Плоскостопия от: симптомы, причины, диагностика и лечение

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Плоскостопие

Полиомиелит

Боль в ногах

Отек

Деформация стопы

14347 12 Января

Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.

Причины появления плоскостопия

Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.

Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т.д.

Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.

Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.

Классификация заболевания

У детей различают:

1. Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
2. Патологические формы плоскостопия — врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.

У взрослых по характеру снижения высоты сводов выделяют:

1. Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
2. Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
3. Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.

Существует рентгенологическая классификация плоскостопия, которая определяет 3 степени заболевания. Рентгеновский снимок используют для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.

Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:

• при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
• при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.

Симптомы плоскостопия

С уверенностью говорить о наличии плоской стопы у ребенка можно только ближе к 6-7 годам, когда завершается основной этап интенсивного формирования опоры нижних конечностей. По большому счету до этого возраста у всех детей стопы в большей или меньшей степени выглядят плоскими.

Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.

В возрасте 7-8 лет ребенок с плоскостопием может начать жаловаться на боль в ногах, усиливающуюся к вечеру, после продолжительной ходьбы ноги иногда отекают. У детей с плоскостопием обувь снашивается с внутренней стороны, что также может навести родителей на мысль о заболевании.

У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.

Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.

При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.

Диагностика плоскостопия

Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – дифференциация патологических форм плоскостопия и физиологических. Большинство детей попадают на прием детского травматолога-ортопеда с так называемой мобильной плоской стопой – состоянием, которое не требует лечения.

Мобильное плоскостопие считается вариантом нормы, не приводит к патологическим изменениям и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка. Патологические варианты плоской стопы у детей характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, вторичными изменениями и, как правило, требуют хирургического лечения.

У взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб и по результатам врачебного осмотра, который выполняется под нагрузкой, без нагрузки, при ходьбе. Для объективизации картины врач оценивает степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняет характер установки стоп угломером, обращает внимание на болезненные кератозы (натоптыши, мозоли) и метатарзалгию (болезненность) в передних отделах стопы.

Для скринингового обследования пациентов, не имеющих жалоб, применяют плантоскопию — изучение отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью — отпечатывается передний отдел стопы, ее наружный край и пяточная область.

Чем сильнее выражено плоскостопие, тем полнее закрашен контур стопы. Плантоскопия дает возможность быстро, точно и без вреда для здоровья выявить отклонение и направить пациента на углубленное обследование.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

2 390 руб Записаться

Лабораторная диагностика не применяется для установления диагноза; проводится лишь в рамках предоперационного обследования.

К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением пациентов с плоскостопием занимаются травматологи-ортопеды.

Лечение плоскостопия

Мобильное безболезненное плоскостопие у детей – это доброкачественное состояние, являющееся нормальным типом развития детской стопы, не требующее лечения и ношения ортопедической обуви.

Второй вариант физиологической формы плоскостопия — пяточно-вальгусная стопа. Такое плоскостопие обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения и только в редких случаях требует гипсовой коррекции.

Патологические формы плоскостопия у детей, как правило, лечатся с помощью хирургических операций.

У взрослых в большинстве случаев применяют консервативную терапию плоскостопия, включающую ношение индивидуальных ортопедических стелек и/или ортопедической обуви, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Используется кинезиотейпирование – наложение на кожу эластичных лент с целью снятия болезненности и отеков, а также укрепления мышц и связок стопы.

При обострении заболевания назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Кроме того, рекомендуется ограничить длительную ходьбу, стояние, подъем тяжестей. При недостаточной эффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Реабилитация в послеоперационном периоде заключается в ношении ортопедической обуви с разгрузкой переднего отдела стопы, использовании специального бинтования, выполнении упражнений для увеличения объема движений в прооперированном суставе. Через 2 месяца после операции пациенту разрешается ходить в мягкой обуви при условии ношения разгружающих ортопедических стелек.

Осложнения

Самое частое осложнение плоскостопия, с которым пациенты обращаются к врачу, — миофасциальный болевой синдром. Боль возникает из-за воспаления мышц стопы и их оболочек, чрезмерно растянутых на уплощенном костном каркасе стопы. Неестественная установка плоской стопы и ее недостаточная амортизирующая способность приводят к повышенной ударной нагрузке во время ходьбы и хронической травматизации.

В результате многолетних перегрузок суставов уплощенной стопы может развиться остеоартрит, который характеризуется преждевременным истончением суставного хряща и нарушением его подвижности.

К осложнениям плоскостопия можно отнести упорную боль в коленях, бедрах, спине; косолапость, деформацию пальцев ног и коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Профилактика плоскостопия

Профилактика детского плоскостопия заключается в регулярных посещениях врача-ортопеда и выполнении данных им указаний.

Взрослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

Источники:

1. Клинические рекомендации: Плоско-вальгусная деформация стопы. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). 2016.
2. Клинические рекомендации. Лечение детей с плано-вальгусными деформациями стоп. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). 2013.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Парапсориаз

  6068 23 Мая

• Лагофтальм

  6072 23 Мая

• Затяжная пневмония

  6066 22 Мая

Показать еще

Гематома

Отек

Рана

Ссадина

Ушиб

Ушиб: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Тиреоидный гормон

Гормоны щитовидной железы

Гипотиреоз

Отек

Анемия

Дефицит йода

Избыток йода

Атрофия щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото

Тиреотоксикоз

Микседема

Микседема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гепатит

Желтуха

Фиброз

Цирроз

Кровотечение

Гематома

Асцит

Отек

Гепатит С

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Геморрой

Свищ

Интоксикация

Отек

Парапроктит

Парапроктит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Полиомиелит

Энцефалит

Родовая травма

Цервикальная дистония

ДЦП

Полиомиелит

Лимфаденит

Флегмона

Кривошея

Кривошея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

Лечение и симптомы плоскостопия

Плоскостопие, также известное как плоскостопие, плоскостопие, пронация стопы и упавший свод стопы, представляет собой деформацию с различной степенью физического воздействия. Это состояние одной или обеих ног может передаваться по наследству или просто развиваться со временем. Плоскостопие характеризуется отсутствием свода стопы; вся подошва вашей стопы касается или почти касается земли, когда вы стоите.

Гибкое плоскостопие — распространенная форма плоскостопия, которая обычно проявляется у детей и ухудшается с возрастом. Гибкое плоскостопие обычно встречается на обеих стопах и характеризуется стопами, которые уплощаются (свод прогибается), когда стопа поддерживает тело, но восстанавливает свод, когда стопа расслаблена.

Причины

Младенцы и дети

Плоскостопие часто встречается у детей и часто вызывается: 0015

Отсутствие упражнений для стопы

Типично для детей своды стопы начинают развиваться в младенчестве и прогрессируют до нормальных дуг в соответствии с нормальными моделями роста.

Взрослые

Плоскостопие у взрослых может развиться в результате травм, перенапряжения ахиллова сухожилия, неправильного формирования суставов, постоянных нагрузок на стопу и ее свод или просто по мере старения.

Некоторые из наиболее частых причин плоскостопия у взрослых:

• Контрактура ахиллова эквинуса
• Коалиция суставов заднего отдела стопы
• Несостоятельность или повреждение сухожилий
• Артрит
• Синдром Марфана 90 015
• Диабет
• Ожирение
• Беременность
• Чрезмерная нагрузка и напряжение
• Травмы и переломы
• Возраст

Симптомы и идентификация

Наиболее характерными симптомами и характеристиками плоскостопия являются уменьшение или отсутствие свода стопы (особенно при нагрузке) и боль/усталость вдоль внутреннюю сторону стоп и своды стопы.

Некоторые проблемы, вызванные плоскостопием, включают:

• Воспаление мягких тканей
• Усталость стопы, свода и ноги
• Боль в пятке, стопе и голеностопном суставе
• Боль в колене, бедре и пояснице
• Свернутая лодыжки
• Патология ходьбы
• Шипы голени
• Бурсит большого пальца стопы
• Молоткообразный палец
• Артрит
• Подошвенный фасциит
• Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PT) TD)

Лечение плоскостопия

Если нет выраженной боли или других аномалий стопы, лодыжки и ноги, непосредственно вызванных плоскостопием, причин для беспокойства нет. Однако, если вы сталкиваетесь с болями и болями, есть варианты лечения для всех возрастов.

Дети

Первым шагом в лечении плоскостопия у детей является его выявление. Дети не так приспособлены к подобным проблемам, как взрослые, поэтому родители и опекуны должны следить за детьми в раннем возрасте для правильного развития свода стопы. При обнаружении каких-либо отклонений дети должны быть немедленно осмотрены одним из наших ортопедов.

Специалисты Advanced Foot & Ankle проведут как клинический осмотр, так и рентгенологическое исследование, чтобы определить тип и причину большей части плоскостопия.

Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их стопы гибки по своей природе, и их можно лечить с помощью:

• Индивидуальных стелек
• Брекетов
• Подходящей обуви
• Упражнения
• Хирургия – часто лучшее лечение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем

Взрослые

Варианты нехирургического лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов:

• Индивидуальные ортопедические стельки
• Фиксаторы и поддерживающая обувь
• Поддерживающая обувь
• Упражнения 900 15
• Физиотерапия
• Потеря веса
• Ежедневные изменения активности
• Лекарства
• Отдых

Если нехирургические методы лечения не облегчают боли и проблемы, связанные с плоскостопием, то следующим вариантом может быть операция. Подиатры Advanced Foot & Ankle всегда обращают внимание на консервативные варианты лечения, но имеют опыт работы со многими хирургическими вариантами, доступными для лечения плоскостопия.

При диагностике плоскостопия наши ортопеды проводят полное обследование стопы, уделяя внимание биомеханическим функциям стопы. Рентгеновские снимки обычно делаются для определения положения костей и суставов. С помощью этого обзора наши ортопеды смогут предложить следующие шаги в лечении, а также варианты обуви — от лучшей повседневной обуви до кроссовок для плоскостопия.

Для получения дополнительной информации о плоскостопии или для обследования и лечения стоп свяжитесь с нами сегодня или запишитесь на прием в ближайшую к вам клинику Advanced Foot & Ankle.

Симптомы, упражнения, диагностика и лечение

Плоскостопие — это когда одна или обе стопы не имеют свода или своды очень низкие. Это может привести к тому, что ноги будут полностью лежать на земле, что может нарушить осанку человека и вызвать боль и дискомфорт.

Врачи могут называть плоскостопие впалым сводом стопы или плоской стопой. Когда у человека плоскостопие, обычно под внутренней частью стопы есть щель, когда человек стоит, так как свод слегка приподнимается над землей. Вот что нужно знать о плоскостопии: 9.0003

• У детей может быть плоскостопие, но обычно они перерастают это состояние.
• Взрослые, у которых развивается плоскостопие, обычно имеют основное заболевание, поражающее стопы.
• Симптомы включают боль, отек или скованность в сводах стоп, ногах и иногда в спине.

Лечение плоскостопия необходимо только в том случае, если оно вызывает дискомфорт, указывает на основное заболевание или вызывает боль в других частях тела.

Некоторые люди имеют очень низкий зубной ряд или вообще не испытывают никаких проблем. Когда плоскостопие вызывает симптомы, простые устройства и упражнения могут помочь минимизировать дискомфорт.

В этой статье содержится более подробная информация о причинах, симптомах и лечении плоскостопия.

Люди с плоскостопием имеют очень низкий свод или отсутствие свода, что означает, что одна или обе ступни могут стоять плоско на земле.

Плоскостопие может повлиять на положение тела, когда человек стоит, ходит или бежит. В результате плоскостопие может увеличить вероятность развития болей в бедрах, коленях и лодыжках.

Поделиться на PinterestПлоскостопие, также называемое плоской стопой, представляет собой деформацию стопы, при которой свод не полностью сформирован.
Нассоро Д.Д., Торрес Л., Марандо Р., Мбома Л., Муши С., Хабаккук Мвакьюла И. Ребенок с мышечной дистрофией Дюшенна: отчет о редком диагнозе среди африканцев. Clin Case Rep. 2020;8(12):2654-2660. Опубликовано 18 августа 2020 г. doi:10.1002/ccr3.3254Поделиться на PinterestПлоскостопие у взрослых может вызвать боль в стопе у некоторых людей.
Drvgaikwad, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia CommonsShare на PinterestПлоскостопие — это распространенное состояние стопы, при котором наблюдается потеря срединного продольного свода, в результате чего стопа выглядит плоской.
Gzzz, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Как развивается плоскостопие?

Типичная человеческая стопа имеет 33 сустава, которые удерживают вместе 26 различных костей. Он также имеет более 100 мышц, сухожилий и связок.

Дуги обеспечивают пружинистость шага и помогают распределить вес тела на ступни и ноги. Строение сводов определяет походку человека. Арки должны быть прочными и гибкими, чтобы адаптироваться к нагрузкам и различным поверхностям.

У людей с плоскостопием стопы могут выворачиваться на внутреннюю сторону, когда они стоят и ходят. Это известно как чрезмерная пронация, и это также может привести к тому, что ступни будут указывать наружу.

В детстве у людей часто развивается плоскостопие. Однако это состояние может развиться и во взрослом возрасте. Многие люди с плоскостопием не имеют никаких симптомов, но другие могут испытывать различные симптомы, которые обычно зависят от тяжести состояния.

Вообще говоря, существует два типа плоскостопия:

Гибкое плоскостопие

Это состояние чаще встречается у детей. Когда ребенок стоит, свод его стопы исчезает. Когда вы сидите или идете на цыпочках, арка снова будет видна.

