Разное

По утрам отхаркивается желтая слизь: Что значит цвет мокроты при кашле?

Содержание

Желтая мокрота - причины, диагностика и лечение

Желтая мокрота образуется при патологии бронхолегочной системы: остром и хроническом гнойном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни. К редким причинам симптома относят легочные эозинофилии, попадание инородных тел в дыхательные пути, онкологические и врожденные заболевания. План диагностики включает рентгенографию и КТ ОГК, бронхоскопию, спирометрию, пикфлоуметрию. Из лабораторных методов применяют исследование мокроты, клинические и биохимические анализы крови. Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, отхаркивающие препараты, бронходилататоры и гормоны. При необходимости проводятся операции.

Причины появления желтой мокроты

Гнойный бронхит

Острый процесс характеризуется частым влажным кашлем, который сопровождается отхаркиванием мокроты грязно-желтого цвета. Отделяемое бронхов жидкое, с неприятным запахом, изредка в нем попадаются отдельные желто-зеленые комочки. Откашливание усиливается по утрам, после проведения ингаляций. Больные испытывают боли в области грудной клетке, одышку, повышение температуры тела.

При хроническом бронхите вне периода обострения человек изредка отхаркивает желтую мокроту, но преимущественно кашель завершается отхождением мутной слизи. Учащение кашлевых приступов и увеличение количества гнойного отделяемого желтой окраски отмечается при обострении воспаления. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При большом стаже бронхита развивается бронхообструктивный синдром.

Абсцесс легкого

Выделение желтой зловонной мокроты характерно для второго периода заболевания — прорыва абсцесса в дренирующий бронх. Это происходит внезапно: сухой кашель сменяется влажным, затем отхаркивается большой объем жидких гнойных выделений «полным ртом». С учетом размеров инфицированной полости за сутки после вскрытия гнойника может выделяться до 0,5-1 литра желтой мокроты.

Прослеживается четкая связь между началом откашливания гноя желтой цвета и общим состоянием пациента. В первом периоде человек страдает от гектической лихорадки, ознобов, сильных болей в груди и мучительного непродуктивного кашля. После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации.

Бронхоэктатическая болезнь

Появление густой желтой мокроты типично для легких и среднетяжелых форм патологии, тогда как при тяжелом течении наблюдаются зеленые выделения с гнилостным запахом. Откашливание гноя желтого цвета происходит в период обострения бронхоэктатической болезни (1-4 раза за год). За день человек выделяет до 200 мл желтой мокроты, основной объем которой приходится на утро — после пробуждения происходит отхаркивание гноя «полным ртом».

На протяжении дня возникают приступы кашля при накоплении секрета в бронхах. Во время пароксизмов выделяется небольшое количество желтой мокроты, смешанной со слизью. При травмировании бронхиальных капилляров из-за сильного кашлевого приступа в гнойном отделяемом заметны прожилки крови. Пациента беспокоит одышка и симптомы дыхательной недостаточности, интоксикация, истощение организма.

Желтая мокрота

Хроническая обструктивная болезнь легких

Выделение при кашле желтоватой мокроты свидетельствует об обострении заболевания и присоединение бактериальной инфекции. Больные жалуются на усиление кашлевых пароксизмов в течение дня, после чего отхаркивается густая мокрота. Специфические изменения в бронхолегочной системе и нарушения вентиляции способствуют размножению микроорганизмов, поэтому гнойные процессы при ХОБЛ наблюдаются несколько раз в год.

Легочные эозинофилии

Патогномоничный симптом этой группы патологий — появление ярко-желтой (канареечной) мокроты, которая обусловлена повышенным содержанием эозинофилов в слизи. Симптом встречается при различных по этиологии болезнях: паразитарных легочных инвазиях (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз), аспергиллезе, острой и хронической эозинофильной пневмонии. Изредка желтая мокрота отходит при приступе атопической бронхиальной астмы.

Синдром Картагенера

Врожденная аномалия строения эпителия дыхательных путей проявляется у детей с первых месяцев жизни. Цилиарная дискинезия приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям, сопровождающимся гнойными желтыми выделениями. Сначала мокрота откашливается только в периоды обострения. После 2-3 летнего возраста происходит хронизация процесса, поэтому скудные желтые выделения при кашле становятся привычным симптомом.

Инородное тело бронхов

Отхаркивание желтой мокроты возможно при длительном пребывании постороннего предмета в дыхательных путях, что способствует развитию вокруг него гнойного воспаления. Процесс вялотекущий, поэтому при кашле выделяется скудное количество гноя. Болезнь протекает по типу хронической пневмонии с чередованием периодов обострений и ремиссии, когда мокрота прекращает отхаркиваться.

Рак легких

Появление желтых гнойных выделений типично для раковой пневмонии — серьезного осложнения злокачественных неоплазий, которое обусловлено гиповентиляцией или ателектазом участка легочной ткани. В дополнение к болям в грудной клетке и синдрому интоксикации у человека повышается температура до фебрильных цифр, отмечается частый влажный кашель с желтой мокротой. Подобная клиническая картина наблюдается при легочных метастазах.

Диагностика

При наличии желтой мокроты больному требуется помощь врача-терапевта или пульмонолога. При физикальном осмотре пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втяжение межреберных промежутков, локальные зоны болезненности при пальпации. Ценную информацию дает аускультация легких — по наличию хрипов, жесткого или амфорического дыхания ставят предварительный диагноз. В схему диагностики включаются следующие методы:

  • Рентгенологические исследования. На обзорной рентгенографии ОГК в двух проекциях можно увидеть участки инфильтрации в легких, округлую тень с горизонтальным уровнем жидкости, локальное уплотнение. Для диагностики опухолей проводится КТ органов грудной клетки. Чтобы подтвердить хронический бронхит, выполняют бронхографию.
  • Эндоскопия бронхиального дерева. Бронхоскопия с визуальным осмотром бронхов крупного и среднего калибра — информативный метод диагностики хронических воспалительных и фиброзных процессов, обнаружения злокачественных опухолей. При исследовании берут биоптаты подозрительных участков ткани для осмотра под микроскопом.
  • Функциональные методики. При хронически протекающих болезнях бронхолегочной системы нарушается внешнее дыхание. Чтобы обнаружить патологию, назначается спирометрия, при помощи которой оценивают объем форсированного выдоха, жизненную емкость легких, другие показатели. Для экспресс-исследования показана пикфлоуметрия.
  • Анализы мокроты. Цитологический метод направлен на выявление эозинофилов и нейтрофилов, специфических кристаллов и спиралей муцина в трахеобронхиальном секрете. Бакпосев с антибиотикограммой используется для определения вида бактериального возбудителя, вызвавшего заболевание.

К дополнительным методам диагностики относят гемограмму, в которой определяют лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, где определяют острофазовые показатели, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах зачастую нарушается работа сердца, поэтому в план обследования включают ЭКГ и ЭхоКГ.

Анализ мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Откашливание желтой мокроты указывает на серьезное поражение органов дыхания, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы облегчить симптомы, следует обеспечить беспрепятственное отхождение гноя. Для этого рекомендовано принимать специальные дренажные положения, делать массаж грудной клетки. Запрещено использовать противокашлевые препараты, которые способствуют застою патологического секрета в бронхиальном дереве.

Консервативная терапия

В большинстве случаев желтая мокрота имеет гнойный характер, поэтому больным необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбирают эмпирическим путем сразу же после диагностики заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы план терапии корректируют. На фоне уничтожения патогенных бактерий гнойная мокрота перестает выделяться. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:

  • Отхаркивающие средства. Усиливают отхождение густой мокроты и разжижают ее, ускоряют санацию бронхиального дерева. Благодаря приему муколитиков и секретомоторных препаратов выздоровление происходит быстрее.
  • Кортикостероиды. Проведение гормональной терапии оправдано при эозинофильном поражении легких. Препараты быстро купируют воспалительную реакцию, уменьшают явления аллергии. Глюкокортикостероиды применяются в виде аэрозолей или парентерально.
  • Бронходилататоры. Выделение желтой мокроты при бронхоэктазах или ХОБЛ требует назначения бета-адреномиметиков, холинолитиков. Они вводятся с помощью небулайзеров или спейсеров, чтобы обеспечить целенаправленную доставку препарата к бронхам.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояния больных улучшается. При осложнении заболеваний легких плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленного введения лекарственных препаратов.

Оперативному удалению подлежат крупные абсцессы, локализованные бронхоэктазы, участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера. При своевременной диагностике рака легкого выполняется радикальная операция в сочетании с лучевой или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических пациентов на 3-4 стадии показаны паллиативные вмешательства.

Желтая мокрота - причины, диагностика и лечение

Желтая мокрота образуется при патологии бронхолегочной системы: остром и хроническом гнойном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни. К редким причинам симптома относят легочные эозинофилии, попадание инородных тел в дыхательные пути, онкологические и врожденные заболевания. План диагностики включает рентгенографию и КТ ОГК, бронхоскопию, спирометрию, пикфлоуметрию. Из лабораторных методов применяют исследование мокроты, клинические и биохимические анализы крови. Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, отхаркивающие препараты, бронходилататоры и гормоны. При необходимости проводятся операции.

Причины появления желтой мокроты

Гнойный бронхит

Острый процесс характеризуется частым влажным кашлем, который сопровождается отхаркиванием мокроты грязно-желтого цвета. Отделяемое бронхов жидкое, с неприятным запахом, изредка в нем попадаются отдельные желто-зеленые комочки. Откашливание усиливается по утрам, после проведения ингаляций. Больные испытывают боли в области грудной клетке, одышку, повышение температуры тела.

При хроническом бронхите вне периода обострения человек изредка отхаркивает желтую мокроту, но преимущественно кашель завершается отхождением мутной слизи. Учащение кашлевых приступов и увеличение количества гнойного отделяемого желтой окраски отмечается при обострении воспаления. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При большом стаже бронхита развивается бронхообструктивный синдром.

