Полинейропатия нижних и верхних конечностей: причины и симптомы, лечение в Москве

Нейропатия, полинейропатия нижних, верхних конечностей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Нейропатия — это повреждение и нарушение работы нерва. Болезнь вызывает боль и мышечную слабость в пострадавшей области. Полинейропатия — это поражение нескольких нервов.

Содержание

• Симптомы
• Чем опасна нейропатия
• Диагностика полиневрита
• Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Симптомы

• жгучая, острая боль по ходу поражённого нерва;
• отёк, онемение ног, «мурашки», покалывание;
• мышечная слабость в ногах, постепенная атрофия мышц;
• изменение походки, трудности при ходьбе;
• пониженная или повышенная чувствительность. Человек не чувствует прикосновения к ноге, или, наоборот, оно вызывает боль;
• судороги и спазмы мышц, частичный паралич.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей часто проявляются на обеих ногах.

Чем опасна нейропатия

Полинейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму. У больного быстро атрофируются мышцы, появляются трофические язвы, возникает паралич ног и дыхательных мышц. Возникает постоянное изменение походки, которое невозможно изменить.

Отзывы о лечении

Хочу сказать большое спасибо доктору Корешковой Марине Кимовне.Профессионал в своем деле , очень позитивная и внимательная.Такое ощущение, что видит тебя насквозь! У меня грыжа в шейном отделе и сильно немела рука. Марина Кимовна подобрала мне курс лечения. Значительно легче стало уже после первой процедуры. Хорошая клиника, внимательный персонал. Благодарю всех, кто меня лечил. КЛИНИКУ РЕКОМЕНДУЮ.

Елена Цуканова Все отзывы пациентов

Диагностика полиневрита

Чтобы не допустить осложнений, при боли и слабости в ногах обратитесь к специалисту. Врач «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге установит причину болей в ногах с помощью комплексного обследования. Он проведёт осмотр, опрос и определит, есть ли у вас полиневрит нижних конечностей. В клинике используют следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы «Умное снижение веса»

Лабораторные исследования

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель. Курс включает минимум 5 процедур из списка: 

Лечение нейропатии нижних конечностей в «Мастерской Здоровья» снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь	Проявления
Неврит подкрыльцового нерва	Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва	Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва	Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва	Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений	Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов	Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва	Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва	Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов	Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Профилактика

Для профилактики нейропатии не употребляйте алкоголь, принимайте защитные препараты при работе с токсическими веществами. Ешьте свежие продукты, при покупке проверяйте срок годности и дату изготовления, чтобы не отравиться. Соблюдайте дозировку лекарств, не пейте их без необходимости. Вовремя лечите грипп, гайморит, синусит и другие инфекции, не переносите их на ногах.

Занимайтесь плаванием, бегом, танцами, фитнесом: занятия спортом улучшают микроциркуляцию крови. Избегайте травм и ожогов, делайте ванночки для ног в течение 15 минут. Ходите в удобной обуви, не носите каблуки выше 5 см.

Запишитесь на прием сегодня

Телефон:

Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Нейропатия нижних, верхних конечностей — Первая Медицинская Клиника

Врачи “Первой Медицинской Клиники” в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель.

Лечение нейропатии нижних конечностей в “Первой Медицинской Клинике” снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины полиневрита нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь	Проявления
Неврит подкрыльцового нерва	Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва	Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва	Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва	Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений	Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов	Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва	Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва	Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов	Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Невропатия верхних конечностей — Неврология Lone Star

Невропатия верхних конечностей — очень распространенное состояние, которое проявляется слабостью, болезненностью и изменением чувствительности рук в зависимости от места повреждения нерва. Могут быть затронуты один или несколько нервов. Он может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей, которые проводят много времени за компьютером.

