Паркинсонизм что это такое: Что такое паркинсонизм, его признаки и методы лечения — клиника «Добробут»

Что такое паркинсонизм, его признаки и методы лечения — клиника «Добробут»

Симптомы и лечение паркинсонизма

Паркинсонизм – патологическое состояние, которое выражается в периодическом дрожании головы и нижних/верхних конечностей (тремор), нарушением двигательной активности и высоким тонусом мышц. Больной болезнью Паркинсона тоже страдает этими симптомами, но тем не менее эти два понятия разнятся. Болезнь Паркинсона – самостоятельное заболевание, а паркинсонизм – это совокупность симптомов, которые могут появиться после травмы головы или при отравлениях.

Причины возникновения паркинсонизма

Рассматриваемый синдром развивается на фоне гибели клеток головного мозга, которая сопровождается прекращением выработки поступления в организм дофамина. Именно этот механизм развития патологии и приводит к устойчивому или периодическому тремору. Причины возникновения паркинсонизма:

• сильное отравление угарным газом или соединениями марганца;
• тяжелые травмы головного мозга;
• нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
• инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме – энцефалит после укуса клеща, сифилис, грипп;
• доброкачественные/злокачественные новообразования в головном мозгу.

Как проявляется паркинсонизм

Симптомы и признаки болезни Паркинсона схожи с проявлениями паркинсонизма, и это не только тремор. У больного отмечаются:

• сгорбленная спина и наклоненная вперед голова;
• «семенящая» походка – больной идет мелкими шажками, слышится отчетливое шаркание;
• медленные движения;
• появление монотонности речи;
• ухудшение памяти, отсутствие эмоций;
• сильное слюноотделение (в некоторых случаях изо рта больного постоянно течет слюна).

Если у человека развивается сосудистый паркинсонизм, то к симптомам добавятся сильные головные боли и головокружения, невозможность быстрого подъема с постели или стула, параличи или парезы. Такой вид рассматриваемого синдрома диагностируется после инсульта или на фоне нарушения мозгового кровообращения хронического течения.

Обратите внимание: при длительном употреблении специфических лекарственных препаратов (обычно такие используются для лечения заболеваний психиатрического характера) также могут появиться указанные выше симптомы – будет ставиться диагноз «лекарственный паркинсонизм».

Рассматриваемый синдром никогда не начинается «вдруг и сразу», он отличается медленным развитием – начинается все с головокружений и ухудшении памяти, затем присоединяется шаткость походки и неинтенсивный тремор. Как и стадии болезни Паркинсона, синдром прогрессирует и при отсутствии лечения становится ярко выраженным.

Медицине отлично известно, что замедлить развитие заболевания Паркинсона вполне возможно, но полностью вылечить пациента не удастся. Отличие паркинсонизма заключается в том, что при выявлении причины появления этого синдрома есть возможность устранить ее – здоровье может быть восстановлено. Например, если диагностирована доброкачественная/злокачественная опухоль, то хирургическое вмешательство станет удачным выбором для лечения паркинсонизма.

Как происходит лечение паркинсонизма:

1. Назначаются лекарственные препараты, в составе которых имеется дофамин.
2. Уместно применение средств, которые способны приостановить гибель клеток головного мозга, замедлить этот процесс. Такие средства относятся к группе нейропротекторов.
3. Если больной пребывает в плохом настроении и отмечается нарушение его психоэмоционального фона, то ему могут быть назначены антидепрессанты.

Важную роль в выздоровлении играют физические нагрузки и подвижные занятия – врачи рекомендуют играть в мяч, танцевать, плавать в бассейне. Но самостоятельно подбирать физические нагрузки нельзя, возможен и сосудистый паркинсонизм, а в этом случае любые нагрузки будут под запретом.

Современная медицина предлагает воспользоваться глубокой стимуляцией мозга – в него вставляются электроды, которые соединены со специальным устройством. Именно эта конструкция передает в головной мозг импульсы, которые уменьшают интенсивность симптоматики и человек уже не испытывает сильного тремора или скованности движений.

Имеются разработки и для проведения хирургического вмешательства, но они применяются редко и только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Возможные осложнения и профилактика

Если лечение паркинсонизма будет отсутствовать, либо проводиться без контроля со стороны медицинских работников, то в будущем может развиться обездвиженность и полная невозможность ухаживать за собой. Кроме этого, по мере прогрессирования синдрома происходят нарушения интеллекта – больной теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, не понимает, что происходит вокруг.

Профилактика паркинсонизма заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний, контроле артериального давления (слишком высокое может спровоцировать инсульт, а это чревато сосудистым паркинсонизмом).

Любые вопросы по поводу развития и опасности паркинсонизма можно задать специалистам, контакты которых имеются на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Диагностика и лечение паркинсонизма с применением современных методик в Москве, цена

03. 11.2021

Статья проверена мануальным терапевтом, неврологом, рефлексотерапевтом, вертебрологом

Гудель Р.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Паркинсонизм — неврологический синдром, для которого характерны ригидность (резкое повышение мышечного тонуса), гипокинезия (замедленность движений) и дрожательный гиперкинез (тремор покоя, который выражается в дрожании конечностей). Этот синдром формируется в результате поражения определенных структур головного мозга и медленно прогрессирует.

Наиболее известная и часто встречающаяся форма паркинсонизма — болезнь Паркинсона. Это так называемый первичный паркинсонизм, который связан с дегенерацией нейронов черной субстанции мозга, участвующей в регуляции тонуса мышц и многих вегетативных процессах.

Однако это не единственная форма паркинсонизма: синдром может развиваться в результате атеросклероза мозговых сосудов, при токсическом воздействии, как следствие энцефалита и т.

д.

Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе применяют самые современные методы диагностики и лечения паркинсонизма, обеспечивая индивидуальный подход к каждому пациенту.

Симптомы паркинсонизма

Паркинсонизм — второе по распространенности после болезни Альцгеймера нейродегенеративное заболевание. В основном оно характерно для пожилых людей, однако выделяют и ювенильную форму паркинсонизма, которая возникает до 20 лет. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин.

Основными проявлениями паркинсонизма являются:

• тремор в руках или ногах, дрожание головы, нижней челюсти и т.д.
• несогласованность движения рук и ног во время ходьбы
• нарушение способности удерживать равновесие
• ригидность мышц позвоночника, конечностей, шеи, затрудненность, скованность и замедленность произвольных движений
• походка мелкими убыстряющимися шагами
• фиксация тела в так называемой позе просителя (туловище наклонено вперед, голова опущена к груди, руки и кисти в согнутом положении)
• бедность мимики, редкие мигания
• затруднения при выполнении сложных манипуляций

Кроме двигательных нарушений отмечают вегетативные расстройства (например, сальность лица, повышенное потоотделение, слюнотечение) и изменения психики (эмоциональная притупленность, аспонтанность).

По мере развития паркинсонизма тонус мышц повышается настолько, что пациент теряет способность обслуживать себя, основное время пребывает в положении лежа или сидя.

Причины паркинсонизма

При паркинсонизме происходят изменения в структурах мозга: в частности, дегенерация клеток черной субстанции мозга. Именно эта структура отвечает за тонус мышц, регулирует моторную функцию, с ее участием происходят процессы дыхания, сердечная деятельность, поддерживается тонус сосудов.

Спровоцировать эти изменения могут многие факторы: инфекционные заболевания, атеросклероз, отравления различными веществами, в том числе угарным газом, свинцом, ртутью. Определенную роль играет и наследственный фактор, однако в этом случае паркинсонизм начинается раньше, в том числе и в юношеском возрасте.

Диагностика паркинсонизма в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика паркинсонизма.

Несмотря на то, что это заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений, для того чтобы врач имел исчерпывающую информацию о состоянии пациента, необходима лабораторная диагностика: общий и клинический анализ крови; определение содержания в крови глюкозы, холестерина, билирубина, креатинина, бета-липопротеидов, триглицеридов.

Также для обследования пациентов с подозрением на паркинсонизм применяют инструментальную диагностику: электромиографию, которая позволяет определить причину тремора и исключить мышечные заболевания, и электроэнцефалографию для диагностики нарушений деятельности мозга. Плюс к этому для диагностики паркинсонизма специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на МСКТ головного мозга, сосудов шеи и сосудов головного мозга с контрастированием; МРТ головного мозга; МР-ангиографию интракраниальных артерий и сосудов шеи.

Обследование проводится в комплексе, поэтому пациента также направляют на консультацию к узким специалистам (окулисту, физиотерапевту и другим).

Лечение паркинсонизма в Клиническом госпитале на Яузе

В настоящее время паркинсонизм относится к заболеваниям, которые не поддаются излечению.

Однако существуют препараты, которые могут замедлить развитие патологии, продлевая для пациентов период полноценной жизни.

На более поздних стадиях заболевания проводится симптоматическое лечение, которое призвано уменьшить проявления паркинсонизма. Пациентам прописываются миорелаксанты, сосудорасширяющие и ноотропные препараты. Также рекомендованы лекарственный электрофорез и ЛФК.

Весь комплекс лечебных мероприятий, который разрабатывают неврологи Клинического госпиталя на Яузе, направлен на увеличение двигательной активности пациентов, уменьшение мышечной ригидности и гиперкинеза, клиническую стабилизацию неврологической симптоматики.

price 526 — Стоимость услуг

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:

4. Парфенов В.А. Нервные болезни. Общая неврология: учеб. для студентов // Первый Московский гос. мед. ун-т им. И. М. Сеченова. 2014.

5. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В.Заболевания нервной системы. Руководство для врачей // Москва. 2003.

Паркинсонизм, тремор, дистония и иные нарушения движений

В Клинике неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра врачи на экспертном уровне проводят диагностику и лечение паркинсонизма, тремора, дистонии и других нарушений движения. Двигательные расстройства – это состояния с неправильными или чрезмерными движениями. Большинство двигательных расстройств возникают из-за нарушенной функции базальных ганглиев – особой группы подкорковых структур головного мозга, обеспечивающих регуляцию двигательных функций.

Неврологические расстройства с недостаточностью и замедленностью движений называются гипокинетические расстройства, которые представлены болезнью Паркинсона и другими типами паркинсонизма. Гиперкинетические расстройства характеризуются чрезмерными, непроизвольными движениями, которые можно условно разделить на несколько основных категорий: дистония, хорея, тремор, миоклонус и тик.

Виды нарушений движений и их основные причины:

1. Гипокинетические расстройства.

Паркинсонизм.

• Болезнь Паркинсона
• Диффузная болезнь с тельцами Леви
• Прогрессирующий надъядерный паралич
• Мультисистемная атрофия
• Кортикобазальная дегенерация
• Гидроцефалия
• Сосудистый паркинсонизм
• Лекарственный паркинсонизм
• Болезнь Вильсона

2. Гиперкинетические расстройства.

Дистония.

Первичная дистония:

ДОФА-чувствительная дистония.

Аноксическое-гипоксическое поражение головного мозга.

Травма головного мозга.

Дистония после перенесенного энцефалита.

Тардивная дистония.

Хорея:

• болезнь Гантингтона;
• нейроакантоцитоз;
• постинфекционная хорея;
• лекарственная хорея;
• сосудистая хорея;
• аутоиммунная хорея, хорея при ревматизме;
• хорея при беременности.

Тик:

• синдром Туретта;
• детский церебральный паралич и синдромы отставания в развитии;
• аутизм;
• болезнь Гантингтона.

Миоклонус:

• физиологический миоклонус;
• эссенциальный миоклонус;
• метаболическая энцефалопатия;
• постаноксический миоклонус;
• прогрессирующая миоклоническая эпилепсия.

Тремор:

• эссенциальный тремор;
• физиологический тремор;
• паркинсонический тремор;
• мозжечковый тремор;
• дистонический тремор;
• невропатический тремор;
• рубральный тремор;
• психогенный тремор;
• лекарственный тремор.

Атетоз:

• синдромы отставания в развитии;
• аноксическое-гипоксическое поражение головного мозга.

Баллизм:

цереброваскулярная болезнь (в случае гемибаллизма, обычно инфаркт контралатерального субталамического ядра).

Акатизия

Синдром паркинсонизма: что это, диагностика

Синдром паркинсонизма

Что это такое? Паркинсонизм – один из наиболее распространённых синдромов в клинической неврологии. На практике около 75% всех случаев паркинсонизма приходится на первичный паркинсонизм (болезнь Паркинсона). Вторичный паркинсонизм развивается в качестве одного из клинических проявлений либо осложнений самостоятельных заболеваний и поражений ЦНС (сосудистые, токсические и лекарственные, травматические и др.). Паркинсонизм может также входить в структуру ряда форм нейродегенераций (прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви и др.), а также разнообразных наследственных заболеваний ЦНС (болезни Галлервордена–Шпатца, Вильсона–Коновалова, дофа-чувствительная дистония, дистония-паркинсонизм и т. д.).

Болезнь Паркинсона является вторым по частоте нейродегенеративным заболеванием человека (после болезни Альцгеймера) и встречается практически повсеместно. При общей распространённости в пределах 100–250 на 100 000 населения число случаев болезни значительно возрастает в старших возрастных группах. Так, в группе старше 60 лет заболевание встречается у 1% лиц, а после 75 лет – с частотой до 3–5% и более. Согласно имеющимся данным, в 2007 г. в мире насчитывалось свыше 6 млн человек с болезнью Паркинсона. В нашей стране ориентировочное число пациентов составляет 200 000 (данные на 2009 г.), причём ежегодно регистрируется не менее 20–25 тыс. новых случаев болезни.

Дифференциальная диагностика этих форм паркинсонизма часто весьма затруднительна. До недавнего времени для постановки диагноза первичного или вторичного паркинсонизма использовались:

• клинико-анамнестические критерии диагностики болезни Паркинсона Huges (предложены в 1992 г.), которые учитывали дифференциально-диагностические признаки;
• данные обонятельных тестов, которые ориентировочно могут указать на наличие нейродегенеративного заболевания;
• позитронно-эмиссионная томография. Способна подтвердить диагноз, в том числе на доклинической стадии, путём выявления снижения накопления радиоактивного препарата флуородопы в полосатом теле, однако в нашей стране данное исследование не проводится, стоимость его также высока.

В марте 2013 года на официальном сайте Европейской федерации неврологических обществ были опубликованы рекомендации по диагностике болезни Паркинсона. В них впервые описана возможность проведения дифференциальной диагностики первичного и вторичного паркинсонизма с использованием 1,5-теслового томографа. В документе детально расписаны МР-признаки, на которые следует ориентироваться исследователю.

Автор: Алексей Сергеевич Аверьянов, г. Владимир

Подробнее об МРТ-исследованиях:

МРТ головы и сосудов
МРТ головного мозга (нейродегенерация, исключение болезни Паркинсона)
МРТ головного мозга (нейродегенерация, исключение болезни Альцгеймера)

Редакция рекомендует:

Болезнь Паркинсона: смелость быть несовершенным
Всё, что вы хотели знать о болезни Альцгеймера, но боялись спросить

Что такое болезнь Паркинсона, симптомы, стадии, терапия — лечение рассеянного склероза в Москве

Болезнь Паркинсона поражает нейроны головного мозга и снижает выработку дофамина — важнейшего медиатора нервной системы. Это хроническая патология прогрессирующего характера.

Болезнь Паркинсона проявляется двигательными нарушениями: слабостью мышц, ограниченностью движений, тремором конечностей и головы в состоянии покоя. Возможно развитие психических отклонений, снижение интеллекта. В настоящее время патология считается неизлечимой. Эффективных лекарств не существует.

По статистике, около 4 млн человек в мире испытывают симптомы болезни Паркинсона. Больше всего случаев регистрируется в возрастной группе 55–65 лет, но встречаются и более молодые пациенты — 30–40 лет. Существует также ювенильная форма болезни Паркинсона, которая поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины. Болезнь Паркинсона была диагностирована у таких известных людей, как Папа Римский Иоанн Павел II, Билл Гейтс, Сальвадор Дали, Валентин Гафт.

Этиология

В нейронах здорового человека синтезируется дофамин — особый гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов к зонам головного мозга для контроля движения тела. Клетки сосредоточены в определённом отделе — чёрной субстанции. Достаточная выработка дофаминов обеспечивает плавные, чёткие движения, хорошую координацию.

Когда нейроны отмирают, выработка гормона снижается. Гибель 60–80% функциональных клеток вызывает угнетение отделов головного мозга, проявляются первые симптомы болезни Паркинсона. Процесс атрофии нейронов называют нейродегенерацией. Протекающие механизмы необратимы и экспансивно распространяются по всему головному мозгу.

Причины развития болезни Паркинсона

Механизмы возникновения патологии не изучены, поэтому точные причины назвать невозможно.

Врачи определяют только ряд провоцирующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни Паркинсона. Всего у 15% пациентов в роду есть люди с нейродегенеративными нарушениями.

2. Долгое проживание в районе с плохой экологией. Соли тяжёлых металлов, гербициды, пестициды, химические удобрения накапливаются в организме. Хроническое отравление провоцирует развитие болезни или усиливает её симптомы.

3. Естественное старение организма и отмирание нейронов. Более 80% случаев болезни Паркинсона развивается в пожилом возрасте без явных предпосылок. В группе риска люди старше 65 лет.

4. Лекарственная интоксикация. Зарегистрированы случаи паркинсонизма вследствие отравления медикаментами, нейролептиками, наркосодержащими веществами.

5. Патологии мозга. У двоих из десяти пациентов болезнь Паркинсона развивается как осложнение после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита и т. д. Известен также опухолевый тип патологии. Рост новообразования вызывает компрессию тканей головного мозга и постепенное отмирание нейронов. После удаления опухоли симптомы могут исчезнуть полностью или частично.

6. Воздействие вредных производственных факторов. В мировой медицинской практике установлены случаи паркинсонизма на фоне отравления марганцем. В группе риска профессиональные сварщики, которые вдыхают пары этого химического элемента. Спровоцировать болезнь может метанол и ряд других токсичных веществ.

В зависимости от причины развития различают две формы болезни.

Первичный паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, вызван спорадическим отмиранием нервных клеток. Изменения необратимые.

