Паранойя лечится или нет: Что такое паранойя: симптомы и признаки

Что такое паранойя: симптомы и признаки

Паранойя – что это за болезнь, как она влияет на жизнь человека и окружающих его людей. В чем актуальность проблемы? Какие основные причины и признаки паранойи, на чем основана ее дифференциальная диагностика? Возможно ли ее эффективное лечение этого заболевания? Ответы на эти вопросы предлагает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья», практикующий психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт Владислав Сипович.

Что такое паранойя и насколько ее проблема актуальна?

Паранойя в переводе с греческого дословно означает «рядом с умом», что можно расценивать как отклонение от нормального мышления в сторону гиперболизации собственной личности и продуцируемых ею идей с сохранением логики суждений. Человек фактически сохраняет способность рассуждать, но все его мысли направлены исключительно на доказательство своей значимости и признание обществом его сверхценных идей. При этом самокритичность практически отсутствует, зато критическое отношение к людям, не разделяющим представлений об исключительности самого больного, буквально зашкаливает.

Паранойя – это редко встречающийся вид хронического психического расстройства, развивающегося в основном у людей, достигших зрелого возраста. Согласно статистическим данным среди пациентов, проходящих лечение в психиатрических стационарах, доля больных паранойей составляет всего 0,5-1%, а среди всех психических расстройств 2-4%. Возможно, столь низкая статистика обусловлена низким выявлением, что в свою очередь связано как с трудностью дифференциальной диагностики, так и с непризнанием пациентом его болезненного состояния и сохранением способности интегрироваться и функционировать в обществе. 

Параноик – это личность, которая убеждена в ценности своих идей и предвзятом отношении окружающих. Попытки доказать нерациональность и нереальность выдвигаемых параноиком мыслей вызывают лишь озлобление, недоверие, враждебность и даже агрессивность не только к посторонним, но и самим близким людям, а также к пытающимся помочь специалистам. Установление контакта с таким пациентом чрезвычайно затруднено и требует на начальном этапе частичного признания сверхценности и уникальности даже самых бредовых идей. Паранойя – болезнь, имеющая такие особенности, как:
•    Постепенность развития без усугубления патологической динамики симптомов и без нарастания изменений личности. На практике это означает отсутствие апатии, снижения жизненных сил, абулии (потери воли и мотивации). Нервный и энергетический потенциал больного остается неизменно высоким, направленным на достижение цели, а внутренняя неудовлетворенность находит выход в конфликте с окружающим миром и борьбе с мнимой несправедливостью.
•    Логическая обоснованность и системность ложных идей, которую практически невозможно опровергнуть. На все возражения есть выглядящие вполне логические антитезы.
•    Тема идей обычно отличается мононаправленностью, т.е. касается определенной сферы познания и деятельности общества. Классический пример – графомания, когда человек единожды добившись опубликования его стихов или рассказа, начинает считать себя выдающимся и непревзойденным поэтом или писателем. Постоянные отказы издательств публиковать его «шедевры», воспринимаются как происки завистников, непрофессионализм и предвзятость редакторов, издателей и прочее. Доказать несостоятельность притязаний параноика практически невозможно, т.к. он воспринимает критику как личное оскорбление и реагирует крайне враждебно. Переключение на другую тему нехарактерно, больной упорно добивается своей цели и атакует разные издательства до бесконечности. Все эти хождения по мукам длятся годами и десятилетиями, вызывая крайнюю озлобленность и враждебность ко всему миру.
•    Отсутствие галлюцинаций, т.е. искажений в восприятии действительности. Кстати, у специалистов нет единого мнения по этому поводу, многие источники признают существование различного вида иллюзий у параноиков, но обычно эти симптомы наблюдается у сочетанных психических расстройств, например, подобный паранойе бред у шизофреников. К классической «чистой» паранойе эти явления не имеют отношения.
•    Последовательное и, в общем, предсказуемое поведение, основанное на формальной связи множества реальных элементов с ложными представлениями параноика.

