От чего возникает гастрит у взрослых: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Хронический гастрит: симптомы, лечение и профилактика

Определение и факторы риска

Хронический гастрит – это группа хронических заболеваний, характеризующихся воспалительным и дистрофическим поражением слизистой оболочки желудка с нарушением секреторной и моторной функции желудка.

Факторы риска

Чаще всего данное заболевание развивается под влиянием повторных и длительно существующих нарушений питания:

• употребления острой, грубой и горячей пищи
• плохого пережевывания
• курение и чрезмерного употребления различных спиртных напитков
• длительного бесконтрольного приёма медикаментов.

Более, чем в половине случаев хронический гастрит сочетается с различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (например, хронический холецистит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другими. Последние десятилетия решающую роль в этиологии развития данного заболевания отдают микроорганизму Helicobacter pylori.

Симптомы хронического гастрита

В период обострения данного заболевания клиническая картина характеризуется:

• тяжестью или болями различной интенсивности и локализации (чаще в верхней части живота), преимущественно после еды (отмечается связь с конкретным видом пищи), редко ночью и натощак, исчезают или значительно уменьшаются после приема антисекреторных препаратов (например Омепразол) и антацидов (например Маалокс)
• тошнота, рвота
• горечь во рту
• чувство переполнения
• отрыжка воздухом
• снижение аппетита
• неприятный привкус во рту.

При всей своей простоте, на первый взгляд, данное заболевание может прогрессировать и приводить к достаточно серьёзным осложнениям (появление эрозий, язв с кровотечениями, кишечной метаплазии и дисплазии желудочного эпителия) и снижению качества жизни.

Диагностика, лечение и профилактика хронического гастрита

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом гастроэнтерологом или терапевтом.

Для постановки диагноза, врач определяет объем необходимых исследований. Может понадобиться выполнение:

Лечение

Основные цели лечения:

• купирование болевого синдрома
• уничтожение Helicobacter pylori (эррадикация)
• предотвращение развития осложнений
• коррекция возникших осложнений.

Пациенты с хроническим гастритом проходят лечение в амбулаторных условиях. Лечение осуществляется комплексно:

1. Диета (механически и химически щадящая).
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Прием антисекреторных, антацидных, влияющих на перистальтику и процессы регенерации слизистой оболочки препаратов и антибиотиков.

Дозировка, кратность и длительность приёма любых препаратов назначается исключительно специалистом. Как правило, самолечение не приводит к выздоровлению и лишь немного уменьшает интенсивность проявлений заболевания, а также грозит увеличением частоты побочных действий принимаемых препаратов.

Профилактика

Для профилактики хронического гастрита необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголя.
2. Соблюдение режима труда и отдыха.
3. Соблюдение диеты.
4. Повторные курсы уничтожение Helicobacter pylori (при необходимости).
5. Профилактические осмотры врача и диспансеризация.

При появлении симптомов хронического гастрита необходимо обратиться к консультации гастроэнтеролога, который сможет оценить Ваше состояние, назначить обследование в необходимом объёме и адекватное индивидуальное лечение.

Что такое гастрит — симптомы, диета и лечение гастрита

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Гастрит – распространенное заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку желудка, из-за чего возникает боль, тошнота, проблемы с усвоением питательных веществ.

Получить консультацию врача при обострении гастрита вы можете в Лечебно-диагностическом центре «Кутузовский».

Каким бывает гастрит и почему он возникает

Существует несколько видов и форм этого заболевания.

Во-первых, гастрит бывает:

• Острым, если заболевание возникло остро и не было рецидивов.
• Хроническим. В этом случае симптомы гастрита проявляются не постоянно, а только в стадии обострения. Хроническое воспаление может быть спровоцировано бактерией Helicobacter Pylori, постоянным приемом некоторых лекарств, неправильным питанием. Другие причины, особенно среди взрослых, – стресс, курение и употребление спиртного. Иногда хронический гастрит развивается вследствие других заболеваний пищеварительной системы, в том числе, недолеченного острого гастрита.

Во-вторых, различают несколько видов гастрита, в зависимости от pH желудочного сока у конкретного пациента, так как вследствие болезни этот показатель может отличаться от нормы. Встречается гастрит с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью желудка.

Установить причину, по которой развилось обострение хронического гастрита, поможет врач-гастроэнтеролог ЛДЦ «Кутузовский». Важно записаться на консультацию при первых неприятных симптомах со стороны ЖКТ, не полагаясь на народные методы и не надеясь, что боль пройдет сама.

Как проявляется гастрит в фазе обострения

Острое воспаление дает о себе знать болью, которая локализуется под ребрами по центру корпуса или немного левее.

Помимо боли, при гастрите нередко возникают и другие неприятные ощущения и проявления:

• Изжога;
• Тошнота;
• Тяжесть в желудке или боли в эпигастральной области;
• Иногда – рвота;
• Отрыжка после еды;
• Проблемы с аппетитом или быстрая насыщаемость.

Как обнаружить гастрит: методы диагностики

Диагностика гастрита начинается с консультации врача-гастроэнтеролога. В беседе со специалистом важно подробно описать жалобы и ответить на все вопросы об образе жизни, пищевом поведении и т.д. Это поможет врачу предварительно определить причину плохого самочувствия и боли.

Чтобы уточнить диагноз и убедиться, что лечить нужно именно гастрит, специалист может назначить:

• Гастроскопию;
• УЗИ брюшной полости;
• Анализы мочи, кала, крови на различные показатели;
• Тест на бактерию H. Pylori.

Только по результатам исследования врач назначит подходящие препараты и подберет нелекарственные методы лечения (в том числе, диету).

Лечение гастрита и специальное питание при болезнях ЖКТ

Для лечения гастрита врач может назначить следующие препараты:

• Антибиотики, которые воздействуют на бактерию, провоцирующую развитие гастрита;
• Лекарства, которые снижают количество выделяемой соляной кислоты и за счет этого нормализуют кислотность желудка;
• Прокинетики, которые помогают больному желудку мягко и быстро переваривать пищу;
• Лекарства, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты и помогают снять симптомы гастрита (боль, изжогу).

Чтобы эффект после лечения был долговременным, важно скорректировать питание и придерживаться диеты даже после того, как минует острая фаза воспаления.

В меню нужно включить простые и полезные продукты: отварное мясо, крупы, кисломолочную продукцию (если разрешит лечащий врач). Химических пищевых добавок, полуфабрикатов, алкоголя придется избегать, чтобы не спровоцировать новый приступ боли в желудке.

На пользу пойдут также другие меры профилактики: отказаться от курения, перенести ужин на более раннее время и т.д.

Записаться на лечение гастрита в Москве

В ЛДЦ «Кутузовский» вы можете получить помощь опытного гастроэнтеролога. Необходимые для диагностики лабораторные тесты и УЗИ можно сделать, не покидая нашей клиники. Звоните, записываем на прием в любой удобный день недели – даже в субботу или воскресенье.

Публикацию проверил:

Виды гастрита и его лечение

Неприятные боли в желудке знакомы многим.

Чаще всего дискомфорт в этой области связан с гастритом. Возникнуть это заболевание может в любом возрасте из-за неправильного питания, переедания, нервозности, курения, чрезмерного употребления алкоголя. Как в итоге, организм поражается бактерией  Helicobacter pylori. Это открытие ученые сделали недавно, однако после этого кардинально изменились профилактические мероприятия гастрита и его лечение.

При гастрите раздражается слизистая оболочка желудка, она воспаляется и от этого появляются болезненные ощущения. Раздражает стенки желудка именно эта бактерия. Хеликобактериоз поражает оболочку и разрушает ее. Если стенки желудка повреждены поверхностно, то это гастрит, хотя может быть и более глубокие раны — язва. Тем не менее, бактерия  Helicobacter pylori может жить в организме довольно долго, при этом не проявляя своих симптомов. Активизируется она при благоприятных для нее факторах — ослабление у человека иммунитета, неправильное питание.

Процесс появления гастрита очень простой: из-за проблем с питанием, стенки желудка повреждаются.

В ответ на такую проблему, организм реагирует следующим образом: он вырабатывает большое количество клеток иммунитета. Внешне она проявляется как воспалительный процесс. Так что обострение при гастрите — это еще и попытка организма вылечить себя самого. Есть и другие причины появления гастрита: ожог оболочки желудка. Если человек употребляет крепкий алкоголь или в желудок попало другое химическое вещество, вроде щелочи или кислоты. Кроме того, желудочные стенки могут раздражить и некоторые лекарственные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные препараты, антибиотики.

 

Сильные боли при гастрите имеют характер приступов. И часто тогда, когда болевые ощущения проходят пациент уже не хочет обращаться в больницу. Однако это не правильно, ведь причина болей не устранена и гастрит прогрессирует. Проявление симптомов у взрослых и у детей не отличается, вот только дети переносят их сложнее. Острые и резкие боли появляются или натощак, или через некоторое время после еды.

