное давление.
Внешний вид белого зрачка может указывать на наличие рака глаза.

Появление любого из этих признаков требует немедленного обращения к врачу-офтальмологу.

Что родители могут сделать, чтобы помочь развитию зрения

Родители могут многое сделать, чтобы помочь правильному развитию зрения своего ребенка. Ниже приведены некоторые примеры соответствующих возрасту занятий, которые могут помочь в развитии зрения младенца.