Вторичный паркинсонизм вызван травматическими, инфекционными повреждениями головного мозга. Со многими проявлениями патологии удаётся справиться, вылечив основное заболевание. Вторичный паркинсонизм может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы и стадии болезни

В зависимости от тяжести симптомов течение болезни Паркинсона разделяют на несколько стадий. Для классификации используют шкалу Хен-Яр, разработанную в 1967 году докторами Маргарет Хен и Мелвином Яр:

• Нулевая стадия. Явных симптомов болезни Паркинсона не наблюдается. Отклонения можно заметить только при тщательном обследовании нервной системы.
• Первая стадия. Появляется незначительный тремор одной из конечностей в состоянии покоя. Больной может заметить нарушения в работе пальцев рук, бессонницу, частое подавленное настроение. Движения становятся более медленными и не такими размашистыми, как раньше. Например, при ходьбе рука остаётся прижатой к телу. Острота ума на ранних этапах болезни сохраняется.
• Полуторная (промежуточная) стадия. Дрожание руки становится хорошо заметным и может исчезать во время сна. У пациента портится почерк, буквы становятся мелкими, затрудняется моторика пальцев. Ощущается скованность движений в шее и верхней части спины.
• Вторая стадия. Дрожательный синдром выражен с правой и с левой стороны, трясётся голова. Нарушается подвижность лицевых мышц, работа потовых желёз. Кожа становится жирной. Наблюдается постоянное потоотделение, которое не зависит от температуры или физической нагрузки. На второй стадии болезни Паркинсона человек ещё справляется с повседневными делами, но в его движениях уже видна заторможенность. Тремор усиливается при стрессе, эмоциональном возбуждении, тревоге. Развивается шаркающая походка, как будто человек идёт по скользкому льду. Признаки болезни очевидны для окружающих.
• Третья стадия. Заболевание прогрессирует, двигательная активность становится минимальной. Пациент всё чаще принимает вынужденную позу «просителя», в которой чувствует себя относительно комфортно (мышечная ригидность). Становится трудно начинать движение и останавливаться, утрачивается контроль над телом. Дегенеративные процессы в головном мозге вызывают паралич лицевых мышц — лицо приобретает вид маски (гипомимия). К тремору конечностей и головы может добавиться дрожание нижней челюсти, век, снижение обоняния, урежение сглатывания и моргания, проблемы с мочеиспусканием. Речь становится тихой, монотонной, лишённой выражения (гипофония). В третьей стадии часто наблюдаются постуральные нарушения, например, асимметрия вытянутых рук. Во время движения человек может неожиданно остановиться или упасть на спину (ретропульсия).
• Четвёртая стадия. К первым признакам болезни Паркинсона добавляются нарушения вестибулярного аппарата. Человеку сложно координировать работу рук и ног во время ходьбы, трудно удерживать равновесие. На четвёртой стадии болезни пациенту для обеспечения ежедневных потребностей необходима помощь со стороны. Возможно развитие слабоумия.
• Пятая стадия. Больной не может самостоятельно передвигаться, есть, посещать туалет. Мочеиспускание происходит самопроизвольно. Нарушается способность говорить и понимать обращённую речь. Пятая стадия часто осложняется деменцией, хронической депрессией, снижением уровня интеллекта.

У молодых людей начальная стадия болезни Паркинсона часто проявляется болезненными мышечными сокращениями в ногах и в руках. Правильный диагноз ставят не во всех случаях. Клиническая картина очень похожа на артрит.

Формы болезни Паркинсона

Формы:

1. Акинетико-ригидная. Преобладают симптомы, вызванные повышением мышечного тонуса, вплоть до полной обездвиженности.

2. Дрожательная. Сильно выраженный тремор конечностей и нижней челюсти.

3. Смешанная. Заболевание начинается с тремора рук, позднее появляются нарушения в движениях.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз устанавливают клинически. Пациенту необходимо пройти осмотр у врача и комплексное обследование. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика болезни Паркинсона от таких патологий, как эссенциальный тремор, лекарственный и сосудистый паркинсонизм, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич.

Что может назначить врач:

1. Сбор анамнеза. Имеет значение образ жизни пациента, его наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. На вопросы врача необходимо отвечать максимально честно.

2. Осмотр. Невролог проводит простые манипуляции, которые уже на первом приёме позволяют оценить степень нарушения.

3. ПЭТ-сканирование. Метод позволяет определить снижение уровня дофамина в головном мозге. Технология достаточно дорогая, оборудование есть не во всех клиниках, поэтому ПЭТ назначают только в спорных случаях.

4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). По результатам обследования специалист может сказать, в каком участке головного мозга протекает патологический процесс.

5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи. Обследование необходимо для исключения последствий ишемических атак и инсультов.

В Швеции сотрудниками университета в Лунде разработана методика определения болезни Паркинсона по анализу крови. Диагноз ставят по наличию особого белка Nfl. Пока методика проходит клинические исследования, но учёные планируют запустить тест в широкое производство. Предполагается, что анализ крови снизит число врачебных ошибок и повысит эффективность лечения на ранних стадиях.

Весь процесс диагностики можно условно разделить на несколько этапов:

1. Распознавание паркинсонизма. Первичный диагноз ставят при наличии гипокинезии в сочетании с одним из дополнительных признаков: ригидность мышц, тремор покоя, постуральная неустойчивость в отсутствии зрительных, мозжечковых или вестибулярных нарушений.

2. Исключение заболеваний со схожей клинической картиной. Диагноз ставят под сомнение при появлении продолжительных ремиссий, при наличии в анамнезе инсультов, инфекционных заболеваний, симптома Бабинского. Если до первых признаков болезни Паркинсона пациент принимал нейролептики или другие серьёзные препараты, потребуется ряд дополнительных исследований для уточнения патологии.

3. Выявление характерных симптомов. Помимо внешних проявлений болезни, анализируют данные, полученные в ходе обследования.

Лечение болезни Паркинсона

Консультированием пациентов занимается врач-невролог. Задачей специалиста является снижение тяжести симптоматики. Необходимо максимально сохранять качество жизни больного, не допускать его страдания. Комплексная терапия при болезни Паркинсона подбирается индивидуально и включает приём медикаментов, курсы лечебной физкультуры, массажа, а также хирургическое лечение.

На всех этапах необходим профессиональный уход. В терминальной стадии болезни Паркинсона человек не может сам себя обслуживать, он не встаёт с постели, не способен сам принимать пищу и воду. Для поддержания жизнедеятельности иногда требуются сложные процедуры: зондовое кормление, внутривенные инъекции, капельницы и т. д. Специалисты рекомендуют родственникам больных пользоваться услугами специализированных гериатрических центров или сиделок, которые обучены всем необходимым манипуляциям. Это оптимальное решение для улучшения состояния больного и снятия нагрузки с его близких.

Назначение лекарств

Медикаментозная терапия помогает уменьшить тремор, улучшить координацию движений, сохранить ясный рассудок. Лекарства способствуют выработке дофамина в клетках головного мозга или заменяют его.

Какие препараты используются:

1. Леводопа. Препарат стал первым эффективным средством против паркинсонизма. Его действие направлено на восполнение недостатка дофамина. В современных препаратах Леводопа комбинируется с другими активными веществами, которые снижают риск развития побочных эффектов.

2. Мадопар. Лекарство с несколькими действующими компонентами, выпускается в разных формах. Пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона могут принимать капсулы, а при нарушении функции глотания назначается диспергируемое средство.

3. Амантадин. Блокатор глутаматных рецепторов. Вещество уменьшает обратный захват дофамина, стимулирует его синтез в нейронах, защищает клетки чёрной субстанции от разрушения. Приём лекарства помогает снизить гипокинезию и ригидность.

4. Миралекс. Препарат назначается для монотерапии или в комплексе с Леводопой, но на поздних стадиях болезни. Наблюдается множество побочных эффектов, поэтому важно принимать лекарство под наблюдением врача.

5. Ротиготин. Агонист дофаминовых рецепторов. Выпускается в форме пластыря — трансдермальной терапевтической системы. Пациент должен ежедневно наклеивать новый кусочек. Средство эффективно на ранних стадиях паркинсонизма.

6. Ингибиторы моноаминооксидазы. Действующее вещество замедляет процессы окисления дофамина. В результате концентрация гормона в синапсах увеличивается, улучшается проводимость нервных импульсов. При ранней диагностике лечение ингибиторами МАО позволяет отсрочить приём Леводопы на несколько месяцев.

7. Мидокалм. Используется как вспомогательное лекарство для снижения мышечного тонуса.

8. Витамины. Показан приём препаратов группы В для улучшения состояния нервной системы.

9. Холинолитики. Артан, Циклодол и другие лекарства помогают уменьшить дрожательный синдром. Положительный эффект может сопровождаться сильными побочными явлениями, такими как спутанность сознания, сухость во рту, галлюцинации. Лечение холинолитиками требует постоянного врачебного контроля и чаще назначается молодым пациентам.

Правильная терапия быстро даёт результат — больному становится легче.

Лечебная физкультура

Эффективность ЛФК доказана для различных форм болезни Паркинсона. Курс лечебной физкультуры включает простые движения:

• медленные и плавные потягивания;
• вращения рук и плеч;
• скручивание туловища в обе стороны;
• наклоны вправо и влево;
• поочерёдное поднятие прямых ног в положении стоя;
• упражнения на растяжку шеи.

Массаж

Существуют специальные техники для лечения болезни Паркинсона. Массаж проводят курсами по несколько сеансов, воздействуя на разные группы мышц. Это благотворно влияет на неврологический фон, помогает восстановить активность конечностей.

Хирургическое лечение

Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга (DBS). Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору. Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.

При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.

Показания к операции:

• стадия болезни Паркинсона не ниже 3;
• длительность проявления симптомов не менее 5 лет;
• положительная динамика на фоне приёма Леводопы, но плохая переносимость препаратов, которая не позволяет увеличить дозу;
• выраженные дискинезии или моторные флуктуации, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
• инвалидизирующий тремор покоя.