Также один из симптомов расстройства желудка — повышенное слюноотделение. Организм таким образом пытается защитить стенки желудка от воздействия кислотного сока. Также если у человека появилась изжога, следует обратиться к специалисту, так как это первый признак появления гастрита. После приема пищи может появляться тошнота и даже рвота, а еще отрыжка с немного кисловатым запахом и вкусом. При гастрите обязательно нарушается стул: возникает понос или запор. Да и общее состояние организма оставляет желать лучшего: слабость, раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость — все это симптомы гастрита. Стоит отметить, что при этом заболевании человек резко теряет в весе.

 

Различают две разновидности гастрита: острый и хронический. Второй гораздо сложнее первого, а проявляется он из-за несвоевременного обращения в больницу при остром гастрите, вследствие частых приступов острого.

Вылечить хронический гастрит гораздо сложнее, так как в этом случае раздражена не просто поверхностная оболочка стенок желудка, как при остром гастрите, а воспалительный процесс направлен глубже, а область поражения больше. Правда, хронический гастрит иногда развивается и как самостоятельное заболевание, а не как следствие острого. Из-за того, что его протекание часто спокойно, выявляется он лишь на поздних стадиях, когда лечение более требовательное. Именно поэтому каждому стоит внимательнее относиться к себе и своему организму. Если человек чувствует недомогание, у него проявляются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то нужно обязательно сообщить о дискомфорте своему врачу. Диагностика этого  заболевания не повредит никому.

Также хронический гастрит может вызвать постоянный кариес зубов или психические расстройства, кроме этого, если человек работает на вредном производстве и вдыхает ядовитые пары, такая форма этого заболевания у него тоже может развиться. Хронический гастрит протекает по-разному: с пониженной секрецией желудочного сока, с нормальной и с повышенной секрецией. От этого зависят и симптомы заболевания. Если у пациента наблюдается секреторная недостаточность, то у него снижается аппетит, во рту появляется неприятный запах и привкус металла. Отрыжка при гастрите с пониженной секрецией желудочного сока отдает тухлым яйцом. В желудке регулярно ощущается тяжесть, а после еды возможна тошнота и рвота.

Заболевание с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока начинается обычно в молодом возрасте. При этом часты отрыжки кисловатого вкуса, постоянные изжоги, тяжесть в поджелудочной области. Через два-три часа после еды возникает ощущение распирания желудка, тяжести, начинаются боли. Все эти симптомы проходят после еды. Стоит отметить, что гастрит с повышенной кислотностью обостряется, если больной принял несвежую пищу.

Лечение гастрита нужно начинать как можно раньше. Для начала, нужно сесть на диету, исключив из своего рациона жареное, копченое, соленое и другую тяжелую для желудка пищу. Диета при гастрите может оказаться незаметной, если все члены семьи изменят свой рацион питания. Меню назначает лечащий врач, так как это очень индивидуально. Учитывается уровень секреции желудка и физиологические особенности. Однако известно точно, что больному гастритом ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, курить сигареты, пить газированные напитки и кофе. Какие лекарства прописывать доктору покажет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это исследование выявляет степень запущенности заболевания и уровень кислотности. Тем не менее, есть препараты, употребление которых при любой форме гастрита возможно, это гевискон, маалокс, гастал. Они помогут снять боль, нормализуют работу желудка.

Исключать народные средства в борьбе против гастрита не стоит. По крайней мере, с некоторыми советами согласны даже врачи. Так, использование фитотерапии при заболевании желудка, помогает избавиться от боли. Однако одними травами гастрит не вылечить полностью, поэтому все равно следует обратиться к врачу, а фитотерапию применять, как сопутствующее лечение.

Выделяется тяжелая степень этого заболевания — эрозивный гастрит. Также его называют геморрагический гастрит. Такое определение дают при внутреннем кровотечении. Выявить эту форму заболевания можно, сдав анализы. Если кал очень темный, почти черного цвета, это первый признак того, что там есть кровь. Следует срочно обратиться к врачу. Кровь выделяется из стенок желудка, причем не из поверхностного слоя — это следствие глубокого повреждения. Как лечить эрозивный гастрит сможет решить только профильный врач, проведя полную диагностику. Самое важное в лечение — диета и регулярное потребление пищи. Следует учесть несколько правил при питании. Во-первых, очень нужно тщательно пережевывать еду, во-вторых питаться маленькими порциями и не два-три раза в день, а пять-шесть. В-третьих из своего рациона следует полностью исключить копченые, жареные и соленые блюда. Кроме того, пища, которую употребляет пациент, не должна быть ни чересчур горячей, ни слишком холодной. Нужно перестать употреблять грубую, жесткую пищу, которая может раздражить желудок. Лучше отдать свой выбор пюреобразным перемолотым блюдам. Так как это очень сложная степень заболевания, лечение проводится в стационаре. Шансы на выздоровление пациента имеются, если эрозивный гастрит не запущен, поэтому так важно своевременное обращение в больницу.

Не менее сложной формой этого заболевания является флегмонозный гастрит. Он появляется вследствие поражения желудочной стенки инородным предметом. Например, если в стенку желудка воткнулась рыбья косточка, и там осталась ранка, то она впоследствии начинает гноиться. Таким образом, развивается гноеродная инфекция. Симптомы этой формы гастрита отличаются от других. При флегмонозном виде этого заболевания у пациента повышается температура, а в области желудка появляются сильнейшие боли. Вылечить гноеродный гастрит самостоятельно не представляется возможным. Более того, при запущенной степени происходит осложнение в виде воспаления всех органов брюшной полости. Итог этого заболевания без вмешательства специалистов летальный.

У детей гастрит выявляется реже, чем у взрослых. Основная причина заболевания детей гастритом бактерия Helicobacter pylori. На втором месте неправильное питание. Также причиной этого заболевания у детей является ротовирусная инфекция и пищевые отравления. Многие родители считают, что гастрит возникает у детей с началом посещения школы. Якобы в общеобразовательных учреждениях кормят не так, как дома, а детские желудки привыкли к домашней пище, поэтому и развивается гастрит. Да и режим питания от этого страдает. Стоит отметить, что дети переносят гастрит гораздо тяжелее, чем взрослые. А вот диагностика и самолечение не отличается от взрослых.

Следует помнить, что гастрит может перерасти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Бывают и гораздо сложные последствия, такие как рак желудка. После гастрита обычно возникает витаминная недостаточность. Поэтому оставлять гастрит без лечения нельзя, чтобы не получить осложнения.

симптомы и лечение у взрослых, цена в СПБ

При отсутствии адекватного лечения гастрит неблагоприятно влияет на качество жизни пациента. Ухудшается переваривание пищи и усвоение питательных веществ, что сказывается на общем состоянии организма, работоспособности и активности пациента. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений (язвенной болезни, профузного кровотечения, рубцовых деформаций, свищей, мегалобластной анемии, кахексии). Метаплазия эпителия чревата формированием злокачественной опухоли (аденокарцинома желудка). 

Причины гастрита

Гастрит развивается в результате воздействия сразу нескольких повреждающих факторов. К таковым относят ишемию тканей, нарушения моторной и секреторной функций желудка, контакт слизистых с агрессивными веществами. Спровоцировать активное воспаление слизистого слоя способны следующие факторы:

• Инфекции. 90% случаев гастрита связаны с хеликобактерной инфекцией. Реже воспаление возникает в результате активизации условно-патогенных микроорганизмов.
• Химические вещества. Слизистая оболочка желудка может воспалиться при контакте с токсическими соединениями, а также на фоне приема медикаментов с ульцерогенными свойствами. 
• Хронические заболевания других органов пищеварительного тракта. В ряде случаев гастрит развивается из-за ретроградного заброса содержимого 12-перстной кишки и раздражения желчью. 
• Нейрогуморальные нарушения. Наиболее ярким примером выступает воспаление слизистой желудка вследствие микроциркуляторных нарушений на фоне хронического стресса. 

Предрасполагающими факторами выступают вредные привычки (курение, употребление алкоголя), систематические погрешности в питании (употребление горячей, кислой, острой пищи, продуктов с экстрактивными веществами, газировки), пожилой возраст (в связи с истончением стенок желудка). 

Симптомы гастрита

Главным проявлением воспаления слизистой желудка является боль. Неприятные ощущения локализуются в области эпигастрия, но могут отдавать в спину и зону подреберья. Интенсивность болевого синдрома зависит от активности воспаления и степени деструктивных изменений. Так, при остром гастрите боли яркие, режущие. При хроническом — тупые, ноющие, давящие. На развитие осложнений указывают нестерпимые кинжальные или жгучие боли.  

Для острого воспаления характерно усиление болей спустя значительное время после еды. Это так называемые «голодные» и «ночные» боли. Для хронического гастрита характерно усиление болей сразу после еды. Другими признаками гастрита выступают диспепсия (тяжесть, горечь во рту, метеоризм, нарушения стула), тошнота, рвота, отсутствие аппетита, отвращение к определенным продуктам. 

Виды гастрита

С учетом клинико-морфологических особенностей течения заболевания выделяют следующие формы гастрита:

• По характеру течения. Гастрит бывает острым (яркие проявления, выраженные изменения слизистых) и хроническим (стертая симптоматика, вялотекущее воспаление).
• По типу воспалительной реакции. Воспаление может быть лимфоцитарным, аллергическим, гранулематозным, гипертрофическим, нетипичным. 
• По локализации воспалительных изменений. Антральный, фундальный или пангастрит (обширное воспаление всего органа).
• По происхождению. При неясной этиологии наиболее вероятно смешанное происхождение гастрита. При аутоиммунном процессе говорят о гастрите типа А, при инфекционном — типа В, химическом — типа С.
• По сохранности секреторной функции. Гиперацидная, гипоацидная или нормацидная форма. 
• По морфологическим изменениям слизистой. Гастрит может быть катаральным (самый распространенный вариант), фибринозным, эрозивным, флегмонозным, атрофическим. 

Диагностика гастрита

С признакам гастрита следует обращаться к гастроэнтерологу. Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра. Для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания назначают общеклинические лабораторные анализы. Чтобы исследовать слизистую желудка и точно поставить диагноз, проводят эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки (ФГДС), выполняют биопсию слизистой. В обязательном порядке пациент сдает тест на хеликобактер пилори (дыхательный уреазный тест).  

Как проходит лечение при гастрите желудка?

В зависимости от формы заболевания и риска осложнений, лечение гастрита проводят в стационаре или амбулаторно. Комплексный подход подразумевает отказ от вредных привычек, коррекцию режима питания. Медикаментозная терапия включает антибактериальные средства, антисекреторные препараты, средства для восстановления слизистой и ее защитных свойств, а также препараты для коррекции симптомов.

В лечении хронического гастрита особая роль принадлежит диете и образу жизни. Желательно исключить стрессы, вредные привычки, нормализовать качественный и количественный состав рациона с учетом активности секреторной функции желудка. При недостатке соляной кислоты показана заместительная терапия. 

В какую клинику обращаться для лечения гастрита?

Гастроэнтерологи медицинского центра «МЕДИОНА ПАРНАС» успешно занимаются диагностикой и лечением всех клинических форм гастрита. Центр располагает передовым оборудованием для комплексного обследования пациентов в кратчайшие сроки. Тактику лечения гастрита и профилактики рецидивов подбирают строго в индивидуальном порядке.

Сколько стоит лечение гастрита?

Цены на лечение гастрита и другие медицинские услуги в многопрофильном центре «МЕДИОНА ПАРНАС» можно узнать по телефону, при личном визите в клинику или посмотреть на сайте.

Избавьтесь от боли в желудке – записывайтесь на консультацию к гастроэнтерологам центра «МЕДИОНА ПАРНАС» в удобные часы!

симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

При гастрите воспаляется слизистая желудка. Чаще всего гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori и неправильное питание. Слизистая желудка также может воспалиться из-за попадания в организм едких веществ и сильного отравления.

Симптомы гастрита: тошнота, слабость, боль и тяжесть в желудке, сероватый налет на языке, неприятный запах изо рта, отрыжка. При остром гастрите боль в подвздошной области становится нетерпимой — в таком случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Что такое гастрит?

Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проявлениями гастрита, который часто становится следствием неправильного образа жизни и несбалансированного питания. Более того, имеются статистические данные о том, что заболеванию подвержена большая часть взрослых людей всей планеты.

Гастрит представляет собой воспаление внутренней оболочки стенки желудка, а в том случае, если воспаление переходит и на область двенадцатиперстной кишки, это заболевания называют гастродуоденитом. Существует всего два типа данной болезни — с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока.

Острый гастрит

Острый гастрит представляет собой острую форму воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Причин для возникновения подобного состояния может быть множество, вызвать воспаление может практически любой повреждающий фактор. Воспаление может быть небольшой локализации, а может и распространяться на несколько слоев стенки желудка.

Наиболее характерным симптомом острой формы гастрита является чувство переполненности и тяжести в подложечной области, слабость, тошнота, расстройства желудка. Кожный покров пациента при этом бледен, на языке серый или белый налет, часто наблюдается повышение слюноотделения или наоборот, чувство постоянной жажды.

Пальпационный метод исследования выявляет болезненность в области желудка, но при своевременном начале лечения прогноз чаще всего благоприятный. Если же травмирование стенки повторяется, то острая форма болезни может быстро перейти в хроническую.

Причины хронического гастрита

Хронический гастрит является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний желудка, именно с него порой и начинаются более серьезные проблемы со здоровьем. При хронической форме заболевания происходит хроническое поражение внутренней слизистой оболочки, хотя в тяжелых случаях затрагиваются и более глубокие слои. Иногда хронический гастрит развивается как продолжение острой формы, но так происходит далеко не всегда. Более частыми причинами развития данного заболевания становятся нарушения режима питания, пристрастие к острой и слишком горячей пище, еда «на бегу», всухомятку, а также употребление напитков, содержащих алкоголь.

Также к этому списку можно отнести длительный прием любых медикаментов без контроля врача, неполноценное питание, которое вызвало дефицит необходимых витаминов, работу во вредных для здоровья условиях или с токсичными материалами, а также наследственную предрасположенность. Практически во всех случаях хронический гастрит развивается попутно с каким-либо другим поражением пищеварительной системы.

Симптомы хронического гастрита и его течение

Основными симптомами хронического заболевания являются появление ощущения распирания или давления в эпигастральной области после приема пищи, тошнота, изжога, понижение аппетита, в некоторых случаях появляется тупая боль, неприятный привкус во рту. В самом начале развития болезни чаще всего кислотность понижается, но это не является обязательным фактором.

У молодых людей хронический гастрит часто проявляется в форме, при которой секреторная функция желудка полностью сохранена или даже повышена, а желудочные железы не атрофируются. Признаками развития гастрита могут быть также запоры, язвенноподобная боль, неприятная отрыжка, а желудочная секреция особенно активна в ночное время.

Пройти обследование, сдать необходимые анализы и пройти курс лечения можно в нашем центре.

Запор при гастрите – симптомы и лечение

Количество просмотров: 15 664

Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины обострения гастрита и развития запора
Как устранить запор при гастрите
Запор при гастрите с повышенной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью
Профилактика развития запора при гастрите
МИКРОЛАКС^® в борьбе с запором при гастрите

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Патология сопровождается болью в эпигастрии, тошнотой, рвотой, вздутием живота и нарушением акта дефекации. У пациентов, страдающих от обострения гастрита, может появиться не только диарея, но и симптомы запора. Опорожнение кишечника у каждого происходит индивидуально. Для кого-то нормой является поход в туалет раз в сутки, а кому-то необходимо это сделать два раза (например, утром и вечером) или, наоборот, раз в два дня. Поэтому говорить о запоре или диарее можно только в том случае, если у человека происходит нарушение привычного режима дефекации.

Причины обострения гастрита и развития запора

Погрешности в питании. Прежде всего это нарушение назначенной диеты и питьевого режима. Если в рационе преобладают продукты, которые замедляют перистальтику кишечника или обладают вяжущими свойствами, то это усугубляет состояние. Не последнюю роль в обострении гастрита и появлении запора играет питание всухомятку.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Многие фармакологические средства обладают побочными действиями. Мочегонные, спазмолитики, антидепрессанты, которые пациент может принимать при лечении других заболеваний, вполне способны спровоцировать обострение гастрита и запор.

Малоподвижный образ жизни. Работа кишечника у пациентов с гастритом даже в период ремиссии очень вялая. При обострении болезни обычно нарушается перистальтика.

Helicobacter pylori. Воспаление слизистого слоя желудка может быть вызвано деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Она создает аммиачное соединение, блокирующее желудочную кислоту. При активном размножении Helicobacter pylori клетки эпителия разрушаются и утрачивают свои функции.

Наверх к содержанию

Как устранить запор при гастрите

При гастрите очень важно соблюдать следующие правила, чтобы предупредить или устранить запор.

• Нормализовать питьевой режим и рацион. В сутки человек должен употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости. Диету при гастрите и запоре должен корректировать врач с учетом формы заболевания и состояния пациента. Важно отказаться от продуктов, которые могут вызвать обострение патологии и запоры. При любой форме гастрита, в том числе и атрофической, из рациона должны быть исключены жирные, жареные, острые, соленые блюда. Нельзя употреблять консервы, специи и копчености, а также продукты, которые вызывают повышенное газообразование и другие проблемы с пищеварением (груши, бобовые, капуста, редька). В рацион необходимо ввести продукты, которые способствуют улучшению перистальтики кишечника (овощи, фрукты) и обладают мягким слабительным действием (свекла, слива, яблоки, абрикосы, персики). Особенно благотворно на пищеварении сказывается употребление чернослива. Также рекомендуется включить в меню продукты, богатые клетчаткой и способствующие естественному очищению организма (отруби, гречневая каша, овсянка, некоторые овощи и фрукты).

• Вести активный образ жизни. Пешие прогулки на свежем воздухе и простые физические упражнения прекрасно стимулируют работу кишечника и способствуют устранению запоров. Особенно актуально это для тех, у кого сидячая работа.

   

   

• Следовать назначенной медикаментозной терапии. Подбор лекарственных препаратов для устранения запора на фоне гастрита должен делать только врач. Он оценит состояние пациента и порекомендует подходящий в конкретном случае препарат. Лечить запор самостоятельно не стоит, поскольку можно усугубить ситуацию.

 

Наверх к содержанию

Запор при гастрите с повышенной кислотностью

Это явление довольно редкое. Но появиться запор может в случае переедания и пренебрежения рекомендациями лечащего врача. Пациент должен помнить, что сам запор может вызвать интоксикацию организма, а игнорирование проявлений гастрита с повышенной кислотностью, как правило, приводит к развитию язвенной болезни желудка.

Устранить запор при такой форме гастрита можно с помощью медикаментозной терапии и диеты. Однако пациентам нельзя употреблять молочнокислые продукты, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания.

Наверх к содержанию

Гастрит с пониженной кислотностью

Обычно гастрит с пониженной кислотностью вызывает сильный дискомфорт. Из-за нехватки ферментов и желудочного сока пища переваривается долго. При малейшем переедании такие пациенты чувствуют тяжесть в желудке, их постоянно мучает отрыжка воздухом с неприятным запахом. Чтобы избавиться от такого состояния, лечение должно быть комплексным.

• Соблюдение строгой диеты. Основа рациона – овощной суп, котлеты, приготовленные на пару, отварное мясо нежирных сортов и обильное питье.
• Устранение запора. Врач должен назначить препараты, подходящие в конкретном случае.

Наверх к содержанию

Профилактика развития запора при гастрите

Гораздо легче предотвратить запор, чем потом с ним бороться. Для профилактики есть несколько рекомендаций, которых нужно всегда придерживаться.

• Пищу следует тщательно пережевывать, так как крупные куски долго перевариваются и могут вызвать тяжесть в желудке.
• Пациентам с гастритом необходимо избавиться от привычки быстро перекусывать на ходу или есть всухомятку.
• Питание должно быть дробным, а порции – небольшими. Лучше всего принимать пищу каждые три-четыре часа.
• Не стоит нагружать пищеварительный тракт перед сном.
• Завтрак должен быть полноценным. Следует забыть о крепком кофе или чае с бутербродами, выпитом натощак или набегу перед работой. Нужно обязательно найти время, чтобы съесть полезную и питательную пищу.

• Не нужно забывать о посильных физических нагрузках. Изводить себя тренировками не стоит, а вот прогуляться пешком после работы вполне по силам каждому.

Запор при гастрите – неприятное явление, но с ним вполне можно справиться, и прежде всего следует заняться лечением основного заболевания. Всем пациентам стоит знать, что как только наступает период ремиссии, проблемы с дефекацией обычно исчезают. Вот почему все усилия необходимо направить на устранение причины запора, а не только на борьбу с ним.

Наверх к содержанию

МИКРОЛАКС

^® в борьбе с запором при гастрите

МИКРОЛАКС^® – препарат в форме одноразовых микроклизм, который не имеет возрастных ограничений¹. Он действует только на затвердевшие каловые массы в прямой кишке, способствует их размягчению и выводу из организма. Действие активных веществ МИКРОЛАКС^® не распространяется на органы пищеварительной системы, находящиеся выше. Эффект после применения может наступить через 5–15 минут.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Смотрите обзор слабительных средств в ролике от МИКРОЛАКС^®!

^{1В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.}

симптомы, причины возникновения, как лечить гастрит и сколько это стоит

Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда.

Артем Чеховской

врач

Но это не так. Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое гастрит

Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.

Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме на поверхности желудка находится защитный гель, который эту кислоту нейтрализует и не дает ей разрушать стенки желудка. Под действием различных причин защитный гель может пропадать или его становится недостаточно, чтобы противостоять желудочному соку. Тогда кислота контактирует со слизистой оболочкой желудка и развивается воспаление — гастрит.

Физиология секреции соляной кислоты — статья на UpToDate

Гастродуоденальный слизисто-бикарбонатный барьер: защита против кислоты и пепсина — статья в Американском журнале клеточной физиологии

Гастрит часто путают с функциональной диспепсией. Это состояние, когда дискомфорт в желудке, тошнота и чувство быстрого насыщения возникают без видимой причины. При функциональной диспепсии желудок не воспаляется, как это происходит при гастрите.

Причины возникновения гастрита

Увеличить риск гастрита могут разные факторы.

Инфекция. В 90% случаев гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. 44% людей в мире заражены этой бактерией, но в большинстве случаев инфекция у них протекает бессимптомно — гастрит не возникает. Чаще Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

Причины, диагностика и лечение гастрита — статья на сайте Клиники Майо

Распространенность Helicobacter pylori в мире — метаанализ

Частый прием обезболивающих. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие разрушают защитную оболочку желудка, это может вызывать гастрит.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — статья на «Пабмеде»

Пожилой возраст. Люди старше пятидесяти чаще болеют гастритом, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, а риск подхватить Helicobacter pylori увеличивается.

Пути передачи Helicobacter pylori — статья на сайте Университета Аризоны

Частый прием алкоголя. Спирт раздражает слизистую желудка, что делает ее более уязвимой к желудочному соку.

Стресс. Операции, травмы, ожоги и тяжелые инфекции также могут повреждать защитный слой желудка и вызывать гастрит. Иногда причиной гастрита оказывается тяжелый психологический стресс — например, нелеченая депрессия.

Виды и формы гастрита

По течению гастрит бывает:

1. острый — быстро развивается и проходит за несколько дней при лечении;
2. хронический — этот вид гастрита обычно появляется еще в детстве и может не беспокоить в течение нескольких лет и даже десятилетий. Иногда острый гастрит может перетекать в хронический.

По причинам гастрит делится:

1. на инфекционный — это гастрит, который вызывает Helicobacter pylori;
2. реактивный — развивается из-за веществ, которые раздражают слизистую желудка и повреждают ее защитный слой: обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, алкоголя;
3. аутоиммунный — при этом виде гастрита организм начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Причина, почему развивается аутоиммунный гастрит, до сих пор неизвестна;
4. другие формы гастрита — лучевой, стрессовый, эозинофильный. Эти виды встречаются крайне редко, поэтому дальше в этой статье я не буду их упоминать.

Инфекционный гастрит встречается чаще всего — он составляет 90% всех случаев.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Симптомы гастрита

При неосложненном гастрите больные обычно отмечают такие симптомы:

1. Ноющую боль и дискомфорт в верхней части живота посередине.
2. Тошноту и рвоту.
3. Чувство переполненности желудка, даже если съесть немного еды. Допустим, вы съели небольшой бутерброд, а чувство такое, что их было десять.
4. Потерю аппетита.
5. Снижение веса.

При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер

Возможные осложнения

Если гастрит не лечить, он может прогрессировать — со временем слизистая оболочка повреждается все больше и больше. Это становится причиной осложнений болезни. Вот основные из них.

Язва желудка. При появлении язвы к обычным симптомам гастрита присоединяется тупая или жгучая боль на голодный желудок, например ночью. Боль проходит, если поесть или принять препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Пища связывает кислоту, за счет этого уменьшается кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на слизистую.

Пептическая язва — статья на сайте Клиники Майо

Разрыв стенки желудка (перфорация). Дно язвы может находиться не только в слизистом слое, но и глубже: в подслизистом, мышечном и наружном, дальше которого — только брюшная полость. Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость. В пище много бактерий, которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, больной с перитонитом может умереть в течение нескольких часов.

Перитонит — статья на WebMD

Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти больных в хирургических стационарах. Так, от разрыва стенки желудка умирают 8,4% пациентов, а от кровотечения — 5,2%.

Патологическое сужение желудка (стеноз привратника). Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник. В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у больных часто возникает рвота.

Стеноз привратника — статья на сайте Клиники Майо

Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.

Когда нужно вызывать скорую

Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность:

1. Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный.
2. Больного рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
3. Больной чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож.

Диагностика гастрита

На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования.

Тест на Helicobacter pylori. Чтобы обнаружить эту бактерию, врач может назначить дыхательный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori или анализ стула на антиген Helicobacter pylori. Положительный результат определяет дальнейшую тактику лечения — врач назначит антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Гастроскопия с биопсией (ФГДС). Во время этой процедуры врач осматривает стенки желудка с помощью эндоскопа — подвижной трубки, на конце которой закреплена камера. С ее помощью можно найти подозрительный участок слизистой желудка, например с язвой. Из такого участка врач берет образец ткани и исследует его в лаборатории. Так можно обнаружить воспаление, рак или наличие Helicobacter pylori.

Методы диагностики Helicobacter pyloriPDF, 1.5 МБ

Всегда ли нужна гастроскопия

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Гастрит — диагноз гистологический. Эрозии и изменения слизистой, определяемые на глаз, не всегда означают, что желудок воспален. Нужно брать образец ткани и проверять его.

Обычно гастроскопию делают, чтобы выявить осложнения гастрита — язву, кровотечение, рак желудка или его начальные формы. Также гастроскопию назначают, если человек находится в зоне риска по раку желудка: ему больше 50 лет или кто-то в семье уже болел этим видом рака. На исследование также могут направить при некоторых жалобах — это ночные боли, круглосуточная боль, подъем температуры одновременно с болью, а также явные признаки кровотечения, например, рвота свернувшейся кровью.

Иногда гастроскопию предлагают делать при пищевых отравлениях. Этот подход, конечно, неправильный — для такого диагноза гастроскопия не нужна.

В большинстве случаев гастроэнтерологу все равно, чем болен пациент, — неосложненным гастритом или функциональной диспепсией. Лечение у них похожее. Поставить эти диагнозы можно и по жалобам пациента.

Рентген с контрастом. В норме органы ЖКТ не видно на рентгене — они неплотные и поэтому не задерживают рентгеновские лучи. Чтобы врач мог проанализировать их состояние, пациенту нужно выпить жидкость с барием. Когда эта жидкость опускается по пищеводу и попадает в желудок, делают серию снимков. Барий задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может оценить состояние слизистой пищевода и желудка.

Во время рентгена с контрастом можно обнаружить язву или патологические сужения пищевода и желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, например тест на антитела к париетальным клеткам желудка или измерение кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

Как лечение гастрита зависит от его причины

Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослыхPDF, 285 КБ

При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос, выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

Правильное питание

В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

Насколько важна диета при гастрите

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Операция

При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

Стоимость лечения

Гастрит можно вылечить по полису ОМС. В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

Стоимость лечения гастрита — 9360 Р

Гастроскопия (опционально)

Консультация гастроэнтеролога

Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori

Кларитромицин

Антибиотикограмма

Клинический анализ крови

Это ориентировочная цена, на которую могут повлиять многие факторы:

1. Причина, которая вызвала гастрит в вашем случае.
2. Город, в котором вы живете.
3. В какую клинику вы обращаетесь.
4. Какие препараты вы будете покупать — самые дешевые или те, что подороже.
5. Какую терапию выберет врач — она может меняться даже в пределах одной причины гастрита.
6. Есть ли у вас осложнения болезни.

Профилактика

Каких-то специфических способов предотвратить гастрит не существует. В Клинике Майо советуют чаще мыть руки с мылом и хорошо готовить пищу, чтобы та не была сырой. Эти рекомендации уменьшают риск заразиться Helicobacter pylori и заболеть гастритом.

Запомнить

1. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. В 90% случаев его вызывает инфекция — Helicobacter pylori.
2. Если гастрит не лечить, то могут появиться осложнения, которые нередко угрожают жизни.
3. Подобрать лечение можно только в том случае, если правильно установить причину гастрита.
4. Гастрит можно полностью вылечить.

Расстройство желудка, симптомы, причины, лечение, Диагностика

Обзор

Что такое гастрит?

Ваш желудок имеет защитную слизистую оболочку, называемую слизистой оболочкой. Эта подкладка защищает ваш желудок от сильной желудочной кислоты, которая переваривает пищу. Когда что-то повреждает или ослабляет эту защитную оболочку, слизистая оболочка воспаляется, вызывая гастрит. Тип бактерий, называемых Helicobacter pylori (H. pylori), является наиболее частой бактериальной причиной гастрита.

В чем разница между гастритом и несварением желудка?

Симптомы гастрита могут имитировать симптомы несварения желудка.Несварение — это боль или дискомфорт в желудке, связанные с затруднением переваривания пищи. Это может быть ощущение жжения между нижними ребрами. Вы можете услышать несварение желудка, которое в медицине называют диспепсией.

Насколько распространен гастрит?

Острый (внезапный) гастрит поражает примерно 8 человек из 1000. Хронический длительный гастрит встречается реже. Им страдают примерно 2 человека из 10 000.

Кто может заболеть гастритом?

Риск развития гастрита повышается с возрастом.У пожилых людей слизистая оболочка желудка тоньше, кровообращение снижено, а процессы восстановления слизистой оболочки замедляются. Пожилые люди также чаще принимают лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызвать гастрит. Около двух третей населения мира инфицировано H. pylori . К счастью, в Соединенных Штатах это встречается реже. В США H. pylori чаще встречается у пожилых людей и групп с низкими социально-экономическими условиями.

Какие бывают типы гастрита?

Существует два основных типа гастрита:

• Эрозивный (реактивный): Эрозивный гастрит вызывает как воспаление, так и эрозию (стирание) слизистой оболочки желудка.Это состояние также известно как реактивный гастрит. Причины включают алкоголь, курение, НПВП, кортикостероиды, вирусные или бактериальные инфекции и стресс от болезней или травм.
• Неэрозионный: Воспаление слизистой оболочки желудка без эрозии или повреждения слизистой оболочки желудка.

Симптомы и причины

Что вызывает гастрит?

Гастрит возникает, когда что-то повреждает или ослабляет слизистую оболочку желудка. Проблема может быть вызвана разными вещами, в том числе:

• Злоупотребление алкоголем: Хроническое употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка.
• Аутоиммунное заболевание: У некоторых людей иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.
• Бактериальная инфекция: Бактерии H. pylori являются основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни (язвы желудка). Бактерии разрушают защитную оболочку желудка и вызывают воспаление.
• Рефлюкс желчи: Печень вырабатывает желчь, чтобы помочь вам переваривать жирную пищу. «Рефлюкс» означает обратное течение.Рефлюкс желчи возникает, когда желчь возвращается в желудок, а не проходит через тонкий кишечник.
• Лекарства: Постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов для лечения хронической боли может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
• Физический стресс: Гастрит может развиться внезапной тяжелой болезнью или травмой. Часто гастрит развивается даже после травмы, не затрагивающей желудок. Две частые причины — тяжелые ожоги и травмы головного мозга.

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют симптомов. Люди, у которых есть симптомы, часто принимают их за несварение желудка. Другие признаки гастрита включают:

Заразен ли гастрит?

Гастрит не заразен, но бактерии H. pylori могут заразиться фекально-оральным путем. Хорошее мытье рук перед тем, как обращаться с пищевыми продуктами, и надлежащая санитария (канализация и водопровод) являются первой линией защиты от распространения.У многих людей может развиться гастрит после заражения бактериями H. pylori .

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и анамнезе и проведет медицинский осмотр. Ваш провайдер также может заказать один или несколько из следующих тестов:

• Дыхательный тест: Во время дыхательного теста H. pylori вы проглатываете капсулу или жидкость, содержащие мочевину, безвредный радиоактивный материал.Затем вы выдыхаете в мешок, похожий на воздушный шар. H. pylori бактерии превращают мочевину в диоксид углерода. Если у вас есть бактерии, дыхательный тест покажет увеличение содержания углекислого газа.
• Анализ крови: Анализ крови проверяет титры антител, которые борются с бактериями H. pylori .
• Анализ стула: Этот тест проверяет наличие бактерий H. pylori в стуле (фекалиях).
• Верхняя эндоскопия: Ваш врач использует эндоскоп (длинную тонкую трубку с прикрепленной камерой), чтобы увидеть ваш желудок.Врач вводит зонд через пищевод, который соединяет ваш рот с желудком. Процедура верхней эндоскопии позволяет вашему врачу исследовать слизистую оболочку желудка. Вы также можете взять образец ткани (биопсию) из слизистой оболочки желудка для проверки на наличие инфекции.
• Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Во время обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта вы проглатываете меловое вещество, называемое барием. Жидкость покрывает слизистую оболочку желудка, обеспечивая более подробные рентгеновские снимки.

Ведение и лечение

Как лечится гастрит?

Лечение гастрита зависит от причины.Некоторые лекарства убивают бактерии, а другие облегчают симптомы расстройства желудка. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Антибиотики: Антибиотики могут лечить бактериальную инфекцию. Возможно, вам придется принимать более одного типа антибиотиков в течение нескольких недель.
• Антациды: Препараты на основе карбоната кальция уменьшают воздействие кислоты на желудок. Они могут помочь снять воспаление. Антациды, такие как Tums® и Rolaids®, также лечат изжогу.
• Блокаторы гистамина (h3): Циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®) и аналогичные препараты снижают выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы: Эти лекарства, такие как омепразол (Prilosec®) и эзомепразол (Nexium®), уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Ингибиторы протонной помпы также лечат язву желудка и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Какие осложнения при гастрите?

При отсутствии лечения гастрит может привести к серьезным проблемам, например:

• Анемия: H. pylori может вызвать гастрит или язву желудка (язвы в желудке).кровотечение, что снижает уровень эритроцитов (это называется анемией).
• Пагубная анемия: Аутоиммунный гастрит может повлиять на усвоение витамина B12 в организме. Вы рискуете заболеть пагубной анемией, если не получаете достаточного количества B12 для выработки здоровых красных кровяных телец.
• Перитонит: Гастрит может усугубить язву желудка. Язвы, прорвавшиеся через стенку желудка, могут привести к попаданию содержимого желудка в брюшную полость. Этот разрыв может распространять бактерии, вызывая опасную инфекцию, называемую бактериальной транслокацией или перитонитом.Это также может привести к широко распространенному воспалению, называемому сепсисом. Сепсис может быть фатальным.
• Рак желудка: Гастрит, вызванный H. pylori и аутоиммунным заболеванием, может вызывать разрастания слизистой оболочки желудка. Эти наросты увеличивают риск рака желудка.

Профилактика

Как предотвратить гастрит?

H. pylori — одна из основных причин гастрита, но большинство людей не знают, что они инфицированы. Бактерии легко передаются.Вы можете снизить риск заражения, соблюдая правила гигиены, включая мытье рук.

Вы также можете принять меры, чтобы свести к минимуму несварение желудка и изжогу. Эти состояния связаны с гастритом. Профилактические меры включают:

• Избегайте жирной, жареной, острой или кислой пищи.
• Сокращение употребления кофеина.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня.
• Управление стрессом.
• Не принимаю НПВП.
• Снижение потребления алкоголя.
• Не ложиться в течение 2–3 часов после еды.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гастритом?

В большинстве случаев гастрит быстро проходит после лечения. У большинства людей лекарства снимают гастрит. Ваш лечащий врач порекомендует наиболее подходящее лечение в зависимости от причины гастрита. Антациды снижают кислотность желудка, а антибиотики устраняют бактериальные инфекции. Вы также можете внести изменения, например уменьшить потребление алкоголя и справиться с болью без НПВП.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в стуле (фекалиях).
• Кровавая рвота.
• Сильная слабость или утомляемость, которые могут указывать на анемию.
• Неконтролируемая ГЭРБ.
• Необъяснимая потеря веса.
• Признаки повторяющегося (возвращающегося) гастрита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гастрит, вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболела гастритом?
• Стоит ли мне пройти тестирование на H.pylori ?
• Следует ли мне сдать анализ на анемию?
• Могу ли я снова заболеть гастритом?
• Что я могу предпринять, чтобы не заболеть гастритом снова?
• Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
• Каких лекарств или добавок мне следует избегать?
• Мне нужно отказаться от алкоголя?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гастрит — распространенное, но обычно излечимое заболевание.Вы можете быть удивлены, узнав, что ваше несварение желудка на самом деле вызвано гастритом. У некоторых людей с гастритом нет никаких симптомов. Тесты могут помочь вашему лечащему врачу определить причину гастрита. Это позволяет получить соответствующее лечение.

Гастрит | healthdirect

На этой странице

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка (опухание и покраснение). Подкладка желудка также может разрушиться (изнашиваться) из-за воспаления.

Гастрит может возникать внезапно и быть кратковременным (острый гастрит) или развиваться постепенно и длиться в течение нескольких месяцев или лет (хронический гастрит). Хотя гастрит может протекать в легкой форме и излечиваться сам по себе, иногда может потребоваться лечение, в зависимости от причины и симптомов.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита проявляются не у всех. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• жгучая боль в верхней части живота (например, при изжоге), которая может улучшиться или ухудшиться во время еды
• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• вздутие живота и отрыжка
• икота
• понос
• ощущение сытости после еды
• потеря веса
• неприятный запах изо рта
• кровь в рвоте или стуле

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает гастрит?

Есть много вещей, которые могут увеличить риск гастрита. Наиболее частыми причинами являются инфекция, вызванная определенными бактериями, прием некоторых лекарств и чрезмерное употребление алкоголя.

Заражение бактериями

Бактерии, вызывающие гастрит, называются Helicobacter pylori (H. pylori). Эти бактерии обнаруживаются у 4 из каждых 10 взрослых австралийцев старше 60 лет. Даже в этом случае у многих из инфицированных H. pylori не развиваются какие-либо симптомы гастрита или язвы.Причина этого не ясна.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, обычно используются для снятия боли, но они также могут усиливать выработку кислого желудочного сока в желудке. Повышенная кислотность желудка может вызвать воспаление и истирать слизистую оболочку желудка.

Чрезмерное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может разрушить слизистую оболочку желудка, делая его слабее и повышая вероятность его повреждения кислыми пищеварительными соками желудка.

Другие причины гастрита включают:

• слишком много кислоты в желудке
• интенсивный стресс
• Обратный поток желчи в желудок (известный как «желчный рефлюкс»)
• сахарный диабет
• инфекция
• Заболевания кишечника или желудка, например болезнь Крона
• аллергическая реакция
• некоторые методы лечения рака

Когда мне следует обратиться к врачу?

Гастрит часто проходит сам по себе.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• Симптомы гастрита, продолжающиеся более недели
• рвота, содержащая кровь или черное смолистое вещество (засохшая кровь)
• Кровь в стуле (фекалиях) или стул черного цвета
• ваша боль усиливается
• у вас жар

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Как диагностируется гастрит?

Чтобы подтвердить причину симптомов, ваш врач, скорее всего, поговорит с вами и осмотрит вас.Они также могут попросить вас сдать некоторые анализы, такие как анализы крови, дыхательные тесты или анализы стула.

Ваш врач может также направить вас к специалисту по пищеварительному тракту (гастроэнтерологу).

Вас также могут попросить сделать эндоскопию. Эндоскопия включает в себя введение гибкой трубки с крошечной камерой через горло в верхний отдел пищеварительного тракта для выявления признаков воспаления и язв. Обычно это делается с помощью седативных препаратов. Небольшой образец ткани можно взять для исследования в лаборатории.

Как лечится гастрит?

Лечение гастрита зависит от его причины. Ваш врач может назначить сочетание рецептурных и безрецептурных (без рецепта) лекарств и порекомендовать изменить образ жизни.

Распространенные методы лечения гастрита:

• антибиотики для уничтожения бактерий H. pylori. Если это предписано, важно, чтобы вы прошли полный курс
• рецептурных лекарств, снижающих количество кислоты, вырабатываемой в желудке, называемых блокаторами h3 или ингибиторами протонной помпы
• безрецептурные антациды, нейтрализующие желудочную кислоту (их следует принимать отдельно от некоторых других лекарств — спросите у фармацевта)

Вы также можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы улучшить процесс заживления и снизить вероятность раздражения.Вы можете попробовать:

• есть чаще небольшими порциями
• избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как острые, кислые продукты (например, цитрусовые и помидоры), жареные или жирные
• избегать алкоголя и кофе
• избегайте нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) — спросите у врача или фармацевта альтернативные обезболивающие.
• уменьшить стресс
• бросить курить

Также важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и знать, что вызывает у вас симптомы.

Осложнения гастрита

Если гастрит не лечить, он может привести к язве желудка и кровотечению. Хотя он встречается редко, он также может увеличить риск рака желудка.

Гастрит (взрослый)

Гастрит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка. Оно может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Инфекция, вызванная бактериями H. pylori, чаще всего вызывает гастрит. Эти бактерии присутствуют в организме более трети людей в США.Во многих случаях H. pylori не вызывает проблем или симптомов. Однако у некоторых людей инфекция раздражает слизистую оболочку желудка и вызывает гастрит. H. pylori можно диагностировать с помощью анализов крови, стула или дыхания, а также с помощью биопсии во время эндоскопии. Другие причины раздражения желудка включают употребление алкоголя, курение или жевание табака или прием обезболивающих, называемых НПВП (например, аспирин или ибупрофен). Некоторые лекарства (например, кокаин) и иммунные состояния также могут вызывать гастрит.

Симптомы гастрита могут включать:

Воспаленная и раздраженная слизистая оболочка желудка с большей вероятностью приведет к развитию язвы, называемой язвой. Чтобы предотвратить это, следует лечить гастрит.

Уход на дому

При необходимости наш поставщик медицинских услуг может выписать лекарства. Если у вас инфекция H. pylori, ее лечение, скорее всего, облегчит ваши симптомы. Другие изменения могут помочь уменьшить раздражение желудка и помочь ему зажить.

• Если вам прописали лекарства от инфекции H. pylori, принимайте их в соответствии с указаниями.Принимайте все лекарства, пока они не закончатся или ваш лечащий врач не скажет вам прекратить, даже если вы почувствуете себя лучше.

• Ваш лечащий врач может посоветовать вам не принимать НПВП. Если вы ежедневно принимаете аспирин для лечения сердца или по другим медицинским причинам, не прекращайте прием, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

• Не употребляйте алкоголь.

• Бросьте курить. Курение может вызвать раздражение желудка и замедлить заживление. Насколько это возможно, держитесь подальше от пассивного курения.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или по рекомендации наших сотрудников. Вам может потребоваться тестирование, чтобы проверить наличие воспаления или язвы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу по любому из следующих вопросов:

• Боль в животе, которая усиливается или перемещается в нижнюю правую часть живота (область аппендикса)

• Боль в груди, которая появляется или усиливается , или распространяется на спину, шею, плечо или руку

• Частая рвота (не может сдерживать жидкость)

• Кровь в стуле или рвота (красного или черного цвета)

• Чувство слабости или головокружение

• Одышка

• Необъяснимая потеря веса

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

Гастрит | Beacon Health System

Обзор

Гастрит — это общий термин для группы состояний, которые объединяет одно: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление при гастрите чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Регулярное употребление некоторых болеутоляющих и чрезмерное употребление алкоголя также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно проявляться с течением времени (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Симптомы

Признаки и симптомы гастрита включают:

• Грызущая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которые могут усиливаться или уменьшаться во время еды
• Тошнота
• Рвота
• Ощущение распирания в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу

Почти у всех случались приступы несварения и раздражения желудка. Большинство случаев несварения желудка длится недолго и не требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше. Сообщите своему врачу, если дискомфорт в желудке возникает после приема рецептурных или внебиржевых лекарств, особенно аспирина или других болеутоляющих средств.

Если у вас рвота кровью, кровь в стуле или стул кажется черным, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Причины

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Слабость или повреждение слизистой оболочки, которая защищает стенку желудка, позволяет пищеварительным сокам повредить и воспламенить слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний могут увеличить риск гастрита, в том числе болезнь Крона и саркоидоз, состояние, при котором в организме растут скопления воспалительных клеток.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск гастрита, включают:

• Бактериальная инфекция. Хотя инфекция Helicobacter pylori является одной из самых распространенных в мире инфекций человека, только у некоторых людей с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врачи считают, что уязвимость к бактериям может передаваться по наследству или быть вызвана выбором образа жизни, например курением и диетой.
• Регулярное употребление обезболивающих. Распространенные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив, Анапрокс), могут вызывать как острый гастрит, так и хронический гастрит.Регулярное употребление этих болеутоляющих или прием слишком большого количества этих препаратов может снизить содержание ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка.
• Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, потому что слизистая оболочка желудка с возрастом истончается и потому, что пожилые люди более подвержены инфекции H. pylori или аутоиммунным заболеваниям, чем молодые люди.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает его более уязвимым для пищеварительных соков.Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
• Напряжение. Сильный стресс, вызванный серьезной операцией, травмой, ожогами или тяжелыми инфекциями, может вызвать острый гастрит.

• Ваше собственное тело атакует клетки вашего желудка. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным гастритом, возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка. Эта реакция может разрушить защитный барьер вашего желудка.

  Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа.Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.

• Прочие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД , болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Осложнения

При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск рака желудка, особенно если у вас значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в ее клетках.

Сообщите своему врачу, если ваши признаки и симптомы не улучшаются, несмотря на лечение гастрита.

Профилактика

Профилактика инфекции H. pylori

Неясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что она может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, вы можете часто мыть руки водой с мылом и есть полностью приготовленные продукты.

Диагноз

Хотя ваш врач может заподозрить гастрит после разговора с вами о вашей истории болезни и проведения обследования, вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов, чтобы определить точную причину.

• Тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип теста вы пройдете, зависит от вашей ситуации. Хеликобактер пилори может быть обнаружен в анализе крови, стула или дыхательной пробе.

  Для проверки дыхания вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Бактерии H. pylori расщепляют тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуетесь в сумку, которая затем запечатывается. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод.

• Использование эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительной системы. Во время эндоскопии врач проводит гибкую трубку с линзой (эндоскопом) по горлу в пищевод, желудок и тонкий кишечник.С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления.

  Если обнаружена подозрительная область, ваш врач может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного исследования. Биопсия также может определить присутствие H. pylori в слизистой оболочке желудка.

• Рентген верхнего отдела пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских лучей, которую иногда называют «проглатыванием бария» или серией рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для выявления аномалий.Чтобы язва стала более заметной, вы можете проглотить белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт.

Лечение

Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно облегчить, прекратив прием этих веществ.

Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

• Антибиотики для уничтожения H. pylori. В отношении H. pylori в пищеварительном тракте ваш врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков, таких как кларитромицин (биаксин) и амоксициллин (амоксил, аугментин и другие) или метронидазол (флагил), чтобы убить бактерии.Обязательно принимайте полный рецепт на антибиотики, обычно на срок от семи до 14 дней.

• Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим лекарствам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум), декслансопразол (Дексилант) и пантопразол (Протоникс), отпускаемые по рецепту и без рецепта.

  Длительный прием ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, могут ли добавки с кальцием снизить этот риск.

• Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (H-2), уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Блокаторы кислоты, доступные по рецепту или без рецепта, включают фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
• Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в вашу схему приема лекарств. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете облегчить симптомы, если:

• Ешьте меньше и чаще. Если вы часто страдаете несварением желудка, ешьте чаще небольшими порциями, чтобы уменьшить действие кислоты в желудке.
• Избегайте раздражающей пищи. Избегайте продуктов, которые раздражают желудок, особенно острой, кислой, жареной или жирной.
• Избегайте алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка.
• Подумайте о замене болеутоляющих. Если вы принимаете обезболивающие, повышающие риск развития гастрита, спросите своего врача, может ли вам подойти парацетамол (тайленол и др.). Это лекарство с меньшей вероятностью усугубит вашу проблему с желудком.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните об ограничениях до записи на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Взять кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.При гастрите врачу можно задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Может ли какое-либо из моих лекарств вызвать мое состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• Что повлияет на то, следует ли мне назначить повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Каковы ваши симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали боль в животе как слегка дискомфортную или жгучую?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Может ли что-нибудь, например употребление определенных продуктов, ухудшить ваши симптомы?
• Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов питания или прием антацидов, улучшить ваши симптомы?
• Вы чувствуете тошноту или рвоту?
• Вы в последнее время похудели?
• Как часто вы принимаете обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен?
• Как часто вы употребляете алкоголь и сколько пьете?
• Как бы вы оценили свой уровень стресса?
• Вы заметили черный стул или кровь в стуле?
• Были ли у вас когда-нибудь язвы?

Что вы можете сделать за это время

Перед визитом избегайте употребления алкоголя и употребления продуктов, которые кажутся раздражающими ваш желудок, например, острых, кислых, жареных или жирных.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.

Последнее обновление: 3 апреля 2020 г.

Гастрит

Фарм США . 2017; 42 (12): 11.

Гастрит — это термин, используемый для описания воспаления слизистой оболочки желудка. Воспаление возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка раздражаются или повреждаются. Некоторые клетки слизистой оболочки желудка производят защитную слизь, а при их повреждении образуется меньше слизи, в результате чего желудок недостаточно защищен от пищеварительных кислот.Воздействие пищеварительных кислот вызывает усиление воспаления и раздражения, что может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и, в конечном итоге, к язве. Помимо лечения или устранения основной причины воспаления, лекарства используются для нейтрализации кислоты в желудке и уменьшения количества кислоты, вырабатываемой для заживления желудка.

Распространенной причиной гастрита является инфекция Helicobacter pylori , бактерия, вызывающая язвы. Другие факторы риска включают чрезмерное употребление алкоголя, частую рвоту, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стресс, облучение для лечения рака, аутоиммунные заболевания и некоторые медицинские процедуры.Острый или внезапный гастрит — наиболее распространенный тип, встречающийся у 8 из 1000 человек, в то время как медленно развивающийся хронический гастрит встречается гораздо реже и встречается только у 1 из 10 000 человек.

Гастрит не всегда бывает симптоматическим, и даже когда симптомы возникают, они не у всех людей одинаковы. Наиболее часто встречающиеся симптомы включают тошноту, рвоту, несварение желудка, отсутствие аппетита и боль или дискомфорт в верхней части живота. Окончательных тестов на гастрит не существует; врачи полагаются на историю болезни и физическое обследование пациента, чтобы поставить точный диагноз.Иногда для диагностики используется верхняя эндоскопия. Во время эндоскопии тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на конце пропускается через рот в желудок, что позволяет наблюдать за слизистой оболочкой желудка.

Лучшее лечение — это профилактика

Когда известна конкретная основная причина гастрита, врачи в первую очередь сосредотачиваются на ее устранении. Например, если источником гастрита является бактерия H pylori , назначают антибиотики; если причиной является аспирин или другое лекарство, то прием этого лекарства прекращается.После устранения основной проблемы гастрит может быстро исчезнуть. Для облегчения симптомов гастрита можно использовать такие лекарства, как антациды. Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту и уменьшая количество кислоты, производимой желудком.

H. pylori передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Заражение может произойти, когда фекальные массы от испражнения попадают в организм человека, который не моет руки. Бактерии также могут передаваться с загрязненных рук на такие поверхности, как столешницы и дверные ручки, где они затем передаются кому-то другому.В обоих случаях H pylori попадает в организм вместе с пищей. Привычка регулярно мыть руки может иметь большое значение для предотвращения инфекции H pylori и, как следствие, гастрита.

Хотя НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен) уменьшают боль и воспаление, они также препятствуют выработке гормона, необходимого для выработки слизи, которая защищает слизистую оболочку желудка. Использование самой низкой эффективной дозы НПВП в течение кратчайшего времени — еще один лучший способ снизить риск гастрита.

Не позволяйте гастриту перерасти в хронический

Хронический или нелеченый гастрит может привести к кровотечению в желудке, язвам, которые могут прободить и вызвать инфекцию в брюшной полости, а также к тошноте и рвоте, вызванным препятствиями. Кроме того, хроническая инфекция H pylori увеличивает риск развития рака желудка. Некоторые меры могут быть приняты для лечения слизистой оболочки желудка при возникновении гастрита. Небольшие приемы пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи могут минимизировать выработку желудочного сока.Снижение потребления алкоголя уменьшит раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Отказ от курения и снижение стресса также могут помочь уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка, вызывающее гастрит. Употребление в пищу овощей семейства капустных может помочь с H pylori , потому что они содержат сульфорафан, вещество, которое, как известно, обладает антибактериальным действием. Если у вас есть вопросы о лечении или профилактике гастрита, вам может помочь местный фармацевт.

Пептические язвы, гастриты и хеликобактерии…

Большинство язв вызывается бактериями под названием Helicobacter pylori (H.pylori) , которые, как считается, передаются от человека к человеку при тесном контакте и воздействии фекалий или рвоты. Бактерии вызывают инфекцию, которая ослабляет защитную слизь в желудке и двенадцатиперстной кишке, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают образование язвы.

Если не лечить, инфекция H. pylori может вызвать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит). Нелеченная инфекция H. pylori может также прогрессировать в язвенную болезнь или рак желудка в более позднем возрасте. Еще одна частая причина гастрита — длительный прием аспирина, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов.

В прошлом дети с язвенной болезнью жили с хроническим заболеванием несколько лет или даже всю жизнь. Сегодня мы лучше понимаем, что вызывает пептические язвы и как их лечить, что означает, что большинство детей можно вылечить.

Симптомы язвенной болезни, гастрита и инфекции H. pylori могут быть очень легкими у некоторых детей.

Дискомфорт в животе является наиболее частым симптомом язвенной болезни и обычно ощущается как тупая, грызущая боль. Боль часто возникает через два-три часа после еды или посреди ночи, когда желудок пуст. Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Употребление в пищу и прием антацидов помогает уменьшить дискомфорт.Неясно, вызывает ли инфекция H. pylori без язв боли в животе.

Другие симптомы включают:

• Вздутие живота
• Отрыжка
• Темный стул (при гастрите или язве)
• Тошнота
• Плохой аппетит
• Рвота
• Потеря веса

Диагностика пептической язвы, гастрита и Helicobacter Pylori

Если у вашего ребенка симптомы язвенной болезни, гастрита или H.pylori , детский гастроэнтеролог может провести следующие обследования и тесты для постановки диагноза:

• Физический осмотр. Врач осмотрит живот на предмет вздутия живота и может отследить потерю веса вашего ребенка.
• Полная история болезни. Лечащий врач вашего ребенка проверит медицинскую карту вашего ребенка и его семейную историю болезни.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Врач вашего ребенка может провести эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Биопсия. Детский гастроэнтеролог может взять образец ткани желудка, чтобы изучить клетки на наличие признаков повреждения или инфекции.
• Анализы крови. Различные анализы крови могут указать на наличие других причин боли в животе.
• Дыхательные пробы. Дыхательные тесты измеряют количество газов, таких как водород, в дыхании, что может быть признаком чрезмерного роста бактерий в кишечнике или непереносимости лактозы.
• Испытания стула. Изучая содержимое стула вашего ребенка, врач может получить информацию об инфекциях, которые могут поражать пищеварительный тракт.

Гастрит — Strand GI Associates & Endoscopy Center

Гастрит описывает группу состояний, которые имеют одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление гастрита часто является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Однако другие факторы, такие как травма, регулярное употребление некоторых болеутоляющих или чрезмерное употребление алкоголя, также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно с течением времени (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Признаки и симптомы гастрита включают:

• Грызущая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
• Тошнота
• Рвота
• Ощущение распирания в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу
Практически каждый испытывал приступы расстройства желудка и раздражения желудка. Большинство случаев несварения желудка длится недолго и не требует медицинской помощи. Но если вы постоянно испытываете признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше, обратитесь к врачу. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с желудком после приема любых рецептурных или безрецептурных лекарств, особенно аспирина или других обезболивающих.

Если у вас рвота кровью, в стуле кровь или стул черный, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Гастрит обычно развивается, когда защитный слой желудка ослабляется или повреждается. Барьер из слизистой оболочки защищает стенку желудка от кислот, которые помогают переваривать пищу. Слабость барьера позволяет пищеварительным сокам повреждать и воспламенять слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний может сделать защитный слой желудка уязвимым для повреждения и повысить риск развития гастрита.

Гастрит может возникать внезапно или развиваться в течение недель и месяцев:

Острый гастрит — воспаление желудка, которое быстро развивается и длится непродолжительное время.

Хронический гастрит развивается постепенно и может длиться длительное время.

Факторы, повышающие риск гастрита, включают:

• Бактериальная инфекция. Люди, инфицированные Helicobacter pylori, могут страдать от гастрита — чаще всего хронического гастрита. Считается, что половина населения мира инфицирована этой бактерией, которая, как считается, передается от человека к человеку. Но у большинства инфицированных нет осложнений, вызванных H.pylori. У некоторых людей H. pylori может разрушить внутреннее защитное покрытие желудка, вызывая изменения в его слизистой оболочке. Причина, по которой у некоторых людей возникают осложнения от инфекции H. pylori, такие как гастрит и язвы, а у других — неясна. Однако врачи считают, что уязвимость к бактериям может передаваться по наследству или быть вызвана образом жизни, например курением и высоким уровнем стресса.
• Регулярное употребление обезболивающих. Обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен (Алив, Анапрокс), могут вызывать как острый гастрит, так и хронический гастрит.Регулярное употребление этих болеутоляющих или прием слишком большого количества этих препаратов может снизить содержание ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка. Если вы принимаете обезболивающие только время от времени, вероятность развития проблем с желудком будет ниже.
• Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, потому что слизистая оболочка желудка с возрастом истончается и потому, что пожилые люди более подвержены инфекции H. pylori или аутоиммунным заболеваниям, чем молодые люди.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает его более уязвимым для пищеварительных соков. Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
• Напряжение. Сильный стресс, вызванный серьезной операцией, травмой, ожогами или тяжелыми инфекциями, может вызвать острый гастрит.
• Рефлюксная болезнь желчи. Желчь — вещество, которое помогает переваривать жиры — вырабатывается в печени и сохраняется в желчном пузыре.Когда желчь выходит из желчного пузыря, она попадает в тонкую кишку по ряду тонких трубок. Обычно кольцеобразная мышца сфинктера (пилорический клапан) предотвращает попадание желчи в желудок из тонкой кишки. Но если этот клапан не работает должным образом или был удален хирургическим путем, желчь может попасть в желудок, что приведет к гастриту.
• Ваше собственное тело атакует клетки вашего желудка. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным гастритом, возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка.Это вызывает реакцию вашей иммунной системы, которая может разрушить защитный барьер вашего желудка. Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.
• Прочие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Хотя ваш врач может заподозрить гастрит после того, как поговорит с вами о вашей истории болезни и проведет тщательное обследование, у вас также могут быть анализы для определения точной причины.Эти тесты включают:

• Тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли в вашем теле бактерия H. pylori. Какой тип теста вы пройдете, зависит от вашей ситуации. Хеликобактер пилори может быть обнаружен в анализе крови, стула или дыхательной пробе. Для проверки дыхания вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуетесь в сумку, которая затем запечатывается.Если вы инфицированы H. pylori, ваш образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод.
• Использование эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой (эндоскопом) через горло в пищевод, желудок и тонкий кишечник. С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления. Если обнаружена подозрительная область, ваш врач может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного исследования.Биопсия также может определить присутствие H. pylori в слизистой оболочке желудка.
• Рентген верхнего отдела пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских лучей, которую иногда называют «проглатыванием бария» или серией рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для выявления аномалий. Во время рентгена вы проглатываете белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт и делает язву более заметной.
• Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный НПВП или алкоголем, можно облегчить, прекратив употреблять эти вещества. Хронический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori, лечится путем уничтожения бактерий. Большинство планов лечения гастрита также включают лекарства, которые снижают кислотность желудка, чтобы уменьшить симптомы, которые вы испытываете, и способствовать заживлению желудка.

Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

• Антибиотики для уничтожения H.пилори. Если в пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. Режимы приема антибиотиков во всем мире разные. В Соединенных Штатах антибиотики, назначаемые для лечения H. pylori, включают амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил) и тетрациклин. Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель, в зависимости от их типа и количества.
• Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим лекарствам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум), декслансопразол (Дексилант) и пантопразол (Протоникс), отпускаемые по рецепту и без рецепта. Длительный прием ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, могут ли добавки с кальцием снизить этот риск.
• Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (H-2), уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению.