Ответы как бросить курить: 10 способов бросить курить — МБУЗ Городская поликлиника 3 г. Краснодар

Содержание

Как бросить курить | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Вы задавали себе вопрос «Почему Я курю?». Неужели чтобы успокоиться, отдохнуть, снять стресс, расслабиться, сосредоточиться, начать трудный разговор?

Анализируя причины своих привычек, становится ясно, что мы курим, потому что не можем быть спокойны, не мыслим отдыха без перекура, постоянно нервничаем в ожидании чего-то, не можем сосредоточиться и адекватно общаться без очередной сигареты, или простоне представляемнашей повседневной жизни безсигарет!

Я курю, потому что не могу не курить!

Оцените, насколько Вы зависимы?

Курю много! Жить не могу без сигареты и думаю об этом постоянно! Это, наверное, зависимость! А можно ли измерить степень своей никотиновой зависимости?

Специальный тест — тест Фагестрема поможет оценить степень никотиновой зависимости: Просто ответьте на вопросы и считайте баллы!

Вопрос	Ответ	Баллы
1. Как скоро после того, как Вы проснулись, Вы выкуриваете 1сигарету?	— в течение первых 5м — в течение 6-30мин — 30 мин- 60 мин — более чем 60 мин	3 2 1 0
2. Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?	— да — нет	1 0
3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?	— первая утром — все остальные	1 0
4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	— 10 или меньше — 11-12 — 21-30 — 31 и более	0 1 2 3
5. Вы курите более часто в первые часы утром, после того, как проснетесь, чем в течение последующего дня?	— да — нет	1 0
6. Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?	— да — нет	1 0

Итак, сумма баллов

0-2 — у меня очень слабая зависимость, я справлюсь!
3-4 — у меня слабая зависимость, может, в самом деле, взять и бросить курить!
5 — у меня средняя зависимость, надо подумать!
6-7 — у меня высокая зависимость! Что же делать, надо бежать за помощью!
8-10 — у меня очень высокая зависимость! Точно надо искать помощь!

Вы решили бросить курить? А как это проверить?

Опять считаем баллы!

Вопрос 1.
Бросили бы я курить, если бы это было легко?

Вопрос 2.
Как сильно я хочу бросить курить?

1. Определенно нет — 0;
2. Вероятнее всего, нет — 1;
3. Возможно, да — 2;
4. Вероятнее всего, да — 3;

5. Определенно, да — 4.

1. Не хочу вообще — 0;
2. Слабое желание — 1;
3. В средней степени — 2;
4. Сильное желание — 3;
5. Однозначно хочу бросить курить — 4.

Сумма балловбольше 6 — ура! Я хочу, я могу, я буду бросать курить! Скорей, за помощью, в целях полного отказа от этой пагубной привычки!

Сумма баллов от 4 — 6- да, слабовата мотивация! Но попытаться стоит, хотя бы снизить сначала интенсивность курения, и работать над собой… Надо искать помощь…

Сумма баллов меньше 3 — да, похоже, я совсем еще не готов к таким подвигам! Но делать что-то надо! Может, пока начать меньше курить?!

Бросить курить раз и навсегда!

Надо «завязывать» — бросить курить раз и навсегда!!! Единственный эффективный способ навсегда избавиться от сигарет, и всего вреда, связанного с ними.

Другие же бросают, и я смогу! Резко, дерзко, без отговорок, самообмана и смешных попыток снизить количество выкуриваемых сигарет или заменить их на так называемые «легкие». Надо только найти метод, который подходит именно мне! Не поможет, попробуем другой!

А у меня не получается резко и сразу, что же мне махнуть рукой и оставаться на всю жизнь курильщиком?

Нет, можно попытаться для начала бросать постепенно, но чтобы потом — насовсем! Я сделаю это:

буду планировать количество выкуриваемых сигарет на каждый день до окончательного отказа от них;
стану уменьшать количество выкуриваемых сигарет каждый день;
буду покупать сигареты не больше одной пачки, заменить марку на менее любимую;
буду прятать сигареты в необычные места или отдавать их кому-нибудь на хранение, чтобы каждый раз приходилось их искать, просить, когда захочется курить.

Бросить курить: с чего начать?

Попробую разобраться, почему я курю.
Попробую разобраться, сколько я курю: сколько сигарет в день, одну, полторы или две пачки, сколько из них «по делу», а сколько автоматически.
Буду контролировать свои привычки, разберусь, какие рутинные действия автоматически сопровождаются выкуриванием сигареты.
Буду перекладывать сигареты на новое место, вдалеке от зажигалки, чтобы вдруг не закурить «автоматически» .
Буду обходить стороной компании курящих и прокуренные помещения.
Соберусь, и, наконец, назначу день полного отказа от курения — в выходные, или в свой день рождения? С другой стороны, в день рождения придется выпить, а это может расстроить планы бросить курить.
Буду остерегаться ненужных стимулов закурить — алкоголь, кофе.

Расскажу родным, их поддержка не помешает.
Променяю сигареты на что-нибудь не менее приятное, но полезное, что поможет занять время, руки и рот.
Буду больше бывать на открытом воздухе, начну бегать по утрам, или в другое время, гулять. Кстати, давно собирался записаться в тренажерный зал. Думаю, время пришло!

Куда пойти, что делать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению — способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, аи поэтому помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

С помощью врача: врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…

Индивидуально или в группе: психологическая поддержка — индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

Гипноз: возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

Лекарства: есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей, ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не так сильно переживал синдром отмены сигарет.

Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

Не лекарства: иголки, электромагнитные волны, электропунктура — все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

Свершилось! Что дальше?