Прогнозы при болезни Паркинсона

Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. Диагностика на ранних стадиях повышает эффективность лечения. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает долго сохранять качество жизни пациента и увеличивает её продолжительность.

Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Полностью остановить дегенеративные процессы не удастся. С момента возникновения болезни Паркинсона до формирования пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Нарастание симптоматики неуклонное. Каждый четвёртый пациент в течение 5 лет после постановки диагноза становится инвалидом или погибает.

В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет. Наиболее осторожный прогноз для пожилых людей: болезнь Паркинсона после 65 лет неизменно приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни — 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

Предотвратить нейродегенеративные изменения в головном мозге невозможно. Аномальные процессы начинают развиваться задолго до появления первых симптомов. Можно снизить риск заболевания, придерживаясь общих рекомендаций:

• правильное, дробное питание;
• умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек, алкоголя;
• спокойствие, сохранение самообладания в стрессовых ситуациях;
• регулярная тренировка памяти и мышления, например, освоение новых профессий, навыков;
• общение в социуме.

Что ещё важно знать о болезни Паркинсона

1. Специфические препараты часто вызывают побочные эффекты. Необходим подбор дозировки, адаптация организма, которая может занимать несколько месяцев. Постепенно нежелательные явления проходят.

2. Многолетнее медикаментозное лечение может приводить к феномену флуктуации. Эффективность лекарств уменьшается, развиваются непроизвольные мышечные подёргивания.

3. Правильный подбор препаратов — это не панацея в лечении болезни Паркинсона. Важно изменить образ жизни для сохранения здоровья.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

В клинике MedEx вам предоставят подробную консультацию по лечению болезни Паркинсона и правилам ухода за пациентами с деменцией. В нашем центре вы можете пройти комплексную диагностику по доступной цене. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону, указанному на сайте.

 

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание из группы дегенеративных заболеваний экстрапирамидной моторной системы вследствие прогрессирующего разрушения и гибели нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин.

Болезнь Паркинсона составляют нарушения движений и расстройства интеллекта и психики в разной степени выраженности.

Ведущими симптомами нарушения движений являются:

• гипокинезия – уменьшение количества движений;
• тремор – дрожание головы и/или рук и/или ног;
• мышечная ригидность – напряжение и скованность мышц;
• постуральная неустойчивость – нарушение способности удерживать равновесие.

Современная медицина пока не может излечить заболевание, однако существующие методы позволяют значительно улучшить качество жизни больных и замедлить прогрессирование болезни.

Болезнь Паркинсона составляет 70—80% случаев синдрома паркинсонизма. Термин «паркинсонизм» является общим понятием для ряда заболеваний и состояний с вышеназванными ведущими симптомами. Однако наиболее значимой из форм паркинсонизма является болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона — наиболее частое нейродегенеративное заболевание вместе с болезнью Альцгеймера. Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 человек на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1%, а старше 85 лет— около 5%. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания). Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Впервые состояние было описано в 1817 году и получило название в честь Джеймса Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – одно из многочисленных нарушений деятельности экстрапирамидной системы.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания с избыточными движениями или, наоборот, их недостаточным количеством и активностью.

Нарушения экстрапирамидной системы может проявляться с разными симптомами и синдромами: акатизия, баллизм, дистония, миоклонус, паркинсонизм, тики, тремор, хорея.

Паркинсонизм – это нарушение в работе головного мозга, сопровождающееся дрожанием головы, рук и ног, скованностью движений и повышением мышечного тонуса. Болезнь Паркинсона характеризуется аналогичными явлениями, но в отличие от нее паркинсонизм может возникать вторично (после черепно-мозговых травм, отравлений и т. д.). Именно паркинсонизм (дрожательный паралич)– это не отдельное заболевание, а синдром (совокупность симптомов). Синдром паркинсонизма проявляется при ряде неврологических расстройств.

В зависимости от причины возникновения нарушения выделяют:

• Первичный (идиопатический). В этом случае синдром вызывает гибель дофаминовых нейронов в нервной системе организма. Они регулируют двигательную активность, их недостаток приводит к нарушению двигательной функции.
• Вторичный синдром провоцируют внешние факторы: прием лекарственных препаратов, травмы головы, инфекции и т. д.

Тремор — быстрые ритмичные движения небольшой амплитуды, похожие на дрожание являются одним из экстрапирамидных синдромов. Наиболее ярко прослеживается при попытке удержания позы (например, вытянутых вперёд рук) или приближении к цели (приближении пальца к носу). Чем ближе к цели, тем сильнее тремор. Также он усиливается при удержании позы.

Тики – подергивании мышц и/или частей тела – проявляются чаще всего в стрессовых ситуациях, нервном напряжении. Это могут быть подёргивания плечом, шеей, наморщивание лба, запрокидывание головы, подмигивание.

Хорея — тяжёлое нарушение движений, характеризующееся отрывистостью, нерегулярностью, беспорядочностью.

Акатизия (кроличий синдром) – выраженная неусидчивость, с характерными определенными психомоторными нарушения.

Мышечная дистония —произвольные и неконтролируемые сокращения мышечной системы, во время которых человек может принять неестественную позу. Такие непроизвольные, нерегулярные и неконтролируемые движения могут происходить в различных частях тела.

Таким образом, диагностика и лечение болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств – сложная и ответственная задача исключительно для специалиста – невролога!!!

Болезнь Паркинсона – что это, симптомы, диагностика и лечение паркинсонизма

Болезнь Паркинсона — это неврологическое медленно прогрессирующее заболевание. Общие симптомы включают тремор, замедленность движений, ригидность (жесткость) мышц, неустойчивую походку и проблемы с равновесием и координацией. Паркинсонизм чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Средний возраст, в котором это происходит, — 60 лет. Однако с данным диагнозом могут столкнуться и более молодые люди. Так, дрожательный паралич, как его еще называют, может проявиться и до 50 лет, особенно если у кого-то из ваших родственников уже есть болезнь Паркинсона. Гораздо чаще при этом она выявляется у мужчин.

Английское название:

идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич, паркинсонизм

16-18 октября 2021 года

Экспертная школа

Продвинутый уровень

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Еще одно название этого недуга — идиопатический синдром паркинсонизма. Он возникает, когда нервные клетки (нейроны) в области головного мозга, называемой черной субстанцией, повреждаются или умирают. Эти клетки обычно производят дофамин, химическое вещество (нейротрансмиттер), которое помогает клеткам мозга общаться. Когда эти нервные клетки повреждаются или умирают, они производят меньше дофамина. Потеря дофамина вызывает определенные двигательные симптомы, наблюдаемые у людей с болезнью Паркинсона.

Кроме того, пациенты с таким диагнозом теряют и другой нейромедиатор — норадреналин. Это химическое вещество необходимо для правильного функционирования симпатической нервной системы. Она контролирует некоторые вегетативные функции организма, такие как пищеварение, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание. Потеря норадреналина вызывает другие симптомы болезни Паркинсона, не связанные с движением.

У ученых нет единого мнения по поводу причин, которые убивают нейроны, вырабатывающие эти нейротрансмиттеры. 

Проявление болезни Паркинсона

Признаки паркинсонизма могут быть разными. Причем самые ранние из них часто долго остаются незамеченными. 

Наиболее распространенные симптомы:

• Тремор. Специфическая дрожь, которая обычно начинается в руках или пальцах. 

• Замедленность движений (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона усложняет выполнение простых задач.  Например, шаги во время ходьбы могут стать короче, а ноги могут как бы волочиться, также иногда сложнее даже просто встать со стула. 

• Ригидность (жесткость мышц). Она может возникнуть в любой части тела, вызывая боль и ограничивая диапазон движений.

• Нарушение осанки и равновесия. Одно из следствий болезни Паркинсона — выраженная сутулость и проблемы с координацией.

• Утрата автоматических движений. Также может снижаться способность выполнять бессознательные движения (моргание, улыбка или размахивание руками при ходьбе).

• Изменение речи. Часто человек колеблется прежде, чем начать говорить. Речь может стать более невнятной, быстрой или монотонной. 

• Изменение почерка. Как правило, он становится более мелким и менее разборчивым. 

Среди менее явных признаков дрожательного паралича такие:

•  Депрессия и тревога;

• Проблемы с жеванием и глотанием, слюнотечение;

• Проблемы с мочеиспусканием;

• Трудности с запоминанием информации;

• Запоры;

• Нарушения сна, включая синдром беспокойных ног;

• Апатия и повышенная утомляемость; 

• Низкое кровяное давление.

Диагностика

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, которое непросто диагностировать. Специфических лабораторных тестов для его определения не существует. К тому же, раннюю симптоматику легко перепутать с другими болезнями. 

Для того чтобы исключить их, доктор  может назначить  КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Чтобы диагностировать болезнь Паркинсона, пациента обычно спрашивают о семейном анамнезе неврологических расстройств, а также о текущих симптомах и возможном воздействии токсинов. Врач будет искать признаки тремора и ригидности мышц, понаблюдает за походкой и осанкой, а также проверит координацию пациента.  

Методы лечения

Основной метод лечения паркинсонизма сегодня — медикаментозный. Врач подбирает лекарства, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека. 

Обычно используются препараты, которые:

• Помогают нервным клеткам мозга производить дофамин;

• Имитируют воздействия дофамина на мозг;

• Блокируют фермент, расщепляющий дофамин в головном мозге;

• Уменьшают проявление специфических симптомов болезни Паркинсона.