Абсцесс легкого

Выделение желтой зловонной мокроты характерно для второго периода заболевания — прорыва абсцесса в дренирующий бронх. Это происходит внезапно: сухой кашель сменяется влажным, затем отхаркивается большой объем жидких гнойных выделений «полным ртом». С учетом размеров инфицированной полости за сутки после вскрытия гнойника может выделяться до 0,5-1 литра желтой мокроты.

Прослеживается четкая связь между началом откашливания гноя желтой цвета и общим состоянием пациента. В первом периоде человек страдает от гектической лихорадки, ознобов, сильных болей в груди и мучительного непродуктивного кашля. После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации.

Бронхоэктатическая болезнь

Появление густой желтой мокроты типично для легких и среднетяжелых форм патологии, тогда как при тяжелом течении наблюдаются зеленые выделения с гнилостным запахом. Откашливание гноя желтого цвета происходит в период обострения бронхоэктатической болезни (1-4 раза за год). За день человек выделяет до 200 мл желтой мокроты, основной объем которой приходится на утро — после пробуждения происходит отхаркивание гноя «полным ртом».

На протяжении дня возникают приступы кашля при накоплении секрета в бронхах. Во время пароксизмов выделяется небольшое количество желтой мокроты, смешанной со слизью. При травмировании бронхиальных капилляров из-за сильного кашлевого приступа в гнойном отделяемом заметны прожилки крови. Пациента беспокоит одышка и симптомы дыхательной недостаточности, интоксикация, истощение организма.

Желтая мокрота

Хроническая обструктивная болезнь легких

Выделение при кашле желтоватой мокроты свидетельствует об обострении заболевания и присоединение бактериальной инфекции. Больные жалуются на усиление кашлевых пароксизмов в течение дня, после чего отхаркивается густая мокрота. Специфические изменения в бронхолегочной системе и нарушения вентиляции способствуют размножению микроорганизмов, поэтому гнойные процессы при ХОБЛ наблюдаются несколько раз в год.

Легочные эозинофилии

Патогномоничный симптом этой группы патологий — появление ярко-желтой (канареечной) мокроты, которая обусловлена повышенным содержанием эозинофилов в слизи. Симптом встречается при различных по этиологии болезнях: паразитарных легочных инвазиях (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз), аспергиллезе, острой и хронической эозинофильной пневмонии. Изредка желтая мокрота отходит при приступе атопической бронхиальной астмы.

Синдром Картагенера

Врожденная аномалия строения эпителия дыхательных путей проявляется у детей с первых месяцев жизни. Цилиарная дискинезия приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям, сопровождающимся гнойными желтыми выделениями. Сначала мокрота откашливается только в периоды обострения. После 2-3 летнего возраста происходит хронизация процесса, поэтому скудные желтые выделения при кашле становятся привычным симптомом.

Инородное тело бронхов

Отхаркивание желтой мокроты возможно при длительном пребывании постороннего предмета в дыхательных путях, что способствует развитию вокруг него гнойного воспаления. Процесс вялотекущий, поэтому при кашле выделяется скудное количество гноя. Болезнь протекает по типу хронической пневмонии с чередованием периодов обострений и ремиссии, когда мокрота прекращает отхаркиваться.

Рак легких

Появление желтых гнойных выделений типично для раковой пневмонии — серьезного осложнения злокачественных неоплазий, которое обусловлено гиповентиляцией или ателектазом участка легочной ткани. В дополнение к болям в грудной клетке и синдрому интоксикации у человека повышается температура до фебрильных цифр, отмечается частый влажный кашель с желтой мокротой. Подобная клиническая картина наблюдается при легочных метастазах.

Диагностика

При наличии желтой мокроты больному требуется помощь врача-терапевта или пульмонолога. При физикальном осмотре пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втяжение межреберных промежутков, локальные зоны болезненности при пальпации. Ценную информацию дает аускультация легких — по наличию хрипов, жесткого или амфорического дыхания ставят предварительный диагноз. В схему диагностики включаются следующие методы:

  • Рентгенологические исследования. На обзорной рентгенографии ОГК в двух проекциях можно увидеть участки инфильтрации в легких, округлую тень с горизонтальным уровнем жидкости, локальное уплотнение. Для диагностики опухолей проводится КТ органов грудной клетки. Чтобы подтвердить хронический бронхит, выполняют бронхографию.
  • Эндоскопия бронхиального дерева. Бронхоскопия с визуальным осмотром бронхов крупного и среднего калибра — информативный метод диагностики хронических воспалительных и фиброзных процессов, обнаружения злокачественных опухолей. При исследовании берут биоптаты подозрительных участков ткани для осмотра под микроскопом.
  • Функциональные методики. При хронически протекающих болезнях бронхолегочной системы нарушается внешнее дыхание. Чтобы обнаружить патологию, назначается спирометрия, при помощи которой оценивают объем форсированного выдоха, жизненную емкость легких, другие показатели. Для экспресс-исследования показана пикфлоуметрия.
  • Анализы мокроты. Цитологический метод направлен на выявление эозинофилов и нейтрофилов, специфических кристаллов и спиралей муцина в трахеобронхиальном секрете. Бакпосев с антибиотикограммой используется для определения вида бактериального возбудителя, вызвавшего заболевание.

К дополнительным методам диагностики относят гемограмму, в которой определяют лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, где определяют острофазовые показатели, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах зачастую нарушается работа сердца, поэтому в план обследования включают ЭКГ и ЭхоКГ.

Анализ мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Откашливание желтой мокроты указывает на серьезное поражение органов дыхания, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы облегчить симптомы, следует обеспечить беспрепятственное отхождение гноя. Для этого рекомендовано принимать специальные дренажные положения, делать массаж грудной клетки. Запрещено использовать противокашлевые препараты, которые способствуют застою патологического секрета в бронхиальном дереве.

Консервативная терапия

В большинстве случаев желтая мокрота имеет гнойный характер, поэтому больным необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбирают эмпирическим путем сразу же после диагностики заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы план терапии корректируют. На фоне уничтожения патогенных бактерий гнойная мокрота перестает выделяться. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:

  • Отхаркивающие средства. Усиливают отхождение густой мокроты и разжижают ее, ускоряют санацию бронхиального дерева. Благодаря приему муколитиков и секретомоторных препаратов выздоровление происходит быстрее.
  • Кортикостероиды. Проведение гормональной терапии оправдано при эозинофильном поражении легких. Препараты быстро купируют воспалительную реакцию, уменьшают явления аллергии. Глюкокортикостероиды применяются в виде аэрозолей или парентерально.
  • Бронходилататоры. Выделение желтой мокроты при бронхоэктазах или ХОБЛ требует назначения бета-адреномиметиков, холинолитиков. Они вводятся с помощью небулайзеров или спейсеров, чтобы обеспечить целенаправленную доставку препарата к бронхам.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояния больных улучшается. При осложнении заболеваний легких плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленного введения лекарственных препаратов.

Оперативному удалению подлежат крупные абсцессы, локализованные бронхоэктазы, участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера. При своевременной диагностике рака легкого выполняется радикальная операция в сочетании с лучевой или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических пациентов на 3-4 стадии показаны паллиативные вмешательства.

Желтая мокрота - причины, диагностика и лечение

Желтая мокрота образуется при патологии бронхолегочной системы: остром и хроническом гнойном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни. К редким причинам симптома относят легочные эозинофилии, попадание инородных тел в дыхательные пути, онкологические и врожденные заболевания. План диагностики включает рентгенографию и КТ ОГК, бронхоскопию, спирометрию, пикфлоуметрию. Из лабораторных методов применяют исследование мокроты, клинические и биохимические анализы крови. Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, отхаркивающие препараты, бронходилататоры и гормоны. При необходимости проводятся операции.

Причины появления желтой мокроты

Гнойный бронхит

Острый процесс характеризуется частым влажным кашлем, который сопровождается отхаркиванием мокроты грязно-желтого цвета. Отделяемое бронхов жидкое, с неприятным запахом, изредка в нем попадаются отдельные желто-зеленые комочки. Откашливание усиливается по утрам, после проведения ингаляций. Больные испытывают боли в области грудной клетке, одышку, повышение температуры тела.

При хроническом бронхите вне периода обострения человек изредка отхаркивает желтую мокроту, но преимущественно кашель завершается отхождением мутной слизи. Учащение кашлевых приступов и увеличение количества гнойного отделяемого желтой окраски отмечается при обострении воспаления. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При большом стаже бронхита развивается бронхообструктивный синдром.

Абсцесс легкого

Выделение желтой зловонной мокроты характерно для второго периода заболевания — прорыва абсцесса в дренирующий бронх. Это происходит внезапно: сухой кашель сменяется влажным, затем отхаркивается большой объем жидких гнойных выделений «полным ртом». С учетом размеров инфицированной полости за сутки после вскрытия гнойника может выделяться до 0,5-1 литра желтой мокроты.

Прослеживается четкая связь между началом откашливания гноя желтой цвета и общим состоянием пациента. В первом периоде человек страдает от гектической лихорадки, ознобов, сильных болей в груди и мучительного непродуктивного кашля. После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации.

Бронхоэктатическая болезнь

Появление густой желтой мокроты типично для легких и среднетяжелых форм патологии, тогда как при тяжелом течении наблюдаются зеленые выделения с гнилостным запахом. Откашливание гноя желтого цвета происходит в период обострения бронхоэктатической болезни (1-4 раза за год). За день человек выделяет до 200 мл желтой мокроты, основной объем которой приходится на утро — после пробуждения происходит отхаркивание гноя «полным ртом».

