Первая мед помощь при обморожении – Первая помощь при обморожении — степени и признаки, что нельзя делать

Лекция 8.5. Первая медицинская помощь при обморожениях

Лекция 8.5. Первая медицинская помощь при обморожениях.

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 ^o C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Признаки обморожения

При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 ^o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 ^o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.

Степени обморожения

Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.

Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:

• I степень. Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения.

• II степень. Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения.

• III степень. Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца.

• IV степень. При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.

Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение обморожения

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

studfiles.net

Первая помощь при обморожении и дальнейшее лечение

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 ^o C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Признаки обморожения

При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 ^o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 ^o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.

Степени обморожения

Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.

Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:

• I степень. Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения.

• II степень. Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения.

• III степень. Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца.

• IV степень. При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.

Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение обморожения

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

studfiles.net

14. Первая помощь при обморожении

Обморожение возникает при длительном воздействии низкой температуры, особенно в сочетании с сильным ветром, высокой влажностью воздуха, обездвиженностью, болезненным состоянием. Наиболее чувствительны к холоду нос, уши, пальцы рук и ног.

При воздействии холода вначале возникают расстройства кровообращения кожи, а затем и глубоколежащих тканей. Пострадавший вначале ощущает чувство холода, которое сменяется онемением, потом исчезает боль и всякая чувствительность. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что обычно и приводит к отморожениям.

Отмороженная кожа холодная и бледно-синюшная, чувствительность отсутствует или резко снижена. При согревании и растирании отмороженной части тела появляется сильная боль.

Первая помощь при обморожении заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Прежде всего, необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20 °С. За 20–30 мин температуру воды постепенно увеличивают до 40 °С, при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений. После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.

Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны отморожения; нельзя растирать отмороженные места также рукавицей, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу. Следует воздерживаться от интенсивного массажа охлажденной части, потому что при глубоких отморожениях он может привести к повреждению сосудов, а это будет способствовать увеличению глубины повреждения тканей.

При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

Обувь с ног следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь распарывается ножом по шву голенища.

Большое значение при оказании помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко.

После порозовения отмороженной конечности ее надо вытереть досуха, протереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу.

15. Первая помощь при тепловом ударе и обмороках

Тепловой удар – болезненное состояние, возникшее вследствие перегрева всего тела. Причинами такого перегревания могут быть высокая внешняя температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи, и усиленная физическая работа. Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду. Они бывают при работе в защитных комбинезонах и слишком душных помещениях.

При перегревании тела у человека появляются вялость, усталость, головокружение, головная боль, сонливость. Лицо краснеет, дыхание затруднено, температура тела повышается до 40 °С. Если не будут устранены причины перегревания, наступает тепловой удар. Признаки теплового удара: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, резкая жажда, чувство изнеможения, учащенное дыхание, сердцебиение, повышение температуры тела, обморочное и бессознательное состояние. Кожа пострадавшего становится сухой, у него начинаются судороги, нарушается сердечная деятельность и прекращается дыхание.

Помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо уложить в тень, прохладное место, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать вдыхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15–20 капель настойки валерианы на одну треть стакана воды.

Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное вентилирование легких и массаж сердца и срочно вызвать врача.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания. Провоцирующими факторами обморока могут быть переутомление, тепловой удар, эмоциональный стресс (в результате испуга, волнения, при виде крови), сильная боль при ударах и травмах, длительное пребывание в душном помещении, при резком вставании из положения лежа или сидя, голодании.

Признаками обморока могут быть головокружение со звоном в ушах, слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс – слабым, глаза сначала «блуждают», затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания и человек падает.

Оказание первой помощи начинают с проверки пульса и дыхания. При полной потере сознания пострадавшего укладывают на спину так, чтобы голова была ниже, а ноги приподняты. Следует расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой или растереть смоченным в холодной воде полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса или одеколона. Когда к пострадавшему вернется сознание, напоить его чаем, кофе. Больного надо успокоить, придать ему полусидячее положение.

Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

Чтобы вывести пострадавшего из обморочного состояния, необходимо обрызгать его лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт, медленно поднося к носу смоченный в спирту кусок ваты или кончик носового платка. Нашатырным спиртом натирают также виски.

studfiles.net

Первая помощь при обморожении | Министерство здравоохранения Астраханской области



Первая помощь при обморожении | Министерство здравоохранения Астраханской области

Вы здесь

Признаки и симптомы обморожения:

1. Потеря чувствительности поражённых участков
2. Ощущение покалывания или пощипывания
3. Побеление кожи (1-я степень обморожения)
4. Волдыри (2-я степень обморожения)
5. Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения)

Первая помощь при обморожении:

1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
4. Выпить тёплый и сладкий чай.

Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и  3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.

Рекомендации для снижения опасности обморожения:

• Использовать многослойную одежду: двойные рукавицы, пара свитеров и носок. Очень хорошо пользоваться одеждой, изготовленной из водонепроницаемых и теплоизоляционных материалов, сделанных по высокой технологии. Необходимо утеплить голову и шею, где расположены сосуды, несущие кровь к голове.
• Перед выходом на улицу в холодное время года, тем более на длительное время, необходимо хорошо и плотно поесть. Недостаточное питание и усталость могут стать причиной обморожения, снижая сопротивляемость организма.
• Не стоит употреблять алкоголь, который снижает ощущение холода и не дает прочувствовать, насколько вы замерзли. Также нельзя курить на морозе, так как при курении происходит сужение кровеносных сосудов и снижается кровоснабжение конечностей. По этой причине именно курильщики составляют определенную группу риска при обморожениях.
• Мороз сушит кожу, поэтому перед выходом на улицу нельзя пользоваться лечебными средствами на воде. Следует также отказаться от применения косметики, содержащей влагу. Женщинам не стоит пользоваться увлажняющими кремами, а питательный крем можно наносить не позже чем за час до выхода на улицу. На такой случай дома стоит иметь нутряное свиное сало — его можно купить на рынке, вытопить на паровой бане и хранить в холодильнике. В мороз оно прекрасно защищает кожу и взрослых, и особенно детей. Надежно защитить лицо от морозов поможет также гусиный жир либо специальные косметические средства.

 

Что не следует делать при обморожении:

• Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции).
• Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей).
• Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле).

Узнать больше: http://www.survivalbook.ru/chto-delat-pri-obmorozhenii/#ixzz2Fa7gJRs4

×

 

	Обращаем Ваше внимание, что поля отмеченные символом * обязательны для заполнения.
*Фамилия:
*Имя:
Отчество (при наличии):
*Тип ответа:	В электронной форме В письменной форме
Место проживания:
Индекс:
*Район / Город:	г. АстраханьЗАТО «Знаменск»Ахтубинск районВолодарский районЕнотаевский районИкрянинский районКамызякский районКрасноярский районЛиманский районНаримановский районПриволжский районХарабалинский районЧерноярский районИногородний
*Населенный пункт:
*Адрес:
*Адрес электронной почты:
*Контактный телефон:
*Текст обращения: (не более 2000 символов)
Загрузить файл: (допустимы файлы не более 10 Мегабайт и только следущих типов: png, jpeg, tiff, zip, rar и pdf)
	Я подтверждаю свое согласие на передачу информации обращения в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет и на обработку моих данных в соответствии с федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Если Вы не согласны с установленным порядком работы с обращениями граждан, поступивших через официальный сайт министерства или Вас не удовлетворит ответ на Ваш запрос, Вы можете направить обращение в министерство в письменном виде по адресу 414056, г. Астрахань, ул. Татищева, 16 «В» или в формате электронного сообщения.

minzdravao.ru

Первая помощь при обморожении: алгоритм действий

Длительное влияние низких температур на человеческое тело часто заканчивается обморожением. В основном это происходит при морозе ниже -10 °С, но повышенная влажность вместе с сильным ветром могут стать причиной повреждения кожного покрова при более высокой температуре воздуха. Нарушения, происходящие в структуре кожи, зависят от продолжительности пребывания на холоде и грамотности, с которой была оказана первая помощь при обморожении. При продолжительном пребывании на улице пострадать может любой человек, чья одежда не соответствует погодным условиям.

Причины обморожения

Согласно статистике, большая часть людей, получивших обморожение, находилась в состоянии алкогольного опьянения. К другим факторам, которые могут привести к таким последствиям, относятся:

• недомогание, физическое переутомление и голод;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• влажная одежда, повышенная потливость тела;
• травмы, результатом которых стала сильная кровопотеря;
• длительное пребывание в одном положении без движения.

Замерзание приводит к спазму мелких сосудов, после чего замедляется кровообращение, останавливается работа тканевых ферментов, наступает отмирание клеток.