Ригидное плоскостопие

Когда у человека жесткое плоскостопие, у него не будет свода стопы независимо от того, переносит ли он вес на стопу, например, когда стоит. Это состояние может поражать детей и может развиться у взрослых.

Наиболее распространенным симптомом плоскостопия является боль в стопах. Это может произойти в результате напряжения мышц и соединительных связок.

Ненормальная нагрузка на колено и бедро может привести к боли в этих суставах. Эти напряжения вероятны, если лодыжки поворачиваются внутрь.

Боль, а иногда отек или скованность, чаще всего затрагивают следующие части тела:

• лодыжка
• свод стопы
• голень
• колено
• бедро
• нижняя часть спины
• голени

Плоскостопие также может быть причиной неравномерного распределения веса тела. Это может привести к тому, что обувь будет изнашиваться неравномерно или быстрее, чем обычно, особенно с одной стороны, что может привести к дальнейшим травмам. Люди могут испытывать трудности при ходьбе или равномерном беге.

Причины и факторы риска развития плоскостопия взаимосвязаны. Некоторые факторы, которые могут подвергнуть человека риску заболевания, также могут вызвать его.

Общие риски включают:

• ожирение
• беременность
• диабет
• травма ног
• наличие членов семьи с заболеванием
• развитие состояния, которое может поражать сухожилия 9001 5
• в молодом возрасте или в пожилые люди

Общие причины включают:

• генетические факторы, так как плоскостопие может передаваться от родителей к детям в генах
• слабые своды стопы, что означает, что свод стопы виден, когда человек сидит, но стопа прижимается к земле, когда он стоит
• травмы стопы или лодыжки
• нагрузка на своды стоп из-за избыточного веса
• артрит или ревматоидный артрит
• повреждение, дисфункция или разрыв сухожилия задней большеберцовой кости
• заболевания нервной системы или мышц, такие как расщелина позвоночника, мышечная дистрофия или церебральный паралич
• предплюсневая коалиция, вызывающая необычное срастание костей стопы, что приводит к тугоподвижности и плоскостопию
• длительное использование стоп, что может привести к повреждению сухожилия задней большеберцовой кости, основной опорной структуры свода стопы , ослабевать в пожилом возрасте
• тендинит, который представляет собой надрыв из-за перенапряжения или другое повреждение сухожилия
• развивать метаболические аномалии, которые могут развиться в детстве, с возрастом или после беременности

Младенцы обычно рождаются с минимально видимыми своды стопы, и может потребоваться время, чтобы развить своды, которые остаются постоянными. Когда у ребенка гибкое плоскостопие, это может произойти только после 5 лет.

У большинства детей с плоскостопием к 10 годам, как правило, развивается типичный свод стопы, и наличие плоскостопия в раннем детстве не означает, что у человека всегда будет плоскостопие.

Однако, если у ребенка плоскостопие из-за неправильного развития костей или другого состояния, например, расщелины позвоночника, врачу часто необходимо лечить основную причину.

Когда плоскостопие развивается во взрослом возрасте, обычно это связано с медицинскими причинами.

Поделиться на PinterestПлоскостопие у ребенка.
MakenzieLee/Getty Images

Поделиться на PinterestСвод стопы медленно развивается со временем и полностью формируется к 2-3 годам. Обычно у младенцев и детей младшего возраста плоскостопие.
Наталья Устинова/Shutterstock

Поделиться на PinterestИзображение типичных ножек младенца.
Shotmedia/Shutterstock

Поделиться на PinterestСпециальные упражнения могут помочь людям, испытывающим боль в стопе или своде стопы.
microgen/Getty Images

Людям с плоскостопием, которые не испытывают боли или других симптомов, обычно не требуется консультация врача.

Тем не менее, любой человек со следующими симптомами должен обратиться за медицинской помощью:

• плоскостопие, которое появилось недавно
• боль в стопах, лодыжках или нижних конечностях
• симптомы, которые не уменьшаются при использовании поддерживающей, хорошо подобранной обуви
• одна или обе ступни становятся более плоскими
• ступни становятся жесткими, жесткими, тяжелыми и неуклюжими

Большинство квалифицированных медицинских работников могут диагностировать выпадение свода стопы, исследуя ступни и наблюдая за человеком в положении стоя и при ходьбе.

Врач осмотрит стопы спереди и сзади. Пациенту может потребоваться встать на кончики пальцев ног, чтобы врач мог изучить форму и функциональность каждой стопы.

Врач также рассмотрит историю болезни человека. В некоторых случаях они могут назначить рентген, компьютерную томографию, МРТ или электромиографию.

Ортопед или физиотерапевт может порекомендовать определенные упражнения для лечения симптомов плоскостопия или предотвращения их развития.

В ходе исследования, проведенного в 2020 году, исследователи обнаружили, что походка и положение стопы участников улучшились всего после 8 недель упражнений для ног.

Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует следующие упражнения для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек, которые могут помочь облегчить симптомы плоскостопия.

Растяжка пяточной связки

Натянутое ахиллово сухожилие побуждает стопу вращаться внутрь. Целью растяжки пяточной связки является растяжение ахиллова сухожилия и задних мышц голени.

Чтобы выполнить растяжку пяточной связки, человек должен:

1. Встать лицом к стене и положить одну руку на стену на уровне глаз.
2. Поместите ногу, которую нужно растянуть, примерно на один шаг позади другой ноги и твердо поставьте пятку на землю.
3. Согните колено передней ноги, пока не почувствуете растяжение в задней ноге.
4. Задержитесь на 30 секунд, затем отдохните 30 секунд.
5. Повторить еще девять раз. Важно не выгибать спину и держать ее прямо.

Люди должны выполнять это упражнение два раза в день.

Перекатывание мяча для гольфа

Для этого упражнения требуется стул и мяч для гольфа.

Сядьте на стул, твердо поставив ноги на пол. Поместите мяч для гольфа под стопу и катайте его вперед и назад под сводом стопы в течение 2 минут, чтобы растянуть связку подошвенной фасции.

Некоторые люди с плоскостопием могут автоматически выравнивать свои конечности таким образом, чтобы предотвратить появление симптомов. Люди, которые не испытывают симптомов, обычно не нуждаются в лечении. Если плоскостопие причиняет боль, то может помочь поддерживающая, хорошо подобранная обувь. Облегчение может принести очень широкая обувь.

Дети обычно не нуждаются в лечении плоскостопия. Если они испытывают боль, им, возможно, придется использовать подогнанные стельки и ортопедические стельки. Индивидуально разработанные супинаторы могут снизить давление на свод стопы и уменьшить боль, если стопы заваливаются слишком далеко внутрь.

Некоторые кости не развиваются должным образом в детстве, что может привести к плоскостопию с рождения и во взрослом возрасте. В этих редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для разделения сросшихся костей.

Взрослые также могут использовать ортопедические стельки, а людям с тендинитом задней большеберцовой кости может быть полезно вставить клин в обувь вдоль внутреннего края ортопедической стельки. Это должно снять часть нагрузки, которую тело возлагает на ткань сухожилия.

Однако важно, чтобы человек использовал ортопедические стельки под наблюдением врача, так как использование неподходящих ортопедических стельек или их неправильное использование может ухудшить симптомы.

Человек также может принимать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли. В случаях, когда ожирение является сопутствующим фактором, врач может порекомендовать здоровую диету и физические упражнения, чтобы достичь здорового индекса массы тела и снизить нагрузку на своды стопы.

Ношение бандажа на лодыжке также может быть полезным, пока воспаление не уменьшится. Врачи могут посоветовать некоторым людям отдыхать до тех пор, пока их симптомы не улучшатся, и избегать действий, которые могут ухудшить состояние стопы или стоп.

Человек с артритом или разрывом сухожилия может обнаружить, что сочетание использования стелек и приема болеутоляющих средств может свести к минимуму их симптомы. Если они не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дети с гибким плоскостопием часто перерастают это состояние. Когда у человека жесткое плоскостопие или причиной является основное заболевание, его прогноз будет зависеть от его конкретных симптомов и необходимого лечения.

Лечение может быть затруднено, если причиной является дегенеративное заболевание и симптомы со временем ухудшаются. Там, где необходима операция, прогноз человека обычно хороший. Упражнения могут помочь улучшить перспективы для некоторых людей. Однако наличие плоскостопия может также означать, что человеку нужно будет избегать ударных нагрузок.

Человек должен проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучший план лечения.

Люди с другими проблемами стопы, лодыжки или голени могут обнаружить, что плоскостопие может способствовать их возникновению или ухудшению симптомов.

Примеры:

• Тендинит ахиллова сухожилия
• артрит голеностопного сустава или лодыжек
• артрит стопы или стопы
• бурсит
• молоткообразный палец
• растение ar фасциит, воспаление связок подошв стопы
• тендинит задней большеберцовой кости
• шина голени

Плоскостопие возникает, когда у человека минимальный свод стопы или отсутствует, что часто вызывает проблемы при ходьбе, а иногда и боль. Существуют разные причины плоскостопия, и не все типы состояния вызывают дискомфорт и симптомы.