Основной причиной невропатии верхних конечностей является сдавление нерва; это может происходить в местах, где нерв залегает неглубоко под кожей или проходит через узкий костный канал (например, лучевой нерв). В некоторых случаях нерв также может пройти глубоко в руку. Основными причинами компрессии нерва являются:

• При длительном нахождении руки в неудобном положении, когда она находится в вывернутом состоянии (во сне, в состоянии алкогольного опьянения или под наркозом)
• Травмы конечностей, как прямая травма нерва (ушиб, надрыв, разрыв), так и травма кости или мышечной ткани, при которых нерв сдавливается осколками кости или отеком, гематомой
• Последствия травмы или операции. Нерв может быть вовлечен в формирование рубцовой ткани и защемление в ней, нарушение кровообращения и, как следствие, ухудшение питания мышц, сдавливающий отек
• Деформация суставов в связи с профессиональной деятельностью (спортсмены, музыканты, повара, стоматологи, работа с вибрирующими инструментами)
• Шейный остеохондроз
• Частая гипотермия
• Любые отеки и воспаления в мышцах, вызванные инфекциями (грипп, герпес, туберкулез, дифтерия, малярия, ВИЧ) или эндокринными заболеваниями (сахарный диабет)
• Механическое сдавление нерва опухолью (при онкологии и доброкачественных опухолевых заболеваниях)
• Недостаток витаминов (обычно витамина В) или минералов в организме.

Симптомы 

Нерв – это канал, по которому от органа к мозгу передается информация о его положении (органе/конечности) в пространстве, температуре, давлении и т.  д., а также посылаются органу/конечности команды действовать из мозга. При поражении нерва эта связь нарушается, т. е. мозг не знает о существовании конечности, неправильно интерпретирует (частично не доходит) информацию или сигнал от мозга не доходит до конечности. Наиболее распространенные симптомы:

• слабость мышц рук, затруднение движений, затруднение подъема рук вверх (особенно через стороны)
• из-за этого развивается нарушение координации движений
• изменений чувствительности рук; снижение температурной чувствительности; ощущение ползания мурашек (парестезии)
• атрофия мышц верхней конечности
• спастический синдром непроизвольные мышечные сокращения, судороги и спазмы
• отек конечностей

Типы невропатии . Вдоль кисти человека проходят три крупных главных нерва: лучевой нерв, срединный нерв и локтевой нерв. В зависимости от того, какой нерв поражен и в каком месте, картина заболевания и течение будут различаться.

• Лучевой нерв невропатия . Лучевой нерв отвечает за наружную поверхность руки и кисти. Чаще всего травмируется в области плечевого сустава или ключицы вследствие перелома в локтевом сгибе, где нерв проходит близко под кожей и легко сдавливается (например, при ношении тяжелой сумки на локте) в область лучезапястного сустава, вследствие вывиха или длительного неудобного положения (ладонный упор).

В зависимости от места травмы может сформироваться ложный паралич, когда конечность в области плеча, локтя или запястья безвольно свисает. Больной не может владеть рукой (или может сделать это усилием воли, но совершенно не чувствует руку), отмечается онемение и парестезии кисти, потеря кожной чувствительности.

• Невропатия срединного нерва . Срединный нерв проходит по центру кисти по ее внутренней стороне и отвечает за чувствительность и работу всей кисти, ладони и 1-3 пальцев. Наиболее частая причина – перенапряжение кисти (обычно профессиональное у музыкантов, швей, плотников/столяров), непривычная физическая нагрузка на квадратный пронатор кисти (в области запястья), травмы предплечья, последствия неправильной инъекции в локтевую кость. вена.
• Невропатия локтевого нерва . Локтевой нерв проходит параллельно срединной части, но ближе к внешнему краю кисти, контролируя кисть, безымянный палец и мизинец. Чаще всего невропатия локтевого нерва развивается у людей, которые длительное время находятся в положении (обычно рабочем), напрягая локти. И, наверняка, каждый ударялся локтем о твердые предметы и чувствовал сильную боль, похожую на электрический разряд, после чего рука на какое-то время немела и чесалась. Деформирующий артроз и другие заболевания костно-хрящевого аппарата также являются распространенными причинами невропатии.

Причины

Невропатия лучевого нерва называется сонным параличом или пьяным параличом. Человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения засыпает в неудобной позе, часто сидя, подложив руку под голову. Обычно при сдавливании нерва срабатывает рефлекс изменения позы, человек не чувствует, что рука лежит.

Компрессия лучевого нерва может возникать и при синдроме медового месяца, когда голова партнера длительное время находится на плече или предплечье во время сна. При игре в теннис может развиться неврологический теннисный локоть. Использование костылей или наручников также может привести к невропатии лучевого нерва. В редких случаях причиной невропатии является травма (перелом плеча).

По механизму развития является типичным туннельным синдромом. Сдавление нерва происходит в узких пространствах (тоннелях). Клиническая картина. Рука висит; нет разгибания руки в лучезапястном суставе. Большой палец нельзя отводить в сторону. Нарушена чувствительность в 1-2-3 пальцах кисти.

Симптомы невропатии лучевого нерва . Это заболевание сопровождается двигательными расстройствами и изменением чувствительности в зоне иннервации. Симптомы зависят от степени поражения лучевого нерва.

Диагностические исследования и лечение лучевого нерва

Исследования проводятся в подмышечной ямке в верхней трети плеча:

• При поднятии руки вперед кисть свисает.
• I палец сведен ко II пальцу.
• Невозможно разогнуть предплечье и кисть, отведение 1 пальца, наложение второго пальца на соседние, супинация предплечья при разогнутой руке: сгибание в локтевом суставе ослаблено.
• Утрачен рефлекс разгибателей локтевого сустава и запястно-лучевой.
• Расстройство чувствительности I, II и частично III пальцев, исключая концевые фаланги, выражено слабо, чаще в виде парестезий, ползающих мурашек, онемения).

При невропатии лучевого нерва в средней трети плеча сохранены разгибание предплечья, локтевой разгибательный рефлекс; расстройства чувствительности на плече при обнаружении других симптомов, описанных выше, нет.

При невропатии лучевого нерва в нижней трети плеча и верхней трети предплечья может сохраняться чувствительность на тыле предплечья, выпадает функция разгибателей кисти и пальцев, чувствительность на тыльная сторона кисти нарушена. Диагностические исследования позволяют выявить повреждение лучевого нерва:

• В положении стоя с опущенными руками супинация кисти и отведение I пальца невозможны.
• Нельзя одновременно касаться самолета тыльной стороной ладони и пальцами.
• Если рука лежит на столе ладонью вниз и нет возможности положить безымянный палец на соседние пальцы.
• При разведении пальцев (ладони прижаты друг к другу ладонной поверхностью) пальцы пораженной руки не отводятся назад, а сгибаются и скользят по ладони здоровой руки.

Диагноз устанавливают при неврологическом осмотре с учетом жалоб и анамнеза заболевания. Существуют диагностические тесты, которые могут достоверно предположить диагноз.

Лечение невропатии лучевого нерва. Назначено комплексное лечение:

• антиоксиданты
• сосудистая терапия
• обезвоживание
• антихолинэстеразные препараты
• препараты витаминов группы В.

Физиотерапия Применяются бальнеотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, стимуляция нервов и мышц, миотоники и стимуляторы. Хирургическое лечение невропатии лучевого нерва проводят только в случае полного нарушения проводимости по нерву, нарушения целостности нерва.

Полинейропатия — заболевания головного и спинного мозга и нервной системы

By

Майкл Рубин

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Полный обзор/редакция, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Полиневропатия — это одновременное нарушение многих периферических нервов по всему телу.

• Инфекции, токсины, наркотики, рак, дефицит питательных веществ, диабет, аутоиммунные заболевания и другие заболевания могут вызвать нарушение работы многих периферических нервов.

• Могут быть нарушены чувствительность, сила или и то, и другое, чаще в ступнях или кистях, а не в руках, ногах или туловище.

• Врачи ставят диагноз на основании результатов электромиографии, исследования нервной проводимости, анализов крови и мочи.

• Если лечение основного заболевания не облегчает симптомы, могут помочь физиотерапия, лекарства и другие меры.

(См. также Общие сведения о периферической нервной системе Общие сведения о периферической нервной системе Периферическая нервная система относится к частям нервной системы, которые находятся за пределами центральной нервной системы, то есть за пределами головного и спинного мозга. Таким образом, периферическая нервная… читать далее .)

Полинейропатия может быть

Острая полинейропатия имеет много причин:

• Инфекции с участием токсина, продуцируемого бактериями, как это происходит при дифтерии Дифтерия Дифтерия заразна, иногда смертельная инфекция верхних дыхательных путей, вызванная грамположительными палочковидными бактериями (см. рисунок Как бактерии приспосабливаются) Corynebacterium diphtheriae … читать дальше

• Аутоиммунная реакция Аутоиммунные расстройства Аутоиммунное расстройство представляет собой нарушение работы иммунной системы организма, при котором организм атакует собственные ткани. Что вызывает аутоиммунное заболевание, неизвестно. Симптомы варьируются в зависимости… читать далее (когда организм атакует собственные ткани), как это происходит при синдроме Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой форму полинейропатии, вызывающую мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, затем медленно улучшается или возвращается к норме самостоятельно. При лечении… читать дальше

• Некоторые токсины, такие как триортокрезилфосфат (ТОСР) и таллий

Причина хронической полинейропатии часто неизвестна. Известные причины включают следующее:

• Диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не реагирует на него нормально, что приводит к аномально высокому уровню сахара (глюкозы) в крови. Мочеиспускание и жажда… читать дальше (самые распространенные)

• Чрезмерное употребление алкоголя Употребление алкоголя Алкоголь (этанол) является депрессантом (замедляет работу мозга и нервной системы). Быстрое или регулярное потребление больших количеств может вызвать проблемы со здоровьем, включая повреждение органов, кому,… читать далее

• Инфекции (такие как гепатит С Гепатит С, острый Острый гепатит С — это воспаление печени, вызванное гепатитом Вирус С, который длится от нескольких недель до 6 месяцев Гепатит С распространяется через контакт с кровью или другими. .. читать далее , ВИЧ-инфекция Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию. который постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами.Если его не лечить, это может вызвать… читать далее , Болезнь Лайма Болезнь Лайма Болезнь Лайма — это передаваемая клещами инфекция, вызываемая видов Borrelia , в основном Borrelia burgdorferi и иногда Borrelia mayonii в США. Эти… читать дальше , опоясывающий лишай Опоясывающий лишай – это болезненная кожная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, которая возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы, вируса, вызывающего ветряную оспу. Что вызывает реактивность вируса… читать далее )

• Наследственные невропатии (например, болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута — наследственная невропатия, при которой повреждаются мышцы нижней ноги становятся слабыми и отмирают (атрофируются). Болезнь Шарко-Мари-Тута поражает нервы, которые контролируют мышцы… читать дальше )

• Аутоиммунные заболевания (такие как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия — это форма полинейропатии, которая, подобно синдрому Гийена-Барре, вызывает усиление мышечной слабости, но слабость прогрессирует более чем. .. читать далее , васкулит и системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов.. , читать дальше )

• Дефицит витамина B12 Дефицит витамина B12 Дефицит витамина B12 может возникнуть у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость, а в тяжелых случаях — одышку. .. читать далее , которая также вызывает подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга Подострая комбинированная дегенерация Подострая комбинированная дегенерация — это прогрессирующая дегенерация спинного мозга вследствие дефицита витамина В12 . Повреждены нервные волокна, контролирующие движения и ощущения. Люди страдают общей… читать дальше и часто пернициозной анемией Дефицит витамина B12 Дефицит витамина B12 может возникнуть у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость, а в тяжелых случаях — одышку… читать далее

• Другие дефициты питательных веществ (такие как дефицит тиамина Дефицит тиамина Дефицит тиамина (вызывающий авитаминоз и другие проблемы) чаще всего встречается у людей, чей рацион в основном состоит из белого риса или углеводов с высокой степенью переработки в странах с высоким уровнем… читать дальше ), необычная причина в Соединенных Штатах, за исключением алкоголиков, страдающих от недоедания. Мимика становится тусклой, голос… читать дальше )

• Токсичные вещества, включая тяжелые металлы, такие как мышьяк, свинец Отравление свинцом Отравление свинцом поражает многие части тела, включая мозг, нервы, почки, печень и кровь. Дети особенно восприимчивы, потому что их нервная система все еще развивается… читать дальше и ртуть

• Почечная недостаточность Общие сведения о почечной недостаточности Эта глава включает новый раздел, посвященный COVID-19 и острому повреждению почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почки… читать дальше

• Рак (например, множественная миелома Множественная миелома Множественная миелома — это рак плазматических клеток, при котором аномальные плазматические клетки бесконтрольно размножаются в костном мозге, а иногда и в других частях тела. У людей часто бывают боли в костях… читать далее ), который повреждает нервы путем прямого проникновения или давления на них

• Лекарственные препараты, включая противосудорожный препарат фенитоин, некоторые антибиотики (такие как хлорамфеникол, нитрофурантоин и сульфаниламиды) и некоторые химиотерапевтические препараты (такие как винбластин и винкристин)

• Редко, витамин B6 Витамин B6 Избыток Токсичность витамина B6 встречается редко, но может быть результатом приема высоких доз добавок витамина B6. Витамин B6 (пиридоксин) необходим для переработки (метаболизма) углеводов, аминокислот… читать далее (пиридоксин) в чрезмерных количествах

Наиболее распространенная форма хронической полинейропатии обычно возникает из-за плохого контроля уровня сахара в крови. у людей с диабетом, но может быть результатом чрезмерного употребления алкоголя.

Диабетическая невропатия относится к нескольким формам полинейропатии, которые может вызвать диабет. (Диабет также может вызывать мононевропатию. Мононевропатия. Мононевропатия — это поражение одного периферического нерва. Давление на нерв в течение длительного времени является наиболее частой причиной мононевропатии. Множественная мононейропатия Множественная мононейропатия Множественная мононейропатия — это одновременное нарушение функции двух или более периферических нервов в отдельных областях тела, вызывающее аномальные ощущения и слабость (см. мышцы глаз или бедра.)

Некоторые люди имеют наследственную форму полинейропатии Наследственные невропатии Наследственные невропатии поражают периферические нервы, вызывая малозаметные симптомы, которые постепенно ухудшаются. (См. также Общие сведения о периферической нервной системе.) Наследственные невропатии могут поражать… читать дальше .

В зависимости от причины, полиневропатии могут поражать:

• Двигательные нервы (контролирующие движения мышц)

• Сенсорные нервы (передающие сенсорную информацию)

• Черепные нервы (которые соединяют голову, лицо, глаза, нос, определенные мышцы и уши с мозгом)

• Вегетативные нервы (которые контролируют непроизвольные функции, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений)

• Комбинация вышеуказанных

Полинейропатия может возникнуть в результате повреждения любого из следующего: Синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой форму полинейропатии, вызывающую мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, а затем медленно улучшается или возвращается к норме самостоятельно. При лечении… читать дальше

Кровоснабжение нерва, как это может происходить при васкулите Общие сведения о васкулите Васкулитные расстройства вызываются воспалением кровеносных сосудов (васкулит). Васкулит может быть вызван определенными инфекциями или лекарствами или может возникнуть по неизвестным причинам. У людей может быть… читать далее (воспаление кровеносных сосудов)

Аксон Типичная структура нервной клетки (длинная ветвь нерва, которая посылает сообщения), что может наблюдаться при диабете или почечной недостаточности

Симптомы полинейропатии могут появиться внезапно (острые, длящиеся от нескольких дней до пары недель) или развиваться медленно и проявляться в течение определенного периода времени (хронические, длящиеся от месяцев до лет) в зависимости от причины.

Острые полиневропатии (как при синдроме Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой форму полиневропатии, вызывающую мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, затем медленно улучшается или возвращается к нормальное само по себе. При лечении… читать далее или с токсинами) часто начинается внезапно в обеих ногах и быстро прогрессирует вверх к рукам. Симптомы включают слабость и ощущение покалывания или потерю чувствительности. Мышцы, контролирующие дыхание, могут пострадать, что приведет к дыхательной недостаточности.

Многие хронические полинейропатии в первую очередь влияют на чувствительность. Обычно сначала поражаются ноги, но иногда и руки. Яркими симптомами являются ощущение покалывания, онемение, жгучая боль и потеря ощущения вибрации и положения (знания, где находятся руки и ноги). Из-за потери чувства положения ходьба и даже стояние становятся неустойчивыми. Следовательно, мышцы не могут быть использованы. В конце концов, они могут ослабнуть и чахнуть. Затем мышцы могут стать жесткими и необратимо укороченными (так называемые контрактуры).

Диабетическая невропатия обычно вызывает болезненные ощущения покалывания или жжения в руках и ногах — состояние, называемое дистальной полинейропатией. Боль часто усиливается ночью и может усиливаться от прикосновения или изменения температуры. Люди могут потерять чувство температуры и боли, поэтому они часто обжигаются и могут иметь открытые язвы, вызванные длительным давлением или другими травмами. Без боли, как предупреждения о слишком большой нагрузке, суставы подвержены травмам. Этот тип повреждения суставов называется нейрогенной артропатией (суставы Шарко Нейрогенная артропатия Нейрогенная артропатия вызывается прогрессирующей деструкцией суставов, часто очень быстрой, которая развивается из-за того, что люди не чувствуют боли, постоянно повреждают суставы и, таким образом, не осознают… читать более ).

Полинейропатия часто поражает нервы вегетативной нервной системы Обзор вегетативной нервной системы Вегетативная нервная система регулирует определенные процессы в организме, такие как артериальное давление и частота дыхания. Эта система работает автоматически (автономно), без участия человека… читать далее , которая контролирует непроизвольные функции в организме (такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений, пищеварение, слюноотделение и мочеиспускание). Типичными симптомами являются запор, сексуальная дисфункция и колебания артериального давления, в первую очередь внезапное падение артериального давления, когда человек встает (ортостатическая гипотензия, головокружение или предобморочное состояние при вставании). они сидят или встают (состояние, называемое ортостатической или постуральной гипотензией) Симптомы обморока, головокружения… читать далее ). Кожа может стать бледной и сухой, а потоотделение может уменьшиться. Гораздо реже теряется контроль над дефекацией или мочеиспусканием, что приводит к недержанию кала или мочи.

Люди с наследственной полинейропатией (например, болезнью Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута — это наследственная невропатия, при которой мышцы нижних конечностей становятся слабыми и атрофируются). Болезнь Шарко-Мари-Тута поражает нервы, контролирующие мышцы… читать далее ) может иметь молоткообразные пальцы, высокий свод стопы и искривление позвоночника (сколиоз Сколиоз Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Сколиоз может присутствовать при рождении или может развиться во время подростковом возрасте.Легкие формы могут вызывать лишь легкий дискомфорт, а более тяжелые формы могут вызывать… читать далее ). Нарушения чувствительности и мышечная слабость могут быть легкими. Пораженные люди с легкими симптомами могут не замечать симптомы или считать их неважными. Серьезно страдают другие люди.

Полное выздоровление зависит от причины полинейропатии.

• Осмотр врача

• Электромиография и исследования нервной проводимости

• Анализы крови и мочи для определения причины

Врачи обычно распознают полиневропатию по симптомам. Физическое обследование может помочь врачам диагностировать полинейропатию и определить причину.

Электромиография и исследования нервной проводимости Электромиография и исследования нервной проводимости Диагностические процедуры могут потребоваться для подтверждения диагноза, предложенного на основании истории болезни и неврологического обследования. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это простая, безболезненная процедура, при которой обычно выполняются… читать далее, особенно на ногах и ступнях. Эти тесты можно использовать для следующих целей:

• Подтвердить наличие полинейропатии

• Определить, насколько она серьезна

• Определить, поражены ли двигательные нервы, чувствительные нервы или их комбинация

• Определить тип повреждения например, повреждена ли миелиновая оболочка вокруг нервов (так называемая демиелинизация). Обзор демиелинизирующих заболеваний Большинство нервных волокон внутри и снаружи мозга покрыты множеством слоев ткани, состоящей из жира (липопротеина), называемого миелином. Эти слои образуют миелиновую оболочку. Очень похоже на изоляцию… читать дальше )

После постановки диагноза полинейропатии необходимо определить ее причину, которая может быть излечима. Врачи спрашивают, присутствуют ли другие симптомы и как быстро они развились. Эта информация может предложить возможные причины.

Анализы крови и мочи могут выявить расстройство, вызывающее полинейропатию, такое как диабет, почечная недостаточность или гипофункция щитовидной железы.

Иногда необходима биопсия нерва или мышцы.

Иногда полинейропатия, поражающая руки и ноги, является первым признаком диабета.

Иногда, когда обширное обследование не выявляет очевидной причины, причиной является наследственная невропатия, которая настолько легко поражает других членов семьи, что заболевание никогда не подозревалось.

Если слабость широко распространена и быстро ухудшается, врачи проводят другие тесты:

• Спинномозговая пункция Спинномозговая пункция Диагностические процедуры могут потребоваться для подтверждения диагноза, предложенного анамнезом и неврологическим обследованием. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это простая, безболезненная процедура, при которой… читать далее (люмбальная пункция) делается для получения образца спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Если уровень белка в жидкости высок, а лейкоцитов мало или они отсутствуют, причиной может быть аутоиммунное заболевание, вызывающее демиелинизацию, такое как синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре является формой полиневропатии, вызывающей мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, а затем медленно улучшается или возвращается к норме сама по себе. С лечением… читать дальше .

• Спирометрия Использование спирометра позволяет определить, поражены ли мышцы, контролирующие дыхание. Спирометрия используется для измерения того, сколько воздуха могут удерживать легкие, а также сколько и как быстро воздух можно выдохнуть.

Специфическое лечение полинейропатии зависит от причины, например:

• Лечение диабета Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не реагирует на него нормально, что приводит к повышению уровня сахара в крови (глюкозы). уровни будут аномально высокими. Мочеиспускание и жажда… читать далее : Тщательный контроль уровня сахара в крови может замедлить прогрессирование заболевания и иногда облегчить симптомы. Трансплантация островковых клеток Трансплантация поджелудочной железы Трансплантация поджелудочной железы – это удаление здоровой поджелудочной железы у недавно умершего человека или редко части поджелудочной железы у живого человека и пересадка ее человеку с тяжелым диабетом… читать далее (клетки, вырабатывающие инсулин) , расположенный в поджелудочной железе, иногда делается и может вылечить диабет и уменьшить невропатию.

• Лечение множественной миеломы Множественная миелома — это рак плазматических клеток, при котором аномальные плазматические клетки бесконтрольно размножаются в костном мозге и иногда в других частях тела. У людей часто бывают боли в костях… читать далее , печеночная недостаточность Лечение Печеночная недостаточность – это серьезное ухудшение функции печени. Печеночная недостаточность вызвана заболеванием или веществом, которое повреждает печень. У большинства людей наблюдается желтуха (пожелтение кожи и глаз), чувство усталости… читать далее , или почечная недостаточность Лечение Острое повреждение почек — это быстрое (от нескольких дней до недель) снижение способности почек фильтровать продукты метаболизма из крови. Причины включают состояния, которые уменьшают приток крови к почкам… читать далее : Лечение этих заболеваний может привести к медленному выздоровлению.

• Хирургия рака Хирургия рака — это традиционная форма лечения рака. Он наиболее эффективен для устранения большинства видов рака до того, как он распространится на лимфатические узлы или отдаленные участки (метастазирует). Хирургия может… читать дальше : Хирургическое удаление рака может уменьшить невропатию

• Низкая активность щитовидной железы Лечение Гипотиреоз – это недостаточная активность щитовидной железы, которая приводит к неадекватной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. Мимика становится тусклой, голос… читать далее : Введен гормон щитовидной железы.

• Аутоиммунные расстройства Аутоиммунные расстройства Аутоиммунное расстройство — это нарушение работы иммунной системы организма, которое заставляет организм атаковать собственные ткани. Что вызывает аутоиммунное заболевание, неизвестно. Симптомы варьируются в зависимости от… читать далее : Лечение включает кортикостероиды, препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), плазмаферез Тромбоферез (донорство тромбоцитов) В дополнение к обычной сдаче и переливанию крови иногда используются специальные процедуры. При тромбоцитоферезе донор сдает только тромбоциты, а не цельную кровь. Цельная кровь берется из… читать далее (фильтрация токсических веществ, в том числе аномальных антител из крови), а иммуноглобулин (раствор, содержащий множество различных антител, собранных у группы доноров) вводится внутривенно.

• Лекарства и токсины : Прекращение приема препарата или предотвращение воздействия токсина иногда может обратить вспять полиневропатию. Для некоторых лекарств и токсинов существуют противоядия, которые могут обратить вспять некоторые токсические эффекты.

• Чрезмерное количество витамина B6: Если прием витамина прекратить, полиневропатия может исчезнуть.

Если причину устранить невозможно, основное внимание уделяется облегчению боли и проблем, связанных с мышечной слабостью. Физиотерапия иногда снижает ригидность мышц и может предотвратить укорочение и скованность мышц. Физиотерапевты и эрготерапевты могут порекомендовать полезные вспомогательные устройства.

Некоторые препараты, которые обычно не считаются обезболивающими, могут уменьшить боль из-за повреждения нервов. Нейропатическая боль Нейропатическая боль вызывается повреждением или дисфункцией нервов, спинного или головного мозга. (См. также Общие сведения о боли.) Нейропатическая боль может быть результатом сдавления нерва, например… читать дальше . К ним относятся антидепрессант амитриптилин, противосудорожные препараты габапентин и прегабалин и мексилетин (используемый для лечения нарушений сердечного ритма). Также может помочь лидокаин, анестетик, применяемый в виде лосьона, мази или кожного пластыря.

Общее название	Выберите торговые марки
фенитоин	Дилантин, Дилантин Инфатабс, Дилантин-125, Фенитек
нитрофурантоин	Фурадантин, Макробид, Макродантин, Уротоин
винбластин	Велбан
винкристин	Онковин, Винкасар PFS
амитриптилин	Элавил, Триптанол, Ванатрип
габапентин	Active-PAC с габапентином, габароном, грализом, горизантом, нейронтином
прегабалин	Лирика, Лирика CR
мексилетин	Мекситил
лидокаин	7T Lido, Akten, ALOCANE, ANASTIA, AneCream, Anestacon, Aspercreme, Aspercreme с лидокаином, Astero, BenGay, Blue Tube, Blue-Emu, CidalEaze, DermacinRx Lidogel, DermacinRx Lidorex, DERMALID, Ela-Max, GEN7T, Glydo, LidaMantle , Lidocare, Lidoderm, LidoDose, LidoDose Pediatric, Lidofore, LidoHeal-90, ЛИДО-К, Лидомар, Лидомарк, ЛидоРеал-30, ЛидоРкс, Лидосенс ​​4, Лидосенс ​​5, ЛИДО-СОРБ, Лидотрал, Лидовикс Л, ЛИДОЦИОН, Лидозо, ЛМХ 4, ЛМХ 4 с Тегадермом, ЛМХ 5, ЛТА, Лидекса, Moxicaine, Numbonex, ReadySharp Lidocaine, RectaSmoothe, RectiCare, Salonpas Lidocaine, Senatec, Solarcaine, SUN BURNT PLUS, Tranzarel, Xylocaine, Xylocaine Dental, Xylocaine in Dextrose, Xylocaine MPF, Xylocaine Topical, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution Зилактин-Л, Зинго, Ционоди, ЗТлидо

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.