Для больного паранойей характерна крайняя подозрительность, обвинение в своих неудачах мнимых врагов и склонность к конструированию в своем воображении теории заговора против него.
Актуальность проблемы в том, что один параноик может усложнить жизнь множества людей, включая не только самых близких, но и тех, к кому он обращается со своими «прожектами». В круг интересов параноика входят чиновники, профильные специалисты, литераторы, режиссеры, продюсеры, публичные личности, судебные органы и др. Полученные отказы в удовлетворении запросов и логические объяснения не останавливают параноика, а только усиливают его настойчивость. Иногда он превращается в маниакального преследователя и может даже опуститься до физического насилия над отказавшими ему в протекции лицам.

На чем основана дифференциальная диагностика паранойи?

Если ранее в классической психиатрии паранойя долгое время рассматривалась как самостоятельное заболевание, то согласно современной международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ее не выделяют в отдельную рубрику, а относят к подрубрике бредового расстройства.
Паранойю следует дифференцировать с подобным ей параноидным (параноидальным) изменением личности. Последнее часто сопровождает многие психические расстройства, в частности, шизофрению, парафрению, социальные фобии, тревожные расстройства, посттравматические стрессовые и пограничные состояния, алкогольные психозы. 

Отличие паранойи от параноидных расстройств личности (далее ПРЛ):
•    Для паранойи характерно следование одной идее, например, если параноик убежден, что сосед ему вредит, то он не будет с ним общаться, сохраняя коммуникацию с другим окружением. Враждебное и агрессивное отношение к определенным людям развивается при непризнании ими сверхценных идей больного и при критических высказываниях в его адрес. При параноидальном расстройстве на первый план выходит недоверие ко всем и ко всему, объектами искаженных представлений могут быть коллеги, ЦРУ, ФСБ и весь мир. При этом наличие начальной сверхценной идеи совершенно не обязательно.  
•    Паранойя всегда отличается последовательно выстроенной и логически связанной системой представлений, в основе которой лежит принятие какой-нибудь идеи как аксиомы, не требующей доказательств. В остальном же мышление сохраняет свою рациональность и позволяет параноикам нормально существовать и функционировать в обществе. Друзей они обычно не заводят, но семейные отношения могут иметь. При ПРЛ бредовые идеи имеют несистематизированный и непоследовательный характер.
•    При паранойе отсутствуют галлюцинации или иллюзии. Для параноидного расстройства характерно искаженное восприятие действительности.
•    Параноидальные расстройства встречаются намного чаще, чем паранойя. Например, в США около 2-4% населения страдают более или менее выраженными расстройствами психики параноидного типа. Это связано с тем, что само понятие ПРЛ более широкое и включает в себя саму паранойю, эндогенные (параноидная шизофрения) и экзогенные (спровоцированные стрессом, необычной ситуацией и т.п.) параноидные психозы.
•    При ПРЛ наблюдается прогрессирующее изменение личности, которое может привести к полной дезорганизации мышления, что не характерно для классической паранойи с сохранением структурированности, последовательности и логики мыслительных процессов.  
•    Причина паранойи не известна. Существуют лишь гипотезы о генетической предрасположенности, но сам ген, отвечающий за ее развитие, не найден. Внешним триггером, запускающим психопатологический процесс, может быть любое событие, выявить которое чрезвычайно трудно. К развитию же параноидного расстройства предрасполагает целый ряд факторов. В их числе шизофрения и бредовые расстройства у близких родственников, проблемы воспитания в семье с применением насилия, тоталитаризма и повышенной опеки родителей, а также ограничение общения в связи с физическими дефектами или болезнью. Фактически, параноидное расстройство формируется как гипертрофированный инстинкт самосохранения, что приводит к замкнутости, патологической подозрительности и недоверию к близкому и дальнему окружению, постоянной готовности защищаться от враждебных, вредоносных лиц и событий. Кроме того, преходящее подобное паранойе расстройство могут вызвать галлюциногены, амфетамины, алкоголь и другие химические вещества.

Дифференцировать паранойю от параноидного расстройства может только опытный специалист. Тем более, что полной ясности в этом вопросе в психиатрии не существует. Важность проблемы в том, что от природы психического расстройства зависит выбор эффективного способа его лечения.

Какие существуют виды паранойи?

Классификация отдельных видов паранойи базируется в основном на превалирующей идее-фикс. В зависимости от этого выделяют такие наиболее часто встречаемые формы паранойи:
•    Инволюционная паранойя, развивающаяся в зрелом возрасте 45-60 лет, у женщин часто совпадающем с климактерическим периодом. Для нее характерен систематизированный бред преследования, ревности, реже величия. Начало обычно острое, течение длительное, лечение стационарное.
•    Паранойя величия, или мегаломанная с идеями реформаторства общества, науки и искусства, а также изобретательства и «великих» открытий. 
•    Паранойя ревности зиждется на догме супружеской неверности или партнерской измены. Причем измена не нуждается в фиксации и доказательстве, а принимается как аксиома. Никакие доводы второй половины не способны поколебать уверенность патологического ревнивца в его правоте. Вначале больной обвиняет партнера в кокетстве, желании привлечь внимание лиц противоположного пола, развязном поведении, бесстыдном прижимании во время танца и даже в стыдливой реакции на комплименты. Так продолжается несколько лет, после чего подозрения перерастают в твердую уверенность в измене. 
•    Религиозная форма, развивающаяся на фоне религиозных убеждений.
•    Эротическая паранойя, при которой основным содержанием бредовых идей являются эротические фантазии. Развивается в основном у женщин в период от 40 до 50 лет. 
•    Персекуторная форма – паранойя с систематизированным бредом преследования.
•    Сенильная паранойя старческого возраста, часто совпадающая со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, Паркинсона и другими дегенеративными заболеваниями головного мозга. 
•    Алкогольная паранойя, представляющая собой хронический психоз, вызванный алкогольной энцефалопатией. Чаще всего возникает у мужчин и проявляется бредом ревности и/или преследования.
Выделяют и другие виды паранойи, например, с бредовыми идеями жалобщика или гипнотического очарования, но они встречаются намного реже.

Какие основные признаки паранойи и ее клиническая картина?

К основным симптомам паранойи можно отнести такие психические проявления, как:
•    Наличие сверхценных идей, которые становятся идеями фикс и преследуют больного на протяжении всей жизни. При этом параноики максимально настойчивы, тратят все свои силы и финансы на доказательство важности своего изобретения, открытия или способа реформирования общества. В литературе описан случай, когда человек из Владивостока «открыл» новый способ рыбного промысла с учетом расположения звезд. Он приехал в Москву, обивал пороги различных инстанций, которые постепенно стали его игнорировать, опустился и даже ночевал на вокзалах. При этом судьба брошенной во Владивостоке семьи – родителей, жены и детей его совершенно не волновала.
•    Переоценка роли собственной личности, приводящая к мании величия или преследования. В первом случае больной считает себя способным облагодетельствовать все человечество, а во втором, что все силы мира направлены против него. Например, соседская собака лает из-за того, что соседи дразнят ее назло ему, мартовские кошки орут специально, чтобы помешать ему спать, дети во дворе шумят для того, чтобы его позлить и т.д. 
•    Патологическая подозрительность, при которой человек во всем видит происки врагов и недоброжелателей. Даже самые незначительные события он связывает в выстроенную им теорию заговора против себя. Все это сопровождается мнительностью, злопамятностью, мстительностью, неадекватной оценкой критики и полным отсутствием критического отношения к собственным действиям. Больной не воспринимает чужое мнение, доказывать ошибочность и несостоятельность его идей бесполезно. Параноик убежден, что все вокруг хотят ему навредить, отобрать имущество, преуменьшить заслуги, эксплуатируют его и пытаются манипулировать им в собственных интересах. В результате формируется враждебное отношение ко всем окружающим, которое при приступе острой паранойи может переходить в агрессивные действия и делать больного опасным даже для самых близких людей.
•    Крайняя восприимчивость к стрессовым ситуациям. Состояние аффекта длится долго и при любом воспоминании о нем «оживает с новой силой. Даже если параноик и не показывает свои эмоции, то лишь с прицелом на будущую месть, т.к. он не прощает обиды. 
Собственные неудачи, допущенные промахи переживаются очень остро из-за уязвленного самолюбия. Параноики крайне честолюбивы, отличаются заносчивостью и склонностью к переоценке своих способностей и достижений.

Какие основные способы лечения паранойи и как следует себя вести окружающим при приступе паранойи?

Паранойя – это психиатрическое заболевание, лечить которое очень трудно. Объясняется это тем, что из-за своей сверхъестественной подозрительности, больной никому и ничему не доверяет, распространяя свои подозрения на доктора и назначаемые им препараты. Психотерапию он воспринимает как еще одну попытку манипуляции его сознанием. Кроме того, параноик категорически отрицает болезненность своего состояния, а близкие, доказывающие необходимость лечения переводятся параноиком в категорию «врагов».

Необходимость лечения становиться особенно острой, если человек перестает быть социализированным, что проявляется готовностью изолироваться от «преследующего» его общества или даже нападать на вредоносный по его убеждению объект. Такой переход от пассивного течения болезни в активную фазу является показанием для стационарного лечения.

При приступе паранойи необходимо вызвать скорую помощь, причем незаметно для больного. До приезда специализированной бригады ни в коем случае не перечить больному, принять его позицию и даже слегка подыграть. Не пытайтесь что-то доказывать или взывать к здравому смыслу. Это бесполезно и даже опасно, так как бред параноика не поддается коррекции. Если прибывшие специалисты не могут купировать приступ и снять психоэмоциональное напряжение на месте, больного госпитализируют.
При хроническом течении паранойи показано амбулаторное комплексное лечение, основным элементом которого является медикаментозная терапия с применением нейролептиков антибредового действия. Их действие направлено на нормализацию обмена нейромедиаторов и блокировку возбуждения нервных центров, отвечающих за симптомы паранойи. Назначение других фармакологических препаратов имеет симптоматический характер и направлено на устранение превалирующих у конкретного больного симптомов паранойи. Например, антидепрессанты применяются для снятия депрессивных настроений, транквилизаторы – для устранения страха и тревоги, снотворные – для нормализации сна. 

Дополнительным и важным направлением комплексного лечения паранойи является психотерапия. Она направлена прежде всего на восстановление социализации и устранение элементов нерационального поведения у больных паранойей. 

На первом этапе лечения главным установить контакт и доверительные отношения с больным. Добиться этого чрезвычайно трудно, но возможно. Если больной сам решил лечиться и правильно оценивает свое состояние – это уже половина успеха в избавлении от паранойи. К сожалению такое развитие ситуации наблюдается редко. Большинство таких пациентов остаются вне зоны внимания психиатров и психотерапевтов (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  долгое время, иногда в течение десятилетий. Если же при обострении наступают ситуации, опасные для жизни самого больного (аутоагрессия) и/или его окружения, то только тогда начинается лечение, как правило в стационарных условиях.

Выбор препаратов, как и психотерапевтических методов коррекции зависит от многих факторов – от общего физического состояния организма, особенностей психики, пола, возраста и основной симптоматики. 

При медикаментозном лечении следует иметь в виду, что резкое прекращение приема препаратов может привести к так называемому синдрому отмены, когда после прекращения лечения симптомы болезни снова возвращаются и иногда с большей силой, чем до лечения.

Только медикаментозная терапия, не подкрепленная психотерапией, не способна полностью вернуть пациента к нормальной жизни в социуме. Добиться стойкой и длительной ремиссии удается лишь с использованием обоих методов терапии – медикаментозного и психотерапевтического. Наиболее эффективны в лечении паранойи такие направления, как гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая психотерапия.  К сожалению паранойя –болезнь, которая лечится долго и трудно, иногда в течение 10 лет. Если лечение проводится амбулаторно, то важны прием препаратов по разработанной врачом схеме, регулярность сеансов психотерапии, следование рекомендациям психотерапевта, использование полученных навыков общения, а после достижения ремиссии периодические консультации с наблюдающим больного специалистом.

Стоимость наших услуг

Признаки и лечение паранойи

Признаки и лечение паранойи

Учитывая тот факт, что паранойя является достаточно редким видом психоза, который проявляется постепенно, выявить недуг на ранней стадии довольно сложно. Постепенно у человека, подверженного этому заболеванию, начинает возникать систематизированный, логически конструированный бред, меняющий жизненное представление.

Поэтому важно бить тревогу сразу после того, как появились отчетливые признаки паранойи, и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, ведь самостоятельно справиться с данной проблемой невозможно. Опытные профессионалы, в совершенстве знающие о том, как проявляется коварный недуг, смогут вовремя оказать подмогу, обеспечат поддержку в период адаптации в обществе.

Согласно статистическим данным, пик опасного психического расстройства приходится на относительно зрелый возраст, поэтому недуг в полной мере проявляется у человека после 30 лет. Принято считать, что болезнь возникает в том случае, когда кто – то из близких родственников имел подобный тип психоза. Иногда недуг может быть диагностирован после совершения человеком преступления, оказавшее весомое влияние на состояние его психики.

При этом симптомы паранойи у мужчин и у женщин включают в себя:

— отсутствие желания идти на контакт с людьми;
— слуховые галлюцинации;
— нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
— повышение уровня агрессии;
— тактильные, зрительные галлюцинации.

Такие признаки паранойи и бред, возникающий при коварной болезни, отличаются завидной стойкостью, плохо поддаются медикаментозному лечению. Опытные специалисты способны вывести больного из опасного состояния, применив к нему индивидуальный подход. Подобранная правильно, коррекционная программа непременно даст положительный эффект, хоть и потребуется определенное время.

Современное лечение паранойи в клинике Корсакова

Избавление от паранойи являет собой длительный процесс, но под руководством профессионалов выздоровление наступает довольно быстро. Качественное лечение паранойи предлагается в центре Корсакова в Москве, где работают исключительно опытные мастера своего дела. Квалифицированные медицинские сотрудники успешно практикуют комплексный подход к избавлению от неконтролируемого расстройства, используют новейшие методики для достижения максимально положительного эффекта.

 

Вы всегда можете поддержать нас подписавшись на наши телеграмм каналы 

Психиатрия: https://t. me/psih_na_rabote

Новостной: https://t.me/online_news_25

 

Также рекомендуем прочитать статью про Галоперидол.

Популярные статьи

2021-03-19 11:37:29

Пузыри фильтров — Информационный вакуум

Наши каналы в телеграмм Психиатрия: https://t.me/psih_na_rabote Новостной: https://t.me/online_news_25 Сегодня современный чело…

Подробнее

2018-07-25 08:05:46

Что такое Онейроидный синдром или Путешествие в сказочные миры

Онейроидное помрачение сознания, или онейроидный синдром – это острое психотическое состояние.

Сознание при этом напоминает больше сон…

Подробнее

2018-07-25 05:07:43

Скорая психиатрическая помощь: как и когда вызывать

Скорая психиатрическая помощь Москва — незаменимая в некоторых случаях служба. Так, определенные психические заболевания могут характеризова…

Подробнее

X

Ответить на отзыв

оставить отзыв

записаться на прием

задать вопрос

X

Задать вопрос

X

Записаться

X

Оставить отзыв

Паранойя: симптомы, причины и лечение

Автор Пол Фрайш

В этой статье

• Что такое паранойя?
• Тревога и параноидальные мысли
• Симптомы паранойи
• Причины паранойи
• Лечение паранойи

Что такое паранойя?

Паранойя — это ощущение, что вам каким-то образом угрожают, например, люди наблюдают за вами или действуют против вас, даже если нет никаких доказательств того, что это правда. Это случается со многими людьми в какой-то момент. Даже если вы знаете, что ваши опасения не основаны на реальности, они могут вызывать беспокойство, если возникают слишком часто.

Клиническая паранойя более тяжелая. Это редкое расстройство психического здоровья, при котором вы считаете, что другие несправедливы, лгут или активно пытаются причинить вам вред, когда нет доказательств. Вы вовсе не думаете, что вы параноик, потому что уверены, что это правда. Как говорится в старой поговорке, «это не паранойя, если они действительно хотят вас достать».

Тревога и параноидальные мысли

Параноидальные мысли — это разновидность тревожных мыслей. Тревога может вызвать паранойю, влияя на то, что вас беспокоит, и на то, как долго длится это чувство. Но параноидальные мысли также могут вызывать беспокойство.

Иногда волноваться нормально, особенно если вы переживаете что-то тяжелое, например, потерю работы или разрыв отношений. Находясь в больших группах людей, вы можете беспокоиться о том, что другие будут осуждать то, что вы говорите, или то, как вы одеваетесь или ведете себя. Вы можете пойти на вечеринку в одиночестве и подумать: «Все удивляются, почему я один».

Некоторые называют это паранойей, но у всех нас время от времени возникают подобные мысли. То, что вы беспокоитесь о том, что люди могут говорить о вас, не означает, что у вас психическое заболевание. Клиническая паранойя случается, когда вы на 100% уверены в ней, даже если факты доказывают, что это неправда.

Если вы беспокоитесь о том, что ваши мысли носят параноидальный характер, скорее всего, у вас есть некоторое беспокойство, а не паранойя. Если ваше беспокойство не связано с чем-либо очевидным и кажется, что оно никогда не улучшится или не исчезнет, ​​возможно, вам следует поговорить об этом с врачом. Чувства тревоги и паники, которые длятся долгое время или мешают вашей повседневной жизни, могут быть признаками тревожного расстройства. Симптомы паранойи могут быть более серьезными.

Симптомы паранойи

Симптомы паранойи могут включать:

• Защитная, враждебная и агрессивная
• Легко обижаемая
• Вера в то, что вы всегда правы, и вам трудно расслабиться или ослабить бдительность
• Неспособность идти на компромисс, прощать или принимать критику
• Неспособность доверять или доверять другим людям
• Понимание скрытого смысла в обычном поведении людей

Причины паранойи

Слишком мало Сон

Одна беспокойная ночь вряд ли вызовет параноидальные мысли. Но если вы часто не спите, это может начать сказываться. Вы можете мыслить не так ясно, и у вас больше шансов конфликтовать с другими или иметь с ними недопонимание. Может начать казаться, что люди работают против вас, когда они просто ведут себя так, как всегда. Если вы не спите достаточно долго, вы можете даже начать видеть и слышать вещи, которых нет (ваш врач назовет это галлюцинациями).

Взрослые должны спать от 7 до 9 часов в сутки, чтобы оставаться бодрыми и психически здоровыми.

Стресс

Когда в вашей жизни нарастает напряжение, вы можете начать подозрительно относиться к другим людям. И стресс не обязательно должен быть чем-то негативным, например, болезнью или потерей работы. Даже счастливое событие, такое как свадьба, может создать своего рода стресс , который вызывает параноидальные мысли вместе с радостью.

Чтобы снять напряжение, вы можете:

• Найдите время, чтобы расслабиться и постарайтесь забыть о том, что вас напрягает
• Проведите время с друзьями
• Найдите повод для улыбки и смеха
• Много занимайтесь спортом
• Медитируйте, чтобы очистить свой разум

Психиатрические расстройства

Одно состояние, параноидальное расстройство личности, может мешать доверять другим. Это может вызвать негативные мысли о людях, которые просто не соответствуют действительности, например: «Я им не нравлюсь», «Они смеются надо мной» или даже «Они замышляют против меня заговор». В некоторых случаях никакие доказательства не переубедят вас в обратном. Это может привести к истинной клинической паранойе. Хотя вы можете не верить каждой нереальной мысли, которая приходит вам в голову, вы верите некоторым из них.

Шизофрения, еще одно серьезное заболевание, может затруднить различение того, что реально, а что выдумано. В большинстве случаев вы просто не замечаете, когда ваши мысли становятся параноидальными. Друзья, близкие или медицинские работники часто должны указывать на это и пытаться помочь вам получить лечение.

Пограничное расстройство личности, при котором у вас бывают быстрые эмоциональные перепады, когда вы можете поклоняться кому-то в один момент и ненавидеть его в следующий, также может вызывать параноидальные мысли и даже клиническую паранойю у некоторых людей.

То, что вы испытываете паранойю или время от времени беспокоитесь о том, что другие думают о вас, не означает, что у вас психическое расстройство. Тот факт, что вы знаете, что ваши мысли бессмысленны, может быть признаком хорошего психического здоровья. Но если эти параноидальные чувства случаются постоянно или начинают мешать вам дома или на работе, вы можете поговорить со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг.

Употребление наркотиков

Такие наркотики, как марихуана, галлюциногены (ЛСД, психотропные грибы) и стимуляторы (кокаин, метамфетамин), содержат химические вещества, вызывающие у некоторых людей паранойю на короткое время. Как только химические вещества покидают ваш организм, исчезает и паранойя. Дни или недели интенсивного злоупотребления алкоголем также могут вызвать кратковременную паранойю, а в долгосрочной перспективе это может привести к постоянной паранойе и даже галлюцинациям.

Если вас беспокоят параноидальные мысли или у вас есть незначительные симптомы депрессии, лекарства могут усугубить их. У некоторых людей они могут вызвать психическое расстройство с истинной клинической паранойей в качестве симптома.

Алкоголь также может усилить паранойю. Кроме того, это делает нас менее замкнутыми, что затрудняет контроль над этими чувствами.

Потеря памяти

Болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия, которые более вероятны с возрастом, могут изменить ваш мозг таким образом, что вы будете более подозрительны к другим. Вы можете заметить, что близкий человек, страдающий деменцией, начинает прятать такие вещи, как драгоценности или деньги, или убеждается, что у людей плохие намерения по отношению к нему. Это часть болезни. Их врач может помочь вам справиться с этими симптомами.

Лечение паранойи

Если вы чувствуете, что теряете связь с реальностью, лучше всего начать с врача или специалиста по психическому здоровью. Поскольку вы все еще можете сказать, что ваши мысли неразумны, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Для начала важно соблюдать здоровую сбалансированную диету, заниматься спортом и много спать. Все эти вещи являются частью психического равновесия, которое может помочь держать параноидальные мысли в страхе.

После этого действительно может помочь разговор с самим собой о параноидальных мыслях. Это работает, только пока вы все еще можете сказать, что ваши мысли неразумны. Сохраняйте реалистичность. Вместо того, чтобы думать про себя «Я сумасшедший» или «Я параноик», попробуйте что-то вроде: «Меня беспокоит то, что вряд ли может быть правдой».

Даже если у вас нет психического заболевания, но ваши параноидальные или иррациональные мысли мешают делать то, что вы хотите, поговорите с социальным работником, психологом или психиатром. Разговорная терапия или какое-либо лекарство может помочь вам почувствовать себя лучше.

Часто люди с паранойей не получают лечения, потому что не осознают, что их мысли нереалистичны. Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, поговорите со специалистом в области здравоохранения или воспользуйтесь таким ресурсом, как Национальный альянс по психическим заболеваниям (www. nami.org, 800-9).50-NAMI) или Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (www.samhsa.gov/find-treatment, 800-662-HELP).

Параноидальное расстройство личности (ППЛ): симптомы и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности (ППЛ)?

Параноидальное расстройство личности (ППЛ) — это состояние психического здоровья, характеризующееся длительным недоверием и подозрением к другим без достаточных оснований для подозрительности (паранойя). Люди с ПРЛ часто считают, что другие пытаются их унизить, причинить вред или запугать их.

Люди с параноидальным расстройством личности часто не считают свое поведение и образ мышления проблематичными.

ПРЛ относится к группе состояний, называемых кластером А, или эксцентричными расстройствами личности. Люди с этими расстройствами отличаются необычным и эксцентричным мышлением или поведением.

Важно отметить, что люди с параноидным расстройством личности не испытывают бреда или галлюцинаций при паранойе, которые обычно наблюдаются при шизофрении, шизоаффективном расстройстве и тяжелых маниакальных эпизодах при биполярном расстройстве.

В каком возрасте начинается параноидальное расстройство личности?

Люди с параноидальным расстройством личности обычно начинают испытывать симптомы и проявлять признаки состояния в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

На кого влияет параноидальное расстройство личности?

В целом, исследования показывают более высокие показатели параноидального расстройства личности (PPD) у людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), в то время как образцы из больничных записей показывают более высокие показатели PPD у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB).

Люди с ПРЛ чаще:

• Проживают в семьях с низким доходом.
• Быть черным, коренным американцем или латиноамериканцем.
• Быть вдовой, разведенной или разлученной или никогда не состоявшей в браке.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать больше о том, почему эти факторы риска связаны с PPD и как стресс и травма играют роль в его развитии.

Насколько распространено параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности встречается относительно редко. По оценкам исследователей, им страдают от 0,5% до 4,5% населения США в целом.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с параноидальным расстройством личности (ППЛ) всегда настороже, полагая, что окружающие постоянно пытаются их унизить, причинить вред или запугать их. Эти, как правило, необоснованные убеждения, а также их привычки осуждать и недоверчиво мешают их способности формировать близкие или даже рабочие отношения. Люди с PPD сильно ограничивают свою социальную жизнь.

Люди с PPD могут:

• Сомневаетесь в приверженности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Неохотно доверяйте другим или раскрывайте личную информацию, потому что они боятся, что эта информация будет использована против них.
• Будьте неумолимы и держите обиду.
• Будьте гиперчувствительны и плохо воспринимайте критику.
• Прочитайте скрытый смысл в невинных замечаниях или случайных взглядах других.
• Воспринимать атаки на своего персонажа, которые не видны другим.
• Имеют постоянные подозрения, без обоснованных причин, что их супруги или романтические партнеры изменяют.
• Быть холодным и отстраненным в отношениях с другими и может стать властным и ревнивым, чтобы избежать предательства.
• Не видят своей роли в проблемах или конфликтах, считая, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Будьте враждебными, упрямыми и спорщиками.

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Ученые не знают точную причину параноидального расстройства личности (ППЛ), но, вероятно, оно связано с сочетанием экологических и биологических факторов.

Исследователи обнаружили, что эмоциональное пренебрежение в детстве, физическое пренебрежение и пренебрежение надзором играют важную роль в развитии PPD в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Раньше исследователи считали, что между шизофренией, шизотипическим расстройством личности и ПРЛ существует генетическая связь, но дополнительные исследования показали, что эта связь не так сильна, как они думали раньше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Личность продолжает развиваться на протяжении всего развития ребенка и подростка. Из-за этого поставщики медицинских услуг обычно не диагностируют параноидальное расстройство личности (ППЛ) до тех пор, пока им не исполнится 18 лет.

Расстройства личности, включая ПРЛ, может думают, что есть проблема с их поведением или образом мышления.

Когда они обращаются за помощью, это часто связано с такими состояниями, как тревога или депрессия из-за проблем, вызванных их расстройством личности, таких как развод или потеря отношений, а не с самим расстройством.

Когда специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, подозревает, что у кого-то может быть параноидальное расстройство личности, он часто задает общие вопросы, которые не вызовут защитной реакции или враждебного окружения. Они задают вопросы, которые прольют свет на:

• Прошлая история.
• Отношения.
• Предыдущая история работы.
• Проверка реальности.
• Импульсное управление.

Поставщики психиатрических услуг основывают диагноз параноидального расстройства личности на критериях состояния, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам

Американской психиатрической ассоциации .

Связаны ли другие медицинские состояния с параноидальным расстройством личности?

Да, примерно 75% людей с параноидальным расстройством личности (ППЛ) имеют другое расстройство личности. К наиболее частым расстройствам личности, сопутствующим ПРЛ, относятся:

• Избегающее расстройство личности.
• Пограничное расстройство личности (ПРЛ).
• Антисоциальное расстройство личности (АСРЛ).

Люди с PPD также чаще страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и паническим расстройством, чем население США в целом.

Управление и лечение

Как лечить параноидальное расстройство личности?

Люди с параноидальным расстройством личности (ППЛ) редко обращаются за медицинской помощью самостоятельно. Их обычно направляют члены семьи, коллеги или работодатели.

Когда человек с ПРЛ обращается за лечением, психотерапия (разговорная терапия), такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или диалектико-поведенческая терапия (ДПТ), является методом выбора. Терапия фокусируется на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно на доверии и сопереживании, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Поскольку люди с ПРЛ часто не доверяют другим, это представляет собой проблему для медицинских работников, поскольку доверие и установление взаимопонимания являются важными факторами психотерапии. В результате многие люди с ПРЛ могут не следовать своему плану лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Медицинские работники обычно не назначают лекарства для лечения ПРЛ. Однако лекарства, такие как успокоительные, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть назначены, если у человека выражены тяжелые симптомы или если у него есть связанное психологическое состояние, такое как тревога или депрессия.

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя параноидальное расстройство личности, как правило, невозможно предотвратить, лечение может позволить людям с ПРЛ научиться более продуктивным способам справляться с триггерными мыслями и ситуациями.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) параноидального расстройства личности?

Прогноз (перспективы) параноидального расстройства личности (ППЛ) обычно зависит от того, готов ли человек с ПРЛ согласиться на лечение и посвятить себя ему. Разговорная терапия иногда может уменьшить паранойю и ограничить ее влияние на повседневную жизнь.

При отсутствии лечения ПРЛ может влиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность функционировать в обществе и в рабочих ситуациях.