Престиония это: Пресбиопия: признаки, симптомы, способы лечения. Помогают ли капли?

Содержание

Пресбиопия: признаки, симптомы, способы лечения. Помогают ли капли?

От Gretchyn Bailey; рассмотрено Vance Thompson, MD

Симптомы и признаки
Причины
Лечение

Пресбиопия — это нормальная потеря способности к фокусировке вблизи, которая возникает с возрастом. Большинство людей начинают замечать признаки пресбиопии примерно после 40 лет, когда у них возникают проблемы с четкостью зрительного восприятия мелкого шрифта — включая текстовые сообщения на телефоне.

Даже если у вас никогда раньше не было проблем со зрением, пресбиопии не избежать. Даже люди с близорукостью заметят, что их ближнее зрение размывается при ношении обычных очков или контактных линз для коррекции зрения на расстоянии.

Хрусталик глаза с возрастом становится жестче, поэтому он менее способен к фокусировке, когда вы смотрите на что-то вблизи.

По оценкам исследователей, примерно 2 миллиарда человек во всем мире имеют пресбиопию.

Хотя пресбиопия является естественным возрастным изменением, она часто влечет за собой значительный эмоциональный стресс, поскольку это признак старения, который невозможно игнорировать и трудно скрыть.

В регионах, где отсутствует доступ к средствам по уходу за зрением, пресбиопия — это не просто неудобство, это основная причина нарушения зрения, снижающая качество жизни и производительность труда людей.

Симптомы пресбиопии

При появлении пресбиопии вам приходится держать свой мобильный телефон или другие предметы и материалы для чтения (книги, журналы, меню, этикетки и т. д.) подальше от глаз, чтобы видеть их более четко.

К сожалению, когда мы перемещаем вещи подальше от глаз, они уменьшаются в размере, поэтому это лишь временное и лишь отчасти удачное решение проблемы пресбиопии.

Если вы все еще хорошо видите близко расположенные предметы, пресбиопия может вызвать головные боли, напряжение глаз и зрительную усталость, что делает чтение и другие задачи, связанные с ближним зрением, менее комфортными и более утомительными.

Что вызывает пресбиопию?

Пресбиопия — это возрастной процесс. Это постепенное утолщение и утрата гибкости естественного хрусталика глаза.

Эти возрастные изменения происходят внутри белков в хрусталике, делая его с течением времени более твердым и менее эластичным. Возрастные изменения происходят и в мышечных волокнах, окружающих хрусталик. При меньшей эластичности глазам становится трудно сфокусироваться на близко расположенных предметах.

Лечение пресбиопии

Возможные способы лечения пресбиопии: очки (в том числе очки для чтения), контактные линзы и операция по коррекции зрения.

Очки

Очки с прогрессивными линзами являются самым популярным способом лечения пресбиопии у большинства людей старше 40 лет. Эти мультифокальные линзы без четкого разделения зон восстанавливают четкое ближнее зрение и обеспечивают превосходное зрение на всех расстояниях.

Другой вариант лечения пресбиопии — очки с бифокальными линзами,но бифокальные линзы обеспечивают более ограниченный диапазон зрения для многих людей с пресбиопией.

Люди с пресбиопией также часто замечают, что становятся более чувствительными к свету и бликам из-за возрастных изменений глаз. По этой причине хорошим выбором являются фотохромные линзы, которые автоматически затемняются при солнечном свете.

Очки для чтения — это еще один вариант коррекции. В отличие от очков с бифокальными и прогрессивными линзами, которые большинство людей носят целый день, очки для чтения носят только тогда, когда необходимо более четко видеть близко расположенные предметы и мелкий шрифт.

Если вы носите контактные линзы, окулист может назначить вам очки для чтения, которые вы сможете надевать во время ношения контактных линз. Вы можете купить очки для чтения в розничном магазине или приобрести более качественные варианты, назначенные окулистом.

Независимо от того, какой тип очков вы выберете для коррекции пресбиопии, обязательно обратите внимание на линзы с антибликовым покрытием. Антибликовое покрытие устраняет отражения, которые могут отвлекать и вызывать напряжение глаз. Они также помогают уменьшить блики и повысить визуальную четкость при вождении в ночное время.

Контактные линзы

Люди с пресбиопией также могут выбрать мультифокальные контактные линзыиз газопроницаемых или мягких материалов.

Другой вид коррекции пресбиопии с помощью контактных линз — это монозрение, при котором для одного глаза используется линза для дальнозоркости, а для другого — линза для близорукости. Головной мозг учится отдавать предпочтение тому или иному глазу для выполнения различных задач.

В то время как некоторые людям очень нравится такое решение, другие жалуются на снижение остроты зрения и потерю восприятия глубины. Поскольку с возрастом человеческий глаз меняется, очки или контактные линзы, назначенные для коррекции пресбиопии, также необходимо будет со временем менять на более сильные. В случае необходимости окулист назначит вам более сильное средство коррекции зрения для работы на небольшом расстоянии, требующей напряжения глаз.

Хирургическое лечение пресбиопии

Если вы не хотите носить очки или контактные линзы для лечения пресбиопии, существует ряд хирургических вариантов лечения пресбиопии .

Одной из набирающих популярность процедур коррекции пресбиопии является имплантация в роговицу линзы-вкладыша.

Обычно имплантируемая в роговицу глаза, который не является доминантным,линза-вкладыш увеличивает глубину фокусировки обработанного глаза и снижает необходимость в очках для чтения, не оказывая значительного влияния на качество зрения на расстоянии.

Чтобы убедиться, что вам подходит хирургическое лечение пресбиопии, сначала необходимо пройти комплексное обследование глаз и проконсультироваться с рефракционным хирургом, который специализируется на хирургической коррекции пресбиопии.

Пресбиопия — это часть старения.

Пресбиопия является нормальной частью процесса старения, и нам всем придется иметь с ней дело примерно после 40 лет. Какой бы вариант вы ни выбрали — очки, контактные линзы или операцию — вы сможете без труда прочитать сообщения на телефоне или книгу вашей внучке.

Если вы начинаете замечать признаки и симптомы пресбиопии, обратитесь к окулисту поблизости, чтобы провести обследование глаз и получить консультацию в отношении наиболее подходящих для вас вариантов лечения пресбиопии.

Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пресбиопия – это возрастное снижение аккомодативной способности глаза, связанное с естественным процессом старения хрусталика. Пресбиопия проявляется ухудшением способности видеть на близком расстоянии: размытостью и нечеткостью зрения вблизи, астенопическими симптомами (головными болями, усталостью глаз, плохим общим самочувствием). Диагностика пресбиопии включает проверку зрения, оценку рефракции и аккомодации, проведение офтальмоскопии. Лечение пресбиопии может заключаться в подборе необходимых очков, лазерной коррекции зрения (LASIK, ФРК), рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии).

Общие сведения

Пресбиопия или старческая дальнозоркость является неизбежным процессом, связанным с естественным старением глаза. Известно, что при нормально рефракции (эмметропии) пресбиопия развивается в возрасте 40-45 лет, при дальнозоркости – несколько раньше, а при близорукости – позже. С возрастом происходит прогрессирующие снижение аккомодации, что приводит к постепенной потере способности органа зрения фокусироваться на близлежащих объектах. По данным офтальмологии, пресбиопия встречается у 25-30% населения.

Пресбиопия

Причины пресбиопии

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Возрастные изменения оптического аппарата глаза связаны с нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями (никотиновой, алкогольной). Более раннему развитию пресбиопии способствует гиперметропия, астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), глазные операции, травмы глаза, а также профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др. ). В свою очередь, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.

Симптомы пресбиопии

У людей с эмметропией первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.

Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше — в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной. Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией -3-5 дптр зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно просто снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у офтальмолога, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.

Диагностика пресбиопии

При диагностике пресбиопии учитываются возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные объективной диагностики.

Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии под увеличением исследуются структуры глаза. Для исключения сопутствующей пресбиопии глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.

Во время диагностического приема офтальмолог при необходимости производит подбор очков или контактных линз для коррекции пресбиопии.

Коррекция и лечение пресбиопии

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте. Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.). Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости. Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным. В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Профилактика пресбиопии

Полностью исключить развития пресбиопии не представляется возможным – с возрастом хрусталик неизбежно теряет свои первоначальные свойства. Для того, чтобы отдалить наступление пресбиопии и замедлить прогрессирующее ухудшение зрения, необходимо избегать чрезмерных зрительных нагрузок, правильно подбирать освещение, выполнять гимнастику для глаз, принимать витаминные препараты (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроэлементы (Cr, Cu, Mn, Zn идр.).

Важно ежегодно посещать офтальмолога, проводить своевременную коррекцию аномалий рефракции, заниматься лечением болезней глаз и сосудистой патологии.

Prestige Определение и значение — Merriam-Webster

престиж pre-ˈstēzh

-ˈstēj

часто атрибутивный

: положение или оценка в глазах людей : вес или авторитет в общем мнении

господствующее положение в сознании людей

престижный

pre-ˈstēzh-fəl

-ˈstēj-

прилагательное

Примеры предложений

Ее карьера дипломата принесла ей огромный престиж . Эта работа имеет низкую заработную плату и низкий престиж . Семья имеет достаток и социальный

престиж .

Недавние примеры в Интернете Сьюзан Мосс подозревает, что это неправильное представление о престиже . — Рон Чарльз, Washington Post , 8 февраля 2023 г. Но больший объем диаметрально противоположен эксклюзивности, и поскольку цены неизбежно снижались, то же самое происходило и с уровнем 9.0033 престиж . — Виджу Мэтью, , отчет Робба , 7 февраля 2023 г. Потеря престижа — это одно, а политические последствия любого экономического спада, вызванного сокращением населения, — совсем другое. — Фэн Ван,

Разговор , 18 января 2023 г. В некоторых случаях престиж нового автомобиля является обязательным требованием для работы. — Элизабет Ривелли, 9 лет.0033 Автомобиль и водитель , 3 января 2023 В конце концов, даже элитные школы потеряют свой нынешний внешний вид престижа . — Виктор Дэвис Хэнсон, Arkansas Online , 26 декабря 2022 г. И внезапно перейти от этого высокого уровня престижа к сверкающей груди горилле — это похоже на довольно крутой спуск. — Нина Мец, 9 лет.0033 Чикаго Трибьюн , 6 декабря 2022 г. Геркен сказал, однако, что престиж не стоит затрат для студентов с низким доходом.

— Камило Фонсека, BostonGlobe.com , 16 ноября 2022 г. Эти американские горки крутых кривых обучения, создания новых вещей и престижа — очень привлекательная среда. — Fortune , 5 октября 2022 г. Узнать больше

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «престиж». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

История слов

Этимология

Французский, от среднефранцузского, трюк фокусника, иллюзия, от латинского praestigiae , множественное число, трюки фокусника, от praestringere пасти, тупить, сжимать, от prae- + stringere туго связывать — больше напрягаться

Первое известное использование

1829, в значении, определенном в 1

Путешественник во времени

Первое известное использование престижа было в 1829 г.

Посмотреть другие слова того же года

Словарные статьи Рядом с

престиж

хитрость

престиж

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Престиж».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/prestige. По состоянию на 22 марта 2023 г.

Копия цитирования

Детское определение

престиж

существительное

престиж пре-ˈстеж

-ˈstēj

: важность в глазах других людей

престижный

-ˈstij-əs

прилагательное

престижно наречие

престижность существительное

Подробнее от Merriam-Webster на

Prestige

Тезаурус: все синонимы и антонимы для Prestige

Nglish: перевод Prestige для испанского динамика

. Britannica.com: статья в энциклопедии о престиже

Последнее обновление:

6 марта 2023 г. — Обновлены примеры предложений

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

упрямый

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

Сложные стандартизированные тестовые слова

Несмотря на какофонию , студент пытался учиться.

Громкие звуки Поздний час
Слабое освещение Сложный предмет

Проверьте свой словарный запас с помощью нашей викторины из 10 вопросов!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Сможете ли вы составить 12 слов из 7 букв?

PLAY

определение в кембриджском словаре английского языка

Элиты получают символический капитал или социальный престиж через ассоциации.

Из Кембриджского корпуса английского языка

В пространственном отношении районы представляли собой неформальные группы деревень в пределах нечетко определенной географической области, жители которой практиковали смешанные браки и обменивались товарами и престижными товарами.