Почему трясутся руки и при каких болезнях: Причины тремора рук и других частей тела. Признаки, тактика лечения

Гипертония

Основные факты

• Гипертония — или повышенное кровяное давление — серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
• Согласно оценкам, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет во всем мире, из них большинство (две трети) живет в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
• Менее половины (42%) взрослых пациентов, страдающих гипертонией, диагностируются и проходят лечение.
• Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
• Гипертония — одна из ведущих причин смертности во всем мире.
• Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030  г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

---

Что такое гипертония?

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт.

 ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

• боль в области груди, также называемую стенокардией;
• инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
• сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
• сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.  Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

• Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
• Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
• Регулярная физическая активность
• Отказ от потребления табака
• Сокращение потребления алкоголя
• Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
• Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания

Ведение случаев

• Уменьшение и контроль стрессовых состояний
• Регулярная проверка кровяного давления
• Лечение высокого кровяного давления
• Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе также указаны целевые показатели кровяного давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.

В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

 

Слабость мышц плеча и руки

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах

(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.

Причины одышки, слабости

Одышка и слабость — тревожная комбинация симптомов, которая может свидетельствовать о развитии заболеваний различных органов и систем. Этими проявлениями сопровождаются в том числе и некоторые редкие патологии, например, болезнь Помпе.

При болезни Помпе из-за мутации, которая передается по наследству, появляется недостаточность фермента кислой альфа-глюкозидазы (или кислой мальтазы). Задача этого фермента – расщепление гликогена. При дефиците кислой мальтазы нерасщепленный гликоген накапливается в мышцах, поражая их.¹

Несмотря на то что мутация, которая вызывает болезнь Помпе, заложена генетически и присутствует еще с внутриутробного периода, заболевание может впервые проявиться в любом возрасте, в том числе и во взрослом. При позднем дебюте первым симптомом болезни Помпе часто становится мышечная слабость, которая медленно нарастает.¹

Наряду со снижением мышечного тонуса могут появиться общая слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах, а также трудности при дыхании – одышка. Причина ее появления – прогрессирующее снижение тонуса дыхательных мышц.¹ Слабость в комбинации с одышкой может возникать и при ряде других заболеваний, причем ведущим симптомом, как правило, становится именно ощущение нехватки воздуха.

Признаками каких патологий могут быть слабость и одышка, и что делать в таких случаях?

Основные причины одышки и слабости

Чувство нехватки воздуха может появляться как в норме, например, при тяжелых физических нагрузках, так и при патологии. А вот слабость, которая не исчезает после отдыха, говорит о том, что в организме происходят какие-либо нарушения. Рассмотрим, при каких заболеваниях может появляться и одышка, и слабость.

Патологии дыхательной системы – острые и хронические. К первым относится воспаление легких (пневмония). Хронические патологии легких, которые могут сопровождаться одышкой, — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких, рак легкого и другие. ²

Сердечно-сосудистые патологии – еще одна распространенная причина одышки и слабости. Ощущение нехватки дыхания может возникать при хронических заболеваниях, таких как нарушение ритма сердца (аритмия), сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь. Иногда резкая нехватка воздуха в комплексе с внезапной слабостью является симптомом острых состояний, в частности, инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.^3,4

Отравление угарным газом – состояние, при котором в первую очередь возникает кислородное голодание. Оно способствует нарушению всех звеньев транспорта кислорода и обусловливает появление комплекса симптомов, таких как головная боль, слабость, головокружение, одышка, боль в груди. При тяжелых отравлениях возникают обморок, судороги, оглушение.⁵

Заболевания крови, в частности, железодефицитная анемия, обусловленная дефицитом железа в организме. Ее классические признаки — слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, одышка при физических нагрузках, снижение аппетита, повышение частоты сердечных сокращений. При анемии ухудшается состояние волос, ногтей, изменяется вкус.⁶

Когда обращаться к врачу?

В некоторых случаях при появлении одышки и слабости нужна экстренная медицинская помощь. Неотложку следует вызвать в следующих случаях ^2,7:

• сильная внезапная одышка, сопровождаемая резкой слабостью, потливостью;
• появление резкой боли в груди, сердцебиения, обморока, тошноты;
• судороги;
• нарушение или полная потеря зрения;
• нарушение речи.

В остальных случаях необходима плановая консультация врача-терапевта или семейного врача, чтобы выяснить причину недомогания, провести диагностику и начать корректное лечение. Чтобы установить диагноз, врач может назначить ряд обследований:

• лабораторные анализы – исследование крови, мочи;
• инструментальные исследования – ультразвуковое исследование, иногда МРТ, КТ.

Если необходимо, врач назначает консультации узких специалистов – кардиолога, пульмонолога, гематолога, генетика и других. После установления диагноза назначается лечение.

Справочная литература

1. Мухамбетова Г. А. и др. Диагностические критерии болезни Помпе //Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей, 2013. № 3.
2. Shortness of breath. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/causes/sym-20050890 (дата обращения 18.10.2019).
3. Чикина С. Ю. Принципы оценки одышки в практике пульмонолога //Практическая пульмонология, 2006. № 2.
4. Авдеев С. Н. Тромбоэмболия легочных артерий //Практическая пульмонология, 2009. № 3.
5. Отравление угарным газом. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%B3%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC (дата обращения 24. 10.2019).
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
7. Stroke. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 (дата обращения 24.10.2019).

    

GZEA.PD.18.09.0435t

Как депрессия поражает тело человека — Общество

В британском научном журнале The Lancet Psychiatry опубликована статья о восьмилетнем исследовании больных с тяжелой клинической депрессией. Эта работа подкрепила догадку о том, что болезнь связана с воспалительными процессами в мозге.

Ученые из Университета Торонто разделили участников на три группы: у одних депрессия тянулась меньше десяти лет, у других — дольше, а третьи были здоровыми. Каждого проверили на томографе, чтобы посмотреть, отличается ли у них серое вещество мозга.

На эту тему

Оказалось, что у тех, кто не лечил депрессию десять лет и больше, был повышенный уровень особого воспалительного белка. Этот же белок находят при болезнях Альцгеймера и Паркинсона, которые постепенно разрушают мозг.

Депрессию не относят к дегенеративным заболеваниям, но исследование канадцев показало, что она точно так же проходит в несколько стадий. Это объясняет, почему со временем депрессивные эпизоды случаются чаще и тянутся дольше. Но есть и светлая сторона: у тех, кто принимал антидепрессанты, количество воспалительного белка с годами не увеличивалось.

Исследование канадских ученых еще раз подтвердило, что депрессия не является только лишь душевным расстройством, а активно влияет и на физическое здоровье. Ранее другие исследования подтвердили ее связь с такими болезнями, как мигрень, артрит а также влияние депрессии беременных женщин на развитие мозга младенцев.

Мигрень

Мигрень похожа на обычную головную боль, как апперкот — на щелбан. Во время приступа кажется, будто в глаз воткнули гвоздь, волосы врастают в голову иглами, любые звуки и свет становятся нестерпимыми. Неудивительно, что у каждого четвертого человека с мигренью есть депрессия — реакция психики на страдания. Но, судя по всему, связь между двумя болезнями намного сложнее.

Еще в 1994 году американские ученые вычислили, что депрессия повышает риск появления первой мигрени более чем втрое. К 33 годам мигрень бывает почти у каждого второго человека с клинической депрессией. Выходит, две болезни взаимно повышают риски появления друг друга.