Похоже, первые дни после отказа от курения — самые тяжелые.
Приходится заглушать желание курить, мне советуют:

питаться дробно,
больше есть фруктов и овощей,
пить соки и воду,
больше проводить времени на свежем воздухе.

Тогда организм освободится от никотина и его вредных действий.

Может усилиться кашель, но скоро пройдет.
При сильной тяге к курению всегда можно обратиться к врачу.
Сорвался, не выдержал, — к нему же! И не падать духом! Некоторым нужно несколько попыток, некоторым — еще больше!
Надо просто понять причину срыва и не повторять ошибок. ..

Я принял решение отказаться от курения, и я это сделал!

Материал разработан Гамбарян Маринэ Генриевной
(ведущий научный сотрудник ГНИЦ ПМ,
пульмонолог,кандидат медицинских наук,
магистр общественного здравоохранения

Первоисточник: http://www.gnicpm.ru/Article/3)

легкие и быстрые способы, советы от психолога

Автор статьи: Психолог, реалотерапевт Трум Артур Александрович

Как легко бросить курить? Хотели бы вы услышать честный ответ на этот вопрос? И этот ответ – никак.

Если у вас уже сформировалась зависимость от никотина, и вы курильщик с многолетним стажем, бросать, скорее всего, будет непросто. И вы наверняка сами это знаете, если не раз принимали решение бросить курить. Но непросто не значит невозможно. Правда, такие фразы, как «три простых шага, чтобы победить зависимость» или «как легко бросить курить», могут даже мешать, ведь эти фразы придумывают маркетологи, чтобы привлечь ваше внимание.

Но с точки зрения помощи курильщику такого рода фразы вредны, поскольку могут вызвать ложное, но приятное ожидание легкости процесса, после которой обычно происходит неприятная встреча с реальностью; оказывается, в рекламе врут, бросать нисколько не легко, что в свою очередь приводит к разочарованию. А разочарование приводит к упадку сил, которые так необходимы курильщику, чтобы победить эту вредную привычку.

Правда заключается также в том, что одним людям это дается легче, другим тяжелее. И эта статья не о том, как легко бросить, она о том, как психологически подготовиться к тому, чтобы это было эффективней. И поскольку с курением приходится именно бороться, то, по правилам войны, одной из главных ошибок является недооценённый враг. Важно понять, что такое зависимость от сигарет, и признать эту зависимость.

Почему возникает зависимость?

«А почему вы не бросите курить?» Порой курильщик на этот вопрос отвечает: «Я в любой момент могу бросить, просто не хочу». В таком случае и проблемы, которую нужно решать, нет, и помощь ему вроде не нужна.

И еще отвечают: «Мне просто нравится курить, я хочу курить, и я курю». Но если вы, осознавая ущерб, который наносит курение, все равно продолжаете, тогда у вас табачная зависимость, и тут помощь не помешала бы. Есть разница между зависимостью и тем, что просто нравится. Нравиться могут апельсины или бананы, и если вы их не хотите, можете их не есть. Максимум, вы можете немного расстроиться, если кто-то из родных съел любимый фрукт, а вам не досталось, но вряд ли вы пойдете ночью в ларек покупать апельсины, потому что вам надо срочно поесть цитрусовых. В случае с табаком отказ сопровождается неприятными чувствами и дискомфортом.

Признаки табачной абстиненции:

чрезмерная тревожность и раздражительность;
ухудшение работоспособности;
резкое ухудшение настроения;
агрессивность, злость;
повышенный аппетит;
сложно преодолимая тяга закурить;
бессонница;
нарушенная концентрация внимания.

В табаке содержится никотин, а никотин — это наркотик. Курение — это не просто привычка или желание, это употребление наркотиков, от которых возникает зависимость.

Как бросить курить самому?

Первый и очень важный шаг и условие для победы над курением – это осознание и признание того факта, что курильщик — это никотиновый наркоман, и я курю не потому, что хочу, или это просто привычка, ритуал, а потому, что без сигарет у меня начинается ломка. Именно ломка, абстиненция, неприятные ощущения заставляют меня курить.

Следующий шаг — разделите себя на ваши настоящие желания (в нашем случае это желание бросить курить) и те, которые исходят от зависимости. Ведь если вы хотите делать одно, но при этом делаете что-то другое, значит, вас кто-то или что-то заставляет. Эти «не ваши» желания и поведение можно представить как некую субличность, часть вас самих, которая вышла из-под контроля. Я в своей практике называю эту часть человека «внутренний враг». Если вы хотите бросить и чувствуете тягу, ломку, по привычке хочется сказать — я хочу покурить, но правда в том, что это не я хочу, а мой внутренний враг хочет, моя зависимость пытается взять надо мной верх.

Для чего нужно это разграничение на себя и внутреннего врага? С момента разграничения мы начинаем бороться уже не с собой, а с врагом, а он борется. Тот, кто сражается с собой, в любом случае проиграет. А когда вы представляете зависимость как внутреннего врага, в случае срывов, маленьких поражений можно злиться не на себя, а на этого самого врага. Тем самым вы учитесь экономить психоэмоциональные силы, которые так необходимы для того, чтобы бороться с зависимостью.

Кому бросать легче, или самый легкий способ

Почему одним людям легче бросить курить, а другим сложнее? Некоторые люди бросают, даже не прочитав ни одной книги или статьи и не посещая психолога. Как я оцениваю, кому из моих клиентов будет легче бросать, а кому труднее? Если ко мне придет человек жизнерадостный, энергичный, который получает удовольствие от жизни, и ему присуще в повседневности испытывать больше положительных эмоций, чем негативных, плюс есть осознание, что сигареты – это зло, то такому человеку будет относительно легко бросать. Если же пришел человек, который находится в напряжении, у него накопился хронический стресс, в жизни мало что радует, и покурить сигарету стало одной из немногих радостей в жизни, то такому человеку будет гораздо тяжелее бросить.

