При беременности можно резко бросать курить: Курение при беременности на ранних сроках: как влияет и отражается

Стоит ли резко бросать курить во время беременности? Разрушаем популярный миф

Новости Беларуси. Женский взгляд на острые и насущные темы. Экспертные мнения и интригующие истории в ток-шоу «Точки над i». Исключительно женский проект с мужским характером затронет самые важные вопросы жизни страны.

Ольга Бурлакова, ведущая ток-шоу:
Приходилось ли вам консультировать беременных женщин, лечить их? И вот эта фраза: нельзя резко бросать, это тоже вредно во время беременности, мол, если я уже в положении – категорически нельзя уже бросать.

Александр Машевский, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор:
Это, конечно, миф. Потому что беременной женщине курить категорически противопоказано, категорически. Потому что она, во-первых, не только свой организм разрушает, но разрушает и плод свой. В результате может родиться мутант, урод и кто хотите. Поэтому женщина должна прекрасно понимать: если она даже курила, беременность – это как знак «стоп», прекратить немедленно и навсегда.

Кроме того, часть канцерогенов, табачного дыма через организм женщины поступит при кормлении ребенка, и никуда от этого не деться. Поэтому очень важно, чтобы женщины вообще не курили.

Валентин Толкачев, представитель белорусской общественной организации «Трезвенность – Оптималист» им. А. Г. Шичко:
Табак – главная причины выкидышей, вероятность смерти новорожденных – в два-три раза выше.

Ольга Бурлакова: 
Я надеюсь, что мы всех напугали. Вообще женщины, которые продолжают курить во время беременности – я не представляю, что это за женщины. Потому что токсикоз, когда ты вообще не можешь никаких запахов переносить, ничего есть, пить, а тут – запах сигарет. Мне хотелось просто убить всех вокруг, кто курит, когда я была в положении. Это было невыносимо.

Мария Халчанская, бросила курить:
Мне кажется, это вообще такая страшная картинка: девушка стоит беременная, с большим животом, и, не дай бог, пиво и сигарета.

Это какое-то из ряда вон выходящее.

Читайте также:

К раку курильщиков приводит никотин или что-то другое? Объясняет врач-онколог

Психиатр-нарколог: потребление табака в Беларуси падает. Оно на очень высоком уровне ещё, но падает

«Наше тело меняется». Почему некоторым людям так сложно бросить курить?

Как бросать курить при беременности — резко или постепенно?

Курение при беременности на любом сроке грозит проблемами для развития ребенка. Тем не менее, популярно мнение, что резкий отказ от пагубной привычки может вызвать никотиновую ломку и ухудшение здоровья женщины. Так это или нет? Как бросить курить при беременности: резко или постепенно? Выяснили у практикующих врачей.

Что бы ни говорили сторонники «теории стресса», медики единодушны: бросать курить нужно! Ничто не повредит малышу больше, чем никотин и сотни других веществ, поступающих в организм матери с табачным дымом.

У пагубной привычки мамы много негативных последствий для здоровья будущего малыша. Начинаются они еще до зачатия — с воздействия табачного дыма на созревающие половые клетки. Вероятность выкидыша повышается в 4,5 раза, причем, порой, на таких ранних сроках, когда женщина не успевает понять, что беременна.

В дальнейшем под удар попадают все системы развивающегося организма, и в первую очередь сердечно-сосудистая. Страдают, в частности, сосуды плаценты, ребенок недополучает кислород. Все это ведет к росту риска выкидышей, рождения недоношенных и маловесных детей, в дальнейшем — к болезням органов дыхания, бронхиальной астме, врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы, нарушениям развития головного мозга.

Курение матери порой приводит к неполноценному развитию яичек у сына. Оно же может стать причиной таких врожденных аномалий, как заячья губа, волчья пасть, конская стопа. Недостаток витаминов В и С, которые хуже усваиваются из-за вредной привычки, чревато нарушениями в функционировании нервной системы.

Можно найти такую информацию, что у курящих женщин происходят изменения в структуре ДНК эмбриона. Курение влияет на генетику?

«Как правило, никотин оказывает негативное влияние только на общее развитие плода, а не на генетику. Такие дети рождаются слабыми, чаще болеют, в дальнейшем отстают в физическом развитии от своих одногодок.

Курение матери увеличивает риски выкидыша и кровотечений, а также рождения мертвого младенца.

Поэтому, конечно, лучше отказаться от никотина. Это положительно скажется как на здоровье малыша, так на самочувствии мамы».

Есть мнение, что отказываться от сигарет во время беременности уже поздно — последствия стресса могут перекрыть вред от курения.

«По идее, курить нужно бросить еще на этапе планирования беременности. И не за день до зачатия, а как минимум за несколько месяцев. Это поможет организму очиститься от негативных факторов табачного дыма. Если же новость о беременности стала для вас неожиданной, то курить необходимо бросить сразу же.

Действительно, резкий отказ от привычки может на некоторое время спровоцировать стрессовое состояние. Но ненадолго и не очень сильное. Важно помнить, что только наиболее оперативный отказ от курения поможет избежать осложнений беременности и проблем со здоровьем будущего ребенка».

Говорят, еще может быть стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. Он опасней, чем тот, что возникает при отказе от курения.

«У курильщицы может возникнуть хронический стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. В такой момент женщине важно думать о ребенке, но не запугивать себя, не настраивать на серьезную ломку. Есть некая идеальная ситуация, к которой нужно стремиться. Но если достичь ее не получится, не страшно — в какой бы момент ни произошел отказ от курения, польза все равно будет.

В идеале, прекращать нужно еще до зачатия, лучше всего за полгода. Если беременность неожиданная — бросать, опять же в идеале, нужно немедленно и без использования никотинзамещающих препаратов.

Но если не получается, то подходит и постепенный отказ от курения, и применение специальных средств после консультации с врачом».

Какие заболевания типичны для детей родителей-курильщиков?

«Как аллерголог-иммунолог с тридцатилетним стажем работы в педиатрии могу сказать, что очень часто, почти в 60-70% случаев, у детей с бронхолегочной дисплазией один из родителей курил. У 50% с бронхиальной астмой также минимум один родитель подвержен этой привычке. Причем обычно такие дети имели тяжелую степень заболевания и инвалидность. Личное мое мнение: прекращать курить нужно сразу, как только узнали о зарождении новой жизни. Все разговоры о том, что нужно бросать постепенно, а то и вовсе только снизить количество выкуриваемых сигарет — повод продлевать мнимое удовольствие для мамы, а тем временем для малыша контакт с ядом продолжается».

6

0

3895

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

СДЕЛАЙТЕ ЧИСТЫЙ ВДОХ ! КУРЕНИЕ ТАБАКА – ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ!!!

Понедельник,  27  Май  2019

Возможно ли победить эпидемию курения в России?

Проблема курения в нашей стране стоит остро. И ее никто не решит за нас. В России высокая смертность. Одна из первопричин — распространенность среди граждан курения, алкоголизма, наркомании. Показатель смертности российских подростков в 3–5 раз выше, чем в большинстве стран Европы. Страдают табакокурением молодые мужчины, женщины, молодежь и подростки.

По данным опроса Всемирной организации здравоохранения, доля курильщиков среди молодежи в России достигает 30%. Это один из самых высоких показателей в мире. В России в 1950-е годы курящая женщина вызывала удивление, а сейчас даже девочки курят, и это стало привычным явлением. Согласно исследованиям ВОЗ, число курильщиков в России можно назвать устрашающим, более 40% населения страны. Особенно пугает количество курящих молодых женщин и подростков.

Табачная индустрия тратит миллионы на их создание. «Курить — это круто, это по-взрослому», — призывают рекламодатели. Трудно после всего услышанного и увиденного убедить подростка, что курить — это отвратительно, что в этом нет ничего, делающего его сильнее и круче.

Что можно предпринять в борьбе с детским курением?

Повысить, прежде всего, цены на сигареты. В США, например, пачка сигарет стоит более 10 долларов, в России — менее доллара. Прошло 10 лет с тех пор, как в США высоко подняли цены на сигареты. Процент курящих подростков снизился вдвое.

Пресекать продажу сигарет лицам моложе 18 лет.

Как еще можно объяснить детям, что курить вредно?

Дети не нуждаются в каких-то особых объяснениях. Они чаще копируют поведение взрослых. Лучший метод убедить детей не курить — это не курить самим.

Собственным примером вы покажете, что курить — вовсе не круто, а опасно. Но ваши усилия, скорее всего, будут равны нулю, если, покидая дом, ребенок будет попадать в мир табачной рекламы, разработанной лучшими специалистами. Если в обществе курение будет ассоциироваться с красотой, молодостью, с чем-то модным и современным, если в кинотеатрах красивые девушки с ослепительными улыбками будут раздавать сигареты бесплатно, остановить это сможет только государство — законодательный запрет. Вместе с тем, необходимо разъяснять молодым людям, как табачная индустрия обманывает их с помощью рекламных образов, внедряя в сознание позитивное отношение к курению.

Самое важное для этого бизнеса — следить за тем, чтобы продажи сигарет продолжали расти. Рынок расширяют за счет маркетинга, направленного на женщин и подростков. Западные страны уже на протяжении нескольких лет ведут борьбу с курением, которое все чаще называют «болезнью отсталых стран», на государственном уровне. Россия же только сейчас выступила против этой зависимости. И это здорово.

Курить — здоровью вредить. И сколько бы вам не было лет: 13 — 30 — 60 — не берите сигарету. Помогите другу, отцу, деду бросить курить. Не дайте себе пойти на поводу компании, в которой курить престижно. Занимайтесь спортом и будьте здоровы.

Как бросить курить при беременности

Курение, как и употребление любых других вредных веществ, при беременности негативно сказывается на состоянии здоровья не только матери, но и ребенка.

Конечно, желательно бросить курить перед беременностью — это позволит Вам значительно снизить вероятность возникновения осложнений с Вашим здоровьем и здоровьем ребенка. Обычно врачи рекомендуют бросать курить за год- полтора до зачатия. За такой период организм сможет полностью восстановиться, и Ваша вредная привычка не окажет никакого воздействия на здоровье малыша.

Однако, если уже поздно, то достаточно опасным будет решение резко бросить курить при беременности. Дело в том, что при курении организм получает никотин, вследствие чего все обменные процессы в организме изменяются. Организм испытывает стресс, если никотин в организм не попадает, поэтому резкий отказ от курения может оказать негативное влияние на состояние матери и ребенка.

Как бросить курить беременной женщине

Однако ответ на вопрос: «можно ли беременным бросать курить» — все-таки можно и нужно, но необходимо делать это правильно, а лучше перед этим проконсультироваться с врачом.

Бросать курить во время беременности следует постепенно, для начала переходя на более легкие марки сигарет. Вместе с этим необходимо уменьшать количество сигарет, выкуриваемых в день. Старайтесь избегать курящих компаний. Как можно меньше времени проводите в прокуренных помещениях и как можно больше — на свежем воздухе. Уделяйте время занятиям по фитнесу для будущих мам, посещайте бассейн.

Все это сделает Вашу жизнь более насыщенной и поможет отвлечься от мыслей о курении. В конце концов, Вы сможете постепенно совсем отказаться от сигарет с наименьшим риском для Вас и Вашего будущего малыша.

Плюсы отказа от курения

У каждого своя мотивация отказа от курения. Но даже тем, кто никогда не курил, известно, как это непросто. Многие курильщики, понимая, в чем польза отказа от курения, все равно не выдерживают и вновь возвращаются к своей привычке. Это легко объяснимо, ведь после того, как человек перестает курить, в его организме происходят колоссальные изменения, которые не лучшим образом сказываются на самочувствии. Однако стоит помнить, что все неприятные ощущения носят временный характер, в то время как преимущества отказа от курения неоценимы.

Улучшения после отказа от курения

Через двадцать минут у человека нормализуется давление, происходит стабилизация работы сердца, улучшается кровоснабжение конечностей.

Через восемь часов приходит в норму кислород в крови.

Через двое суток восстанавливается естественная способность человека ощущать вкусы и запахи.

Через неделю цвет лица становится здоровым, исчезает неприятный запах дыхания, кожи, волос.

Через месяц пропадает кашель, перестают мучить мигрени, дыхание становится легче, исчезает чувство утомления.

Через полгода Вы почувствуете желание заниматься спортом, испытывать физические нагрузки.

Отказавшись от вредной привычки, Вы заметите, как улучшилось общее состояние здоровья. Поскольку кислородный баланс в организме приходит в норму, все органы получают достаточное питание, а легкие дышат в полном объеме. Благодаря этому Вы почувствуете прилив жизненных сил.

Не следует забывать и о психологическом аспекте, ведь бросив курить, Вы совершите поступок, на который не могут решиться многие Ваши знакомые. Это прибавит Вам уважения и в собственных глазах, и в глазах окружающих.

Курение во время беременности: мнение врачей

Фото: UGC

Беременность — это прекрасное время для каждой женщины, однако она непременно сталкивается с рядом запретов. В первую очередь, это касается курения и употребления алкоголя. Тем не менее некоторые будущие мамы позволяют себе и то, и другое, считая, что особого вреда такие привычки не принесут. Допустимо ли курение во время беременности? Разберемся в этом вопросе.

Курение во время беременности: последствия

К сожалению, беременная женщина с сигаретой — явление распространенное. Причины этого называют разные: кто-то не смог бросить, кто-то не считает это вредным, а кому-то разрешил врач. Однако выглядит будущая мама с сигаретой в руке отталкивающе.

Курить вредно. Об этом знает каждый курильщик. Но поддаваться этой пагубной привычке или нет — дело каждого, ведь речь идет о здоровье конкретного человека. С курением во время беременности все обстоит немного иначе, ведь мама отравляет не только себя, но и ребенка, который находится у нее в утробе.

Читайте также

Страх перед материнством: откуда он и как преодолеть?

Конечно же, правильный способ — это завязать с вредной привычкой задолго до зачатия, в крайнем случае, за несколько месяцев. Это не всегда представляется возможным, поэтому будущей маме стоит бросить курить сразу же после подтверждения интересного положения: это минимизирует риски развития пороков плода.

Наиболее опасно курение в первом триместре беременности, когда малыш только формируется: может возникнуть выкидыш, наступить смерть плода или появятся другие патологии. Во время второго и третьего триместров ребенка защищает плацента, но это не значит, что курение во время беременности не наносит ему вред. Поэтому не стоит поддаваться пагубной привычке на протяжении всех 9-ти месяцев.

Фото: MedWeb.ru: UGC

У ребенка женщины, которая курила во время беременности, может развиться:

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Из-за сигаретного дыма у плода нарушается кровообращение и развивается кислородное голодание. Это чревато тяжелыми последствиями, а особенно гипоксией при родах, которая часто приводит к нарушению умственного развития.

Никотин влияет на клетки крови: здоровые заменяются больными или не могут полноценно развиваться. В результате маленький ребенок может получить рак крови.

• Нарушение психического развития.

Доказано, что курение приводит к различного рода проблемам неврологического характера.

• Нарушение умственного развития.

Дети курящей мамы часто страдают от задержки речевого развития, неумения концентрироваться, не могут внятно выражать мысли, отстают от сверстников.

• Заболевания дыхательных путей.

Малыши, мамы которых злоупотребляли никотином во время беременности, часто страдают от астмы, бронхитов и воспаления легких.

Читайте также

Можно ли беременным пиво?

Также из-за курения есть риск отторжения или разрыва плаценты, преждевременных родов, кровотечения во время родов, дефицита полезных веществ у ребенка и других проблем.

Фото: Ладушки.info: UGC

Таким образом, становится понятно, что курение матери в любом случае вредно для нее и малыша. Даже если ребенок родится здоровым, последствия вредной привычки могут проявиться позже.

Доктора отмечают, что дети, мамы которых курили на протяжении всей беременности, рождаются с ощущением никотиновой ломки, ведь они привыкли получать определенную дозу каждый день. Только представьте, что маленький человек страдает, не успев толком увидеть этот мир…

Некоторые врачи разрешают своим пациенткам курить, мотивируя это тем, что резкий отказ от никотина навредит плоду больше, чем умеренное курение. Помните, что информация представлена для ознакомления. Предварительно посоветуйтесь с врачом ведь многие из них высказываются категорически против курения при беременности, так как развитие ребенка в никотиновой среде полезным назвать никак нельзя.

Читайте также

Что нельзя делать беременным?

Вывод очевиден: курение во время беременности недопустимо. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы эта привычка не помешала нормальному развитию ребенка.

Читайте также: Что происходит с организмом, когда бросаешь курить

Курение во время беременности: как бросить

Итак, вы узнали, что беременны, однако продолжаете курить. Это знакомо многим женщинам. Некоторые уверены, что, как только они узнают о беременности, желание травиться никотином тут же пройдет, однако так бывает не всегда. В результате беременная продолжает курить, при этом мучаясь от угрызений совести и находя много причин, чтобы не завязывать с вредной привычкой.

Фото: Дмитрий Кучер: UGC

Иногда случается и так, что будущая мама переходит на электронные сигареты или кальян. Конечно же, это нельзя назвать полным отказом от курения и более полезным вариантом, так как любые источники дыма считаются вредными. Хотя электронная сигарета с жидкостью без никотина лучше, чем обыкновенная сигарета. Но все же лучше избегать и таких способов: неизвестно, как они повлияют на ребенка.

Читайте также

Может ли тест не показать беременность, если она есть

Но все же, как бросить курить беременной женщине? Существует несколько вариантов:

• Психологическое воздействие.

Если у вас нет сильной тяги к никотину, можете попробовать настроить себя психологически. Представьте, как задыхается ребенок при каждой вашей затяжке, какую травму вы ему наносите.

Почитайте о вреде курения для малыша, посмотрите видео — возможно, желание травить ребенка отпадет само собой. Также можно порекомендовать беременным прочитать специальные книги, мотивирующие к отказу от курения.

Еще один реальный способ — попробуйте обратиться к психологу, чтобы получить квалифицированные рекомендации. Возможно, он сумеет подобрать для вас правильный способ, который поможет бросить курить.

Фото: Kolobok.ua: UGC

• Дайте себе три недели.

Если трудно бросить курить резко, дайте себе на этот процесс три недели. В первую неделю уменьшите количество выкуриваемых сигарет вдвое. Во вторую неделю курите через день или курите сигарету не полностью: делайте лишь несколько затяжек. На третьей неделе разрешите себе курить только во время стресса или когда почувствуете признаки никотинового голодания.

Читайте также

Что нельзя есть во время беременности

Большинство девушек отмечают, что такой способ работает, так как за три недели организм перестраивается и тяга к никотину уменьшается, а потом и исчезает вовсе.

• Используйте заменители сигарет.

Некоторые рекомендуют беременным заменить сигареты никотиновыми пластырями или жвачками. Этот способ также работает, однако необходимо учитывать все риски и посоветоваться с врачом.

• Измените ритуалы.

Постарайтесь бывать в местах, где нельзя курить, займитесь йогой или плаваньем, спланируйте день так, чтобы курить было некогда. Откажитесь от привычных ритуалов, связанных с сигаретой (например, во время приема утреннего кофе), не посещайте места, где обычно курили.

• Используйте нетрадиционные методы.

Говорят, что бросить курить помогает иглоукалывание, практика аюрведа, точечный массаж. О возможности применения описанных процедур посоветуйтесь со своим врачом. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте рекомендациями специалиста. Не все нетрадиционные методы разрешены при беременности.

Читайте также

Подготовка к беременности: с чего начать

Фото: citysite.dp.ua: UGC

Важно, чтобы решение бросить курить было твердым и окончательным. Заручитесь поддержкой мужа и родных, соберите волю в кулак и распрощайтесь с пагубной привычкой. Разве здоровье ребенка не дороже пачки сигарет?

Курение, вред которого неоспорим, это всегда плохо, однако вовсе недопустимо во время беременности. Поэтому советуем позаботиться о здоровье малыша заранее, а если не получилось, завязать с никотином как можно скорее.

Читайте также: Как бросить курить в домашних условиях без препаратов

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Читайте также

Как бросить курить в домашних условиях без препаратов

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1778942-kurenie-vo-vrema-beremennosti-mnenie-vracej/

Можно ли резко бросать курить

Содержание:

Почему нельзя резко бросать курить?
Что происходит в организме?
Побочные эффекты
За и против
Мнение врачей
Выводы

Процесс отказа от никотиновой зависимости окружает большое количество разнообразных мифов и домыслов. Все они появляются не на пустом месте, ведь производители сигарет не хотят терять своих потребителей, распространяя страшные истории о том, как тяжело бросить курить. К примеру, многим из нас приходилось слышать, что нельзя резко бросать курить, так как это не просто вредно, но и опасно для здоровья человека. В данной статье мы рассмотрим основные вопросы, которые напрямую касаются такого способа избавления от вредной привычки. Искренне надеемся, что эта информация поможет всем, кто еще боится резко бросить курить, но уже понимает, что никотин наносит колоссальный ущерб его здоровью.

Почему нельзя резко бросать курить?

Главный довод всех противников резкого отказа от сигарет – это серьезные последствия для всего организма. Якобы человек, который принял решение резко бросить, испытывает настолько сильные страдания и эмоциональные переживания, что намного проще постепенно снижать количество сигарет. Особенно это касается людей, которые находились в никотиновой зависимости на протяжении долгих лет. Но чаще всего попытки уменьшения количества сигарет ни к чему не приводят. Связано это с тем, что организм постоянно нуждается в поступлении новой порции никотина. Человек продолжает курить, а число сигарет постепенно становится прежним.

Что происходит в организме?

Если резко бросать курить, то в организме будут происходить следующие изменения:

• Усиление притока крови. Резкий отказ от никотина приводит к тому, что кровь начинает более активно поступать к сердцу и головному мозгу. Постепенно стабилизируется нормальный тонус кровеносных сосудов, которые сильно пострадали в период никотиновой зависимости.

• Улучшение работы кишечника. Токсичные вещества, находящиеся в составе табачного дыма, оказывают прямое влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Бросив курить, человек начинает ощущать положительные изменения в протекании всех процессов пищеварения и всасывания питательных веществ и витаминов.

• Восстановление иммунной системы. Курение существенно снижает иммунитет, защищающий организм от действия различных веществ и вирусов. Именно поэтому многие курильщики болеют значительно чаще, чем люди, которые никогда в своей жизни не пробовали сигарет.

• Насыщение кислородом. Улучшение вентиляции легких приводит к тому, что в организм начинает поступать больше кислорода. В результате человек постепенно избавляется от чувства усталости и слабости, которая преследовала его до того момента, как он не решился резко бросить пагубную привычку.

Побочные эффекты

Если человек принял решение бросать курить, ему надо подготовиться к тому, что в первые две недели он будет чувствовать недомогание и эмоциональное истощение. Это естественная реакция организма на отказ от никотина.

Бросив курить, человек испытает целый ряд побочных эффектов:

• Небольшие головокружения. Из-за того что в организме нормализуется тонус альвеол и сосудов, человек начинает ощущать кислородную недостаточность. Это приводит к появлению легкого головокружения, которое исчезает, когда организм бывшего курильщика адаптируется к новому положению вещей.

• Появление одышки. Это явление возникает в результате нехватки кислорода. За время курения дыхательная система привыкает работать под воздействием никотина, поэтому сначала человеку становится тяжело дышать. Но примерно через месяц одышка полностью исчезает.

• Снижение аппетита. Многие бросившие курить говорят о том, что у них полностью пропадает аппетит. Особенно данный факт проявляет себя в первые дни отказа от сигареты. В течение недели аппетит постепенно возвращается и человек начинает получать максимальное удовольствие от приема пищи.

• Неприятный кашель. В легкие начинает поступать намного больше кислорода, что приводит к выводу вредных веществ, скопившихся за время курения. Эти вещества выходят через мокроту при кашле в виде слизи. Через месяц кашель значительно уменьшается, а через полгода он пропадает полностью.

• Проблемы со сном. В первые дни, после того как человек перестает курить, ему становится трудно засыпать. Это связано с эмоциональной подавленностью. Справиться с тревожными состояниями и повышенной раздражительностью можно при помощи медикаментозных препаратов.

Отдельного внимания заслуживают проблемы психологической зависимости. Связано это с тем, что курение для многих людей становится неотъемлемой частью повседневной жизни. Человеку сложно бросать привычку, которая не раз выручала его в трудные моменты. Можно резко бросить курить и справиться со всеми неприятными симптомами, связанными с перестройкой организма. Но гораздо сложней избавиться от навязчивых мыслей, состояния нервозности и агрессивности, возникающих в период избавления от зависимости. В этом случае не стоит пренебрегать помощью знакомых и родных, которые должны понимать, что вы нуждаетесь в их эмоциональной поддержке.

За и против

Рассматривая все побочные эффекты, включая проблемы психологического плана, то можно прийти к выводу, что можно резко бросать курить. Но для этого потребуется предварительная подготовка и помощь специалистов, которые способны своевременно снять нервное напряжение и оказать психологическую поддержку. Помимо этого, нужно уделить внимание занятиям спортом, каждодневным прогулкам на свежем воздухе и дыхательным упражнениям, необходимым для быстрого восстановления организма на клеточном уровне. Поверьте, это поможет забыть обо всех неприятных ощущениях, возникающих у человека, который перестал курить.

Положительные моменты отказа от курения:

• Кожа выглядит свежее. После избавления от никотиновой зависимости пропадает желтоватый оттенок кожи. Связано это с тем, что во время курения из-за постоянного сужения сосудов нарушается доставка витаминов и минералов в кожные покровы. Полноценное восстановление кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа приобретает здоровый и естественный вид.

• Восприятие тонких оттенков запаха и вкуса. К сожалению, в период курения человек не может в полной мере ощущать все запахи, окружающие его в повседневной жизни. Со временем рецепторы, которые отвечают за обоняние, постепенно притупляются. Когда человек отказывается от курения, он может снова наслаждаться приятными запахами и вкусом любимых блюд.

• Повышение жизненных сил. Избавление от никотинового голода помогает поднять общий тонус и работоспособность. Бросив сигареты, человек может заниматься спортом или работать в полную силу, не чувствуя постоянного недомогания и слабости, которая возникает из-за бесконечного отравления табачным дымом.

Мнение врачей

По мнению профессиональных врачей, занимающихся данной проблемой, необходимо бросить курить сразу и навсегда. В качестве неопровержимого доказательства они приводят сухие цифры статистики. Спустя год после избавления от никотиновой зависимости риск развития инфаркта снижается на 50 %, риск возникновения инсульта снижается на 30 %. Что касается развития онкологических заболеваний, то при исключении других неблагоприятных факторов риски вероятности появления рака легких и печени уменьшаются почти на 80-90 %. Именно эти факторы говорят о том, что отказ от курения помогает человеку продлить жизнь.

Выводы

Если принять во внимание все вышесказанное, можно понять, что все неприятные ощущения, возникающие во время отказа от сигарет, связаны с очищением организма от ядов и вредных веществ, мешающих его нормальному функционированию. Получается, что это несёт только пользу, хотя и вызывает определенный дискомфорт во время отвыкания от никотиновой зависимости. Бросайте курить, и это поможет вам улучшить жизнь!

Статья написана под кураторством доктора Ечеистов В.В.

Более 100 причин бросить курить – Газета.uz

Табак ежегодно уносит жизни более 8 миллионов человек. После появления данных о том, что курильщики подвержены более высокому риску тяжелого течения COVID-19 по сравнению с некурящими, миллионы людей приняли решение бросить курить.

«Преимущества отказа от табака ощущаются практически сразу. Уже через 20 минут после прекращения курения снижается частота сердечных сокращений. В течение 12 часов уровень монооксида углерода в крови снижается до нормы. В течение 2−12 недель улучшается кровообращение и нормализуется функция легких», — сообщается на сайте Всемирной организации здравоохранения.

«В течение 1−9 месяцев уменьшаются кашель и одышка. В течение 5−15 лет снижается риск инсульта до уровня риска у некурящего человека. В течение 10 лет примерно вдвое снижается риск смерти от рака легких по сравнению с риском у курящих людей. В течение 15 лет снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний до уровня риска у некурящего человека. Если этого недостаточно, вот еще несколько причин! «- перечисляет ВОЗ.

Более 100 причин бросить курить

1. У курящих людей более высокий риск тяжелого течения и летального исхода COVID-19.

Табак негативно влияет на вашу внешность

2. Всё пропитывается неприятным запахом: ваша кожа, одежда, пальцы и дыхание, весь ваш дом.

3. Табак вызывает пожелтение зубов и образование зубного налета.

4. Курение табака и употребление бездымных табачных изделий вызывают неприятный запах изо рта.

5. Табак способствует появлению морщин, в связи с чем вы выглядите старше своего возраста. Курение приводит к преждевременному старению кожи, способствуя распаду белков, придающих коже эластичность, нарушая кровообращение и снижая уровень витамина А.

6. Такие морщины наиболее заметны вокруг губ и глаз. Табак также делает кожу огрубевшей и сухой.

7. Курение табака увеличивает риск развития псориаза, неинфекционного воспалительного состояния кожи, при котором по всему телу появляются зудящие красные пятна.

Курение вредит не только вашему здоровью, но и здоровью ваших друзей и членов семьи

8. Ежегодно более 1 миллиона человек умирают из-за пассивного курения.

9. У некурящих людей, подвергающихся воздействию табака при пассивном курении, более высокий риск развития рака легких.

10. Сигареты остаются одной из распространенных причин случайных пожаров и связанных с ними смертей.

11. Электронные сигареты также подвергают окружающих людей воздействию никотина и других вредных химических веществ.

12. Воздействие табачного дыма при пассивном курении может увеличить риск прогрессирования туберкулеза с переходом в активную форму заболевания.

13. Люди с диабетом 2 типа более подвержены воздействию табачного дыма при пассивном курении.

Курение или использование электронных сигарет среди детей ставит под угрозу их здоровье и безопасность

14. У детей курильщиков часто снижена функция легких, последствием чего являются хронические респираторные заболевания во взрослом возрасте.

15. Серьезный риск для здоровья детей представляет воздействие жидкости для электронных сигарет. Существует опасность протекания устройств и проглатывания жидкости детьми.

16. Известны случаи травм, включая ожоги, вызванные возгоранием и взрывом электронных сигарет.

17. У детей школьного возраста, подвергающихся вредному воздействию табачного дыма при пассивном курении, также более высокий риск развития астмы вследствие воспаления дыхательных путей.

18. У детей в возрасте до 2 лет, которые подвергаются воздействию табачного дыма при пассивном курении в домашних условиях, может развиться воспаление среднего уха, следствием которого могут стать потеря слуха и глухота.

19. Отказ от курения снижает риск многих заболеваний, связанных с пассивным курением, у детей, таких как респираторные заболевания (например, астма) и отиты.

Употребление табака имеет негативные социальные последствия

20. Вы хотите быть хорошим примером для своих детей, друзей и близких.

21. Употребление табака может отрицательно сказаться на социальном взаимодействии и отношениях.

22. Отказ от курения означает отсутствие ограничений — вы можете свободно находиться в обществе, не имея необходимости отходить в сторону или выходить на улицу, чтобы покурить.

23. Отказ от курения может повысить производительность вашего труда — вам не придется отрываться от дел, чтобы покурить.

Курение сопровождается финансовыми затратами — вы могли бы потратить деньги на более важные вещи

24. Одно исследование показало, что расходы курильщиков составляют в среднем 1,4 млн долларов США, которые включают расходы на покупку сигарет, расходы на медицинское обслуживание и медикаменты и более низкую заработную плату, связанную с курением и воздействием табачного дыма при пассивном курении.

25. Употребление табака влияет на здоровье и производительность труда работников, увеличивая вероятность пропуска ими работы.

26. Употребление табака способствует бедности, поскольку домохозяйствам приходится тратить финансовые средства на табачные изделия вместо удовлетворения основных потребностей, таких как еда и жилье.

27. Употребление табака создает дополнительную нагрузку на мировую экономику в размере около 1,4 трлн долларов США в виде расходов на медицинское обслуживание для лечения болезней, вызванных табаком, и потерь трудовых ресурсов в результате болезней и смерти, связанных с употреблением табака.

Курение оказывает негативное влияние на фертильность

28. Курящие люди чаще страдают бесплодием. Отказ от курения означает устранение одного из факторов риска, связанных с проблемами с наступлением беременности, с преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и выкидышами.

29. Курение может вызвать эректильную дисфункцию. Курение ограничивает приток крови к половому члену, что препятствует эрекции. Эректильная дисфункция чаще встречается у курящих людей, и эта проблема с большой вероятностью сохранится или станет постоянной, если мужчина не бросит курить в молодом возрасте.

30. Курение также негативно влияет на количество, подвижность и форму сперматозоидов у мужчин.

Все виды табачных изделий смертельно опасны

31. Ежегодно из-за употребления табака умирает более 8 миллионов человек.

32. Табак убивает половину своих потребителей. Употребление любого вида табачных изделий ухудшает ваше здоровье и вызывает тяжелые заболевания.

33. Курение кальяна так же вредно, как и другие способы употребления табака.

34. Жевательный табак может вызвать рак ротовой полости, выпадение зубов, потемнение эмали зубов, появление белых пятен на деснах и пародонтит.

35. При использовании бездымных табачных изделий никотин, содержащийся в них, усваивается быстрее, чем при курении сигарет, что вызывает более быстрое привыкание к нему.

Покупая табак, вы оказываете финансовую поддержку индустрии, которая эксплуатирует фермеров и детей и способствует росту заболеваемости и смертности

36. Фермеры, занимающиеся выращиванием табака, часто страдают от различных заболеваний из-за воздействия никотина, который всасывается через кожу, а также пестицидов и табачной пыли.

37. В некоторых странах выращиванием табака занимаются дети, что влияет не только на их здоровье, но и на их возможность посещать школу.

38. Употребление табака может усугубить проблему бедности, поскольку потребители табачных изделий подвергаются гораздо более высокому риску раковых заболеваний и связанной с ними преждевременной смерти, сердечного приступа, респираторных или других заболеваний, фактором риска которых является употребление табака, лишая семьи столь необходимого дохода и требуя дополнительных затрат на медицинское обслуживание.

39. Подавляющее большинство людей, занятых в табачном секторе, в целом зарабатывают очень мало, в то время как крупные табачные компании получают огромную прибыль.

Изделия из нагреваемого табака вредны для здоровья

40. Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) подвергают потребителей воздействию токсичных выбросов, многие из которых могут вызывать рак.

41. Изделия из нагреваемого табака по своей сути являются табачными изделиями, поэтому переход с обычных табачных изделий на ИНТ не означает отказ от курения.

42. Нет достаточных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что изделия из нагреваемого табака (ИНТ) менее вредны по сравнению с обычными сигаретами.

Электронные сигареты вредны для здоровья и небезопасны

43. У детей и подростков, которые используют электронные сигареты, как минимум в два раза выше вероятность курения в зрелом возрасте.

44. Использование электронных сигарет увеличивает риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

45. Никотин в электронных сигаретах вызывает сильную зависимость и может нанести вред развивающемуся мозгу детей.

Употребление табака, особенно курение, не дает нам дышать полной грудью

46. Употребление табака является причиной 25% всех случаев смерти от рака во всем мире.

47. У курящих людей в 22 раза выше вероятность заболеть раком легких в течение жизни, чем у некурящих. Курение табака является основной причиной рака легких и более двух третей смертей от рака легких во всем мире.

48. У каждого пятого курильщика табака в течение жизни разовьется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), особенно у тех, кто начинает курить в детстве и подростковом возрасте, поскольку табачный дым значительно замедляет рост и развитие легких.

49. Курение может обострить астму у взрослых, ограничивая их активность, способствуя инвалидности и увеличивая риск тяжелых приступов астмы, требующих неотложной помощи.

50. Курение табака более чем вдвое увеличивает риск перехода туберкулеза из латентной формы в активную и ухудшает естественное течение болезни. Около четверти населения мира страдает латентным туберкулезом.

Табак губит сердце

51. Курение всего нескольких сигарет в день, эпизодическое или пассивное курение увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

52. У курящих людей в два раза выше риск инсульта и в четыре раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

53. Табачный дым повреждает артерии сердца, вызывает образование бляшек и тромбов, тем самым ограничивая кровоток и в конечном итоге приводя к сердечным приступам и инсультам.

54. Употребление никотина и табачных изделий увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Табак вызывает более 20 видов рака

55. Курение табака и употребление бездымных табачных изделий вызывают рак полости рта, губ, горла (глотки и гортани) и пищевода.

56. Хирургическое удаление пораженной раком гортани может привести к необходимости трахеостомии — созданию отверстия в шее и трахее, которое позволяет пациенту дышать.

57. Курящие люди подвергаются значительно более высокому риску развития острого миелоидного лейкоза, рака околоносовых пазух, колоректального рака, рака почек, печени, поджелудочной железы, желудка, яичников и нижних мочевыводящих путей (включая мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку).

58. Некоторые исследования также продемонстрировали связь между курением табака и повышенным риском рака груди, особенно среди тех, кто курит много, и женщин, которые начинают курить до наступления первой беременности.

59. Известно также, что курение увеличивает риск рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека.

Курящие люди чаще теряют зрение и слух

60. Курение вызывает многие заболевания глаз, которые при отсутствии лечения могут привести к необратимой потере зрения.

61. У курящих людей с большей вероятностью, чем у некурящих, развивается возрастная макулодистрофия, состояние, которое приводит к необратимой потере зрения.

62. У курящих людей также более высокий риск развития катаракты — помутнения хрусталика глаза, в результате которого нарушается пропускная способность глаза для световых лучей. Катаракта вызывает ухудшение зрения, и в этом случае операция является единственным способом восстановить зрение.

63. Некоторые данные свидетельствуют о том, что курение также вызывает глаукому — состояние, при котором повышается внутриглазное давление и может ухудшиться зрение.

64. Взрослые курильщики чаще страдают потерей слуха.

Табак наносит вред практически каждому органу тела

65. Те, кто курит табак всю жизнь, в среднем теряют не менее 10 лет жизни.

66. С каждой затяжкой сигареты в организм попадают токсины и канцерогены. Как минимум 70 химических веществ вызывают рак.

67. У курильщиков выше риск развития диабета.

68. Курение является фактором риска развития деменции, группы расстройств, проявляющихся снижением умственных способностей и нарушением функций мозга.

69. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции, и приблизительно 14% случаев болезни Альцгеймера во всем мире могут быть связаны с курением.

70. Курящие женщины чаще испытывают болезненные менструации и более выраженные симптомы менопаузы.

71. У курящих женщин менопауза наступает на 1−4 года раньше, поскольку курение оказывает негативное влияние на процесс образования яйцеклеток в яичниках, что приводит к потере репродуктивной функции и последующему снижению уровня эстрогена.

72. Табачный дым ухудшает снабжение тканей организма кислородом.

73. Употребление табака ограничивает кровоток, что при отсутствии лечения может привести к гангрене (отмиранию тканей тела) и необходимости ампутации пораженных участков.

74. Употребление табака увеличивает риск пародонтоза — хронического воспалительного заболевания, которое поражает десны (пораженная десна со временем опускается, обнажая шейку зуба) и разрушает костную ткань, что приводит к потере зубов.

75. У курящих людей риск послеоперационных осложнений значительно выше, чем у некурящих.

76. У курящих людей процесс отлучения от искусственной вентиляции легких проходит сложнее. Это часто становится причиной более длительного пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОИТ) и в больнице в целом, потенциально подвергая их опасности заражения другими инфекциями.

77. У курящих людей с большей вероятностью могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся спазмами в животе, стойкой диареей, лихорадкой и ректальным кровотечением, а также рак желудочно-кишечного тракта.

78. Курящие люди более склонны к снижению плотности костей, переломам костей и серьезным осложнениям, таким как медленное сращение костей в зоне перелома или отсутствие сращения.

79. Компоненты табачного дыма ослабляют иммунную систему, подвергая курящих людей риску легочных инфекций.

80. У курящих людей с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям более высокий риск развития таких болезней, как ревматоидный артрит, болезнь Крона, бактериальный менингит, послеоперационные инфекции и рак.

81. Курение также подвергает людей с ослабленным иммунитетом, например, больных муковисцидозом, рассеянным склерозом или раком, более высокому риску сопутствующих заболеваний и преждевременной смерти.

82. Угнетающее воздействие табака на иммунитет подвергает ВИЧ-инфицированных людей повышенному риску развития СПИДа. Среди ВИЧ-положительных курильщиков среднее количество потерянных лет жизни составляет 12,3 года. Этот показатель более чем вдвое выше, чем у ВИЧ-положительных некурящих людей.

Табак и никотин вредят вашему ребенку

83. Употребление табака и воздействие табачного дыма во время беременности увеличивают риск гибели плода.

84. У женщин, которые курят или подвергаются воздействию табачного дыма при пассивном курении во время беременности, более высокий риск выкидыша.

85. Также часты случаи мертворождения (рождение плода, умершего в утробе матери) из-за гипоксии плода и аномалий плаценты, которые вызваны воздействием оксида углерода, содержащегося в табачном дыме, и никотина, содержащегося в табачном дыме и бездымных табачных изделиях.

86. Курящие люди подвержены более высокому риску внематочной беременности, потенциально смертельного осложнения для матери, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами полости матки.

87. Отказ от курения и избегание воздействия табачного дыма при пассивном курении особенно важны для женщин репродуктивного возраста, беременных или планирующих беременность.

88. Использование электронных сигарет представляют значительный риск для беременных женщин, так как это может нанести вред растущему плоду.

89. У женщин, которые курят, используют бездымные табачные изделия или подвергаются воздействию табачного дыма при пассивном курении во время беременности, более высокий риск преждевременных родов и рождения младенцев с низкой массы тела.

Табак загрязняет окружающую среду

90. Уборку табачных отходов оплачивают правительства и местные власти, а не сами табачные компании. Откажитесь от курения, чтобы защитить окружающую среду.

91. Окурки сигарет относятся к числу наиболее часто выбрасываемых отходов во всем мире и являются наиболее частым мусором, собираемым на пляжах и у кромки воды во всем мире.

92. В окурках сигарет были обнаружены опасные вещества, в том числе мышьяк, свинец, никотин и формальдегид. Эти вещества из выброшенных окурков попадают в водную среду и почву.

93. Табачный дым может увеличить уровень загрязнения воздуха в городе.

94. Большинство сигарет зажигают с помощью спичек или газовых зажигалок. Например, если для того чтобы зажечь одну-две сигареты требуется одна деревянная спичка, шесть триллионов сигарет, выкуриваемых во всем мире каждый год, потребуют уничтожения около девяти миллионов деревьев, чтобы произвести три триллиона спичек.

94. Электронные сигареты и изделия из нагреваемого табака могут содержать батареи, требующие специальной утилизации, а также химикаты, упаковку и другие не поддающиеся биологическому разложению материалы.

96. В настоящее время большинство пластиковых картриджей для электронных сигарет не подлежат повторному использованию или переработке — транснациональные компании, как правило, продают одноразовые картриджи, предположительно для увеличения продаж путем привлечения постоянных клиентов.

97. Объем выбросов при производстве табака эквивалентен 3 миллионам трансатлантических перелетов.

98. Табачный дым содержит три вида парниковых газов — углекислый газ, метан и оксиды азота — и загрязняет окружающую среду внутри помещений и за их пределами.

99. Во всем мире около 200 тысяч гектаров земель ежегодно используются для выращивания и обработки табака.

100. Вырубка леса для увеличения сельскохозяйственных площадей с целью выращивания табака имеет множество серьезных экологических последствий, включая сокращение биоразнообразия, эрозию и деградацию почвы, загрязнение водных объектов и увеличение содержания двуокиси углерода в атмосфере.

101. Выращивание табака обычно требует использования значительного количества химикатов, включая пестициды, удобрения и регуляторы роста. Эти химические вещества в результате стока талых и дождевых вод в районах выращивания табака могут попадать в источники питьевой воды.

102. На каждые 300 произведенных сигарет (примерно 1,5 блока) требуется одно дерево, чтобы только высушить листья табака.

103. Для производимых ежегодно 6 триллионов сигарет требуется около 300 миллиардов упаковок (из расчета 20 сигарет в пачке). Если предположить, что каждая пустая упаковка весит около шести граммов, это составляет около 1,8 миллиона тонн отходов, состоящих из бумаги, чернил, целлофана, фольги и клея. Вместе с отходами, состоящими из пленки и картонных коробок, которые используются в качестве упаковки и транспортной тары, общий годовой объем твердых отходов составляет не менее 2 миллионов тонн.

Резко бросать курить можно. Гинеколог ответила на вопросы о беременности | ЗДОРОВЬЕ

О правиле посещать гинеколога минимум раз в год знают многие, соблюдают – не все. Почему нельзя пренебрегать профилактическим медосмотром, какой самый благоприятный возраст для рождения первенца и куда бежать, если есть подозрения на бесплодие, рассказала врач-акушер-гинеколог алтайского перинатального центра «ДАР» Василиса Терехина.

Когда рожать и как готовиться

Сейчас молодые девушки предпочитают рожать первого ребенка позже, чем это делали их мамы и бабушки. Однако организм женщины не позволяет отложить решение о рождении первенца совсем уж в дальний ящик.

«Если хочется нескольких детей, то для планирования первой беременности я считаю оптимальным возраст от 20 до 23 лет, чтобы между родами соблюсти нужные интервалы, чтобы мама успела восстановиться и полноценно выкормить каждого ребенка», – говорит Василиса Терехина.

При этом готовится к рождению ребенка должны оба родителя, ведь 50% генетической информации человек наследует от матери, 50% — от отца. Поэтому пара должна пройти так называемую прегравидарную подготовку.

«Она включает стандартное обследование и назначение определенных витаминов, но здесь я смело могу сказать, что фолиевая кислота в дозировке 400 мкг показана и мужчинам, и женщинам для предотвращения пороков нервной трубки у плода», – советует акушер-гинеколог.

Конечно, репродуктивное здоровье зависит от качества сна, питания и наличия вредных привычек. Насчет последнего ходит миф – якобы нельзя резко бросать курить во время беременности, так как это большой стресс для организма, который может привести к преждевременным родам.

«Я абсолютно с этим не согласна. Проблемы будут, если вы продолжите курить. Можно бросать курить резко», – отмечает доктор.

Неявные опасности

В любом возрасте с зачатием могут возникнуть проблемы, одна из причин которых – инфекции, передающихся половым путем. Их коварство в том, что долгие годы они могут никак не проявляться. Именно поэтому нужно регулярно посещать гинеколога, чтобы успеть вовремя распознать заболевание.

«Например, такое заболевание как хламидиоз, который передаётся только половым путем, может привести к спаечному процессу в брюшной полости и непроходимости труб, как следствие – трубно-перитонеальному бесплодие. Поэтому, если еще нет регулярного полового партнера, обязательно нужно использовать барьерный метод контрацепции», – говорит гинеколог Василиса Терехина.

Помимо инфекций при незащищенном половом контакте можно «подхватить» и нежелательную беременность, а аборт, как говорит врач, бесследно точно не пройдет.

«Аборт – это огромный стресс и для психологического, и для физического здоровья девушки. Пациенты часто ссылают на то, что раньше их бабушки делали по 8-10 абортов, а после спокойно рожали, но раньше и жизнь была другая – более правильной питание, не было такого бешеного ритма, – отмечает гинеколог. – Сейчас даже один аборт может быть равен бесплодию».

