Обострение язвы двенадцатиперстной кишки – Обострение язвы 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Обострение язвы 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Обострение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наблюдается преимущественно у пациентов, которые не придерживаются лечебно-охранительного режима, нарушают положенную диету, злоупотребляют спиртными напитками либо подвергаются частым и сильным стрессам. Перечисленные факторы способны привести к обострению хронической язвенной болезни.

Кроме указанных причин, в патогенезе обострения язвенной болезни немаловажную роль играет сезонность. Часто приступы обострения происходят у пациентов в межсезонное время – весной, осенью. Подобное обстоятельство медики объясняют снижением общей сопротивляемости организма в холодное время года. Весной в патогенезе развития обострений участвует состояние гиповитаминоза.

Хроническая язвенная болезнь отличается характерным волнообразным течением: стадия обострения сменяется стадией ремиссии – уменьшением болей и других симптомов.

Сравнение больного и здорового участков

Возможные формы обострений

Клинические симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки носят разнообразный характер, показывая различия.

1. По частоте возникновения принято различать язвы редко рецидивирующие. Часто обостряющаяся форма отличается возникновением рецидивов более 4 раз за год.
2. По количеству язвенных образований отличают одиночную язву и множественные поражения слизистых оболочек.
3. По локализации и глубине проникновения в ткани 12-перстной кишки язва подразделяется на поражение области луковицы либо в подкове двенадцатиперстной кишки.
4. Поражение слизистой оболочки бывает поверхностным и глубоким.

Чем отличается рецидив от ремиссии

Стадия стойкой ремиссии при язвенной болезни имеет клинические отличительные особенности от фазы обострения язвенного процесса.

Если произошло обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, клиническая симптоматика окажется выраженной, сопровождается признаками нарушения функций желудочно-кишечного тракта. При вхождении заболевания в стадию ремиссии острой выраженной симптоматики не отмечается, состояние пациента остаётся относительно удовлетворительным. В стадии ремиссии у пациента могут отсутствовать клинические признаки, свидетельствующие о наличии язвенного процесса.

Боль в животе при язве

Боль в эпигастральной области с правой стороны – характерный отличительный признак язвенного поражения 12-перстной кишки.

Периодически при обострении пациент ощущает болезненность в межлопаточной области либо в области сердца. Происходящее обусловлено перемещением болевых ощущений по нервным стволам в прочие отделы тела человека, создавая ложные ощущения, которые принято называть иррадиацией. По наблюдению гастроэнтерологов характерной чертой для дуоденальной боли при любой иррадиации становится боль в центральной части живота в области пупка. Если иррадиация характеризуется переменным характером, способна появляться и исчезать, то вокруг пупка боль сохраняется постоянно.

Голодные боли

Чаще прочего болезненность в эпигастрии наблюдается у человека, давно не принимавшего пищу, голодного. Возможно наступление подобных болей через пару часов после еды. Стоит больному принять небольшое количество пищи, боль исчезает. Если пациент употребил продукты, не рекомендованные при язвенной болезни, либо поел слишком обильно, болезненные ощущения становятся интенсивнее.

Часто пациенты жалуются лечащему врачу, что не могут уснуть по ночам из-за интенсивной боли в эпигастрии. Приступы боли чрезвычайно сильные и длительные. Происходящее обусловлено воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку пустого желудка либо кишечника, разъедающей поверхность язвы.

В период ремиссии пациент может спровоцировать ухудшение состояния, если нарушает диету, принимает алкоголь, протиивопоказанные препараты. У человека происходит обострение язвы 12-перстной кишки.

Нарушения функции пищеварения

Нарушения нормального функционирования органов пищеварения характеризуются признаками:

1. Появление метеоризма, вздутия живота.
2. Появление отрыжки кислым.
3. Тошнота и обильная рвота, после которой пациенту становится легче. В некоторых случаях больные, стремясь избавиться от мучительных ощущений, вызывают рвотные позывы самостоятельно.
4. Хронические запоры, длительность которых достигает нескольких недель.
5. Появление в каловых массах примесей крови либо скрытой крови.

Общее ухудшение

Поскольку обострение язвенной болезни протекает тяжело, отражается на общем состоянии, пациенты становятся раздражительными и утомляемыми, жалуются на бессонницу, депрессию. При сказанном аппетит у пациентов страдает редко. Уменьшение количества принятой пищи обусловлено страхом появления боли после еды. Описаны признаки нарастающего астенического синдрома.

Принципы лечения

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проводится консервативными либо оперативными способами.

Консервативное лечение включает соблюдение строгой диеты, приём медикаментозных препаратов, при желании, средства нетрадиционной медицины. При обострении, когда появились перечисленные симптомы, лечение проводится в условиях стационара.

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной в течение протяжённого времени, либо у пациента развились серьёзные осложнения, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства на тонком кишечнике. Часто операции проводят при грубых рубцовых деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки.

Если пациент находится в состоянии стойкой ремиссии, он ведет привычный образ жизни. При этом желательно беречься от стресса и перегрузки, избегать алкоголя, курения. При выполняемых условиях, если обострится язва 12-перстной кишки, лечение протекает гораздо быстрее, заживление происходит интенсивнее.

Диета при язвенной болезни

Если у человека выявлена язва 12-перстной кишки в стадии обострения, важно знать перечень пищевых продуктов, от которых придётся отказаться. Подобные продукты оказывают на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие, ухудшают состояние.

1. Алкогольные, сильно газированные, сладкие напитки.
2. Острые специи, приправы, пикантные соусы.
3. Любые продукты в жареном виде, включая овощи, рыбные блюда.
4. Кофе и содержащие кофеин напитки.
5. Наваристые грибные либо мясные бульоны.
6. Чёрный хлеб грубого помола, свежая сдоба.

Перечисленный список подлежит исключению из повседневного рациона при обострении, при состоянии стойкой ремиссии.

Ниже приведён список блюд и продуктов, которые предпочтительны при язве.

1. Овощные и молочные супы.
2. Отварное мясо нежирных сортов, рыба в отварном либо запечённом виде.
3. Хлеб следует есть вчерашний.
4. Крупяные блюда.

Не рекомендуется употреблять в сыром виде овощи, содержащие грубую клетчатку – редис, капуста, фасоль, кукуруза.

Принципы лечебного питания

Питание пациентов, страдающих язвенной болезнью, строится по правилам.

1. Количество принятий пищи в течение дня не менее пяти.
2. Количество еды в порции не должно превышать объёма блюдца.
3. Температура пищи 30-35 градусов. Нельзя употреблять холодную либо чересчур горячую еду.
4. Количество соли в рационе сокращается до минимума либо происходит отказ от неё.
5. Обязательным условием питания в стадии обострения является механически щадящая консистенция пищи – блюда должны быть перетёртыми.
6. Разрешены в малых количествах фрукты и ягоды, совершенно спелые, с мягкой кожицей либо очищенные.
7. Концентрированные сладкие соки разбавляются водой.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания медики назначают группы препаратов:

1. Антацидные средства – снижают уровень кислотности желудочного сока, создают защиту для слизистой желудка.
2. Лекарственные вещества, снижающие секреторную активность желудка – ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов.
3. Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя язвенной болезни.

Длительность интенсивной терапии в остром периоде составляет от 2 недель до 2 месяцев. Больной может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии, хирургии либо терапии. При выраженном болевом синдроме назначаются миотропные спазмолитические препараты, анальгезирующие средства. При длительных запорах назначают слабительные. Медикаментозно лечить обострение язвы необходимо только под контролем врача. Самодеятельность в таких вопросах приводит к плачевным последствиям. Вместо улучшения можно добиться ситуации, когда язва начнёт обостряться гораздо чаще.

Разрешено использовать в комплексной терапии средства нетрадиционной медицины – они сокращают сроки рубцевания язвы, уменьшают боль и дискомфорт в животе.

Для лечения можно воспользоваться мёдом, достаточно употреблять лакомство в чистом виде в небольших количествах. Более действенным средством считается смесь из мёда и оливкового масла. Хранить нужно в холодном месте.

Пользу приносит ряд лекарственных растений – календула, отвар подорожника, тысячелистник. Можно приготовить для лечения специальные лекарственные сборы из высушенных трав.

gastrotract.ru

Симптомы и лечение обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки является рецидивирующим хроническим заболеванием, которое протекает с проявлением обострений и ремиссий в периодичности.

Данное заболевание имеет свой признак – образование на стенках двенадцатиперстной кишки язв.

Осложнения ведутся через распространение язвенных патологий на другие органы желудочной системы.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Возбудитель Helicobacter pylori (спиралевидный) в развитии заболевания ведущую роль играет, он оказывает негативное влияние на слизистую оболочку кишечника и желудка.

Тем не менее, можно обнаружить этот микроорганизм более, чем у половины жителей стран СНГ, только не каждый имеет язву.

Причина этого заключается из-за ряда нескольких дополнительных факторов:

• Депрессии, стрессовые ситуации. При наличии возбудителя (бактерии) и переживаний в вегетативной нервной системе возникает нарушение функционирования с проявлением патологии блуждающего нерва. Это вызывает спазм кровеносных сосудов желудка и мышц. В результате желудок не получает полноценного питания, становясь к действию соляной кислоты уязвимым: стенки перевариваются особым желудочным соком (едким), из-за чего образуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки.
• Проблемы с наследственностью;
• Употребление в пищу острых приправ и тяжелых жирных продуктов. Подача соляной кислоты при этом повышается.
• Употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь в желудочном соке усиливает агрессивные свойства и снижает в слизистой оболочке защитные свойства.
• Злоупотребление никотином. Курение усиливает выработку соляной кислоты, нормальное переваривание пищи имеет низкий уровень, повреждается стенка желудка, а также нарушается выработка факторов защиты в поджелудочной железе слизистой желудка;
• Действие на организм некоторых видов лекарства (кортикостероидные гормоны, резерпин, аспирин).

Что происходит с организмом?

От человека к человеку микроб Helicobacter pylori передается при длительном тесном контакте, к примеру, через общую посуду и полотенца, при поцелуях, а также при несоблюдении в туалетах правил гигиены.

Helicobacter, оказавшись в желудке, активно начинает размножаться, ведя подрывную для организма деятельность.

При нем вырабатываются особые ферменты (протеазы, уреазы), которые защитный внутренний слой слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка повреждают, при этом нарушается функция клеток, обменные процессы, выработка слизи и вызывается образование язвенных воспалений.

Как проявляется боль?

Боль в верхней половине желудка сигнализирует человеку об образовании и развитии язвенной болезни или предпосылок к ее появлению.

Начинают беспокоить «голодные» ночные боли, при которых больному что-нибудь необходимо съесть, чтобы боль «погасить».

Боли при язве двенадцатиперстной кишки имеют чётко выраженную ритмичность (время проявления, а также связь с приемом пищи), периоды во времени (чередование ощущения боли с периодами их утихания) и обострения осенью и весной.

Боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки исчезают или уменьшаются после приема пищи и препаратов-антацидов.

Изжога является одним из частых симптомов язвенного поражения, этот признак возникает обычно спустя несколько часов после еды.

Также по течению язвы проходят неприятные позывы из организма в виде неприятного аромата изо рта и т.д.

Ощущение голодной боли не всегда сигнализирует о наличии голода у человека.

Есть случаи, когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки никак себя не проявляет, поэтому диагностируют ее слишком поздно.

Если не лечить болезнь, вглубь стенки желудка распространяется язвенный дефект.

Прохождение этого процесса может завершиться опасными осложнениями для жизни человека, среди них прободение (перфорация), при которой в стенке кишки или желудка образуется кровотечением или сквозное отверстие.

Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки

1. Боль чуть ниже уровня грудины, в верхней части желудка. Этот симптом довольно распространенный при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ощущения проходят сразу после еды. Характер болевых ощущений разный: резкая, острая, ноющая боль. Боль может отдавать в сердечную область или спинальную (характерно особенно при изменении привратника для язвы луковицы).
2. Чувство голода преследует человека даже после еды (если пища жирная, острая, калорийная).
3. Живот вздут.
4. Тошнота при язве двенадцатиперстной кишки.
5. Отрыжка, метеоризм.
6. Больной от болевых ощущений в области живота просыпается. Боль во сне при этом заболевании достаточно распространенной явление. Происходит это из-за увеличения кислотной секреции, которая после ужина часто возникает. Около 80% пациентов, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки испытывают в животе ночные боли. Соляной кислоты в желудке больше всего вырабатывается около двух-трех часов ночи, поэтому можно рассматривать ночные дискомфорты как ответную нормальную реакцию организма на повышенную кислотность.
7. Если нормальное лечение отсутствует, начинается хроническая тошнота и рвота с кровью. В кале пациента можно обнаружить опоясывающую кровь. Все это говорит о начальной стадии внутреннего кровотечения, которое нередко становится причиной летального исхода.
8. Бессимптомное проявление язвенного заболевания достаточно часто приводит к внезапному открытию кровотечения, ухудшению самочувствия. Заживление язвы двенадцатиперстной кишки при такой особенности организма проходит дольше.

Можно отметить в целом, что пациенты, страдающие язвой двенадцатиперстной кишки, имеют разного рода клинические проявления, поэтому симптоматика всегда соотносится с результатами диагностирования.

Проведение диагностики желудочно-кишечного заболевания должно проводиться в специализированном медицинском учреждении, самостоятельная диагностика может не принести эффекта.

Болевые ощущения при язве двенадцатиперстной кишки

Боль при язве двенадцатиперстной кишки включает в себя ночные и «голодные» боли, этот симптом проявляется у 80% заболевших.

Боль может быть приступообразной или постоянной, ноющей или резкой, которая быстро проходит на некоторое время. Иногда боль не уменьшается даже при утолении голода.

Послелуковичную язву определить можно по приступам рвоты на пике болевого ощущения, а вот язвенное проявление двенадцатиперстной кишки проходит вместе со рвотой кислым (тухлым) содержимым и вскоре приносит пациенту облегчение.

Боль, локализируется в области эпигастрия, который ближе к правому подреберью, и может исходить в правую руку и спину.

Также язва двенадцатиперстной кишки характеризуется специфическими болевыми ощущениями в области нижнего и поясничного грудного позвоночного сегмента, правой ключицы.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

• Эндоскопия считается самым актуальным методом, позволяющим поставить диагноз. Подобная проверка довольно неприятная, однако специалист получает после нее полную информацию, о том, что в пораженном желудке происходит. На сегодняшний день эндоскопические аппараты оборудованы профессиональными специальными устройствами, которые позволяют взять пробу желудочного содержимого и тканей, для определения составляющей заболевания (инфекционной), к ней относится бактерия Helicobacter Pylori и нарушение кислотности желудочного сока.
• Проведение тестов на Helicobacter Pylori.
• Исследование рентгенологическое. Довольно устаревший метод, однако, в некоторых больницах до сих пор проводится.
• Метод пальпации. В этом случае никаких дополнительных обследований не понадобится.

Лечение обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Проводится лечение обострения болезни в стационаре.

Во время острого периода заболевания для быстрого рубцевания в слизистой кишечной оболочке язвенного дефекта пациенту необходим эмоциональный покой и постельный режим.

Режим больного расширяется через неделю пребывания в стационаре.

Схему лечения заболевания выбирает врач на основании проведенных обследований.

Лечебная тактика зависит от того, обнаружатся ли в слизистой оболочке кишки, а также желудка наличия Helicobacter pylori.

Во время лечения язвы используются такие группы препаратов:

1. Антисекреторные препараты – это группа медикаментозных лекарств, действие которых направляется на устранении пагубности желудочного сока и нормализование желудочной секреции. В эту группу входят ингибиторы протонной помп, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, холинолитики. Препараты назначаются с учетом особенности организма больного.
2. Препараты, которые в себе содержат висмут, являются частью схемы лечения людей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с поражением Helicobacter pylori. Подобные лекарства жизнедеятельность бактерий угнетают, создают пленку на поверхности слизистой оболочки кишки, эта пленочка защищает слизистую от негативного воздействия желудочного сока.
3. Противопротозойные и антибактериальные препараты назначаются, чтобы жизнедеятельность Helicobacter pylori угнеталась постепенно. Больным назначаются средства в виде внутривенных введений.
4. Прокинетики – группа препаратов, которые улучшают моторику двенадцатиперстной кишки, при этом устраняется тошнота или рвота. Эти препараты показаны к применению при чувстве переполнения желудка и тяжести, раннем насыщении и изжоге.
5. Антацидные препараты принимаются при появлении изжоги симптоматически. Их действие направляется на нейтрализацию негативного воздействия на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки соляной кислоты, они также связывают  и адсорбируют.
6. Гастропротекторные средства покрывают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, пораженную язвой, препятствуя тем самым негативному воздействию на нее ферментов пищеварения и соляной кислоты.
7. Иные группы медикаментозных лекарственных типа анальгетиков, спазмолитов, препаратов, которые улучшают питание слизистой кишечника.

Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Должна быть щадящей диета при язве двенадцатиперстной кишки и направляться на защиту органов от механического, химического и термического воздействия.

Для людей разрабатывается специальная схема лечебных диет, которые рекомендованы при стадиях обострения заболевания.

Необходимо дробное питание, включающее в себя рыбу, отварное мясо, молочные продукты (не кислые), протертые овощи, которые не содержат грубую клетчатку, сладкие проваренные или протертые фрукты и ягоды, каши разваренные крупяные, белый подсушенный хлеб, чай, кофе и какао с молоком некрепкие, отвар шиповника.

Исключаются полностью жареные, острые, маринованные, соленые блюда, консервы, копчености, растительные блюда, содержащие грубую клетчатку, фрукты и ягоды кислые, жирные сорта мяса кислые молочные продукты, грибы, крепкий кофе, кислые соки, газированные напитки.

Физиотерапия при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение физиотерапевтическое язвенной болезни двенадцатиперстной кишки увеличивает эффективность медикаментозного лечения.

По назначению врача в стадии обострения заболевания можно использовать следующие методы:

• Модулированные инусоидальные токи оказывают противовоспалительное обезболивающее действие, а также в органах пищеварительной системы улучшают кровообращение;
• Терапии ультразвуковые, микроволновые, электрофорез с медикаментозными препаратами оказывают обезболивающее и антисекреторное действие;
• Тепловое лечение — полуспиртовой согревающий компресс, который можно применять в домашних условиях, он оказывает болеутоляющее, согревающее действие, способствуя улучшенному кровообращению в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Лечебная физкультура способствуют нормализации секреторной и двигательной функций двенадцатиперстной кишки, улучшению в органе кровообращения.

Также необходима лечебная гимнастика для профилактики в застойных явлениях в желудочно-кишечном тракте, особенно это касается случаев, если больной какое-то время находился на постельном режиме.

При язве двенадцатиперстной кишки санаторное лечение проводится на ведущих курортах, одобренных специалистами.

На курортах назначается полноценное лечение, которое бы больной сам в домашних условиях проводит.

Осложнения обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Оперативное вмешательство показано при кишечном кровотечении, перфорации язвы, стенозе привратника двенадцатиперстной кишки (выраженном).

Также может быть рекомендована хирургическая операция в том случае, если в течение 4 месяцев доброкачественная язва двенадцатиперстной кишки не имеет к заживлению тенденции, несмотря на консервативную проводимую терапию.

Обострение язвы двенадцатиперстной кишки проходит в виде:

1. Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки. Проходит в виде рвоты с кровью или подобной «кофейной гущи», а также дегтеподобным, черным стулом;
2. Прорыв язвы (перфорация). Выражена справа или по центру под грудиной острой болью. Попадает в брюшную полость содержимое кишечника;
3. Скрытый прорыв (пенетрация). Содержимое кишечника при разрыве из-за раньше возникших спаек попадает в соседние органы. Характеризуется острыми болями, которые часто отдают в спину. Описанные состояния выше требуют своевременного хирургического вмешательства, иначе человек может погибнуть. Пациента нужно уложить на бок при проявлении симптомов кровотечения, к подложечной области приложить холод, вызвать срочно «скорую помощь». Категорически запрещено есть, пить, принимать лекарства, может начаться температура при язве двенадцатиперстной кишки;
4. Суженый привратник. Возникает по причине рубцевания заживающей язвы, рубцы язвы двенадцатиперстной кишки мешают прохождению по просвету кишки пищи. Необходимо оперативное лечение.

Профилактика обострения язвы двенадцатиперстной кишки

В качестве профилактики необходимо:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• предотвращение волнений;
• применение минеральных вод и физиотерапевтические процедуры;
• физические нагрузки при язве двенадцатиперстной кишки разрешены незначительные.

nebolitzhivot.ru

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика, лечение, диета

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения регулирующих нервных и гормональных механизмов и расстройств желудочного пищеварения образуется пептическая язва в двенадцатиперстной кишке.

Что такое пептическая язва двенадцатиперстной кишки?

Пептичекая язва — это название язвенной болезни по международной классификации. В отечественной медицине данное заболевание по-прежнему носит название «язвенная болезнь».

Внутренняя поверхность двенадцатиперстной кишки покрыта слизистой оболочкой, которая выполняет много функций, в том числе защитную. Инфекции, медицинские препараты вызывают воспаление и разрушают слизистую оболочку, в результате чего на ней появляются язвы.

В основе язвенной болезни лежит нарушение равновесия между агрессивным содержимым желудка, пропитанным желудочным соком, и защитными свойствами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего обнаруживаются в области, расположенной приблизительно в двух сантиметрах от привратника желудка. Значительно реже встречаются постбульбарные язвы — это язвенные дефекты, которые расположены дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть на стенках кишки. Как правило, размер язв не превышает 1 см и сопровождается воспалением окружающей слизистой оболочки, которое характерно для хронического дуоденита.

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

В последнее время установлено, что основной причиной развития этого заболевания является заражение бактерией Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Исследования показали, что эта бактерия обнаруживается у 90-100% пациентов с язвенной болезнью. В России в настоящее время ею заражено примерно 70% жителей.

Хеликобактерии являются условно патогенными. При ослаблении иммунитета организма их колония увеличивается и вырабатываемый ими токсин (который является кислотой) повреждает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако ряд факторов значительно повышают риск развития заболевания, особенно на фоне заражения Helicobacter Pylori.

• Длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, особенно обезболивающих лекарств.
• Нарушение режима и характера питания. Частое употребление острой пищи, торопливая еда, большие перерывы между приемами пищи.
• Курение.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Крепкий кофе.
• Психоэмоциональные перегрузки, недостаточный отдых и сон, стрессовые ситуации.
• Физическое перенапряжение.
• Имеют значение тип телосложения, чаще язва встречается у людей астенического типа телосложения и 0(I) группы крови.
• Наличие заболевания у родственников. По наследству передается предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются по-разному в зависимости от области образования язвенных дефектов. Однако ведущими признаками язвенной болезни являются:

• боли, возникающие в подложечной области слева от срединной линии при язвах желудка и справа от нее при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки,
• часто они могут распространяться в левую и правую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, грудной и поясничный отдел позвоночника,
• боли четко связаны с приемом пищи.

При язвах тела желудка боли появляются, как правило, через 30-60 минут после еды (ранние боли), при язвах канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки — через 2-3 часа (поздние боли), а также натощак (голодные боли). Близки по механизму возникновения к «голодным» ночные боли. Они возникают обычно в период с 11 часов вечера до 3 часов утра и наблюдаются чаще при язве двенадцатиперстной кишки.

Боли язвенной болезни желудка уменьшаются при действии тепла, поздние и голодные боли прекращаются после приема пищи.

Типичным симптомом язвенной болезни является рвота кислым желудочным содержимым, возникающим на пике болей и приносящим облегчение. Нередко сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, запорами.

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки

Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки обычно образуются на передней стенке кишки. Чаще это заболевание встречается у мужчин молодого возраста.

Обострение заболевания при локализации язвы на передней стенке кишки проявляется следующими признаками:

• возникновение болей в эпигастрии через 1,5-2 часа после еды, часто бывают ночные, ранние утренние, а также «голодные» боли (натощак),
• практически всегда отсутствует рвота,
• положителен симптом Менделя справа в эпигастрии (при постукивании по этой области возникает резкая боль).

Отличительной особенностью этого вида язв является их сезонность обострений и частое осложнение в виде перфорации (прободения).

При локализации язвы на задней стенке луковицы 12-перстной кишки возможно распространение боли в правую половину спины, лопатку и ключицу.

При некотором расположении внелуковичных язв боли могут локализоваться в области правого подреберья, вызывая обострение хронического холецестита.

В ряде случаев боль может вообще отсутствовать. При этом появляются такие признаки, как изжога, слюнотечение, повторяющие ту же периодичность возникновения, что и боли (ранняя, поздняя изжога и тд).

Характер течения язвенной болезни

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий (спокойных периодов). Обострения имеют выраженный сезонный характер и возникают преимущественно весной и осенью. Продолжительность их от 3-4 до 6-8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до до нескольких лет.

В большинстве случаев, прежде чем язва проявится обострением, человека беспокоят в течение нескольких лет тошнота, изжога, боли и распирание в подреберье, которые характерны для хронического гастрита или дуоденита. Эти заболевания рассматриваются как предъязвенные состояния.

Стадии язвенной болезни

В течении данной болезни выделяют четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками.

Первая стадия (стадия обострения)

Для стадии обострения свойственны колющие, режущие боли в животе, иррадиирующие в спину и поясницу. Боли возникают приступами. Они появляются как сразу после еды (ранние боли), так и спустя 1,5-2 часа после приема пищи (поздние боли), а также натощак и по ночам.
При этом существует четкая зависимость между болью и приемом пищи. На голодный желудок появляется боль, после приема пищи наступает облегчение, голод — боль и т.д. Мышцы живота напряжены, и пальпация затруднительна или невозможна. Эндоскопическое исследование определяет «свежую» язву.

Первая стадия длится 2-3 недели и переходит во вторую.

Вторая стадия

Эта стадия соответствует фазе стихания обострения. Симптомы при этом такие же, как в первой стадии, но менее выраженные. Боли после еды возникают, как правило, только в дневное время суток (ночные боли встречаются редко) и прекращаются после приема пищи.

Особенностью болей является их тупой, давящий, тянущий характер, а также менее выраженная иррадиация. Глубокая пальпация живота становится возможной, однако еще сохраняется напряжение мышц и выраженная болезненность в пилородуоденальной области. При эндоскопии отмечается начало эпителизации язвенного дефекта. Длительность второй стадии в среднем — 2-3 недели.

Третья стадия (ремиссия)

В третьей стадии (соответствует фазе восстановления) наблюдаются периодические «голодные» боли. После еды они полностью проходят. Тошнота, изжога, слабость выражены умеренно. Живот доступен для пальпации, однако болезненность в пилородуоденальной области сохраняется. Эндоскопически язвенный дефект не определяется, но сохраняются следы заживления в виде рубца или выраженный дуоденит.

Четвертая стадия

В четвертой стадии (полное выздоровление), наступающей в среднем через 1,5-2 года после выявления заболевания. При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки изменений не выявляется.

Осложнения

Язва 12-перстной кишки является прогрессирующим заболеванием. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз полного излечения.  Запущенное заболевание приводит к осложнениям и даже возможно перерождение язвы в злокачественную форму.

К осложнениям язвенной болезни относятся кровотечение, перфорация и пенетрация язв, перивисцерит, рубцово-язвенный стеноз привратника.
Наиболее частое осложнение, возникающее у 15-20% пациентов с язвенной болезнью, — кровотечение.

Кровотечение при язве 12перстной кишки

Кровотечение проявляется следующими симптомами:

• рвота, напоминающая кофейную гущу (гематемезис),
• черный, дегтеобразный стул (мелена).

Иногда кровотечение может сначала проявиться общими признаками, такими как:

• слабость,
• головокружение,
• падение артериального давления,
• бледность кожи.

А основные признаки (цвет кала и рвота) могут возникнуть лишь через несколько часов.

Перфорация (прободение) язвы

Перфорация язвы возникает по статистике у 5-15% больных, чаще у мужчин. Иногда пациенты не обращают внимание на проявления заболевания. В этих случаях при отсутствии лечения они узнают о заболевании только после прободения язвы. Предрасполагающими факторами могут быть физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание.

Признаки перфорации (прободения) язвы:

• острые «кинжальные» боли в подложечной (эпигастральной) области,
• развитие коллапса (резкое снижение артериального давления).

Внезапность и интенсивность боли не бывают выражены в такой степени ни при каком другом заболевании. Мышцы передней брюшной стенки резко напряжены («дискообразный» живот), отмечается резкая болезненность при пальпации. Если не принять срочных мер, развивается клиническая картина разлитого перитонита, иногда после кратковременного периода мнимого улучшения.

Пенетрация

Пенетрация — это проникновение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие органы (поджелудочную железу, малый сальник, печень, желчные пути и др.).

При этом периодические боли превращаются в постоянные, распространяются на другие области туловища (например, в поясничную при пенетрации язвы в поджелудочную железу). Температура тела поднимается до субфебрильной (37,0 — 37,3 град. С), отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Перивисцерит (перигастрит, перидуоденит)

Перивисцерит развивается из-за образования спаек между желудком или двенадцатиперстной кишкой и соседними органами. Он проявляется возрастанием интенсивности болей, особенно после обильной еды, физического напряжения и сотрясения тела, иногда повышением температуры тела и увеличением СОЭ.

Рубцово-язвенный стеноз привратника

При рубцевании язвы, находящейся в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, или после операции по ушиванию прободной язвы в этой области может развиться стеноз (дуоденостеноз). Под этим термином понимают образование рубца, который мешает продвижению пищевых масс по двенадцатиперстной кишке. Основным симптомом является рвота плотными пищевыми массами. Прогрессирование процесса приводит к истощению, обезвоживанию.

Диагностика

Периодичность и характерный ритм болей являются важным признаком, позволяющим заподозрить язву двенадцатиперстной кишки. При пальпации живота зачастую возможно определить локальную болезненную область.

Важное место в диагностике занимает анализ кала на скрытую кровь.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Рентген проводится с контрастным веществом.

Наличие Хеликобактерии можно легко определить с помощью дыхательно-уреазного теста.

Для определения злокачественности язвы проводят биопсию и эндоскопию.

Лечение

Если обнаружена Хеликобактерия, то необходимо лечение антибиотиками. Кроме того принимаются препараты — ингибиторы протонного насоса. Лечение этими препаратами показывает хорошие результаты.

Обычно медикаментозное лечение приводит к полному рубцеванию язвы.

Чем можно себе помочь в домашних условиях?

1. Лечение язвы должно проводиться врачом. Если появилась кровавая рвота, то больного необходимо уложить в постель, на живот положить холод (например, не тяжелый пузырь со льдом) и вызвать скорую помощь.
2. Неосложненные язвы двенадцатиперстной кишки доставляют больному много неприятных ощущений. Боли можно облегчить теплой грелкой на живот (если появятся признаки кровотечения, заменить на холод).
3. Хорошим обезболивающим и обволакивающим средством является настой семени льна. 2 столовые ложки семени льна заливают половиной литра кипятка, настаивают в термосе. Принимать настой по ½ стакана 3-4 раза в день до еды.
4. Настой из семян подорожника большого применяют для лечения язвы и уменьшения болей. Столовую ложку семян заливают ½ стакана кипятка и настаивают 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день.
5. Для общего укрепления организма и как противовоспалительное средство используют настой шиповника. Одну столовую ложку плодов следует залить 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе ночь. Пить по ½ стакана 2-3 раза в день перед едой.
6. Необходимо отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
7. Избегать стрессовых ситуаций.

Питание

Последние исследования врачей показали, что при язве 12-перстной кишки нет необходимости отказываться от какого-либо вида продуктов. Наоборот, стол должен быть разнообразным, содержать все необходимые для здоровья компоненты.

Но разнообразие стола подразумевает продукты полезные для здоровья.

При обострениях можно использовать лечебную диету 4.

Специально для лечения язвенной болезни разработана диета М.И. Певзнера, диета №1 и диета №2. Подробнее о лечебном питании читайте в статье «Лечебное питание при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка».

Очень важно кушать в спокойной обстановке, не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

ogivote.ru

Обострение язвы 12-перстной кишки: признаки, диагностика, лечение

Массивное внутреннее кровотечение, перфорация стенки 12-перстной кишки, рубцовая деформация органа, малигнизация – всё это осложнения язвенной болезни. Если раньше диагностировали заболевание у людей старшего возраста, то сейчас достаточно часто выявляют характерные симптомы и у молодых. Итак, давайте рассмотрим, почему возникает обострение язвенной болезни? Какие первые предвестники заболевания? И от чего зависит выбор тактики лечения?

Причины

При язвенной болезни образуется дефект слизистого и подслизистого слоёв. В период ремиссии происходит эпителизация места поражения, рубцевание. При обострении процесса развиваются новые патологические фокусы в виде изъязвлений.

Учёные склоняются к тому, что в большинстве случаев причиной возникновения заболевания является Helicobacter pylori. Но это не означает, что все инфицированные люди уже заранее предречены. Большое значение имеют и предрасполагающие местные факторы. А именно:

• Кислотность желудочного сока.
• Уровень ферментативной активности.
• Неспецифическая защитная функция слизистой оболочки.

Частое использование в лечебных целях нестероидных противовоспалительных средств повышает вероятность нарушения целостности стенок 12-перстной кишки.

Курение, злоупотребление алкоголем, еда всухомятку, эмоциональное напряжение, стрессы – все эти факторы способствуют обострению патологического процесса.

Признаки

Как правило, обострение язвенной болезни возникает, когда больной начинает пренебрегать рекомендациями специалистов. Основным симптомом острого периода является выраженная боль. Если язва локализуется в верхней части кишки (в луковице), пациенты указывают на неприятные ощущение в правой части подложечной зоны.

Возможна иррадиация боли в спину, в правое подреберье. Дефект конечного отдела проявляется болью в участке срединной линии или в левой половине подложечной области.

Также важно отметить, что болевой приступ возникает чаще в ночное или утреннее время. Приём пищи снижает интенсивность неприятных ощущений где-то на 3-4 часа. Связано это с тем, что наличие пищевого комка в полости кишки нейтрализует агрессивное воздействие соляной кислоты, ферментов на изъязвлённые участки.

В момент приступа больные принимают компенсаторную позу: корпус наклонён вперёд, ноги, согнутые в коленях, прижаты к животу.

Рассмотрим, какие ещё признаки, кроме болевого синдрома, характерны для обострения язвенной болезни.

1. Тошнота (особенно выражена по утрам) – ранний предвестник заболевания.
2. Рвота приводит к улучшению состояния. Это важно учитывать при проведении дифференциальной диагностики.
3. Диспепсические проявления: изжога, отрыжка.
4. Метеоризм.
5. Диарея.
6. В результате спазма желчевыводящих путей возникает застой желчи.

Наряду с местными проявлениями, при обострении язвенной болезни нарушается и общее состояние. Пациенты становятся вялыми, апатичными. Также при заболевании наблюдается резкое снижение массы тела.

Диагностика

Для подтверждения диагноза наряду со сбором анамнеза проводят и дополнительное обследование.

Общий анализ крови и её биохимическое исследование, выявление скрытой крови в кале реакцией Грегерсена – являются обязательными составляющими лабораторной диагностики при подозрении на обострение язвенной болезни.

Фиброгастродуоденоскопия обладает максимальной информативностью. В ходе процедуры через оптический зонд, который вводится в желудок и в 12-перстную кишку, можно:

• Оценить состояние слизистой.
• Выявить язву, определить размеры, топографию.
• Взять биопсию.
• Провести уреазный тест на наличие Хеликобактер пилори.

При необходимости используют и рентгенологический метод исследования.

Диета

Больным в период обострения заболевания необходимо соблюдать диетический стол № 4г. Специалисты настоятельно рекомендуют:

Употреблять пищу каждые 3 часа небольшими порциями.

Запекание, варка на пару — предпочтительные способы тепловой обработки.

Температура пищи – 37 градусов. Нельзя есть горячие или, наоборот, холодные блюда.

Продукты питания перед употреблением нужно тщательно перетереть, чтобы избежать нежелательного механического воздействия на участки изъязвлений.

Предпочтение следует отдавать:

• Cлизистым кашам, картофельному пюре, макаронам, гречке.
• Отварному диетическому мясу (кролик, индейка).
• Рыбе (щука, судак), приготовленной на пару.

Продукты – табу:

• Наваристые бульоны.
• Острые, жирные, жареные блюда.
• Пряности, приправы.
• Кофе, крепкий чай.
• Фрукты (можно кушать только бананы) и овощи.

Лечение

На сегодняшний день лечение обострения язвенной болезни проводится в первую очередь с использованием консервативных методов. Только в редких случаях при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

С целью купирования острого периода назначают следующие группы препаратов:

• Лекарства для повышения защитных параметров слизистой (Де-нол, Энпростил).
• Селективные блокаторы М-холинорецепторов понижают продукцию соляной кислоты, пепсина (Гастроцепин).
• Для нормализации моторики кишечника используют блокаторы рецепторов дофамина (Церукал).
• Антибиотикотерапия включает Кларитромицин, Амоксициллин. При отсутствии эффективности применяют Тетрациклин, Метронидазол.
• Средства, действие которых направлено на снижение выработки желудочного сока.
  • На основе омепразола – Ломак, Крисмел.
  • Препараты пантопразола – Нольпаза, Контролок.
  • На базе лансопразола – Лансофед, Эпикур.
  • Препараты рабепразола – Онтайм, Рабелок.

Народная медицина предлагает в терапевтических целях употреблять свежеотжатый сок картофеля. Хорошими регенеративными свойствами обладает и облепиховое масло (принимают натощак по 10 мл), мёд.

Обострение язвенной болезни представляет собой большую опасность. Далеко не всегда человек осознаёт весь масштаб надвигающейся проблемы, пренебрегая рекомендациями специалистов. А это приводит к частым обострениям, периоды ремиссии же, наоборот, сокращаются. Наряду с прогрессированием рубцевания, высоки риски развития внутреннего кровотечения, перфорации и даже озлокачествления изъязвлённого участка.

Загрузка…

gastromedic.ru

Обострение язвы 12-перстной кишки: симптомы и методы терапии

Язва двенадцатиперстной кишки считается одним из самых распространенных недугов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). По международной классификации болезней ей присвоен код 26. Опасность патологии заключается в регулярных обострениях, которые приводят к тяжелым осложнениям. При этом угнетается не только пищеварительная система, пострадать могут и прилежащие органы. Избежать негативных последствий реально при своевременном обращении к врачу для прохождения полноценного лечения и дальнейшей реабилитации.

Обострение язвы 12-перстной кишки чревато опасными осложнениями

Поэтому сколько длится обострение язвы двенадцатиперстной кишки, в большинстве случаев зависит от самого больного, его отношения к своему здоровью.

Причины возникновения язвы ДПК

Образование недуга случается вследствие активной выработки большого количества ферментов. Из-за их избытка нарушается пищеварительный процесс, происходит деформация тканей. Также отмечается повышенная концентрация соляной кислоты в желудочном соке, что способствует сильному травмированию слизистых оболочек органов ЖКТ. Вызвать патологические процессы способны следующие факторы:

• заражение бактерией Helicobacter pylori, деятельность которой является основной причиной деформации стенок органа;
• несбалансированный рацион с малым количеством витаминов и микроэлементов;

Основная причина появления заболевания — Хеликобактер пилори

• злоупотребление спиртными напитками и вредной едой;
• генетический фактор — если у ближайших родственников установлен данный диагноз, риск получить патологию значительно увеличивается;
• продолжительный прием агрессивных лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на слизистые;
• регулярные стрессы, недосып;
• наличие гастрита, дуоденита и других заболеваний пищеварительной системы, способных спровоцировать изъязвление;
• переедание или голодание приводит к сбою в моторики ЖКТ.

Переедание провоцирует обострение язвы

Симптоматика

Если патология пребывает в хронической стадии, никаких видимых отклонений у больного не наблюдается. Однако, когда происходит периодическое обострение язвы 12 перстной кишки, симптомы такого явления следующие:

• болевой синдром в нижней части грудной области либо немного выше пупка, особенно сильно этот признак отмечается в ночью;
• общий дискомфорт в животе, который пропадает на некоторое время после принятия пищи;
• изжога и вздутие;
• отрыжка;
• скопление газов;
• возможна тошнота или рвота;

У пациента появляется отрыжка после еды

• беспокоит чрезмерная жажда;
• пропадает аппетит, из-за чего происходит резкое снижение массы тела.

Обострение язвы зависит от сезонности, чаще всего проявление неприятных симптомов начинает беспокоить весной или осенью. Если этот период совпал с призывом в армию, больной получает временную отсрочку, пока недуг не перейдет в состояние ремиссии.

Формы заболевания

Патология 12-перстной кишки подразделяется по разным параметрам. Можно обозначить распространенные классификации на основе представленных факторов:

1. Степень травмирования: глубокое – язвы поражают стенки органа; поверхностное – от повреждений страдают только слизистые оболочки.

   Повреждения слизистой могут быть глубокими или поверхностными

2. Расположение ранок: непосредственно на месте луковицы; в постлуковичной зоне.
3. Число повреждений: единичное поражение; множественные — две и более язвочки на стенках органа.
4. Степени по частоте рецидивов в год: легкая – обострение происходит не чаще одного раза; средней тяжести – патология беспокоит дважды за указанный период; тяжелая – недуг возникает три и более раза.
5. Размеры поражений: маленькие – не превышают полмиллиметра; средние – ранки достигают одного сантиметра; крупные – величина составляет до трех сантиметров; гигантские – превосходят все указанные параметры.

Диаметр поражения варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров

Диагностика

При подозрении на обострение язвенной болезни не стоит долго ждать, следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Врач выясняет жалобы пациента, производит осмотр, прощупывает живот для выявления локализации болевого синдрома, узнает наличие других хронических патологий ЖКТ. Чтобы подтвердить предполагаемый недуг и установить тяжесть заболевания, делается ряд диагностических процедур и лабораторных исследований.

Для диагностирования язвы двенадцатиперстной кишки назначают:

1. Анализ кала. Необходим, чтобы определить наличие внутренних кровотечений.
2. Анализ крови. Проводится для установления биохимических параметров и их отклонений от нормы, спровоцированных заболеванием.
3. Гастроскопия. Происходит введение в пищеварительную систему тонкой трубки с камерой. Помогает детально изучить поражения, обнаружить места их расположения, выявить основные параметры.

   Диагностика проводится методом гастроскопии

4. Рентген с контрастом. Подходит для изучения деформаций стенок ЖКТ. Все неровности и дефекты органа, образованные патологическим процессом, подвергаются окрашиванию. Это позволяет лучше рассмотреть изъязвления.
5. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Направлен на обнаружение возбудителя, в конкретном случае – бактерии Helicobacter pylori. В качестве образца берется кровь больного или используются пораженные ткани органа.

Осложнения

Острая язва двенадцатиперстной кишки считается опасным недугом ЖКТ, так как провоцирует целый ряд негативных последствий. К наиболее распространенным относятся:

1. Развитие кровотечения. Может быть незначительным или масштабным, что несет прямую угрозу здоровью. О наличии этого явления свидетельствует присутствие в кале кровяных волокон. Больной чувствует постоянную усталость, головокружение, наблюдается бледность кожи.

   В кале пациента могут быть обнаружены кровяные прожилки

2. Прободение. Отсутствие своевременного лечения способствует прогрессированию поражений, что приводит к прорыву стенок кишечника в брюшную полость.
3. Пенетрация. Формирование сквозных дыр на месте язвочек, выходящих в другие прилежащие органы.
4. Перидуоденит. Воспалительный процесс протекает в серозной оболочке 12 – перестой кишки. Сопровождается острыми болями в районе ребер с правой стороны.
5. Стеноз. Из-за патологии случается сильное сужение в месте перехода желудка в кишечник, что затрудняет выведение переваренных масс, приводит к их скоплению и интоксикации.

Терапия патологии

Для лучшего эффекта лечить язвенную болезнь необходимо комплексно. В первую очередь стоит убрать все факторы, которые могут обострять недуг. Для этого выписывается специальная диета, включающая строгие ограничения по питанию. Также важен прием медицинских препаратов, подобранных врачом.

Лечение пациента проводится медикаментозным способом

Практикуются и народные методы в борьбе с острыми симптомами, вызванными рецидивом патологии. Данный способ применяется как дополнение к основному лечению.

В случае если указанная терапия не принесла облегчения, ситуация требует проведения хирургического вмешательства в условиях стационара.

Медикаментозное

Справиться с описываемым недугом возможно только с применением лекарственных препаратов. Их задача подавить возбудитель (Helicobacter pylori), нормализовать рH среду содержимого желудка, в короткий срок регенерировать образовавшиеся повреждения. Обычно такая терапия длится не дольше двух месяцев, после чего болезнь переходит в состояние ремиссии.

Лекарства можно употреблять только после согласования с врачом

Представим список популярных средств, направленных на лечение описываемого недуга:

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия, эффективен в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов, в том числе возбудителем язвы. Характеристика:

• разрушает белковые структуры бактериальных клеток, что приводит к их гибели; применяется для терапии воспалительных заболеваний, вызванных инфекционными поражениями;
• не рекомендуется при острой печеночной недостаточности, лейкопении, детям до восьми лет, беременным и кормящим женщинам;
• употреблять лекарство следует на протяжении пяти — семи дней.

Тетрациклин имеет антибактериальное действие

Омепразол

Современный препарат, предназначенный для подавления секреторной активности ЖКТ. Характеристика:

• используется в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозийных поражений, воспалительных процессов органов пищеварения;
• противопоказан пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями, инфекционными патологиями ЖКТ, почечной и печеночной недостаточностью; запрещено принимать женщинам в период беременности, так как лекарство оказывает негативное влияние на формирование и развитие плода; не рекомендуется использовать во время лактации;
• принимать средство необходимо ежедневно в течение месяца.

Омепразол — ингибитор протонной помпы

Вентер

Таблетки, обладающие защитными свойствами, благотворно влияют на слизистые желудка и кишечника. Характеристика:

• купируют дальнейшее распространение язвенных повреждений, снимают воспаление, активизируют процесс заживления, обволакивают ткани, не позволяя соляной кислоте повлиять на их структуры;
• не назначаются людям с серьезными отклонениями в работе почек, непроходимостью толстой кишки, внутренними кровотечениями. Во время вынашивания ребенка принятие препарата контролируется гинекологом;
• курс лечения колеблется от двух до четырех недель в зависимости от тяжести заболевания.

Вентер устраняет воспаление в кишечнике

Народные методы

Облегчить беспокоящие симптомы можно с помощью лекарств, приготовленных в домашних условиях. Представим несколько популярных рецептов, направленных на подавление патогенных процессов, вызванных обострением язвы.

Сок из картофеля

Насытить ослабленный организм полезными веществами поможет напиток на основе картофеля.

Для этого берут молодые клубни, очищают и протирают на мелкой терке. Кашицу кладут в марлю, отжимают. Полученный сок выпивают перед едой по две столовых ложки. Важно каждый раз готовить свежую порцию такого лекарства, чтобы полученная жидкость не потемнела от избытка крахмала.

Сок из картофеля способствует заживлению слизистой

Терапия длится на протяжении полугода.

Средство на основе меда

Этот продукт пчеловодства известен мощным антибактериальным действием, способствует скорейшему заживлению повреждений.

В одинаковых количествах смешивается мед и сливочное масло. После достижения однородной консистенции смесь убирают в холодильник на три часа. Употребляют по столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца. При тяжелых формах заболевания терапию продлевают.

В домашних условиях лечение проводят средством на основе меда и сливочного масла

Облепиховое масло

Позволяет наладить процесс пищеварения, восстанавливает моторную функцию желудка, обладает ранозаживляющими свойствами. Приобрести средство можно в аптеке. Применяют каждое утро натощак по чайной ложке.

Лечебное питание

При обострении язвы двенадцатиперстной кишки диета играет важную роль в борьбе с этим недугом. В первую очередь необходимо исключить ряд продуктов, способных оказать нагрузку на ЖКТ:

• прожаренное мясо, рыба или овощи;
• приправы, соусы, маринады, специи;
• алкоголь, газировка, кофеиносодержащие напитки;

Допускается приготовление овощных супов

• грибные и жирные мясные бульоны, блюда на их основе;
• свежая выпечка, кондитерские изделия.

Рекомендуется внести в меню:

• супы из овощей и протертых круп, допускается молочная основа;
• курицу, индейку, колика, диетические сорта рыбы в отварном виде или приготовленные на пару;
• черствый хлеб;
• хорошо разваренные крупы.

На гарнир рекомендуется готовить хорошо разваренные крупы

Помимо указанных ограничений и рекомендаций в еде, лечебное питание в период обострения характеризуется наличием определенных норм:

• суточный рацион делится на пять приемов, чтобы порции были небольшими;
• не перегревать блюда, оптимальная температура чуть выше комнатой;
• консистенция готовой еды кашеобразная или жидкая;
• способы термообработки сырых продуктов — варка, тушение на пару;
• пить травяные чаи на основе лекарственных растений.

 Профилактика

Уменьшить количество рецидивов заболевания можно, если выполнять несложные правила. Гастроэнтерологи разработали рекомендации для пациентов, страдающих частыми рецидивами язвенной патологии:

• кушать полезную еду, исключить из рациона жирное, соленое, острое, жареное;

Для профилактики обострения язвы следует отказаться от употребления алкоголя

• запрещено употреблять алкоголь и газировку;
• питаться небольшими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ;
• регулярно посещать гастроэнтеролога, если присутствуют хронические заболевания пищеварительной системы;
• высыпаться, не забывать про отдых;
• раз в год проходить полное медицинское обследование организма;
• укреплять иммунитет физическими нагрузками, прогулками на свежем воздухе.

Прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет

Язва двенадцатиперстной кишки является опасным заболеванием, так как ведет к сбою нормальной работы пищеварительной системы. Поэтому при первых признаках обострения необходимо как можно скорее купировать беспокоящие симптомы. Люди с представленным диагнозом должны ответственно относиться к своему питанию и образу жизни, а соблюдение профилактических мер поможет избежать рецидивов.

Какими препаратами лечат язву 12-перстной кишки, расскажет врач в видео:

peptic.ru

Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки может обостриться из-за бактериального заражения, из-за того, что повышается кислотность желудка, в результате трансформируется слизистая оболочка. Заболевание прогрессирует после регулярного приема противовоспалительных нестероидных медикаментов, курения, вредного питания. Язва появляется чаще всего из-за генетической предрасположенности.

Признаки обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Симптоматика такая же, как при язве желудка. Больному резко становится хуже, он постоянно устает, становится раздражительным. У больного, которого язва резко изменяются пищевые вкусы, в результате на языке образовывается сухой налет серого цвета, может повыситься температура тела.

При обострении начинает беспокоить изжога, тошнота, рвота, запоры. Все это говорит о том, что язва двенадцатиперстной кишки обострена, срочно необходимо принимать меры. В некоторых случаях обострение не имеет выраженой симптоматики, такие случаи наблюдаются у пожилых людей.

Специфические симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки

С помощью ярко выраженных симптомов, можно точно диагностировать заболевания, его осложнения:

1. Расстройства пищеварительной системы – учащается жидкий стул, наблюдается воспалительный процесс в поджелудочной железе.

2. Невыносимая боль в области пояснице, под левым ребром, чаще всего она является опоясывающей.

3. Больной не переносит молочную продукцию, фрукты.

4. Повышается аппетит из-за того, что пациент подсознательно, употребив пищу, хочет избавиться от боли.

5. Нарушаются процессы расщепления ферментов, возникают проблемы с пищеварительным процессом.

6. Если заболевание обостряется, не смотря на то, что больной ест много, он теряет вес.

7. Желчный застой возникает из-за спазма в желчевыводящем протоке. На языке образовывается налет желтого цвета.

8. Под правым ребром возникает тянущая боль.

Особенности боли при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Если заболевание протекает долго, кроме невыносимой боли, постоянно беспокоит рвота, тошнота. Боли спазматические, она говорит о том, что произошло серьезное грубое рубцевание, в результате пища не может нормально проходить.

Одним из симптомов язвы является боль от голода. Она может быть постоянной, приступообразной, резкой. Если боль возникает под правым ребром, она может отдавать в правую руку, спину. При язве боль локализуется под правой ключицей, в поясничном, грудном отделе.

Осложнение язвы двенадцатиперстной кишки

Если вовремя не лечить заболевание, можно возникнуть кровотечение во внутренних органах, при нем беспокоит постоянная рвота с кровью. Также большое количество крови в кале. При сильном кровотечении возникает рвота с кровью, далее человек может потерять сознание, потому что резко падает артериальное давление.

Язва двенадцатиперстной кишки осложняется  тем, что начинается сужаться привратник, язвы образовываются на окружающих органах. Больного тревожит сильная боль, рвота становится частой, после нее не становится легче.

Особенно опасно прободение, при котором возникает резкая острая боль в животе, пациент бледнеет, находится без сознания. Если вовремя не помочь больному, через некоторое время боль может пройти, но резко поднимется температура тела до 40 градусов, начнет в брюшной области развиваться инфекция.

Язва двенадцатиперстной кишки может обостряться осенью, весной. При ней беспокоит сильная боль. Обострение часто спровоцировано физическими, психическими нагрузками, если человек нарушает диету.

Питание при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Обратите внимание на диету. Первую неделю разрешается употреблять сухари, предварительно размочив их в супе, молоке, их варят на пару. Разрешено употреблять пюре, мясные и рыбные котлетки, приготовленные на пару.  Обязательно включить в режим питание пюре, кнели, яйца, суфле, омлет, молочную кашу, суп с добавлением сливочного масла. Все эти продукты имеют антацидное действие, выводят лишнее количество соляной кислоты.

Спустя неделю можно расширить меню, добавить черствый белый хлеб, можно в небольшом количестве некрепкий чай, пюре с картофеля и морковки. Через 5 дней разрешается употреблять вегетарианский суп, рыбу и мясо в отварном виде.

Запрещено при обострении язвы двенадцатиперстной кишки мясной, грибной, рыбный, крепкий овощной бульон, жирную рыбу, мясо, жареное, жирное, маринады. При язве нельзя хрен, перец, горчицу, сдобу, свежие фрукты, овощи, спирт, мороженое.

Советуют, есть часто в небольшом количестве, чтобы соляную кислоту нейтрализовать, и она не могла воздействовать на слизистую оболочку желудка. Придерживаться диеты 4 месяца, если лечение проходит в стационарных условиях, после выписки диета продолжается, и вы переходите на диету № 5.

Медикаментозные средства при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Симптоматика выражена, человек сам наблюдает у себя болезненные ощущения в области живота, они становятся невыносимыми. Важно вовремя боль отличить от похожих заболеваний – ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда, острый приступ холецистита, желчнокаменная болезнь, панкреатит. При язве могут быть такие осложнения как кровотечение, прободение. Поэтому без медицинской помощи не обойтись.

Можно принимать лекарственные средства только по назначению. Нельзя превышать дозировку, некоторые препараты, которые налаживают моторную и секреторную желудочную функцию, имеют такие побочные действия – учащенное биение сердца, расширяются зрачки, общая слабость организма, сильно кружится голова, резкие скачки артериального давления. Если принимать препараты в большом количестве, не соблюдая дозировку, могут быть серьезные последствия.

Итак, чтобы избежать обострения язвы желудка, необходимо помнить о профилактических мерах. Чаще всего заболевание обостряется в начале весны, осени. Кроме приема лекарственных препаратов, необходимо пить минеральную воду Ессентуки, Боржоми, Смирновскую. Обязательно придерживаться диетического питания, вести здоровый образ жизни.

medportal.su

Обострение язвы 12 перстной кишки и лечение в домашних условиях

Трофическое локальное образование, возникшее вследствие разрушения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки желчью и агрессивным воздействием желудочного сока, в медицине именуется язвой.

Как свидетельствуют многочисленны отзывы специалистов, обострение признаков язвы и 12-перстной кишки может возникать и без предшествующей симптоматики. Такие внезапные проявления болезни, как правило, захватывает хворого неожиданно. В большинстве случаев, больные не знают, что делать при обострении язвы желудка, вследствие этого попросту игнорируют возникшую симптоматику.

Причины формирования язвы желудка

Язвенная болезнь желудка

Спровоцировать язву под силу высокому уровню кислотности и чрезмерно активной секреции желудочного сока. Непосредственными причинами формирования язвы являются факторы:

• Психоэмоциональное напряжение.
• Наследственность.
• Неправильное питание.
• Наличие пагубных привычек.
• Чрезмерное потребление крепкого кофе и спиртного.
• Чрезмерное потребление медпрепаратов.
• Инфицирование организм бактерией Хеликобактер.
• Потребление холодных горячих блюд.

Как отмечают специалисты, язвенная болезнь носит рецидивирующий характер. Следовательно, обострение язвы желудка может носить сезонный характер. Возможно выделить при язве желудка симптомы:

• Наболевшее чувство в желудке.
• Подташнивание.
• Рвота.
• Метеоризм.
• Наличие отрыжки с кисловатым вкусом.
• Вялость.
• Стремительное переутомление.
• Формирование боли в районе сердца.
• Утрата массы тела.
• Присутствие продолжительной изжоги.
• Ощущение тяжести после потребления пищи.
• Бледность эпидермиса;
• Расстройство стула.

Причины формирования язвы желудка

Болезненные ощущения, которые сопровождают язву, локализуются в верхней части пораженного органа. В большинстве случаев такая неприятная симптоматика исчезает по истечении некоторого времени после потребления пищи. Данному недугу также свойственны так называемые «голодные боли». Как отмечают специалисты, на возникновение боли в области сердца необходимо сконцентрировать особенное внимание.

Порой боль отдается в спину. Изжога, которая свойственна язве, может спровоцировать возникновение блевоты с неприятным кисловатым послевкусием. Как правило, непосредственный уровень боли зависит от местоположения и габаритов язвы. Также данному заболеванию характерны проявление ноющей боли либо острой, которую пациент попросту не может терпеть. Серьезным проявлением недуга может стать внутреннее скрытое кровотечение. Как правило, больной не знает о протекании данного осложнения, но испытывает негативные признаки анемии.

К тяжелой симптоматике причисляется стул темного окраса, блевота с кровенимы примесями, интенсивные боли в животе. Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии кровопотери, которую потребно в срочном порядке остановить.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев формируется на базе плохого функционирования желудка. Для кишечника, как правило, характерна щелочная среда, но при плохом функционировании органа среда изменяется на кислую. Непосредственное возникновение повреждений в двенадцатиперстной кишке провоцируется такими же основаниями, что и в желудке. Временами может быть совмещение недугов. К примеру, язвенные поражения могут одновременно возникать в желудке и районе двенадцатиперстной кишки. Такого рода феномен именуется сочетанным. Стенки двенадцатиперстной кишки включают.

1. Слизистого пласта.
2. Подслизистого слоя.
3. Мышечного.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться периоды усугубления недуга и ремиссии. Когда при язве двенадцатиперстной кишки происходит заживление язвочек на их месте формируется рубец. Если в процессе жизни наблюдались частые процессы усугубления, то в таком случае рубцов будет много. При язве 12 перстной кишки можно наблюдать следующие признаки:

• Подташнивание.
• Чувство тяжести.
• Боль в районе живота.
• Изжога.
• Утрата аппетита.
• Упадок сил.

Под обострением язвы двенадцатиперстной кишки подразумевается внезапное усугубление имеющейся симптоматики затяжного заболевания. Следовательно, имеющиеся симптомы обостряются на некоторое время с непосредственным их усугублением. Не смотря на то, что хворь обостряется на некоторое время, такого рода состояние пациента вряд ли можно причислить к безопасным, поскольку заболевание может обостриться в любой момент и поспособствовать развитию множества опасных для здоровья осложнений. Медики отмечают, что непосредственные рецидивы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка носят сезонный характер.

Важно! Игнорировать признаки обострения болезни не стоит, а нужно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельно пытаться ликвидировать признаки при язве желудка в период обострения не стоит, поскольку такие действия могут привести к смерти.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Оснований для усугубления такого рода недуга довольно много, но их связывает, в большинстве случаев непосредственное пренебрежение пациентом назначений лечащего врача. Основные основания усугубления язвенной болезни желудка двенадцатиперстной кишки включают следующие факторы:

• Распитие спиртного.
• Потребление вредных продуктов.
• Употребление напитков, которые выступают явным раздражителем.
• Травмирование зоны живота.
• Интоксикация организма.
• Попадание инородного тела в ЖКТ.
• Химический ожог ЖКТ.
• Злоупотребление медикаментами.
• Непомерные физические нагрузки.
• Оперативное вмешательство в районе живота.
• Психоэмоциональный фактор.

Специалисты отмечают, что симптомы и лечение обострения заболевания могут разниться, поскольку каждый организм индивидуален. Но в общем, симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки таковы:

• Ярко выраженное болезненное ощущение.
• Появление изжоги. Как отмечают специалисты, при обострении хвори такой признак обладает яркой интенсивностью и выраженностью.
• Частая отрыжка с запахом гниения.
• Метеоризм.
• Подташнивание, которое может сопровождаться блевотой.
• Расстройство стула.
• Пациент в период обострения хвори становится чрезмерно раздражительным, часто наблюдается бессонница.
• Значительная потеря веса независимо от питания.

Лечение язвенной болезни медицинскими препаратами

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Как правило, обострение язвенной болезни принято лечить консервативными методами, следовательно, к оперативному лечению прибегают в крайних случаях. Лечить обострение рекомендуется при помощи следующего лекарства:

• Предпочтение необходимо отдавать таким, препаратам, которые способствуют снижению продукции соляной кислоты, к примеру, Гастроцепин.
• Употреблять средства для увеличения защитных функций слизистой (Де-нол).
• Для нормализации моторной функции рекомендуете принимать таблетки Церукал.
• Принимать антибиотикотерапию следует исключительно под наблюдением специалистов.
• Принимать средства, действия которых направлено на снижение секреции желудочного сока. К примеру, Ломак, Нольпаза.

Когда происходит обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки что делать и какие первые меры принимать в домашних условиях многие хворые попросту не знают. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, которые возможно применить для лечения в домашних условиях при обострении 12-перстной кишки помогут произвести лечение в домашних условиях. К примеру, в домашних условиях недуг возможно лечить с помощью картофельного сока. Также отменными регенеративными характеристиками обладает и облепиховое масло, рекомендуется принимать по 10 мл на голодный желудок.

Также недуг в домашних условиях возможно лечить при помощи прополиса, поскольку он славится антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. Принять лекарство следует после пробуждения. Для приготовления народного средства в домашних условиях потребуется вода и прополис. Как правило, на 2 ст. л воды потребуется 1,2 г прополиса. Чтобы процесс лечения в домашних условиях стал еще эффективней, можно добавить мед. Лечение в домашних условиях при помощи прополиса можно компоновать с иными народными методами. К примеру, перед каждым приемом пищи можно кушать небольшое количество гусиного жира.

Диетическое питание при язве двенадцатиперстной кишки

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Лечение, как в домашних условиях, так и в стационаре, дополняет диетическое питание № 1, 1а, 1б. В большинстве случаев диета № 1б назначается на завершающем этап врачевания. Диета при язве желудка и 12-перстной кишки 1б ставит перед собой задачи, которые заключаются в ограничении пагубного влияния механических, химических и термических факторов. Диета при обострении язвы включает следующие моменты:

1. Кушать как можно чаще, но небольшими порциями.
2. Уделять внимание методу приготовления блюд. Наиболее предпочтительными способами готовки является паровое приготовление пищи, варка и запекание.
3. Необходимо следить за температурным режимом потребляемых блюд. Их температура не должна превышать 37 градусов.
4. Употребление соли свести к минимуму.
5. Питание должно быть сбалансированным.

Что можно включать в меню:

• Слизистые каши.
• Картофель.
• Макаронные изделия.
• Диетическое мясо.
• Рыба.

Рекомендуется исключить из ежедневного рациона:

• Жирные бульоны.
• Жаренную, острую пищу.
• Кофе, чай.
• Плоды и овощи.

Следует помнить, что обострение язвенной болезни может протекать довольно в тяжелой форме. Следовательно, при выявлении первых симптомов не нужно ставить эксперименты и заниматься самоврачеванием, а вызвать скорую.

pozheludku.ru