Разное

Послеродовая депрессия это: откуда взялась и как справиться?

Содержание

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад.

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков.

Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Послеродовая депрессия — причины, симптомы, признаки, сколько длится, диагностика (тесты), лечение

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Послеродовая депрессия — это серьезное аффективное нарушение, развивающееся в ответ на приспособление к новой жизненной роли, на появление ребенка. Данная патология связана с гормональными изменениями в организме.

Обычно болезнь проявляется в виде подавленности, плаксивости, тревожности, раздражительности, сниженной самооценки, сомнений в правильности воспитания ребенка.

Для того чтобы подтвердить диагноз, специалисту требуется провести беседу с больным и провести различные тестирования. Терапия данного заболевания включает назначение антидепрессантов, транквилизаторов, сеансов психотерапии, работу с психологом.

Причины

Согласно данным, приведенным специалистами, патология достаточно распространена — встречается в 10-15% случаев послеродового периода. Поскольку многие женщины игнорируют неприятную симптоматику, а другие избегают специализированных учреждений, реальный процент возникновения эмоциональных сбоев намного выше.

В организме молодой мамы после беременности и родов происходят изменения, связанные со стрессом, гормональной перестройкой, новой ролью, внутрисемейными переменами.

Принято выделять основные причины послеродовой депрессии:

  • наследственная предрасположенность, которая связана с нервной системой близких родственников одной семьи. Это возможность адаптироваться к новым изменяющимся условиям окружающей среды, стрессу;
  • гормональный сбой — это изменение выработки таких гормонов, как прогестерон и секретов щитовидки. При этом возрастает количество пролактина. Такие изменения влекут нарушения в работе нервной системы, что выражается в эмоциональной нестабильности, подавленности;
  • изменение социальных условий, диктующих новые требования и обязанности молодой матери. Круг общения у женщины сужается, она чувствует большую ответственность;
  • сложности в быту, которые нагружают уставшую женщину. Уход за малышом, бессонные ночи, кормления, посещения врачей, прогулки истощают организм и провоцируют нарушения нервной системы;
  • проблемы во взаимоотношениях с супругом, связанные с усталостью родителей, переключением внимания с себя на нового члена семьи.
    У пары часто возникают ссоры, недопонимания и претензии друг другу, а интимная жизнь отходит на второй план из-за восстановительного периода женщины.

Симптомы

У женщины, страдающей послеродовой депрессией, можно заметить постоянную подавленность, безучастие, перепады настроения, тревожность, плаксивость и раздражительность. Больная часто спит или, наоборот, страдает бессонницей. Аппетит может резко ухудшиться, а в других случаях он становится чрезмерным. У женщины снижается самооценка, появляется чувство собственной неполноценности и ненужности. Пациентка закрывается в себе, общение ей неинтересно и вызывает раздражение. Ей трудно выполнять уход за ребенком и бытовые дела. В особо запущенных случаях женщине приходят страшные мысли о причинении вреда себе и малышу.

Послеродовая депрессия начинается через 3-4 недели после рождения малыша. Резкая смена настроения, постоянное самобичевание, плохое настроение, тяга к слезам при послеродовой депрессии обычно длятся от 14 дней до 2-х месяцев.

Если женщина игнорирует тревожные признаки и не обращается за помощью к специалисту, болезнь может продолжаться несколько лет и переходить в хроническую патологию.

Существуют разные формы болезни:

  • невротическая;
  • патология с невротическими проявлениями;
  • меланхолия с бредовыми составляющими;
  • затяжное нарушение.

Невротический вид заболевания связан с мрачными мыслями и страхами в период вынашивания ребенка. Главным признаком такой послеродовой депрессии считается излишняя тревога. Молодая пациентка живет в постоянном страхе и ожидании чего-то ужасного. Такое мышление порождает скованность, раздражительность, переходящую в агрессивность. Тяжелые последствия недуга провоцируют ипохондрию, головную боль, панические атаки, тахикардию, повышенное потоотделение. Дневное пребывание в таком состоянии оборачивается вечерним истощением, усталостью для больной.

Послеродовая депрессия с невротическими проявлениями имеет следующие симптомы:

  • развитие соматических нарушений;
  • бессонница;
  • сниженный аппетит;
  • потеря массы тела;
  • навязчивая тревога за ребенка.

Меланхолия с бредовыми проявлениями связана с ощущением собственной вины и заторможенностью. Матери кажется, что она не справляется со своими обязанностями. Больная постоянно себя обвиняет, занимается самокопанием. Если вовремя не провести терапию заболевания, то данная форма может преобразоваться в психоз.

