Нужно ли промывать нос: Как правильно промывать нос?

Как правильно промывать нос?

Промывания носа (ирригация) проводят не только в терапевтических целях, но и в гигиенических и профилактических. Такие процедуры способствуют удалению слизи, аллергенов, пыли, устранению воспалительных процессов.

Зачем промывать нос?

Орошение носовой полости не должно быть разовым, проводить его следует регулярно. Жаль, что далеко не всем известно, каких положительных эффектов можно добиться, если промыть полость носа. Еще не знаете, зачем нужно промывать нос? Тогда ознакомьтесь с результатами ирригации:

• препятствие разрастанию полипов;
• очищение от аллергенов;
• снятие воспалений;
• препятствие заложенности носа;
• освобождение от слизистых выделений;
• антибактериальный эффект.

Еще промывать нос нужно перед оперативными вмешательствами и обработкой лекарственными средствами. Также процедура рекомендуется при эпидемических ситуациях.

Если возникли проблемы со здоровьем, рекомендуем не заниматься самолечением, а записаться на прием к ЛОР-врачу, который осмотрит вас и составит индивидуальный план лечения.

Показания для промывания носа

Слизь в носу может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. После установления диагноза параллельно с основным медикаментозным лечением врач назначит ирригацию и подробно расскажет, как правильно промывать нос в домашних условиях.

Обязательно промывание носоглотки в виде профилактики в сезон простуд, особенно после близкого контакта с зараженным человеком. Также рекомендовано аллергикам в сезон цветения растений.

Промывание носа: противопоказания

Раствор для промывания носа не всегда приносит пользу. Он может навредить по причинам:

• непереносимость составляющих раствора;
• поврежденная носовая перегородка;
• эпилепсия и нарушения психики;
• сильные отеки на слизистых;
• отит и другие ушные заболевания;
• кровотечения из носа на регулярной основе.

Беременным и кормящим мамочкам не рекомендуется ирригация; если сильно требуется, то проводить ее следует с разрешения врача и очень осторожно подходить к составляющим раствора.

Правила промывания носа

Важно знать, как правильно промыть нос. Особенных сложностей нет, и особая подготовка не требуется. Но правила и очередность действий должны выполняться строго.

Особенности процедуры

Перед тем как провести ирригацию, следует проверить состояние слизистой. Она не должна быть повреждена, при самой процедуре у человека не должно возникнуть чувство сильного дискомфорта, жжения. Основные виды промывания:

• аспирация;
• «кукушка»;
• водоструйная;
• назальный душ;
• орошение.

Средства для промывания носа

Как промывается нос, уже изучили, теперь стоит ознакомиться с тем, какие средства можно использовать для данной процедуры. Солевой раствор – самый популярный и действенный, стоит недорого, дефицитом не является, его можно купить в каждом аптечном киоске, не говоря уже о больших аптеках. 

Разные ароматные настои, травяные отвары и другие средства с резким запахом совершенно не подходят в данной ситуации. Они могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Промывание соленой водой безвредно и для взрослых, и для детей. Главное, соблюдать все правила и учитывать противопоказания такой процедуры.

Промывание носа, польза и вред. Ответы врача оториноларинголога 🆕

Множество больных приходит к врачу оториноларингологу, с порога заявляя: «Мне (нам, ребенку, маме, и т. д., нужное подчеркнуть) надо промыть нос!»

Если нос «заложен» – его нужно промыть!

Народный миф о промывании носа

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.

Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

👨‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Первая причина насморка (ринореи)

Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Медицинская энциклопедия

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.

👨‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

«Народные средства»

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

Итог

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

👨‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

Муллаев Игорь Валерьевич

профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО, г. Алматы

врач оториноларинголог «LS Clinic» Алматы

Муллаев И.В., статья «Главный миф отоларингологии» // медицинский журнал «In vivo veritas» №3 (12) 2018 CENTRAL ASIA.

Безопасно ли полоскание носовых пазух с помощью нети-потов?

Изображение

Español عربي اردو

Маленькие чайники с длинными носиками стали неотъемлемой частью многих домов, чтобы промыть забитые носовые проходы и облегчить людям дыхание.

Наряду с другими устройствами для промывания носа, в этих устройствах, обычно называемых нети-потами, используется физиологический раствор или раствор соленой воды для лечения заложенности носовых пазух, простуды и аллергии. Они также используются для увлажнения носовых ходов, подвергающихся воздействию сухого воздуха в помещении. Но будь осторожен. Неправильное использование этих нети-потов и других устройств для промывания носа может увеличить риск заражения.

Устройства для промывания носа – к ним относятся горшки для нети, шприцы с грушей, бутылочки с отжимом и устройства для импульсной подачи воды с батарейным питанием – обычно являются безопасными и эффективными продуктами при правильном использовании и очистке, говорит Эрик А. Манн, доктор медицинских наук, доктор философии, врач FDA.

Что означает безопасное использование? Сначала промывать только дистиллированной, стерильной или предварительно кипяченой водой.

Водопроводная вода небезопасна для использования в качестве промывания носа, поскольку она недостаточно фильтруется или обрабатывается. Некоторая водопроводная вода содержит небольшое количество организмов, таких как бактерии и простейшие, включая амебы, которые можно безопасно проглатывать, потому что желудочная кислота убивает их. Но в вашем носу эти организмы могут оставаться живыми в носовых ходах и вызывать потенциально серьезные инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в некоторых редких случаях они могут даже привести к летальному исходу.

Какие типы воды безопасны для использования?

• Дистиллированная или стерильная вода, которую можно купить в магазине. На этикетке будет указано «дистиллированный» или «стерильный».
• Кипяченая и охлажденная водопроводная вода — кипятят от 3 до 5 минут, затем охлаждают, пока она не станет теплой. Предварительно кипяченую воду можно хранить в чистой закрытой емкости для использования в течение 24 часов.
• Вода проходит через фильтр, предназначенный для улавливания потенциально инфекционных организмов. CDC располагает информацией о выборе этих фильтров.

Безопасное использование устройств для промывания носа

Второй , обязательно следуйте инструкциям.

«Существуют различные способы введения физиологического раствора в нос. Бутылки с назальным спреем создают мелкодисперсный туман и могут быть полезны для увлажнения сухих носовых ходов. Но ирригационные устройства лучше промывают нос и удаляют слизь, аллергены и бактерии», — говорит Манн.

Информация, прилагаемая к ирригационному устройству, может содержать более конкретные инструкции по его использованию и уходу. Все эти устройства работают в основном одинаково:

• Наклонившись над раковиной, наклоните голову в сторону так, чтобы лоб и подбородок находились примерно на одном уровне, чтобы избежать попадания жидкости в рот.
• Дышите через открытый рот, вставьте носик наполненного физиологическим раствором контейнера в верхнюю ноздрю, чтобы жидкость вытекла через нижнюю ноздрю.
• Прочистите ноздри. Затем повторите процедуру, наклонив голову вбок, в другую сторону.

Промывание носовых пазух может удалить пыль, пыльцу и другие загрязнения, а также помочь разжижить густую слизь. Это также может помочь облегчить назальные симптомы инфекций носовых пазух, аллергии, простуды и гриппа. Обычная вода может раздражать нос. Солевой раствор позволяет воде проходить через тонкие носовые мембраны практически без жжения или раздражения.

И если ваша иммунная система не работает должным образом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо системы для промывания носа.

Для использования и ухода за устройством:

• Вымойте и высушите руки.
• Убедитесь, что устройство чистое и абсолютно сухое.
• Приготовьте полоскание солевым раствором либо из приготовленной смеси, поставляемой с устройством, либо самостоятельно.
• Следуйте инструкциям производителя по использованию.
• Вымойте устройство и высушите внутреннюю часть бумажным полотенцем или дайте ему высохнуть на воздухе между использованиями.

Поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, если в инструкциях на вашем устройстве четко не указано, как его использовать, или если у вас есть какие-либо вопросы.

Устройства для промывания носа и дети

Наконец, , убедитесь, что устройство соответствует возрасту человека, который его использует. У некоторых детей аллергия на нос диагностируется уже в возрасте 2 лет, и в это время они могут использовать устройства для промывания носа, если это рекомендует педиатр. Но очень маленькие дети могут не переносить эту процедуру.

Поговорите со своим лечащим врачом, будь то ребенок или взрослый, чтобы определить, будет ли промывание носа безопасным или эффективным для вашего состояния. Если симптомы не уменьшаются или ухудшаются после промывания носа, обратитесь к врачу, особенно если у вас жар, кровотечение из носа или головные боли при использовании промывания носа.

Медицинские работники и пациенты могут сообщать о проблемах, связанных с устройствами для промывания носа, в Программу информации по безопасности и сообщениям о нежелательных явлениях MedWatch FDA.

Риски и преимущества промывания носа: что вам нужно знать

Нет ничего лучше, чем сделать глубокий вдох и почувствовать, как воздух легко проходит через нос в легкие. Но когда аллергия и простуда приводят к заложенности носа, промывание забитых носовых ходов может помочь вам дышать немного легче.

Промывание носа, также известное как промывание носовых пазух, представляет собой практику введения физиологического раствора (соленой воды) через носовые проходы для очистки от слизи, мусора и аллергенов. Устройства для ирригации, такие как нети-поты, сжимающие бутылки и резиновые носовые груши, проталкивают воду через одну ноздрю и выталкивают через другую.