Стадии

Для оказания доврачебной помощи важно правильно определить степень поражения тканей. Отморожение подразделяется на несколько стадий.

1. 1 степень. Побледнение кожного покрова, после согревания приобретающего багрово-красный вид. Появление небольшого отека на поврежденной области. Болевые ощущения сопровождаются покалыванием, жжением с последующим онемением, после возникает зуд, боль разной интенсивности. Симптомы проходят самостоятельно через неделю. Возможно шелушение кожи.
2. 2 степень. Побеление кожи в области повреждения, утрата чувствительности. Через 12 часов после получения травмы появляются пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. После согревания возникает интенсивная боль, зуд и жжение. Восстановительный период занимает 10—14 дней. Кожа восстанавливается в полном объеме без рубцевания и грануляций.
3. 3 степень. Кожный покров белого цвета, с желтоватым оттенком. Согревание приводит к появлению сильных болей. На месте обморожения образуются пузыри с кровянистым наполнением, при вскрытии которых появляется нечувствительное к раздражению сине-багровое дно. Ногтевые пластины черно-фиолетового цвета. Поврежденный кожный покров гибнет полностью. Его отторжение длится 14—19 дней с образованием язв. Через 2 недели начинается рубцевание, длящееся около месяца и заканчивающееся появлением шрамов и грануляций.
4. 4 степень. Глубина поражения часто достигает костей и суставов. Мягкие ткани полностью погибают. Цвет кожи синюшный с мраморным рисунком. После согревания появляется быстро увеличивающийся отек. Водянистые пузыри полностью отсутствуют, а чувствительность утрачивается. Погибшие ткани не регенерируются. Они постепенно мумифицируются и отторгаются.

Точно констатировать степень травмы на начальном этапе нельзя. Определить тяжесть можно через несколько суток, после того как возникают первые признаки полученного обморожения и начинают отторгаться ткани.

В первую очередь нужно провести комплекс необходимых экстренных согревающих мероприятий и затем обязательно доставить пострадавшего к хирургу либо травматологу.

Оказание неотложной помощи

Оказывая пострадавшему неотложную помощь, нужно помнить, что нельзя пытаться согреть человека горячей водой. Эта мера приведет к тому, что сузившиеся сосуды не смогут быстро расшириться, а разогретые ткани потребуют повышенного объема кислорода и не получат его.
Нужный алгоритм действий заключается в следующем:

• увести пострадавшего с мороза в теплое помещение;
• рекомендуется пить теплый чай, кофе, чтобы согреть организм;
• принять одно из лекарственных средств: Папаверин, Но-Шпа, Аспирин;
• при слабом обморожении рук, ушей, носа либо щек их надо растирать рукой или мягкой тканью до начала покалывания и покраснения, снег использовать нельзя;
• при сильном обморожении на пострадавшую часть тела требуется наложение марлевой повязки с толстым слоем ваты внутри, которую сверху обматывают шерстяным шарфом;при сильном поражении конечностей их необходимо зафиксировать, используя подручные средства, сверху накладывается повязка с теплоизолирующим слоем;при сильных болевых ощущениях пострадавшему нужно дать обезболивающие средства;
• при необходимости требуется сменить влажную одежду на сухую.

Оказание первой помощи зависит не только от стадии обморожения, но и от степени охлаждения организма.

1. Легкая. Температура тела не ниже 32 °С. Покровы кожи бледные, синюшные, наблюдается синдром «гусиной кожи». Частота сердцебиения 60—66 уд./мин. АД — в норме либо несколько повышенно. Дыхание не затруднено. Озноб и затрудненная речь.
2. Средняя. Температура от 29 до 32 °С. Кожные покровы бледно-синюшные с мраморной сеткой, холодные. Сердцебиение 50—60 уд./мин. АД сильно понижено. Дыхание поверхностное, в среднем 10 вдохов в минуту. Наблюдается угнетенное состояние, сонливость, взгляд рассеянный.
3. Тяжелая. Температура опускается ниже 29 °С. Кожа холодная, синюшная. Пульс не более 36 уд./мин., слабо прощупывается. АД сильно понижено. Дыхание до 5 раз в минуту, поверхностное. Пострадавший зачастую в бессознательном состоянии, возможны судороги, рвота.

При легком обморожении врачом может рекомендоваться согревание в теплой ванне с постепенным повышением температуры воды от 24 до 36—37 °С. В остальных случаях человека, пострадавшего от охлаждения, требуется срочно доставить в больницу.

Способы народной медицины

Народная медицина в своем арсенале имеет большое количество средств, которые разрешается использовать при обморожении.

1. Если обморожена конечность, то нужно делать компресс из календулы. Это сведет к минимуму образование рубцов. Для приготовления необходимо в 0,5 л воды развести 1 маленькую ложку аптечной или домашней настойки растения. Медицинский бинт, сложенный в несколько слоев, намочить в полученном составе. На пораженный участок компресс накладывают в течение 10 дней по 2—3 раза на 30—35 минут.
2. Втирая в обмороженные пальцы рук розовое масло, можно избежать шелушения кожи. Надо учитывать, что этот метод действенен только при 1 степени поражения.
3. Ускорить заживление ран, появившихся в результате обморожения, помогут примочки из аптечной ромашки. Для этого 1 столовую ложку сушеного растения нужно залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в теплом месте 3—4 часа. После этого процедить и использовать для примочек 2—3 раза в сутки. Аптечная ромашка способствует улучшению кровообращения. Применяя ее настой внутрь 3 раза в день по большой ложке, можно ускорить процесс регенерации кожи.
4. Для нормализации кровотока полезен чай с имбирем. Порядок приготовления: 1/3 десертной ложки натертого корня заливают 0,2 л крутого кипятка, настаивают в течение 15—20 минут и выпивают.
5. Чай с калиной или мятой улучшит самочувствие больного, поможет ему восстановить силы и будет способствовать регенерации кожного покрова в месте поражения.
6. Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему 2 раза в день надо давать пить настойку пустырника или валерианы по 20 капель.

Профилактика осложнений

Основная цель первой помощи после обморожения — это восстановление теплообмена и кровообращения в пострадавшей части тела. Эти мероприятия понижают вероятность развития нежелательных последствий.

1. Полезной будет ванна с отваром сельдерея. Для этого нужно 1 небольшой корешок разрезать на дольки и залить 1,5—2 л воды, довести до кипения. После чего дать настояться около 30—40 минут и вылить в ванну с теплой водой.
2. Ванна с отваром цельного овса способствует восстановлению клеток кожи. На 1 кг овса потребуется 3 л воды. Состав кипятят примерно 20—25 минут, затем процеживают и заливают в ванну с водой.
3. Примочка с соком имбиря и лимона, взятых в пропорции 2:1, поможет восстановить кровообращение при 1 степени повреждения, если на коже нет открытых ран.
4. Сильными ранозаживляющими свойствами обладает алоэ. Накладывая листья растения на раны, можно ускорить регенерацию поврежденных тканей при 2 степени обморожения и заживление ран при 3 степени.
5. Использование в период реабилитации облепихового, зверобойного и оливкового масел позволит снабдить кожу витаминами А и Е. Масло нужно втирать в пораженные участки 2—3 раза в сутки.
6. Примочки со свежеотжатым капустным соком снизят болевые ощущения, уберут жар, уменьшат отечность, не раздражая кожу.
7. Смесь из 4 больших ложек сухой календулы и 100 г кожуры грецкого ореха прокипятить 10 минут в 2 л воды, процедить и применять при обморожении нижних конечностей для компресса на ночь.
8. Уменьшить воспалительный процесс, снизить отечность может мякоть свежей тыквы, которую прикладывают к пораженной коже на 15—20 минут.
9. Часто после переохлаждения конечности сильно мерзнут. Справиться с этой проблемой поможет настой из равного количества ягод черемухи, почек тополя и березы, скипидара и спирта. Смесь настоять в темном месте 3 недели. Смазывать можно только те участки, на которых нет открытых ран и незаживших до конца поврежденных мест.
10. Бывают ситуации, когда нужно быстро согреть тело и конечности. В этом случае можно использовать остуженный до приемлемой температуры отвар из картофеля, который позволит не только согреться, но и смягчит кожу при несильном обморожении.
11. Когда поврежденные места начинают заживать, их нужно смазывать ихтиолово-камфорной мазью, чтобы избежать появления трещин на коже.
12. Если размер повреждения небольшой, то для лучшего заживления можно прикладывать к нему кашицу из натертой на терке луковицы.

Натирания гусиным жиром, барсучьим или медвежьим салом действенны только при слабой степени обморожения и не рекомендуются для втирания в волдыри.

Проводить массаж и растирание, применять способы быстрого согревания, употреблять спиртные напитки при обморожениях запрещается, так как можно нанести вред поврежденным тканям.

kozhainfo.com

Первая медицинская помощь при обморожении

 Обморожение: что делать?

Обморожение пальцев рук, ног и кожи лица можно получить даже при нуле градусов и сильном ветре, особенно, при повышенной влажности воздуха. Чаще всего от обморожения лица и конечностей страдают дети, заигравшиеся на улице и промочившие варежки и сапожки. Кроме того, обморожению подвержены люди, находящиеся в нетрезвом состоянии.

Обморожение рук можно получить, если перчатки оказались слишком тонкими, или имеется гипергидроз (потливость) ладоней. Обморожение ног чаще получают те, кто в холодную погоду надевают на тонкие носки или колготки тесные модные сапожки. Необходимо помнить, что нас согревает не сама одежда, а прослойка воздуха, сохраняющаяся между одеждой и телом, поэтому, чем более объёмной и многослойной будет одежда, тем она теплее.

Обычно, при обморожении происходит и общее переохлаждение организма.

Признаки переохлаждения

• озноб, мышечная дрожь;
• заторможенность и апатия;
• посинение или побледнение губ;
• снижение температуры тела.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Первая помощь при обморожении должна быть направлена на общее согревание организма и восстановление кровообращения в месте обморожения. Конкретные меры необходимой первой помощи зависят от степени обморожения, общей площади и глубины поражения тканей организма.

Степени обморожения

Различают 4 степени обморожения:

Обморожение 1 степени развивается после кратковременного действия холода и характеризуется бледностью кожных покровов, болевыми ощущениями в месте поражения и потерей чувствительности.

Пострадавшего с первой степенью обморожения нужно согреть и дать горячее питье, в которое можно добавить чайную ложку коньяка.  При обморожении рук, ушей, щек или носа не следует растирать их снегом, поскольку, это может повредить кожу и вызвать дополнительное переохлаждение. Пораженный участок следует растирать чистой рукой или сухой и мягкой тканью до тех пор, пока побелевшая кожа не покраснеет и не восстановит чувствительность (начнет покалывать).

Не следует сразу мыть обмороженные участки тела тёплой и, тем более, горячей водой. Температуру воды нужно повышать очень медленно. Восстановить нормальное кровообращение поможет теплая ванна, в которой в течение 30 минут постепенно надо поднять температуру с 20 до 38 градусов. После ванны следует насухо вытереться и лечь в постель, выпив чаю с мёдом или малиной.

Обморожение 2 степени сходно по своим симптомам с обморожением 1 степени, но затрагивает более глубокие слои кожи. При обморожении 2 степени на поражённых участках кожи появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью. 

При обморожении 2 степени следует наложить на обмороженный участок согревающую повязку и обратиться к врачу.

Обморожение 3 степени отличаетется тем, что кожа приобретает синюшно-красный цвет, а образовавшиеся на ней пузыри содержат кровянистую жидкость. При обморожении 3 степени происходит омертвение клеток кожи (некроз).

Обморожение 4 степени грозит пациенту ампутацией повреждённых частей тела, поскольку при обморожении 4 степени погибают мышечные ткани, сосуды, нервы и даже костные ткани.

Первая помощь при 2, 3 и 4 степени обморожения должна оказываться в больнице, или специализированом ожёговом центре. Самостоятельно оказывать помощь пострадавшим с 3 и 4 степенью обморожения нельзя. Единственное, что вы можете сделать, чтобы помочь, это — наложить на обмороженную часть тела сухую и чистую (желательно стерильную) повязку с толстым слоем ваты, обмотать пострадавшую конечность шерстяным платком или шарфом и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Руками обмороженного места лучше не касаться. И ни в коем случае не смазывайте пострадавший участок какой-либо мазью или жиром. 

Как избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе

• Не употребляйте спиртное – алкогольное опьянение создаёт иллюзию согревания за счёт того, что вызывает нарушение терморегуляции в организме, а на самом деле человек теряет больше тепла чем получает. Кроме того, алкоголь притупляет чувствительность и человек может не понять, когда начнется обморожение.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В обувь нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
• Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
• Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова надеть обувь. При первых же признаках обморожения нужно немедленно начать согревать поврежденную часть тела, уйти с холода в теплое помещение и начать очень аккуратно растирать пораженное место сухой мягкой тканью. Ни в коем случае нельзя растирать поврежденное место снегом или варежкой: это еще более травмирует кожу.
• Вернувшись домой после прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
• Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
• Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Берегите себя!

< Предыдущая		Следующая >

aptechka.domashniy-doktor.ru

Первая медицинская помощь при обморожении: симптомы, классификация

Холод — один из факторов, который сопровождает людей всю жизнь и может оказывать негативное воздействие на здоровье человека. Под его воздействием снижается иммунитет, что провоцирует простудные заболевания. В сильном и длительном воздействии холода могут поражаться нервные окончания и ткани. Самая распространенная холодовая травма — обморожение. Чаще всего бывает при длительном нахождении на морозе незащищенных или недостаточно защищенных частей тела (нос, уши, щёки, пальцы рук и ног). Первая медицинская помощь при обморожениях должна быть оказана своевременно, иначе последствия могут быть весьма плачевными.

Патогенез

Низкие температуры разрушают нервные волокна, ткани и мышцы. По принципу действия, похоже на ожог, но при воздействии холода замедляется скорость движения крови, что приводит к снижению питания органа. Чаще всего поражаются открытые участки кожи, такие как лицо. Обморожение тела встречается весьма редко. Степень поражения зависит от температуры и времени пребывания на морозе.

Основные причины, приводящие к обморожению:

• Одежда не по погоде.
• Отсутствие дополнительного утепления в морозы (термобелье, варежки, шапка и т. д.), наиболее распространенная причина среди подростков.
• Слишком тугая и обтягивающая одежда.
• Длительное пребывание на холоде.
• Алкогольное и наркотическое опьянение.
• Сахарный диабет. У таких людей со временем сильно падают защитные функции организма, и даже недолгое пребывание на холоде может привести к обморожениям.
• Хронические сердечные заболевания, у таких больных нарушен нормальный ток крови.

Если вы или ваши близкие находитесь в группе риска, то необходимо уметь оказывать первую мед. помощь при обморожении. Эти знания позволят избежать тяжелых осложнений, а также сократить время лечения.

Основные симптомы

При подозрении на обморожение, первоначально стоит осматривать места больше всех подверженные воздействию холода.

Признаки обморожения:

• Посинение кожи и ярко выраженная бледность;
• После посинения наблюдается покраснение, поскольку расширяются кровеносные сосуды, организм тем самым старается согреть нас. Если изменения не наступают — плохой признак, который говорит о нарушенной работе сердца или артерий;
• Появление пузырей, как при ожогах. Происходит повреждение стенок сосуда и под кожу, выходит часть крови и ее составляющих;
• Появление отека;
• Нарушение чувствительности в основном ее отсутствие;
• Может возникать ощущение «ползанья мурашек»;
• В тяжелых случаях — почернение кожи. Выход в таком случае 1 — ампутация. Именно поэтому так важна первая медицинская помощь при обморожениях.

Классификация температурных повреждений

Существуют 4 степени обморожения. Последняя приводит к гангрене и требуется иссечение пораженных тканей, первая же — самая легкая и быстро и просто поддается лечению. Напоминаем, оказывая 1 медицинскую помощь при обморожении, вы можете избежать кардинальных изменений в теле и полностью восстановить поврежденную часть тела.

• I степень. Повреждаются только верхние слои кожи. Она бледнеет (спазм сосудов) затем краснеет (порез сосудов), восприимчивость к боли и другим тактильным ощущениям снижена несущественно, пузыри отсутствуют. Полное выздоровление через 5−7 дней.
• II степень. Повреждаются все слои кожи, кроме слоя со стволовыми клетками. Симптомы такие же, как и при первой степени. Только присутствуют пузыри с прозрачной жидкостью и отёк. Полное исцеление через 2 недели.
• III степень. Повреждаются не только все слои кожи, но и подкожно-жировая клетчатка. Кожа бледная и синюшная, полное отсутствие чувствительности, ярко выраженный отек. Пузыри с прожилками крови. Самостоятельно восстановление не происходит, необходимо комплексное лечение. Выздоровление длиться до 3-х месяцев.
• IV степень. Холод поражает на всю глубину. Затрагивая внутренние органы и кости с мышцами. Багрово-синий или черный оттенок кожи. Чувствительность отсутствует. При повреждении участка — крови нет.

Первые 2 степени проходят самостоятельно, 2-мя последними занимаются врачи-хирурги.

Что категорически нельзя делать

Некоторые люди, не знают как себя вести, если пришлось столкнуться с сильным холодом. В первую очередь рекомендуем ознакомиться с правилами, которые помогут избежать дополнительных травм и проблем при обморожениях:

• Нельзя растирать конечности снегом. Он состоит из мелких, но острых кристаллов и при растирании может травмировать кожный покров. Кроме этого, найти кристально чистый снег — невозможно, а микробы, находящиеся в нем, быстро проникнут в образовавшиеся микроранки и вызовут инфицирование.
• Быстро согревать поврежденную область (держать рядом с батареей, пойти в баню или принимать горячую ванну). Перепады температур намного хуже скажутся на восстановление тканей, нежели просто обморожение.
• Пытаться согреться при помощи спиртных напитков. Алкоголь обманывает организм, на самом деле мозг просто думает, что тепло. Под воздействием алкоголя сосуды сужаются, в обмороженную конечность, и так поступает мало крови, а это чревато последствиями.

Первая медицинская помощь

Согревание отмороженных частей тела должно идти изнутри кнаружи за счёт восстановления кровообращения в тканях.

Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск поражения глубоких слоев кожи и развития осложнений.

Очень важно! В первую очередь, необходимо поместить человека в теплое помещение.

Затем снять холодную одежду, иногда в пораженной области ее приходиться рвать или резать. Надеть сухое и чистое бельё.

Если пострадавший в сознании — дать выпить любой тёплый напиток, можно с добавлением меда или сахара. Для улучшения циркуляции крови, принять 1−2 таблетки аспирина и но-шпы.

I Степень:

• По возможности поместите пострадавшего в негорячую ванну, около 30 С. На 15−20 минут.
• Сделать легкий массаж обмороженной конечности, чтобы восстановить и улучшить кровоток.
• На повреждённую часть тела положить ватно-марлевую повязку (бинт, вата, марля).

II-IV Степени:

• Нельзя быстро согревать и делать массаж.
• На отмороженную конечность кладется теплоизолирующая повязка (слой из марли, ваты, марли, тёплую ткань).
• Придать неподвижное положение поврежденной конечности с помощью подручных средств и вызвать бригаду скорой помощи.

Первая мед. помощь при обморожениях должна быть знакома любому человеку. В экстренной ситуации знания не дадут запаниковать, а правильные действия быстро приведут к восстановлению пораженной конечности с отсутствием или минимальными осложнениями.

Особенности обморожения у ребенка

У детей обморожение происходит намного быстрее, в отличие от взрослых. Это связано со строением кровеносных сосудов и кожных покровов. Кроме того, дети младшего возраста не могут самостоятельно оценить критичность ситуации. Продолжая находиться на морозе и только усугубляя положение.

Помните! Покраснение лица и других участков на холоде — естественная реакция. Опасения должна вызывать внезапная бледность кожи.

Профилактические меры

Своевременная профилактика может избавить вас от многих проблем, в том числе и от обморожения. Правила очень простые и не требуют специального оборудования, хотя в период сильных морозов лучше иметь под рукой комплект термобелья.

• Не употребляйте алкоголь, особенно на улице. Если вы были в гостях и переборщили с дозой алкоголя, то лучше поехать на такси, даже если живете через пару кварталов.
• Носите одежу не стесняющих движения. Прослойка воздуха между телом и тканью обеспечивает хорошую теплоизоляцию.
• Зимой всегда носите шапку, варежки, утепленные носки и шарф.
• В обувь купите дополнительные теплые стельки.
• В холода откажитесь от украшений. Металл очень быстро остывает, прилипает к коже и вызывает холодовые травмы.
• После продолжительного пребывания на холоде, проверяйте тело на наличие обморожения.
• Отпуская малыша погулять, не забывайте, что ему предпочтительно каждые 20 минут возвращаться обратно в тепло. Это снизит риска развития обморожения.
• Прежде чем, зимой выйти на улицу (за 15−20 минут) наносите на открытые участки кожи специальные защитные крема.

Важная особенность! Снизить риск развития тяжелой степени обморожения поможет вовремя оказанная медицинская помощь. А исключить появление такой патологии поможет своевременная профилактика. Здоровье вашего организма в большей степени зависит только от вас самих.

Обморожение — это не приговор и если нет возможности обратиться к врачу, то в легкой степени можно справиться своими силами.

mymedic.clinic