Большинство пациентов могут поддерживать хорошее качество жизни с помощью лекарств. Однако для некоторых людей они в какой-то момент перестают быть эффективными. 

В таких ситуациях могут быть рассмотрены варианты использования хирургических методов. Например, глубокая стимуляция мозга. Она подразумевает имплантацию электродов в мозг, которые доставляют электрические импульсы, блокирующие или изменяющие аномальную активность, которая вызывает симптомы болезни Паркинсона.

Этот метод может справиться с тремором, замедленностью движений и скованностью мышц. Однако он не улучшает память и не устраняет депрессию и многие другие признаки паркинсонизма. 

Нейродегенеративные заболевания, в том числе, болезнь Паркинсона — то, чему сегодня уделяется большое внимание в антивозрастной медицине. Специалисты этого направления способны предложить пациентам действенные схемы лечения, которые существенно улучшают их состояние. В основном, они базируются на выравнивании важнейших биохимических процессов в организме. 

Чтобы стать лучшим — учитесь
у лучших!

Эксперты со всего мира станут вашими наставниками
на пути изучение Anti-Age Expert. Подробнее

Список литературы

1. Паркинсонизм и черная субстанция. Судьба великого открытия: Монография (Серия «Двигательные расстройства»). Иллариошкин С.Н., Левин О.С., Федотова Е.Ю., Колоколов О.В., 2019.
2. Поговорим о болезни Паркинсона. Руководство для пациентов и их близких. Джон Вайн, 2017.
3. Болезнь Паркинсона и Паркинсоновский синдром. Ю.Н. Васильев, 2013.

Паркинсонизм: что его вызывает? — Клиника Мэйо

Мне недавно поставили диагноз паркинсонизм. Что вызывает это, и как я могу справиться с этим?

Ответ Джозефа Мацумото, доктора медицины

Паркинсонизм — это любое состояние, которое вызывает комбинацию двигательных нарушений, наблюдаемых при болезни Паркинсона, таких как тремор, медленное движение, нарушение речи или жесткость мышц, особенно в результате потери дофаминсодержащих нервных клеток (нейронов).

Возможные причины

Не все страдающие паркинсонизмом болеют болезнью Паркинсона. Есть много других причин паркинсонизма (вторичного паркинсонизма), в том числе:

• Лекарства, , например, используемые для лечения психозов, серьезных психических расстройств и тошноты
• Повторные травмы головы, например, боксерские травмы
• Определенные нейродегенеративные расстройства, такие как множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви и прогрессирующий надъядерный паралич
• Воздействие токсинов, таких как оксид углерода, цианид и органические растворители
• Определенные поражения головного мозга , такие как опухоли или скопление жидкости
• Метаболические и другие нарушения, такие как хроническая печеночная недостаточность или болезнь Вильсона

Лечение паркинсонизма с помощью лекарств

• При паркинсонизме, вызванном лекарственными препаратами, прекращение приема лекарств, вызывающих заболевание, может обратить его вспять.

• При других формах паркинсонизма может помочь прием лекарств от болезни Паркинсона — обычно комбинированного препарата карбидопа и леводопа (Синемет, Дуопа, Сталево).

  Однако эти препараты вряд ли будут столь же эффективны при некоторых формах паркинсонизма, как при болезни Паркинсона. Леводопа, которая естественным образом встречается в организме и всегда принимается в качестве комбинированного препарата, восполняет дофамин в мозге, а потеря дофамина в мозге является фундаментальной причиной болезни Паркинсона.Однако при других паркинсонических заболеваниях могут быть затронуты дополнительные мозговые пути.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам справиться с паркинсонизмом:

• Оставайтесь физически активными. Насколько вы можете, старайтесь поддерживать свою обычную повседневную деятельность, регулярно заниматься спортом и, при необходимости, включать физиотерапию и трудотерапию.
• Создайте безопасную среду. Если походка и равновесие нарушены, подумайте о том, чтобы изменить окружающую среду.Например, установите поручни рядом с туалетом или в душе; убрать препятствия, например, пледы; и держите под рукой часто используемые предметы.

с

Джозеф Ю. Мацумото, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

23 апреля 2019 г., Показать ссылки

1. Chou KL. Диагностика и дифференциальная диагностика болезни Паркинсона. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 июня 2017 г.
2. Болезнь Паркинсона. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/secondary-and-atypical-parkinsonism. По состоянию на 30 июня 2017 г.
3. Goldman L, et al., Eds. Паркинсонизм. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 июля 2017 г.
4. Daroff RB, et al. Болезнь Паркинсона и другие двигательные нарушения. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
5. Halter JB, et al. Болезнь Паркинсона и связанные с ней расстройства. В: Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда.7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2009. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
6. Безопасность дома. Национальный фонд Паркинсона. http://www.parkinson.org/Parkinson-s-Disease/Living-Well/Safety-at-Home. Доступ 30 июня 2017 г.
7. Matsumoto JY (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 июля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — Цифровая версия

.

Паркинсонизм — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

• Тремор, возникающий в одной руке при расслаблении мышц (тремор покоя)

• Проблемы с поддержанием равновесия и ходьбой

Расстройства, вызывающие паркинсонизм, могут также вызывать другие симптомы или вариации симптомов паркинсонизма.

Некоторые симптомы могут указывать на то, что причина не в болезни Паркинсона.К ним относятся

• Выраженная потеря памяти, которая возникает в течение первого года заболевания (указывает на деменцию)

• Симптомы паркинсонизма только на одной стороне тела (часто из-за определенных опухолей головного мозга или кортикобазальной ганглионарной дегенерации)

• Низкое кровяное давление, затрудненное глотание, запоры и проблемы с мочеиспусканием (иногда из-за множественной системной атрофии)

• Падения и прикованность к инвалидной коляске в течение первых месяцев или лет заболевания

• Нарушения движений глаз

• Галлюцинации и зрительно-пространственные проблемы (например, трудности с поиском комнаты в доме или парковка автомобиля), которые развиваются на ранней стадии расстройства

• Симптомы, которые не уменьшаются в ответ на лечение леводопой

• Неспособность к экспрессии или понимаете устную или письменную лань ганглия (афазия), неспособность выполнять простые умелые задачи (апраксия) и неспособность связывать предметы с их обычной ролью или функцией (агнозия) из-за кортикобазальной ганглионарной дегенерации

В кортикобазальная ганглионарная дегенерация, кора головного мозга ( часть мозга, которая содержит большую часть нервных клеток) и базальные ганглии постепенно разрушаются.Симптомы обычно появляются после 60 лет.

Люди с кортико-базальной ганглионарной дегенерацией имеют жесткие мышцы, которые влияют на одну сторону тела больше, чем на другую. По мере прогрессирования заболевания движение конечностей становится все труднее. Плохая координация и равновесие, подергивание мышц и затруднение глотания. Мышление нарушено, и людям трудно находить, говорить и понимать слова. Многие люди теряют контроль над одной рукой (на более пораженной стороне) — это называется синдромом чужой руки.Рука может двигаться сама по себе. Например, он может самопроизвольно раскрыться или сжаться в кулак.

Болезнь Паркинсона — Причины — NHS

Болезнь Паркинсона вызывается потерей нервных клеток в части мозга, называемой черной субстанцией.

Нервные клетки в этой части мозга отвечают за выработку химического вещества, называемого дофамином.

Дофамин действует как посредник между частями мозга и нервной системы, которые помогают контролировать и координировать движения тела.

Если эти нервные клетки умирают или повреждаются, количество дофамина в головном мозге уменьшается.

Это означает, что часть мозга, контролирующая движения, не может работать так же хорошо, как обычно, в результате чего движения становятся медленными и ненормальными.

Потеря нервных клеток — медленный процесс. Симптомы болезни Паркинсона обычно начинают развиваться только тогда, когда теряется около 80% нервных клеток в черной субстанции.

Что вызывает потерю нервных клеток?

Неизвестно, почему происходит потеря нервных клеток, связанная с болезнью Паркинсона, хотя исследования для выявления потенциальных причин продолжаются.

В настоящее время считается, что причиной этого состояния может быть комбинация генетических изменений и факторов окружающей среды.

Генетика

Было показано, что ряд генетических факторов увеличивает риск развития болезни Паркинсона у человека, хотя точно неясно, как именно они делают некоторых людей более восприимчивыми к этому состоянию.

Болезнь Паркинсона может передаваться в семьях в результате передачи дефектных генов ребенку их родителями. Но заболевание таким образом передается по наследству редко.

Факторы окружающей среды

Некоторые исследователи также считают, что факторы окружающей среды могут увеличить риск развития болезни Паркинсона.

Было высказано предположение, что пестициды и гербициды, используемые в сельском хозяйстве и дорожном движении, или промышленное загрязнение могут способствовать этому состоянию.

Но доказательства связи факторов окружающей среды с болезнью Паркинсона неубедительны.

Другие причины паркинсонизма

«Паркинсонизм» — общий термин, используемый для описания симптомов тремора, ригидности мышц и замедления движений.

Болезнь Паркинсона — наиболее распространенный тип паркинсонизма, но есть и более редкие типы, при которых можно определить конкретную причину.

