Разное

От чего может быть кровь из носа: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Содержание

Кровотечение из носа

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

«По каким причинам течет кровь из носа у взрослого человека?» – Яндекс.

Кью

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Носовые кровотечения, причины – лечение в клинике ЛОР Центр в Москве

Кровь из носа хотя бы раз в жизни шла практически у каждого человека. Частые носовые кровотечения, например, распространенное явление у людей, страдающих от повышенного артериального давления. Другая их причина – это такая врожденная особенность, как слабые сосуды в носу пациента (объясняется это особенностями расположения, строения и функционирования сосудистой системы полости носа). Порой человеку бывает достаточно только несколько раз чихнуть, высморкаться или просто сильно потереть нос для того, чтобы у него началось носовое кровотечение – у детей до 10 лет это происходит особенно часто.

ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Появление кровотечения из носа может быть спровоцировано множеством различных факторов:

  • резкие изменения атмосферного давления;
  • повреждения носа вследствие полученной травмы;
  • наличие в полости носа инородного предмета;
  • ЛОР-заболевания, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки носа;
  • слишком слабые сосуды носа;
  • использование различных сосудосуживающих препаратов в форме спреев, а также некоторых других лекарственных средств;
  • гипертоническая болезнь;
  • чрезмерное перегревание организма – например, вследствие длительного пребывания на солнце;
  • гормональные сбои и беременность у женщин;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы и печени;
  • употребление наркотических и галлюциногенных веществ с вдыханием их через нос, а также алкоголя, также могут приводить к носовым кровотечениям.
Частые носовые кровотечения у взрослых могут быть связаны с их профессиональной деятельностью или хобби. Например, это весьма распространенное явление у моряков-подводников, аквалангистов, пилотов, покорителей горных вершин и т.д.

ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ДЕТЕЙ

9 из 10 кровотечений из носа у детей спровоцированы повреждениями мелких капилляров в передней части носа. Такие кровотечения не опасны для ребенка, и обычно их остановка занимает считанные минуты.

Более интенсивные носовые кровотечения у детей – как следствие повреждения крупных сосудов носа, а также травм носа, не обходятся без помощи специалиста. В некоторых случаях о том, что у ребенка идет носом кровь, можно понять лишь по развитию у него рвоты с вкраплением кровяных сгустков.

Это бывает, если источник кровотечения находится в задних отделах носа, тогда кровь может быть проглочена и попадать в желудок. До появления рвоты других признаков патологии может и не быть.

По вопросу остановки носового кровотечения, справиться с которым собственными силами не удается, можно обратиться к нам. Специалисты клиники «ЛОР Центр» быстро определят, что именно спровоцировало кровотечение из носа, и остановят его. Лечение может проводиться как консервативным способом, так и хирургическим путем.

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения – часто встречающийся симптом ряда заболеваний.

В большинстве случаев носовое кровотечение неопасно, но иногда оно угрожает жизни больного при значительном кровопотере. Через носовые капилляры циркулирует огромное количество крови. Чаще  носовые кровотечения связаны с патологией носа, кроме травм носа. Это так называемые сухие передние риниты, вызывающие повышенную хрупкость сосудов носа, которую  может  спровоцировать сухой воздух  на улице зимой, в доме, в жаркую погоду летом. Кроме того, в носовой полости могут быть кровоточащие  полипы, в редких случаях — опухоли.  К другим причинам  относятся заболевания крови, гиповитаминозы витаминов С и Р, лучевая болезнь, циррозы печени ,васкулиты, и чаще всего атеросклероз и гипертоническая болезнь. Кровотечение чаще возникает у мужчин, чем у женщин, возраст таких  больных  в  большинстве  случаев больше 50 лет. У детей, в основном младше 10 лет, кровотечения из носа связаны с попаданием инородных тел в нос, травмами носа или просто потому, что ребенок засунул палец в нос , поковырял  в носу. 

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия: вначале следует высморкаться, чтобы вышел сгусток крови, в сосуде сократятся эластичные волокна вокруг отверстия и закроют его. Тут же ввести в нос с той стороны, где течет кровь, тугой тампон с перекисью водорода  или  просто с холодной водой и прижать крыло носа к перегородке на 5-7 минут. Причем, сидеть нужно прямо, не запрокидывая голову назад, в противном случае вы будете глотать кровь.  Можно воспользоваться льдом из холодильника. Если кровь не останавливается, нужно обратиться  к врачу оториноларингологу, он поставит тампон  в нос,  назначит лечение, анализ крови, консультацию терапевта для выявления патологии внутренних органов. Тампон удаляется через двое суток  Лор- врачом, далее производится по необходимости  прижигание  сосудов  в носу 

Рекомендации больным со склонностью к носовым кровотечениям включают в себя следующее: не рекомендуется приём аспирина по любому случаю, избегать употребления пищи с высоким содержанием салицилатов, аспириноподобных веществ, содержащихся в кофе, чае, большинстве фруктов и некоторых овощах. В этот список нерекомендуемых продуктов входят миндаль, яблоки, абрикосы, все ягоды, мята, клубника, гвоздика, вишня, смородина, виноград, перец, помидоры, огурцы. Людям с гипертонической  болезнью  необходим контроль артериального давления, диета с низким содержанием холестерина. Когда при повышенном давлении происходит носовое  кровотечение, это лучше, чем разрыв сосуда в головном мозге, который может грозить осложнением, т. е. инсультом.

В старину при повышенном давлении делали кровопускание, тем самым спасая жизнь больному. Склонность к носовым кровотечениям может увеличить все, что изменяет равновесие эстрогенов в организме, включая менструацию у женщин .Это же равновесие нарушает и приём противозачаточных таблеток. В этом случае нужна консультация гинеколога. И последнее: курение фактически высушивает слизистую носа, также способствуя носовым кровотечениям.

Во избежание осложнений вовремя обращайтесь к врачу, при хронических заболеваниях строго следуйте рекомендациям.

на какие смертельные болезни указывает кровь из носа

Атрофический ринит может быть причиной кровотечения Фото: Екатерина Сычкова © URA.RU

Кровь из носа может пойти не только из-за механических повреждений слизистой. Причиной кровотечения могут быть полипы и опухоли. Информацией об этом поделилась врач-отоларинголог Анна Колесникова.

«Кровотечение может случиться из-за воспалительных явлений: синусита, аллергического ринита. К дистрофическим изменениям в этой области относятся атрофический ринит, выраженное искривление перегородки носа, травмы. Это может быть банальное ковыряние, инородные тела, перелом костей носа, а также опухоли полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. Это может быть кровоточащий полип перегородки носа и достаточно серьезная опухоль: ангиофиброма основания черепа», — рассказала она в беседе с «Пятым каналом».

По словам специалиста, кровь из носа может идти при повышении температуры тела из-за болезни, перегрева или солнечного удара. Еще одной причиной носового кровотечения названы сердечно-сосудистые заболевания.

«Заболевания крови: тромбоцитопеническая пурпура, серповидноклеточная анемия, лейкозы, тромбастения, миелопролиферативные заболевания. Также причиной могут быть эндокринные заболевания. Например, у девочек это может быть заменой менструации — викарная менструация. Носовые кровотечения могут быть в период беременности, а также при опухоли надпочечников — феохромоцитома», — объяснила отоларинголог.

О дефиците крови в организме предупреждал также телеведущий и врач Александр Мясников. Он отметил, что мужчинам с железодефицитной анемией стоит обращаться к врачу, потому что это может быть симптомом рака. По его словам, у женщин такой показатель объясняется регулярными кровопотерями по естественным причинам.

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Кровотечение  — это выход крови из просвета сосудов или полостей сердца вследствие нарушения целости их стенок. 
Кровь может выделяться по каплям, течь струйкой, бить мощной пульсирующей струёй. Объем потерянной крови может варьировать от нескольких капель до нескольких литров. И всё это будет называться кровотечением.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Кровотечение может совпадать по времени с началом воздействия повреждающего фактора (первичное кровотечение), а может открыться через несколько часов и даже дней (вторичное).

Если кровь изливается свободно наружу - это называется наружное кровотечение, если устремляется в какую-либо естественную полость тела – внутреннее. А еще может насильственно проложить себе путь в окружающие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния.

Наружное кровотечение явственно различимо даже при небольших повреждениях, внутренние же кровотечения опасны тем, что их не видно. 
Важно! Вовремя обратиться к врачу, установить причину кровотечения и оказать своевременную помощь животному. В этом вам помогут тревожные симптомы, характерные для внутренних кровотечений.

Итак, внутренние кровотечения бывают:

  • явные (желудочные, кишечные, легочные, маточные и др.). Их можно заподозрить, когда при кашле выделяется алая пенистая кровь, отмечается рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови; кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях;
  • скрытые, внутриполостные, невидимые глазом. Как правило, характерными внешними признаками является одышка, бледность слизистых оболочек, резко возникшая утомляемость и быстро увеличившийся объем живота.

Чем же опасны кровотечения?

В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма. Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.

После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3 — 3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.  

Когда надо срочно обратиться к врачу?

Наружное кровотечение не удалось остановить самостоятельно, и кровь течёт или сочится уже более 15 - 20 минут. Наружное кровотечение остановилось, но ваш питомец потерял много крови, и его состояние остается тяжелым (есть отдышка, бедность слизистых, вялость). Вы обнаружили, что из естественного отверстия у животного выделяется кровь или испражнения/ выделения окрашены в красный, или темно-красный цвет: алая пенистая кровь при кашле, рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови, кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях, кровь из носовых ходов

Кровь не выделяется ни из раны, ни из естественных отверстий, но состояние животного ухудшается, отмечаются одышка, бледность слизистых оболочек, вялость, или вы обратили внимание на быстро увеличивающийся объем живота. У вашего питомца сильно покраснел глаз или оба глаза. Появились гематомы (упругие, объемные припухлости) под кожей на лапах (могут быть на бедре, голени, плече, т.е. по всей поверхности конечности), на наружном ухе, кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости или коже.

Кровотечение из носа у кошки

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе травм, и проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей. Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь

Предположим, что вы находитесь дома, и у кошки началось кровотечение, которое не прекращается. Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у кошек, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения. Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов. Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.

Поместите пакет со льдом на спинку носа кошки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение. Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику

Будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза. Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей кошке в настоящее время. Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, кошка могла съесть отравленных грызунов?

Внимательно осмотрите морду животного. Возможно, вы обнаружите ассиметрию или деформацию, отек спинки носа, изменение целостности или цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковую величину глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.

Играла ли кошка в слишком активные игры с другим животным? Гуляла ли она без вашего присмотра? Может быть, состоялась драка? Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, такими как пшеница или рожь. Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?

Откройте животному рот как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Не отмечаете ли вы сухость и мраморную окраску слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Это может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди.

Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным марким стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть следствием носового кровотечения, так как кошка проглатывает значительное количество крови.

Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?

Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.
Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования.

Исследования крови и мочи

Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови для оценки работы внутренних органов. Как правило, проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:

  • за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, вирусной лейкемии кошек, вирусном иммунодефиците кошек, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, гемангиосаркоме и др. опухолях)
  • по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).

Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует:

  • исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением - опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.
  • исключить артериальную гипертензию, так как при повышении артериального давления разрываются мелкие капилляры слизистой оболочки носовой полости, что приводит к кровотечению. Для этого кошке измеряют давление.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов, все эти процедуры требуют проведения общей анестезии. 
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости.

В ходе поверхностной риноскопии исследуют носовую полость и удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение. 
При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше

Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, так как существует риск усилить кровотечение. Кроме того, по некоторым причинам может быть сложно получить информативный образец ткани:

  • рост назальных опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс,
  • в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

Кровь из носа

Большинство случаев возникновение крови из носа (epistaxis) происходит из сосудов, расположенных на носовой перегородке. У относительно молодых лиц (моложе 35 лет) кровь из носа может происходить из вены, расположенной за колумеллой (перегородкой) преддверия носа. У пожилых людей кровь из носа часто бывает артериальной из области Литтла, где сходятся передняя решетчатая артерия, перегородочные ветви основно-небной артерии, верхняя губная артерия и большая небная артерия.

Причины крови из носа

Часто кровь из носа является идиопатической (неустановленной причины). У пожилых людей кровь из носа, как правило, обусловлена дегенеративными изменениями артерий и гипертензией.

Локальными причинами крови из носа могут быть:

Конечно, не следует забывать, что кровь из носа может быть проявлением геморрагического диатеза.

Лечение крови из носа

Прежде всего необходимо выполнить три условия: вовремя распознать шоковое состояние и произвести при необходимости заместительное переливание крови, идентифицировать источник крови из носа и остановить саму кровь из носа. У пожилых лиц при носовом кровотечении нередко возникает шоковое состояние, которое может быть фатальным. Если у больного имеются признаки шока, его необходимо госпитализировать и начать переливание крови. Обычно лиц с носовыми кровотечениями усаживают на стул (это уменьшает венозное давление) и в таком положении оказывают помощь. Если же больной находится в шоковом состоянии, его следует уложить, чтобы максимально увеличить перфузию мозга. Если шока нет или его удалось купировать, то основное врачебное внимание должно быть направлено на борьбу с кровотечением. Прежде всего, сдавите ноздрю большим и указательным пальцами и держите так по крайней мере в течение 10 мин; при этом желательно на спинке носа поместить мешочек со льдом и попросить пациента зажать зубами, например, пробку от бутылки (винной) - этого может быть вполне достаточно для остановки носового кровотечения. Если описанным выше способом остановить носовое кровотечение не удается, то следует удалить из носа кровяной сгусток пинцетом Люка или отсосом. Слизистую оболочку носа нужно обработать аэрозолем 2,5-10 % раствора кокаина - это ее анестезирует и уменьшит приток крови к ней за счет сокращения кровеносных сосудов. Любую кровоточащую точку следует прижечь.

Если же кровоточащей точки обнаружить не удается, а кровь из носа продолжается, затампонируйте нос полоской марли шириной в 1 или 2,5 см, пропитанной пастой из парафина и йодоформа. Тампон вставляют специальными щипцами (Tilley). После того как вы проведете переднюю тампонаду носа, кровотечение останавливается и больного можно отпустить домой. Тампон не следует вынимать в течение 3 дней. Если кровотечение из носа продолжается, несмотря на переднюю тампонаду, необходима задняя тампонада носа. Ее выполняют следующим образом: после удаления из носа переднего тампона через ноздрю проводят катетер Фолея, при этом его 30-миллилитровый баллон располагается в носоглоточном пространстве, затем баллон раздувают и потягивают катетер кпереди. После этого тампонируют переднюю часть носа. Заднюю тампонаду носа осуществляют на 24 ч, в течение которых больной должен находиться в стационаре. Если кровь из носа все-таки продолжается, необходимо повторное тампонирование носа, но это очень болезненная процедура, и обычно она деморализует пациента. В редких случаях приходится прибегать к лигированию артерий [подход к верхнечелюстной артерии при кровотечении из большой небной артерии и основно-небных артерий осуществляют через верхнечелюстную (гайморову) пазуху; к передней решетчатой артерии - через орбиту]. Для прекращения продолжающегося кровотечение иногда приходится лигировать наружную сонную артерию.

Все новости Предыдущая Следующая

Проблемы носовой пазухи приводят к инфекциям, хирургии

Искривление перегородки - это состояние, при котором носовая перегородка - кость и хрящ, разделяющие носовую полость пополам, - значительно смещена по центру или искривлена, что затрудняет дыхание . У большинства людей наблюдается дисбаланс размеров дыхательных путей. Фактически, оценки показывают, что у 80% людей, совершенно неосознанно, есть какое-то смещение носовой перегородки. Только более серьезные нарушения равновесия вызывают серьезные проблемы с дыханием и требуют лечения.

Причины искривления перегородки

Некоторые люди рождаются с искривлением перегородки. У других людей искривленная перегородка возникает после травмы или травмы носа.

Симптомы искривления перегородки

Наиболее частым симптомом искривления перегородки является заложенность носа, при которой одна сторона носа заложена больше, чем другая, а также затрудненное дыхание. Рецидивирующие или повторяющиеся инфекции носовых пазух также могут быть признаком искривления перегородки. Другие симптомы включают частые:

Искривление перегородки также может вызвать апноэ во сне - серьезное состояние, при котором человек перестает дышать во время сна.

Лечение искривления перегородки

Иногда симптомы искривления перегородки можно облегчить с помощью лекарств. Если одно лекарство не дает адекватного облегчения, может потребоваться хирургическая процедура, называемая септопластикой, для восстановления искривленной перегородки и улучшения дыхания.

Хирургия искривления перегородки

Во время септопластики хирург, работая через внутреннюю часть носа, делает небольшой разрез в перегородке, а затем удаляет лишнюю кость или хрящ, необходимый для выравнивания дыхательного пространства ноздрей.

Иногда ринопластика или «пластика носа» сочетается с септопластикой для улучшения внешнего вида носа. Эта процедура называется септоринопластикой. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Операция по восстановлению искривленной перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает от одного до полутора часов, в зависимости от объема выполняемой работы. Через три-четыре часа после операции вы сможете вернуться домой.

В нос можно положить внутренние шины или мягкий тампон, чтобы стабилизировать перегородку по мере ее заживления. Если выполняется только септопластика, после операции не должно быть отека или синяков. Тем не менее, если выполняется септоринопластика, после процедуры могут появиться отеки и синяки через неделю или две.

По возможности, лучше всего подождать, пока нос перестанет расти, примерно в возрасте 15 лет, до операции.

Становятся доступными новые процедуры, в которых используются методы баллонной септопластики, позволяющие избежать реальной хирургической операции и выполняемые в офисных условиях.Это делается для более легких случаев.

Риски хирургии искривления перегородки

Никакая операция не является полностью безопасной, и преимущества операции - в данном случае возможность лучше дышать - должны перевешивать риски. Септопластика и септоринопластика - распространенные и безопасные процедуры; побочные эффекты встречаются редко. Тем не менее, поговорите со своим врачом о возможных рисках хирургического вмешательства, прежде чем принимать решение о лечении.

Хотя и редко, риски септопластики и / или ринопластики могут включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Отверстие (перфорация) перегородки
  • Утрата способности обонять

Если у вас симптомы носа и вы думаете у вас может быть искривление перегородки, запишитесь на прием к врачу по лечению ушей, носа и горла или к ЛОРу.Вы можете испытывать эти симптомы по ряду причин, включая хронический синусит или аллергию на нос. Убедитесь, что вам поставили правильный диагноз, чтобы получить необходимое лечение.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия - симптомы и причины

Обзор

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (tuh-lan-jee-uk-TAY-zhuh) - это наследственное заболевание, которое вызывает аномальные связи, называемые артериовенозными мальформациями (АВМ), между артериями и венами.Чаще всего поражаются нос, легкие, мозг и печень.

Эти АВМ могут увеличиваться со временем, кровоточить или разорваться, иногда вызывая катастрофические осложнения.

Самопроизвольные и неспровоцированные кровотечения из носа, иногда ежедневные, являются наиболее частым признаком. Постоянное кровотечение из носа и пищеварительного тракта может привести к тяжелой железодефицитной анемии и ухудшению качества жизни.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ), также известная как болезнь Ослера-Вебера-Ренду, является генетическим заболеванием, которое вы наследуете от своих родителей.Его тяжесть может сильно различаться от человека к человеку, даже в пределах одной семьи.

Если у вас HHT , вы можете проверить своих детей на наличие этой болезни, потому что они могут заболеть, даже если у них нет никаких симптомов.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы HHT включают:

  • Носовые кровотечения, иногда ежедневно и часто начинающиеся в детстве
  • Ажурно-красные сосуды или крошечные красные пятна, особенно на губах, лице, кончиках пальцев, языке и внутренней поверхности рта
  • Железодефицитная анемия
  • Одышка
  • Головные боли
  • Изъятия

Причины

HHT - это генетическое заболевание, которое вы унаследовали от своих родителей.Это аутосомно-доминантное заболевание, а это означает, что если у одного из ваших родителей HHT , у вас есть 50-процентная вероятность унаследовать его. Если у вас есть HHT , каждый из ваших детей имеет 50-процентную вероятность унаследовать его от вас.

Лечение наследственной геморрагической телеангиэктазии в клинике Мэйо

08 января 2021 г.

Показать ссылки
  1. Kitchens CS, et al., Eds. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия.В кн .: Консультативный гемостаз и тромбоз. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 января 2019 г.
  2. Човлин С. Клинические проявления и диагностика наследственной геморрагической телеангиэктазии (синдром Ослера-Вебера-Ренду). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 января 2019 г.
  3. Ferri FF. Синдром Ослера-Ренду-Вебера. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено янв.14, 2019.
  4. Myers EN, et al., Eds. Хирургическое лечение наследственной геморрагической телеангиэктазии. В кн .: Оперативная отоларингология, хирургия головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 января 2019 г.
  5. Kühnel T, et al. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Отоларингологические клиники Северной Америки. 2018; 51: 237.
  6. AskMayoExpert. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  7. Chovlin C. Ведение наследственной геморрагической телеангиэктазии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 января 2019 г.
  8. Национальная медицинская библиотека. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Домашний справочник по генетике. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/hereditary-hemorrhagic-telangiectasia. По состоянию на 22 января 2019 г.
  9. Североамериканские центры передового опыта HHT. CureHHT. https://directory.curehht.org/hht-centers. По состоянию на 16 января 2019 г.
  10. Gossage JR.Терапевтический подход к взрослым пациентам с легочными артериовенозными мальформациями. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 января 2019 г.
  11. Singer RJ, et al. Артериовенозные мальформации головного мозга. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 января 2019 г.
  12. Iyer VN, et al. Влияние объема центра на исходы госпитализированных пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией. Труды клиники Мэйо. 2016; 91: 1753.
  13. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi.Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 октября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

носовых кровотечений | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни разовьется носовое кровотечение (носовое кровотечение).Хотя носовые кровотечения являются обычным явлением и обычно безвредны, внезапное начало кровотечения из носа может быть пугающим и пугающим. Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямая травма носа. У людей, принимающих антикоагулянтные препараты, могут возникать более интенсивные и частые носовые кровотечения.

К счастью, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и лечить большинство носовых кровотечений самостоятельно в домашних условиях.

Что делать при кровотечении из носа

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать, если у вас кровит нос, и советами по предотвращению кровотечения из носа в будущем.

Если кровотечение из носа происходит более трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, несмотря на следование этим советам, обратитесь к своему врачу. Пациентам, которые принимают антикоагулянтные препараты и у которых наблюдаются частые и / или более сильные носовые кровотечения, следует позвонить по номеру 734-936-8051 для срочной консультации.

Что можно и нельзя при кровотечении из носа

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков.)

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними легко справиться дома, если вы знаете, что делать и когда обращаться за помощью.

DO:

  1. Сохраняйте спокойствие.
  2. Наклонитесь вперед. Если во рту кровь, выплюнь ее; не глотайте.
  3. Нанесите 3 струи противозастойного спрея для носа, такого как Африн, на сторону, которая кровоточит.
  4. Зажмите мягкую часть носа.
  5. Зажать нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.
  6. Через 10 минут отпустите нос.Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и зажимайте в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.
  7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
  8. По возможности проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕЛЬЗЯ:

  1. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.
  2. Не запрокидывайте голову и не лягте ровно.Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
  3. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому, например, пылесосить. Не забирайте маленьких детей и младенцев. На заживление после кровотечения из носа может уйти до двух полных недель.

Когда обращаться в травмпункт

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко вызывают чрезвычайную ситуацию. Однако в некоторых ситуациях кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

  • Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут.
  • Очень сильное кровотечение, стекающее по задней стенке горла и из передней части носа.
  • Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

  • У нас есть опыт лечения всех форм носовых кровотечений, в том числе вызванных наследственными заболеваниями.
  • Ежегодно мы лечим более 84 000 пациентов.
  • Мы применяем междисциплинарный, поэтапный подход, который учитывает вас - как человека в целом.
  • Если вам нужна наша операция, знайте, что мы проводим более 7000 операций каждый год. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Если вы принимаете антикоагулянтные препараты и испытываете частые / более сильные носовые кровотечения, позвоните нам, чтобы срочно записаться на прием.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Носовое кровотечение - это потеря крови из тканей, выстилающих нос. Кровотечение чаще всего возникает только в одной ноздре.

Альтернативные названия

Кровотечение из носа; Носовое кровотечение

Соображения

Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительного раздражения или простуды.

В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать слизистую оболочку носа.При раздражении могут образовываться корки, кровоточащие. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда вирусы простуды распространены и воздух в помещении обычно более сухой.

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носовой перегородки. Это кусок ткани, разделяющий нос с двух сторон. Этот тип носового кровотечения может легко остановить обученный профессионал. Реже кровотечение из носа может происходить выше на перегородке или глубже в носу, например, в пазухах или у основания черепа. Такие носовые кровотечения труднее контролировать.Однако кровотечение из носа редко бывает опасным для жизни.

Причины

Носовое кровотечение может быть вызвано:

  • Раздражением из-за аллергии, простуды, чихания или проблем с носовыми пазухами
  • Очень холодный или сухой воздух
  • Сильное сморкание или ковыряние в носу
  • Травма носа, включая сломанный нос или предмет, застрявший в носу
  • Хирургия носовых пазух или гипофиза (транссфеноидальная)
  • Искривление перегородки
  • Химические раздражители, включая лекарства или лекарства, которые распыляются или вдыхаются
  • Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев
  • Лечение кислородом через назальные канюли

Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, нарушение свертываемости крови или опухоль носа или носовых пазух.Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин, могут вызвать или усугубить носовое кровотечение.

Домашний уход

Чтобы остановить кровотечение из носа:

  • Сядьте и осторожно сожмите мягкую часть носа между большим и указательным пальцами (так, чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут.
  • Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, и дышите через рот.
  • Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение.Обязательно дайте достаточно времени, чтобы кровотечение остановилось.

Может помочь приложить холодный компресс или лед к переносице. Не накрывайте нос марлей изнутри.

Лежать с кровотечением из носа не рекомендуется. Вам следует избегать вдыхания и сморкания в течение нескольких часов после кровотечения из носа. Если кровотечение не проходит, иногда можно использовать противозастойное средство в виде назального спрея (африн, нео-синефрин) для закрытия мелких сосудов и остановки кровотечения.

Для предотвращения частых носовых кровотечений вы можете предпринять следующие меры:

  • Следите за тем, чтобы в доме было прохладно, и используйте испаритель для увлажнения внутреннего воздуха.
  • Используйте солевой спрей для носа и водорастворимое желе (например, гель Ayr), чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки носа зимой.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Получите неотложную помощь, если:

  • Кровотечение не прекращается через 20 минут.
  • Носовое кровотечение возникает после травмы головы. Это может указывать на перелом черепа, поэтому следует сделать рентген.
  • Ваш нос может быть сломан (например, он выглядит искривленным после удара по носу или другой травмы).
  • Вы принимаете лекарства от свертывания крови (антикоагулянты).
  • У вас в прошлом были носовые кровотечения, для лечения которых требовалась помощь специалиста.

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас или вашего ребенка частые носовые кровотечения
  • Носовые кровотечения не связаны с простудой или другим незначительным раздражением
  • Носовые кровотечения возникают после носовых пазух или другой операции

Чего ожидать от вас Визит в офис

Поставщик проведет медицинский осмотр.В некоторых случаях вас могут наблюдать на предмет признаков и симптомов низкого артериального давления из-за потери крови, также называемого гиповолемическим шоком (это бывает редко).

Вы можете пройти следующие анализы:

Тип лечения будет зависеть от причины кровотечения из носа. Лечение может включать:

  • Контроль артериального давления
  • Закрытие кровеносного сосуда с помощью тепла, электрического тока или палочек из нитрата серебра
  • Носовая тампона
  • Уменьшение перелома носа или удаление инородного тела
  • Уменьшение количества лекарства, разжижающего кровь или прекращение приема аспирина
  • Лечение проблем, которые препятствуют нормальному свертыванию крови

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР, отоларинголог) для дальнейших анализов и лечения.

Видео: Как лечить носовое кровотечение

Изображения



Ссылки

Pfaff JA, Moore GP. Отоларингология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 62.

Сэвидж С. Ведение носового кровотечения. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 205.

Симмен Д.Б., Джонс Н.С. Носовое кровотечение. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 42.

Носовые кровотечения - нет большого дела или повода для беспокойства?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вас было кровотечение из носа, вы знаете, что оно может быть пугающим - и страшным на вид. Но кровотечение из носа редко является признаком более серьезного заболевания, и его часто можно лечить в домашних условиях. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы избежать кровотечения из носа, что его вызывает и когда пора звонить врачу.

Распространенные причины носового кровотечения

Кожа внутри вашего носа нежная и заполнена крошечными кровеносными сосудами.Вот почему даже незначительная травма носа может вызвать кровотечение. Общие причины носовых кровотечений включают:

  • Ковырять в носу
  • Сильно сморкаться
  • Сухой воздух, от которого внутренняя часть носа может стать сухой и потрескавшейся
  • Заложенный или заложенный нос из-за простуды
  • Инфекция носовых пазух
  • Чрезмерное употребление противоотечных назальных средств
  • Ежедневное использование аспирина или разжижителя крови
  • Большая высота

Серьезны ли носовые кровотечения?

Почти все носовые кровотечения можно легко лечить в домашних условиях, и о них не стоит беспокоиться.Но иногда они могут указывать на проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, атеросклероз (затвердение артерий) или нарушение свертываемости крови. Эти носовые кровотечения начинаются в крупных кровеносных сосудах в задней части носа и чаще встречаются у пожилых людей.

Если у вас частые или сильные носовые кровотечения, проконсультируйтесь с врачом. Она может помочь вам выяснить, что их вызывает, и порекомендовать варианты лечения.

Почти все носовые кровотечения можно легко вылечить в домашних условиях, и их не о чем беспокоиться.

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев кровотечение из носа можно остановить самостоятельно, и особой медицинской помощи не требуется. Чтобы кровотечение не возобновилось, не сморкайтесь в течение 12 часов после остановки кровотечения. И не ковырять в носу. Это позволит сформировать прочный тромб. Кроме того, следующие два дня не пейте алкоголь или горячую жидкость. Алкоголь и горячие жидкости могут расширить кровеносные сосуды в носу, что приведет к еще большему кровотечению.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • Есть кровотечение продолжительностью более 15-30 минут или сильное
  • У вас кровотечение из носа в результате травмы, например, автомобильной аварии, падения или удара в лицо
  • Чувствую себя слабым или обморочным
  • Проблемы с дыханием

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: NHS Inform; Семейный врач

Носовые кровотечения - причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение - это кровотечение из носа. Носовые кровотечения очень распространены, особенно у детей и людей старше 65 лет.

Носовые кровотечения могут беспокоить детей, но их легко остановить с помощью первой помощи, и они не вызывают более длительных проблем.

Какие симптомы связаны с кровотечением из носа?

Если кровотечение из носа вызвано попаданием постороннего предмета в нос, а также кровотечением может быть боль или зуд, выделения из одной ноздри с неприятным запахом и неприятный запах изо рта.

Если кровотечение из носа вызвано сенной лихорадкой, у вас также может быть насморк, зуд или заложенность носа, чихание, зуд или слезотечение.

Если у вас также есть такие симптомы, как усталость, анемия (вызывающая бледность, слабость и одышку), повторяющиеся инфекции и много синяков, возможно, у вас заболевание крови.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь нашим средством проверки симптомов носовых кровотечений и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовое кровотечение возникает, когда крошечные кровеносные сосуды внутри носа начинают кровоточить.

Носовое кровотечение часто может возникнуть, если вы:

Кровотечения из носа чаще встречаются при некоторых заболеваниях, таких как аллергия, лейкемия, полипы носа или синусит.

У вас больше шансов получить кровотечение из носа во время беременности.

Дети часто любят экспериментировать, засовывая предметы в нос. Это может вызвать кровотечение из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство носовых кровотечений легкие и длятся недолго. Вам не нужно обращаться к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • вы ранены
  • очень сильное кровотечение
  • у вас проблемы с дыханием
  • кровотечение из носа длится более 15 минут
  • У ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
  • вы принимаете препараты для разжижения крови
  • вас рвет кровью

Периодические носовые кровотечения могут доставлять неудобства, но обычно не о чем беспокоиться.Тем не менее, вам следует обсудить их со своим врачом, так как он может захотеть выяснить, нет ли основного заболевания, вызывающего кровотечение.

Если вы подозреваете, что кровотечение из носа у вашего ребенка было вызвано намеренно, а не случайно, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Поговорите со своим врачом, участковой медсестрой, отделением неотложной помощи или школьной медсестрой.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируют носовое кровотечение?

Если у вас много носовых кровотечений, ваш врач может выяснить причину. Они сделают это, спросив вас о других симптомах, которые у вас могут быть. Они могут заказать анализ крови и направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Как лечат носовые кровотечения?

Ребенок с кровотечением из носа может быть очень напуган или обеспокоен этим. Постарайтесь успокоить и заверить своих детей в том, что кровотечения из носа очень распространены, и они возникают у многих других детей.Это не значит, что они больны, и они скоро поправятся.

Для лечения кровотечения из носа:

  1. Наклонитесь вперед и крепко зажмите нос ниже переносицы (костная часть) в течение 10 минут без остановки.
  2. Затем отпустите и посмотрите, остановилось ли кровотечение.
  3. Не наклоняйте голову назад, так как кровь может стекать по горлу в желудок - это может вызвать тошноту.
  4. Дышите через рот и выплевывайте кровь, попавшую в рот.
  5. Вы можете положить пакет со льдом на лоб и заднюю часть шеи и сосать кубики льда.

Когда кровотечение остановлено:

  • Старайтесь не ковырять и не высморкаться, даже если вам неудобно, так как это может вызвать еще одно кровотечение из носа
  • Избегайте какой-либо физической активности, например занятий спортом, в течение 24 часов после остановки кровотечения
  • Не набивайте ноздри салфетками или ватой
Наклонитесь вперед и сильно зажмите нос под костной частью на 10 минут, чтобы остановить кровотечение из носа.

Если кровотечение снова начнется, повторите приведенный выше совет.

Если кровотечение из носа очень сильное и не прекращается после 15 минут непрерывного давления, вам необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Врачу или медсестре может потребоваться наложить повязку на нос, чтобы остановить кровотечение.

Если у вас есть травма лица, из-за которой вы не можете надавить на нос, чтобы остановить кровотечение, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения.

Если у вашего ребенка какой-то предмет в носу, не пытайтесь удалить этот предмет самостоятельно.Отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи.

Если предмет снова попадает в горло и вы или ваш ребенок начинаете задыхаться, вызовите скорую помощь по номеру тройного нуля (000). Если объект содержит химические вещества (например, батарейка-пуговица) или представляет собой фасоль (которая может набухать), вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Можно ли предотвратить кровотечение из носа?

Если кровотечение из носа не проходит и становится проблемой, вам может потребоваться лечение, например операция по прижиганию (ожогу) кровеносных сосудов в носу.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

После кровотечения из носа постарайтесь не ковырять в носу. Вместо этого аккуратно подуйте. Не допускайте высыхания внутренней части носа, используя увлажнитель или нанося небольшое количество смазывающего крема, такого как вазелин или мазь из лап лап, внутрь носа.

Употребление большого количества жидкости и употребление клетчатки предотвратит запор, поэтому вы не будете напрягаться, так как это может вызвать еще одно кровотечение из носа.

Носовые кровотечения | Джеффри Э. Голдберг, доктор медицины

Носовое кровотечение, известное в медицине как носовое кровотечение, хотя и встречается часто, но может вызывать тревогу.Однако подавляющее большинство носовых кровотечений не вызывают серьезного беспокойства. Большинство людей испытывают одно или несколько носовых кровотечений в течение жизни, обычно в холодную и сухую погоду. Хотя носовые кровотечения могут возникнуть у людей любого возраста, чаще всего они возникают у маленьких детей и пожилых людей. Однако, если у человека частые кровотечения из носа или если кровотечение из носа сильное, пациент должен быть осмотрен врачом, чтобы убедиться, что нет основного состояния, требующего медицинской помощи.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения классифицируются в зависимости от места их возникновения в носу. На переднее носовое кровотечение приходится 90 процентов носовых кровотечений, и его легко контролировать. Заднее носовое кровотечение встречается гораздо реже, и его может быть сложнее лечить. Заднее носовое кровотечение обычно возникает у пожилых людей и может потребовать лечения отоларинголога или даже госпитализации.

Причины носовых кровотечений

Есть много причин носового кровотечения, некоторые общие, а некоторые довольно редкие.Очень часто к кровотечению из носа может привести сочетание факторов. Определенные причины могут чаще наблюдаться у пациентов определенной возрастной группы.

Распространенные причины носовых кровотечений

  • Сухой воздух, особенно сухой холодный воздух, высушивающий носовые оболочки
  • Аллергия, простуда или инфекции носовых пазух, приводящие к частому сморканию
  • Ковыряние в носу
  • Травма носа
  • Разжижители крови или лекарства от гипертонии
  • Вдыхаемые химические раздражители или запрещенные наркотики, такие как кокаин

Менее частые причины носовых кровотечений

  • Гипертония
  • Анатомическая аномалия носа
  • Гемофилия или другое нарушение свертываемости крови
  • Хирургия носа или лица
  • Опухоли носа
  • Лейкемия или лимфома Ходжкина

Хотя лучше всего предположить, что единичное кровотечение из носа не является поводом для беспокойства, важно знать о более отдаленных серьезных последствиях, если кровотечение из носа повторяется.

Симптомы носовых кровотечений

Носовое кровотечение, конечно, сам по себе симптом. Обычно кровотечение происходит только из одной ноздри, но если оно достаточно сильное, может кровоточить и другая ноздря, или пациент может сплевывать или даже рвать кровью.

Симптомы носового кровотечения, требующие консультации с врачом, включают:

  • Кровь в моче или стуле
  • Частые синяки
  • Неспособность крови к свертыванию

Пациентам, у которых имеется известное заболевание или которые проходят химиотерапию, следует проконсультироваться с врачом при кровотечении из носа.Неотложная медицинская помощь необходима, если у пациента наблюдается кровотечение из носа в сопровождении:

  • Головокружение, головокружение или обмороки
  • Тахикардия или затрудненное дыхание
  • Кашель или рвота кровью
  • Сыпь или лихорадка
Повторные носовые кровотечения в течение короткого периода также требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика причин носовых кровотечений

Чтобы определить причину кровотечения из носа, врач использует местный анестетик для обезболивания внутренней части носа.Это лекарство также сужает местные кровеносные сосуды и уменьшает отек. Также будут проводиться анализы крови, чтобы оценить действие любых разжижителей крови в системе, увидеть, сколько крови потерял пациент, и найти любые отклонения в крови или какие-либо основные заболевания.

Лечение носовых кровотечений

Есть несколько простых домашних средств от носовых кровотечений, которые, как правило, очень эффективны. Когда требуется медицинское вмешательство, может потребоваться упаковка.

Домашнее средство для лечения носовых кровотечений

Чаще всего достаточно следующих проверенных методов лечения простых передних носовых кровотечений:

  • Наклоните голову вперед, сидя прямо
  • Сожмите ноздри вместе на 10 минут
  • Выплюнуть кровь изо рта
  • Не чихать и не сморкаться в течение 24 часов
  • Избегайте физических упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких дней

Методы, которые не помогают при носовых кровотечениях и фактически могут усугубить их, включают в себя откидывание головы назад и прикладывание пакетов со льдом.

Лечение носовых кровотечений

Первая линия защиты врача от носовых кровотечений - это прижигание пораженного кровеносного сосуда, чтобы закрыть его. Обычно это возможно только при переднем носовом кровотечении. Марлевые тампоны с вазелином, которые оказывают давление на пораженный кровеносный сосуд, можно использовать как при переднем, так и при заднем носовом кровотечении.

В более серьезных случаях, когда кровотечение из заднего носа требует госпитализации, можно использовать баллончик или губку.Поскольку этот тип тампона препятствует нормальному дренированию носовых пазух, является очень неудобным и несет в себе риск инфицирования, пациенту могут назначить некоторую комбинацию анальгетиков, антибиотиков и седативных средств. Эти упаковки обычно остаются на месте от 2 до 3 дней.

Если лекарство или запрещенный препарат вызывают проблему, врач при необходимости внесет в него изменения или поможет пациенту обратиться за помощью в связи с зависимостью. При обнаружении других состояний могут потребоваться лекарства, радиологические процедуры или хирургическое вмешательство.

Профилактика кровотечений из носа

Наиболее распространенные типы носовых кровотечений во многих случаях можно предотвратить. Некоторые эффективные методы предотвращения кровотечений из носа:

  • Увлажнение воздуха
  • Использование вазелина, назальной смазки или физиологического раствора в носу
  • Не ковырять в носу или слишком сильно сморкаться
  • Не курить и не находиться в задымленной среде

Несмотря на то, что не все носовые кровотечения можно предотвратить, многие из них, если предусмотрительно предусмотреть, могут.

Дополнительные ресурсы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *