Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение
UARUНаша специализация — лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и сопутствующих тревожных расстройств
- Читайте в этой статье
- Что такое Обсессивно-компульсивное расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство — симптомы
- Лечение Обсессивно-компульсивного расстройства
- Когнитивно-поведенческая психотерапия
- Гипноз
- Индивидуальное лечение
- Групповое лечение
Чтобы лечение обсессивно-компульсивного расстройства было эффективным, следует определить характер симптомов ОКР в конкретном случае. Наиболее легкое определение, что такое Обсессивно-компульсивное расстройство:
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние в котором к человеку, периодически, приходят навязчивые мысли (идеи) и/или навязчивые действия (принуждение к какому-то действию), которые приобретают стереотипный характер, и практически всегда вызывают у пациента тревогу.
Достаточно часто пациенты пытаются противостоять этим мыслям или действиям, но безуспешно. Однако, пациенты признают, что это их собственные мысли, даже если эти мысли являются непроизвольными и достаточно часто отвратительными. Навязчивые действия или ритуалы являются стереотипным поведением, которое снова и снова повторяется. Эти действия не являются приятными, а также не ведут к завершению нужных для человека задач. Их функция заключается в предотвращении некоторых объективно маловероятных ситуаций, которые могут причинить вред пациенту, в случае если пациент не выполнит этих действий, таким образом избежать или уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями / идеями. Как правило, человек признает такое поведение бессмысленным или неэффективным и повторяет попытки сопротивляться этому поведению. Практически всегда присутствует беспокойство. Обычно, когда человек сопротивляется компульсивным действиям, то это только усиливает тревогу.
На самом деле люди, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, испытывают определенное огорчение / подавленность, поскольку признают, что их навязчивые мысли преувеличены и иррациональны.
Навязчивые действия (компульсии) могут принимать различные формы, в том числе это может быть поведение, которое наблюдается периодически, такое как мытье рук, молитва, ритуалы подсчета, необходимые для завершения и / или избегания чего-либо, и практически могут принимать характер фобий.Люди, страдающие ОКР, достаточно часто испытывают стыд и смущение, из-за своих навязчивых мыслей или действий, поэтому они стараются как можно тщательнее скрывать свои симптомы от окружающих. ОКР может отнимать, у человека страдающего им, достаточно много времени, на протяжении дня это может занимать от 10-15ти минут до 10-15ти часов. В результате чего Обсессивно-компульсивное расстройство провоцирует очень сильные эмоциональные переживания, и может серьезно мешать профессиональной деятельности и личностным отношениям.
Не так давно диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство ставили достаточно редко, поскольку неправильно диагностировали данное расстройство. Тем не менее, проведенные за последние 20 лет исследования дали возможность более глубокого понимания ОКР, как результат мы имеем намного лучшее представление, насколько в действительности распространено данное расстройство. В настоящее время предполагается, что от ОКР страдает приблизительно 2-3% населения. Этот факт позволяет сделать предположение, что около одного миллиона Украинцев страдают от ОКР.
Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР: Симптомы
От человека к человеку навязчивые идеи / мысли очень широко варьируются. Вот некоторые примеры распространенных навязчивых идей при ОКР:
- Преувеличенные страхи загрязниться от контакта с людьми или бытовыми предметами
- Мучительные сомнения человека запер ли он окна, двери в доме, машине или гараже
- Чрезмерная озабоченность по поводу выключена ли плита, утюг или электрочайник
- Чрезмерное желание разложить вещи / предметы так «чтобы все было на своих местах»
- Страхи что человек может совершить действия, которые возможно классифицировать как насилие, сексуальное домогательство, аморальные действия, или кощунство
Также как и навязчивые мысли, при диагнозе Обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивые действия тоже очень широко варьируются. Вот некоторые примеры навязчивых действий при ОКР:
- Многократное мытье рук или принятие душа, или чрезмерно частое использование моющих антибактериальных средств, чтобы вымыть возможное загрязнение
- Избегание контакта с окружающими предметами, такими как: раковины, унитазы, дверные ручки, деньги, и / или практически любые предметы, которые потенциально могут накапливать и / или переносить грязь
- Когда человек часто проверяет дверные замки, окна, ручки на плите, электрические выключатели и розетки, и т.д.
- Избегание ситуаций, в которых существует страх появления нежелательных мыслей, чувств, ощущений
- Неоднократное произнесение молитв чтобы быть уверенным, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия
- Постоянное желание получить уверения других людей, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия
Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР в чистом виде
У некоторых людей, у которых выявлено ОКР, также может быть диагностировано Обсессивно-компульсивное расстройство в чистом виде, это когда они говорят, что у них есть навязчивые мысли, но нет навязчивых действий. Такие навязчивые идеи часто появляются в виде навязчивых, нежелательных мыслей или образов когда человек совершает какое-то действие, которое он считает вредным, жестоким, неуместным, аморальным, сексуально неприемлемым или кощунственным. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об ОКР в чистом виде.
Обсессивно-компульсивный цикл
Возможно, наиболее важной характеристикой ОКР является его цикличность, при которой усиливаются симптомы. Изначально, люди, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство делают повторяющиеся действия и / или действия на избегание, для того чтобы снизить уровень беспокойства вызванного их навязчивыми идеями. На первый взгляд может показаться, что выполнение такого действия может уменьшить тревожность и навязчивые идеи, но, к сожалению, на самом деле только усиливает и ухудшает состояние в долгосрочной перспективе. Это, в свою очередь, приводит к усилению навязчивых мыслей, что приводит к еще большему усилению навязчивых действий и тревоги.
Хотя конкретные мысли и действия при ОКР могут меняться от человека к человеку, процесс, который называется обсессивно-компульсивный цикл, повторяется. По мере того как происходит такая цикличность, человек становится более эмоционально «чувствительным» к определенным мыслям, предметам и ситуациям. Другими словами, люди развивают в себе «заученный ответ» в соответствии с которым они автоматически начинают волноваться, как только появляются такие мысли, предметы или ситуации. Для людей страдающих ОКР цикл «навязчивые мысли — навязчивые действия» может стать практически постоянным. Нажмите здесь, чтобы узнать больше, о том, что такое обсессивно-компульсивный цикл.
Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР: лечение
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение методом Когнитивно-поведенческая психотерапия
Обсессивно-компульсивное расстройство очень широко распространенное расстройство с большим количеством сложных симптомов, в течение многих лет обсессивно-компульсивное расстройство считалось трудно излечимым. К счастью, за последние двадцать лет значительно улучшились методы лечения ОКР, и в настоящий период времени признано, что данное расстройство вполне излечимо. Достижения в области когнитивно-поведенческой психотерапии и гипносуггестивной психотерапии, привели к развитию нового подхода в лечение ОКР. Данная процедура называется «Экспозиция и предотвращение реакций» (Exposure and Response Prevention / ERP), или «экспозиционная терапия», или как экспозиция и подавление ритуалов. (Примечание: в современной русскоязычной литературе еще не приняли однозначного названия). Данная процедура ЭПР в сочетании с гипносуггестивной психотерапией (гипноз и внушение) позволяет достичь наибольшей эффективности в наиболее короткие строки, в отличие от других психотерапевтических методов, по последним научно-исследовательским данным именно такое сочетание лечебных методов является наиболее эффективным в лечении людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Также существует вариант ЭПР, который иногда называют методом «воображаемых представлений» или «имагинальных экспозиций» (imagine exposure), его часто используют в лечение ОКР, Спектра ОКР (OC Spectrum Disorders), а также сопутствующих тревожных расстройств. Использование метода воображаемых представлений (imagine exposure) основано на использовании коротких историй, базирующихся на навязчивых идеях пациента. Эти истории записываются на аудио носитель, а затем используются как инструмент ЭПР (ERP), таким образом, давая возможность пациенту воздействовать на его устрашающие мысли. Эта форма психотерапии особенно полезна при навязчивых идеях, которые плохо поддаются лечению традиционными методами ЭПР (ERP), (пример: навязчивые идеи об убийстве одного из супругов или идеи приставать к ребенку). Такой метод лечения, в сочетании со стандартными техниками и методами ЭПР (ERP), а также другими когнитивно-поведенческими техниками, дает возможность значительно уменьшить частоту и силу таких навязчивых идей, а также снизить индивидуальную чувствительность к нежелательным, навязчивым мыслям и образам.
Лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, проводится, используя метод Когнитивно-поведенческая психотерапия, что позволило создать один из наиболее эффективных методов лечения — Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия (Mindfulness-Based Cognitive-Behavioral Therapy / MBCBT / MBCT). Основная цель основанной на осознанности КПТ — главная цель, научится прекратить субъективно воспринимать некомфортные психологические переживания. Огромная часть психологического стресса, который мы переживаем каждый день, есть не что иное как результат нашей попытки проконтролировать и устранить дискомфорт, который вызывают нежелательные, навязчивые идеи, чувства и ощущения. Иными словами можно сказать, что проблема заключается не в том, что мы испытываем дискомфорт, а в нашей попытке контролировать и убирать дискомфорт. Для человека, который страдает ОКР или сопутствующими тревожными расстройствами, результатом или конечной целью осознанного подхода есть более спокойное отношение к мыслям, чувствам, ощущениям, которые вызывают дискомфорт, не реагируя на эти мысли навязчивыми / повторяющимися действиями, ритуалами. Если вы хотите больше узнать о лечении ОКР при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии, а также сопутствующих тревожных расстройств нажмите здесь.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение)
Кроме того лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проводится используя метод Гипносуггестивная психотерапия. Гипносуггестивная психотерапия — высокоэффективный метод лечения, который включает в себя гипноз и внушение. Гипноз, или процесс гипнотизации — погружение человека во временное состояние сознания, которое характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на получаемом внушении. Благодаря этому гипноз (гипносуггестивная психотерапия) способен внедрять новые, более адаптивные установки, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне. Также мы проводим обучение человека, у которого выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, навыкам самогипноза, которые позволяют ему закреплять и усиливать достигнутые в ходе работы результаты. Гипноз, в конечном итоге, замещая нежелательные поведения, уменьшая дискомфорт от нежелательных навязчивых идей, позволяет более спокойно и легко пребывать в ситуациях, где ранее возникали нежелательные мысли, чувства, ощущения. В конечном итоге, с помощью внушения, гипноз позволяет человеку полностью избавиться от его навязчивых мыслей. Чтобы узнать больше о том, как происходит лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР, используя гипноз, нажмите здесь.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — индивидуальное лечение / психотерапия
В Киевский центр ОКР, который находится в Киеве, мы проводим индивидуальную психотерапию / лечение взрослых, подростков, которые страдают ОКР. Основные методы лечения: гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение) и когнитивно-поведенческая психотерапия.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — групповое лечение / психотерапия
В дополнение к индивидуальному лечению людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, Киевский центр ОКР проводит групповое лечение и группы поддержки людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство и сопутствующие тревожные расстройства. Многочисленные исследования показали, что групповое лечение ОКР и сопутствующих расстройств является чрезвычайно эффективным. Все группы по лечению людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, в Киевский центр ОКР проводят наши профессиональные психотерапевты, которые используют те же методы и программы лечения, которые используются при индивидуальной программе лечения. Пожалуйста, обратите внимание, что прежде чем вы сможете попасть в группу вам необходимо пройти консультацию, группы открыты только для взрослых старше 18 лет страдающих ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Если вы хотите получить больше информации о групповой психотерапии / группах поддержки, нажмите здесь.
Автор статьи
Мамитько Виталий Андреевич
психолог — психотерапевт
гипнолог — гипнотерапевт
Последнее редактирование: 14.03.2018
Лечение в нашем центре
Лечение у нас проводится:
- Лично в центре
- Онлайн по всему миру
Для записи на прием воспользуйтесь кнопкой ниже
Записаться
Наши преимущества
Работаем
с 2006 года
Клиентов
более 6000
Результат
более 96%
Записаться
На нашем сайте Вы можете оплатить картой Visa или MasterCard из любой точки мира, Доступна Оплата частями от Приват Банка
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, которое характеризуется появлением тревоги и различных навязчивых мыслей, которые провоцируют выполнение определенных действий, имеющих ритуальное значение для человека.
После выполнения желаемого действия, происходит снижение уровня тревоги.Содержание
- Признаки и симптомы
- Факторы риска
- Лечение и терапия
- Состояния, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством
После выполнения желаемого действия, происходит снижение уровня тревоги.
Признаки и симптомы
Люди с обсессивно-компульсивным расстройством склонны к переживанию навязчивых идей, выполнению повторяющихся действий (компульсии) или и того, и другое. Эти симптомы влияют на все аспекты жизни человека: работу, учебу и личные отношения.
Навязчивые идеи – это нежелательные мысли, образы, побуждения, беспокойства или сомнения, которые постоянно возникают в голове человека и вызывают сильное беспокойство.
Это могут быть:
- страх микробов или заражения;
- нежелательные запрещенные или табуированные мысли о сексе, религии или причинении вреда;
- агрессивные мысли по отношению к другим или себе;
- желание класть вещи симметрично, поддерживать идеальный порядок.
Компульсии – это повторяющееся поведение, к которому человек с обсессивно-компульсивным расстройством чувствует побуждение в ответ на навязчивую мысль. Общие компульсии включают:
- чрезмерное стремление к чистоте, постоянное мытье рук;
- размещение вещей в определенном, точном порядке;
- многократная проверка выполнения действий: заперта ли дверь, выключен ли утюг или духовка;
- компульсивный счет.
Не все ритуалы или привычки являются признаками обсессивно-компульсивного расстройства, у каждого человека бывают ситуации, когда он что-то проверяет дважды. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно:
- не могут контролировать свои мысли или поведение, даже если эти мысли или поведение чрезмерно навязчивы;
- не получают удовольствия при выполнении действий или ритуалов, но после выполнения чувствуют кратковременное облегчение от беспокойства и мысленных переживаний.
- испытывают проблемы или неудобства в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения.
Некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством страдают тиками. Моторные тики – это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или похрюкивание.
Симптомы могут появляться и исчезать, со временем ослабевать или усугубляться. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством иногда пытаются уменьшить проявления симптомов, избегая ситуаций, которые их вызывают, могут употреблять алкоголь или наркотики для успокоения. Большинство взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством осознают, что их действия не имею т смысла. Особого внимания требуют дети, поскольку дети могут не осознавать, что их поведение является необычным.
Факторы риска
Обсессивно — компульсивное расстройство – распространенное заболевание, которым страдают взрослые, подростки и дети во всем мире. Большинству людей диагноз ставится примерно к 19 годам. У мальчиков, как правило, заболевание проявляется раньше, чем у девочек.
Причины обсессивно-компульсивного расстройства неизвестны, но к факторам риска относятся:
Генетика
Исследования близнецов и семей показали, что люди, у которых есть родственники первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) с обсессивно-компульсивным расстройством, подвергаются более высокому риску развития заболевания. Риск выше, если у родственника первой степени развитие обсессивно-компульсивного расстройства произошло в детстве или подростковом возрасте.
Структура и функционирование мозга
Исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. По всей видимости, существует связь между симптомами обсессивно-компульсивного расстройста и аномалиями в определенных областях мозга, но точная закономерность пока не выявлена.
Окружающая обстановка
Некоторые исследования показывают связь между пережитой детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Но чтобы лучше понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.
В некоторых случаях у детей могут развиться симптомы обсессивно-компульсивного расстройства после перенесенной стрептококковой инфекции – это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).
Лечение и терапия
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства обычно включает использование определенных лекарственных средств, психотерапевтических методик или их комбинации. Хотя большинство пациентов с этим заболеванием хорошо реагируют на лечение, у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться. Исследования показывают, что эффективным методом является высокочастотная глубокая транскраниальная магнитная стимуляция с областью приложения в областях мозга, вовлечённых в процесс при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Состояния, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством
Есть и другие проблемы психического здоровья, похожие на обсессивно-компульсивное расстройство, поскольку они связаны с повторяющимися мыслями, поведением или побуждениями.
- Перинатальное ОКР – это обсессивно-компульсивное расстройство во время беременности или после родов.
- Дисморфическое расстройство тела – расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным, а иногда и предполагаемым, дефектом или особенностью своего тела.
- Компульсивное щипание кожи – это повторяющееся прикосновение к коже для облегчения беспокойства. Может быть частью дисморфического расстройства тела.
- Трихотилломания – это навязчивое желание выдергивать волосы.
- Накопление – расстройство, при котором человек собирает, хранит и с трудом избавляется от вещей.
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности – это тип расстройства личности. У него есть некоторые черты, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, но это другое отдельное состояние.
Иногда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается другими психическими расстройствами, такими как тревожность или депрессия. При принятии решения о лечении важно учитывать эти и другие расстройства.
Литература:
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/obsessive-compulsive-disorder-ocd/about-ocd/
UA-ACIN-EIM-012021-053
к списку статейНайти врачаАнкилозирующий спондилит — Диагностика — NHS
Анкилозирующий спондилоартрит (АС) трудно диагностировать, поскольку заболевание развивается медленно и нет точного теста.
Первое, что вам следует сделать, если вы подозреваете, что у вас АС, это обратиться к своему семейному врачу. Они спросят о ваших симптомах, в том числе:
- какие симптомы вы испытываете
- когда они начались
- как долго они у вас есть
Боль в спине, связанная с АС, может быть весьма характерной. Например, состояние обычно не улучшается после отдыха и может разбудить вас ночью.
Анализы крови
Если ваш врач общей практики подозревает АС, он может организовать анализы крови, чтобы проверить наличие признаков воспаления в вашем теле. Воспаление в позвоночнике и суставах является основным симптомом заболевания.
Если ваши результаты предполагают наличие воспаления, вас направят к ревматологу для дальнейших анализов. Ревматолог — специалист по состояниям, поражающим мышцы и суставы.
Если ваши результаты не показывают воспаления, это может не исключать АС, и вам могут потребоваться дополнительные анализы.
Дальнейшие испытания
Ваш ревматолог проведет визуализирующие обследования для изучения внешнего вида позвоночника и таза, а также дополнительные анализы крови.
Сюда могут входить:
- рентген
- МРТ
- ультразвуковое сканирование
генетическое тестирование
генетический анализ крови вы являетесь носителем варианта гена HLA-B27 , который встречается у большинства людей с АС.
Это может способствовать диагностике АС, но не совсем надежно, поскольку не у всех с этим заболеванием есть этот вариант гена, а у некоторых людей есть вариант гена, но у них никогда не развивается АС.
Подтверждение анкилозирующего спондилита или нерентгенографического аксиального спондилоартрита
Анкилозирующий спондилит — это тип аксиального спондилоартрита, при котором на рентгенограмме можно увидеть воспаление крестцово-подвздошных суставов.
Хотя сканирование иногда может показать воспаление позвоночника и сращение позвоночника (анкилоз), повреждение позвоночника не всегда можно обнаружить при аксиальном спондилоартрите, особенно на ранних стадиях.
Вот почему диагностика часто затруднена. Во многих случаях подтверждение диагноза является длительным процессом, который может занять годы.
Диагноз АС обычно может быть подтвержден, если рентген показывает воспаление крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит) и у вас есть по крайней мере 1 из следующего:
- не менее 3 месяцев боли в пояснице, которая уменьшается при физической нагрузке и не проходит в покое
- ограничение движений в пояснице (поясничный отдел позвоночника)
- ограниченное расширение грудной клетки по сравнению с тем, что ожидается для вашего возраста и пола
Если рентген не может подтвердить АС, вам обычно предлагают МРТ.
Если МРТ покажет воспаление крестцово-подвздошных суставов, вам будет поставлен диагноз нерентгенологический аксиальный спондилоартрит. Это еще один вид аксиального спондилоартрита.
Иногда воспаление не видно на рентгене или МРТ. В этом случае у вас может быть диагностирован нерентгенологический аксиальный спондилоартрит, если у вас есть вариант гена HLA-B27 и есть симптомы заболевания.
Последняя проверка страницы: 05 января 2023 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 января 2026 г.
Распространенность СДВГ: его диагностика и лечение в четырех школьных округах двух штатов
. 2014 Октябрь; 18 (7): 563-75. дои: 10.1177/1087054712453169. Epub 2012 5 сентября.Марк Л. Вольрайх 1 , Роберт Э. МакКаун 2 , Сюзанна Н Виссер 3 , Дэвид Бард 4 , Стивен Кафф 5 , Барбара Нис 4 , Лори Л. Герик 2 , Мелисса Доффинг 6 , Маттео Боттаи 2 , Энн Дж. Абрамовиц 7 , Лаома Бек 4 , Джозеф Р. Холбрук 2 , Мелисса Дэниелсон 3
Принадлежности
Принадлежности
- 1 Центр медицинских наук Университета Оклахомы, США [email protected].
- 2 Университет Южной Каролины, Колумбия, США.
- 3 Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США.
- 4 Центр медицинских наук Университета Оклахомы, США.
- 5 Медицинский колледж Университета Флориды, Джексонвилл, США.
- 6 Университет Колорадо Колорадо-Спрингс, США.
- 7 Университет Эмори, Атланта, Джорджия, США.
- PMID: 22956714
- DOI: 10.1177/1087054712453169
Mark L Wolraich et al. Джей Аттен Расстройство. 2014 Октябрь
. 2014 Октябрь; 18 (7): 563-75. дои: 10.1177/1087054712453169. Epub 2012 5 сентября.Авторы
Марк Л. Вольрайх 1 , Роберт Э. МакКаун 2 , Сюзанна Н Виссер 3 , Дэвид Бард 4 , Стивен Кафф 5 , Барбара Нис 4 , Лори Л. Герик 2 , Мелисса Доффинг 6 , Маттео Боттаи 2 , Энн Дж. Абрамовиц, 7 , Лаома Бек 4 , Джозеф Р. Холбрук 2 , Мелисса Дэниелсон 3
Принадлежности
- 1 Центр медицинских наук Университета Оклахомы, США mark-wolraich@ouhsc. edu.
- 2 Университет Южной Каролины, Колумбия, США.
- 3 Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США.
- 4 Центр медицинских наук Университета Оклахомы, США.
- 5 Медицинский колледж Университета Флориды, Джексонвилл, США.
- 6 Колорадский университет Колорадо-Спрингс, США.
- 7 Университет Эмори, Атланта, Джорджия, США.
- PMID: 22956714
- DOI: 10. 1177/1087054712453169
Абстрактный
Цель: Описать эпидемиологию СДВГ в сообществах, используя определение случая DSM-IVTR.
Метод: В этом исследовании на уровне сообщества использовалось несколько информантов для разработки и применения основанного на DSM-IVTR определения случая СДВГ к данным скрининга и диагностических интервью, собранных для детей в возрасте 5-13 лет. Учителя обследовали 10 427 детей (66,4%) в четырех школьных округах двух штатов (Южная Каролина и Оклахома). Оценки СДВГ учителями и отчеты родителей о диагностике и медикаментозном лечении использовались для разделения детей на группы с высоким и низким риском СДВГ. Родители (n = 855) детей из группы высокого риска и детей из группы низкого риска, соответствующих по частоте, прошли структурированное диагностическое интервью. Определение случая было применено для получения оценок распространенности в сообществе, взвешенных для отражения сложной схемы выборки.
Полученные результаты: Распространенность СДВГ составила 8,7% при СК и 10,6% при ОК. Распространенность использования лекарств от СДВГ составила 10,1% (SC) и 7,4% (OK). Из тех, кто принимал лекарства, 39,5% (SC) и 28,3% (OK) соответствовали определению случая. У детей сравнения, принимавших лекарства, среднее количество симптомов было выше, чем у других детей сравнения.
Выводы: Наши оценки СДВГ находятся на верхнем уровне оценок предыдущих исследований. Выявление большой доли детей из сравнения, принимающих лекарства от СДВГ, предполагает, что наши оценки могут быть консервативными; эти дети не были включены в определение случая как случаи, хотя некоторые из них могли быть эффективно вылечены.
Ключевые слова: СДВГ; выборка по месту жительства; эпидемиология; коэффициент распространенности; школьный образец.
© 2012 Публикации SAGE.
Похожие статьи
- Процесс достижения консенсуса в сообществе относительно диагностики и лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности.
Фой Дж.М., Эрлз М.Ф. Фой Дж. М. и соавт. Педиатрия. 2005 янв; 115 (1): e97-104. doi: 10.1542/пед.2004-0953. Педиатрия. 2005. PMID: 15629972
- Влияние определения случая на оценки распространенности синдрома дефицита внимания/гиперактивности в популяционных выборках детей школьного возраста.
McKeown RE, Holbrook JR, Danielson ML, Cuffe SP, Wolraich ML, Visser SN. Маккеун Р. Э. и соавт. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2015 Январь; 54 (1): 53-61. doi: 10.1016/j.jaac.2014.10.014. Epub 2014 11 ноября. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2015. PMID: 25524790 Бесплатная статья ЧВК.
- Качество жизни, связанное со здоровьем, у детей и подростков с диагнозом синдром дефицита внимания/гиперактивности.
Классен А.Ф., Миллер А., Файн С. Классен А.Ф. и соавт. Педиатрия. 2004 г., ноябрь; 114 (5): e541-7. doi: 10.1542/пед.2004-0844. Педиатрия. 2004. PMID: 15520087
- Эпидемиология синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ): точка зрения общественного здравоохранения.
Rowland AS, Lesesne CA, Abramowitz AJ. Роуленд А.С. и соавт. Res Rev. 2002; 8 (3): 162–70. doi: 10.1002/mrdd. 10036. Умственно отсталый Дев Disabil Res Rev. 2002. PMID: 12216060 Обзор.
- Доказательная оценка синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков.
Pelham WE Jr, Fabiano GA, Massetti GM. Pelham WE Jr, et al. J Clin Child Adolesc Psychol. 2005 г., сен; 34 (3): 449–76. doi: 10.1207/s15374424jccp3403_5. J Clin Child Adolesc Psychol. 2005. PMID: 16026214 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Лечение американских детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности в исследовании когнитивного развития мозга подростков.
Олфсон М., Уолл М.М., Ван С., Лайе Г., Бланко С. Олфсон М. и др. JAMA Сеть открыта. 3 апреля 2023 г.; 6(4):e2310999. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.10999. JAMA Сеть открыта. 2023. PMID: 37115542 Бесплатная статья ЧВК.
- Оценки распространенности СДВГ у детей в США на уровне округов.
Згодич А., Маклейн А.С., Эберт Дж.М., Федерико А., Брэдшоу Дж., Флори К. Згодич А. и др. Энн Эпидемиол. 2023 март;79: 56-64. doi: 10.1016/j.annepidem.2023.01.006. Epub 2023 16 января. Энн Эпидемиол. 2023. PMID: 36657694
- Наблюдение за СДВГ среди детей в Соединенных Штатах: достоверность и надежность родительского отчета о диагнозе поставщика.
Кри Р.А., Битско Р.Х., Дэниелсон М.Л., Ванга В., Холбрук Дж., Флори К., Кубичек Л.Ф., Эванс С.В., Оуэнс Дж.С., Кафф С.П. Кри Р.А. и соавт. Джей Аттен Расстройство. 2023 янв; 27(2):111-123. дои: 10.1177/10870547221131979. Epub, 3 ноября 2022 г. Джей Аттен Расстройство. 2023. PMID: 36326292
- Признаки развития СДВГ и аутизма: проспективное исследование 3623 детей.
Червин М. Червин М. Европейская детская подростковая психиатрия. 24 июня 2022 г. doi: 10.1007/s00787-022-02024-4. Онлайн перед печатью. Европейская детская подростковая психиатрия. 2022. PMID: 35748938
- Распространенность и сопутствующие факторы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью среди детей в возрасте 6-17 лет в северо-восточной Эфиопии.
Мулу ГБ, Мохаммед А.И., Кебеде В.М., Атинафу Б.Т., Тарекегн Ф.Н., Тешоме Х.Н., Тадесе М., Вубету А.Д. Мулу ГБ и др. Эфиоп J Health Sci. 2022 март; 32(2):321-330. дои: 10.4314/ejhs.v32i2.13. Эфиоп J Health Sci. 2022. PMID: 35693560 Бесплатная статья ЧВК.