Одним из ключевых факторов избавления от курения можно назвать наличие психоэмоционального ресурса, или жизненных сил, человека. Этот ресурс истощается негативными переживаниями, и когда их слишком много и длятся они слишком долго, человеку сложно совершать действия, требующие продолжительных волевых усилий, таких, как борьба с зависимостью. Но если с психоэмоциональным ресурсом у вас в порядке, тут уже есть резервы для борьбы. Поэтому важно позаботиться о том, чтобы быть в ресурсе. В работе с курильщиками при личных консультациях большая часть работы заключается именно в накоплении ресурса.

Но посредством чего наши личностные силы убывают и приходят? Тут ключевую роль играют наши чувства и эмоции. Положительные наполняют, а отрицательные эмоции, наоборот, истощают наш ресурс. Нормальный человек в своей жизни испытывает полный спектр эмоций. Но в переживании отрицательных эмоций огромную роль играет интенсивность, продолжительность, количество и баланс с положительными. То есть если вы переживаете какие-то отрицательные чувства, например, подолгу находясь в тревоге или раздражении, это ввергает ваш организм в стресс. Если при этом приятные эмоции обходят вас стороной, тогда получается, что вы тратите ресурса больше, чем получаете, и баланс ваших сил приближается к нулю, а то и уходит в минус. Для того, чтобы вам хватило сил бросить курить, вам необходимо поддерживать ваш баланс в плюсе, то есть чтобы положительных чувств было больше, чем отрицательных. Вот для этого ранее мы и представляли фигуру врага в контексте ресурса, это помогает нам избавиться от самобичевания, которое забирает наш ресурс. Если вам не хватает ресурса, необходимо, во-первых, по возможности наполнить свою жизнь большим количеством положительных эмоций, а во-вторых, проработать отрицательные.

Советы для мотивации

Важную роль в процессе избавления от курения играет мотивация и ее качество. Что я имею в виду? Существует мотивация болевая и мотивация целевая. Болевую можно сравнить с ударами хлыстом по лошади, запряжённой в карету. Лошадь слышит свист и начинает быстрее бежать, чтобы не получить еще больше ударов. Болевая мотивация движима страхом перед болью или страданиями.

Целевая мотивация работает по-другому – если бы мы для нашей лошади вместо хлыста повесили впереди лакомство, к которому она бы тянулась, тем самым ускоряя шаг. То есть она мотивирована не страхом перед болью, а наоборот, желанием оказаться там, где приятно. Оба вида мотивации обычно присутствуют в жизни человека в той или иной пропорции. Если у человека сильно преобладает болевая мотивация, он будет чувствовать себя как загнанная лошадь. И мы помним, что боль забирает силы, а силы нужны на борьбу. Большинство людей, решивших бросить курить, зачастую движимы болевой мотивацией, например: предостережения врача, нехватка денежных средств, недовольство семьи, недовольство самим собой.

Чтобы эффективней двигаться к победе над зависимостью, я призываю вас прописать цели — что вы обретете после того, как бросите курить? Воспринимайте бросание курить не как саму цель, а как средство. Что я обрету в результате?

Помните, что формулировки целей менее эффективны, если они содержат отрицание. То есть фраза «Моя цель — пахнуть хорошо» звучит гораздо лучше, чем «Цель — не пахнуть плохо». А фраза «Моя цель — быть свободным от табака» воодушевляет гораздо сильнее, чем фраза «Не быть зависимым». Согласитесь, цель — это место или состояние, в которое мы хотим попасть, а не то, от чего мы хотим избавиться. Постарайтесь, чтобы этот список был у вас всегда перед глазами.

Помните, что далеко не всем удавалось бросить с первой попытки, обычно это происходит после нескольких. Также неудачные попытки — это не напрасные старания, ведь вы обретаете опыт, получаете разведданные и узнаете лучше себя.

И самая последняя рекомендация. Если у вас не получается самостоятельно, обратитесь к специалисту; в этом проявляется не слабость, а личностная зрелость и здравая оценка своих способностей. Тем самым вы сэкономите свое время, пройдете этот процесс максимально эффективно и получите поддержку в лице профессионала.

Вопросы и ответы по отказу от курения

Получите ответы на некоторые часто задаваемые вопросы, которые возникают у людей, пытающихся бросить курить.

Не существует безопасного количества курения. Самое важное, что может сделать любой курильщик для улучшения своего здоровья, — это полностью бросить курить. Это означает не курить вообще, даже «время от времени» или «только когда я гуляю с друзьями». Это может занять несколько попыток, но вы можете бросить курить навсегда. Большинство людей, которые сокращают потребление, не могут оставаться на низком уровне потребления — в конечном итоге они возвращаются к своему обычному количеству. Лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это вообще бросить курить.

Вскоре после того, как вы бросите курить, ваше тело будет получать больше кислорода, и вы заметите, что у вас прибавилось энергии, и вы чувствуете меньше стресса. Ваш кашель исчезнет, хотя некоторым может потребоваться несколько недель, пока ваши легкие очищаются, выделяя слизь. Ваши глаза и горло будут меньше раздражаться. Ваши чувства вкуса и обоняния улучшатся. Риск сердечного приступа и инсульта быстро снижается. Со временем у вас будет меньше простудных заболеваний и респираторных инфекций, а ваш организм восстановит часть повреждений, вызванных курением. В долгосрочной перспективе вы снизите риск развития рака легких, а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая включает хронический бронхит и эмфизему и является четвертой по значимости причиной смерти в США. У вас также будет меньше морщин, белее кожа. зубы и больше не будет пахнуть табаком. Вы даже сэкономите деньги — много!

Курение вызывает сильную зависимость, а отказ от «холодной индейки», как правило, неэффективен. Почти всем требуется несколько попыток, прежде чем они смогут бросить курить навсегда. Вы можете повысить свои шансы, получив помощь в отказе от курения, что означает поддержку друзей и семьи, подписку на такую программу, как «Свобода от курения»®, и прием лекарств, которые помогут вам бросить курить. Также подумайте о своих предыдущих попытках бросить курить. Сделайте это опытом обучения. Что сработало для вас тогда, хотя бы на какое-то время. Что у вас тогда не получилось? Каковы были ваши самые большие проблемы? Как вы думаете, что вы могли бы сделать по-другому на этот раз? Попробуйте эти стратегии. Посмотрите, работают ли они на вас сейчас. Если нет, вы, по крайней мере, узнаете, чего не следует делать при планировании следующего отказа от курения. Если вы будете продолжать пытаться и продолжать учиться на своем опыте, вы сможете бросить навсегда!

Существует семь одобренных FDA лекарств, которые могут помочь вам избавиться от никотиновой зависимости. Существуют безрецептурные препараты для замены никотина, такие как никотиновые пластыри, леденцы и жевательная резинка, а также препараты для замены никотина, отпускаемые по рецепту, никотиновый ингалятор и никотиновый назальный спрей. Есть также два безникотиновых рецептурных препарата, которые могут помочь вам бросить курить: бупропион (Zyban®) и варениклин (Chantix®). Самое главное, что нужно сделать, это использовать лекарство в соответствии с инструкцией. Большинство людей не используют достаточное количество и не используют его достаточно долго, чтобы получить максимальную пользу от лекарств для прекращения курения.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не обнаружило безопасных или эффективных электронных сигарет, помогающих бросить курить. В отчете главного хирурга за 2016 год говорится, что электронные сигареты могут подвергать людей воздействию нескольких химических веществ, которые, как известно, оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье. Исходя из этого, Американская ассоциация легких не поддерживает использование электронных сигарет. Вместо этого мы рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом об использовании одного из семи одобренных FDA лекарств, которые, как было доказано, помогают курильщикам бросить курить.

Некоторые люди набирают несколько фунтов, когда бросают курить. Но соблюдение плана здорового питания и увеличение физической активности помогут вам контролировать свой вес. Даже если вы немного наберете вес после того, как бросите курить, вы можете сбросить его позже, и вы все равно будете здоровее, чем когда курили.

Выход из игры — это очень личное решение, и нет никакого способа заставить их бросить курить, но вы можете помочь им и рассказать, как они могут помочь вам! Даже если они курят, они, скорее всего, захотят помочь вам бросить курить. Скажите им, что вам нужно бросить курить, не говоря уже о том, чтобы попросить их бросить курить. Вы можете обсудить зоны, свободные от табачного дыма. Скажите им, что вы заботитесь об их здоровье и хотите, чтобы они бросили курить. Посмотрите, заинтересованы ли они в попытке бросить курить вместе с вами — приятель может стать отличным источником поддержки. И пока вы пытаетесь бросить курить, попросите их не курить рядом с вами или предлагать вам сигареты.

Желание закурить пройдет в течение трех-пяти минут, независимо от того, есть у вас сигарета или нет. Попробуйте заняться чем-нибудь отвлекающим: прогуляйтесь по кварталу, позвоните или напишите другу или выпейте стакан воды. Узнайте больше советов, как справиться с трудностями, возникающими при отказе от курения.

Предыдущий: Будьте готовы к проблемам при отказе от курения

Последнее обновление страницы: 17 ноября 2022 г.

Какой «Легкий способ» Аллена Карра бросить курить? — WHYY

Эта история из The Pulse, еженедельного подкаста о здоровье и науке.

Подпишитесь на Apple Podcasts, Spotify или где бы вы ни получали свои подкасты.

В 90-х Джон Дайси выкуривал себя до смерти — 80 сигарет в день, или четыре американские пачки. Так что для него встреча с Алленом Карром была чем-то вроде встречи с рок-звездой, если только той рок-звездой, которая только что чудесным образом вылечила его от неизлечимой болезни.

«Если вам посчастливилось встретить человека, который спас вам жизнь, это потрясающее чувство», — сказал Дайси. «Однажды мне очень повезло встретить Дэвида Боуи, и он произвел точно такой же эффект».

Дайси — исполнительный директор Allen Carr’s Easyway, компании, разрабатывающей самые продаваемые книги и семинары по отказу от курения.

Прежде чем встретиться с этим человеком, Дайси впервые встретился с одним из практиков Карра по прекращению курения на семинаре Easy Way в Лондоне, где этот метод и начался.

«Раньше все курили на протяжении всего семинара, — сказал он. «Поэтому, как только вы входите в дверь, это просто густой туман».

Курильщики все сидели в креслах и курили в каком-нибудь конференц-зале. Практикующий был бы впереди, объясняя, почему они на самом деле не любят курить, и почему отказ от курения не имеет большого значения. Все практикующие должны были сами быть бывшими курильщиками, вылечившимися Легким Путем. Сеансы должны были быть одноразовыми, и все это занимало пять или шесть часов.

«Сейчас мы делаем перерывы на курение из-за запрета на курение, — сказал Дайси. «Каждые 45–60 минут все выходили на улицу, чтобы перекурить».

Каким-то образом после всех разговоров и курения ты должен потушить последнюю сигарету и больше никогда не делать затяжек. Это должно быть легко; и для Дайси это было.

После долгих лет борьбы за то, чтобы два часа подряд не курить, он ушел с семинара, покончив с сигаретами — полностью и навсегда. И он хотел быть частью этого, что бы это ни было, что только что спасло его.

В то время Дайси был успешным бизнесменом, управлявшим предприятиями общественного питания и гостиничного бизнеса. Он попросил у Карра работу, помогающую расширить Easy Way, и получил ее.

В конечном итоге Дайси провел годы, работая вместе с Алленом Карром, который умер в 2006 году.

Идея «Легкого пути»

Я разговаривал с Дайси, надеясь узнать, что за парень был Карр. В конце концов, кто просто изобретает метод отказа от курения, практически из ниоткуда, и продолжает продавать его 50 миллионам человек?

«Он очень приземленный. Он родился и вырос в тогдашнем захудалом районе Лондона», — сказал Дайси. «Он назвал себя уличным мальчишкой».

У Карра не было никакого медицинского образования, психологии или наркологии. До Easy Way он был бухгалтером и, как и Дайси, заядлым курильщиком, который хотел бросить. Он посетил гипнотерапевта (который не смог его загипнотизировать), но именно на его приеме Карр впервые услышал идею о том, что курение — это зависимость, а он был наркоманом.

Это было еще в 80-х, объяснил Дайси, когда наркоманы лейбла были более защищены от тяжелых наркотиков, таких как героин.

Но что-то в этом осознании того, что он действительно пристрастился к сигаретам, щелкнуло переключателем в Карре.

Он посеял семена, которые легли в основу «Легкого пути» Карра, идеи, которая звучит обманчиво просто: курильщики курят, потому что они пристрастились к курению, а не потому, что им нравится курить.

«Для курильщиков по-прежнему сложно бросить курить, потому что многие люди думают, что для зависимости от чего-то нужно, чтобы это нравилось, а это просто не так», — сказал Дайси. «Весь принцип зависимости заключается в том, что она искажает ваше понимание удовольствия, наслаждения».

Карр полагал, что если вы это понимаете, то сможете понять, что отказ от курения на самом деле вовсе не отказ от чего-либо. Вы не столько «бросили» сигареты, сколько обрели от них свободу. Все дело было в том, чтобы видеть сквозь своего рода иллюзию.

«Существование удовольствия не играет большой роли в зависимости», — сказал Дайси. «Зависимость создает чувство ухода. Как только наркотик начинает покидать тело, возникает неприятное ощущение. Когда наркоман делает следующий укол, ощущение дискомфорта уходит. Его не было до приема препарата. Так что это своего рода иллюзия облегчения».

«Легкий способ» развивается

Карр начал с малого — поделился «хорошей новостью» о том, как он бросил курить, с другими курильщиками в пабе. Все это было основано на том, что для него было глубоким откровением: что они на самом деле не любят курить.

«Думаю, изначально он думал, что наш только что разговор поможет. Если бы он мог объяснить это каждому курильщику, он бы просто бросил», — сказал Дайси. «И именно когда он начал помогать другим людям бросить курить, он вдруг понял: «Хорошо, значит, этот человек поднял этот вопрос». Как мне на это ответить?»

Курильщики возражали Карру, говоря что-то вроде: «Ну, курение помогает мне расслабиться, помогает сосредоточиться, поднимает настроение. Я наслаждаюсь всеми этими вещами, верно?»

Карр собрал все эти вопросы, которые возникали у курильщиков, а также возражения о том, как им действительно нравится курить и как трудно бросить курить, и сопоставил их с темами для обсуждения, которые убедили реальных курильщиков в обратном.

Allen Carr (Wikimedia Commons)

«Если вы возьмете горсть песка, любая песчинка — это немного информации, которая поможет курильщику бросить курить, и вам будет легко бросить курить, и вы выбрасываете ее в толпу и всех хватает немного песка, — сказал Дайси. «У них может быть 10, 20, 30 гран в руке; это все, что им нужно, чтобы освободиться».

В книге Карр есть особенно хорошая фраза о том, что курение похоже на надевание пары туфель, которые на два размера меньше, ради простого удовольствия снимать их каждые пару часов.

Другая часть рассказывает об отказе от никотина — и о том, что тяга на самом деле не причиняет боли и не причиняет никакой боли. Просто какое-то пустое беспокойное чувство, которое длится всего несколько минут, а затем уходит.

«Большинство людей, которые использовали метод остановки, часто рассказывают разные истории, — сказал Дайси. «И я думаю, что это, вероятно, то, что делает его таким необычным… чтением».

Идея книги «Легкий путь» возникла после того, как ранние семинары стали слишком популярными. Этот метод получил одобрение ди-джеев утреннего радио и знаменитостей. Книга была способом добраться до людей, которые физически не могли попасть на семинары, и, конечно же, хорошим способом заработать.

Карр написал это от руки, а его дочь напечатала. Сначала он был издан самостоятельно, и Карр и его жена круглосуточно работали, упаковывая и отправляя заказы, прежде чем к нам присоединился крупный издатель.

Он продавался как сумасшедший, хотя одна из вещей, из-за которой он известен сегодня, плохо написана.

«Сам Аллен не был писателем, и он имел обыкновение совершенно ясно давать понять, что он не писатель, но то, что он делал, было (передавал) информацию эффективным способом», — сказал Дайси. «Было важнее, чтобы это было эффективно, чем чтобы было приятно читать».

Карр был настолько уверен в ее эффективности, что дал на книгу гарантию возврата денег. Какая еще наркологическая служба предлагала такое? Со временем Карр стал знаменитостью в Англии и заработал много денег.

Ответ медицинского сообщества

Но чего ему так и не удалось добиться, так это уважения медицинского и научного сообщества.

Не из-за отсутствия попыток. Карр бесконечно и с энтузиазмом писал политическим и медицинским деятелям о «Легком пути», но в основном его игнорировали.

«Даже сейчас я понимаю — члены медицинского сообщества просто не хотят с нами разговаривать», — сказал Дайси. «Они даже не будут сидеть с нами в комнате. Они считают, что мы бросили вызов тому, что они говорили последние 20 лет или около того».

Впервые Легкий путь привлек серьезное внимание ученых в 90-х годах, когда исследователи провели испытание с использованием этого метода в больнице Святого Георгия в Лондоне. Дайси сказал, что полученные данные показали, что Easy Way имеет определенные перспективы, но большинство экспертов отклонили исследование как слишком небольшое и плохо контролируемое.

«Мы не разрабатывали это исследование и не публиковали его — это не имеет к нам никакого отношения», — сказал Дайси. «Итак, когда люди критикуют нас, говоря, что это недостаточно хорошо… Я думаю, что этот опыт действительно помешал Аллену в дальнейших клинических испытаниях».

В начале 2000-х появились планы провести еще одно испытание, в котором сравнивали бы Easy Way с никотиновыми пластырями и жевательной резинкой. Он был больше и лучше спроектирован, но затем проводившая его больничная группа в последний момент обратилась с просьбой: вместо того, чтобы тестировать Easy Way отдельно, объедините его с препаратом под названием Chantix и сравните этот дуэт с никотиновыми пластырями и жевательной резинкой.

Chantix — это торговая марка варениклина, отпускаемого по рецепту психоактивного препарата, предназначенного для того, чтобы помочь людям бросить курить, с предупреждением о прекращении приема в случае мыслей о самоубийстве или неустойчивого поведения.

«Если вы хотите доказать эффективность метода, зачем смешивать его с другим методом?» — сказал Дайси. «Это чушь. Особенно тот, который регулируется фармацевтической промышленностью. Должен сказать, это было душераздирающе».

Легкий способ бросить курить без использования каких-либо наркотиков, и он имеет особое недовольство никотиновой заменой. Аллен Карр в интервью Би-би-си в 2006 году назвал замену никотина «заменителями».

Врач держит лекарство Zyban в Канзас-Сити, штат Канзас. Согласно исследованию, финансируемому промышленностью, санкционированному регулирующими органами США и Европы и опубликованному в понедельник, 9 апреля., 2018, Chantix и Zyban, два широко разрекламированных препарата для прекращения курения, так же безопасны для сердца, как никотиновые пластыри и пустышки.

(Эд Зурга/AP Photo)

«Причина, по которой курильщики страдают, заключается в том, что они считают, что приносят ужасную жертву. и все заменители на самом деле усиливают это чувство», — сказал Карр. «Заменители, содержащие никотин, действительно продлевают зависимость. Как вы можете вылечить зависимость от наркотиков, принимая тот же наркотик, от которого вы зависимы? Это абсолютная ерунда».

Легкий путь по своей сути больше всего напоминает отказ от курения. Дайси считает, что жесткая позиция Карра в отношении наркотиков и никотина, возможно, нажила ему крупных и богатых врагов.

«Сила и вес никотиновой индустрии, никотиновые пластыри, никотиновая жевательная резинка — это продукты на миллиарды долларов, за которыми стоит многомиллионный маркетинг», — сказал Дайси. «Это была действительно ситуация Давида против Голиафа. Я думаю, что он уперся в кирпичную стену, потому что вся наука поддерживала все остальное».

Другой Аллен Карр

Джонатан Фоулдс в настоящее время является профессором общественного здравоохранения в Университете штата Пенсильвания.

Однако в 90-х он жил по улице от Аллена Карра, а также работал в больнице Святого Георгия. Также случилось так, что Фулдс провел первое исследование, на которое Дайси жаловался, что оно было проигнорировано, и наблюдал немного другого Карра, чем Дайси.

«В СМИ он сказал бы… все остальные не знали, о чем говорят», — сказал Фаундс.

Аллен Карр, как известно, не слишком много платил за рекламу, но Фулдс говорит, что ему удавалось получать ее бесплатно — в основном за участие в драках.

«Это был своего рода стиль. Вы знаете, он кричал всем остальным — никотиновой жевательной резинке и никотиновым пластырям: «Они плохие, они бесполезны», — сказал Фулдс. «Action on Smoking and Health», крупная благотворительная организация по борьбе с курением в Великобритании — «Они никуда не годятся». Британская медицинская ассоциация — «Они не знают, о чем говорят».

Он попал в одну неприятную ситуацию с благотворительной организацией QUIT, которая организовала национальную горячую линию Англии по отказу от курения.

«У них была политика, согласно которой они будут направлять людей только в службы, которые, как вы знаете, имеют основанное на доказательствах лечение, но при этом не делают чрезмерных заявлений об их показателях успеха», — сказал Фулдс. «И они начали бодаться с Алленом Карром, потому что Аллен Карр в то время утверждал, что у него 90% успеха».

QUIT заказал исследование Сент-Джордж, над которым работал Фоулдс, по сути, чтобы разоблачить блеф Карра. Никто не верил 90% был даже возможен — некоторые полагали, что Карр просто все это выдумал.

— Я не думаю, что он был злым парнем, — сказал Фулдс. «Честно говоря, я думал, что он немного шарлатан».

Но когда двое мужчин встретились, Карр тут же согласился на исследование. Он также, как заметил Фулдс, казалось, верил каждому своему слову. Для Карра «Легкий путь» действительно был евангелием.

«У меня не было ощущения, что это мошенник. Я ушел с этим парнем, который сам был очень заядлым курильщиком, и ему много раз не удавалось бросить. И тогда он как бы прозрел», — сказал Фулдс. «Он стал возрожденным экспертом по прекращению курения».

Что касается коэффициента эффективности, Карр, по-видимому, основывал его на том факте, что только 10% клиентов когда-либо возвращались за возмещением. Он предположил, что это означает, что остальные уволились навсегда.

«Я спросил [Карра]: «Откуда у тебя деньги? Что вам нужно сделать, чтобы вернуть свои деньги?», — сказал Фулдс. «И он сказал: «Ну, ты должен прийти один раз и попытаться бросить». И если вы потерпите неудачу, вы должны вернуться снова. Вы можете получить вторую процедуру бесплатно, но вам нужно попытаться вернуться и попробовать еще раз. И если вы потерпите неудачу в этот раз, вы получите свои деньги обратно ».

Проблема в том, что нужно прыгать через множество обручей; некоторые люди могли бы стыдиться того, что им не удалось бросить курить, и предпочли бы забыть обо всем этом. Но Карр, помните, не был ученым — он ничего из этого не рассматривал. Он увидел, что 90% не потребовали возмещения, и для него это было доказательством — действительно веским доказательством.

Проверка заявления о 90% успеха

Карр был уверен, что Фоулдс уйдет обратно преобразованным, и присутствовал на многочасовых пробных сеансах.

«Это было похоже на то, что кто-то описывает это как на промывание мозгов, чтобы вы бросили курить, — сказал Фоулдс. Сама продолжительность сеансов была странной, учитывая, что большинство врачей принимают пациентов только в течение 10 или 15 минут, а терапевты сидят с клиентами около часа. Сеансы Easy Way длились весь день.

«Я верю, что есть некоторая точка, где это останавливается, и есть что-то вроде гипнотического внушения, но я не думаю, что они называют это гипнозом, и они не притворяются гипнотизерами», — сказал Фулдс. — Но это очень похоже.

Фоулдс говорит, что в методе Аллена Карра определенно что-то есть, хотя на самом деле он только догадывается, что это такое. Он думает, может быть, это что-то вроде уверенности

«В углах комнаты, в каждом из четырех углов, была огромная куча пачек сигарет», — сказал Фулдс. «Итак, в начале лечения терапевт говорил людям, что это были пачки сигарет, которые были выброшены тысячами предыдущих людей, добившихся успеха».

Терапевт говорит, что это работает; куча брошенных коробок из-под сигарет показывает, что это работает. Это может сработать отчасти потому, что люди верят в это. Например, возможно, рекламная подача является частью лечения.

Проблема была в том, что это не работало так хорошо, как утверждал Карр.

Около четверти курильщиков не курили к трехмесячной регистрации. Это примерно наравне с пластырем, лекарствами и традиционным консультированием, но это не было чудом.

Что-то, что бросилось мне в глаза, чего я не осознавал до исследования, это то, что Аллен Карр также написал книгу под названием «Единственный способ бросить курить».

— Да, да — скромное название, — сказал Фулдс.

Если у вас есть метод, который действительно работает в 90% случаев, возможно, вам это сойдет с рук. Но если вы говорите людям, что ваш способ — единственный, что все остальное — мошенничество или яд, и что ваш метод на самом деле не всем помогает, — вот где у общественного здравоохранения есть реальная причина косо смотреть на Легкий путь.

Организация отказалась от заявления о 90% успеха, но они считают, что это намного выше, чем предполагалось в исследовании QUIT.

Но доказать это сложно и дорого.

«Рандомизированные контролируемые испытания — это немалый подвиг, — сказал Джейми Хартманн-Бойс, британский исследователь из Центра доказательной медицины Кокрановской группы по изучению табачной зависимости.

Рандомизированные контрольные испытания включают в себя отслеживание двух случайно выбранных групп участников, одна из которых получает плацебо, а другая — настоящую.

«Они требуют много ресурсов», — сказал Хартманн-Бойс. «Это время, это усилия и это деньги».

Дайси, исполнительный директор Easy Way, говорит, что всегда казалось, что наука была на стороне против них, вместо этого подстраиваясь под крупную фармацевтику и никотин — и, по крайней мере, в структурном смысле, он отчасти прав.

Очные семинары Easy Way считаются поведенческим вмешательством, в отличие от таблеток или пластырей, которые являются фармакологическими. С точки зрения логистики, тестировать поведенческие вмешательства сложнее, чем просто дать одной группе сахарную таблетку, а другой — никотиновый заменитель. Какой была бы правильная плацебо-версия бывшего курильщика, говорящего с вами в течение пяти часов, пока вы выкуриваете полпачки?

«Когда у вас есть поведенческие вмешательства, очевидно, что у вас обычно нет крупной фармацевтической компании, у которой есть необходимость их финансировать», — сказал Хартманн-Бойс.

Цена — вторая большая проблема, так как испытания могут исчисляться миллионами. По словам Хартманн-Бойс, чтобы протестировать книги, а не семинары, вам нужны тысячи участников. Это считается самопомощью, одним из самых сложных видов вмешательства, которое нужно доказать.

Еще одна проблема — доверие. Наиболее убедительными являются те испытания, которые финансируются третьими сторонами, а не компанией, продающей лечение, что может иметь очевидную предвзятость.

«Многие исследования, которые проводятся, например, в отношении различных поведенческих способов помочь людям бросить курить, финансируются либо за счет государственных исследовательских грантов, либо за счет грантов благотворительных организаций», — сказал Хартманн-Бойс.

Правительство и благотворительность — две группы, которые Карр изо всех сил пытался принизить и оттолкнуть.

Есть основания полагать, что Карр действовал по-своему.

Легкий путь нуждался в ком-то из высшей лиги — профессиональном здравоохранении — чтобы рискнуть: взять на себя финансовый удар и выполнить работу по испытанию. В течение многих лет никто не хотел.

Шанс Easy’s Way на легитимность

Но в 2018 году в Ирландии появился один такой ученый. Люк Клэнси — респираторный врач, последние 10 или 20 лет занимался исследованиями в области борьбы против табака.

Клэнси лечил больных раком легких на протяжении десятилетий. Он лично был свидетелем сотен смертей, связанных с курением, каждый год.

Он также встречался с пациентами, которые использовали Аллена Карра и бросили его. Как именно работал метод? Он понятия не имел, и ему было все равно.

«Вы доходите до стадии, когда говорите: «Ну, меня не волнует, что происходит, если они остановятся», — сказал Клэнси.

Если пациенты бросят курить, этого достаточно. Клэнси хотел провести рандомизированное контрольное исследование золотого стандарта — семинар Аллена Карра «Легкий путь» и национальную программу правительства Ирландии по отказу от курения. В то время он был онлайн и включал личные консультации по замене никотина и другим наркотикам.

«Я думал, что если это когда-либо будет введено в национальную службу, то потребуются доказательства, и кто-то должен будет попытаться профинансировать такое испытание», — сказал Клэнси. «Поэтому мы обратились в Департамент здравоохранения и подали обычную заявку».

А Минздрав — сказал нет. Метод Аллена Карра застрял в странной ловушке-22.

«Мы имели дело с вмешательством, которому уже 30 лет, но до сих пор не было научного обоснования», — сказал Клэнси.

Тот факт, что никто не воспринимал его всерьез за те десятилетия, что он уже существует, означает, что никто не воспримет его всерьез и сейчас.

Но, как оказалось, Клэнси занимает важное место в ирландской медицине. Он пошел к своему старому приятелю, министру здравоохранения — парню, ответственному за парня, ответственного за того, кто изначально отклонил заявку Клэнси.

«И он, очевидно, не вмешивается в такого рода решения, но в его власти было дать деньги от национальной лотереи, что он и сделал, чтобы помочь поддержать это испытание», — сказал Клэнси. — Так вот как это произошло.

Таким образом, настоящее рандомизированное контрольное испытание наконец-то состоялось благодаря, в основном, считыванию результатов.

«Мы обнаружили, что у людей, получивших Аллена Карра, показатель успеха в два раза выше, чем у тех, кто прошел национальную службу по отказу от курения», — сказал Клэнси. — И так было во все времена.

Не 90%, но через месяц, три и шесть почти в два раза больше людей не курили с Алленом Карром, чем с государственной службой.

Значит, Аллен Карр действительно стал частью государственной службы?

— С тех пор мало что произошло, — сказал Клэнси.

По-прежнему существует большая проблема, связанная с тем, как формализовать что-то настолько странное, как Легкий Путь.

«Научный метод требует, чтобы мы знали, как это происходит, как вас этому обучают. Например, все практикующие Аллена Карра — бывшие курильщики, которые сами использовали этот метод. С другими заболеваниями мы ведем себя иначе», — сказал Клэнси. «Вы знаете, я лечу астму — у меня нет астмы. Лечу хронический бронхит. Но вот [лечение, в котором] требование практически состоит в том, чтобы у вас самого было это заболевание и вы преодолели его с помощью их метода».

Но Клэнси говорит, что это только начало. Никто не может законно сказать, что больше нет исследований или доказательств.

А почему и как Allen Car и Easy Way — на самом деле это не так важно, как вы думаете.

«Если бы вы искали лекарство от рака или что-то в этом роде, почти немыслимо, чтобы мы сказали: да, мы будем лечить вас этим, и мы понятия не имеем, почему оно работает, верно?» сказал Хартманн-Бойс, исследователь из Центра доказательной медицины. «Это не то, как мы думаем о большинстве лекарств. Дело в том, что курение и зависимость от сигарет невероятно сложны, верно?»

Возьмем, к примеру, антидепрессанты, которые часто назначают при отказе от курения.

— И никто точно не знает, каков точный механизм действия, — сказала она.

Как и в случае с Easy Way, единственное, что мы знаем наверняка, это то, что он работает, а не то, как именно. Группа Хартманна-Бойса периодически пересматривает новые вмешательства, чтобы решить, включать ли их в число рекомендуемых методов лечения, основанных на доказательствах. Она думает, что «Легкий путь» скоро получит признание и попадет в списки наряду с никотиновыми пластырями и другими наркотиками.

«Я изменил курс, как только я стал ответственным за организацию, чтобы не [призывать] «Легкий способ» Аллена Карра быть единственным доступным методом отказа от курения, а как вариант, например, почему Курильщикам нельзя предлагать легкий путь, — сказал Дайси.

Он считает, что то, что случилось с Карром, то, как к нему относились истеблишмент, было неправильным. И он по-прежнему считает, что Легкий Путь — лучший путь.

«Но я не собираюсь выигрывать бой с Pfizer, Johnson and Johnson или Glaxo, — сказал Дайси. «Я ни за что не выиграю эту битву».

Он понял, что должен вести себя дипломатично — легкий путь не может быть единственным. И это окупается — не только с исследованием Клэнси в Ирландии или с Центром доказательной медицины; Easy Way работает со Всемирной организацией здравоохранения, которая начала использовать этот метод в глобальных кампаниях.