Правда, это еще не значит, что депрессия вызывает мигрень. Возможно, у них просто общая природа. Исследование дальних родственников, проведенное в 2010 году в Нидерландах, указывает на возможную генетическую связь двух болезней. Еще замечено, что у страдающих мигренью низкий уровень серотонина, а одной из причин депрессии считается как раз недостаток серотонина. Но в отличие от статистической связи мигрени и депрессии эти объяснения — всего лишь догадки.

Нарушенные связи в мозге младенцев

Депрессия подтачивает здоровье, но что еще хуже — она способна изменить организм человека, который еще даже не появился на свет. Это выяснилось в ходе нескольких исследований беременных женщин с депрессией и их детей после рождения.

На эту тему

В 2017 году ученые из Национального института Сингапура сделали томографию шестимесячным младенцам, которые родились от больных матерей. Оказалось, что миндалевидное тело малышей — область, отвечающая за память, эмоции и принятие решений, — связана с другими отделами мозга так же, как у подростков и взрослых с депрессией.

Кто-то на это возразит, что мозг младенцев мог измениться из-за ухода и воспитания в первые полгода жизни. Но в конце 2013 года была опубликована другая работа с результатами обследования детей 6–14 дней от роду. Ученые тоже обнаружили отклонения в миндалевидном теле, которые делают младенцев предрасположенными к депрессии. Скорее всего, сказалась генетика, но депрессия матерей во время беременности тоже сыграла свою роль. Поэтому будущим мамам нужно следить за душевным здоровьем и, если нужно, лечиться.

Артрит

Последние лабораторные исследования показывают, что воспаление при депрессии распространяется на все тело, а не только на мозг. Зная об этом, ученые из Университета Калгари решили проверить, не депрессия ли виновата в том, что примерно у одного из 12 больных псориазом начинается артрит.  

Псориаз — болезнь, при которой кожа покрывается выпуклыми красными пятнами с чешуйками. Происходит это из-за того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кожи и начинается воспаление. Но природа псориаза понятна не до конца, и одна из загадок — почему иногда воспаление перекидывается на суставы и развивается псориатический артрит.

Чтобы проверить, есть ли связь между болезнями, ученые обработали более 73 тыс. медицинских карт людей с псориазом. Оказалось, что те из них, у кого вдобавок была депрессия, болели артритом на 37% чаще. Из этого следуют две догадки. Возможно, лечить псориатический артрит можно с помощью психотерапии и антидепрессантов. Также не исключено, что депрессия может провоцировать и другие воспалительные болезни.

На эту тему

Все эти последствия депрессии показывают, насколько важно прислушиваться к себе. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2015 году депрессия стала главной причиной потери трудоспособности. На тот момент по всему миру от нее страдали более 300 млн человек, то есть каждый 25-й, и от года к году их число растет. В России больных депрессией еще больше — каждый 18-й житель страны, и это только диагностированные случаи. Поэтому если хандра не отпускает больше двух недель, обязательно обратитесь к врачу: возможно, это не просто упадок сил и плохое настроение. Справиться с этим поможет специалист.

Марат Кузаев

Причины дрожи в руках — от чего трясутся руки

Безопасное дрожание рук

Физиологический тремор. Это норма. Бывает у всех людей, у кого-то больше, у кого-то меньше, пишет 24 канал. Обычно наблюдается при фиксации рук в определенной позе, например, при длительном удержании вытянутых рук на весу. Может усиливаться при волнении, усталости, переохлаждении.

Читайте также: Почему болит в груди: самые распространенные причины

Также физиологический тремор усиливают и другие факторы, которые связаны преимущественно с образом жизни.

1. Утомление. Ухудшение качества отдыха и усталость могут быть причиной того, что у человека дрожат руки, когда он пытается выпить утренний кофе, который плавно переносит нас к следующему фактору.
2. Кофеин. Чрезмерное употребление напитков с кофеином (кофе и другие) вызывает тремор рук. Суточная доза вещества не должна превышать 300 мг.
3. Стресс. Стресс и тревожность вызывают психологический тремор рук.
4. Лекарства. Дрожь могут вызвать определенные медицинские препараты: гормоны щитовидной железы, литий, антидепрессанты. Кроме того, ему способствует прием таких веществ, как, например, амфетамин и кокаин.

Когда стоит обратиться к врачу из-за дрожания рук

Тревожные расстройства. Дрожь может быть и в спокойном состоянии, и при выполнении любых действий. Она усиливается при волнении, уменьшается при нормализации эмоционального фона, при психотерапии и приеме успокоительных препаратов. Могут быть многочисленные жалобы (расстройство сна, тревожность, раздражительность, сердцебиение, перебои в работе сердца, нехватка воздуха, нарушение работы кишечника, тошнота, онемение и покалывание в конечностях, головокружение и т. д.), однако при проведении обследований не выявляется значительных отклонений.

Дрожь в руках может быть симптомом серьезных болезней / Фото healthproducts

Нарушение функции щитовидной железы. При тиреотоксикозе кроме дрожания наблюдаются слабость, тревожность, сердцебиение, одышка, нарушение сна. Поэтому у пациентов с подобными симптомами необходимо оценить уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Эссенциальный тремор. Дрожь при держании руки в определенном положении или при выполнении движения. Часто имеет наследственный характер. Уменьшается после приема алкоголя (это не означает, что лечится выпивкой). Заболевание условно доброкачественное. То есть нет данных, что оно уменьшает продолжительность жизни, ухудшает когнитивные (умственные) функции. Единственное, что может приводить к ухудшению качества жизни – это тремор, который может быть весьма амплитудным и затруднять повседневную деятельность, такую как прием пищи и одевание.

Также на тему: Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и как распознать первые признаки

Болезнь Паркинсона. Обычно возникает у людей старшего возраста. Дрожь усиливается в покое. Кроме дрожания наблюдаются также замедленность движений, бедность мимики, шаркающая походка, частые падения.

Колебания уровня глюкозы и инсулина. Тремор возникает при голоде или наоборот после еды.

Дрожь также может быть вызвана алкогольной абстиненцией, отравлением тяжелыми металлами, поражением мозжечка, наследственными и нейродегенеративними заболеваниями (например, болезнью Вильсона-Коновалова).

При каких болезнях трясутся руки? Причины тремора

Наблюдается тремор в
верхних конечностях? Неприятное ощущение, которое нельзя сдерживать и
контролировать, вызывает подозрение болезни. Тогда возникает вопрос: как называется болезнь, когда трясутся руки?

Тремор – это состояние, которое может охватывать полностью
или локально даже здорового человека, но случается это лишь на непродолжительное
время. Чаще всего это объясняется наличием таких сильных эмоций, как волнение или
страх, но может оказаться и признаком проблем с нервной системой, и тогда нужно
понимать, почему трясутся руки и к
чему это ведет. Как называется болезнь, когда трясутся руки? К сожалению, это не только паркинсонская тряска.

Ошибочное мнение, что дрожание всего тела или отдельных его частей является исключительно заболеванием людей пожилого возраста. Довольно частые приступы трясучки случаются и с молодыми людьми, особенно на фоне эмоционального волнения и физической перегрузки, но в этом случае речь идет о нормальном или физиологическом треморе. Когда в таких случаях кратковременно трясутся руки, причины искать следует в эмоциональном и физическом перенапряжении.

Врачи отмечают еще один вид тремора — доброкачественный или юношеский. Тут все может начинаться в состоянии полного спокойствия, когда охватывается тремором одна рука, затем это состояние переходит на вторую, а вскоре и на все тело. Может возникнуть вопрос, когда в таком раннем возрасте трясутся руки, что делать? Преимущественно доброкачественный тремор не лечат, но в исключительных ситуациях может понадобиться врачебная помощь.

Для установления причины такого состояния человека обычно хватает пару недель. И если дрожание рук не является следствие стресса или подобной причины, тогда, вероятнее всего, тремор провоцирует наличие патологии. Тогда интересно узнать, при какой болезни трясутся руки, и какими симптомами выражается каждое из нарушений функциональности организма?

Интенционный тремор — разновидность тремора, которая может проявиться, если есть нарушение в работе мозжечка. В этом случае движения кистей рук бывают размашистыми и грубыми, и возникают преимущественно в попытках выполнить целенаправленное перемещение конечностей. Астериксис является наиболее тревожным признаком, и его причиной могут быть различные заболевания:

— поражение среднего мозга;

— болезнь Вильсона-Коновалова;

— недостаточность печеночная или почечная.

Болезнь Паркинсона является одной из наиболее распространенных болезней, следствием которой является тремор конечностей или всего тела. Заболевание чаще всего касается пожилых людей, а тремор является первым тревожным симптомом. К сожалению, излечить болезнь Паркинсона невозможно, в результате чего она приводит к инвалидности, но в условиях современной медицины можно приостановить ее развитие.

Алкогольный или постуральный тремор проявляется при запущенной форме алкоголизма, который выражается дрожанием расставленных пальцев, а также рук, головы или всего тела. Столкновение с состоянием тряски случается преимущественно когда наступает похмелье, а новая порция алкоголя сводит проявление симптомов на «нет». Аналогичное состояние наблюдается и при наркотической зависимости (синдром абстиненции, ломка)

Причиной постурального тремора могут быть также заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пониженный гемоглобин в крови, микроинсульты и патологии внутренних органов (почек и печени). Отравление такими токсическими веществами, как угарный газ или ртуть, провоцируют тремор рук.

Нередко тремор конечностей является побочным эффектов во время приема лекарственных препаратов. К таким медикаментам, к примеру, можно отнести препараты, нацеленные на расширение бронхов, или любые другие психотропные вещества. В таких случаях дрожание рук проходит после отмены приема лекарств.

Возникновение тремора рук может наблюдаться на фоне нестабильности уровня гормонов. Переизбыток продуцируемых щитовидной железой гормонов порой приводит даже к дрожанию языка. Если именно данная причина и вызывается тряску, то нужно обратить внимание и на другие сопроводительные симптомы, как потеря веса, потливость, истончение волос или беспокойство.

Еще один вид тряски – эссенциальный или тремор действия, который возникает обычно в пожилом возрасте в попытке выполнения какого-либо действия. Иногда такое заболевание может быть наследственным, усиление которого происходит при употреблении алкоголя.

Для диагностирования тремора используются различные современные методы (томография, электромиография и др.). При легкой форме тремора в качестве лечения назначают расслабляющие методики. Сильный тремор является причиной приема сильнодействующих препаратов.

Чтобы избежать последствий тремора и максимально позаботиться о своем
здоровье, рекомендуется выполнять профилактические меры. Рекомендуется
отказаться от своих вредных привычек, а также от приема препаратов,
провоцирующих такое состояние.

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Надвигаются холода и слякоть, а с ними осенняя хандра и непреодолимое желание спать весь день. Сезонное явление со временем, под воздействием разных факторов, может превратиться в хроническую проблему и даже вызвать тяжелую болезнь. О том, почему мы не высыпаемся зимними ночами, полезно ли прикорнуть днем в офисе, что делать, чтобы вечером поскорее оказаться в объятиях Морфея, и как обуздать гормон ночи, — в материале «Известий».

Сбой внутренних курантов

Осенне-зимний период является негативным фоном для развития многих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. В это время начинаются перебои в работе внутренних биологических часов, что приводит к сезонной депрессии. Об этом «Известиям» рассказал Александр Калинкин, руководитель Центра медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова и эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS). По специальности он кардиолог, но изучает проблемы нарушения сна и избавляет от них людей уже 27 лет.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Ученый пояснил, что сонливость в осенне-зимний период имеет конкретную причину, связанную с недостатком солнца в северных широтах. Солнечный свет — это главный регулятор выработки гормона ночи — мелатонина. Вечером, с наступлением темноты, его концентрация резко увеличивается, он дает сигнал всем органам перестраиваться на ночной режим работы. Как только утром свет попадает на сетчатку глаза, концентрация мелатонина резко падает до минимального значения.

«Выработка мелатонина происходит в шишковидной железе, небольшом отростке в центральной части головного мозга. Сигнал о наличии света к шишковидной железе поступает через так называемые супрахиазматические ядра — это такие центральные часы, мы их называем курантами. Но каждая клетка в организме содержит свои собственные часы, которые работают по совершенно разным циферблатам, где-то может быть шесть часов, где-то 12 часов и так далее. И даже активность генома в ночное время, во время сна, отличается от активности генома в период бодрствования», — рассказал Калинкин. Когда начинаются сезонные изменения в природе, этому сложному механизму приходится под них подстраиваться.

Смерть от недосыпа

Организм городского жителя, и так страдающий от сезонного недостатка солнечного света, испытывает дополнительную нагрузку из-за нехватки времени на полноценный сон — долгая дорога на работу и обратно, пробки, домашние дела…

Считается, что за последние сто лет средняя продолжительность сна человека сократилась с восьми часов до шести, а в некоторых мегаполисах уже составляет меньше шести часов, и это очень большая проблема, отмечает врач-сомнолог. Дело в том, что во время сна кора головного мозга обрабатывает информацию, поступающую от внутренних органов, запускаются восстановительные процессы. Если сон нарушается, то тут же разлаживается работа внутренних органов и резко падает иммунитет. Поэтому если человек не досыпает свою норму, то риск заболеть гриппом либо любым вирусным заболеванием увеличивается в разы.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

«Это действительно глобальнейшая проблема, потому что мы, с одной стороны, лечим, снижаем давление таблетками, используем высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца, онкологии и прочих болезней, а за счет сокращения сна и ухудшения его качества мы распространенность этих заболеваний увеличиваем, и в значительной степени. Поэтому мы гонимся здесь за морковкой, а она привязана впереди нас, и мы ее не можем догнать», — пояснил ученый.

Если оставить без сна любой живой организм на семь суток, то он погибнет, утверждает Александр Калинкин: «Если мы лишим человека воды, он проживет 18 суток, без еды 72 суток, а без сна всего неделю. Конечно, за неделю не возникает ни инфарктов, ни инсультов, ни онкологических заболеваний, ни атеросклероза, ни каких-то других значимых морфологических изменений, но происходит резкое снижение иммунитета. Так как мы окружены микробами, и на коже, и в желудочно-кишечном тракте, то наступает инвазия микробной флоры, и человек погибает от интоксикации».

Офисные страсти

Чтобы избежать сезонных проблем со сном, главным условием для офисных работников является максимальное нахождение в месте с дневным освещением. По словам ученого, продвинутые компании, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, даже используют специальные световые лампы, имитирующие солнечный свет на рабочем месте.

Сомнолог пояснил, что обычное искусственное освещение таким эффектом не обладает, потому что оно имеет спектр, отличный от спектра солнечного света. Наоборот, оно усиливает негативный эффект от дискоординации в природе, так как избыточное количество световых приборов, любых гаджетов, компьютеров, особенно в вечернее время, нарушает выработку мелатонина.

В последнее время у клерков появляется возможность поспать прямо в офисе — в мире набирают популярность специальные капсулы для дневного отдыха. На Западе эта тенденция широко распространена, отечественные работодатели пока в большинстве своем не готовы к подобному шагу. Однако в некоторых крупных компаниях капсулы стоят уже несколько лет.

Фото: Global Look Press/Jenny Acheson

Корреспонденту «Известий» посчастливилось опробовать это чудо техники на себе, но заснуть там так и не удалось. Возможно, свою роль сыграло то, что дело происходило утром, после полноценного ночного сна и большого стакана кофе.

Прилечь в чужом офисе отдохнуть оказалось делом несложным и не требующим какой-то особой раскрепощенности — ложишься в кресло, сверху тебя накрывает большая полусфера, на ноги — плед, на голову — наушники. В начале сеанса по креслу пробегает волна вибраций, звучит расслабляющая музыка — пора спать. Но почему-то не спится — в голове начинают роиться мысли о прошедших переговорах и предстоящих делах, очень удобно, никто не мешает. Попытки погрузить себя в нирвану насильно вызывают обратный эффект. Оставшееся время проходит в борьбе с собой, наконец музыка звучит громче, кресло снова вибрирует — пора на работу.

«Когда у человека пик активности, то ему незачем туда идти. Если же он обрабатывает большой массив данных и реакция замедляется, или была какая-то важная встреча и необходимо расслабление, или он не может в высоком темпе работать, откладывает важные дела на завтра и начинает стратегию доживания до конца рабочего дня, то капсула продлит период активности примерно на 3–4 часа», — рассказал «Известиям» Виктор Ходанов, управляющий партнер компании EnergyPoint — российского разработчика и производителя капсул для восстановления сна.

Над постоянным совершенствованием гаджета трудится целая команда российских специалистов самого разного профиля — от ученых до музыкантов. «У нас в лаборатории частота засыпания порядка 70–80%. Мы смотрим на энцефалограмму, и появление на ней определенных ритмов говорит о том, что мозг впал в состояние поверхностного сна и начались необходимые процессы восстановления когнитивных способностей — памяти, внимания, концентрации, усвоения информации. Это как перезагрузка, она не заменяет ночной сон, потому что здесь нет глубокой фазы, но дает возможность продлить рабочий день».

Фото: Getty Images/ Todd Warnock

Некоторые считают, что дневной сон вреден, так как, выспавшись, человек ухудшает качество ночного сна. «Короткий 20–30-минутный сон, не более, действительно увеличивает работоспособность, внимательность и когнитивные функции у человека, — подтверждает сомнолог Александр Калинкин. — Поэтому с точки зрения работоспособности он полезен. Он может ухудшить вероятность ночного засыпания, уменьшить так называемое давление сна в вечерние часы, но только при более продолжительном времени».

По словам ученого, важно понять, почему у человека возникает сонливость: он мало спит ночью или у него имеется какая-то патология. Как отличить временные трудности от хроники? Острая бессонница бывает у любого человека и связана со стрессовыми ситуациями, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции. Если после исчезновения стрессового фактора эта ситуация не восстанавливается и продолжается более трех месяцев, пора идти ко врачу.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Фото: Getty Images/sturti

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Взрослая и детская неврология и эпилептология

По мере того как мы стареем, особенно после 60 или 65 лет, кажется, что наши руки могут слегка дрожать, когда мы пытаемся выполнить с ними какое-то действие. Многие люди просто связывают это с расслаблением мышц, которое является частью старения. Эти дрожащие руки обычно называют тремором рук.

Тремор рук не опасен для жизни, и, возможно, о нем даже не стоит беспокоиться, но он может затруднить простые задачи, такие как составление списка покупок.Этот тремор также может быть ранним признаком серьезных неврологических и дегенеративных заболеваний. Вот почему, если вы начинаете испытывать тремор рук, вам нужно позвонить опытной команде Complete Neurological Care, чтобы мы могли их проверить.

Что это за тремор рук?

Когда люди видят человека, у которого слегка дрожат руки, они часто думают о болезни Паркинсона. Но в большинстве случаев дрожь возникает из-за так называемого эссенциального тремора.

Эссенциальный тремор — наиболее частое неврологическое заболевание у взрослых.Несмотря на такую ​​распространенность, это плохо изучено. Вероятная причина — нарушение нормального функционирования мозжечка, но исследователи не уверены, связано ли это с дегенерацией. И они не знают, что вызывает прерывание.

У людей с эссенциальным тремором дрожь не поддается контролю и возникает в кистях, руках, голове, а иногда даже в голосовых связках (если вы достаточно взрослые, подумайте о Кэтрин Хепберн в более поздней жизни).

Эссенциальный тремор отличается от тремора Паркинсона.Люди с болезнью Паркинсона испытывают тремор рук, когда их мышцы находятся в состоянии покоя. В отличие от эссенциального тремора, эта дрожь уменьшается, когда человек с болезнью Паркинсона задействует свои мышцы. Когда человек с эссенциальным тремором задействует свои мышцы, тремор становится более выраженным, например, при разгибании руки. Обычно тремор не возникает, когда мышцы находятся в состоянии покоя.

Как лечить эссенциальный тремор?

Нет лекарства от эссенциального тремора, если мы обнаружим, что он является причиной ваших дрожащих рук.В отделении Complete Neurological Care мы прописываем различные лекарства пациентам с эссенциальным тремором. Мы можем попробовать пропранолол, соталол или атенолол, которые являются бета-блокаторами, предназначенными для лечения аритмии и гипертонии. Мы можем использовать примидон, габапентин или топирамат, которые являются противосудорожными препаратами. Некоторый успех был продемонстрирован с помощью алпрозолама, лекарства от тревожности, и даже ботокса, который останавливает сокращение мышц.

Хирургия — последнее средство и единственный вариант, когда тремор действительно влияет на нормальную жизнь.Одним из вариантов является глубокая стимуляция мозга, когда в мозг помещается электрод, который препятствует активности мозга, ответственной за тремор. Другой — таламотомия, при которой мы создаем небольшое повреждение в таламусе головного мозга. Это прерывает нормальную электрическую активность мозга и снижает или останавливает тремор.

Если вы заметили, что у вас дрожат руки, мы должны увидеть вас в отделении комплексной неврологической помощи. Позвоните нам по телефону (800) 200-8196, чтобы записаться на прием.

Спросите эксперта: связаны ли эссенциальные треморы с болезнью Паркинсона?

В: «Дрожь в левой руке была диагностирована как« эссенциальный тремор ».’Связано ли это с болезнью Паркинсона? Что я могу с этим поделать? »

Ответила Кирен Креза-Рил, доктор медицины, невролог, Провиденс-центр болезни Паркинсона

Существует распространенное заблуждение, что все, что трясет, является болезнью Паркинсона, но это неправда. И эссенциальный тремор, и болезнь Паркинсона вызывают тремор рук, но это два совершенно разных заболевания. Наличие эссенциального тремора не означает, что вы страдаете или заболеете болезнью Паркинсона.

Типы тремора, вызываемого этими состояниями, очень разные — натренированный глаз может быстро различить их.Уловка состоит в том, чтобы заметить, возникает ли тремор, когда ваша рука движется или находится в состоянии покоя.

При эссенциальном треморе пораженная рука в состоянии покоя молчит, например, когда вы смотрите телевизор, положив руки на колени. Но как только вы двигаете рукой, чтобы что-то сделать, например, схватить пульт, начинается тремор. Существенный тремор бывает быстрым и легким, и начинается он с кончиков ваших пальцев, поэтому он особенно очевиден во всем, что требует большой ловкости, например, при письме или заправке иглы.

Тремор, связанный с болезнью Паркинсона, прямо противоположен. Этот тремор возникает, когда руки находятся в покое. Так, у человека с болезнью Паркинсона, который расслабляется перед телевизором, пораженная рука будет дрожать, пока человек не потянется за пультом, а затем дрожь на мгновение исчезнет, ​​пока рука находится в движении. Тремор рук Паркинсона протекает медленнее, чем эссенциальный тремор, и начинается с запястья с движений вверх-вниз и перекатывания кончиков пальцев.Иногда их называют тремором, который перекатывает таблетку, потому что похоже, что пальцы катят таблетку в руке.

Ваш врач, несомненно, изучил характеристики вашего тремора, чтобы определить ваш диагноз эссенциального тремора. Чтобы исключить болезнь Паркинсона, вот некоторые другие факторы, которые, вероятно, учитывал ваш врач:

• Семейный анамнез: Эссенциальный тремор передается в семье. Если он есть у прямого родственника, вероятность того, что он есть у вас, составляет 50 процентов.Болезнь Паркинсона менее генетически детерминирована.
• Тремор головы или голоса: У людей с эссенциальным тремором иногда возникает тремор в голове или голосе (наиболее известный пример — Кэтрин Хепберн). У людей с болезнью Паркинсона может появиться тремор в подбородке или губах, но не в голове или голосе.
• Другие симптомы: При болезни Паркинсона у людей появляется скованность и медлительность на той же стороне тела, что и пораженная рука. Они не могут также поворачивать руку в ту сторону; их осанка может стать немного сутулой, их шаги могут стать немного короче, и они могут стать неустойчивыми на ногах.Даже их лицо может быть немного жестче из-за дрожи рук. У людей с эссенциальным тремором нет ни одного из этих симптомов.

Чтобы подтвердить свой диагноз, ваш врач, вероятно, исключил и другие причины тремора, такие как:

• Лекарства: Некоторые лекарства, в том числе вальпроевая кислота (Депакот) и литий, могут вызывать тремор рук. Стероиды также могут усиливать тремор.
• Проблемы с щитовидной железой: Гипертиреоз может вызывать тремор, и его можно лечить с помощью лекарств.
• Низкий уровень сахара в крови: У людей, страдающих этой проблемой, сбалансированный уровень сахара в крови может уменьшить тремор.

Теперь, когда вам поставили диагноз эссенциальный тремор, что вы можете с этим поделать?

Хотя лекарства нет, существуют лекарства, которые могут помочь успокоить эссенциальный тремор, но все они имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать. Бета-блокаторы эффективны, но они не рекомендуются людям с сердечными заболеваниями, диабетом или астмой, потому что они могут замедлить сердечный ритм, вызвать головокружение и усугубить астму.Мизолин, старомодное лекарство от судорог, тоже помогает, но может вызвать сонливость.

Поскольку с потенциальными побочными эффектами этих лекарств может быть труднее жить, чем с самим тремором, я обычно рекомендую людям просто жить с тремором, если они не слишком сильно мешают повседневной жизни. Если они сильно мешают, вы можете попробовать лекарство.

Если тремор вызывает серьезные проблемы, доступен высокоэффективный хирургический вариант.Процедура включает введение провода глубоко в ту часть мозга, которая вызывает тремор. Провод проходит под кожей головы и подключается к батарейному отсеку на коже чуть ниже ключицы. Затем батарея программируется на пропускание небольшого электрического тока по проводу, чтобы выключить тремор. Я не рекомендую прибегать к нейрохирургии при легком или умеренном треморе, но для людей, у которых действительно есть проблемы, эта процедура может изменить жизнь.

Когда вы приспосабливаетесь к жизни с тремором, вот несколько советов, которые могут вам очень помочь как сейчас, так и в будущем:

• Избегайте беспокойства и стресса. Эссенциальный тремор усиливается, когда вы возбуждены и беспокоитесь, поэтому избегайте ситуаций, вызывающих выброс адреналина. Избавьтесь от стресса, высыпайтесь, откажитесь от кофеина и всегда сохраняйте чувство юмора.
• Не занимайтесь самолечением. Существует распространенная тенденция заниматься самолечением с помощью алкоголя для облегчения тремора, но это привело к очень высокому уровню алкоголизма — гораздо более серьезной проблемы, чем эссенциальный тремор. Если вы не можете смириться со своим тремором, не прибегайте к алкоголю в качестве лекарства — обратитесь за помощью к врачу.
• Держите это в перспективе. Хотя тремор может немного усилиться в течение десятилетий вашей жизни, он не смертельный, он не повредит остальную часть вашего тела, и он не должен калечить вашу жизнь. У меня были пациенты, которые перестали выходить на улицу и заниматься тем, что им нравилось, потому что боялись, что кто-то заметит их тремор. Я дам вам тот же совет, что и им: просто объясните заранее, что у вас тремор, который присутствует в семье. Тогда отмахнись.Если вы не относитесь к этому как к серьезному делу, никто другой тоже.

Дрожащие руки: признак болезни Паркинсона? | Статьи о здоровье «Healthy @ UH» | MyUHCare | Университетские больницы | Кливленд, Огайо

Каждый немного замедляется с возрастом, но как узнать, когда ваши трясущиеся руки или жесткие мышцы переходят черту двигательного расстройства, такого как болезнь Паркинсона или эссенциальный тремор?

«При двигательных расстройствах возникают проблемы с контролем движений», — говорит невролог Камилла Килбейн, доктор медицины.«Это может быть слишком много или слишком мало движения.

«Если у вас скованность, замедленность или дрожь, вам обязательно нужно обратиться к врачу», — говорит она. «С возрастом все немного замедляются, но если это больше, чем обычно, вам следует записаться на прием».

Предупреждающие знаки болезни Паркинсона

Девятью ранними признаками болезни Паркинсона, по словам доктора Килбейна, являются:

1. Дрожащая конечность, подбородок и / или губа
2. Скованность мышц
3. Замедленность и затруднения при движении, а также при ходьбе
4. Меньший почерк
5. Наклонная или сгорбленная поза
6. Мягкий, низкий или хриплый голос
7. Лицо в маске или серьезное
8. Потеря обоняния
9. Разыгрывая мечты
10. Запор

Важно не делать поспешных выводов о своем здоровье или диагнозе, если вы или ваш любимый человек испытываете некоторые из этих симптомов, но вы должны сообщить о них своему врачу, доктор.Килбейн говорит.

Причины болезни Паркинсона

Многие люди связывают болезнь Паркинсона с деменцией, но доктор Килбейн говорит, что снижение функции мозга не является предрешенным.

«Процент деменции среди пациентов с болезнью Паркинсона выше, чем среди населения в целом, но это не всегда приводит к деменции», — говорит она.

Никто не знает, что вызывает болезнь Паркинсона, но врачи знают, что пожилой возраст увеличивает риск, и считают, что сочетание генов и окружающей среды также играет роль.Существуют также факторы экологического риска, такие как питьевая вода из колодца или воздействие определенных пестицидов.

Обычно диагноз болезни Паркинсона или других двигательных нарушений ставится неврологом. В зависимости от тяжести ваших симптомов врач может посоветовать вам заняться спортом и, при необходимости, назначить лекарства.

Почти 10 миллионов человек во всем мире живут с болезнью Паркинсона, что делает ее вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.Примерно столько же живут с эссенциальным тремором.

Ни болезнь Паркинсона, ни эссенциальный тремор, которые подпадают под категорию двигательных расстройств, не излечимы, но существуют методы лечения, помогающие контролировать симптомы. Вот почему так важно распознать потенциальные тревожные признаки и поставить диагноз на ранней стадии.