На протяжении дня возникают приступы кашля при накоплении секрета в бронхах. Во время пароксизмов выделяется небольшое количество желтой мокроты, смешанной со слизью. При травмировании бронхиальных капилляров из-за сильного кашлевого приступа в гнойном отделяемом заметны прожилки крови. Пациента беспокоит одышка и симптомы дыхательной недостаточности, интоксикация, истощение организма.

Желтая мокрота

Хроническая обструктивная болезнь легких

Выделение при кашле желтоватой мокроты свидетельствует об обострении заболевания и присоединение бактериальной инфекции. Больные жалуются на усиление кашлевых пароксизмов в течение дня, после чего отхаркивается густая мокрота. Специфические изменения в бронхолегочной системе и нарушения вентиляции способствуют размножению микроорганизмов, поэтому гнойные процессы при ХОБЛ наблюдаются несколько раз в год.

Легочные эозинофилии

Патогномоничный симптом этой группы патологий — появление ярко-желтой (канареечной) мокроты, которая обусловлена повышенным содержанием эозинофилов в слизи. Симптом встречается при различных по этиологии болезнях: паразитарных легочных инвазиях (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз), аспергиллезе, острой и хронической эозинофильной пневмонии. Изредка желтая мокрота отходит при приступе атопической бронхиальной астмы.

Синдром Картагенера

Врожденная аномалия строения эпителия дыхательных путей проявляется у детей с первых месяцев жизни. Цилиарная дискинезия приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям, сопровождающимся гнойными желтыми выделениями. Сначала мокрота откашливается только в периоды обострения. После 2-3 летнего возраста происходит хронизация процесса, поэтому скудные желтые выделения при кашле становятся привычным симптомом.

Инородное тело бронхов

Отхаркивание желтой мокроты возможно при длительном пребывании постороннего предмета в дыхательных путях, что способствует развитию вокруг него гнойного воспаления. Процесс вялотекущий, поэтому при кашле выделяется скудное количество гноя. Болезнь протекает по типу хронической пневмонии с чередованием периодов обострений и ремиссии, когда мокрота прекращает отхаркиваться.

Рак легких

Появление желтых гнойных выделений типично для раковой пневмонии — серьезного осложнения злокачественных неоплазий, которое обусловлено гиповентиляцией или ателектазом участка легочной ткани. В дополнение к болям в грудной клетке и синдрому интоксикации у человека повышается температура до фебрильных цифр, отмечается частый влажный кашель с желтой мокротой. Подобная клиническая картина наблюдается при легочных метастазах.

Диагностика

При наличии желтой мокроты больному требуется помощь врача-терапевта или пульмонолога. При физикальном осмотре пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втяжение межреберных промежутков, локальные зоны болезненности при пальпации. Ценную информацию дает аускультация легких — по наличию хрипов, жесткого или амфорического дыхания ставят предварительный диагноз. В схему диагностики включаются следующие методы:

  • Рентгенологические исследования. На обзорной рентгенографии ОГК в двух проекциях можно увидеть участки инфильтрации в легких, округлую тень с горизонтальным уровнем жидкости, локальное уплотнение. Для диагностики опухолей проводится КТ органов грудной клетки. Чтобы подтвердить хронический бронхит, выполняют бронхографию.
  • Эндоскопия бронхиального дерева. Бронхоскопия с визуальным осмотром бронхов крупного и среднего калибра — информативный метод диагностики хронических воспалительных и фиброзных процессов, обнаружения злокачественных опухолей. При исследовании берут биоптаты подозрительных участков ткани для осмотра под микроскопом.
  • Функциональные методики. При хронически протекающих болезнях бронхолегочной системы нарушается внешнее дыхание. Чтобы обнаружить патологию, назначается спирометрия, при помощи которой оценивают объем форсированного выдоха, жизненную емкость легких, другие показатели. Для экспресс-исследования показана пикфлоуметрия.
  • Анализы мокроты. Цитологический метод направлен на выявление эозинофилов и нейтрофилов, специфических кристаллов и спиралей муцина в трахеобронхиальном секрете. Бакпосев с антибиотикограммой используется для определения вида бактериального возбудителя, вызвавшего заболевание.

К дополнительным методам диагностики относят гемограмму, в которой определяют лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, где определяют острофазовые показатели, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах зачастую нарушается работа сердца, поэтому в план обследования включают ЭКГ и ЭхоКГ.

Анализ мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Откашливание желтой мокроты указывает на серьезное поражение органов дыхания, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы облегчить симптомы, следует обеспечить беспрепятственное отхождение гноя. Для этого рекомендовано принимать специальные дренажные положения, делать массаж грудной клетки. Запрещено использовать противокашлевые препараты, которые способствуют застою патологического секрета в бронхиальном дереве.

Консервативная терапия

В большинстве случаев желтая мокрота имеет гнойный характер, поэтому больным необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбирают эмпирическим путем сразу же после диагностики заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы план терапии корректируют. На фоне уничтожения патогенных бактерий гнойная мокрота перестает выделяться. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:

  • Отхаркивающие средства. Усиливают отхождение густой мокроты и разжижают ее, ускоряют санацию бронхиального дерева. Благодаря приему муколитиков и секретомоторных препаратов выздоровление происходит быстрее.
  • Кортикостероиды. Проведение гормональной терапии оправдано при эозинофильном поражении легких. Препараты быстро купируют воспалительную реакцию, уменьшают явления аллергии. Глюкокортикостероиды применяются в виде аэрозолей или парентерально.
  • Бронходилататоры. Выделение желтой мокроты при бронхоэктазах или ХОБЛ требует назначения бета-адреномиметиков, холинолитиков. Они вводятся с помощью небулайзеров или спейсеров, чтобы обеспечить целенаправленную доставку препарата к бронхам.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояния больных улучшается. При осложнении заболеваний легких плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленного введения лекарственных препаратов.

Оперативному удалению подлежат крупные абсцессы, локализованные бронхоэктазы, участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера. При своевременной диагностике рака легкого выполняется радикальная операция в сочетании с лучевой или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических пациентов на 3-4 стадии показаны паллиативные вмешательства.

Желтая мокрота - причины, диагностика и лечение

Желтая мокрота образуется при патологии бронхолегочной системы: остром и хроническом гнойном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни. К редким причинам симптома относят легочные эозинофилии, попадание инородных тел в дыхательные пути, онкологические и врожденные заболевания. План диагностики включает рентгенографию и КТ ОГК, бронхоскопию, спирометрию, пикфлоуметрию. Из лабораторных методов применяют исследование мокроты, клинические и биохимические анализы крови. Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, отхаркивающие препараты, бронходилататоры и гормоны. При необходимости проводятся операции.

Причины появления желтой мокроты

Гнойный бронхит

Острый процесс характеризуется частым влажным кашлем, который сопровождается отхаркиванием мокроты грязно-желтого цвета. Отделяемое бронхов жидкое, с неприятным запахом, изредка в нем попадаются отдельные желто-зеленые комочки. Откашливание усиливается по утрам, после проведения ингаляций. Больные испытывают боли в области грудной клетке, одышку, повышение температуры тела.

При хроническом бронхите вне периода обострения человек изредка отхаркивает желтую мокроту, но преимущественно кашель завершается отхождением мутной слизи. Учащение кашлевых приступов и увеличение количества гнойного отделяемого желтой окраски отмечается при обострении воспаления. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При большом стаже бронхита развивается бронхообструктивный синдром.

Абсцесс легкого

Выделение желтой зловонной мокроты характерно для второго периода заболевания — прорыва абсцесса в дренирующий бронх. Это происходит внезапно: сухой кашель сменяется влажным, затем отхаркивается большой объем жидких гнойных выделений «полным ртом». С учетом размеров инфицированной полости за сутки после вскрытия гнойника может выделяться до 0,5-1 литра желтой мокроты.

Прослеживается четкая связь между началом откашливания гноя желтой цвета и общим состоянием пациента. В первом периоде человек страдает от гектической лихорадки, ознобов, сильных болей в груди и мучительного непродуктивного кашля. После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации.

Бронхоэктатическая болезнь

Появление густой желтой мокроты типично для легких и среднетяжелых форм патологии, тогда как при тяжелом течении наблюдаются зеленые выделения с гнилостным запахом. Откашливание гноя желтого цвета происходит в период обострения бронхоэктатической болезни (1-4 раза за год). За день человек выделяет до 200 мл желтой мокроты, основной объем которой приходится на утро — после пробуждения происходит отхаркивание гноя «полным ртом».

На протяжении дня возникают приступы кашля при накоплении секрета в бронхах. Во время пароксизмов выделяется небольшое количество желтой мокроты, смешанной со слизью. При травмировании бронхиальных капилляров из-за сильного кашлевого приступа в гнойном отделяемом заметны прожилки крови. Пациента беспокоит одышка и симптомы дыхательной недостаточности, интоксикация, истощение организма.

Желтая мокрота

Хроническая обструктивная болезнь легких

Выделение при кашле желтоватой мокроты свидетельствует об обострении заболевания и присоединение бактериальной инфекции. Больные жалуются на усиление кашлевых пароксизмов в течение дня, после чего отхаркивается густая мокрота. Специфические изменения в бронхолегочной системе и нарушения вентиляции способствуют размножению микроорганизмов, поэтому гнойные процессы при ХОБЛ наблюдаются несколько раз в год.

Легочные эозинофилии

Патогномоничный симптом этой группы патологий — появление ярко-желтой (канареечной) мокроты, которая обусловлена повышенным содержанием эозинофилов в слизи. Симптом встречается при различных по этиологии болезнях: паразитарных легочных инвазиях (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз), аспергиллезе, острой и хронической эозинофильной пневмонии. Изредка желтая мокрота отходит при приступе атопической бронхиальной астмы.