Если вы никогда раньше не промывали нос, процесс может показаться неудобным. Но преимущества и облегчение того стоят, если вы предпримете шаги для безопасного полоскания.

Вот что вам нужно знать:

Как работает промывание носа?

Промывание носовых пазух и носовых ходов облегчает симптомы инфекций носовых пазух, аллергии, простуды и гриппа. В одном исследовании пациенты с хроническими заболеваниями носовых пазух выполняли ежедневное полоскание носа и наблюдали улучшение тяжести симптомов более чем на 60%.

Когда физиологический раствор проходит через ваши носовые проходы, он:

• Очищает легкую слизь
• Увлажняет носовые ходы при воздействии сухого воздуха в помещении
• Удаляет аллергены, такие как пыль, пыльца и другие загрязнения
• Разжижает стойкую, густую слизь, чтобы ее можно было удалить при сморкании или кашле

Промывание носа

Для промывания носовых ходов вам понадобится ирригационное устройство и физиологический раствор, которые можно приобрести в комплекте или приготовить дома. Когда у вас есть все необходимое, спланируйте ополаскивание над раковиной и выполните следующие действия, описанные Национальным институтом здравоохранения:

1. Заполните устройство физиологическим раствором.
2. Держите голову над раковиной или ванной и наклоните голову влево.
3. Осторожно влейте или выдавите раствор в правую ноздрю. Вода выйдет из левой ноздри.
4. Повторить с другой стороны.
5. Аккуратно высморкайтесь, чтобы удалить оставшуюся воду или слизь.

Побочные эффекты промывания носовых пазух

При правильном промывании носа побочные эффекты, если таковые имеются, обычно незначительны и временны. Наиболее распространенными проблемами, возникающими в результате полоскания носа, являются ощущение жжения или покалывания в носу и легкое раздражение в носовых ходах.

Чтобы сделать промывание носа более комфортным, обязательно используйте солевой раствор вместо обычной воды, которая может вызвать раздражение внутри носа. Солевой раствор позволяет воде проходить через нежную носовую оболочку практически без жжения и раздражения.

Солевые растворы часто поставляются предварительно упакованными с устройствами для промывания носа или могут быть изготовлены в домашних условиях. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует следующий рецепт полоскания носа солевым раствором:

1. Смешайте 3 чайные ложки соли, не содержащей йод, с 1 чайной ложкой пищевой соды и храните в небольшом герметичном контейнере.
2. Добавьте 1 чайную ложку смеси в 8 унций теплой дистиллированной или кипяченой воды и прополощите носовые пазухи. (Используйте меньше сухих ингредиентов, чтобы сделать более слабый раствор, если вы чувствуете жжение или покалывание.)

Советы по безопасности при промывании носа солевым раствором

Во избежание более серьезных проблем, связанных с промыванием носа, обязательно:

Используйте подходящую воду

Никогда не используйте водопроводную воду для промывания носовых проходов — она не фильтруется и не обрабатывается и может содержать бактерии. Водопроводную воду можно безопасно глотать, потому что желудочная кислота убивает любые бактерии. Но если вы используете водопроводную воду для полоскания носа, бактерии могут продолжать жить. В конечном итоге он может вызвать инфекцию и, в очень редких случаях, попасть в мозг.

Для безопасного полоскания носовых пазух используйте одно из следующих средств:

• Кипяченая водопроводная вода, которую кипятят в течение пяти минут, охлаждают до комнатной температуры и затем используют в течение 24 часов
• Дистиллированная или стерильная вода, которую можно купить в магазинах
• Отфильтрованная вода , прошедшая через фильтр, предназначенный для улавливания инфекционных организмов

Перед ополаскиванием убедитесь, что солевой раствор имеет комнатную температуру. Использование очень горячей воды может привести к ожогу носовых проходов. Если вы недавно перенесли операцию по поводу хронического синусита, очень холодная вода может увеличить риск развития костных новообразований в носу.

Убедитесь, что устройство для промывания носа чистое.

Планируйте чистку и сушку на воздухе вашего нети-пота или других устройств для промывания после каждого использования. Грязные или загрязненные устройства — это быстрый способ повторного попадания бактерий в ваши носовые ходы.

Следуйте инструкциям производителя по выбору наилучшего метода очистки и не забудьте дать устройству полностью высохнуть. Чтобы избежать передачи микробов другим людям, никому не передавайте свое ирригационное устройство.

Используйте промывание носа только тогда, когда это необходимо

Начните с одного орошения в день. Если полоскание помогает, можно промывать нос до трех раз в день. Но полоскания носа не следует использовать в качестве профилактической меры, когда у вас нет симптомов.