Если забеременеть не получается

Провериться на бесплодие следует, если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение года у женщины младше 35 лет. Если женщине больше 35 – на попытки отводится только 6 месяцев.

Если по истечении этого срока беременность не наступила, то нужно обратиться в свою женскую консультацию, где проведут первичное обследование. При этом сразу же параллельно нужно проверять и мужчину. Если гинеколог понимает, что требуется консультация репродуктолога, то по полису ОМС он может дать направление в краевую клиническую больницу либо в центр «Дар», где все нужные процедуры можно сделать бесплатно.

Может ли отказ от курения холодной индейки навредить моему ребенку?

Нет. Отказ от курения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя и своего ребенка. И чем раньше вы сможете бросить курить, тем лучше. Нет никаких доказательств того, что прекращение употребления холодной индейки вообще опасно для вас или вашего ребенка. Так чего же ты ждешь?

Преимущества отказа от курения начинаются сразу же. Ваш ребенок будет получать больше кислорода и меньше угарного газа, поэтому его маленькому сердцу и легким не придется так много работать. Другие преимущества отказа от курения включают:

• более здоровую беременность с меньшим риском осложнений
• снижение риска низкой массы тела при рождении
• снижение риска детской детской смертности (СВДС) после рождения ребенка

Это вдобавок ко всем обычным преимуществам отказа от курения, таким как снижение собственного риска рака легких и сердечных заболеваний, экономия денег, более молодая кожа и более белые зубы и, конечно же, долгая жизнь, чтобы увидеть, как ваш ребенок вырастет! Чем раньше вы бросите курить, тем лучше для вас и вашего ребенка.Но курение настолько вредно, что даже отказ от курения на последние несколько недель беременности может принести пользу. Итак, на каком бы этапе вы ни находились, бросить курить сейчас идеально.

Однако бросить курить, перейдя на холодную индейку, может быть тяжело, особенно если вы заядлый курильщик. Когда ваше тело приспосабливается к жизни без никотина, вы можете поначалу чувствовать себя беспокойным и раздражительным. У вас могут быть такие физические симптомы, как:

• усталость и проблемы с концентрацией внимания
• проблемы с животом, такие как запор
• повышенный аппетит

Хорошая новость заключается в том, что симптомы отмены исчезнут в течение двух или трех недель.Именно тогда вы, наконец, сможете перестать думать о сигаретах и ​​сосредоточиться на более приятных вещах, например, на приготовлении детской комнаты. Вам также станет легче дышать, у вас будет гораздо больше энергии и вы сможете лучше выспаться.

Единственный риск, связанный с подходом к холодной индейке, заключается в том, что многим это трудно. Но какой бы метод вы ни выбрали, ваша акушерка или терапевт могут предложить вам совет и поддержку. Всегда честно говорите с ними, сколько вы курите. Они видели все это раньше и не будут судить вас, но им нужно знать правду, чтобы они могли помочь вам и спланировать ваше лечение.

Вы также можете посетить NHS Smokefree или позвонить по телефону доверия 0300 123 1044. И вы можете поговорить с другими мамами, которые пытаются бросить курить в нашем сообществе.

Бросить курить будет непросто, но здоровая беременность и защита ребенка стоят затраченных усилий. Сложите сэкономленные деньги в банку и побалуйте себя через три недели!

Для дополнительной мотивации напомните себе, почему курение вредно для вашего ребенка.

Отказ от курения во время беременности — разрушено 8 мифов

В тот момент, когда вы видите положительный результат теста на беременность, вы начинаете думать о том, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок был здоровым.Если вы заядлый курильщик и получите положительный результат теста, вы можете задаться вопросом, а не бросить ли курить во время беременности.

Возможно, вы слышали, что курение во время беременности действительно вредно для здоровья, и вам следует бросить курить как можно скорее.

Или, может быть, вы слышали, что отказываться от холодной индейки во время беременности опаснее из-за стресса для вас или вашего ребенка.

Может быть, ваши друзья и семья курили во время беременности, и все выглядело хорошо, поэтому вы задаетесь вопросом, действительно ли это такая большая проблема.

Хотя многие из наших родителей могли курить во время беременности, теперь мы точно знаем, что курение во время беременности сопряжено с серьезными рисками.

Бросить курить во время беременности Мифы

Вот 8 развенчанных мифов о том, как бросить курить во время беременности:

Миф № 1: Отказ от курения во время беременности может навредить моему ребенку

Возможно, вы слышали, что резкий отказ от курения может вызвать абстиненцию и стресс, что нанесет вред вашему ребенку.

На сегодняшний день, , нет доказательств того, что отказ от курения нанесет вред вашему ребенку. .

Фактически, данные подтверждают, что бросить курить можно как можно раньше во время беременности.

Отказ от курения снизит риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения и других осложнений.

Если вы очень заядлый курильщик, попытка бросить курить холодную индейку может не сработать.

В этом случае было бы неплохо поработать со своим врачом, чтобы найти программу отказа от курения, которая подходит вам и безопасна для беременности.

BellyBelly рекомендует «Легкий способ бросить курить» Аллена Карра, который безопасен и эффективен во время беременности.По возможности посещайте очные семинары, иначе курильщики успешно бросят курить, прочитав только книгу. Здесь также есть книга Аллена Карра, специально предназначенная для женщин.

Еще одно отличное чтение для тех, кто страдает какой-либо зависимостью, — это книга Рассела Брэнда «Выздоровление».

Миф № 2: Чем меньше курение, тем меньше риск для моего ребенка

Не существует предписанного безопасного количества курения во время беременности.

По этой причине нет реального способа снизить риск курения во время беременности, кроме как полностью отказаться от курения.

Хотя сокращение может стать отличным шагом к отказу от курения, следите за конечным результатом: не курить .

Прекращение курения снизит для вашего ребенка риск преждевременного рождения, низкого веса при рождении и даже СВДС.

Миф № 3: Легкие сигареты — более безопасный вариант

Несмотря на маркетинговые заявления, даже легкие сигареты содержат вредные ингредиенты.

Эти ингредиенты, независимо от типа или марки сигарет, представляют опасность для вас и вашего будущего ребенка.

Идеально, чтобы бросить курить все типы сигарет — во время и после беременности.

После родов все сигареты могут представлять опасность для вашего новорожденного и других детей.

Миф № 4: Я в порядке, другой мой ребенок в порядке — Курение — это не так опасно

Возможно, ваша мать курила во время беременности вместе с вами.

Может быть, ваша подруга курила во время беременности и родила здорового восьмифунтового ребенка.

Возможно, вы даже курили во время предыдущей беременности, и ваш малыш здоров.

Замечательно, что у некоторых младенцев не наблюдается побочных эффектов из-за курения матери.

К сожалению, нет никаких гарантий относительно того, какие дети пострадают, а какие нет.

Риски, связанные с курением, всегда будут, и единственный способ устранить их — это бросить курить.

Миф № 5: Низкий вес при рождении означает более легкие роды

Один из факторов риска курения во время беременности заключается в том, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении.

На первый взгляд это может показаться привлекательным.Однако рождение маленького ребенка не означает более легких или более коротких родов.

Размер вашего ребенка мало влияет на то, как будут развиваться ваши роды.

В здоровых условиях ваше тело рожает ребенка с самым здоровым весом при рождении. Некоторые дети будут маленькими, некоторые крупнее.

Если ваша беременность протекает не при здоровых обстоятельствах (например, курение, неконтролируемый гестационный диабет и т. Д.), Ваш ребенок может быть больше или меньше, чем это идеально для нее.

Ребенок с низкой массой тела при рождении из-за нездоровых обстоятельств с большей вероятностью столкнется с краткосрочными и долгосрочными осложнениями со здоровьем, такими как пребывание в отделении интенсивной терапии, проблемы с сахаром в крови, неспособность поддерживать температуру тела, диабет и метаболический синдром.

Миф № 6: Курение снижает стресс, что снижает кровяное давление

Многие люди считают, что курение — это мгновенное средство борьбы с повседневными стрессовыми факторами.

Хотя поначалу вы можете чувствовать себя спокойнее, негативные биологические эффекты курения во время беременности перевешивают любые преимущества, связанные со снятием стресса.

Беременны или нет, хотя вы можете чувствовать меньше стресса, курение на самом деле повышает ваше кровяное давление.

Это, наряду с химическими веществами, содержащимися в сигаретах, может вызвать снижение притока кислорода к вашему ребенку, что может отрицательно повлиять на его развитие.

Миф № 7: Моя беременность продолжилась, поэтому нет никакой пользы в том, чтобы бросить курить сейчас

Бросок курить принесет вам и вашему ребенку множество преимуществ независимо от того, на четвертой или на тридцать девятой неделе беременности.

Даже если ваш ребенок уже подвергался некоторым эффектам курения, чем меньше курение, тем лучше.

Кроме того, пассивное курение является серьезной проблемой для здоровья младенцев и детей.

Помимо респираторных заболеваний и аллергии, пассивное курение может увеличить риск СВДС.

Отказ от курения сейчас не только поможет вашему ребенку во время внутриутробного развития, но и сделает его более здоровым после рождения.

И не забываем о своем здоровье.Ты тоже важен!

Бросив курить, вы в любой момент значительно улучшите свое собственное здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Миф № 8: Мне не следует кормить грудью, если я не бросил курить

Хотя это идеальный вариант, чтобы бросить курить во время беременности, по ряду причин некоторые женщины продолжают курить во время и после беременности.

По-прежнему существует риск для вашего ребенка из-за воздействия вторичного и третьего дыма, но фактические данные подтверждают факт грудного вскармливания, даже если вы не бросили курить.

Хотя курение увеличивает риск СВДС и респираторных заболеваний для вашего ребенка, отказ от грудного вскармливания только увеличивает эти риски.

Когда вы выбираете кормление грудью, ваш ребенок получает защитные свойства грудного вскармливания.

Подробнее о курении и грудном вскармливании.

…

Беременность может быть прекрасным временем, чтобы начать делать выбор в пользу более здорового образа жизни для вас и вашего ребенка. Важно убедиться, что вы делаете выбор, основанный на фактах, и работаете со своим врачом, чтобы беременность была максимально здоровой.Теперь мы знаем, что курение во время беременности сопряжено с риском, и хотя некоторые младенцы кажутся нормальными, лучше всего сделать лучше, когда мы знаем лучше.

Вот отличное видео, которое стоит посмотреть. Он длится всего пять минут и включает в себя несколько важных сообщений из программы Аллена Карра.

Получите помощь, чтобы бросить курить

Если вы бросите курить сейчас, это будет иметь большое значение для вашего здоровья и здоровья вашего развивающегося ребенка.Чем раньше вы откажетесь от курения во время беременности, тем лучше. Но отказ от курения на любом этапе принесет пользу и вам, и вашему ребенку, поэтому не сдавайтесь.

Если вам трудно бросить курить, очень важно получить помощь. Люди, получившие помощь от консультантов по отказу от курения (см. Ниже) , в четыре раза чаще бросают курить . Ваш врач или акушерка могут направить вас к любой доступной помощи и совету.

Вы также можете поискать приложение. Некоторые дают вам ежедневные подсказки, советы и поддержку, например, показывают, сколько вы экономите, и показывают, какую выгоду вы получаете от отказа от курения.У NHS есть приложение для отказа от курения, в котором есть все вышеперечисленное. Вы можете использовать отсканированное изображение вашего ребенка в качестве мотивации.

Консультанты по прекращению курения при беременности

Самый эффективный способ бросить курить для многих — обратиться за помощью в местную Службу по прекращению курения NHS. У людей, которые бросают курить при поддержке и советах консультанта по прекращению курения, шансы на успех в четыре раза выше, чем у тех, кто полагается только на силу воли! Обученные консультанты предложат вам индивидуальную помощь.

В зависимости от того, где вы живете, консультант по вопросам отказа от курения может прийти к вам домой или поговорить с вами по телефону.Вы можете получить такую ​​консультацию не только в местной клинике по отказу от курения, но и в местной аптеке.

Служба «Бросить курить» может предлагать индивидуальные или групповые занятия. Вы можете привести с собой друга или партнера, если сочтете это полезным.

При первой встрече консультант задаст вам вопросы, чтобы познакомиться с вами. Они захотят узнать, как долго вы курите, сколько вы курите и когда вы выкуриваете первую сигарету за день. Они также спросят, курят ли люди в вашей семье.

Вместе вы сможете разработать план, как бросить курить и справиться с абстинентным синдромом. Консультант поможет вам справиться с физической зависимостью от никотина и покажет, как справиться с тягой и стрессом, не дотянувшись до сигареты.

Даже если в прошлом вам много раз не удавалось бросить курить, консультанты будут рады помочь. Они привыкли работать с людьми, которым трудно. У них есть ряд способов дать экспертный совет, информацию и поддержку, которые помогут вам навсегда бросить курить.

Заместительная никотиновая терапия (НЗТ) при беременности

Никотин вызывает сильную зависимость, часто возникает сильная тяга к сигаретам и такие симптомы отмены, как беспокойство и раздражительность.

Если вы действительно пытаетесь бросить курить, вы можете подумать о никотиновой заместительной терапии (НЗТ). Лицензионные продукты НЗТ бесплатны, безопасны для использования во время беременности и могут увеличить шансы на успешное прекращение курения. Продукт облегчает симптомы абстиненции, давая вам небольшое количество никотина, но без вредных токсинов и химикатов, которые вы получаете от курения табака.

НЗТ доступен в различных дозах, которые назначаются в зависимости от того, сколько вы курили до того, как бросили. Затем вы можете постепенно уменьшать количество принимаемой НЗТ до тех пор, пока она вам совсем не понадобится.

Лицензионные продукты NRT могут увеличить шансы успешного выхода. Это особенно актуально в сочетании с помощью специалистов местных служб по отказу от курения.

Продукты

NRT включают:

Патчей

Пластыри — это небольшие наклеиваемые квадраты, похожие на пластыри, которые вы накладываете на порез.Выпуск никотина в кровоток через кожу. Их можно носить круглосуточно или только днем. Они бывают разной силы, и вы можете постепенно ее уменьшать.

Никотиновая жевательная резинка

Вы можете получить это в двух дозах: 2 мг и 4 мг. В качестве примера, 4 мг подойдут вам, если вы выкуриваете более 20 сигарет в день. Вы держите жевательную резинку во рту, пока вкус не исчезнет, ​​и жуете ее, когда чувствуете, что вам нужно немного никотина. Когда вы впервые бросите курить, вы будете использовать около одного пистолета в час.

Таблетки, полоски или пастилки

Их берут в рот и можно положить в щеку. Они медленно растворяются, высвобождая никотин. Чтобы высвободить никотин, вы рассасываете леденец. При появлении язв во рту нельзя использовать леденцы.

Ингаляторы

Ингалятор по форме похож на сигарету, поэтому, если вы чувствуете, что можете пропустить физическое действие курения, это может быть для вас хорошим выбором. Они работают быстро, поэтому вы используете их, когда сильно хотите закурить.В ингаляторе есть одноразовый картридж, в котором никотин достаточно для трех-четырех сеансов вдоха. Вы постепенно уменьшаете количество используемых картриджей.

Спрей для носа

Спрей дает вам быструю дозу никотина через нос. Вы распыляете в каждую ноздрю два раза в час. Это самый быстрый путь, по которому никотин может попасть в мозг. Это самая сильная форма замены никотина, которая может хорошо подойти, если вы заядлый курильщик.

Таблетки Зибан и Чампикс, отпускаемые по рецепту, не рекомендуются при беременности.

Ни один тип НЗТ не работает лучше, чем другой, поэтому вы можете выбрать, какой из них вам подходит.

Вы также можете комбинировать продукты НЗТ, например, носить пластыри в течение дня, а затем использовать жевательную резинку или ингалятор, чтобы избавиться от внезапной тяги к сигарете.

Электронные сигареты также содержат никотин и используются некоторыми, чтобы бросить курить. Хотя они безопаснее, чем курение сигарет, они не тестировались на беременность, как лицензированные продукты НЗТ, и опасность пара для ребенка неизвестна.Поэтому лицензионные продукты НЗТ, которые бесплатно доступны в NHS, являются лучшим первым вариантом.

Могу ли я принять лекарство, чтобы бросить курить?

Лекарства, не содержащие никотина, такие как варениклин и бупропион, часто используются, чтобы помочь людям бросить курить, но они не рекомендуются для использования во время беременности.

Телефоны доверия, веб-сайты и приложения для смартфонов для прекращения поддержки и советов:

В Интернете и по телефону есть много дружелюбной профессиональной поддержки, которая поможет вам бросить курить.

NHS Smokefree

Этот веб-сайт предлагает советы, информацию и поддержку, а также бесплатный Quit Kit и другие ресурсы. Есть также истории успеха, которые укрепят вашу решимость и помогут не сбиться с пути. Помимо посещения веб-сайта, вы можете позвонить на бесплатную горячую линию для некурящих по номеру 0300 123 1044.

ВЫЙТИ

QUIT — это благотворительная организация, у которой также есть профессиональные консультанты, а также советы, инструменты и идеи, которые помогут вам бросить курить. Вы также можете позвонить по их бесплатному телефону доверия 0800 00 22 00.

Действия по борьбе с курением и здоровьем (ASH)

ASH — это благотворительная организация, которая работает над повышением осведомленности об употреблении табака и проводит кампании по устранению вреда, наносимого курением. Вы можете найти информацию о различных аспектах курения и отказа от курения, а также ссылки на другие сайты, посвященные отказу от курения.

SmokeFree Baby

Детское питание

SmokeFree Baby — это приложение для смартфонов, которое поможет вам полностью отказаться от курения или существенно сократить количество выкуриваемых сигарет во время беременности.Он был разработан группой экспертов Университетского колледжа Лондона и доступен бесплатно для iOS и Android.

Как бросить курить, если вы беременны или кормите грудью

Поздравляю с беременностью и с решением бросить курить. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам перейти от беременности к родам и кормлению грудью.

Отказ от курения на любом этапе беременности обеспечит вашему ребенку более здоровое начало жизни.

Ожидание ребенка обычно требует отказа от курения. Мы понимаем это и готовы помочь. Мы хотим сообщить вам, что вас очень сильно поддерживают.

Консультанты по оказанию помощи по отказу от курения обучены тому, как помочь вам во время беременности. Ваш врач, фармацевт или работник родильного дома также может предложить информацию и поддержку в отношении отказа от курения.

Служба отказа от курения может оказать вам поддержку вплоть до родов и в течение нескольких недель после рождения вашего ребенка.Позвоните по телефону 13 7848 или запросите обратный звонок на телефонную линию.

Советы по отказу от курения во время беременности:

• Легкие упражнения, такие как плавание, ходьба и йога под наблюдением, могут помочь организму привыкнуть к отсутствию сигарет.
• Если ваш партнер или другие члены вашей семьи курят, посоветуйте им подумать о том, чтобы бросить курить или курить только на улице (и вдали от вас).
• Не забывайте, что вы можете позвонить по телефону Quitline 13 7848 для получения поддержки. Поддержка консультанта на линии по отказу от курения и прием никотиновых препаратов (если это рекомендует ваш врач) — это наиболее эффективный способ бросить курить.

Использование никотиновых препаратов во время беременности или кормления грудью

Если у вас возникли проблемы с отказом от курения с помощью одной только Quitline, можно использовать никотиновые препараты.Использование никотиновых лекарств безопаснее, чем курение, но важно обсудить риски и преимущества с вашим лечащим врачом, врачом или фармацевтом.

Беременность

Если вы беременны, лучшими вариантами являются препараты более быстрого действия, такие как никотиновые леденцы, жевательная резинка или ингалятор. Важно обсудить риски и преимущества с вашим врачом. Эти типы никотиновых препаратов обычно обеспечивают более низкую суточную дозу никотина, чем никотиновый пластырь.

Никотиновый пластырь также можно использовать, если одно только быстродействующее лекарство не контролирует тягу и чувство отмены — ваш врач может посоветовать вам удалить его перед сном.

Грудное вскармливание

При грудном вскармливании можно использовать препараты более быстрого действия, такие как никотиновые леденцы, жевательная резинка или ингалятор. Важно обсудить риски и преимущества со своим врачом или фармацевтом. Если вы все-таки принимаете никотиновые препараты с более быстрым действием, попробуйте сначала кормить ребенка грудью, а затем вскоре используйте никотиновые препараты с более быстрым действием.

Никотиновый пластырь также можно использовать, если одно только быстродействующее лекарство не контролирует тягу и чувство отмены — ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам удалить его перед сном.

Другие препараты для прекращения курения — варениклин (торговая марка Champix) и бупропион (торговая марка Zyban) — не рекомендуются беременным или кормящим женщинам.

Когда возникает желание закурить, вспомните 4Ds

• Задержите как минимум на пять минут, позыв пройдет
  
• Глубоко вдохните медленно и глубоко
  
• Сделайте что-нибудь еще , чтобы занять руки
  
• Пейте воду , чтобы отдохнуть ‘, потягивая медленно.
  

Для получения дополнительной информации: поговорите со своим врачом, фармацевтом или на телефонной линии Quitline.

Щелкните, чтобы загрузить версию этой веб-страницы для печати (PDF).

Обратите внимание, что эта информация не предназначена для замены информации о потребительских лекарствах или рекомендаций медицинского специалиста. Если вы хотите оставить отзыв, свяжитесь с [email protected].

Плодородие

Польза для здоровья

Моя семья

Беременность

Поддержка

Поделиться этой статьей

Бросьте курить при попытке забеременеть

Изображение с сайта Pixabay

Курение — слишком распространенная вредная привычка как для мужчин, так и для женщин, независимо от возраста, расы или образа жизни.Однако акт курения особенно вреден для женщины, которая пытается забеременеть, подвергая опасности не только ее здоровье, но и дородовой риск серьезно повредить жизнь ее будущего ребенка. Независимо от того, курильщик ли вы, который пытается зачать ребенка вместе со своим партнером, или просто знаете друга или члена семьи, который мог бы воспользоваться этим советом, ознакомьтесь с пятью основными советами, чтобы бросить курить как можно скорее:

5 главных советов, как бросить курить, пытаясь зачать ребенка

1. Создайте стратегию

Умный и проактивный способ бросить курить — это составить план, который позволит вам установить для себя границы, цели и руководящие принципы — те, которые являются реалистичными и которым вы действительно можете следовать.Найдите время, чтобы записать и признать свои триггеры, а также обсудить свой план с семьей и друзьями; тем более, что ваши близкие обязательно сделают так, чтобы вы его придерживались. Запишите краткосрочные и долгосрочные цели в дополнение к тому, как вы собираетесь справиться с синдромом отмены.

2. Попробуйте никотиновые заменители

Прежде чем пытаться забеременеть, используйте никотиновые заменители — они позволяют вашему организму получать никотин, за вычетом (более) вредного табака.Выбирая путь замены никотина, помните, что все дело в методе проб и ошибок. То, что сработало для вашего коллеги или друга, может не сработать для вас, и это совершенно нормально, особенно если вы думаете обо всех доступных вам вариантах. Заменители никотина включают жевательную резинку, пластырь, спреи, ингаляторы и даже леденцы.

3. Прекратить холодную индейку

Это возможно не для всех, но отказ от холодной индейки — разумная идея для женщин, которые хотят иметь ребенка.Причина? Этот метод отказа от курения предполагает, что человек, пытающийся бросить курить, так резко и мгновенно, без какой-либо замены, терапии или другой внешней поддержки. Это метод, который оказался трудным, но эффективным, с быстрыми и быстрыми результатами, даже несмотря на то, что небольшой процент сообщил, что это лучший метод для них.

4. Обратитесь к когнитивно-поведенческому терапевту

Доказано, что тактика отказа от курения представляет собой когнитивно-поведенческую терапию, определяемую как психологическое лечение, которое позволяет человеку изменить свои неадаптивные мысли, эмоции и поведение, которые создали или спровоцировали проблемы, которые привели его к курению.Эти сопутствующие проблемы могут включать беспокойство, депрессию, зависимость и ряд других психологических расстройств. Любая успешная когнитивно-поведенческая терапия включает подготовку, прекращение курения и предотвращение рецидивов.

5. Избегайте курения

Распознавать триггеры курения и учиться справляться с ними — это одно, а совсем другое — избегать их. Хотя это, безусловно, может быть сложно — особенно если одним из этих триггеров является любимый человек или партнер, или кто также курит с вами или рядом с вами, — полное избегание триггеров будет полезно для вашей попытки бросить курить и избавит от повседневных соблазнов.Выбрасывать сигареты, зажигалки и пепельницы, избегать кофеина, проводить время с людьми, которые не курят, и много отдыхать — все это разумные способы преодолеть распространенные триггеры.

Предотвращение осложнений беременности в Нью-Джерси

Помимо всех этих полезных советов, которые помогут вам не курить, самое важное, что нужно помнить, — это общая цель, которую разделяете вы и ваш партнер: родить здорового ребенка и предотвратить любые осложнения при беременности.Если вы обнаружите, что эти советы вам не помогли, как можно скорее свяжитесь с New Jersey Perinatal Associates по телефону 973-969-3761. Признанные за наше лидерство в перинатальной и материнской помощи, мы состоят из отмеченной наградами медицинской команды, которая занимается профилактикой и лечением женщин с беременностями высокого риска.

Незапланированная беременность: варианты действий, что делать

В идеальном мире ваша беременность планировалась бы и наступила, когда все ваши утки выстроились в ряд.Может быть, это будет означать, что у вас будут любящие отношения, вы будете получать удовольствие от (стабильной) работы и иметь прочную финансовую основу. Но жизнь, как правило, связывает нас с множеством разных рук, и одна из них может быть незапланированной беременностью.

Внезапная беременность — вовсе не редкость, и она определенно не должна быть источником стыда. Для многих женщин и их семей это может стать приятным сюрпризом. Но неожиданная беременность также может быть чревата стрессом, особенно если вы в последнее время вели неидеальный образ жизни (курение, употребление алкоголя), который может повлиять на здоровье вашего ребенка.

Чтобы помочь вам в этом эмоциональном путешествии, вот больше о ваших вариантах незапланированной беременности, в том числе о умных способах, которые вы можете быстро встать на путь здорового образа жизни, и о том, как обсудить эту тему с вашим партнером, если он у вас есть, вашей семьей, вашим друзья и ваши коллеги.

Насколько распространена незапланированная беременность?

Вы можете быть удивлены или даже шокированы, когда впервые обнаружите, что неожиданно ожидаете, но постарайтесь не чувствовать себя изолированным или брошенным на произвол судьбы. Статистика незапланированных беременностей нисколько не низкая, хотя в последнее время она немного снижается.

В 2008 году процент неожиданных беременностей составлял 51 процент, хотя к 2011 году он упал до 45 процентов, или 2,8 миллиона из 6,1 миллиона беременностей, произошедших в этом году. Если говорить еще больше, 27 процентов этих беременностей были «желанными позже», а 18 процентов — «нежелательными».

Какие варианты возможны при незапланированной беременности?

Если вы столкнулись с незапланированной беременностью, знайте, что подавляющее большинство неожиданных младенцев оказываются здоровыми и ничуть не хуже изношенных.Но если вы не знаете, что делать, и хотите обсудить различные варианты, обратитесь к семейному консультанту и своему врачу.

Теперь, когда вы в курсе того, что ваш живот скоро набухнет, пора серьезно заняться своим здоровьем и дородовым уходом, потому что это дает вашему ребенку самое здоровое начало. Вот как это сделать:

Бросьте курить.

Вы знаете, в чем дело, но стоит повторить — пора надрать задницу. Постарайтесь не беспокоиться о том, что вы курили до того, как узнали, что беременны, но определенно не курите сейчас, как бы тяжело это ни было.

Это связано с тем, что курящие беременные женщины рискуют получить такие осложнения, как преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела (что увеличивает вероятность проблем со здоровьем ребенка).

Даже случайная сигарета — это слишком много дыма для вашего плода — и то же самое касается электронных сигарет. Хотя электронные сигареты считаются более безопасными, чем обычные сигареты, и, как правило, могут содержать меньше вредных веществ, они по-прежнему очень опасны для вашего ребенка.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что электронные сигареты «небезопасны для беременных женщин» отчасти потому, что они содержат никотин, который вызывает привыкание и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка.Вейпинг также подвергает вашего малыша воздействию других веществ, содержащихся в электронных сигаретах, таких как тяжелые металлы и химические вещества.

Хорошие новости: если вы бросите курить на ранних сроках беременности, вы сможете радикально снизить риски для вашего ребенка. Одно исследование показало, что женщины, бросившие курить до 15-й недели беременности, имеют не большую вероятность преждевременного рождения ребенка или ребенка с низкой массой тела, чем некурящие.

Поскольку бросить курить и вейпинг очень сложно, обратитесь за помощью, чтобы избавиться от никотинового препарата. Начните с разговора со своим практикующим и продолжайте.

И не забывайте не курить после рождения ребенка: дети, подвергающиеся курению, более подвержены респираторным заболеваниям, ушным инфекциям и синдрому внезапной детской смерти (СВДС), а также другим проблемам со здоровьем.

Избегайте алкоголя.

Как и курение, употребление алкоголя увеличивает риск преждевременных родов и ряда физических, поведенческих и интеллектуальных нарушений.

Но прежде чем впадать в панику, знайте, что выпивка, которую вы иногда выпивали до того, как узнала, что беременна, вряд ли нанесет вред вашему ребенку.Тем не менее, поскольку эксперты не знают точно, насколько алкоголь может повлиять на плод, очень важно прекратить употребление алкоголя, как только вы обнаружите, что беременны. Если вам нужна помощь в избавлении от этой привычки, обратитесь к врачу. (И вы можете вернуться к тому, чтобы насладиться бокалом вина или коктейля, в разумных пределах, после родов.)

Посещение практикующего.

Поскольку ваша беременность является незапланированной, возможно, у вас еще нет очереди к врачу или акушерке, но еще не поздно найти кого-то, кому вы доверяете.

Обратитесь к друзьям или своему лечащему врачу за направлениями. Затем, когда вы выберете практикующего врача, обсудите свою историю болезни, чтобы вы могли безопасно и безопасно управлять любыми заболеваниями — как можно скорее. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, безопасны ли они, когда вы ожидаете.

Также попросите своего врача проверить вас на наличие инфекций, передаваемых половым путем, и выяснить, должны ли вы делать какие-либо вакцины (анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к определенным заболеваниям).Первое, что нужно сделать сейчас, когда вы будущая мама: прививка от гриппа. И если вы еще не были вакцинированы от COVID-19, вам стоит обсудить вопрос о вакцинации со своим врачом.

Ешьте правильно.

Обеспокоены тем, что ели не очень питательно, прежде чем узнали о своей незапланированной беременности? Расслабьтесь — начните прямо сейчас. Сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием фолиевой кислоты, кальция и полезных витаминов. И имейте в виду, что нет необходимости удваивать дневное количество калорий (вы можете есть на двоих, но один из вас все еще очень мал!).

Вместо этого сделайте все возможное, чтобы поддерживать здоровый вес, увеличивая количество калорий только в среднем на 300–500 дополнительных калорий в день во втором и третьем триместрах. Следуйте диете для беременных, чтобы узнать, что и сколько нужно есть в следующие месяцы. Ваш врач также порекомендует витамин для беременных с фолиевой кислотой, поскольку это поможет снизить риск врожденных дефектов у вашего ребенка.

Подходит для фитнеса.

Исследования показывают, что упражнения во время беременности полезны и для вас, и для ребенка, а также помогают удерживать вес во время беременности на нужном уровне.Однако вам не нужно готовиться к марафону. Лучшая цель: стремиться к регулярной активности или около 30 минут умеренных упражнений в день пять дней в неделю.

Прогулка, плавание и йога — все это хорошие варианты. Если вы решите заняться йогой, убедитесь, что вы посещаете курс, предназначенный для беременных женщин, и скажите своему инструктору, что вы ждете.

Тренировки улучшают здоровье сердца, мышечный тонус и силу, а также снимают стресс или беспокойство, которые вы можете испытывать.

Физические упражнения также могут снизить вероятность заболеваний спины, запоров и осложнений, таких как гестационный диабет, — все это должно облегчить вашу беременность и роды и сделать их более здоровыми.

Как обсудить неожиданную беременность

Не всегда легко сообщить своему партнеру о неожиданной беременности, если у вас есть один или другой родитель ребенка, особенно если различные жизненные факторы стресса уже отягощают вас, как хрупкие финансовые дела. ситуация, отношения, которые рушатся, или трудная договоренность о работе.

Имейте в виду, что для вас обоих нормально испытывать кучу разных эмоций, и некоторые из них — например, шок, гнев, грусть или беспомощность — могут быть более негативными (особенно поначалу).

Один из способов справиться с этим смешанным набором чувств — сосредоточиться на собственном здоровье и заботе о ребенке во время беременности. Вы также можете поделиться своими новостями с близкими друзьями и семьей, которые могут предложить поддержку и рекомендации, когда вы справитесь с этим неожиданным поворотом событий. А нахождение группы единомышленников в Интернете или лично может быть еще одним источником утешения, вдохновения и информации (хотя обязательно подтверждайте любые медицинские советы, которые вы получаете от общественных групп и друзей, с вашим акушером-гинекологом или акушеркой).

Наконец, будьте осторожны с собой и знайте, что это нормально, если вы сегодня расстроены, а завтра надеетесь. Возможно даже, что ваша незапланированная беременность может стать идеальным катализатором больших изменений в будущем, о которых вы все равно думали.

На самом деле, с помощью некоторых близких родственников и друзей, на которых можно опереться и сосредоточиться на своем здоровье, вы можете обнаружить, что ваш ребенок-сюрприз — это одна из лучших вещей, которые когда-либо случились с вами.

Отказ от курения — легочная практика

Отказ от курения (также известный как отказ от курения или просто отказ от курения ) — это процесс отказа от курения.Табачный дым содержит никотин, вызывающий привыкание. Никотиновая абстиненция часто делает процесс отказа от курения очень длительным и трудным.

Семьдесят процентов курильщиков хотели бы бросить курить, а 50 процентов сообщили о попытках бросить курить в течение последнего года. Курение является ведущей предотвратимой причиной смерти во всем мире. Отказ от курения значительно снижает риск смерти от связанных с табаком заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких.Из-за связи со многими хроническими заболеваниями курение сигарет запрещено во многих общественных местах.

Для прекращения курения можно использовать множество различных стратегий, включая резкое прекращение курения без посторонней помощи («холодная индейка»), сокращение, а затем отказ от курения, поведенческое консультирование и такие лекарства, как бупропион, цитизин, никотиновая заместительная терапия или варениклин. Большинство курильщиков, которые пытаются бросить курить, делают это без посторонней помощи, хотя только от 3% до 6% попыток бросить курить без посторонней помощи оказываются успешными в долгосрочной перспективе.Поведенческое консультирование и лекарственные препараты увеличивают вероятность успешного отказа от курения, и сочетание поведенческого консультирования с лекарством, таким как бупропион, более эффективно, чем любое вмешательство по отдельности. Метаанализ 2018 года, проведенный в 61 РКИ, показал, что через год после того, как люди бросили курить с помощью лекарств первой линии для прекращения курения (и некоторой поведенческой помощи), только примерно 20% из них продолжали воздерживаться от курения, по сравнению с примерно 12%, которые не принимали лекарства.

Поскольку никотин вызывает привыкание, отказ от курения приводит к таким симптомам отмены никотина, как тяга к никотину, беспокойство, раздражительность, депрессия и увеличение веса. Профессиональные методы поддержки отказа от курения обычно направлены на устранение симптомов никотиновой абстиненции, чтобы помочь клиенту освободиться от никотиновой зависимости.

Методы

Основные обзоры научной литературы по отказу от курения включают:

• Систематические обзоры Кокрановской группы по табачной зависимости Кокрановского сотрудничества.По состоянию на 2016 год эта независимая международная некоммерческая организация опубликовала более 91 систематического обзора «мероприятий по профилактике и лечению табачной зависимости», которые в этой статье будут называться «Кокрановские обзоры».

• Руководство по клинической практике: Лечение употребления табака и зависимости: Обновление 2008 г. Министерства здравоохранения и социальных служб США, которое будет называться «Руководством 2008 г.». Руководство было первоначально опубликовано в 1996 году и пересмотрено в 2000 году.Для Руководства 2008 года эксперты отобрали более 8 700 научных статей, опубликованных в период с 1975 по 2007 год. Более 300 исследований были использованы в мета-анализах соответствующих методов лечения; еще 600 отчетов не были включены в метаанализ, но помогли сформулировать рекомендации. Ограничения Руководства 2008 года включают отсутствие оценки исследований методов «холодной индейки» («попытки бросить курить без посторонней помощи») и его сосредоточение на исследованиях, в которых наблюдали субъектов только в течение примерно 6 месяцев после «даты отказа», чтобы охватить наибольшее количество исследования для анализов.Большинство рецидивов возникают на ранних этапах попытки бросить курить, хотя некоторые рецидивы могут возникать позже — даже спустя годы.

Без посторонней помощи

Бывшие курильщики обычно предпринимают несколько попыток (часто используя разные подходы в каждом случае), чтобы бросить курить, прежде чем достичь длительного воздержания. Согласно недавнему опросу UNC, более 74,7% курильщиков пытаются бросить курить без какой-либо помощи, также известной как «холодная индейка», или с помощью домашних средств. Недавнее исследование показало, что бывшие курильщики делают от 6 до 30 попыток, прежде чем бросить курить.Трудно определить, какой подход или метод в конечном итоге окажется наиболее успешным; например, по оценкам, только от 4% до 7% людей могут бросить курить при любой попытке без лекарств или другой помощи. Недавний обзор попыток бросить курить без посторонней помощи в 9 странах показал, что большинство попыток бросить курить все еще остаются без поддержки, хотя тенденция, похоже, меняется. В США, например, уровень отказа от курения без посторонней помощи упал с 91,8% в 1986 году до 52,1% в период с 2006 по 2009 год.Наиболее частыми методами без посторонней помощи были «холодная индейка», термин, который использовался для обозначения либо отказа от курения без посторонней помощи, либо внезапного отказа от курения и «постепенного уменьшения количества» сигарет или «сокращения количества выкуриваемых сигарет».

Индейка холодная

«Холодная индейка» — это разговорный термин, обозначающий резкий отказ от наркотика, вызывающего привыкание, и в этом контексте означает внезапное и полное прекращение употребления никотина. В трех исследованиях этот метод отказа от курения назвали 76%, 85% или 88% тех, кто в течение длительного времени успешно бросал курить.В большом британском исследовании бывших курильщиков в 1980-х годах, до появления фармакотерапии, 53% бывших курильщиков заявили, что бросить курить «совсем не сложно», 27% сказали, что это «довольно сложно», и оставшиеся 20% сочли это очень трудным. Исследования показали, что две трети недавних бросивших курить сообщили об использовании метода холодной индейки и сочли его полезным.

Лекарства

Никотиновый пластырь с дозой 21 мг наложен на левую руку.

Американское онкологическое общество отмечает, что «исследования в медицинских журналах показали, что около 25% курильщиков, употребляющих лекарства, могут оставаться свободными от табачного дыма более 6 месяцев.”Разовые лекарства включают:

• Никотиновая заместительная терапия (НЗТ): Пять лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США, доставляют никотин в форме, не связанной с курением: трансдермальные никотиновые пластыри, никотиновая жевательная резинка, никотиновые леденцы, никотиновый спрей , и никотиновые ингаляторы. Доказательства высокого качества показывают, что эти формы НЗТ повышают вероятность успеха для людей, пытающихся бросить курить. НЗТ предназначены для использования в течение короткого периода времени, и перед прекращением их следует снизить до низкой.НЗТ увеличивают вероятность отказа от курения на 50–60% по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. О побочных эффектах не сообщалось, кроме местного легкого раздражения и, в редких случаях, неишемической боли в груди.

Дальнейшее увеличение шансов на успех было обнаружено при использовании комбинации никотинового пластыря и более быстродействующей формы. Исследование показало, что 93% потребителей безрецептурных НЗТ возвращаются к курению в течение шести месяцев.

Нет достаточных доказательств того, что добавление мекамиламина к никотину более эффективно, чем один никотин.

• Антидепрессанты: антидепрессант бупропион считается препаратом первой линии для прекращения курения и, как было показано во многих исследованиях, увеличивает показатели долгосрочного успеха. Люди, принимающие бупропион, должны находиться под наблюдением на предмет необычных изменений настроения; бупропион также увеличивает риск судорог, и его не следует применять людям с судорожным расстройством. Также было показано, что нортриптилин увеличивает процент успеха в отказе от курения. В недавнем Кокрановском обновлении нортриптилин не показал значительных показателей воздержания от употребления наркотиков по сравнению с плацебо, а также не выявил дополнительных преимуществ в сочетании с НЗТ, хотя в анализ были включены только четыре испытания.
• Эффективность других антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и зверобой, для прекращения курения не доказана.
• Варениклин снижает тягу к курению и уменьшает симптомы абстиненции и поэтому считается лекарством первой линии для отказа от курения. Кокрановский обзор 27 исследований, проведенный в 2016 году, также показал, что количество людей, бросающих курить с помощью варениклина, было выше, чем с помощью бупропиона или НЗТ. Варениклин более чем вдвое увеличивал вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо, а также был так же эффективен, как сочетание двух типов НЗТ.Было обнаружено, что 2 мг / день варениклина приводят к самому высокому уровню воздержания (33,2%) от любой отдельной терапии, в то время как 1 мг / день приводит к показателю воздержания 25,4%. Обзор двойных слепых исследований 2011 года показал, что варениклин увеличивает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо. В настоящее время неясно, вызывает ли варениклин сердечно-сосудистые заболевания или усугубляет их. Возникли опасения, что варениклин может вызывать нейропсихиатрические побочные эффекты, включая суицидальные мысли и поведение.Однако более поздние исследования указывают на менее серьезные нейропсихиатрические побочные эффекты. Например, исследование 2016 года с участием 8144 пациентов, пролеченных в 140 центрах в 16 странах, «не показало значительного увеличения нейропсихиатрических нежелательных явлений, связанных с варениклином или бупропионом, по сравнению с никотиновым пластырем или плацебо». В Кокрановском обзоре 2016 года сделан вывод, что самые последние данные не указывают на наличие связи между депрессивным настроением, возбуждением или суицидальными мыслями у курильщиков, принимающих варениклин для уменьшения тяги к курению.Для людей, у которых уже есть проблемы с психическим здоровьем, варениклин может немного повысить риск возникновения этих нейропсихиатрических побочных эффектов.
• Клонидин может уменьшить симптомы абстиненции и «примерно вдвое увеличить показатели воздержания по сравнению с плацебо», но его побочные эффекты включают сухость во рту и седативный эффект, а резкое прекращение приема препарата может вызвать высокое кровяное давление и другие побочные эффекты.
• Нет убедительных доказательств эффективности анксиолитиков.
• Ранее римонабант, который является антагонистом рецепторов каннабиноидов типа 1, использовался для помощи в прекращении курения и для сдерживания ожидаемого увеличения веса.Но важно знать, что производство римонабанта и таранабанта остановлено производителями в 2008 году из-за его серьезных побочных эффектов.

В Руководстве США 2008 г. указано, что эффективны три комбинации лекарств:

• Никотиновый пластырь длительного действия и ad libitum НЗТ жевательная резинка или спрей
• Никотиновый пластырь и никотиновый ингалятор
• Никотиновый пластырь и бупропион (единственная комбинация, одобренная FDA США для прекращения курения)

Метаанализ 2018 года, проведенный в 61 РКИ, показал, что в течение первого года попыток бросить курить примерно 80% участников исследований, получивших лекарственную помощь (бупропион, НЗТ или варениклин), вернулись к курению, пока 20% продолжали не курить в течение всего года (т.э .: продолжал воздерживаться). ^[8] Для сравнения, 12% людей, получавших плацебо, не курили (по крайней мере) целый год. ^[8] Таким образом, чистая польза от медикаментозного лечения составляет 8% после первых 12 месяцев. ^[8] Другими словами, из 100 человек, которые будут принимать лекарства, примерно 8 из них останутся некурящими через год благодаря лечению. ^[8] В течение одного года польза от использования препаратов для прекращения курения (бупропион, НЗТ или варениклин) снижается с 17% за 3 месяца до 12% через 6 месяцев до 8% через 12 месяцев. ^[8]

Сократить, чтобы бросить

Постепенное сокращение предполагает медленное снижение ежедневного потребления никотина. Теоретически этого можно достичь путем многократной смены сигарет с более низким уровнем никотина, постепенного уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день или путем выкуривания лишь части сигареты каждый раз. Систематический обзор 2009 года, проведенный исследователями из Университета Бирмингема, показал, что постепенная никотиновая заместительная терапия может быть эффективной при отказе от курения. ^{[38] [39]} Нет существенной разницы в показателях отказа от курения между курильщиками, которые бросили курить путем постепенного сокращения или резкого прекращения, измеряемого воздержанием от курения в течение как минимум шести месяцев после дня отказа, что позволяет предположить, что люди, которые хотят бросить курить, quit может выбирать между этими двумя методами. ^[40]

Установите план и дату выхода

Большинство ресурсов по отказу от курения, таких как CDC ^[41] и Mayo Clinic ^[42] , побуждают курильщиков составлять план отказа от курения, в том числе устанавливать дату отказа от курения, что помогает им предвидеть проблемы с курением и планировать их заранее.План отказа от курения может повысить шансы курильщика на успешное прекращение курения ^{[43] [44] [45]} , так же как и установка понедельника в качестве даты отказа от курения, учитывая, что исследования показали, что понедельник больше, чем любой другой день, когда курильщики ищут информацию в Интернете, чтобы бросить курить ^[46] и звонят по телефонным линиям штата. ^[47]

Вмешательства сообщества

Кокрановский обзор обнаружил доказательства того, что вмешательства на уровне сообществ с использованием «нескольких каналов для обеспечения подкрепления, поддержки и норм отказа от курения» оказали влияние на результаты отказа от курения среди взрослых. ^[48] Конкретные методы, используемые в обществе для поощрения отказа от курения среди взрослых, включают:

• Политика, запрещающая курение на рабочих местах ^[19] и в общественных местах. Подсчитано, что «всеобъемлющие законы о чистоте помещений» могут повысить процент отказа от курения на 12–38%. ^[49] В 2008 году Служба по борьбе с алкоголизмом и наркозависимостью штата Нью-Йорк запретила курение пациентами, персоналом и волонтерами в 1300 наркологических центрах. ^[50]
• Добровольные правила, запрещающие курение в домах, которые, как считается, способствуют прекращению курения. ^{[19] [51]}
• Инициативы по информированию населения о воздействии вторичного табачного дыма на здоровье, ^[52] , включая значительную опасность проникновения вторичного табачного дыма для жителей многоквартирных домов. ^[53]
• Повышение цен на табачные изделия, например, путем налогообложения. Целевая группа США по общинным профилактическим службам обнаружила «убедительные научные доказательства» того, что это эффективно для увеличения числа отказов от курения ^{[54] : 28–30} По оценкам, повышение цены на 10% увеличит процент отказа от курения на 3–5%. ^[49]
• Средства массовой информации Целевая группа США по профилактическим службам в сообществах заявила, что для них существуют «убедительные научные доказательства», когда они «сочетаются с другими вмешательствами», ^{[54] : 30–32} , но Кокрановский обзор пришел к выводу, что это «сложно. установить их независимую роль и значение » ^{[55] [ не в цитировании ]}
• Запреты на курение на институциональном уровне. В недавнем Кокрановском обзоре были обнаружены доказательства того, что введение запретов на институциональном уровне (т.е. больницы и тюрьмы) снизили уровень курения и пассивного воздействия, хотя качество доказательной базы было оценено как низкое. ^[56]

Психосоциальные подходы

• Great American Smokeout — это ежегодное мероприятие, которое приглашает курильщиков бросить курить на один день в надежде, что они смогут продлить этот срок навсегда.
• Всемирный день без табака Всемирной организации здравоохранения проводится каждый год 31 мая.
• Помощь в отказе от курения часто предлагается по телефону ^{[57] [58]} (e.g., бесплатный номер в США 1-800-QUIT-NOW) или лично. Три метаанализа пришли к выводу, что поддержка по телефону для прекращения курения эффективна по сравнению с минимальным консультированием или самопомощью или их отсутствием, и что поддержка по телефону для прекращения курения с помощью лекарств более эффективна, чем только лекарства., ^{[11] : 91–92 [54] : 40–42 [59]} и интенсивное индивидуальное консультирование более эффективно, чем краткое индивидуальное консультирование. ^[60] Вероятность успешного прекращения курения увеличивается примерно на 10-25% при большей поведенческой поддержке, оказываемой лично или по телефону при использовании в качестве дополнения к фармакотерапии. ^[61]
• Социальные сети для прекращения употребления табака в Интернете пытаются имитировать модели прекращения употребления наркотиков в автономных группах, используя специально разработанные веб-приложения. ^[62] Они предназначены для содействия социальной онлайн-поддержке и поощрению курильщиков при достижении (обычно автоматически рассчитываемых) контрольных показателей. Ранние исследования показали, что отказ от социальной помощи особенно эффективен для курильщиков в возрасте 19–29 лет. ^[63]
• Групповая или индивидуальная психологическая поддержка может помочь людям, которые хотят бросить курить.В последнее время было обнаружено, что групповая терапия более полезна, чем самопомощь и некоторые другие индивидуальные вмешательства. ^[64] Консультации с психологической поддержкой могут быть эффективны сами по себе; сочетание этого с лекарствами более эффективно, а количество сеансов поддержки с лекарствами коррелирует с эффективностью. ^{[11] : 89–90,101–103 [65] [66]} Стили консультирования, которые оказались эффективными в мероприятиях по отказу от курения, включают мотивационное интервью, ^{[67] [68] [ 69]} когнитивно-поведенческая терапия ^[70] и терапия принятия и приверженности, ^[71] методы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, а также метод CBQ (когнитивно-поведенческий отказ от курения), ориентированный на психологическую зависимость от курения. ^[72]
• Групповая клиника «Свобода от курения» включает восемь занятий и предлагает пошаговый план отказа от курения. Каждый сеанс разработан, чтобы помочь курильщикам контролировать свое поведение. Формат клиники побуждает участников работать над процессом и проблемами отказа как индивидуально, так и в составе группы. ^[73]
• Множественные форматы психосоциальных вмешательств увеличивают показатели отказа от курения: 10,8% при отсутствии вмешательства, 15,1% при одном формате, 18.5% для двух форматов и 23,2% для трех или четырех форматов. ^{[11] : 91}
• Транстеоретическая модель, включающая «стадии изменения», была использована для адаптации методов прекращения курения к индивидуумам. ^{[74] [75] [76] [77]} Однако в Кокрановском обзоре 2010 г. сделан вывод о том, что «поэтапные вмешательства самопомощи (экспертные системы и / или индивидуальные материалы) и индивидуальное консультирование не являются ни более или менее эффективны, чем их аналоги, не основанные на сцене.” ^[78]

Самопомощь

Некоторые медицинские организации управляют службами обмена текстовыми сообщениями, чтобы помочь людям избежать курения

Кокрановский обзор 2005 года показал, что материалы для самопомощи могут лишь незначительно увеличить процент бросающих курить. ^[79] В Руководстве 2008 г. «эффект самопомощи был слабым», и количество видов самопомощи не привело к более высокому уровню воздержания. ^{[11] : 89–91} Тем не менее, способы самопомощи для отказа от курения включают:

• Личные группы самопомощи, такие как Nicotine Anonymous, ^{[80] [81]} , или веб-ресурсы по прекращению курения, такие как gov, которые предлагают различные виды помощи, включая материалы для самопомощи. ^[82]
• WebMD: ресурс, содержащий информацию о здоровье, инструменты для управления здоровьем и поддержку. ^[83]
• Интерактивные сетевые и автономные компьютерные программы и онлайн-сообщества, которые помогают участникам бросить курить. Например, «счетчики бросивших курить» отслеживают статистику, например, как долго человек воздерживался от курения. ^[84] В Руководстве США 2008 г. не было метаанализа компьютеризированных вмешательств, но они были описаны как «очень многообещающие».” ^{[11] : 93–94} Метаанализ, опубликованный в 2009 г., ^[85] Кокрановский обзор, обновленный в 2013 г., ^{[86] [ нуждается в обновлении ]} и Систематический обзор ^[87] 2011 года показал, что доказательная база для таких вмешательств является слабой, хотя интерактивные и индивидуализированные вмешательства показывают некоторые надежды.
• Вмешательства с использованием мобильных телефонов. В обновленном Кокрановском обзоре 2016 г. говорится, что «текущие данные подтверждают положительное влияние вмешательств по отказу от курения с помощью мобильных телефонов на результаты отказа от курения в течение шести месяцев. ^[88] Рандомизированное исследование поддержки отказа от курения с помощью мобильных телефонов в Великобритании в 2011 году показало, что программа отказа от курения Txt2Stop значительно улучшила показатели отказа от курения через 6 месяцев. ^[89] В метаанализе 2013 года также отмечены «скромные преимущества» мобильных медицинских вмешательств. ^[90]
• Интерактивные веб-программы в сочетании с мобильным телефоном: в двух РКИ задокументированы долгосрочные эффекты лечения (уровень воздержания: 20-22%) таких вмешательств. ^{[91] [92]}
• Книги самопомощи, такие как «Легкий способ бросить курить» Аллена Карра «Легкий способ бросить курить» . ^[93]
• Духовность. В одном из опросов взрослых курильщиков 88% сообщили об истории духовной практики или веры, и из них более трех четвертей придерживались мнения, что использование духовных ресурсов может помочь им бросить курить. ^[94]
• Обзор тренировки осознанности как лечения зависимости показал снижение тяги и курения после тренировки. ^[95]
• Физическая активность помогает в отказе от курения, даже если нет убедительных доказательств наиболее подходящей интенсивности упражнений. ^[96]

Биохимическая обратная связь

Существуют различные методы, позволяющие курильщику увидеть влияние употребления табака и немедленные последствия отказа от курения. Использование методов биохимической обратной связи может позволить выявить и оценить потребителей табака, а использование мониторинга на протяжении всей попытки бросить курить может повысить мотивацию бросить курить. ^{[97] [98]} В недавнем Кокрановском обзоре было обнаружено «мало свидетельств о влиянии большинства типов биомедицинских тестов для оценки риска на отказ от курения». ^[99]

• Мониторинг окиси углерода (CO) в выдыхаемом воздухе: Поскольку окись углерода является важным компонентом сигаретного дыма, монитор окиси углерода в выдыхаемом воздухе можно использовать для обнаружения недавнего употребления сигарет. Было показано, что концентрация угарного газа в дыхании напрямую коррелирует с концентрацией CO в крови, известной как процент карбоксигемоглобина. Ценность демонстрации концентрации CO в крови курильщика с помощью неинвазивного дыхательного образца заключается в том, что он связывает привычку курить с физиологическим вредом, связанным с курением. ^[100] в течение нескольких часов после прекращения курения концентрация CO заметно снижается, и это может воодушевить кого-то, кто работает, чтобы бросить курить. Мониторинг CO в дыхании использовался при отказе от курения в качестве инструмента для предоставления пациентам обратной связи по биомаркерам, аналогично тому, как другие диагностические инструменты, такие как стетоскоп, манжета для измерения артериального давления и тест на холестерин, используются терапевтами в медицине. . ^[97]
• Котинин: у курильщиков присутствует метаболит никотина, котинин.Как и угарный газ, тест на котинин может служить надежным биомаркером для определения статуса курения. ^[101] Уровни котинина можно проверить с помощью образцов мочи, слюны, крови или волос, при этом одной из основных проблем тестирования на котинин является инвазивность типичных методов отбора образцов.

Хотя оба показателя обладают высокой чувствительностью и специфичностью, они различаются по способу использования и стоимости. Например, мониторинг CO в выдыхаемом воздухе является неинвазивным, в то время как тестирование на котинин основывается на биологических жидкостях.Эти два метода можно использовать по отдельности или вместе, например, в ситуации, когда проверка воздержания требует дополнительного подтверждения. ^[102]

Конкурсы и поощрения

Финансовые или материальные стимулы, побуждающие людей бросить курить, способствуют отказу от курения при наличии стимула. ^[103] Соревнования, которые требуют от участников вносить свои собственные деньги, «делая ставку» на то, что им удастся бросить курить, по всей видимости, являются эффективным стимулом. ^[103] Однако при сравнении с другими моделями стимулирования, такими как предоставление участникам NRT или размещение их в более типичной программе вознаграждения, труднее набирать участников для этого типа соревнований. ^[104] есть доказательства того, что программы стимулирования могут быть эффективными для курящих беременных матерей. ^[103]

Другой Кокрановский обзор 2008 года показал, что один из видов соревнований, «Брось курить и выиграй», действительно увеличивал процент бросивших курить среди участников. ^[105]

Системы здравоохранения

Доказано, что вмешательства, проводимые поставщиками медицинских услуг и системами здравоохранения, способствуют прекращению курения среди людей, посещающих эти службы.

• Клиническая система скрининга (например, компьютерные подсказки) для определения того, курит ли человек, вдвое увеличила показатели воздержания от курения, с 3,1% до 6,4%. ^{[11] : 78–79} Точно так же Целевая группа по профилактическим услугам в общинах определила, что напоминания поставщика медицинских услуг сами по себе или вместе с их обучением эффективны в содействии прекращению курения. ^{[54] : 33–38}
• По данным метаанализа Руководства 2008 г., рекомендация врача бросить курить привела к тому, что показатель отказа от курения составил 10,2%, в то время как показатель отказа от курения составил 7,9% среди пациентов, которые не получали совета от врача о прекращении курения. ^{[11] : 82–83} Кокрановский обзор показал, что даже краткие советы врачей «мало влияют на показатели отказа от курения». ^[106] Однако одно исследование, проведенное в Ирландии с участием виньеток, показало, что вероятность того, что врачи дадут совет по отказу от курения, снижается с возрастом пациента, ^[107] и другое исследование, проведенное в U.С. обнаружил, что только 81% курильщиков в возрасте 50 лет и старше получали советы о прекращении курения от своих врачей в предыдущем году. ^[108]
• Для индивидуальных или индивидуальных консультаций продолжительность каждого сеанса, общее время контакта и количество сеансов коррелируют с эффективностью отказа от курения. Например, интервенции «более высокой интенсивности» (> 10 минут) привели к тому, что процент отказа от курения составил 22,1%, по сравнению с 10,9% в случае «отсутствия контакта» в течение 300 минут времени контакта — показатель отказа от курения составил 25.5% по сравнению с 11,0% для «без минут» и более 8 сеансов дали показатель прекращения курения 24,7% по сравнению с 12,4% для 0–1 сеансов. ^{[11] : 83–86}
• Как врачи, так и не врачи увеличили процент воздержания по сравнению с самопомощью или отсутствием клиницистов. ^{[11] : 87–88} Например, Кокрановский обзор 35 исследований показал, что медсестринское вмешательство увеличивает вероятность отказа от курения. ^{[109] [ нуждается в обновлении ]} Другой обзор обнаружил некоторые положительные эффекты, когда обученные местные фармацевты поддерживают клиентов в их испытаниях по отказу от курения. ^[110]
• Стоматологи также вносят ключевой вклад в повышение уровня воздержания от табака в обществе, консультируя пациентов о влиянии табака на здоровье полости рта в сочетании с осмотром полости рта. ^[111]
• Согласно Руководству 2008 г., основанному на двух исследованиях, обучение клиницистов методам отказа от курения может повысить показатели воздержания; ^{[11] : 130} Однако в Кокрановском обзоре было обнаружено и измерено, что такое обучение снижает уровень курения у пациентов. ^[112]
• Снижение или устранение затрат на терапию прекращения курения для курильщиков увеличило количество бросающих курить в трех метаанализах. ^{[11] : 139–140 [54] : 38–40 [113]}
• В одном систематическом обзоре и метаанализе многокомпонентные вмешательства увеличили процент отказа от курения в системе первичной медико-санитарной помощи ^[114] «Многокомпонентные» вмешательства были определены как те, которые объединяют две или более из следующих стратегий, известных как «5 А». ”: ^{[11] : 38–43}
  • Спросите — систематически идентифицируйте всех потребителей табака при каждом посещении
  • Совет — настоятельно призывать всех потребителей табака бросить курить
  • Оценка — Определите готовность предпринять попытку бросить курить
  • Assist — Помогите пациенту бросить курить (предоставьте консультационную поддержку и лекарства)
  • Организовать — Обеспечить дальнейший контакт

Заменители сигарет

Основные статьи: Никотиновая заместительная терапия и Электронная сигарета § Отказ от курения

• Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) — это общий термин, обозначающий использование продуктов, содержащих никотин, но не табака, для помощи в отказе от курения.К ним относятся никотиновые леденцы, которые нужно рассасывать, никотиновые жевательные резинки и ингаляторы, никотиновые пластыри, а также электронные сигареты.
• Электронная сигарета: Имеется ограниченное количество подтверждающих данных о том, как помочь людям бросить курить. ^[115] Имеющиеся данные об их эффективности в отказе от курения неубедительны. ^[116] В обзоре 2018 года для людей, которые хотят бросить вейп только для того, чтобы бросить курить, было рекомендовано сообщить этим людям, что мало что известно о долгосрочном вреде, связанном с вейпингом. ^[117] Отчет Королевского колледжа врачей Великобритании за 2016 год поддерживает использование электронных сигарет в качестве инструмента для отказа от курения. ^[118] В отчете общественного здравоохранения Англии за 2015 год говорится, что «курильщиков, которые безуспешно пробовали другие методы отказа от курения, можно было бы поощрить попробовать электронные сигареты (ЭК), чтобы бросить курить и бросить курить. Службы должны поддерживать курильщиков, использующих ЭК, чтобы бросить курить. предлагая им поведенческую поддержку ». ^[119]

Альтернативные подходы

• Иглоукалывание: Иглоукалывание было изучено как дополнительный метод лечения для отказа от курения. ^[120] Кокрановский обзор 2014 г. не смог сделать выводы относительно иглоукалывания, так как доказательства недостаточны. ^[121] Руководство 2008 г. не обнаружило разницы между иглоукалыванием и плацебо, не обнаружило научных исследований в поддержку лазерной терапии, основанной на принципах акупунктуры, но без игл. ^{[11] : 99}
• При попытке бросить курить рекомендуется жевать палочки корицы или жевательную резинку. ^[122]
• Гипноз: Гипноз часто вовлекает гипнотерапевта, предлагающего пациенту неприятные последствия курения. ^[123] Клинические испытания гипноза и гипнотерапии как метода отказа от курения оказались безрезультатными; ^{[11] : 100 [124] [125] [126]} однако рандомизированное исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что гипноз и никотиновые пластыри «выгодно отличаются» от стандартного поведенческого консультирования и никотиновых пластырей в Показатели отказа от курения через 12 месяцев. ^[127]
• Травы: Многие травы, в том числе лобелия и зверобой, были изучены как метод отказа от курения. ^{[128] [129]} Результаты неубедительны, но зверобой показывает несколько побочных эффектов. Лобелию использовали для лечения респираторных заболеваний, таких как астма и бронхит, и для отказа от курения из-за химического сходства с табаком; лобелия теперь внесена в базу данных ядовитых растений FDA. ^[130] Лобелию все еще можно найти во многих продуктах, предназначенных для отказа от курения, и ее следует использовать с осторожностью.
• Бездымный табак: В Швеции мало курят, что отражается в очень низком уровне заболеваемости раком среди шведских мужчин.Употребление снюса (форма паровой пастеризации, а не термической пастеризации бездымного табака воздушной сушки) является наблюдаемым методом прекращения курения для шведских мужчин и даже рекомендовано некоторыми шведскими врачами. ^[131] Однако в отчете Научного комитета по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья (SCENIHR) делается вывод: «Бездымные табачные изделия вызывают привыкание, и их употребление опасно для здоровья. Доказательств эффективности STP как помощи в отказе от курения недостаточно ». ^[132] Недавнее национальное исследование использования альтернативных табачных изделий, включая снюс, не показало, что эти продукты способствуют отказу от табака. ^[133]

Особые группы населения

Несмотря на то, что распространенность курения снизилась в последние годы, вплоть до 2016 г., некоторые группы населения продолжают курить непропорционально высокими показателями и проявляют устойчивость к методам лечения для прекращения курения. ^[134]

Дети и подростки

Методы, используемые с детьми и подростками, включают:

• Повышение мотивации ^{[135] [ требует обновления ]}
• Психологическая поддержка ^[135]
• Антитабачные мероприятия среди молодежи, такие как занятия спортом
• Школьные учебные программы, такие как обучение жизненным навыкам
• Консультации медсестер в школах ^[136]
• Снижение доступа к табаку
• Антитабачные средства, ^{[137] [138]}
• Семейное общение

Кокрановский обзор, в основном исследований, сочетающих мотивационное усиление и психологическую поддержку, пришел к выводу, что «комплексные подходы» к отказу от курения среди молодых людей являются многообещающими. ^[135] Рекомендации США 2008 г. рекомендуют поддержку в стиле консультирования для курильщиков-подростков на основе метаанализа семи исследований. ^{[11] : 159–161} Ни Кокрановский обзор, ни Руководство 2008 г. не рекомендуют лекарства для курящих подростков.

Беременные

Курение во время беременности может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья как женщины, так и плода. В Руководстве США 2008 г. установлено, что «индивидуальные психосоциальные вмешательства» (обычно включающие «интенсивное консультирование») повышают уровень воздержания от курящих беременных женщин до 13 лет.3% по сравнению с 7,6% при обычном уходе. ^{[11] : 165–167} Матери, которые курят во время беременности, более склонны к преждевременным родам. Их дети часто недоразвиты, имеют меньшие органы и весят намного меньше, чем нормальный ребенок. Кроме того, у этих младенцев более слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми ко многим заболеваниям, таким как воспаление среднего уха и астматический бронхит, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Также повышается вероятность того, что ребенок станет курильщиком в зрелом возрасте.Систематический обзор показал, что психосоциальные вмешательства помогают женщинам бросить курить на поздних сроках беременности и могут снизить количество младенцев с низкой массой тела при рождении. ^[139]

Это миф, что курильщица может причинить вред плоду, бросив курить сразу же после того, как обнаружит, что беременна. Эта идея не основана на каких-либо медицинских исследованиях или фактах. ^[140]

Шизофрения

Основная статья: Шизофрения и курение

Исследования, проведенные в 20 странах, показывают тесную связь между пациентами с шизофренией и курением.Люди, страдающие шизофренией, гораздо чаще курят, чем люди, не страдающие этой болезнью. [1] ^[141] Например, в США курит 80% или более людей, больных шизофренией, по сравнению с 20% населения в целом в 2006 году. ^[142]

Рабочие

Кокрановский обзор мероприятий по отказу от курения на рабочих местах в 2008 г. пришел к выводу, что «меры, направленные на отдельных курильщиков, увеличивают вероятность отказа от курения». ^[143] Систематический обзор 2010 г. определил, что стимулы и соревнования на рабочих местах необходимо сочетать с дополнительными мероприятиями, чтобы добиться значительного увеличения показателей отказа от курения. ^[144]

Курящие госпитализированные

Курильщики, попавшие в больницу, могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы бросить курить. ^{[11] : 149–150} Кокрановский обзор 2012 года показал, что вмешательства, которые начинались во время пребывания в больнице и продолжались в течение одного месяца или более после выписки, были эффективными в плане воздержания. ^[146]

Пациенты, перенесшие плановую операцию, могут получить преимущества от предоперационных вмешательств по отказу от курения, если они начинаются за 4–8 недель до операции с еженедельными консультациями по поведенческой поддержке и использованием никотиновой заместительной терапии. ^[147] Обнаружено, что он снижает количество осложнений и количество послеоперационных осложнений. ^[147]

Расстройства настроения

Люди с расстройствами настроения или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью имеют больше шансов начать курить и меньше шансов бросить курить. ^[148]

Бездомное и малообеспеченное население

Бездомность удваивает вероятность того, что человек в настоящее время курит.Это не зависит от других социально-экономических факторов и поведенческих состояний здоровья. Бездомные люди имеют такой же уровень желания бросить курить, но с меньшей вероятностью, чем население в целом, добьются успеха в своих попытках бросить курить. ^{[149] [150]}

В США 60-80% взрослых бездомных курят. Это значительно выше, чем у взрослого населения в целом (19%). ^[149] Многие бездомные курильщики сообщают о том, что курят как средство справиться со «всем давлением бездомных». ^[149] Представление о том, что курение бездомных является «социально приемлемым», также может усилить эти тенденции. ^[149]

Американцы, живущие за чертой бедности, чаще курят и меньше бросают курить, чем те, кто живет за чертой бедности. ^{[151] [152] [150]} Было показано, что, хотя бездомное население в целом обеспокоено краткосрочными эффектами курения, такими как одышка или рецидивирующий бронхит, это не так. с отдаленными последствиями. ^[151] У бездомных есть уникальные препятствия для отказа от курения, такие как неструктурированные дни, стресс при поиске работы и срочные потребности выживания, которые заменяют желание бросить курить. ^[151]

С этими уникальными препятствиями можно бороться следующим образом: фармакотерапия и поведенческое консультирование при высоком уровне никотиновой зависимости, акцент на немедленных финансовых выгодах для тех, кто заботится о краткосрочной перспективе в долгосрочной перспективе, партнерство с приютами для снижения социальной приемлемости курение среди этой группы населения, повышение налогов не только на сигареты, но и на альтернативные табачные изделия, что еще больше затрудняет финансирование зависимости. ^[153]

Сравнение успешности

Сравнение показателей успешности различных вмешательств может быть затруднено из-за разных определений «успеха» в разных исследованиях. ^[146] Роберт Уэст и Сол Шиффман, авторитеты в этой области, признанные правительственными департаментами здравоохранения ряда стран, ^{[145] : 73,76,80} пришли к выводу, что при совместном использовании «поведенческая поддержка» а «лекарства» могут в четыре раза увеличить шансы на успех попытки бросить курить.

Систематический обзор 2008 года в Европейском журнале профилактики рака показал, что групповая поведенческая терапия была наиболее эффективной стратегией вмешательства для прекращения курения, за ней следовали бупропион, интенсивные консультации врача, никотиновая заместительная терапия, индивидуальные консультации, консультации по телефону, медсестринские вмешательства и т. Д. и индивидуализированные меры самопомощи; в исследовании варениклин не обсуждался. ^[154]

Факторы, влияющие на успех

Людям с темной пигментированной кожей бросить курить труднее, чем людям с бледной кожей, поскольку никотин имеет сродство с меланинсодержащими тканями.Исследования показывают, что это может вызвать феномен повышенной никотиновой зависимости и более низкую частоту отказа от курения у лиц с более темным пигментом. ^[156]

В курении есть важная социальная составляющая. Исследование, проведенное в 2008 году в плотно взаимосвязанной сети, насчитывающей более 12000 человек, показало, что отказ от курения любым человеком снижает вероятность того, что окружающие его люди загораются, на следующие величины: супруга на 67%, брата или сестры на 25%, друга на 36%. %, а коллега — на 34%. ^[157] Тем не менее, Кокрановский обзор показал, что меры по усилению социальной поддержки попытки бросить курить не увеличивают показатели отказа от курения в долгосрочной перспективе. ^{[158] [ требует обновления ]}

Курильщики, которые пытаются бросить курить, сталкиваются с социальным влиянием, которое может убедить их подчиниться и продолжить курить. Пристрастие легче сдержать, если окружение не провоцирует эту привычку. Если человек, бросивший курить, имеет близкие отношения с активными курильщиками, он или она часто попадает в ситуации, в которых желание подчиниться становится более заманчивым.Однако в небольшой группе, где хотя бы один человек не курит, вероятность подчинения снижается. Доказано, что социальное влияние курения сигарет зависит от простых переменных. Одна из исследуемых переменных зависит от того, оказывает ли влияние друг или не друг. ^[159] Исследование показывает, что люди на 77% более склонны подчиняться не друзьям, в то время как близкая дружба снижает конформность. Следовательно, если знакомый предлагает сигарету в качестве вежливого жеста, человек, который бросил курить, с большей вероятностью нарушит свое обязательство, чем если бы это предлагал друг.Недавнее исследование, проведенное в рамках четырехстранового обзора Международного контроля над табаком (ITC), в котором участвовало более 6000 курильщиков, показало, что курильщики с меньшим количеством курящих друзей с большей вероятностью намерены бросить курить и преуспеют в своей попытке бросить курить. ^[160]

Ожидания и отношение — важные факторы. Самовоспроизводящийся цикл возникает, когда человек чувствует себя плохо из-за курения, но курит, чтобы облегчить плохое самочувствие. Разрыв этого цикла может стать ключом к изменению отношения к саботажу. ^[161]

Курильщики с большим депрессивным расстройством могут быть менее успешными в прекращении курения, чем курильщики без депрессии. ^{[11] : 81 [162]}

Рецидив (возобновление курения после отказа от курения) был связан с психологическими проблемами, такими как низкая самоэффективность, ^{[163] [164]} или неоптимальные реакции совладания; ^[165] однако, психологические подходы к предотвращению рецидива не оказались успешными. ^[166] Напротив, варениклин может помочь некоторым курильщикам с рецидивом. ^{[166] [167]}

Симптомы

В обзоре эффектов воздержания от табака в 2007 году Хьюз пришел к выводу, что «гнев, беспокойство, депрессия, трудности с концентрацией внимания, нетерпение, бессонница и беспокойство являются действительными симптомами отмены, пик которых наблюдается в течение первой и последних 2–4 недель. ^[169] Напротив, «запор, кашель, головокружение, усиление сновидений и язвы во рту» могут быть или не быть симптомами отмены, в то время как сонливость, усталость и некоторые физические симптомы («сухость во рту, симптомы гриппа, головные боли» , учащенное сердцебиение, кожная сыпь, потливость, тремор ») не были симптомами отмены. ^[169]

Прибавка в весе

Отказ от курения связан с увеличением веса в среднем на 4–5 кг (8,8–11,0 фунта) через 12 месяцев, большая часть которого происходит в течение первых трех месяцев после отказа. ^[170]

Возможные причины увеличения веса включают:

• Курение чрезмерно экспрессирует ген AZGP1, который стимулирует липолиз, поэтому отказ от курения может снизить липолиз. ^[171]
• Курение подавляет аппетит, что может быть вызвано действием никотина на центральные вегетативные нейроны (например, посредством регуляции нейронов гормона, концентрирующего меланин, в гипоталамусе). ^[172]
• Сообщается, что заядлые курильщики сжигают на 200 калорий в день больше, чем некурящие, соблюдающие ту же диету. ^[173] Возможные причины этого явления включают способность никотина увеличивать энергетический обмен или действие никотина на периферические нейроны. ^[172]

В Руководстве 2008 г. предлагается использовать бупропион с замедленным высвобождением, никотиновую жевательную резинку и никотиновые пастилки «для замедления набора веса после отказа от курения». ^{[11] : 173–176} В Кокрановском обзоре 2012 г. сделан вывод об отсутствии достаточных доказательств, чтобы рекомендовать конкретную программу для предотвращения набора веса. ^[174]

Депрессия

Как и другие наркотики, вызывающие физическую зависимость, никотиновая зависимость вызывает подавление выработки дофамина и других стимулирующих нейромедиаторов, поскольку мозг пытается компенсировать искусственную стимуляцию, вызванную курением. Таким образом, когда люди бросают курить, могут возникнуть депрессивные симптомы, такие как суицидальные наклонности или настоящая депрессия, ^{[162] [175]} , хотя недавнее международное исследование, сравнивающее курильщиков, которые бросили курить на 3 месяца, с продолжающими курить показало, что отказ от курения сделал это. не вызывает беспокойства или депрессии. ^[176] Этот побочный эффект отказа от курения может быть особенно распространен у женщин, поскольку депрессия более распространена среди женщин, чем среди мужчин. ^[177]

Беспокойство

Недавнее исследование, проведенное The British Journal of Psychiatry , показало, что курильщики, которые успешно бросили курить, после этого чувствуют себя менее тревожными, и этот эффект больше среди тех, у кого были расстройства настроения и тревожные расстройства, чем у тех, кто курил ради удовольствия. ^[178]

Польза для здоровья

Многие вредные воздействия табака на здоровье можно уменьшить или в значительной степени устранить путем отказа от курения.Польза для здоровья от отказа от курения с течением времени включает: ^[179]

• В течение 20 минут после прекращения курения артериальное давление и частота сердечных сокращений снижаются
• В течение 12 часов уровень окиси углерода в крови снижается до нормального
• В течение 48 часов нервные окончания, обоняние и вкус начинают восстанавливаться
• В течение 3 месяцев улучшается кровообращение и функция легких
• В течение 9 месяцев наблюдается уменьшение кашля и одышки
• В течение 1 года риск ишемической болезни сердца снижается вдвое
• В течение 5 лет риск инсульта становится таким же, как у некурящих, и риски многих видов рака (ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки) значительно снижаются
• В течение 10 лет риск смерти от рака легких снизился вдвое, ^[180] , а риск рака гортани и поджелудочной железы снизился
• В течение 15 лет риск ишемической болезни сердца снижается до уровня некурящих; пониженный риск развития ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Исследование британских врачей показало, что те, кто бросил курить до достижения 30-летнего возраста, жили почти столько же, сколько и те, кто никогда не курил. ^[181] Остановка в возрасте шестидесяти лет может добавить три года здоровой жизни. ^[181] Рандомизированное исследование, проведенное в США и Канаде, показало, что программа отказа от курения продолжительностью 10 недель снизила смертность от всех причин более чем через 14 лет. ^[182] В недавней статье о смертности в когорте из 8645 курильщиков, за которыми наблюдали через 43 года, было установлено, что «текущее курение и постоянное курение на протяжении всей жизни были связаны с повышенным риском всех причин ССЗ [сердечно-сосудистых заболеваний], ХОБЛ [хроническая обструктивная болезнь легких], а также любые виды рака и смертность от рака легких. ^{[183] ​​}

В другом опубликованном исследовании «Прекращение курения уменьшает послеоперационные осложнения: систематический обзор и метаанализ» были изучены шесть рандомизированных испытаний и 15 наблюдательных исследований, чтобы изучить влияние предоперационного прекращения курения на послеоперационные осложнения. Результаты были следующими: 1) вместе взятые, исследования продемонстрировали снижение вероятности послеоперационных осложнений у пациентов, которые бросили курить до операции; 2) в целом каждая неделя отказа от курения перед операцией увеличивала величину эффекта на 19%.Значительный положительный эффект был отмечен в исследованиях, в которых отказ от курения произошел по крайней мере за четыре недели до операции; 3) Для шести рандомизированных исследований они продемонстрировали в среднем снижение относительного риска послеоперационных осложнений на 41%. ^[184]

.