Первые признаки эпилепсии у детей: Эпилепсия у детей - причины возникновения, симптомы, признаки, виды и лечение в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Виды эпилепсии у детей и их признаки: симптоматическая, инфантильные спазмы

Формы эпилепсии

К наиболее распространённым формам эпилепсии относят: фебрильные судороги, роландическую эпилепсию, юношескую миоклоническую эпилепсию, инфантильные спазмы, синдром Леннокса-Гасто, рефлекторную эпилепсию, височную эпилепсию, фронтальную эпилепсию. К более редким синдромам эпилепсии можно отнести: генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами, прогрессивную миоклоническую эпилепсию, митохондриальные заболевания, синдром Ландау-Клеффнера и синдром Расмуссена. Для того, чтобы понять, какому синдрому соответствует заболевание ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся виды эпилепсии у детей.1

Фебрильные судороги у детей1

У детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет могут возникать фебрильные судороги. Любая болезнь, которая могла бы вызвать подъем температуры тела, может спровоцировать данный приступ, сопровождающийся либо незначительными «потрясываниями», либо полноценными судорогами всего тела и потерей сознания ребенка.

В большинстве случаев детям, страдающим фебрильными судорогами, не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. Однако регулярная медикаментозное лечение показано тем детям, которые:

Имели более трёх приступов фебрильных судорог;
Испытывали продолжительные судороги;
Имели приступы, не связанные с лихорадкой

Доброкачественная роландическая эпилепсия1<

Доброкачественная роландическая эпилепсия – это синдром, достаточно часто встречающийся у детей в возрасте от 2 до 13 лет. Приступы протекают без потери сознания и выражаются в форме приступов с пощипыванием, покалыванием или онемением половины лица или языка (сторона может меняться при каждом новом приступе), что может повлиять на речь: она становится затрудненной и искаженной.

Более того, в ходе данного синдрома могут возникнуть тонико-клонические судороги, которые происходят зачастую либо во время сна, либо при пробуждении и засыпании.

Хотя зачастую приступы достаточно редки, бывают ситуации, когда детям необходимо принимать противоэпилептические препараты: возникновение приступов днём, ухудшение восприятия информации, частые приступы ночью, вызывающие усталость ребенка с утра.

Юношеская миоклоническая эпилепсия1

Данная форма эпилепсии проявляется в виде миоклонических приступов (рывков), проявляющихся одновременно с или без тонико-клонических судорог (отключение сознания, напряжение туловища и конечностей, подергивания туловища и конечностей). Симптомы начинают проявляться незадолго до или после полового созревания ребенка.

Судороги обычно протекают ранним утром вскоре после того, как ребенок проснулся. Более того, достаточно часто приступы провоцируются различными источниками мерцающего света: телевизором, видео-играми, светом сквозь деревья или отражением от океанских волн и снега. Судороги от подобных явлений называются фоточувствительными. Также миоклонические приступы могут быть спровоцированы процессом чтения, принятия сложных решений или осуществления расчётов.

Дети, больные данной формой эпилепсии, в основном обладают интеллектом, аналогичным здоровым людям. Однако зачастую они испытывают трудности с планированием и абстрактным мышлением.

Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо контролируется и регулируется при помощи антиэпилептических препаратов, однако данная форма, как правило, сохраняется у пациента в течение всей жизни.

Инфантильные спазмы1

Данная форма эпилепсии является крайне редкой, начинается в возрасте 2-12 месяцев и прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, однако впоследствии они сменяются другими формами (одна пятая случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто). Синдром инфантильных спазмов проявляется следующим образом: лежащий на спине ребенок резко поднимает и сгибает руки, поднимает голову и верхнюю часть тела, одновременно с чем он резко выпрямляет ноги. Подобные приступы могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня.

Большинство детей с данным синдромом обладают нарушением психомоторики или задержкой интеллектуального развития, что зачастую сохраняется и в их взрослом состоянии.

Синдром Леннокса-Гасто1

Синдром Леннокса-Гасто – это достаточно редкое проявление эпилепсии, которое может характеризоваться следующими особенностями:

Трудно контролируемые припадки;
Умственная отсталость;
Особенные признаки на ЭЭГ.

Синдром обычно проявляется у ребёнка в возрасте 1-6 лет, но может возникнуть и позднее. Проявляется данная форма эпилепсии в комбинации атипичных абсансов, тонических судорог, атонических или астатических судорог, которые плохо поддаются лечению.

Полный контроль приступов в данном случае возможен, хотя подобные случаи крайне редки. Бывает, что удается достигнуть частичного контроля над приступами, в то время как другие больные испытывают проявления данного синдрома на протяжении всей жизни.

Рефлекторная эпилепсия1

О данном синдроме эпилепсии у детей можно говорить, когда эпилептические приступы возникают по причине внешних стимулов, рассматривающихся как триггеры (причины возникновения).

Одна из наиболее часто встречающихся форм эпилепсии – фоточувствительная (реакция на вспышки света). К другим триггерам, идущим из внешней среды, можно отнести внезапные громкие звуки, такие, как, например, громкий шум, конкретный тип музыки, голос человека.

Существуют и внутренние триггеры: обдумывание конкретных тем, яркое чувство или эмоция и многие другие мыслительные процессы могут повлиять на то, чтобы у ребёнка начался приступ.

Височная эпилепсия1

При височной эпилепсии зачастую бывает очень сложно понять, что чувствует ребёнок в момент приступа. Возможно, он будет испытывать совокупность различных чувств, эмоций, мыслей и воспоминаний, которые могут быть знакомыми или новыми для ребенка. В некоторых случаях центральное место занимают всплывающие воспоминания, в то время как у других детей меняется восприятие реальности: им начинает казаться, что всё (в том числе, их дом и родители) как будто не соответствует реальности, всё окружающее кажется странным.

У ребенка могут быть галлюцинации, включающие в себя: голоса, музыку, запахи, людей. В некоторых случаях также могут быть и вкусовые галлюцинации.

Судороги в данном случае могут либо быть совсем незначительными, такими, что он не придаст им значения, либо могут быть интенсивными и сопровождаться яркими чувствами: испугом, интеллектуальным восхищением, удовольствием и другими эмоциями.

Лобная эпилепсия1

Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) является вторым наиболее распространенным типом эпилепсии после височной эпилепсии.

При данной форме эпилепсии у детей приступы, как правило, начинаются внезапно, но и заканчиваются быстро. Они могут проявляться как слабость в мышцах, включая те мышцы, которые задействованы при речи.

Приступы зачастую происходят во время сна и могут выглядеть довольно драматично: возможны бесконтрольные повороты головы, метания или движения ногами как при катании на велосипеде. Из-за их особенностей проявления приступы при лобной эпилепсии могут быть неверно диагностированы как приступы неэпилептической природы.

Лобная доля включает в себя много частей, чей функционал точно не известен на данный момент. Это означает, что, когда приступ начинается в этих частях, никаких видимых симптомов может не быть до тех пор, пока приступ не распространится на другие зоны или на бОльшую часть мозга, провоцируя тем самым тонико-клонический приступ.

При данной форме эпилепсии нередко встречается резкая эмоциональная жестикуляция и речь с внезапным началом и окончанием, которая длится обычно не более минуты.

Список использованной литературы:

1. Devinsky O.. Epilepsy: Patient and family guide// Demos Medical Publishing. – 3rd ed. — 2008. – p. 81.

SARU.VPA.19.03.0377

Первые признаки и симптомы эпилепсии у детей

Как выражаются первые признаки эпилепсии у детей? Какие симптомы говорят о наличии заболевания у ребёнка? Можно ли вылечить эпилепсию? На ваши вопросы отвечает эксперт-эпилептолог профессор Ури Крамер, клиника «Мигдаль Медикал».

Ранние признаки эпилепсии у детей могут проявляться по-разному, в зависимости от форм заболевания. Связано это с тем, что эпилептический приступ начинается в определённой области головного мозга, что вызывает те или иные симптомы. В одних случаях ребёнок замирает на месте на несколько секунд и смотрит в одну точку отсутствующим взглядом, не реагируя на раздражители (приступы абсанса), в других случаях происходит припадок с судорогами, выделением пены изо рта и потерей сознания.

Важно запомнить любые детали и зарегистрировать продолжительность приступа, чтобы передать эту информацию врачу или команде скорой помощи.

Каждая деталь является крайне важной и может помочь при назначении подходящего лечения для детей, страдающих эпилепсией.

Помимо регистрации симптомов, необходимо наблюдать за ребёнком во время и после эпилептического припадка, особенно если в его поведении произошли какие-либо отклонения. Дети зачастую чувствуют усталость и хотят спать после приступа, иногда могут проявлять вспышки агрессии или, наоборот, оказываться в очень подавленном состоянии: отказываться от игр, не проявлять интереса к каким-либо событиям, а также к учебе.

Наиболее часто встречающиеся симптомы эпилепсии у детей:

Абсансы. При данных приступах, конвульсий у ребёнка не наблюдается, однако он прерывает свою деятельность, будь то игра или разговор, устремляется взглядом в одну точку, а также не реагирует, если его позвать по имени или попытаться привлечь его внимание иным способом. В основном, не опасны для малыша, но в последствии, без должного лечения, приступы абсанса могут перерасти в более сложные формы заболевания.
Детский спазм. Данный эпилептический припадок проявляется у новорожденных и маленьких детей, как правило, до 2-х лет. Во время детского спазма руки малыша прижимаются к телу, а голова наклонится вперед. Могут наблюдаться также повороты головы.
Тонико-клонический эпилептический приступ. Наиболее известное проявление эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Выглядит как судорожный приступ. Приступы возникают в любое время дня и ночи, являются спонтанными. Во время начала припадка ребёнок теряет равновесие и падает, а также может потерять сознание, у него наблюдаются судороги, которые постепенно уменьшаются и полностью пропадают.

Иные проявления. В зависимости от причины возникновения заболевания, эпилепсия может проявляться судорогами, затрагивающими мышцы лица, рук или ног. При этом ребёнок может оставаться в сознании.

Лечится ли эпилепсия у детей?

Современный подход к терапии различных форм эпилепсии позволяет полностью избавить малышей от эпилептических приступов, в большинстве случаев, дав им возможность жить полноценной жизнью. К сожалению, не у всех пациентов можно вылечить эпилепсию навсегда, но контролировать приступы можно у большинства пациентов.

Существует всего 3 способа лечения эпилепсии у детей:

Противоэпилептические препараты	Позволяют избавить более 70 процентов маленьких пациентов от проявлений эпилепсии и является самым распространённым и эффективным методом лечения.
Хирургическое	Подходит при фокальной фармакорезистентной эпилепсии и позволяет провести удаление очага или патологий, вызывающих эпилептические приступы. Многим таким пациентам поможет стимулятор блуждающего нерва, который может быть альтернативой операции.
Кето-диета	Кетогенная диета увеличивает выработку кетоновых тел в организме ребёнка, а потому положительно влияет на приступы и их проявления.

В некоторых странах, включая Израиль, также используются масла и препараты на основе медицинского каннабиса, обогащенные CBD, которые назначает врач невролог. Данное лечение признано эффективным у пациентов всех возрастов, но, к сожалению, еще не разрешено в России, Украине, Казахстане и других странах бывшего СНГ.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как помочь ребёнку жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте много полезных рекомендаций для себя и своего ребёнка.

Первый выпуск, который Вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

Можно ли вылечить эпилепсию у детей?
Переходит ли эпилепсия по наследству?
Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
Что нельзя делать при эпилепсии?
Сколько должен спать ребёнок с эпилепсией?
Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
Как помочь пациенту во время приступа?
Можно ли заниматься спортом?
Может ли эпилепсия привести к проблемам в учебе, задержке развития, проблем с памятью и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Читайте книгу детского эпилептолога профессора Ури Крамера «Детская эпилепсия от А до Я»

Узнайте, как помочь ребёнку жить максимально возможной полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию. Автор – известный детский эпилептолог профессор Ури Крамер. Издательство: клиника «Мигдаль Медикал» (Израиль, 2023)

Книга написана простым языком для мам и пап, полна практических советов и рекомендаций эксперта-эпилептолога с мировым именем.

В книге профессора Крамера вы найдёте ответы на многие ваши вопросы об эпилепсии у детей, начиная с видов приступов, правильной диагностики, эффективных методов лечения, и заканчивая практическими советами о том, как повысить качество жизни вашего ребёнка и подготовить его к самостоятельной взрослой жизни.

Профессор Ури Крамер

Профессор Крамер – известный детский эпилептолог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении эпилепсии у детей.

Образование, стаж и научная работа

опыт более 30 лет
окончил медицинский факультет Тель-Авивского университета
стажировка в области детской неврологии в педиатрической клинике г. Бостона (США), отделение детской эпилепсии
ординатура в области педиатрии в больнице Каплан (Реховот, Израиль).
автор многочисленных работ и исследований в области детской неврологии, в частности в лечении эпилепсии.
председатель Израильской ассоциации детской неврологии и эпилепсии.

Признаки и симптомы эпилепсии у детей

К основному содержанию 005

Выкл.

К сожалению, не всегда легко распознать приступ. Не все припадки включают судороги или необычные движения мышц. Может показаться, что ребенок просто мечтает или не обращает внимания. Приступ может не длиться и минуты. После этого мозг ребенка придет в норму. Но со временем, если у ребенка они продолжаются, невылеченные приступы могут быть опасными и мешать росту и обучению ребенка.

Распознать судороги у младенцев и младенцев особенно сложно, потому что они не могут сказать вам, что они чувствуют или что помнят. Щелкните здесь для получения дополнительной информации об эпилепсии и младенцах.

Родители, учителя и другие взрослые, ухаживающие за детьми, должны знать, каковы признаки эпилепсии. Важно помнить, что многие из этих признаков являются нормальным детским поведением. Однако, если они случаются часто и кажутся необычными, стоит сообщить об этом врачу. Часто, даже если у ребенка случаются припадки, это может быть не эпилепсия. Высокая температура и некоторые заболевания также могут вызывать судороги, поэтому важно убедиться, что вы и ваш врач уделяете время правильной диагностике.

Кратковременные провалы внимания, ошеломленное поведение, провалы в памяти, бормотание или отсутствие реакции
Внезапные падения, частые спотыкания или необычная неуклюжесть
Повторяющиеся необычные движения, такие как кивание головой или быстрое моргание
Внезапная боль в животе, сопровождаемая спутанностью сознания и сонливостью
Необычная сонливость и раздражительность при пробуждении
Частые жалобы на то, что внешний вид, звук, вкус, запах или ощущения «забавны»
Внезапный, повторяющийся страх или гнев
Группы (повторяющихся) движений «складной нож» у детей, которые сидят
Группы хватательных движений обеими руками у детей, лежащих на спине ваш врач. Если ваш ребенок учится в школе, вам следует спросить учителей, не замечали ли они что-либо из похожего поведения. Вы можете предложить учителям и другому школьному персоналу пройти наш тренинг по припадкам для школьного персонала.
Некоторые вещи, которые будет полезно сообщить врачу:
- Как часто происходит такое поведение
- Будет ли ваш ребенок отвечать или реагировать на вас, когда это происходит
- Если ваш ребенок знает или помнит, что происходит во время и после поведения
Если ваш врач говорит, что вам не о чем беспокоиться, это, вероятно, правильно. Однако, если вы все еще обеспокоены, доверьтесь своим чувствам. Получите второе мнение, если возможно, у невролога — специалиста, лечащего эпилепсию.
Отзыв:
Джозеф И. Сирвен, доктор медицинских наук / Патриция О. Шафер, штат Миннесота
, среда, 19 марта 2014 г.
Ресурсы
изучить варианты лечения.
>
Найдите подробную информацию о противосудорожных препаратах, чтобы знать, что спросить у врача.
>
Позвоните на нашу круглосуточную линию помощи по эпилепсии и припадкам и поговорите со специалистом по эпилепсии или задайте вопрос онлайн.
>
Загрузите наше приложение для отслеживания приступов, распечатайте планы действий или изучите другие образовательные материалы.
>
Похожие статьи
Люди и сообщество
Ежеквартальный отчет Фонда, весна 2023 г.
Безопасность при приступах
4 способа следить за состоянием своего здоровья
Программа поддержки эпилепсии9 Здоровый образ жизни
Сообщество
Готов к помощь? Найдите специалиста по эпилепсии, который поможет вам справиться с эпилепсией.
Найдите врача рядом с вами
Неявные признаки эпилепсии у детей
Хотя эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы, так как в настоящее время около 3 миллионов человек имеют неврологическое заболевание, оно крайне непредсказуемо. Это затрудняет диагностику, особенно у детей раннего возраста.
Незначительные и легкие припадки часто неправильно диагностируются как СДВГ (или какой-либо другой тип поведенческих проблем). Такое поведение, как «глядеть в пространство» или мечтать, может быть общим для обоих состояний. Не говоря уже о том, что некоторые припадки могут происходить так быстро — в течение одной-пяти секунд, — что родители просто не в состоянии полностью оценить изменения в поведении.
«Некоторые пациенты могут даже вести себя нормально, например, писать, когда у них происходит событие», — говорит Дэниел Арндт, доктор медицинских наук, заведующий отделением детской неврологии в Beaumont Children’s. «Однако, если вы присмотритесь, их письмо может быть менее точным или просто устойчивым движением, которое нарушено припадком мозга».

В отличие от взрослых, у детей младшего возраста поведение и речь менее развиты, что затрудняет распознавание симптомов, связанных с судорогами. По словам доктора Арндта, это в основном связано с их незрелой нервной системой и предопределенными моделями развития мозга.
«Классические судороги и абсансы обычно не наблюдаются у пациентов в возрасте до 2 лет», — констатирует д-р Арндт. «Однако дети старше 6 или 7 лет, как правило, имеют припадки, которые больше похожи на припадки взрослых».
Когда и как должны реагировать родители
Если поведение ребенка становится повторяющимся и его нельзя остановить или прервать, особенно в течение длительного периода времени, родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует упускать из виду даже незначительные нарушения в повседневных делах.

Аномальные двигательные движения, как правило, представляют собой необычное поведение, которое легче всего наблюдать, будь то мышечные подергивания в конечностях или укороченные конвульсии всего тела. Если какое-либо из этих нерегулярных движений и поведения наблюдается на постоянной основе, родители должны обратиться к своему лечащему врачу.
«Если родители не уверены, им всегда полезно проконсультироваться со своим лечащим врачом или позвонить в наш офис, чтобы узнать, может ли их ребенок получить пользу от консультации невролога», — объясняет д-р Арндт. «Врачи первичной медико-санитарной помощи являются нашими первыми ответчиками на уход за детьми».
Как правило, родители замечают следующие клинические признаки, прежде чем обращаться к терапевтам и детским неврологам.
Легко узнаваемые знаки. Ненормальная поза и подергивание лица, скованность или подергивание одной стороны тела и конвульсии всего тела обычно являются наиболее легко распознаваемыми клиническими признаками судорог, особенно у детей в возрасте не менее 6 лет.
Если родители не уверены, им всегда полезно проконсультироваться со своим лечащим врачом или позвонить в наш офис, чтобы узнать, может ли их ребенок получить пользу от консультации невролога.
Доктор Арндт
Более тонкие знаки. С другой стороны, родители должны также знать о клинических признаках, которые гораздо менее выражены, в частности о слуховых или зрительных галлюцинациях, отклонении глаз в одну сторону (или взгляде в сторону), потере сознания или сознания, паузах в нормальном поведении и неустойчивое поведение.