Синдром Картагенера

Врожденная аномалия строения эпителия дыхательных путей проявляется у детей с первых месяцев жизни. Цилиарная дискинезия приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям, сопровождающимся гнойными желтыми выделениями. Сначала мокрота откашливается только в периоды обострения. После 2-3 летнего возраста происходит хронизация процесса, поэтому скудные желтые выделения при кашле становятся привычным симптомом.

Инородное тело бронхов

Отхаркивание желтой мокроты возможно при длительном пребывании постороннего предмета в дыхательных путях, что способствует развитию вокруг него гнойного воспаления. Процесс вялотекущий, поэтому при кашле выделяется скудное количество гноя. Болезнь протекает по типу хронической пневмонии с чередованием периодов обострений и ремиссии, когда мокрота прекращает отхаркиваться.

Рак легких

Появление желтых гнойных выделений типично для раковой пневмонии — серьезного осложнения злокачественных неоплазий, которое обусловлено гиповентиляцией или ателектазом участка легочной ткани. В дополнение к болям в грудной клетке и синдрому интоксикации у человека повышается температура до фебрильных цифр, отмечается частый влажный кашель с желтой мокротой. Подобная клиническая картина наблюдается при легочных метастазах.

Диагностика

При наличии желтой мокроты больному требуется помощь врача-терапевта или пульмонолога. При физикальном осмотре пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втяжение межреберных промежутков, локальные зоны болезненности при пальпации. Ценную информацию дает аускультация легких — по наличию хрипов, жесткого или амфорического дыхания ставят предварительный диагноз. В схему диагностики включаются следующие методы:

  • Рентгенологические исследования. На обзорной рентгенографии ОГК в двух проекциях можно увидеть участки инфильтрации в легких, округлую тень с горизонтальным уровнем жидкости, локальное уплотнение. Для диагностики опухолей проводится КТ органов грудной клетки. Чтобы подтвердить хронический бронхит, выполняют бронхографию.
  • Эндоскопия бронхиального дерева. Бронхоскопия с визуальным осмотром бронхов крупного и среднего калибра — информативный метод диагностики хронических воспалительных и фиброзных процессов, обнаружения злокачественных опухолей. При исследовании берут биоптаты подозрительных участков ткани для осмотра под микроскопом.
  • Функциональные методики. При хронически протекающих болезнях бронхолегочной системы нарушается внешнее дыхание. Чтобы обнаружить патологию, назначается спирометрия, при помощи которой оценивают объем форсированного выдоха, жизненную емкость легких, другие показатели. Для экспресс-исследования показана пикфлоуметрия.
  • Анализы мокроты. Цитологический метод направлен на выявление эозинофилов и нейтрофилов, специфических кристаллов и спиралей муцина в трахеобронхиальном секрете. Бакпосев с антибиотикограммой используется для определения вида бактериального возбудителя, вызвавшего заболевание.

К дополнительным методам диагностики относят гемограмму, в которой определяют лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, где определяют острофазовые показатели, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах зачастую нарушается работа сердца, поэтому в план обследования включают ЭКГ и ЭхоКГ.

Анализ мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Откашливание желтой мокроты указывает на серьезное поражение органов дыхания, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы облегчить симптомы, следует обеспечить беспрепятственное отхождение гноя. Для этого рекомендовано принимать специальные дренажные положения, делать массаж грудной клетки. Запрещено использовать противокашлевые препараты, которые способствуют застою патологического секрета в бронхиальном дереве.

Консервативная терапия

В большинстве случаев желтая мокрота имеет гнойный характер, поэтому больным необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбирают эмпирическим путем сразу же после диагностики заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы план терапии корректируют. На фоне уничтожения патогенных бактерий гнойная мокрота перестает выделяться. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:

  • Отхаркивающие средства. Усиливают отхождение густой мокроты и разжижают ее, ускоряют санацию бронхиального дерева. Благодаря приему муколитиков и секретомоторных препаратов выздоровление происходит быстрее.
  • Кортикостероиды. Проведение гормональной терапии оправдано при эозинофильном поражении легких. Препараты быстро купируют воспалительную реакцию, уменьшают явления аллергии. Глюкокортикостероиды применяются в виде аэрозолей или парентерально.
  • Бронходилататоры. Выделение желтой мокроты при бронхоэктазах или ХОБЛ требует назначения бета-адреномиметиков, холинолитиков. Они вводятся с помощью небулайзеров или спейсеров, чтобы обеспечить целенаправленную доставку препарата к бронхам.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояния больных улучшается. При осложнении заболеваний легких плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленного введения лекарственных препаратов.

Оперативному удалению подлежат крупные абсцессы, локализованные бронхоэктазы, участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера. При своевременной диагностике рака легкого выполняется радикальная операция в сочетании с лучевой или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических пациентов на 3-4 стадии показаны паллиативные вмешательства.

Кашель? Обратите внимание на цвет мокроты

Мокрота — слизь, которая вырабатывается в легких и бронхиальном дереве. Известно, что мокрота играет важную роль в предотвращении проникновения микробов, способных вызвать инфекцию в дыхательных путях.

Изменение цвета мокроты может дать большое количество информации о том, что происходит с органами дыхательной системы во время простуды и других заболеваний. Ниже представлены возможные варианты цвета мокроты:

  • мокрота в норме прозрачна, жидкой консистенции и выделяется в небольшом количестве. Она состоит из воды, солей, небольшого количества клеток иммунной системы. Выделение мокроты в норме не ощущается человеком;
  • белый цвет мокроты сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в дыхательных путях. Вначале слизистая оболочка отекает, что замедляет прохождение слизи через дыхательные пути. Когда это происходит, слизь становится более вязкой и приобретает белый оттенок;
  • желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией;
  • зеленая мокрота указывает на широко распространившийся и сильный иммунный ответ. Смесь большого количества лейкоцитов, бактерий и прочих компонентов клеток, придает слизи зеленый цвет;
  • мокрота красного и коричневого оттенка может сигнализировать о наличии в ней крови. Причиной кровотечения может быть разрыв небольших кровеносных сосудов в дыхательной системе во время кашля. Но нередко наличие крови в слизи, особенно при обильном или длительном кровотечении, может указывать на заболевания с тяжелым течением. Ярко-красный или розовый оттенок мокроты означает, что кровотечение произошло совсем недавно, в то время как коричневый цвет слизи предполагает более давнюю кровопотерю;
  • черный оттенок слизи может указывать на наличие грибковой инфекции в дыхательных путях и ослабленность иммунной системы. В таком случае следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Инфекция — не единственная причина изменения консистенции и цвета мокроты. Мокрота может быть гуще при обезвоживании, после сна или сильного стресса. Аллергические реакции также могут изменить цвет и структуру слизи.

Пенистая структура слизи свидетельствует о наличии пузырьков воздуха в мокроте. Беловато-серая пенистая слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких, с данным симптомом следует обратиться к врачу.

Если пенистая мокрота имеет розовый цвет, а также сопровождается нарушением дыхания, усиленным потоотделением и болью в груди, это может быть симптомом отека легких и острой левосторонней сердечной недостаточности. Это состояние является опасным для жизни и в таком случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Важно помнить, что нельзя проводить самодиагностику заболевания, основанную только на цвете мокроты. Следует обратиться к специалисту за консультацией и провести комплексное исследование бронхов и легких.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Общий анализ мокроты

Мокрота – отделяемый из легких и дыхательных путей (трахеи и бронхов) патологический секрет. Общий анализ мокроты – лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

Синонимы русские

Клинический анализ мокроты.

Синонимы английские

Sputum analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.

Общая информация об исследовании

Мокрота – это патологический секрет легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани), который отделяется при откашливании. У здоровых людей мокрота не выделяется. В норме железы крупных бронхов и трахеи постоянно образовывают секрет в количестве до 100 мл/сут., который проглатывается при выделении. Трахеобронхиальный секрет представляет собой слизь, в состав которой входят гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные белки, клеточные элементы (макрофаги, лимфоциты, слущенные клетки эпителия бронхов) и некоторые другие вещества. Данный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует выведению вдыхаемых мелких частиц и очищению бронхов. При заболеваниях трахеи, бронхов и легких усиливается образование слизи, которая отхаркивается в виде мокроты. У курильщиков без признаков заболеваний органов дыхания также обильно выделяется мокрота.

Клинический анализ мокроты является лабораторным исследованием, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты. На основании данного анализа судят о воспалительном процессе в органах дыхания, а в некоторых случаях ставят диагноз.

При клиническом исследовании мокроты анализируются такие показатели, как количество мокроты, ее цвет, запах, характер, консистенция, наличие примесей, клеточный состав, количество волокон, определяется присутствие микроорганизмов (бактерий, грибов), а также паразитов.

Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса. Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов. Состав и связанные с ним свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в органах дыхания.

Микроскопический анализ дает возможность под многократным увеличением рассмотреть присутствие различных форменных элементов в мокроте. Если микроскопическое исследование не выявило наличия патогенных микроорганизмов, это не исключает присутствия инфекции. Поэтому при подозрении на бактериальную инфекцию одновременно рекомендуется выполнять бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Материал для анализа собирается в стерильный одноразовый контейнер. Пациенту необходимо помнить, что для исследования нужна мокрота, выделенная при откашливании, а не слюна и слизь из носоглотки. Собирать мокроту нужно утром до приема пищи, после тщательного полоскания рта и горла, чистки зубов.

Результаты анализа должны оцениваться врачом в комплексе с учетом клиники заболевания, данных осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики патологического процесса в легких и дыхательных путях;
  • для оценки характера патологического процесса в дыхательных органах;
  • для динамического наблюдения за состоянием дыхательных путей пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Количество мокроты при разных патологических процессах может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в сутки.

Незначительное количество мокроты отделяется при:

  • острых бронхитах,
  • пневмониях,
  • застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.

Большое количество мокроты может выделяться при:

  • отеке легких,
  • нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающемся распадом ткани).

По изменению количества мокроты иногда можно оценить динамику воспалительного процесса.

Цвет мокроты

Чаще мокрота бесцветная.

Зеленый оттенок может свидетельствовать о присоединении гнойного воспаления.

Различные оттенки красного указывают на примесь свежей крови, а ржавый – на следы распада эритроцитов.

Ярко-желтая мокрота наблюдается при скоплении большого количества эозинофилов (например, при бронхиальной астме).

Черноватая или сероватая мокрота содержит угольную пыль и наблюдается при пневмокониозах и у курильщиков.

Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства (например, рифампицин).

Запах

Мокрота обычно не имеет запаха.

Гнилостный запах отмечается в результате присоединения гнилостной инфекции (например, при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом).

Своеобразный "фруктовый" запах мокроты характерен для вскрывшейся эхинококковой кисты.

Характер мокроты

Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита.

Серозная мокрота определяется при отеке легких вследствие выхода плазмы в просвет альвеол.

Слизисто-гнойная мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе.

Гнойная мокрота возможна при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене.

Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.

Консистенция мокроты зависит от количества слизи и форменных элементов и может быть жидкой, густой или вязкой.

Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.

Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в мокроте выявляются при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

Лейкоциты в большом количестве выявляются при выраженном воспалении, в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты.

Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.

Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.

Клетки с признаками атипии присутствуют при злокачественных новообразованиях.

Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.

Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (например, при кавернозном туберкулезе).

Обызвествленные эластические волокна – эластические волокна, пропитанные солями кальция. Их обнаружение в мокроте характерно для туберкулеза.

Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.

Кристаллы Шарко Лейдена – продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.

Мицелий грибов появляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (например, при аспергиллезе легких).

Прочая флораОбнаружение бактерий (кокков, бацилл), особенно в больших количествах, указывает на наличие бактериальной инфекции.

 Скачать пример результата

Важные замечания

  • При трудно отделяемой мокроте перед сдачей анализа могут быть назначены отхаркивающие препараты, обильное теплое питье, ингаляции с физиологическим раствором.
  • Интерпретация результатов анализа должна осуществляться лечащим врачом с учетом клинических данных и других лабораторных и инструментальных обследований.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, ревматолог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист, клинический миколог, онколог, паразитолог.

Литература

  • Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960.
  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – С. 84-87.
  • Ройтберг Г. Е., Струтинский А. В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М.: Бином, 2005. – С. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problems in clinical medicine. – Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.

Гнойные выделения из носа: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные выделения из носа могут появляться по многим причинам и в обязательном порядке требуют лечения. Самостоятельно проводить терапию не следует из-за риска появления тяжелых осложнений при неправильном лечении. Как только замечены гнойные выделения из носа, надо сразу же обратиться за медицинской помощью к отоларингологу, или при его отсутствии к терапевту. То, что из носа начал выделяться гной, а не обычные сопли, понять можно по особому крайне неприятному запаху, которого при простом насморке не бывает. Также отличается от обыкновенного и желто-зеленый цвет выделений.

Появление выделений гноя из носа может быть связано с целым рядом заболеваний. Для того чтобы эффективно провести лечение проблемы, необходимо точно установить причину, по которой она имеет место. Если своевременно обратиться за врачебной помощью, то терапии быстро дает положительные результаты и выделения из носа проходят. Если же по какой-то причине заболевание оказалось запущенным, то лечение может затянуться на длительное время, а иногда и потребовать хирургического вмешательства. Появление гноя из носа в равной степени встречается у взрослых и детей и требует схожей терапии. Не редко гнойные выделения и носа появляются после вирусных инфекций как осложнение болезни. Для того чтобы предупредить такое явление, необходимо полноценно лечить первичное заболевание, не перенося его на ногах.

Когда гной жидкий белого цвета – это показатель начальной стадии болезни. Он в этом случае выделяется в большом количестве, а также не редко стекает по задней стенке глотки. Если же частицы гноя вязкие и больше напоминают комочки, то это показатель сильной запущенности гнойного процесса. Чаще всего при длительном нарушении имеют место зеленые выделения из носа. Образование гноя всегда связано с проникновением в полость носа болезнетворных бактерий. Если они отсутствуют, то и гнойного процесса возникнуть не может. Из-за этого при вирусной форме ринита, появление гноя всегда указывает на вторичное бактериальное инфицирование.

Причины появления проблемы

Чаще всего появление гноя из носа связано с поражениями придаточных носовых пазух, которые при их закупорке и скоплении в них слизистого секрета воспаляются. Кроме этого, неприятное явление может возникать как последствие травмы или образования нарыва в полости носа.

Гайморит

Гайморит – наиболее распространенная причина появления гноя из носа. Выделения могут быть не только зелеными, но и коричневыми с примесью крови. При таком заболевании развивается воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Не редко болезнь провоцируется присутствием кариозных зубов в верхней челюсти. Симптомы такого нарушения следующие:

  • повышение температуры до 38 градусов и редко выше;

  • головная боль;

  • ощущение тяжести в голове;

  • утрата обоняния;

  • резкое снижение работоспособности;

  • выраженная слабость;

  • нарушения сна.

Появляется проблема не только из-за больных зубов, а также при недостаточно хорошо пролеченном насморке, травмах носа и снижении иммунитета, которое может происходить даже из-за значительного переохлаждения.

Отсутствие лечения очень опасно. Гайморит чаще остальных заболеваний с выделением гноя из носа дает тяжелые осложнения. После того как один раз был перенесен гайморит, риск его повторного появления становится достаточно высоким.

Полипы полости носа

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и часто появляются в полости носа. По своей природе полипы являются разрастанием тканей слизистой полости носа. При таком явлении возникают хроническая заложенность носа, снижение обоняния, частые головные боли и гнусавость голоса. Из-за того что полипы нарушают отток слизи из придаточных пазух носа, в последних начинает развиваться гнойный процесс. Вследствие него появляются неприятные выделения из носа.

Лечение такого заболевания проводится хирургическое. Если полипы не будут удалены, то справиться с заболеванием не удастся. Однако и после операции нет гарантий того, что полипы в полости носа не появятся повторно. Иногда человек может годами страдать от того, что они развиваются вновь.

Ринофарингит

При данном воспалительном заболевании происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. Болезнь чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, таких как грипп, ОРЗ и ОРВИ. Основные симптомы ринофарингита такие:

  • зуд и жжение в носоглотке;

  • нарушение дыхания носом;

  • гнусавый голос;

  • трудное отделение из полости носа слизи с гноем, в которой также могут иметь место включения крови, из-за чего выделения бывают коричневые;

  • увеличение лимфатических узлов в области затылка;

  • отечность слизистой носоглотки;

  • повышение температуры.

Лечение воспаления требуется проводить комплексное. Если его откладывать, нарушения в слизистой могут стать необратимыми. Также есть риск того, что произойдет изменение в тканях глоточных миндалин, и тогда для лечения может потребоваться их удаление.

Озена

Зловонный насморк озена относится к тяжелым поражениям слизистой носа, которые требуют срочного лечения. Заболевание также называется атрофическим ринитом. Его основными проявлениями являются:

  • гнойные выделения из носа с сильным и очень резким гнилым запахом;

  • полная утрата обоняния, даже на очень сильные запахи;

  • постоянное присутствие сухих корок в носовых ходах.

Озена развивается в том случае, если у человека в течение длительного времени присутствует хронический ринит, который не лечат. О его наличии в начале говорит большой объем прозрачных водянистых выделений. В результате этого происходит постепенное атрофирование слизистой, из-за чего в ней происходят необратимые изменения и развивается особый гнойный процесс.

Бактериальные поражения

Бактериальные поражения слизистой носа также не редко имеют место и вызывают появление гноя из носа. Чаще такие бактериальные инфекции появляются у детей, так как их иммунитет недостаточно сильный. У взрослых первоначальное бактериальное инфицирование имеет место редко и только в случае сильного падения иммунитета. Гной при этом может быть творожистый, желто-оранжевый или темно зеленый.

Осложнения травм и операций

Гнойные выделения из носа могут появиться и в том случае, если имела место травма или операция, и после них как осложнение развилось бактериальное инфицирование. Такое явление указывает на то, что после повреждения или операции проводилось неправильное лечение с редкой сменой тампонов и недостаточным приемом антибиотиков. Также гной может появиться, если хирург первоначально нарушил стерильность во время операции и в полость носа были занесены возбудители. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, если операция была обширной, а в дальнейшем больной сам нарушал врачебные рекомендации.

Прогноз

Если лечение болезни начать своевременно, то прогноз в большинстве случаев положительный: удается без операции вылечить гнойное воспаление и избежать осложнений. При опоздании с терапией риск появления осложнений многократно возрастает, а прогноз меняется на неблагоприятный, а иногда и плохой. Чем позже больной обратится за врачебной помощью, тем хуже прогноз болезни и тем выше риск ее неблагоприятного исхода.

Что это за утренний кашель?

Просыпаетесь от кашля? Вот почему.

Кашель, независимо от того, в какое время дня он возникает, жизненно важен для очистки дыхательных путей от раздражителей.

Однако, если вы не курите регулярно и продолжаете просыпаться с кашлем, вы можете задаться вопросом, почему. Ранний утренний кашель может быть вызван несколькими причинами:

1. Постназальный капель

Постназальный капель - одна из наиболее частых причин постоянного кашля. Ваш нос служит воротами в дыхательные пути - и, чтобы защитить его от раздражителей, нос производит слизь, которая служит фильтром. Но иногда организм производит слишком много, и это должно куда-то уходить - обычно вниз по дыхательным путям, что вызывает раздражение и кашель. Поскольку слизь скапливается в задней части глотки, когда вы лежите, кашель, связанный с выделением из носа, может быть особенно сильным ночью и первым делом утром.

Что делать: Постназальное выделение жидкости бывает по разным причинам: это может быть аллергия, синусит, простуда или грипп. Если выделения из носа не прекращаются и вызывают кашель, особенно в первую очередь утром, возможно, вы захотите устранить основную причину появления капель из носа с помощью противозастойных или антигистаминных препаратов.

2. Сенная лихорадка

В доме есть различные вещи, которые могут вызвать аллергическую реакцию, которая вызывает симптомы сенной лихорадки. Это может быть пыль, пыльца или перхоть домашних животных.Эти аллергены присутствуют во многих домах и могут раздражать дыхательные пути.

Что делать: Убедитесь, что в вашем доме, особенно в спальне, всегда нет пыли. Если проблема в перхоти домашних животных, постарайтесь сделать свою спальню зоной, свободной от домашних животных. Убедитесь, что ваша спальня хорошо вентилируется.

3. Бронхит

Если вы откашливаете мокроту, особенно по утрам, это может быть признаком бронхита. Острый бронхит является наиболее распространенной формой и возникает, когда бронхи (дыхательные пути легких) воспаляются.Кашель, как правило, усиливается по утрам, так как мокрота и жидкости оседают в легких ночью, когда вы спите.

Что делать: Острый бронхит - обычное заболевание, часто достаточно легкое и не требующее медицинского вмешательства. Однако, если у вас высокая температура, зеленая или желтая мокрота и вы испытываете затруднения при дыхании, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Кашель, скорее всего, продлится до трех недель и пройдет сам. Повторные курсы антибиотиков могут не иметь никакого эффекта и быть бессмысленными.

В заключение скажу, что большинство кашля, который бывает более постоянным по ночам и первым делом, когда вы просыпаетесь, как правило, вызваны скоплением мокроты или слизи в горле или дыхательной системе. Если вы лечите основное заболевание, но кашель не проходит, вы можете предпринять следующие шаги.

  • Держите воздух в спальне влажным, купив увлажнитель. Сухой воздух может раздражать носовые ходы, вызывая выделение еще большего количества слизи в организме.
  • Пейте много жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой.
  • Спите, слегка приподняв голову, чтобы слизь не скапливалась в горле.
  • Примите половину чайной ложки меда перед сном - это успокоит вас от кашля.
  • Рассосите леденец или сделайте небольшие глотки воды, чтобы подавить кашель.
  • Примите муколитик, так как это может помочь уменьшить кашель.

Изображение предоставлено: iStock

Отхаркивающая зеленая или желтая мокрота

Что можно сказать по цвету и консистенции мокроты?

Я хочу знать, как долго это продолжается? Становится лучше или хуже? И улучшается ли что-нибудь или ухудшается ли состояние.- Д-р. Ranard

При инфицировании легких в результате бронхита (воспаление бронхов) или пневмонии (воспаление воздушных мешков) в них часто образуется больше слизи.

Инфекция может привести к изменению слизи с прозрачной или светло-желтой более жидкой жидкостью на более темную и более густую. Слизь может стать более темно-желтой или зеленой. Мертвые лейкоциты и другие изменения, вызванные реакцией организма на инфекцию, вызывают это изменение цвета. Изменение цвета может означать, что ваше тело борется с инфекцией.Но не всегда.

Есть некоторые свидетельства того, что зеленая или желтая мокрота чаще вызывается бактериальной инфекцией (в отличие от вируса). Это просто не гарантия, поэтому врач изучит другие симптомы, чтобы решить, какой у вас тип инфекции - бактериальный или вирусный.

Другие симптомы, которые могут быть у вас

Если у вас в течение нескольких дней наблюдаются легкие симптомы, такие как кашель, заложенность носа и боль в горле, вероятно, у вас простуда, вызванная вирусом. Простуда может вызвать откашливание мокроты, поскольку организм борется с инфекцией.Но как только инфекция пройдет, мокрота тоже должна уйти.

Более длительные симптомы или более серьезные симптомы, такие как лихорадка или одышка, могут указывать на бактериальную инфекцию (например, пневмонию), требующую применения антибиотиков. Вам будут назначать антибиотики только от бактериальных инфекций, поскольку антибиотики не помогают бороться с вирусами.

Иногда бывает коричневая или красная мокрота. Обычно это вызвано кровотечением, которое может быть вызвано инфекцией, но также может быть вызвано другими заболеваниями.

Небольшое количество мокроты с красным оттенком, которое уходит в течение нескольких дней и появляется, когда вы болеете инфекцией, обычно не о чем беспокоиться. Однако вы должны сообщить своему врачу, что это произошло в следующий раз, когда вы их увидите.

Позвоните своему врачу, если вы кашляете с большим количеством крови, или обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш врач недоступен.

Бронхоэктазия - Симптомы - NHS

Наиболее частым симптомом бронхоэктазов является постоянный кашель, который ежедневно выделяет большое количество мокроты.

Мокрота может быть прозрачной, бледно-желтого или желто-зеленоватого цвета. Другие люди могут лишь изредка откашливать небольшое количество мокроты или совсем не откашливать.

Другие симптомы могут включать:

Признаки легочной инфекции

Если у вас развивается легочная инфекция, ваши симптомы обычно ухудшаются в течение нескольких дней. Это называется инфекционным обострением.

Это может вызвать:

  • кашель еще больше мокроты, которая может быть более зеленой, чем обычно, или неприятного запаха
  • ухудшение одышки

Вы также можете:

  • чувствовать себя очень усталым
  • кашлять кровью, если вы еще этого не сделали
  • испытываете острую боль в груди, которая усиливается при дыхании (плеврит)
  • чувствовать себя плохо

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вам ранее не ставили диагноз бронхоэктаз и у вас появляется постоянный кашель, обратитесь за советом к терапевту.

Хотя постоянный кашель не обязательно может быть результатом бронхоэктазов, он требует дальнейшего исследования.

Если вам ранее был поставлен диагноз бронхоэктаз и у вас начнутся симптомы, указывающие на легочную инфекцию, обратитесь к терапевту.

Обычно вам потребуется лечение антибиотиками.

Некоторым людям с бронхоэктазами назначают запас антибиотиков в качестве меры предосторожности на случай, если у них внезапно разовьется легочная инфекция.

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

У некоторых людей с бронхоэктазами развивается тяжелая легочная инфекция, которую, возможно, потребуется лечить в больнице.

Признаки и симптомы серьезной легочной инфекции включают:

  • синеватый оттенок кожи и губ (цианоз)
  • спутанность сознания
  • высокая температура 38 ° C (100,4F) или выше
  • учащенное дыхание (более 25 вдохов в минуту)
  • сильная боль в груди, из-за которой кашлять и очищать легкие становится слишком болезненно

Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, немедленно позвоните лечащему врачу.

Это может быть терапевт, врач, специализирующийся на заболеваниях легких (пульмонолог), или медсестра-специалист.

Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

Симптомы и лечение бронхита - Болезни и состояния

Бронхит - это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.

Основной симптом - кашель, при котором может выделяться желто-серая слизь (мокрота). Бронхит также может вызывать боль в горле и хрипы.

Подробнее о симптомах бронхита.

Когда обращаться к GP

Большинство случаев бронхита можно легко вылечить дома с помощью покоя, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и большого количества жидкости.

Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если у вас серьезные или необычные симптомы, например, если:

  • Ваш кашель сильный или длится более трех недель
  • У вас постоянная лихорадка (температура 38 ° C - 100,4 ° F или выше) более трех дней
  • Вы кашляете слизью с прожилками крови
  • у вас основное заболевание сердца или легких, например астма или сердечная недостаточность

Вашему терапевту может потребоваться исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, которая имеет симптомы, аналогичные симптомам бронхита.Если ваш терапевт считает, что у вас пневмония, вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки и взять образец слизи для анализа.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть недиагностированное основное заболевание, он также может предложить исследование функции легких. Вам будет предложено сделать глубокий вдох и подуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет объем воздуха в ваших легких. Снижение объема легких может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Лечение бронхита

В большинстве случаев бронхит проходит сам по себе в течение нескольких недель без необходимости лечения.Этот тип бронхита известен как «острый бронхит». Пока вы ждете, пока он пройдет, вам следует пить много жидкости и много отдыхать.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше. Если симптомы длятся не менее трех месяцев, это называется «хроническим бронхитом». От хронического бронхита нет лекарства, но есть несколько лекарств, которые помогают облегчить симптомы. Также важно избегать курения и задымленности, так как это может усугубить ваши симптомы.

Подробнее о лечении бронхита.

Почему у меня бронхит?

Бронхи - это главные дыхательные пути в легких, ответвляющиеся по обе стороны от трахеи. Они приводят к тому, что в легких появляются все меньшие и меньшие дыхательные пути, известные как бронхиолы.

Стенки бронхов выделяют слизь для улавливания пыли и других частиц, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.

В большинстве случаев острый бронхит развивается, когда инфекция вызывает раздражение и воспаление бронхов, в результате чего в них выделяется больше слизи, чем обычно.Ваше тело пытается избавиться от лишней слизи при кашле.

Курение - наиболее частая причина хронического бронхита. Со временем табачный дым может вызвать необратимое повреждение бронхов, вызывая их воспаление.

Подробнее о причинах бронхита.

Осложнения

Пневмония - наиболее частое осложнение бронхита. Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего воздушные мешки внутри легких заполняются жидкостью.1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.

К людям с повышенным риском развития пневмонии относятся:

  • пожилых людей
  • курящих
  • человек с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, печени или почек
  • человек с ослабленным иммунитетом

Легкую пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Подробнее о лечении пневмонии.

Кто пострадал

Острый бронхит - один из наиболее распространенных типов легочной инфекции и одна из пяти основных причин посещения терапевта.

Острый бронхит поражает людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей младше пяти лет. Это чаще встречается зимой и часто развивается после простуды, боли в горле или гриппа.

По оценкам, около 2 миллионов человек в Великобритании страдают хроническим бронхитом. Большинство из них - взрослые старше 50 лет.