Считается, что наиболее распространена затяжная форма депрессивного состояния. Часто свое состояние больные не соотносят с реальной болезнью, а списывают проявления на усталость, недосыпы. У женщин постоянно наблюдаются слабость, раздражение, беспричинная плаксивость. Женщины не спешат к специалисту, а терпят неприятную симптоматику.

Послеродовая депрессия встречается не только у женщин, но и у мужчин. Такое состояние не является следствием гормональных перестроек на фоне беременности и родов. Это эмоциональный ответ на новую жизненную ситуацию, когда в семье произошли весомые перемены — мужчина стал отцом. Еще недавняя радость от произошедшего события может смениться негативом, злостью, раздражительностью, ведь все внимание уделяют теперь ребенку, ежедневно дома плач и бессонные ночи. Теперь у мужчины новые заботы и ответственность.

Диагностика

Как отмечалось ранее, депрессия после родов развивается в первые недели-месяцы. Если у женщины возникли неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-психиатру, который проведет первичное обследование. По своему усмотрению специалист может направить больную послеродовой депрессией на консультации к психологу, гинекологу и эндокринологу.

В общей практике диагностика послеродовой депрессии включает:

  • клинико-анамнестические исследования, которые состоят из сбора анамнеза пациентки, ее жалоб. Врач выясняет, были ли ранее у женщины депрессивные наклонности, какая у нее наследственность. Специалисту важно выяснить микроклимат семьи, взаимоотношения с мужем и близкими родственниками. Если среди жалоб есть плаксивость, перепады настроения, самообвинения, усталость, то это свидетельствует в пользу данного диагноза;
  • психодиагностику, при которой болезнь можно оценить по Эдинбургской шкале. Это специальный метод, позволяющий выявить уровень эмоционального расстройства. Шкала Монтгомери-Асберга направлена на изучение характера тревог послеродовой депрессии. Шкала Гамильтона и шкала Бека проводится для понимания самооценки при заболевании. Личностные опросники, такие как, СМИЛ или тест Айзенка, позволяют оценить индивидуально-личностные показатели послеродовой депрессии;
  • лабораторные анализы, которые могут указать на наличие проблем со стороны эндокринной системы. Больная посещает эндокринолога, сдает анализы крови на половые гормоны и щитовидки. Если у женщины в ходе исследования обнаруживается низкий уровень тироксина или прогестерона, то в этом и заключается причина недуга.

Лечение

Когда у женщины с помощью проведенных методов диагностики подтвержден недуг, важно незамедлительно начать терапию патологии. Если болезнь находится в самом начале своего развития, пациентке легче бороться с симптомами послеродовой депрессии. В данном случае достаточным будет психологическое консультирование или посещение психотерапевта.

Для того чтобы избавиться от послеродовой депрессии, когда болезнь протекает умеренно, необходимо пройти сеансы психотерапии и пропить по рекомендации врача лекарства.

Лечение послеродовой депрессии включает:

  • консультацию психолога, когда за счет внутренних ресурсов женщине удается победить недуг. Ее обучают методам расслабления, переключения внимания с тревожных мыслей на что-то успокоительное. Рекомендуется найти время для самой себя, посещать занятия спортом или сходить в салон красоты;
  • психотерапию, которая нацелена на решение внутренних конфликтов. В основе данного метода лежит когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая женщине решить свои внутренние проблемы;
  • медикаментозную терапию, состоящую из антидепрессантов, гормональных средств и транквилизаторов. Данные препараты снимают тревожность, нормализуют гормональный фон, выравнивают эмоциональное состояние;
  • социальную поддержку, которая основана на вхождении женщины в неформальную среду, где она сможет выговориться, поделиться опытом и получить важный совет.

Профилактика

Сегодня медицине известно множество работающих методов борьбы с неприятным недугом. Профилактику послеродовой депрессии будущая мама должна начинать за несколько месяцев до родов. Важно обучиться методам расслабления, переключения внимания. В этом помогут дыхательные практики, гимнастика и самовнушение. Это должны быть регулярные занятия.

Важно заранее обсудить со всеми членами семьи порядок распределения обязанностей между всеми, это поможет снять нагрузку с молодой мамы. Стоит ежедневно находить моменты для радости, домашние хлопоты выполнять с легкостью, тогда материнство принесет истинную гармонию и счастье.

Автор статьи:

Новиков Владимир Сергеевич

психотерапевт, клинический психолог, кмн, член Профессиональной Психотерапевтической Лиги

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Фрунзенская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4400