К ним относятся паркинсонизм, вызванный:

• Лекарственное средство (лекарственный паркинсонизм) — симптомы развиваются после приема определенных лекарств, таких как некоторые виды антипсихотических препаратов, и обычно улучшаются после прекращения приема лекарств.
• Другие прогрессирующие заболевания головного мозга, такие как прогрессирующий надъядерный паралич, множественная системная атрофия и кортикобазальная дегенерация
• Цереброваскулярное заболевание, при котором серия небольших инсультов приводит к гибели нескольких частей мозга

Дополнительную информацию о паркинсонизме можно найти на веб-сайте компании Parkinson’s UK.

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 апреля 2022 г.

Обзор — American Parkinson Disease Assoc.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — это тип двигательного расстройства, которое может влиять на способность выполнять обычные повседневные дела. Это хроническое и прогрессирующее заболевание, что означает, что симптомы со временем ухудшаются. Он характеризуется наиболее распространенными двигательными симптомами — тремором (форма ритмического тряски), ригидностью или ригидностью мышц и медлительностью движений (так называемая брадикинезия) — но также проявляется немоторными симптомами, включая проблемы со сном, запоры и т. Д. беспокойство, депрессия и усталость, среди прочего.

Общие сведения о болезни Паркинсона

На кого влияет болезнь?

По оценкам, 1 миллион человек в США живет с болезнью Паркинсона и более 10 миллионов человек во всем мире. Большинство людей, у которых развиваются симптомы болезни Паркинсона, развиваются примерно после 50 лет, но болезнь Паркинсона может поражать и молодых людей. Примерно 10% диагнозов Паркинсона ставятся в возрасте до 50 лет — эти диагнозы называются болезнью Паркинсона с ранним (или молодым) началом.

Как болезнь Паркинсона влияет на мозг?

Объяснение науки, лежащей в основе болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона отличается от других двигательных расстройств тем, что потеря клеток происходит в очень специфической области мозга, называемой черной субстанцией (sub-STAN-she-uh NYE-gruh). Нервные клетки или нейроны в этой области на самом деле кажутся темными под микроскопом (черная субстанция в переводе с латыни означает «черное вещество»).

Эти темные нейроны производят нейромедиатор особого типа (химический мессенджер, который позволяет нейронам общаться), называемый дофамином.Нейромедиатор дофамин помогает регулировать движение. Эта потеря дофамина является причиной того, что многие методы лечения болезни Паркинсона направлены на повышение уровня дофамина в головном мозге. Будем надеяться, что дальнейшие исследования расскажут нам больше об альфа-синуклеине. Узнайте больше об исследовательских инициативах APDA здесь.

Помимо снижения уровня дофамина и клеток, вырабатывающих дофамин, вы также можете прочитать или услышать об альфа-синуклеине (AL-fa-sin-NUKE-lee-un). Мы еще не знаем, что этот белок делает в здоровом мозге, но при болезни Паркинсона он накапливается в так называемых тельцах Леви (LOO-ee).Исследователи считают, что накопление альфа-синуклеина способствует возникновению болезни Паркинсона и что, возможно, можно будет разработать новые методы лечения, основанные на этой идее.

Узнайте больше о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона: основы

Если вы впервые столкнулись с болезнью Паркинсона и хотите получить хороший обзор, который поможет вам лучше понять болезнь, просмотрите нашу презентацию Болезнь Паркинсона: Основы . Это отличное место для начала работы с надежной и краткой информацией.

Причины

Точная причина болезни Паркинсона до сих пор неизвестна, но проводится огромное количество исследований, чтобы узнать больше. Это исследование побудило ученых сформулировать ряд теорий о причине этого заболевания.

Диагностика

Хотя не существует однозначного теста, который можно было бы провести, чтобы определить, болен ли человек болезнью Паркинсона, специалисты по двигательным расстройствам ищут симптомы и используют технологию визуализации мозга для точной диагностики болезни Паркинсона.

Симптомы

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона классифицируется как двигательное расстройство, а его двигательные симптомы являются наиболее обсуждаемыми и хорошо известными, существует множество немоторных симптомов, которые также проявляются у людей с болезнью Паркинсона.

Процедуры

На сегодняшний день лекарства от болезни Паркинсона не существует. Но есть много способов вылечить болезнь, чтобы облегчить симптомы.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Можно вести активный и позитивный образ жизни с помощью здорового выбора, медицинской помощи и поддержки со стороны семьи, друзей и общества.

Будьте в курсе последних новостей о болезни Паркинсона

Более пристальный взгляд с доктором Ребеккой Гилберт

Более внимательный взгляд — это наша текущая серия статей, написанная доктором Ребеккой Гилберт, вице-президентом APDA и главным научным сотрудником. Доктор Гилберт обсуждает актуальные и вечные темы болезни Паркинсона и предлагает читателям идеи, применимые к их повседневной жизни.

Посетите более пристальный взгляд

Паркинсонизм | Питер О’Доннелл мл.Институт мозга | Состояние

Опыт и знания в области диагностики и лечения

Паркинсонизм — это сокращенное описание движений тела, которые стали медленными, маленькими, жесткими, шаткими и неустойчивыми. Большинство случаев паркинсонизма развивается после 50 лет и вызвано нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона (БП). Некоторые паркинсонизмы являются результатом инсультов, побочных эффектов лекарств или другого неврологического состояния, такого как гидроцефалия нормального давления.

UT Юго-западный отдел двигательных расстройств имеет обширный опыт в оценке и лечении паркинсонизма, болезни Паркинсона и других связанных расстройств.Наши клинические программы предоставляют пациентам доступ к новейшим вариантам лечения и информации о лекарствах для лечения симптомов, а также к другим необходимым услугам.

Типы паркинсонизма

Ниже приведены четыре наиболее распространенных паркинсонизма (иногда называемые синдромами Паркинсон-плюс). Хотя на ранних стадиях они могут напоминать друг друга, каждое состояние влияет на разные клетки мозга, поэтому развитие и основные механизмы каждого заболевания различаются.

Множественная системная атрофия (MSA) : Эта группа заболеваний имеет разные особенности, но разделяет схожую потерю нейронов в нескольких проводящих путях мозга.Все это нарушения аномального накопления белка в головном мозге, называемого альфа-синуклеином. Подтипы включают:

• Паркинсонизм с вегетативной недостаточностью, проявляющийся головокружением при стоянии и затрудненным контролем мочевого пузыря (синдром Шай-Драгера)
  
• Паркинсонизм с нарушением равновесия (оливопонтоцеребеллярная атрофия)
  
• Быстро прогрессирующий паркинсонизм без благоприятной реакции на левовирус. дегенерация)
  

Прогрессирующий надъядерный паралич (PSP) : PSP — это быстро прогрессирующая форма паркинсонизма, при которой дисфункция равновесия возникает рано, что приводит к частым падениям.У пациентов с PSP наблюдаются аномальные движения глаз, заметно сниженное моргание и нарушение равновесия. Речевые и глотательные функции постепенно ухудшаются. Это заболевание характеризуется аномальным отложением тау-белка в мозге.

Кортикобазальная дегенерация (CBD) : CBD — редкая форма паркинсонизма, характеризующаяся развитием выраженной дисфункции одной руки на ранних стадиях. Пациенты теряют осведомленность о том, где находится эта рука в пространстве, испытывают трудности при выполнении произвольных движений этой конечностью, и у них развивается дрожащее движение конечности, называемое миоклонусом.Кроме того, у них возникают трудности с выполнением запланированных двигательных задач (апраксия), которая затрагивает обе руки. Нейрональная потеря намного сильнее на одной стороне мозга, на стороне, противоположной более серьезно пораженной руке.

Диффузная болезнь с тельцами Леви (DLB) : DLB включает широко распространенные отложения альфа-синуклеина по всему мозгу, включая ствол мозга, базальные ганглии и кору головного мозга. Этот синдром имеет такие симптомы, как паркинсонизм, значительная когнитивная дисфункция на раннем этапе, колеблющееся психическое состояние и зрительные галлюцинации.

Симптомы паркинсонизма

Паркинсонизм обычно прогрессирует быстрее, чем болезнь Паркинсона, и имеет много общих симптомов с болезнью Паркинсона, таких как:

• Тремор
  
• Чрезвычайная медлительность движений (брадикинезия)
  
• Координация осанки Сниженная
  
• ловкость
  
• Изменение речи (тихий голос или бормотание)
  
• Ригидность
  

Симптомы, помогающие дифференцировать паркинсонизм от болезни Паркинсона, включают:

• Трудности с произвольными движениями глаз
  
• Раннее и тяжелое слабоумие
  
• 
  

Наши услуги

Выявление конкретного типа паркинсонизма является первым шагом в составлении плана лечения.Хотя не существует надежных тестов, позволяющих отличить одну форму паркинсонизма от другой, мы используем индивидуальный процесс для оценки симптомов и диагностики состояния. Узнайте больше о наших оценках.

Хотя от паркинсонизма нет лекарства, мы предлагаем несколько вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы, а также доступ к клиническим исследованиям и последним сведениям о том, как развиваются эти заболевания. Узнайте больше о наших методах лечения.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм

Предоставлено Марсело Мерелло, MD
Директор отдела неврологии
Раздел
Расстройства движения головы Институт неврологических исследований Рауль Карреа (FLENI)
Буэнос-Айрес, Аргентина

Обновления 2019 г. предоставил Анджело Антонини, доктор медицины, доктор философии
Профессор кафедры неврологии
Университет Падуи, Италия

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео, изображающее болезнь Паркинсона (только для участников)

Болезнь Паркинсона (БП) представляет собой нейродегенеративное заболевание, характеризующееся, главным образом, потерей дофаминовых нейронов в черной субстанции.Симптомы обычно развиваются на одной стороне тела медленно в течение многих лет, но прогрессирование может отличаться от одного человека к другому из-за разнообразия заболевания. Люди с БП могут испытывать тремор, в основном в состоянии покоя (описываемый как тремор перекатывания таблеток в руках), брадикинезию, ригидность конечностей, проблемы с походкой и равновесием. Распространенность составляет около 200 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — около 25 случаев на 100 000 населения, но эти цифры могут показывать различия в разных регионах мира.

Когда появляются моторные проявления, люди с БП теряют более 50% нигральных дофаминовых клеток, что позволяет предположить, что патологические изменения могут начаться за много десятилетий до появления клинических признаков. Премоторная фаза во многих случаях характеризуется немоторными проявлениями, такими как расстройство поведения во время быстрого сна, апатия, изменения настроения, беспокойство, запор и потеря обоняния.

Причина болезни Паркинсона, вероятно, многофакторна и зависит от наследственной предрасположенности, токсинов окружающей среды и старения.В последние годы стало очевидным, что есть также генетический вклад в БП, и было идентифицировано несколько мутаций (GBA, LRRK2, PRKN, SNCA), хотя в большинстве регионов мира только меньшая часть случаев объясняется генетикой.

Диагноз остается клиническим и основывается на двигательных проявлениях. МРТ или КТ головного мозга и молекулярная визуализация (то есть транспортера дофамина в полосатом теле) полосатого тела могут быть выполнены для подтверждения клинической оценки. Клинические признаки БП включают как двигательные симптомы (описанные выше), так и немоторные проблемы.Эти немоторные симптомы включают психоневрологические симптомы, включая расстройства настроения и когнитивные изменения; вегетативная дисфункция, боли и проблемы со сном.

Леводопа остается краеугольным камнем лечения болезни Паркинсона более 50 лет. Однако после нескольких лет лечения и в основном из-за прогрессирования заболевания польза от леводопы сокращается, и у многих пациентов появляются моторные осложнения. Это привело к появлению многих других лекарств, включая ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT), ингибиторы моноаминоксидазы типа B (MAO-B) и агонисты дофамина.Блокаторы ферментов действуют путем увеличения периода полувыведения леводопы или дофамина, в то время как агонисты дофамина имитируют действие дофамина на дофаминовые рецепторы мозга.

В последнее время стали доступны хирургические методы лечения и инфузии для улучшения ведения отдельных пациентов с двигательными осложнениями. Хирургия включает использование глубокой стимуляции головного мозга субталамического ядра и внутреннего бледного шара. Использование инфузий лекарств основано на возможности непрерывной доставки либо леводопы, либо апоморфина (агонист дофамина с высоким сродством к рецепторам дофамина), имитируя естественную стимуляцию тонических рецепторов в базальных ганглиях.

Паркинсонизм

Предоставлено Дэвидом Джоном Бёрном, доктором медицины, FRCP
Профессор отделения клинических исследований старения
Кампус для старения и жизнеспособности, Университет Ньюкасла,
Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания

Определяющим признаком паркинсонизма является брадикинезия или медлительность с уменьшением и деградацией повторяющихся движений («утомляемость»). Сообщалось, что легкая «брадикинезия» возникает у «нормальных пожилых людей», но это может отражать неспецифическую медлительность, а не брадикинезию, как определено выше.Болезнь Паркинсона — наиболее частая нейродегенеративная причина паркинсонизма. Другие причины включают множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич и кортикобазальную дегенерацию.

Эти другие нейродегенеративные состояния иногда объединяют под термином «атипичный паркинсонизм» или «синдромы паркинсон-плюс». Они также не реагируют на дофаминергические препараты и, как правило, имеют худший прогноз по сравнению с типичной болезнью Паркинсона. Дегенеративные причины паркинсонизма может быть трудно диагностировать на самых ранних стадиях, и дополнительные исследования могут иметь ограниченную ценность в этом случае.

Паркинсонизм также может быть симптоматическим в результате различных сосудистых, лекарственных, инфекционных, токсических, структурных и других известных вторичных причин. Из них лекарственный паркинсонизм, вероятно, является наиболее распространенным и включает агенты, которые блокируют постсинаптические рецепторы дофамина D2 с высоким сродством (такие как антипсихотические и противорвотные препараты) и вальпроат натрия. Сосудистый паркинсонизм («артериосклеротический псевдопаркинсонизм»), как правило, имеет акцент на нижней части тела с нарушением походки и сопутствующим когнитивным ухудшением.

Множественная системная атрофия (MSA)

июль 2019

Автор: Грегор Веннинг, доктор медицинских наук, профессор клинической неврбиологии, Медицинский университет Инсбрука, Австрия

Множественная системная атрофия (МСА) — это редкая и прогрессирующая альфа-синуклеинопатия, связанная с олигодендроглиальными включениями и потерей нейронов, поражающих, среди других областей мозга, полосатое тело, черную субстанцию, мосты и мозжечок. Клинически симптомы могут включать тяжелый паркинсонизм, невосприимчивый к леводопе, мозжечковую атаксию, вегетативную или пирамидную дисфункцию в различных сочетаниях.По преобладанию симптомов паркинсонизма или мозжечка пациенты классифицируются на подтипы MSA-P или MSA-C соответственно. Средний возраст появления двигательных симптомов составляет 56,2 ± 8,4 года без разницы в распределении полов, а медиана выживаемости составляет от 6 до 10 лет (9,8 года). До появления двигательных симптомов у 20-75% пациентов наблюдается продромальная фаза, которая длится от нескольких месяцев до лет и характеризуется вегетативной недостаточностью, влияющей на сердечно-сосудистые, дыхательные, мочеполовые, желудочно-кишечные и судомоторные функции.Кроме того, расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз (RBD) часто наблюдается на премоторной стадии α-синуклеинопатий, при этом более половины пациентов сообщают о RBD до появления двигательного начала и присутствует у 88% пациентов с вероятным диагнозом MSA. На сегодняшний день этиология MSA все еще не ясна, но предполагается, что сложное взаимодействие, включающее генетическую предрасположенность и факторы окружающей среды, способствует возникновению и прогрессированию заболевания, поскольку семейная агрегация по аутосомно-доминантному или рецессивному типу наследования была отмечена в нескольких европейских и японских семьях. .Тем не менее считается, что MSA возникает спорадически.

В настоящее время варианты лечения сосредоточены на конкретных признаках и симптомах и включают лекарства для повышения артериального давления или уменьшения признаков паркинсонизма (кратковременный ответ в течение 1-3 лет у 38%), лекарства от импотенции, уход за мочевым пузырем, физиотерапию и логопедию.

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПСП)

июль 2019

Автор: Гюнтер Хёглингер, доктор медицины, заведующий кафедрой неврологии, Ганноверская медицинская школа, Ганновер, Германия

Прогрессирующий супрануклеарный паралич (PSP) — это нейродегенеративное заболевание с началом у взрослых с церебральной четырехповторной (4R-) тау-патологией в нейронах, олигодендроцитах и ​​астроцитах.Нейрофибриллярные сплетения при PSP преобладают в стволе мозга и базальных ганглиях и в меньшей степени в лобной и височной коре и мозжечке. Олигодендроглиальные спиралевидные тела присутствуют в разной степени. Тау-положительные тафтинговые астроциты подтверждают диагноз. Дифференциальное анатомическое распределение тау-патологии, по-видимому, определяет очень вариабельные клинические проявления PSP.

Преобладающее клиническое проявление ПСП называется синдромом Ричардсона, то есть сочетанием постуральной нестабильности с замедлением вертикальных саккад и надъядерным параличом вертикального взора в раннем клиническом течении.Вторым наиболее частым проявлением является ПСП с преобладающим паркинсонизмом, то есть акинетически-ригидным синдромом, развивающимся надъядерной глазодвигательной дисфункцией на более поздней стадии заболевания. Другие клинические проявления PSP включают, среди прочего, прогрессирующее застывание походки, преобладающее фронтальное предлежание, преобладающее расстройство речи / языка и кортикобазальный синдром.

PSP — это спорадическое заболевание, наиболее важным фактором риска которого являются распространенные варианты MAPT. PSP обычно проявляет свои первые клинические признаки и симптомы после 40 лет, в среднем 66 лет.Средняя продолжительность жизни от начала заболевания до смерти составляет 7,9 года, при этом наиболее частой причиной является аспирационная пневмония из-за бульбарной дисфагии. Для PSP нет одобренных лекарств. Рекомендованные не по назначению лекарства, физиотерапия и логопедия обеспечивают крайне ограниченное и временное улучшение двигательных функций.

Наиболее важными неудовлетворенными потребностями в исследованиях PSP являются характеристика продромальных состояний, предполагающих наличие PSP, визуализация или биомаркеры жидкости для объективной диагностики и отслеживания заболевания, а также разработка клинически значимых методов лечения, модифицирующих заболевание.

Болезнь Паркинсона | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (также называемая БП или Паркинсон) — наиболее распространенная форма паркинсонизма, группа двигательной системы. расстройства. Это заболевание, которое со временем постепенно ухудшается. Пока диагностика БП это событие, изменившее жизнь, было обнаружено, что у большинства людей и их семей есть хороший качество жизни после начального периода адаптации.

PD вызвано потерей мозга клетки, вырабатывающие дофамин. Дофамин — это вещество, которое помогает сглаживать и скоординировано движение мышц. Паркинсон часто вызывает следующие симптомы:

• Тремор или дрожание рук, челюсти, ноги и лицо
• Скованность или жесткость конечностей и сундук
• Замедленность движения (брадикинезия)
• Проблемы с балансом и координация

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Причина болезни Паркинсона неизвестна.Эксперты считают, что симптомы связаны с химическим дисбалансом в головном мозге. к смерть клеток головного мозга. Паркинсон хронический. Симптомы со временем ухудшаются.

Заболевание может появиться у молодых люди (даже подростки). Но часто это поражает людей в позднем среднем возрасте. Нет заразный.

Эксперты считают, что у большинства людей Причина болезни Паркинсона — сочетание генов и окружающей среды.Исследования показали, что сельская жизнь, воздействие колодезной воды, а также воздействие сельскохозяйственных пестицидов и гербициды связаны с болезнью Паркинсона. Но эти факторы не гарантируют, что вы получите в болезнь. Этому не мешает и их отсутствие.

При других формах паркинсонизма, либо причина известна, либо подозревается. Или расстройство возникает как вторичный эффект из какая-то другая неврологическая проблема.Эти формы иногда называют синдромом Паркинсона, атипичный Паркинсон, или попросту паркинсонизм. Они могут быть вызваны:

• Опухоли головного мозга
• Повторная травма головы, например, из бокса
• Долгосрочное употребление некоторых лекарств, таких как фенотиазины, бутирофеноны, или резерпин при проблемах с психическим здоровьем и метоклопрамид при расстройстве желудка
• Токсины, такие как марганец и окись углерода отравление
• Постэнцефалитный паркинсонизм, вирусное заболевание, вызывающее «сонная болезнь»
• Стриатонигральная дегенерация, Заболевание, поражающее часть мозга, называемая черной субстанцией

Паркинсонизм также может возникать при других проблемах нервной системы.К ним относятся:

• Синдром Шай-Драгера
• Прогрессирующий надъядерный паралич
• Болезнь Вильсона
• Болезнь Хантингтона
• Синдром Халлервордена-Шпатца
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Крейтцфельда-Якоба
• Оливопонтоцеребеллярная атрофия
• Посттравматическая энцефалопатия
• Деменция с тельцами Леви

Кто подвержен риску болезни Паркинсона?

Самый большой фактор риска Паркинсон стареет.Средний возраст появления симптомов Паркинсона — 70 лет. годы. Мужчины страдают больше, чем женщины. Но причина этого неясна.

Семейный анамнез — еще один ключевой риск фактор. У человека с заболевшим родителем или братом или сестрой больше шансов получить Паркинсон. Этот более высокий риск, скорее всего, связан с сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов. факторы. Наличие одного или нескольких близких родственников с болезнью Паркинсона повышает риск болезнь, как и воздействие токсинов окружающей среды.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Это наиболее частые симптомы болезни Паркинсона:

• Жесткие мышцы. Жесткость при рука, нога или шея двигаются вперед и назад.
• Тремор покоя. Тремор (непроизвольный движение от сокращающихся мышц), что наиболее очевидно в состоянии покоя.
• Брадикинезия. Медленный запуск движение.
• Постуральная нестабильность. Плохая осанка и равновесие, которое может вызвать падение или проблемы с походкой.

Симптомы Паркинсона варьируются от С глазу на глаз. Симптомы могут проявляться медленно и в произвольном порядке. Ранние симптомы может быть тонким.Они могут медленно ухудшаться в течение многих лет, прежде чем достигнут точки, когда они нарушают нормальную повседневную деятельность.

Остальные симптомы делятся на моторные (связанные с движением) и немоторные симптомы.

Двигательные симптомы:

• Тремор
• Замедленное движение (брадикинезия)
• Жесткость и примерзание
• Наклонная осанка
• Шаркающая походка
• Уменьшение размах рук при ходьбе
• Проблемы с вставанием со стула
• Мелкий, сжатый почерк (микрофотография)
• Отсутствие мимики
• Замедленная повседневная активность (например, прием пищи, одевание и купание)
• Проблемы с переворачиванием в постели
• Пребывание в определенной позиции в течение длительного периода времени

Немоторные симптомы

• Снижение обоняния
• Низкая громкость голоса (гипофония)
• Проблемы с речью (дизартрия)
• Болезненные судороги стопы
• Проблемы со сном
• Депрессия
• Эмоциональные изменения (боязнь и неуверенность)
• Проблемы с кожей
• Запор
• Слюнотечение
• Повышенное потоотделение
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Мужская эректильная дисфункция

По мере обострения болезни ходьба может пострадать.Это может привести к тому, что человек остановится на полпути или «замерзнет» в место, и может даже упасть. Люди также могут начать ходить с серии быстрых, небольших шаги, словно торопясь вперед, чтобы удержать равновесие. Это называется фестинацией.

Симптомы болезни Паркинсона могут выглядеть как и другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Диагностика Паркинсона на ранней стадии этапы могут быть сложными.Сначала признаки и симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. или последствия нормального старения. По этой причине ваш лечащий врач может захотеть смотреть ваши симптомы в течение некоторого времени, пока они не исчезнут постоянно.

Прямо сейчас нет ни крови, ни лабораторные тесты для диагностики Паркинсона. Диагностика болезни Паркинсона основана в основном на состоянии здоровья. анамнез и обследование нервной системы. Сканирование мозга или лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы помочь правилу. из другие заболевания или состояния.Но сканирование мозга в целом окажется нормальным. с участием Паркинсон.

Вам может понадобиться:

• Неврологический осмотр. Это включает изучение симптомов и насколько они серьезны.
• Пробные испытания лекарственных средств. Когда симптомы тяжелые, испытание можно использовать тест на лекарства (в основном леводопа или L-допа).Если симптомы облегчаются из-за использование леводопы, это предполагает болезнь Паркинсона.
• Компьютерная томография. В этом визуальном тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для делать изображения тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ сканирование более подробный, чем обычные рентгеновские снимки.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур внутри тела.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Пока нет лекарства от Паркинсон. Но ваш лечащий врач может спланировать лечение в зависимости от тяжести в симптомы и прогрессирование болезни. PD не влияет на людей одинаково. Ты может потребоваться:

• Медицина
• Хирургия
• Дополняющая и поддерживающая методы лечения, такие как диета, упражнения, консультации, управление стрессом, физиотерапия, трудотерапия и логопедия

После постановки диагноза, следующее решение — это лекарство.Это зависит от:

• Насколько сильно поразило заболевание ваша физическая активность и мышление
• Способность терпеть противопаркинсоническая медицина
• Консультация врача и ваши предпочтения

Нет двух людей, которые одинаково реагируют на данное лекарство.Требуются время и терпение, чтобы найти правильное лекарство и дозу. простота симптомы.

В некоторых случаях ваше Поставщик может посоветовать операцию. Хирургия может помочь с симптомами. Но это не лечит в болезнь или остановить ее ухудшение.

Может помочь при треморе или ригидности что приходит с болезнью. У некоторых людей операция может уменьшить количество лекарства. необходимо контролировать симптомы болезни Паркинсона.

Есть два типа операций при болезни Паркинсона:

• Хирургия повреждений (рубцевание тканей). В этой процедуре небольшие повреждения или шрамы остаются в глубоких частях мозга, которые помогают контролировать движение. Операция может быть сделана, пока вы не спите, чтобы помочь найти точную размещение поражения. Повреждение помещается, чтобы помочь контролировать или остановить область в мозг, вызывающий тремор.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS). При этом типе операции небольшой электрод помещается в глубокие части мозга, которые помогают контролировать движение. Электрод прикреплен к небольшой батарее в грудной стенке. Это связано провода, которые кладут под кожу. Затем включается стимулятор. Это прерывает нормальный поток информации в мозгу и может помочь уменьшить симптомы Паркинсон.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона хроническое неизлечимое заболевание, лечение может помочь облегчить симптомы и улучшить ваше качество из жизнь. Вы также можете многое сделать, чтобы оставаться независимым, например:

• Правильное питание
• Сохранение мобильности с использованием вспомогательных устройств, если необходимо
• Регулярные тренировки

• Занятия физиотерапией, трудотерапией и речью терапия, при необходимости

Также поговорите со своим врачом о депрессии, тревоге или другие проблемы с психическим здоровьем, которые могут возникнуть.

Общественные агентства могут помочь вам и вашей семье приспособиться к диагностика болезни Паркинсона. Фонд Паркинсона предоставляет различные образовательные ресурсы для пациентов и членов их семей. Здесь также есть телефон доверия. со специалистами по болезни Паркинсона, которые могут предложить поддержку людям с болезнью Паркинсона, лицам, осуществляющим уход, и поставщики медицинских услуг. По телефону доверия можно получить информацию об эмоциональной поддержке, текущих Медицинская информация, связанная с PD, и местные ресурсы.Телефон доверия доступен по адресу 800-4PD-INFO (800-473-4636) или [email protected] .

Основные сведения о болезни Паркинсона

• Паркинсон — заболевание двигательной системы. Со временем ситуация постепенно ухудшается, но лечение, здоровый образ жизни и община поддержка может улучшить общее качество жизни человека.
• Наиболее частые симптомы — мышечные ригидность, тремор покоя, медленное начало движения и осанка нестабильность.
• Нет известного лекарства от Паркинсона. Но лекарства и хирургическое вмешательство могут помочь контролировать симптомы.
• Здоровое питание, регулярные упражнения, физиотерапия, трудотерапия и логопедия могут способствовать независимость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.