Глубокая стимуляция мозга

Физическая, профессиональная и логопедическая терапия также играют важную роль в лечении болезни Паркинсона. В более запущенных случаях болезни Паркинсона и двигательных расстройств может быть рекомендована процедура, известная как глубокая стимуляция мозга (DBS).Он похож на кардиостимулятор для мозга и помогает лечить тремор, скованность и замедленность движений.

«DBS используется для пациентов, симптомы которых не контролируются адекватно с помощью лекарств, или когда режим лечения ухудшает качество жизни», — говорит д-р Килбейн. «Мы используем DBS для лечения болезни Паркинсона, эссенциального тремора и дистонии».

Камилла Килбейн, доктор медицины, невролог и руководит программой стипендий по двигательным расстройствам в Центре болезни Паркинсона и двигательных расстройств при Университетской больнице Кливлендского медицинского центра.Вы можете записаться на прием к доктору Килбейну или любому другому врачу университетской больницы онлайн.

причин тремора, кроме болезни Паркинсона

Тремор не всегда означает, что это болезнь Паркинсона.

Многие люди думают о болезни Паркинсона (БП) как о «треморном заболевании», причем настолько, что при обнаружении тремора первым диагнозом, о котором обычно думают люди, является БП. Хотя около 25% людей с PD не имеют тремора 90–160, у 75% из них есть, поэтому тремор, безусловно, является очень заметным и характерным симптомом PD.

Однако есть много других заболеваний, которые могут вызвать тремор. Сегодня мы обсудим особенности различных треморов, других заболеваний, которые могут проявляться тремором, и ключи, которые отличают тремор БП от других типов тремора.

Покой против постурального тремора против действия

Тремор определяется как движение части тела, которое ритмично колеблется вокруг средней точки.

При принятии решения о том, соответствует ли тремор диагнозу БП, наиболее важной характеристикой является положение той части тела, в которой возникает тремор.Следует рассмотреть три основных положения.

Тремор покоя

A Тремор покоя возникает, когда часть тела не удерживается против силы тяжести и не движется. Тремор в состоянии покоя возникает, например, когда руки лежат на коленях, например, при просмотре телевизора или когда руки свешиваются сбоку при ходьбе.

Постуральный тремор

A Постуральный тремор возникает, когда часть тела удерживается против силы тяжести. Постуральный тремор возникает, например, когда руки вытянуты, например, когда вы держите поднос.

Кинетический тремор

A кинетический тремор возникает, когда часть тела движется. Кинетический тремор возникает, например, когда рука движется ко рту, чтобы поесть.

Тремор Паркинсона обычно возникает в два характерных периода. Один отдыхает. Другой — когда конечность перемещается, а затем удерживается против силы тяжести. Тремор обычно прекращается во время движения, а затем возобновляется в новой позе. Это называется повторным тремором.

Хотя существует множество болезней, вызывающих тремор в целом, очень мало , которые вызывают тремор покоя и рецидивирующий тремор.Таким образом, если человек может точно различать эти сущности, это может быть важным ключом к диагностике БП. Однако неподготовленному глазу бывает очень трудно различить эти толчки. Поэтому, если у вас тремор, лучше всего обратиться к неврологу.

Определение тремора

Частота тремора

Частота тремора частичного разряда обычно составляет примерно 3-6 Гц, что означает, что часть тела движется вперед и назад примерно 3-6 раз в секунду.Однако это может быть разным, поскольку у молодых людей тремор бывает быстрее. Следовательно, частота тремора недостаточно характерна для использования в качестве средства диагностики тремора БП.

Пораженная часть тела

БП тремор чаще всего поражает пальцы или руку, но может также поражать ноги и челюсть. Почти всегда тремор при БП бывает асимметричным, то есть он различается на каждой стороне тела. Обычно тремор начинается с одной стороны, и даже если по мере прогрессирования болезни он начинает влиять на другую сторону, разница между двумя сторонами тела, как правило, сохраняется.

Тремор

PD обычно не влияет на голову или шею (что приводит к движению головы в направлении «да-да» или «нет-нет») или голосовые связки (что приводит к дрожанию голоса при удерживании ноты).

Термин «катание пилюли» часто используется в отношении тремора при частичном (частичном) треморе. Это относится к повторяющимся круговым движениям большого пальца по отношению к другим пальцам. Хотя это иногда наблюдается, существует много других характерных треморов покоя для PD, таких как сгибание и разгибание в запястье или вращение в запястье.

Компания, которую составляет

Возможно, наиболее важным при решении вопроса о том, согласуется ли тремор с БП или другим заболеванием, является определение наличия других симптомов БП, помимо тремора. Симптомы, которые могут проявиться на ранней стадии заболевания и свидетельствовать о том, что тремор является частью БП, включают:

• Пониженная частота мигания
• мелкий почерк, размер которого уменьшается по мере продолжения письма
• маленькие, движения кистей и стоп, хуже с одной стороны
• Характерная скованность в руках и ногах, хуже с одной стороны
• сутулость
• уменьшен мах рукой на одну сторону при ходьбе
• характерная походка, при которой вся ступня ставится ровно за один раз — вместо того, чтобы сначала ставить пятку на землю
• характерный способ поворота за счет нескольких шагов без поворота

Другие причины тремора, помимо болезни Паркинсона

Существует множество других заболеваний, которые могут вызывать постуральный или кинетический тремор, и они учитываются при оценке тремора:

Преувеличенный физиологический тремор

У каждого человека есть врожденный тремор, который обычно очень тонкий, но проявляется, когда он голоден, зол, нервничает или активирован иным образом.Типичный пример этого — тремор, который становится заметным при публичных выступлениях. Этот тремор обычно бывает быстрым, от 5 до 10 Гц. Врожденный тремор у некоторых людей более выражен, чем у других, и они могут его заметить и беспокоиться по этому поводу. Однако этот тип тремора не вызывает беспокойства.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор (ЭТ) очень распространен, поражая около 4 процентов населения в возрасте 65 лет и старше. (Это примерно в 4 раза чаще, чем PD).ЕТ характеризуется кинетическим тремором, который обычно затрагивает руки, но может поражать ноги, голову или голос.

Люди с эссенциальным тремором испытывают особые трудности с задачами, требующими точных движений. Это включает в себя подносить еду ко рту с помощью посуды — особенно суп, который легко сливается с ложки. Люди с инопланетянами обнаруживают, что выполнение задач двумя руками облегчает задачу, поэтому они обычно двумя руками подносят кружку ко рту или используют отвертку.

Тремор может варьироваться от легкой до чрезвычайно тяжелой. Тремор может возникнуть в любом возрасте, о случаях заболевания у детей не сообщалось. Однако с возрастом распространенность заметно увеличивается. Примерно у 50% людей имеется явный семейный анамнез тремора. Несмотря на то, что так много людей с ЭТ имеют семейный анамнез этого состояния, поиск генов, вызывающих ЭТ, был медленным.

Во многих случаях ЭТ тремор чувствителен к алкоголю. Это означает, что тремор снимается с помощью алкоголя.Поскольку это может быть характерной чертой, невролог часто спрашивает о реакции на алкоголь, когда он / она оценивает тремор.

Легкий тремор в состоянии покоя может быть замечен у людей с длительно сохраняющейся внеземной болезнью. Кроме того, нестабильность при ходьбе также может быть замечена у людей с длительной инвазией.

Лечение включает использование таких лекарств, как бета-блокаторы и примидон. Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическое лечение, при котором тонкие электроды вводят электрические импульсы в определенные части мозга.DBS таламуса очень эффективен при ET и используется в тяжелых случаях. (DBS также является лечением болезни Паркинсона, когда электроды вставляются в другое место в головном мозге). Сфокусированный ультразвук — технология, при которой лучи ультразвуковых волн фокусируются на определенной части мозга, тем самым концентрируя достаточно энергии для создания небольшого поражение, является новейшим одобренным FDA препаратом для лечения ЭТ.

Тремор, вызванный лекарствами

Тремор может вызывать широкий спектр лекарств.Тремор, вызванный лекарствами, обычно симметричен или одинаков на обеих сторонах тела. Лекарства, которые могут вызывать тремор, включают, помимо прочего, литий, вальпроевую кислоту, амиодарон, бета-адренергические агонисты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обратите внимание, начинается ли тремор после начала приема любого нового лекарства. Если это так, обсудите это со своим врачом.

Важно различать лекарства, вызывающие тремор (перечисленные выше), и лекарства, вызывающие симптомы, подобные БП, включая тремор, подобный БП.Лекарства, которые вызывают симптомы БП, — это препараты, которые блокируют дофамин, и их следует избегать людям с БП. Вот таблица лекарств, которых следует избегать при БП.

Нарушения обмена веществ

Определенные нарушения обмена веществ, такие как гипертиреоз (или чрезмерная выработка гормона щитовидной железы), могут вызывать тремор. Обычно это состояние можно отличить от тремора в чистом виде по симптомам, сопровождающим тремор. Они могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нервозность и склонность к перегреву.Однако у человека с новым тремором есть смысл проверить уровень гормона щитовидной железы. Гипогликемия или низкий уровень глюкозы также могут вызывать тремор. Тремор при гипогликемии также обычно сопровождается другими симптомами, включая потоотделение, головокружение, голод и раздражительность.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает как часть дистонии, двигательного расстройства, при котором повторяющиеся и продолжительные сокращения мышц приводят к скручивающим движениям части тела. Распространенной частью тела, подверженной дистоническому тремору, является шея.Дистония шеи приводит к повторяющимся поворотам шеи в определенном направлении. Эти повторяющиеся движения шеи могут приобретать свойства тремора, что приводит к дистоническому тремору. Иногда трудно отличить эссенциальный тремор шеи от дистонического тремора шеи. Чтобы определить это различие, часто необходимо проконсультироваться с врачом по двигательным расстройствам.

Невропатический тремор

Тремор может быть признаком невропатии, заболевания периферических нервов или нервов, которые передают сообщения от головного и спинного мозга остальным частям тела.В частности, невропатии, вызванные аутоиммунными синдромами, такими как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), могут иметь тремор в качестве компонента. Тремор в этой ситуации не является изолированным симптомом, а оценивается в контексте других симптомов ХВДП, которые могут включать слабость, онемение и покалывание. Осмотр невролога может определить, является ли невропатический тремор диагностическим соображением.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор — это относительно редкий тремор ног, который возникает в основном, когда человек стоит, но не во время сидения или ходьбы.Тремор очень быстрый (12-18 Гц), и человек обычно жалуется на дрожь в ногах и страх упасть, когда стоит на месте. Дрожь заставляет пострадавшего постоянно пытаться сидеть или ходить вместо того, чтобы стоять.

Рубральный тремор

Рубральный тремор — это относительно медленный тремор, который присутствует как в состоянии покоя, так и при движении. Это вызвано поражением определенных участков в глубине мозга. Повреждение могло быть кровотечением, инсультом или опухолью. Тремор обычно возникает во время восстановления после серьезного неврологического расстройства и не проявляется просто как тремор.

Тремор мозжечка

Тремор мозжечка проявляется в виде особого типа кинетического тремора, известного как тремо намерения r, который усиливается при попытке точно достичь цели. На пути к цели может быть минимальный тремор, но он значительно увеличивается при приближении и попытке точно поразить цель. Мозжечковый тремор вызывается проблемами в мозжечке, части мозга, которая контролирует точность движений. Существует множество причин проблем с мозжечком, включая определенные генетические заболевания, а также поражения головного мозга, такие как кровотечения, инсульты или опухоли.

Другие нейродегенеративные заболевания

Атипичные паркинсонические синдромы, такие как множественная системная атрофия (МСА), могут иметь тремор в качестве одного из симптомов.

Существуют и другие, более редкие нейродегенеративные заболевания, помимо БП и атипичных паркинсонических синдромов, которые могут проявляться тремором. Два из них включают болезнь Вильсона и синдром ломкой X-тремора атаксии (FXTAS). Эти заболевания имеют сложную симптоматику, и более обширная неврологическая картина помогает в постановке диагноза.

Советы и рекомендации

• Существует множество причин тремора, помимо БП, поэтому вы не должны автоматически думать, что у кого-то с тремором обязательно есть БП.
• Не у всех с БП бывает тремор (у 25% нет).
• Когда возникает тремор, он должен быть осмотрен неврологом, который может проверить конкретные особенности тремора, а также искать другие неврологические симптомы, чтобы помочь поставить диагноз.
• PD тремор обычно возникает в состоянии покоя и сопровождается незначительными признаками других двигательных проблем, которые могут помочь отличить его от других причин тремора.
• Всегда обращайте внимание вашей медицинской бригады на любой новый симптом, например тремор.

У вас есть вопрос или проблема, которые вы бы хотели изучить д-ру Гилберту? Предложить тему

Доктор Ребекка Гилберт

Вице-президент и главный научный сотрудник APDA

Доктор Гилберт получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Вейл при Корнеллском университете в Нью-Йорке и степень доктора философии в области клеточной биологии и генетики в Высшей школе медицинских наук Вейля.Затем она прошла обучение в неврологической ординатуре, а также в стипендиальной программе по борьбе с двигательными расстройствами в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре. До прихода в APDA она была адъюнкт-профессором неврологии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета. В этой роли она наблюдала за пациентами с двигательными расстройствами, инициировала и руководила Сообществом NYU Movement Disorders Fellowship, участвовала в клинических испытаниях и других исследовательских инициативах по болезни Паркинсона и широко читала лекции об этом заболевании.

Просмотреть все сообщения доктора Ребекки Гилберт

Подробная статья, опубликованная в журнале «Жизнь с болезнью Паркинсона, симптомы болезни Паркинсона»

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: любая медицинская информация, распространяемая через этот блог, предназначена исключительно для целей предоставления информации аудитории и не предназначена для использования в качестве медицинский совет.Наши специалисты в области здравоохранения не могут порекомендовать лечение или поставить диагноз, но могут ответить на общие вопросы. Мы рекомендуем вам задавать любые конкретные вопросы вашим личным поставщикам медицинских услуг.

Эссенциальный тремор — симптомы, диагностика и лечение

На этой странице

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это состояние, поражающее нервы и вызывающее неконтролируемую дрожь или тремор. Это наиболее частая причина дрожи, и обычно в первую очередь поражают руки.

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Самый частый симптом — дрожание рук — обычно, когда ими пользуются. Однако при болезни Паркинсона руки обычно дрожат, когда они отдыхают. Также могут быть поражены голова, руки, челюсть, язык и ноги. У некоторых людей голос становится дрожащим.

Эссенциальный тремор по-разному влияет на разных людей. Некоторых людей это не беспокоит. Некоторых людей смущают эти симптомы.Некоторых это расстраивает. Некоторые люди обнаруживают, что у них проблемы с такими вещами, как чашка кофе. Некоторые люди считают, что это препятствует их образу жизни. Нет никаких правил о том, как эссенциальный тремор влияет на людей.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Похоже, что эссенциальный тремор вызван незначительной проблемой глубоко внутри мозга. Но непонятно, почему это происходит. Эссенциальный тремор не вызывает никаких других состояний, таких как болезнь Паркинсона, и не вызван другими состояниями.

У вас 1 из 2 шансов унаследовать эссенциальный тремор, если он есть у одного из ваших родителей. Это также чаще встречается у пожилых людей, но может начаться в любом возрасте.

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Специальных тестов для диагностики эссенциального тремора не существует. Ваш врач обычно ставит диагноз после того, как спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Они также могут провести полный медицинский осмотр и назначить анализы крови, чтобы попытаться исключить другие возможные причины тряски.

Как лечится эссенциальный тремор?

Если у вас эссенциальный тремор, вы можете обнаружить, что есть вещи, которые его усугубляют, например, стресс, кофеин, алкоголь и некоторые лекарства, такие как лекарства от астмы, риталин или литий. Может помочь избежать этих триггеров.

При необходимости ваш врач может прописать лекарство для уменьшения тремора. Возможные лекарства включают:

• Бета-адреноблокаторы — пропранолол является наиболее часто назначаемым из бета-адреноблокаторов, которые широко используются для снижения артериального давления
• Противоэпилептические препараты, такие как примидон и габапентин
• миорелаксанты, такие как алпразолам

Ваш врач может порекомендовать операцию, если вы один из немногих людей, у которых сильная дрожь, несмотря на то, что вы избегаете триггеров и принимаете прописанные лекарства.Операция по лечению эссенциального тремора может включать стимуляцию области мозга, называемой таламусом, и эта процедура известна как «глубокая стимуляция мозга».

Если вы заметили, что у вас трясутся руки, но не знаете почему, поговорите со своим врачом, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Дилеммы здоровья доктора Диллнера: опасно ли рукопожатие для здоровья? | Здоровье и благополучие

Если вы считаете, что рукопожатие — это дружеский жест, подумайте еще раз. По крайней мере, так заявил на прошлой неделе главный врач Британской олимпийской ассоциации, это может вызвать инфекцию.Доктор Ян МакКурди сказал, что, поскольку инфекции передаются при рукопожатии, лучше избегать этой практики. Он предупредил, что олимпийский спортсмен может проиграть медаль, если подхватит легкую болезнь.

МакКурди не единственный, кто подчеркивает важность гигиены рук. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что мытье рук, вероятно, снизит смертность от диарейных заболеваний вдвое. Проблема в том, что люди не моют руки должным образом после посещения туалета, вынимания мусора, приготовления еды, чихания, использования общественного транспорта и других грязных занятий.

Грязные руки могут передавать инфекции, такие как норовирусы и сальмонеллы, вызывающие диарею и рвоту, риновирусы, вызывающие простуду, а также вирусы, вызывающие грипп и ветряную оспу. Болезни, которые быстро распространяются и могут быть смертельными, такие как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и Clostridium difficile , также могут скрываться на руках. Жуки могут оставаться на них часами и переноситься на поверхности и дверные ручки, чтобы другие люди могли ими поделиться.

В 2009 году, когда исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины взяли мазки с рук 308 пассажиров в Великобритании, от 4 до 19% были заражены фекальными бактериями. Рукопожатие с ними не означало бы автоматического желудочного сбоя — они должны нести бактерии, способные вызвать инфекцию (например, E coli ), и вам придется проглотить эту ошибку, засунув пальцы в рот. Но если вы элитный спортсмен и не находитесь рядом с мылом и водой, стоит ли держать руки при себе? Или лучше пойти на воздушные поцелуи (безопасно, пока никто не чихает)?

Решение

На самом деле рукопожатие может быть не таким опасным.Американское исследование, проведенное школой общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, изучило риск заражения бактериальной инфекцией, такой как MRSA, при рукопожатии на выпускной церемонии. Они брали мазки с рук до и после окончания школы и подсчитали, что на каждые 5209 рукопожатий приходилось одно полномасштабное заражение. Они отмечают, что контакт был непродолжительным, а бактерии, выделенные из мазков, были менее вирулентными, чем бактерии в больницах.

Сообщение в том, что мы должны мыть руки более тщательно. Используйте воду с мылом, потрите руки вместе, чтобы образовалась пена, и потрите между пальцами и под ногтями.Этот процесс должен быть эквивалентен двум повторениям поздравления с Днем Рождения. После этого их следует тщательно высушить. Если вы используете спрей или гель на спиртовой основе, вам понадобится спрей с содержанием спирта 60%.

Спортсменам также следует избегать использования мобильных телефонов. Каждый шестой заражен фекальными насекомыми, говорят исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

Что такое толчки и почему они возникают?

Тремор — это непроизвольное ритмичное сокращение мышц, которое приводит к сотрясениям в одной или нескольких частях тела.Чаще всего они поражают руки, но также могут возникать в руках, голове, голосовых связках или ногах. Тремор может приходить и уходить, но он также может быть постоянным. Они могут иметь место без причины или возникать в результате другого заболевания. Хотя они не опасны для жизни, тремор может быть изнурительным, затрудняя выполнение многих повседневных задач.

Тремор обычно вызывается проблемами в частях мозга, которые контролируют движение. Тремор обычно появляется у людей среднего и пожилого возраста.Они одинаково влияют на мужчин и женщин и могут передаваться в семьях.

Тремор может возникать сам по себе или быть симптомом, связанным с рядом неврологических расстройств, в том числе:

• Рассеянный склероз
• Ход
• Черепно-мозговая травма
• Болезнь Паркинсона

Другие причины, по которым кто-то может испытывать тремор, включают: реакцию на лекарства, злоупотребление алкоголем, тревожные расстройства, отравление ртутью, сверхактивную щитовидную железу, печеночную или почечную недостаточность.Некоторые треморы могут быть вызваны или усиливаться во время стресса или сильных эмоций, когда человек физически истощен, или когда человек находится в определенных позах или совершает определенные движения.

Тремор делится на две основные категории: покой и действие; тремор покоя возникает, когда руки, руки или ноги человека дрожат, когда он находится в состоянии покоя. Часто тремор поражает только руку или пальцы и часто наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Тремор действия возникает при произвольном движении мышцы.Большинство видов тремора считаются тремором действия.

Невролог может диагностировать тремор во время медицинского осмотра и истории болезни на основании:

• Возникает ли тремор, когда мышцы находятся в состоянии покоя или в действии
• Расположение тремора на теле
• Частота и тяжесть тремора.

Ваш врач также проверит наличие других неврологических аномалий, таких как нарушение равновесия или речи или повышенная жесткость мышц.Анализы крови или мочи могут исключить причину нарушения функции щитовидной железы, взаимодействия с лекарствами или злоупотребления алкоголем. Чтобы определить, является ли тремор результатом травмы головного мозга, можно выполнить компьютерную томографию или МРТ, а для определения функциональных ограничений можно провести оценку двигательных навыков.

Хотя от большинства форм тремора нет лекарств, существуют варианты лечения, помогающие справиться с симптомами. В некоторых случаях симптомы могут быть достаточно слабыми, поэтому лечение не требуется. В других случаях лечение основной причины может уменьшить или устранить тремор.Если известная причина не установлена, в качестве вариантов лечения могут быть рассмотрены лекарства, сфокусированное ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство.

Чтобы записаться на прием к врачу в Центре амбулаторной помощи больницы Флашинг, позвоните по телефону 718-670-5486

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.