Что это говорит о вашем здоровье

Это снова примерно то время года - то, в которое сопли, кажется, проявляются более заметно, чем в другие сезоны. (И да, эта статья будет такой же сексуальной, как кажется!)

Говоря более формально, мы говорим здесь о слизи. Нина Шапиро, доктор медицины, автор книги Hype: A Doctor's Guide to Medical Myths, Exagentated Claims, and Bad Advice и профессор хирургии головы и шеи в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, описывает это вещество как «скользкий материал, производимый слизистыми железами в подкладке весь дыхательный тракт, включая нос, среднее ухо, носовые пазухи, горло, трахею и легкие.«Хотя на самом деле ни у кого нет положительных ассоциаций с мокротой, на самом деле это полезное вещество, которое поддерживает влажность тканей, помогая избавиться от бактерий, вирусов, пыли, загрязняющих веществ и аллергенов», - говорит она.

В большинстве случаев это выполняет эти функции в сдержанной манере. Возможно, вам придется время от времени очищать его - используя салфетку, а не палец, потому что взрослый - , но в остальном он не привлекает к себе особого внимания. , как когда сезон простуды и гриппа достигает максимума.Изменение цвета или консистенции - это способ слизи сказать вам обратить внимание и, возможно, принять соответствующие меры.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что ваши сопли говорят вам.

Фото: Getty Images / Sidekick

Прозрачный

Итак, ваша слизь должна быть очищена большую часть времени. Однако доктор Шапиро говорит, что когда он становится видимым (читай: капельным), это может быть признаком аллергии или легкой простуды. Иногда, по ее словам, это происходит даже из-за того, что вы находитесь вне стихии.«У многих людей текут из носа с прозрачной слизью, когда они находятся на улице на морозе», - говорит она. «В таких случаях это не признак болезни». Раздражает, но НБД.

Истории по теме

Желтый

С другой стороны, желтая слизь может сигнализировать о простуде. «Если он желтый утром и становится прозрачным [в течение дня], это, вероятно, легкая простуда», - говорит доктор Шапиро. В этом случае она рекомендует использовать для орошения нос солевым раствором или спреем, а также спать с увлажнителем воздуха на ночь.

Однако вам следует дважды подумать, покупая в аптеке лекарства от простуды. «Пероральные, безрецептурные противоотечные средства для носа могут быть несовместимы с любым типом слизи - они могут вызвать заложенность носа, но часто имеют побочные эффекты, такие как сгущение слизи, нервозность, сонливость или проблемы с артериальным давлением, "добавляет доктор. При их использовании она советует посоветоваться с врачом, особенно если вы принимаете другие рецепты. (Включая травяные или гомеопатические средства.)

Еще одна причина, по которой стоит обратиться к врачу? В некоторых случаях Dr.Шапиро говорит, что густая желтая слизь может быть признаком бактериальной или более серьезной вирусной инфекции. «Это должно происходить на фоне других симптомов, таких как лихорадка, глубокий кашель, мышечные боли, лицевые или головные боли», - объясняет она.

Зеленый

ИМО, зеленый - худший цвет из всех. Почему? «Если слизь зеленого цвета и у вас также есть другие симптомы, такие как лихорадка, кашель, ломота в теле или головные боли, это может быть признаком инфекции носовых пазух», - говорит доктор Шапиро.

Если это ваша сделка, она рекомендует назальный физиологический раствор, отдых и использование увлажнителя воздуха.«Возможно, пришло время позвонить своему врачу, чтобы узнать, может ли вам понадобиться антибиотик», - добавляет она. «Иногда врач берет образец слизи для посева, чтобы увидеть, есть ли бактерии, требующие лечения антибиотиками».

Красный

Если у вас красные сопли, доктор Шапиро советует не волноваться, даже если это может быть признаком крови в слизи. Она говорит мне, что, когда вы часто сморкаетесь, слизистая оболочка может образовывать небольшие струпья, которые превращают слизь в темно-красный цвет или вызывают появление ярких полос свежей крови.«Если у вас действительно идет кровь из носа, вы, вероятно, довольно сильно сморкались… так что расслабьтесь», - говорит она.

Те из вас, кто, как и я, были предрасположены к острым носовым кровотечениям - например, потокам крови, идущим из носа, а не кровянистой слизи, - будучи * супер крутым * ребенком, могут быть удивлены протоколом доктора Шапиро. (Я все делала неправильно!) «При сильном кровотечении из носа зажмите ноздри, сядьте прямо и пожуйте кусочки льда», - говорит она. «Безрецептурные назальные деконгестанты и сосудосуживающие средства, такие как оксиметазолин и неосинефрин, могут помочь в лечении или предотвращении как кровотечений из носа, так и заложенности носа, но сначала проконсультируйтесь с врачом.«Такие лекарства, по ее словам, следует использовать не более двух дней за раз.« Если вы будете использовать их в течение длительного времени, они могут вызвать зависимость и эффект отдачи, что сделает вас еще более скованным », - объясняет она. в первую очередь не допускать образования корок, у доктора Шапиро есть трюк. «Немного мази в нос - лучше всего на водной основе, например, Аквафор - может помочь», - говорит она. Шапиро, может быть признаком старой крови или , бактериальной инфекции, что является признаком того, что вам следует проконсультироваться с врачом.

Есть дети? Если они имеют коричневую (или зеленую или желтую) слизь, идущую с одной стороны носа, это может быть признаком того, что там застрял посторонний предмет. «Обычно они отказываются что-то туда класть, но педиатру нужно внимательно присмотреться», - объясняет врач. «Болезни обычно поражают обе стороны носа, поэтому, если явно только одна сторона, их необходимо проверить».

Темный (любого цвета) с симптомами

Желтый, коричневый, зеленый, красный - в данном случае это не имеет значения.Если он темный и сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, кашель, головная боль или боль в лице, доктор Шапиро советует посетить вашего врача.

Водянистый

Тонкая водянистая слизь обычно является признаком аллергии, легкой простуды или просто пребывания на улице при низких температурах. «Это способ организма фильтровать то, что мы вдыхаем, - говорит доктор Шапиро. Однако, если из вашего носа капает «как из неплотного крана», и он «тонок, как вода», у вас может быть утечка спинномозговой жидкости. Это очень редко, подчеркивает она, и обычно наблюдается после операции на носовых пазухах.В этом случае протечка обычно с одной стороны. Она рекомендует - как вы уже догадались - в таком случае позвонить врачу.

Если вы любите играть в детектива, вам повезло. Вот то, что менструальная кровь, фекалии и ногти также могут рассказать вам о вашем здоровье.

Объяснение желтого, зеленого и кровавого сопли

Слизь есть у каждого, и некоторые люди желают, чтобы у них было намного меньше тягучей тягучей материи. Конечно, когда у вас простуда или инфекция носовых пазух, может быть неприятно выдувать капли соплей в ткани за тканями, но на самом деле слизь служит очень важной цели.

«Слизь невероятно важна для нашего тела», - объясняет Майкл М. Джонс III, доктор медицины, директор Центра голоса Эмори и доцент кафедры отоларингологии - хирургии головы и шеи в Университете Эмори. «Это масло в двигателе. Без слизи двигатель заклинивает».

Сколько слизи в норме, а сколько - слишком много? Что его цвет говорит вам о вашем здоровье? Можете ли вы просто избавиться от этого или хотя бы сократить его, и как вы должны это делать? Вот ответы.

Слизистая миссия

Выделяющая слизь ткань выстилает ротовую полость, нос, носовые пазухи, горло, легкие и желудочно-кишечный тракт.Слизь действует как защитное одеяло на этих поверхностях, предотвращая высыхание находящихся под ними тканей. «Вы должны поддерживать их во влажном состоянии, иначе они высохнут и потрескаются, и у вас будет трещина в броне», - говорит Нил Л. Као, доктор медицины, доцент медицины в Школе медицины Университета Южной Каролины. .

Слизь также действует как своего рода липкая бумага, задерживая нежелательные вещества, такие как бактерии и пыль, прежде чем они попадут в организм, особенно в чувствительные дыхательные пути. «Вы хотите, чтобы эта среда, которая является стерильной, не содержала мусора», - говорит Джонс.«Слизь довольно липкая и густая. В ней есть вязкость, которая задерживает вещи».

Но слизь - это больше, чем просто липкая слизь. Он также содержит антитела, которые помогают организму распознавать захватчиков, таких как бактерии и вирусы, ферменты, которые убивают захватчиков, которых он улавливает, белок, делающий слизь липкой, вязкой и очень негостеприимной, а также множество клеток, среди прочего.

Почему у меня так много слизи?

Даже когда вы здоровы, ваше тело - это машина, производящая слизь, которая производит примерно 1: 1.5 литров хлама каждый день. Большая часть этой слизи стекает по горлу, и вы этого даже не замечаете.

Однако бывают случаи, когда вы действительно замечаете свою слизь - обычно не потому, что вы производите ее больше, а потому, что ее консистенция изменилась.

«Обычно слизь меняет характер. Она становится гуще», - говорит Джонс. «Когда это имеет массовый эффект, вы чувствуете это, а когда вы это чувствуете, вам хочется скакать». У некоторых людей просто от природы более густая и липкая слизь, чем у других.

Обычно требуется сильная простуда, аллергия или контакт с чем-то раздражающим - например, тарелкой горячих ядер буйвола - чтобы вызвать чрезмерное выделение слизи в вашем теле.

Например, во время аллергической реакции на раздражающий фактор, такой как пыльца или амброзия, тучные клетки в вашем теле выжимают вещество, называемое гистамином, которое вызывает чихание, зуд и заложенность носа. Из ткани слизистых оболочек начинает течь жидкость, и из носа начинает течь.

Питье молока может также вызвать выделение слизи у некоторых людей. Као говорит, что это связано с вкусовым ринитом - рефлекторной реакцией, которая запускается при приеме пищи. Вкусовой ринит также является причиной того, что у вас течет из носа, когда вы едите острый перец.Белки молока вызывают у некоторых людей такую ​​же реакцию. Но хотя вам может казаться, что у вас больше мокроты, вы не усугубите простуду, выпив стакан молока, говорит Джонс.

Почему моя слизь меняет цвет?

Если вы когда-нибудь останавливались, чтобы посмотреть на содержимое ткани после того, как высморкались, вы могли заметить, что ваша слизь не всегда идеально чистая. Он может быть желтым, зеленым, иметь красноватый или коричневатый оттенок. Что означают эти цвета?

Возможно, вы слышали, что желтая или зеленая слизь является явным признаком наличия инфекции, но, несмотря на это распространенное заблуждение, желтый или зеленый оттенок не вызван бактериями.

Когда вы простужены, ваша иммунная система посылает белые кровяные тельца, называемые нейтрофилами, в эту область. Эти клетки содержат фермент зеленоватого цвета, и в большом количестве они могут окрашивать слизь в такой же цвет.

Но «у вас может быть совершенно чистая слизь и ужасная инфекция уха и носовых пазух», - говорит Као. По словам Джонс, если у вас действительно есть инфекция, у вас, вероятно, также будут другие симптомы, такие как заложенность носа, лихорадка и давление на лице, перекрывающее носовые пазухи.

Многоцветная слизь также связана с концентрацией слизи.По словам Као, густая липкая слизь часто бывает зеленоватой.

Слизь также может содержать оттенки красноватой или коричневатой крови, особенно если ваш нос пересох или раздражается от чрезмерного трения, сморкания или ковыряния. Большая часть крови поступает из области прямо внутри ноздри, где находится большинство кровеносных сосудов в носу. Небольшое количество крови в слизи - не повод для беспокойства, но если вы видите ее большое количество, обратитесь к врачу.

Как избавиться от слизи?

Люди с хроническими проблемами носовых пазух, которые постоянно сморкаются, по понятным причинам хотят, чтобы слизь ушла.Один из способов сделать это - безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства. Противоотечные средства вызывают сужение кровеносных сосудов на слизистой носа, уменьшая приток крови к этому участку, поэтому у вас меньше застойных явлений и вырабатывается меньше слизи.

Противоотечные средства хороши, когда вы не можете дышать из-за простуды, но они не так хороши для густой слизи в целом. «Причина в том, что противоотечные средства сушат вас и делают слизь густой, и часто происходит обратный эффект, потому что вы чувствуете, что у вас густая слизь», - объясняет Джонс.Таким образом, вы принимаете больше противозастойных средств и попадаете в порочный цикл выработки слизи. Противоотечные средства также имеют побочные эффекты, в том числе головокружение, нервозность и высокое кровяное давление.

Антигистаминные препараты блокируют или ограничивают действие гистаминов, веществ, вызываемых аллергическими реакциями, которые вызывают опухание тканей носа и выделение большего количества жидкой слизи (насморк). Основной побочный эффект старых антигистаминных препаратов - сонливость. Они также могут вызвать сухость во рту, головокружение и головную боль.

Разжижить слизь можно также с помощью гвайфенезина - лекарства, которое называется отхаркивающим средством. Более жидкая слизь легче выводится из организма. Возможные побочные эффекты гвайфенезина - головокружение, головная боль, тошнота и рвота.

Neti Pot Option

Если вы хотите пойти более естественным путем, альтернативой для удаления слизи является орошение носа. Нети-горшок, небольшой чайник в форме чайника, является одной из форм орошения носа. Другие включают шприц с грушей или бутылку для отжима.

Каждый метод орошения носа работает по одному и тому же основному принципу: вы вводите физиологический раствор (соленую воду) в одну ноздрю, чтобы разжижить всю слизь, которая собирается в вашей носовой полости, которая затем выводит другую ноздрю. По словам Као, это похоже на то, как мыть в посудомоечной машине застрявшую пищу со столовой тарелки.

Согласно CDC, если вы промываете, промываете или промываете свои носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или предварительно кипяченую воду для приготовления раствора для промывания.Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его сушиться на воздухе.

Орошение носа - это хорошо, но, как гласит старая пословица, можно слишком много хорошего. Промывание носовых пазух вымывает вредные, вредные бактерии и других существ, которые могут вызвать инфекцию. Однако одно исследование показало, что, когда люди делают это слишком часто, орошение носа может фактически увеличить риск заражения, поскольку оно также смывает некоторые защитные вещества, которые помогают предотвратить заболевание.Поэтому используйте свой нети-горшок или другое устройство для промывания носа, когда оно вам нужно, но сделайте перерыв, когда почувствуете себя лучше.

Бронхит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Бронхи - это два основных дыхательных пути, которые отходят от трахеи (дыхательные пути, которые начинаются в задней части глотки и переходят в грудную клетку). Когда части стенок бронхов становятся опухшими и болезненными (воспаленными), это состояние называется бронхитом.Воспаление вызывает образование большего количества слизи, что сужает дыхательные пути и затрудняет дыхание.

Есть несколько видов бронхита:

  • Острый бронхит может длиться до 90 дней
  • Хронический бронхит может длиться месяцами, а иногда и годами. Если хронический бронхит уменьшает количество воздуха, поступающего в легкие, это считается признаком хронической обструктивной болезни легких.
  • Инфекционный бронхит обычно возникает зимой из-за вирусов, в том числе вируса гриппа.Даже после того, как вирусная инфекция прошла, раздражение бронхов может продолжать вызывать симптомы. Инфекционный бронхит также может быть вызван бактериями, особенно если он возник после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Возможно одновременное заболевание вирусным и бактериальным бронхитом.
  • Раздражающий бронхит (или промышленный или экологический бронхит) вызывается воздействием минеральной или растительной пыли или паров сильных кислот, аммиака, некоторых органических растворителей, хлора, сероводорода, диоксида серы и брома

Симптомы

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от основной причины бронхита.Когда бронхит вызван инфекцией, симптомы могут включать:

  • Небольшая температура от 100 до 101 ° F с тяжелым бронхитом. Температура может подняться до 101–102 ° F и длиться от трех до пяти дней даже после начала приема антибиотиков.
  • Насморк
  • Боли в спине и мышцах
  • Озноб
  • Сухой кашель часто является первым признаком острого бронхита. Небольшое количество белой слизи может кашлять, если бронхит вирусный. Если цвет слизи меняется на зеленый или желтый, это может быть признаком бактериальной инфекции.Кашель обычно является последним симптомом, который необходимо устранить, и может длиться несколько недель.
  • Чувство усталости
  • Одышка, которая может быть вызвана вдыханием холодного, наружного воздуха или запахом резких запахов. Это происходит потому, что воспаленные бронхи могут на короткое время сужаться, уменьшая количество воздуха, попадающего в легкие. Свистящее дыхание, особенно после кашля, является обычным явлением.
  • Боль в горле

Бронхит обычно не приводит к серьезным осложнениям (например,g., острая дыхательная недостаточность или пневмония), если у пациента нет хронического заболевания легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких или астма.


Причины и факторы риска

Инфекция или раздражающие вещества, газы или частицы в воздухе могут вызвать острый бронхит. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями легких более подвержены повторным приступам острого бронхита. Это потому, что слизь из дыхательных путей плохо отводится. Другими рисками повторного развития острого бронхита являются люди с хроническими инфекциями носовых пазух или аллергией; детям с увеличенными миндалинами и аденоидами; и люди, которые плохо питаются.

Диагностика

Чтобы диагностировать бронхит, врач проводит физический осмотр, выслушивает хрипы с помощью стетоскопа и оценивает симптомы, чтобы убедиться, что они не вызваны пневмонией. Образец мокроты от кашля может быть исследован, потому что его цвет - прозрачный или белый по сравнению с желтым или зеленым - может указывать на то, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, соответственно. Для исключения пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки, а если кашель длится более двух месяцев, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить другое заболевание легких, например, рак легких.

Лечение

В зависимости от симптомов и причины бронхита варианты лечения включают:

  • Антибиотики могут быть назначены для лечения острого бронхита, который, вероятно, вызван бактериальной инфекцией, или для людей с другими легочными заболеваниями, повышающими риск легочных инфекций
  • Бронходилататоры, открывающие бронхи, могут использоваться на краткосрочной основе для открытия дыхательных путей и уменьшения хрипов
  • Увлажнители с охлаждающим туманом или паровые испарители могут помочь при хрипе или одышке.Если вы наклонитесь над раковиной, наполненной горячей водой, накинув на голову полотенце, это также поможет открыть дыхательные пути.
  • Кортикостероиды, вводимые в ингаляторах, иногда назначают, чтобы помочь уйти от кашля, уменьшить воспаление и сделать дыхательные пути менее реактивными. Чаще всего их назначают, когда кашель остается после того, как инфекция больше не присутствует.
  • Лекарства от кашля следует использовать осторожно. Хотя они могут быть полезны для подавления сухого, надоедливого кашля, их не следует использовать для подавления кашля, при котором выделяется много мокроты.Когда кашель влажный, отхаркивающие средства могут помочь разжижить выделения и облегчить их откашливание. Когда присутствует много слизи, важен кашель, чтобы очистить легкие от жидкости.
  • При вирусном бронхите антибиотики не подействуют. Если грипп вызывает бронхит, может помочь лечение противовирусными препаратами.
  • Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, парацетамол или ибупрофен, можно использовать для снятия боли и снижения температуры. Детям с бронхитом нельзя давать аспирин; вместо этого им следует принимать парацетамол или ибупрофен.
  • Обильное выделение жидкости - достаточно, чтобы моча оставалась бледной (за исключением первого мочеиспускания дня, когда оно обычно темнее)
  • Покой, особенно при высокой температуре

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *